7 мифов об опоясывающем лишае

Содержание

Лечение опоясывающего лишая у пожилых – подробные методы лечения

7 мифов об опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай – патология вирусного генеза, развивающаяся при попадании в организм вируса герпеса 3 типа.

Заболевание отличается тяжелым хроническим течением с сезонными вспышками обострения (чаще всего осенью и весной). В некоторых случаях процесс инкубации вируса может составлять несколько лет.

У людей с сильным иммунитетом болезнь не развивается, так как клетки иммунной системы подавляют активность вирусного агента.

Если защитные силы организма ослаблены, появляется выраженная симптоматика и характерный болевой синдром.

Основное число заболевших составляют люди старше 45 лет и пожилые пациенты – у них патология протекает особенно тяжело, так как не все средства подходят для применения в этом возрасте.

Терапия опоясывающего лишая у больных преклонного возраста должна подбираться специалистом с учетом индивидуальных факторов и общего состояния больного, а также оценки возможных рисков и последствий.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых

Виды заболевания

Для составления плана лечебных мероприятий важно правильно диагностировать форму лишая. Каждая из них имеет свои особенности и признаки, которые нужно знать, чтобы не ошибиться с выбором методов лечения.

Форма патологииОтличительные особенности и клиническая симптоматика
ГенерализованнаяСыпь может появляться на нескольких участках тела. Болезненные пузырьки и пятна могут покрывать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки (включая ротовую полость и половые органы). В особо тяжелых случаях область поражения занимает до 90 % поверхности тела (такие формы опоясывающего лишая встречаются очень редко)
БуллезнаяПри данной форме маленькие пузырьки располагаются близко друг к другу и сливаются в одни большой волдырь. После его прорыва на пораженном месте остается темное пятно, и образуется струп (участков некротической ткани)
ВисцеральнаяТяжелая форма болезни, при которой в процесс вовлекаются внутренние органы. При висцеральной форме опоясывающего лишая лечение пациентов любого возраста производится только в условиях стационара
АбортивнаяСыпь проходит практически сразу после появления. Болевой синдром обычно отсутствует, что затрудняет диагностику. Волдыри и пузырьки при абортивной форме лишая возникают лишь в 17 % случаев. Данный тип патологии называют скрытым

Развитие опоясывающего лишая

Нужна ли госпитализация?

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая у пожилых пациентов может проводиться амбулаторно, но иногда требуется срочная госпитализация. Даже при генерализованной или буллезной форме опоясывающего лишая может потребоваться стационарное лечение и постоянное врачебное наблюдение. Показаниями для пребывания в больнице являются:

  • возраст старше 75 лет;
  • иммунодефицитные состояния в анамнезе;
  • аллергические реакции на лекарственные средства (особенно если ранее у больного фиксировались анафилактические реакции);
  • тяжелые хронические заболевания, которые могут обостриться при приеме некоторых медикаментов (особенно это касается заболеваний почек и печени).

Важно! При принятии решения о способах и методах лечения важно учитывать, кто из членов семьи переболел ветряной оспой (ветрянкой).

Если на территории с больным проживают лица, не болевшие этим заболеванием, пациент госпитализируется в больницу, так как высока вероятность заражения остальных домочадцев.

Дело в том, что опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, поэтому важно соблюдать осторожность при контакте с такими больными.

Наиболее распространенные зоны высыпания лишая

Чем лечить опоясывающий лишай у пожилых людей?

При выборе лечебной тактики учитывается возраст больного, его самочувствие, наличие хронических патологий и другие факторы, которые могут повлиять на безопасность или эффективность лечения. Терапия у больных старше 55 лет направлена на следующие цели:

  • подавление активности вируса;
  • устранение болевого синдрома;
  • снижение интоксикации и улучшение общего самочувствия;
  • восстановление защитных сил организма.

Медикаментозная терапия

Основная группа препаратов, используемых для лечения герпеса у пожилых людей, — противовирусные средства.

Они разрушают белковую оболочку вируса, подавляют его активность и препятствуют распространению инфекции на внутренние органы.

