7 распространенных побочных эффектов общей анестезии

Содержание

Кишечные бактерии и здоровье человека

7 распространенных побочных эффектов общей анестезии

Чтобы здоровье оставалось в норме, важно поддерживать оптимальный баланс бактерий, населяющих человеческий кишечник.

Согласно обзору недавних исследований, опубликованному в Integrative Medicine: A Clinician's Journal, пищеварительный тракт не только перерабатывает завтрак, обед и ужин. Микрофлора кишечника управляет многими процессами в организме, предупреждает многие болезни и в значительной мере влияет на самочувствие людей.

Создание уникальной композиции микрофлоры кишечника человека начинается с его рождения, когда младенец подвергается воздействию бактерий, обитающих в родовых путях матери.

“Первичная колонизация кишечника играет важную роль в формировании состава микробиома взрослого”, — сообщают исследователи.

Однако и в последующей жизни каждого человека существуют внутренние и внешние факторы, которые могут повлиять на состав кишечной микрофлоры, в том числе:

“Каждый день мы помещаем килограммы посторонних веществ (продукты питания, напитки, лекарства, пищевые добавки) в наши рты, надеясь, что организм сможет отличить друга от врага, — говорит известный американский эксперт в области лечебного питания Элизабет Липски. — Пищеварительная система является центром нашей иммунной системы, управляет нашим метаболизмом, синтезом витаминов и общается с другими системами организма”.

Помощь в пищеварении

Бактерии, обитающие в пищеварительном тракте, играют важную роль в переваривании пищи. Ученые обнаружили, что они способны перерабатывать то, что не по силам усвоить человеческому организму без их участия.

Например, именно бактерии переваривают клетчатку, отделяя нужные витамины и аминокислоты и преобразуя их в формы, доступные для человеческого организма.

Продукты, богатые пищевыми волокнами, такие как цельные зерна, овощи, орехи, съедобные водоросли, фрукты, семена, листовая зелень, по праву считаются пребиотическими.

Именно они должны присутствовать в рационе питания человека, чтобы создавались оптимальные условия для существования дружественных микроорганизмов в составе микробиома.

Кроме того, можно обогащать кишечную микрофлору здоровыми бактериальными культурами, употребляя кефир, квашеную капусту, натуральный йогурт и другие продукты, являющиеся пробиотическими.

Поддержание метаболических процессов

У разных людей состав микробиома имеет существенные отличия. Исследования показали, что есть большая разница в соотношении между “плохими” и “хорошими” бактериями у индивидуумов. Известно, что такие болезни, как ожирение, диабет 2 типа, оказывают негативное влияние на состав кишечной микрофлоры. И если человек теряет избыточный вес, состав его кишечной микрофлоры меняется к лучшему.

Но связь между метаболическими нарушениями и состоянием микробиома людей двухсторонняя: если улучшается состав кишечной микрофлоры, оптимизируются метаболические процессы, снижаются риски метаболического синдрома, диабета и других болезней, уходит лишний вес. Поэтому для тех, кто хочет расстаться с лишними килограммами также важно изменить привычное питание, обогащая его пробиотическими и пребиотическими продуктами.

Защита от опасных бактерий

Здоровые бактериальные культуры, населяющие кишечник, защищают человека от “плохих” бактерий и прочих агрессивных микроорганизмов тремя способами.

Кишечная микрофлора играет роль своеобразного барьера. Многочисленные исследования объясняют, что клетки внутренней слизистой оболочки пищеварительного тракта являются главным звеном иммунной системы человека и стоят на страже его здоровья. Дружественные бактерии эффективно блокируют проникновение патогенов в ткани кишечника.

В кишечнике человека идет постоянная конкурентная борьба за ресурсы. Здоровые бактерии перерабатывают белки и прочие питательные вещества, лишая вредных патогенов пищи. В результате кишечник становится негостеприимной средой для захватчиков.

Кроме того, “хорошие” бактерии активно борются с другими, “плохими” микробами. Они генерируют бактериоцины, антимикробные белки, которые препятствуют росту агрессивных конкурентов.