Противовирусные лекарства на основе интерферона помогут не только уничтожить вирус, но и укрепить иммунитет за счет стимуляции выработки собственного интерферона.

Мазь Ацикловир для лечения опоясывающего лишая

Самым результативным препаратом для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса, на сегодняшний день считается «Ацикловир». Его можно принимать внутрь в форме таблеток или использовать для наружного лечения (мазь). Лекарство можно заменить аналогичными средствами, к которым относятся:

  • «Генферон»;
  • «Интерферон»;
  • «Фамцикловир Тера»;
  • «Валацикловир»;
  • «Виферон»;
  • «Циклоферон».

Препарат Циклоферон

Важно! Пациентам, которые не могут использовать пероральную форму лекарств (например, при сильном рвотном рефлексе), противовирусные средства назначаются в форме ректальных свечей.

Для местной обработки пузырей и сыпи можно использовать слабый раствор марганцовки, раствор бриллиантовой зелени или другие препараты, которые порекомендует врач.

Если патология сопровождается выраженным болевым синдромом, врач может назначить использование нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Лицам пожилого возраста подобная терапия назначается на срок не более 5-7 дней.

Препарат Напроксен для обезболивания при опоясывающем лишае

Препараты, которые могут использоваться для устранения болезненных ощущений и снятия воспаления:

  • «Ибупрофен»;
  • «Ибуфен»;
  • «Напроксен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Баралгин»;
  • «Анальгин».

Важно! «Анальгин» обладает сильным токсическим действием на организм, поэтому пациенты старше 55 лет должны принимать его при строгом врачебном контроле и в соответствии с назначенным режимом дозирования.

Анальгетическое ненаркотическое средство Баралгин

Некоторым пациентам врач может выписать мази с глюкокортикостероидными гормонами или антибиотиками. Использовать препараты данной группы нужно очень осторожно и в течение короткого промежутка времени. При появлении любых негативных эффектов нужно немедленно поставить в известность лечащего врача.

Обязательным пунктом в лечении опоясывающего лишая является витаминотерапия. Пациенту подбирается комплекс витаминов. А также даются рекомендации по составлению и обогащению рациона. Можно принимать готовые поливитаминные или витаминно-минеральные комплексы, например, «Алфавит».

Физиотерапевтическое лечение

Посещение физиотерапевтического кабинета дает выраженный лечебный эффект, особенно при развитии постгерпетической невралгии. В зависимости от имеющихся показаний и осложнений больному могут быть назначены:

  • плазмаферез (очистка крови);
  • иглотерапия.

Принцип развития опоясывающего лишая

Иглоукалывание и плазмаферез – это современные методы лечения кожных патологий различного генеза, которые дают хорошие терапевтические результаты в любом возрасте.

Сабельник

Несколько листьев сабельника измельчить при помощи ножа или блендера до состояния кашицы. Из полученного сырья сделать компресс на поражённый участок. Держать не менее 10-15 минут. Компрессы нужно делать каждый день до полного устранения симптомов.

Календула и таволга

Календула и таволга обладают выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием

Эти лекарственные растения обладают выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием, поэтому отлично подходят для устранения болевого синдрома при опоясывающем лишае. Для приготовления настоя необходимо взять по 2 ложки (с горкой) цветков таволги и календулы и высыпать в эмалированную емкость. К смеси добавить 0,5 л водки, перемешать и убрать в темное время.

Полученный настой следует использовать для наружного и внутреннего лечения по следующей схеме:

  • кусок плотной ткани смочить в настое и приложить к больному месту на 15 минут (процедуру повторять 3 раза в день);
  • 1 ложку смешать со 100 мл кипяченой воды и выпить во время еды (3 раза в день).

Курс лечения по данной схеме составляет 14 дней.

Тыква

Тыква натуральный помощник в борьбе с лишаем

Среднюю тыкву очистить от кожуры и пропустить через мясорубку. Кашицу нанести толстым слоем на хлопковую или марлевую ткань и приложить к больному месту на 30 минут. Процедуру лучше выполнять перед сном.

Таким же лечебным эффектом обладает натуральное тыквенное масло холодного отжима («Тыквеол»). Его используют для наружной обработки высыпаний на протяжении 10 дней (можно дольше).

Глина и мед

Отличным средством для снятия болевого синдрома при выраженных болях является голубая глина. Один пакетик глины (100 г) нужно смешать с ложкой меда и небольшой ложечкой ржаной муки. В смесь добавить кипящей воды, чтобы получилась консистенция теста для изготовления лепешек.

Из массы сформировать лепешки и приложить их к больному месту. Держать нужно как можно дольше (не менее 20 минут). Можно забинтовать пораженное место или приклеить лепешки пластырем. Использовать средство можно каждый раз при появлении сильных болезненных ощущений.

Зола

Зола, смешанная с водой, помогает избавиться от зуда при опоясывающем лишае

Зола, смешанная с водой, помогает успокоить раздраженную кожу, избавиться от зуда и неприятных ощущений. Лучше всего применять золу от березовых поленьев. Для улучшения самочувствия достаточно 3-5 процедур. Кашицей следует смазывать больные участки (держать состав 10-30 минут).

Лопух

Компрессы с отваром лопуха – еще одно эффективное средство для лечения лишая у пожилых людей в домашних условиях. Для приготовления отвара 2 ложки свежего лопуха залить стаканом кипятка. Настоять 30-40 минут, процедить, после чего смочить тонкую ткань отваром и приложить к больному участку.

Компрессы нужно ставить каждый день в вечернее время на протяжении 10-15 дней.

Горчица

Горчица помогает бороться с опоясывающем лишаем

Горчица есть почти в каждом доме, поэтому данный способ лечения лишая не только эффективен, но и доступен. Перед нанесением горчицы на кожу нужно обработать пораженный участок сливочным маслом. Сверху нанести небольшое количество приправы и завязать тканью или бинтами. Держать 1-1,5 часа. После снятия повязки кожу промыть теплой водой с мягким мылом.

Курс лечения – от 3 до 7 дней.

Важно! Для данного рецепта подходит только натуральная горчица без ароматизирующих добавок, хрена и прочих компонентов.

Быстрое лечение опоясывающего лишая

Некоторые специалисты предлагают использовать следующую схему для быстрого избавления от болезни у лиц пожилого и преклонного возраста:

  • протирание кожи настойкой грецких орехов (недозревших) 3 раза в день;
  • смазывание пораженных участков смесью из прополиса, воска и кедровой смолы (2-3 раза в день);
  • прием внутрь по половинке таблетки ацетилсалициловой кислоты.

Протирание кожи настойкой грецких орехов помогает в быстром избавлении от опоясывающего лишая

Видимые улучшения у больных при данном способе лечения наступают на третий-четвертый день. Полного выздоровления при условии совмещения с противовирусной терапией можно добиться через 7 дней после начала лечения.

Санитарно-гигиенические требования

Опоясывающий лишай опасен для остальных членов семьи, поэтому если больной проходит лечение амбулаторно, важно соблюдать правила и нормы гигиены и санитарной обработки помещения, в котором пациент проводит большую часть времени.

  1. Больной должен находиться в изолированной комнате, куда не должны допускаться здоровые члены семьи, не болевшие ветрянкой.
  2. Комната пациента должна проветриваться 5-6 раз в день (по 10-15 минут).
  3. Влажная уборка с применением дезинфицирующих растворов должна проводиться 2 раза в день. Лучше избегать средств на основе хлора, так как у пожилого человека может появиться сильная аллергическая реакция.
  4. Обработка кожи должна проводиться только в одноразовых стерильных перчатках, которые нужно каждый раз менять.
  5. Белье (постельное и нательное), одежда, полотенца и другие личные вещи больного должны стираться отдельно от вещей остальных членов семьи. После стирки их следует тщательно гладить с двух сторон.
  6. На период болезни лучше использовать одноразовые накладки на унитаз (бумажные).
  7. Ношение узкой одежды, которая сдавливает кровеносные сосуды и мешает току крови, во время болезни не допускается.