Профилактика и лечение воспалительных болезней кишечника

Хотя причина синдрома раздраженного кишечника точно до сих пор неизвестна, дисбаланс кишечных бактерий считают одним из факторов развития хронического воспаления пищеварительной системы.

Современные ученые полагают, что это может быть связано с тем, что дружественные кишечные бактерии эффективно препятствуют размножению патогенов на стенках кишечника.

Другие воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, связаны с дисбалансом микробиома. Именно он приводит к развитию хронического воспаления.

Предотвращение аллергии

Для защиты от аллергии также важна здоровая микрофлора кишечника. Микробиом стимулирует иммунную систему и обучает ее адекватной реакции на все антигены. Негативные изменения композиции кишечных бактерий еще в ранней жизни могут привести к ошибкам иммунитета. В результате иммунная система будет чрезмерно реагировать на антигены.

Состояние, когда здоровый микробиом оказывается поврежденным, ученые называют сегодня “атопическим маршем”. Он протекает как аллергия, вызывая неспецифические реакции иммунной системы, проявляющихся и в тех частях организма, которые не подвергаются напрямую воздействию аллергена.

Аллергия в этом случае начинается как атопическая экзема, затем может присоединиться аллергический ринит и астма. Так весь организм реагирует на то, что происходит в кишечнике.

Гигиеническая гипотеза говорит о том, что жизнь в среде, которая является слишком стерильной, может также приводить к бактериальным дисбалансам.

Связь с мозгом

За последнее десятилетие был достигнут значительный прогресс в изучении влияния микробиома на функции мозга, признано существованик такой связи. Например, стресс (как переживание) может изменить бактериальную композицию кишечника. И наоборот — бактерии, обитающие в кишечнике, могут взаимодействовать с центральной нервной системой, влияя на эмоциональные реакции хозяина.

Зная о том, какое влияние оказывают обитатели пищеварительной системы на здоровье, важно научиться создавать для них благоприятную среду обитания, употребляя полезные продукты и снижая влияние негативных факторов, в том числе токсическое воздействие.

Источник: https://medinanews.info/7-rasprostranennyh-pobochnyh-effektov-obschey-anestezii/

Общий наркоз — Последствия для организма, виды и противопоказания, отзывы врачей

7 распространенных побочных эффектов общей анестезии

С тех пор, как общий наркоз стал применяться в медицине, стало возможно проводить сложные операции без страха, что оперируемый скончается от болевого шока.

Однако последствия наркоза могут быть довольно опасными.

Разберемся, чем вреден общий наркоз для человека, как он влияет на организм, и какие осложнения может дать.

Почему пациенты опасаются анестезии

Многие пациенты не столько опасаются самого вмешательства, сколько беспокоятся, что их введут в состояние общего наркоза. Это обусловлено многочисленными мифами и слухами вокруг анестезии.

Действительно, в истории медицины описаны случаи, когда наркотическое вещество не оказывало нужного эффекта, а дополнительное введение препарата приводило к смерти пациента.

Второе, чем опасен общий наркоз, по мнению пациентов, это состояние, когда человек обездвижен, но всё осознаёт и чувствует боль. Такие страхи обоснованы, и на практике подобное происходит примерно в 0,2 % случаев.

Побочные действия анестетиков

Сегодня разработано множество различных анестетиков, и какие из них будут использованы в конкретном случае, определяет врач-анестезиолог. Его выбор зависит от вида и сложности хирургического вмешательства, наличия у пациента противопоказаний к тем или иным видам препаратов. Имеет значение опыт и квалификация анестезиолога.

Препараты для обезболивания хирургических вмешательств, обеспечивающие общую анестезию, являются сильнодействующими, имеют ряд побочных действий.

Около трети пациентов после общего наркоза чувствуют рвотные позывы, головокружение. Такие эффекты обусловлены понижением артериального давления. Пациенту необходимо отходить от анестезии лёжа, не принимая пищу.