Опоясывающий лишай на теле больного

Соблюдение этих мер поможет уберечь здоровых домочадцев от заражения.

Когда нужно ложиться в больницу?

Домашнее лечение возможно только после консультации с лечащим дерматологом или инфекционистом. В случае ухудшения самочувствия и появления признаков осложнения инфекции больному необходимо вызывать «скорую помощь» или прибыть в стационар самостоятельно, если позволяет самочувствие. Госпитализация больного проводится при следующих симптомах (на фоне амбулаторного лечения):

  • сильная мигрень;
  • рвота;
  • боль и ощущение заложенности в ушах;
  • судороги;
  • ухудшение зрения;
  • мышечная слабость.

Все эти признаки указывают на возможные осложнения, поэтому больной должен пройти обследование для выявления причины, вызвавшей ухудшение, и назначения лечебных мероприятий.

Опоясывающий лишай – тяжелая патология, которая особенно тяжело протекает в пожилом возрасте. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно сразу обращаться в больницу. Строгое соблюдение рекомендаций и назначений лечащего врача – залог эффективного и безопасного лечения больных старше 50 лет.

Источник: https://med-explorer.ru/dermatologiya/lechenie-kozhi/lechenie-opoyasyvayushhego-lishaya-u-pozhilyx.html

Каковы симптомы опоясывающего лишая, лечение и осложнения вируса

7 мифов об опоясывающем лишае

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  • Головная боль
  • Субфебрильная температура  тела, реже лихорадка до 39С
  • Озноб, слабость
  • Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  • Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов  в зоне, где потом будут высыпания.
  • Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
  • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой.

Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно.

Существует несколько противоположных мнений, одно – что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое – что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье – что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время.

Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев.

У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 – 3 недели.

Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса – офтальмолога.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином.

Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами.

Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

  • Препараты ацикловира – Ацикловир, зовиракс, виролекс.
  • Препараты валацикловира – Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
  • Препараты пенцикловира – в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
  • Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно – что можно использовать зеленку – раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту – жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки.

Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи.

Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

  • При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
  • Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
  • При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
  • При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит – тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
  • При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает.

Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Источник: http://zdravotvet.ru/kakovy-simptomy-opoyasyvayushhego-lishaya-lechenie-i-posledstviya-virusa/

Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение

7 мифов об опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай еще называют опоясывающим герпесом – это вирусная инфекция, которая сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями и кожными высыпаниями.

Заболевание провоцирует вирус герпеса (herpes zoster), он выступает возбудителем ветрянки, которую в медицинских кругах величают «ветряная оспа».

Проявления опоясывающего лишая возникают, как правило, зимой и осенью, и чаще всего, у людей пожилого возраста. Такое время и возраст обусловлены простым фактом – состоянием иммунитета, который в эти времена года снижен, а у пожилых людей в силу возраста — ослаблен.

Причины

Что это такое? Итак, опоясывающий лишай – это по сути герпес. Только вот не тот, который мы все обычно именуем простудой. Тут все гораздо серьезней. Речь идет о Varicella zoster. Он знаком многим по активной детской болезни – ветрянке. 

Человек, переболевший ветряной оспой, становится носителем вируса, находящегося долгое время в неактивной форме. Обычно вирус локализуется в нервных тканях. По мнению медиков, вирус переходит в активную форму, чаще всего из-за ослабления иммунитета, частых стрессов и нервных перенапряжений.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая у взрослых могут:

  • сильные стрессы, изнуряющая работа;
  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • различные злокачественные опухоли, лимфогранулематоз и неходжскинские лимфомы;
  • влияние лучевой терапии;
  • пересадка костного мозга и органов;
  • ВИЧ инфекция в стадии перехода в СПИД.

Ослабленный иммунитет является причиной того, что данная болезнь чаще всего появляется у взрослых пожилых людей и у тех, кто недавно перенес гормональную, лучевую или химиотерапию.