Спутанность мыслей, необъективные оценки реальности, поведение, отклоняющееся от нормы, во время отхождения от наркоза более часто наблюдаются у пациентов преклонного возраста. По мере ослабления действия анестетика это состояние исчезает.

Тремор конечностей и головы, общая дрожь тела может быть спровоцирована некоторыми типами анестетиков. Это безопасно и продолжается не более получаса.

Последствия после наркоза могут проявиться зудящими ощущениями на коже. О таком эффекте нужно сообщить врачу, так как он в равной степени может свидетельствовать как об аллергии на медикаментозные препараты, так о побочном действии анестетиков морфинового ряда.

Болевые ощущения в спине после общей анестезии могут беспокоить пациента в период от нескольких часов до нескольких дней, и объясняются долгим пребыванием в положении лёжа. Мышечные боли чаще всего отмечают молодые мужчины. Некоторые пациенты жалуются на боли в горле. Они могут быть довольно продолжительными, причинять серьёзный дискомфорт.

Вредные побочные действия анестезирующих препаратов могут и не проявиться вовсе. Какие последствия будет иметь общий наркоз, нанесёт ли он вред или пройдёт бесследно, зависит от множества факторов. Анестезиологи стараются их учитывать, однако не всегда возможно предсказать, каково будет побочное действие анестезии.

Влияние анестетиков на организм

Вред общего наркоза не обсуждается, так как это общепризнанный факт, ведь для него используются сильнодействующие наркотические вещества. Разберемся, как действует общий наркоз, какие последствия для организма может иметь.

Наиболее опасные осложнения, которые могут возникать у людей от общей анестезии, это ухудшение функционирования центральной нервной системы, снижение когнитивных функций мозга. Кроме того, последствия общего наркоза могут привести к снижению работоспособности, расстройствам сна, ухудшению способности к запоминанию информации, нарушению концентрации внимания.

Вред наркоза иногда отмечается в течение продолжительного времени в виде панических атак, частичной потери памяти, нарушений функционирования сердца, печени и почек.

Такие осложнения анестезии обусловлены отмиранием нейронов мозга или микроинсультом вследствие снижения внутричерепного давления под действием анестетика. Усугубить астеническое последствие анестезии могут такие факторы, как преклонный возраст, наличие тяжёлых патологий, передозировка наркотического вещества.

Возможные последствия и осложнения общей анестезии

Разберемся, чем вреден наркоз более конкретно.

К наиболее опасным последствиям наркоза у взрослых и детей являются различной степени тяжести поражения центральной нервной системы, инфицирование лёгких, повреждение нервных волокон, глаз. При эндотрахеальном методе введения анестетика возможны механические повреждения ротовой полости и зубов.

Даже самый квалифицированный анестезиолог не может заранее предсказать, какое влияние окажет тот или иной препарат в конкретном случае. Для предупреждения осложнений и прогнозирования возможных последствий пациент проходит всестороннее обследование.

Однако развитие анафилактического шока исключить всё-таки нельзя. Примерно 5% случаев такой сильной аллергической реакции на анестетик приводит к летальному исходу.

Одним из самых неприятных осложнений считается возвращение сознания в процессе хирургического вмешательства. Состояние обездвиженности и болевые ощущения могут нанести вред психике, особенно если пациент ребенок.

Влияние на сердце

Сердечная недостаточность, недавно перенесённый инфаркт являются абсолютными противопоказаниями к проведению операции под общим наркозом. Оценивая риски, врачи сравнивают возможность сохранения жизни пациента при использовании радикальных методов лечения и без них.

Людям, у которых в анамнезе есть ишемическая болезнь, тахикардия, гипертония или гипотония, аритмия, кардиомиалгия или другие заболевания сердечно-сосудистой системы проходят тщательное обследование перед операцией.

Необходимо оценить, насколько хирургическое вмешательство опасно для человека с таким состоянием здоровья. Если принято решение о проведении операции для спасения жизни, анестезиолог должен определить наименее опасный препарат. Наркоз может влиять на ухудшение состояния сердечных больных.

Влияние на детей

Если операция требуется ребенку, её стараются отложить как можно дольше, чтобы он повзрослел, набрался сил. Однако есть случаи, когда медлить нельзя, и ребенок оказывается на операционном столе. Осложнения у детей старше двух лет наблюдаются довольно редко.

Когда есть возможность подождать, врачи не рекомендуют проводить операции в возрасте младше 4-5 лет. Сегодня уровень развития фармакологии таков, что препараты, применяемые в педиатрии, в том числе анестетики, имеют минимум побочных и вредных действий.

Наибольшую опасность общая анестезия представляет для людей преклонного возраста, в организме которых все процессы, в том числе регенерация, замедляются, и пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями.

Если же человек в целом здоров, за исключением показаний к операции, не имеет лишнего веса, проблем с сердечно-сосудистой и центральной нервной системой, придерживается норм здорового образа жизни, то последствия будут минимальны.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://otravlenie103.ru/fakty-ob-otravleniyah/obshhij-narkoz-posledstviya-dlya-organizma

Все возможные осложнения, побочные реакции и последствия наркоза (анестезии)

7 распространенных побочных эффектов общей анестезии

Риск является неотъемлемой частью всей нашей жизни. Многие вещи, которые мы делаем в своей повседневной жизни, связаны с определенным риском для нашего здоровья – это и вождение автомобиля, и купание в водоеме, и даже употребление некоторых видов пищи.

Многие используемые в современной медицине лечебные методики, призванные по определению улучшить состояние здоровья пациентов, могут сами по себе стать причиной развития серьезных осложнений, как это и не парадоксально может звучать. Не являются исключениями и проводимые хирургические вмешательства (являющиеся порой причиной серьёзных хирургических осложнений), и выполняемая анестезия, о роли которой мы и хотим поговорить в этой статье.

Анестезия предназначена для защиты Вашего организма от операционной травмы. Анестезия – это не столько обезболивание, сколько обеспечение безопасности Вашей жизни во время операции. Несмотря на то, что анестезия, как таковая, является большим благом и положительной составляющей операции, в тоже время, она сама может явиться причиной развития серьезных реакций и осложнений.

Ваш анестезиолог сможет подробнее рассказать, какой риск имеет для Вас запланированная операция и анестезия. Ниже мы расскажем Вам о наиболее частых реакциях и осложнениях, которые могут быть последствиями наркоза и анестезии.

Прежде, следует сказать, что все реакции и осложнения по частоте развития принято разделять на пять градаций:

Для большей простоты и лучшего понимания мы представили Вам все возможные осложнения анестезии и последствия наркоза в виде трех блоков:

1 Очень часто, а также часто встречающиеся осложнения анестезии, последствия наркоза:

1.1 Тошнота

1.2 Боль в горле

1.3 Дрожь

1.4 Головокружение и предобморочное состояние

1.5 Головная боль

1.6 Зуд

1.7 Боли в спине и пояснице

1.8 Боли в мышцах

1.9 Спутанность сознания

2 Нечасто встречающиеся последствия наркоза, осложнения анестезии:

2.1 Послеоперационная легочная инфекция

2.2 Травмирование зубов, губ, языка

2.3 Пробуждение во время общей анестезии

3 Редко и очень редко встречающиеся осложнения анестезии и последствия наркоза:

3.1 Повреждение нервов, связанное с общей анестезией

3.2 Травмирование нервов, связанное с регионарной анестезией

3.3 Серьезная аллергическая реакция (анафилаксия)

3.4 Повреждения глаз во время общей анестезии

3.5 Смерть или поражение головного мозга

Очень часто и часто встречающиеся побочные реакции и осложнения анестезии (последствия наркоза)

Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Тошнота чаще характерна для общей, чем для регионарной анестезии. Вот некоторые советы, которые Вам помогут уменьшить риск возникновения тошноты:

– не следует в течение первых часов после операции проявлять активность – садиться и вставать с кровати;

– избегайте употребления воды и пищи сразу после операции;

– хорошее обезболивание также важно, так как сильная боль может вызвать тошноту, поэтому при возникновении боли сообщите об этом медицинскому персоналу;

– уменьшить чувство тошноты сможет глубокое дыхание с медленным вдыханием воздуха.