Классификация

В большинстве случаев опоясывающий лишай протекает в типичной форме, которую классифицируют как ганглиокожную, ее симптомы будут описаны ниже. Но в некоторых случаях заболевание может проявлять себя в других клинических формах:

  • Ушная. Сыпь локализуется на ушной раковине, в наружном слуховом проходе.
  • Глазная. Высыпания выбирают местом локализации ветви тройничного нерва и появляются на коже лица, слизистой оболочке носа, слизистой оболочке глаз.
  • Гангренозная (некротическая). Развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Менингоэнцефалитическая. Встречается достаточно редко и отличается тяжелым течением.
  • Абортивная. Считается самой легкой формой заболевания, характеризуется отсутствием пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома.
  • Пузырная. Эта форма сопровождается появлением больших пузырей, наполненных серозной жидкостью.
  • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Общий период протекания опоясывающего лишая у человека от появления первых симптомов до полного исчезновения струпьев на коже составляет обычно 20-30 дней. Иногда болезнь может полностью закончиться и за 10-12 дней.

Весьма характерно для опоясывающего лишая то, что высыпания при нём появляются с какой-нибудь одной стороны тела. В подавляющем большинстве случаев все наружные проявления опоясывающего лишая находятся на туловище – в пределах груди, живота и таза. В более редких случаях они могут быть локализованы на руках, ногах и голове.

Начальный период заболевания похож на проявления простуды или ОРВИ. Он характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль.
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С.
  3. Озноб, слабость.
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ.
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, они в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация.

Болезненные ощущения, называемые ещё постгерпетической невралгией, могут мучить человека в течение нескольких недель, а то и месяцев после исчезновения остальных симптомов лишая.

Атипичное течение

Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:

  1. Абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию.
  2. Пузырная форма отличается развитием более крупных пузырьков, сгруппированных; экссудативные элементы могут сливаться, образуя пузыри — с неровными фестончатыми краями.
  3. Буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым.
  4. Гангренозная форма опоясывающего лишая — наиболее тяжелое проявление болезни; на месте пузырьков развиваются язвенно-некротические изменения — с исходом в рубцевание; при этом наблюдается тяжелое общее состояние (отражает выраженную иммуносупрессию).
  5. Генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).

Стоит отметить, что до появления сыпи диагноз опоясывающего лишая практически поставить невозможно. Возникающие боли (в зависимости от локализации) могут напоминать болезни сердца, легких, нервной системы.

После развития характерной сыпи — с односторонней локализацией экссудативных элементов по ходу нервов (мономорфные элементы — пузырьки различных размеров), а также выраженных неврологических болей — диагноз опоясывающего лишая — не вызывает затруднений.

Опоясывающий лишай: фото

Как выглядит опоясывающий лишай у взрослого человека, предлагаем к просмотру подробные фото высыпаний на коже.

Осложнения

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям:

  1. Самое частое (до 70%) – постгерпетическая невралгия. Боли по ходу нерва остаются на месяцы, а у некоторых длятся годами, причем, чем старше больной, тем больше шансов, что разовьется это осложнение;
  2. Параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
  3. Паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону;
  4. Воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
  5. Поражения глаз различной степени тяжести;
  6. Менингоэнцефалит – крайне редкое, но самое опасное осложнение. В период со 2 до 20 дня от начала заболевания появляется сильная головная боль, светобоязнь, рвота, могут быть галлюцинации и потеря сознания.

В связи с риском развития последствий, специалисты призывают больных отказаться от самолечения в домашних условиях и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Лечение опоясывающего лишая у человека

Неосложнённые случаи лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

В большинстве случаев опоясывающий лишай у взрослого человека может пройти самостоятельно при отсутствии лечения.

Однако, без применения медикаментов высока вероятность развития серьезных осложнений болезни, а также невозможность терпеть сильные болевые ощущения в острой и хронической фазе.

Методы терапии направлены на ускорение выздоровления, снижение боли и предотвращение последствий герпеса.

Схема лечения опоясывающего лишая у человека базируется на употреблении следующих препаратов:

  1. Противовирусные средства. Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
  2. Обезболивающие средства. Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. Из распространенных анальгетиков используют: Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и т.п
  3. Антиконвульсанты. Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепрессанты. Показана положительная роль антидепрессантов в лечении постгерпетической невралгии.
  5. Кортикостероиды. Уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания. Однако в настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.

При опоясывающем лишае важно не паниковать. В большинстве случаев своевременно начатое противовирусное лечение дает быстрый результат и помогает избежать осложнений. Однако пренебрегать визитом к специалисту, особенно если задействованы лицевой или тройничный нерв, тоже не стоит.

К какому врачу обратиться

При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/opoyasyvayushhij-lishaj-u-cheloveka/

Первые признаки опоясывающего лишая. Способы лечения

7 мифов об опоясывающем лишае

Опоясывающий лишай – вирусная болезнь, сопровождающаяся воспалением нервных узлов. Это заболевание у человека может поражать не только отдельные участки кожного покрова, но и внутренние органы.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра):

  1. В02 – герпес зостер;
  2. В02.0 – опоясывающий лишай с энцефалитом;
  3. В02.1 – опоясывающий герпес с менингитом;
  4. В02.2 – герпес зостер с другими осложнениями со стороны нервной системы;
  5. В02.3 – опоясывающий лишай с глазными осложнениями;
  6. В02.7 – диссеминированный опоясывающий лишай;
  7. В02.8 – опоясывающий лишай с другими осложнениями;
  8. В02.9 – герпес зостер без осложнений.

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является один и тот же вирус, поэтому их этиология и клиника очень схожи. Однако при ветрянке этим вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем, а при опоясывающем лишае заражение возможно при контакте с поврежденным участком кожи больного. Существуют основные клинические рекомендации по профилактике заболевания:

  • Обрабатывать пораженные участки кожного покрова нужно в резиновых или медицинских перчатках;
  • Не пользоваться одеждой, полотенцем и другими средствами гигиены больного;
  • Укреплять нервную систему (с точки зрения психосоматики появление заболевания – это следствие постоянных переживаний, нервных срывов).

Классификация форм опоясывающего лишая:

  • Ганглиокожная – выступает на коже по месту поражения нервных узлов;
  • Некротическая – возникает при ослабленном иммунитете и сопровождается образованием язв;
  • Глазная – местом локализации является тройничковый нерв;
  • Ушная – локализация вируса зостер в ушных раковинах;
  • Геморрагическая – образование пузырьков, содержащих кровь;
  • Пузырная – образование больших пузырей с серозной жидкостью;
  • Абортивная форма – сопровождается отсутствием боли и пузырьков.

Согласно отзывам людей, заболевание сопровождается сильной болью в очаге поражения.

Симптомы опоясывающего лишая

Первые признаки заболевания легко спутать с обычным ОРВИ или ОРЗ длятся примерно 3-5 дней:

  • Головокружение;
  • Слабость в теле;
  • Повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой;
  • Апатия;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из следующих признаков следует немедленно обратиться к специалисту:

  • Потеря сознания;
  • Светобоязнь;
  • Длительные головные боли;
  • Галлюцинации;
  • Рвота.

Как выглядят внешние признаки опоясывающего лишая? На участке кожи, под которым воспалены нервные узлы, образуются розовые пятна, на месте которых в течении четырех дней появятся папулы.

Спустя еще два-три дня на их месте образуются пузырьки с серозной жидкостью. На восьмой день болезни они подсохнут, и на их месте образуется желто-коричневая корка, которая потом сама отпадет.

После выздоровления на месте пораженного участка кожного покрова образуются светлые пигментные пятна, которые в большинстве случаев проходят.

https://www.youtube.com/watch?v=xBW82mojcL4

Причинами возникновения опоясывающего лишая являются:

  • Стрессовые ситуации;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Прием медикаментов для ослабления защиты организма (в основном такие препараты принимают люди, которые перенесли операцию по пересадке органов.);
  • Онкологические заболевания;
  • Контакт с зараженным.