Выраженность её может варьировать от дискомфорта до тяжелой постоянной боли, беспокоящей при разговоре или глотании. Также может ощущаться сухость во рту.

Эти симптомы могут проходить через несколько часов после операции, но могут оставаться и на протяжении двух и более дней.

Если в течение двух дней после операции вышеописанные симптомы не пройдут, то обратитесь к Вашему лечащему доктору. Боль в горле является только последствием, а не осложнением наркоза.

Дрожь, являющаяся ещё одним последствием анестезии, представляет для пациентов определенную проблему, так как вызывает у них большой дискомфорт, хотя чаще всего не предоставляет никакой опасности для организма и длится примерно 20-30 минут.

Дрожь может случиться как после общей анестезии, так и быть осложнением эпидуральной или спинальной анестезии. Вы сможете несколько уменьшить вероятность развития дрожи, если будите держать свой организм в тепле до операции. Нужно заранее позаботиться о теплых вещах.

Помните, что в госпитале может быть прохладнее, чем у Вас дома.

  • Головокружение и предобморочное состояние

Остаточное действие анестетиков может проявляться в виде некоторого снижения артериального давления, кроме того, к такому же эффекту может приводить обезвоживание, являющееся не такой уж редкостью после операции. Снижение давления может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние.

Существует много причин, способных вызвать головную боль. Это лекарства, используемые для анестезии, сама операция, обезвоживание и просто излишнее беспокойство пациента.

Чаще всего головная боль проходит через несколько часов после анестезии самостоятельно или после приёма обезболивающих препаратов. Сильная головная боль может быть осложнением как спинальной анестезии, так и осложнением эпидурального обезболивания.

Особенности её лечения подробно изложены в статье “Головная боль после спинальной анестезии”.

Обычно зуд является побочной реакцией на лекарства для анестезии (в частности, морфин), однако зуд также может быть проявлением и аллергической реакции, поэтому при его возникновении необходимо обязательно сообщить своему лечащему врачу.

Во время операции пациент достаточно длительное время находится в одном неизменном положении на твердом операционном столе, что может привести к «уставанию» спины и, в конечном итоге, к возникновению после операции боли в пояснице.

Наиболее часто мышечные боли после наркоза встречаются у молодых людей мужского пола, чаще всего их возникновение связано с использованием при анестезии лекарства под названием дитилин, применяемого обычно в экстренной хирургии, а также ситуации, когда желудок пациента несвободен от пищи. Боли в мышцах являются последствием наркоза (общей анестезии), они симметричны, локализуются чаще в шее, плечах, верхней части живота и продолжаются примерно 2-3 суток после операции.

Некоторые пациенты, чаще всего пожилого возраста, после операции и анестезии имеют спутанное сознание. Их память может ухудшаться, а поведение может отличаться от характерного для них привычного состояния. Это может сильно беспокоить Вас, Вашу семью, друзей и близких. Однако все эти явления должны исчезнуть вместе с выздоровлением от операции.

Снизить вероятность послеоперационного нарушения сознания сможет выполнение следующих рекомендаций:

– до госпитализации постарайтесь быть максимально здоровыми, питайтесь здоровой пищей, делайте физические упражнения;

– поговорите с Вашим анестезиологом о возможности проведения операции под регионарной анестезией;

– если Ваша операция не большая по объему и Вы живете не одни дома, то обговорите с Вашим лечащим хирургом возможность максимально раннего возвращения домой после операции;

– убедитесь, что Вы не забыли взять в больницу Ваши контактные линзы и слуховой аппарат;

– если Ваш лечащий доктор не сказал обратного, то продолжайте принимать и в больнице Ваши привычные домашние лекарства;

– если Вы употребляете алкоголь, то следует проконсультироваться с наркологом, как можно безопасно уменьшить, а затем полностью прекратить его прием. В больнице Вы также должны сообщить Вашим лечащим врачам сколько алкоголя Вы употребляете.