Для того чтобы понять от чего появляется вирус зостера в организме, достаточно знать болел ли человек ветряной оспой.

Этот вирус, попадая в организм человека, вызывает сначала ветрянку, а потом остается в организме на всю жизнь в состоянии «сна». Как только иммунитет ослабевает, он проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Зимой и осенью бывают обострения, так как в это время года организм более ослаблен.

Для того чтобы понять к какому врачу обратиться при обнаружении первых симптомов, стоит посетить терапевта. При осмотре он убедится в природе заболевания и выпишет направление к дерматологу или инфекционисту, которые в свою очередь, для диагностики болезни назначат пройти ряд исследований:

  • ПЦР-диагностика;
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу зостера.

Где бывает опоясывающий лишай и какие участки тела он поражает?

Чаще всего областью поражения герпесом зостером является:

  • Спина;
  • Бедра и ягодицы;
  • Живот;
  • Кожа вдоль межреберных участков.

Редко можно увидеть поражения участков кожного покрова:

  • На лице, голове, шее;
  • На руках и ногах;
  • Во рту;
  • На гениталиях (в основном у ВИЧ-больных).

Инкубационный период опоясывающего лишая

Сколько длится инкубационный период герпеса зостера? Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких дней до нескольких лет. При сильном иммунитете заболевание не развивается, так как активность вируса подавляется организмом. Как только защита организма ослабевает, появляется характерная симптоматика и болевой синдром.

Как долго проходит заболевание? Легкая форма опоясывающего герпеса проходит сама по себе в течение двух недель. Стоит отметить, что у людей пожилого возраста любая форма заболевания будет проходить тяжелее, чем у молодых, так как иммунитет в этом возрасте ослаблен и плохо усваиваются витамины. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения противовирусными препаратами.

Опоясывающий лишай может протекать и без высыпаний, но это не значит, что заболевание проходит благоприятно. Ввиду отсутствия папул и пузырьков врачи могут поставить неправильный диагноз, и из-за этого болезнь может протекать с осложнениями.

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики заболевания стоит соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Предотвратить контакт с зараженным;
  2. Не использовать одежду и полотенца больного;
  3. Постельное белье и одежду зараженного стоит стирать отдельно, а после высыхания прогладить утюгом при максимально высокой температуре;
  4. Принимать иммуномодуляторы. Эти медикаменты необходимы для повышения иммунитета.
  5. Сделать прививку от опоясывающего лишая.

Вакцинация от герпеса зостера необходима взрослым и пожилым людям, которые не болели ветряной оспой. Вакцина усиливает иммунитет, подавляет активность вируса и уменьшает риск рецидива и появления осложнений.

Купание – это одно из основных средств поддержания  гигиены. Однако ученые так и не смогли однозначно ответить, можно ли мыться при опоясывающем лишае.

Одни говорят, что при этом заболевании купаться нельзя, вторые – что для лечения заболевания стоит принимать водные процедуры с морской солью, а третьи говорят, что можно принимать душ, после которого оставшуюся воду нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Последствия опоясывающего лишая

Несвоевременно начатое лечение герпеса зостера может грозить следующими осложнениями:

  • Наличие рубцов и пигментных пятен на коже;
  • Паралич лицевого нерва и искажение лица;
  • Потеря зрения и слуха;
  • Потеря чувствительности;
  • Проблемы мочеиспускания;
  • Постгерпетическая невралгии.

После выздоровления остается боль в местах воспаления нервных узлов. Она может сопровождаться зудом и онемением. На вопрос: «Как снять боли после опоясывающего лишая?», сможет ответить только невролог. Для лечения постгерпетической невралгии используются:

  • Обезболивающие препараты;
  • Мази и растворы местного действия;
  • Антидепрессанты;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если заболевание проходило в легкой форме, то не будет осложнений и рецидивов. Прежде чем сказать, может ли повториться заболевание или нет, стоит вспомнить, что вирус зостера не выводится из организма никаким образом, он просто находится в затаившемся состоянии. Заболеть повторно можно в периоды обострения (зимой и осенью), так как ослаблен иммунитет.