Нечасто встречающиеся последствия наркоза, побочные реакции и осложнения анестезии

  • Послеоперационная легочная инфекция

Лёгочная инфекция (бронхит, пневмония) чаще всего является последствием общей анестезии (наркоза). Несколько простых мер позволят значительно снизить риск этого осложнения:

– если Вы курильщик, то следует бросить курить примерно за 6 недель до оперативного вмешательства;

– если у Вас есть хроническое легочное заболевание, то оно должно быть максимально пролечено перед планируемой Вам анестезией. Для этого еще до госпитализации обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему терапевту или пульмонологу;

– хорошее обезболивание после операции – это залог хорошего дыхания и способности к откашливанию, а, следовательно, важное звено в уменьшении риска легочного инфицирования. Переговорите с Вашим анестезиологом на предмет проведения послеоперационного эпидурального обезболивания, если Вам предстоит большое оперативное вмешательство на органах грудной или брюшной полости.

  • Травмирование зубов, губ, языка

Общая анестезия представляет некоторый риск для повреждения зубов, что случается примерно в 1 случае из 45000 анестезий. Серьезные повреждения языка достаточно редки. А вот небольшие повреждения губ или языка встречаются достаточно часто – примерно в 5% случаев общей анестезии.

Если Ваши зубы или дёсны находятся в плохом состоянии, то предупредить возможные проблемы с зубами Вам поможет дооперационный визит к стоматологу. Если Вы знаете, что при предыдущей анестезии были сложности с введением дыхательной трубки или были повреждены зубы, то обязательно сообщите эту информацию Вашему анестезиологу.

  • Пробуждение во время анестезии

Когда пациенту проводится общая анестезия, то он находится в бессознательном состоянии. Пробуждение во время анестезии представляет собой ситуацию, когда во время операции к пациенту возвращается сознание, и уже после наркоза он может вспомнить некоторые эпизоды самой операции. К счастью, это очень неприятное наркозное осложнения встречается в реальной жизни крайне редко.

Редко и очень редко встречающиеся побочные реакции и осложнения анестезии (последствия наркоза)

  • Повреждение нервов, являющееся осложнением общего наркоза

Это вид осложнений характеризуется возникновением чувства онемения, пощипывания или боли. Также может иметь место нарушение ощущения тепла или холода. Кроме того, может быть ощущение слабости в конечности или паралич.

В зависимости от объема поражения все эти проявления могут беспокоить в каком-либо небольшом участке тела или всей конечности. Обычно все жалобы, в зависимости от первоначальной выраженности симптомов, проходят через несколько дней или месяцев. Полное выздоровление иногда может затянуться до года.

Наиболее часто происходит травмирование локтевого нерва в области локтя, а также малоберцового нерва в области колена.

  • Травмирование нервов, являющееся осложнением эпидуральной анестезии, а также осложнением спинальной анестезии

Эти осложнения являются редкими и обычно временными повреждениями, проходящими через несколько недель-месяцев. Случаи же полного обездвиживания (паралича) одной или двух конечностей очень редки (примерно 1 случай на 50 000).

Если после оперативного вмешательства появились признаки травмирования нерва, то это ещё не означает, что причиной этому явилась эпидуральная или спинальная анестезии. Ниже представлены другие не менее частые причины, которые могут вызвать травмирование нервов:

– нерв может быть травмирован хирургом (к сожалению, во время некоторых операций этого иногда сложно и невозможно избежать);

– положение, в котором Вы размещались на операционном столе, может привести к сдавливанию или натяжению нерва, вызвав его повреждение;

– использование хирургом турникетов с целью уменьшения объема кровопотери во время операции оказывает давление на нерв, также способствуя его повреждению;

– кроме того, причиной сдавления нерва может быть послеоперационный отек (в области операции);

– наличие таких сопутствующих хронических болезней, как сахарный диабет или атеросклероз сосудов существенно увеличивают риск повреждения нервов во время анестезии

.