Опоясывающий лишай при беременности

Заражение вирусом зостера на ранних сроках беременности, приводит к инфицированию плода. Опоясывающий лишай во время беременности приводит к:

  • Многоводию;
  • Преждевременным родам;
  • Задержке в развитии плода.

При обнаружении кровянистых выделений из гениталий нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение опоясывающего герпеса у беременных проводится под руководством гинеколога и инфекциониста. Препараты назначаются с осторожностью, для избегания негативного влияния на плод.

На втором триместре будущей матери можно пройти курс лечения Ацикловиром, однако на первом триместре этот препарат не рекомендуется применять. Обезболивающие медикаменты назначают только при острой необходимости, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

После родов мать помещают в отдельный бокс, а за ребенком назначается специальный уход в течение двух недель

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Вирус вызывающий ВИЧ-инфекцию и вирус зостер провоцируют взаимную гиперактивацию. Происходит это из-за того, что защита организма ослаблена иммунодефицитом.

Симптоматика опоясывающего лишая при ВИЧ-инфекции:

  • Высыпания на лице и гениталиях;
  • Дисфункция внутренних органов;
  • Появление язв на коже, гениталиях, в мочеиспускательном канале;
  • Появление высыпаний во рту и в ушах.

Во время лечения опоясывающего лишая при иммунодефиците используют двойную дозу противовирусных препаратов. Однако проблема в том, что ВИЧ-инфицированным людям нужно применять специальные медикаменты, так как они потеряли чувствительность к стандартным препаратам.

Опоясывающий лишай в пожилом возрасте

Герпес зостера чаще всего проявляется у людей преклонного возраста. Причиной тому является ослабленная защита организма и плохая усваивамость витаминов. У пожилых людей заболевание проходит тяжело, так как многие препараты запрещено употреблять в этом возрасте. Больного срочно нужно госпитализировать если:

  • Его возраст старше 70 лет;
  • Присутствует наличие острых хронических заболеваний;
  • Есть аллергическая реакция на медикаменты.

Пациент должен строго соблюдать терапию, назначенную специалистом, для того чтобы избежать последствий. Возможные осложнения опоясывающего герпеса в пожилом возрасте:

  • Потеря чувствительности;
  • Слепота и глухота;
  • Паралич;
  • Воспаление головного мозга;
  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Развитие пневмонии;
  • Поражение спинного мозга.

При лечении назначают противовирусные, антигистаминные, болеутоляющие препараты. Однако медикаментозное лечение рекомендуется чередовать с народной медициной. Самые распространенные варианты лечения опоясывающего герпеса:

  1. Протирать пораженные участки кожи содой, растворенной в воде.
  2. Натирать больные участки измельченным чесноком;
  3. В 125 мл спирта развести две столовые ложки прополиса и настаивать в течение недели. Раствор нужно помешивать каждый день. Потом в стакан кипятка нужно добавить одну чайную ложку раствора и выпить его перед едой. Данное средство нужно употреблять на протяжении четырех дней по два раза в день;
  4. Для избавления от зуда рекомендуется протирать пораженные участки яблочным уксусом;
  5. Компресс из измельченного сабельника;
  6. Настой из таволги и календулы. В 0,5 литра водки добавить по две столовые ложки цветков растений и убрать в темное место. Полученный настой можно применять для внутреннего или местного применения. Одна чайная ложка настоя добавляется в стакан теплой воды и выпивается во время еды. Для обработки пораженного участка кожного покрова рекомендуется делать компрессы с этим настоем по 15 минут.

Для лечения опоясывающего лишая в пожилом возрасте и предотвращения рецидива рекомендуется вести активный образ жизни, каждый вечер совершать прогулки, принимать витамины, следить за питанием, не гулять под солнцем, так как оно влияет на развитие вируса.

Остались вопросы, связанные с течением опоясывающего лишая и его лечением? Посмотрите эти советы от врача на видео:

Источник: https://propapilloma.ru/lishaj/opoyasyvayushhij/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.