  • Серьёзная аллергическая реакция (анафилаксия)

Во время проведения анестезии, как, впрочем, и на протяжении всего пребывания в больнице Вы постоянно будите получать большое количество медикаментов, необходимых для Вашего скорейшего выздоровления.

Все эти лекарства могут явиться причиной очень сильной аллергической реакции – анафилаксии. Частота её развития составляет примерно 1 случай на 15000 анестезий.

Как правило, врач-анестезиолог успешно диагностирует и лечит это грозное осложнение, однако статистически одна из двадцати таких серьезных реакций может привести к смерти.

  • Повреждение глаз во время общей анестезии

Это нечастое или редкое осложнение наркоза. Наиболее частый тип травмирования глаз во время и после общей анестезии это повреждения роговицы (примерно 1 случай на 2000 анестезий).

Эта патология не влияет на остроту зрения, однако может приводить к появлению темной или расплывчатой точки на поврежденном глазу. Чаще всего травмирование роговицы происходит по причине того, что во время наркоза веки пациента не всегда полностью смыкаются.

Вследствие этого роговица становится сухой и к ней «приклеивается» веко с внутренней стороны. Далее при открывании глаз и происходит повреждение роговицы.

Повреждение глаз, приводящие к потере зрения, статистически являются крайне редким явлениям.

  • Смерть или поражение головного мозга

Если пациент относительно здоров и ему предстоит не экстренная операция, то риск смерти очень не велик и составляет около 1 случая на 100 000 общих анестезий.

Риск увеличивается, если пациент пожилого возраста, если операция экстренная или обширная по своему объему, если есть предшествующие проблемы со здоровьем (особенно болезни сердца или легких), а также, если общее состояние пациента перед операцией является тяжелым.

Риск инсульта, приводящего к поражению головного мозга, увеличивается у пожилых лиц, у пациентов ранее перенесших инсульт, а также в случае, если операция проводится на головном мозге, шее, сонных артериях или сердце.

Источник: https://onarkoze.ru/oslozhnenija-anestezii

Осложнения после наркоза (общего, спинального и др) у пожилых людей, детей и пр

7 распространенных побочных эффектов общей анестезии

Необходимость и оправданность общей анестезии уже ни у кого не вызывает сомнений. В хирургическом секторе медицины общий наркоз необходим как воздух. Кроме этого, данный метод применяют стоматологи в особо неприятных ситуациях, гинекологи (при некоторых патологиях), а также врачи многих других специальностей.

Общий наркоз определённо необходим, однако не стоит забывать, что потеря сознания посредством медикаментозного оглушения нервной системы – критическая для организма ситуация, имеющая целый ряд побочных явлений и осложнений.

Именно поэтому существует очень непростая врачебная специальность – анестезиолог.

Перед проведением анестезии врач подробно рассказывает об основных рисках и побочных реакциях. Как правило, пациента знакомят с типовыми осложнениями, а также с индивидуальными рисками, связанными с возрастом, патологиями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и т.п.

Тошнота после анестезии

Тошнота — самый популярный побочный эффект

Самое распространённое побочное явление после анестезии. Встречается в каждом третьем случае. Разумеется, при местной (регионарной) анестезии это осложнение встречается значительно реже.

Существуют некоторые общие принципы, позволяющие уменьшить вероятность тошноты  после наркоза:

  • Не торопитесь вставать после операции, тем более – куда-то бежать. Ваш организм не знает о том, что вы важный занятой человек, он понимает только то, что его сначала оглушили химическими препаратами, а теперь зачем-то трясут. В итоге – стошнить может в самый неподходящий момент;
  • Не пейте и не ешьте в течении 3х часов после операции;
  • Если вас беспокоит сильная боль (неправильно оттитрован анестетик, например), то терпеть не надо – сообщите медсестре или врачу, т.к. может стошнить от боли;
  • При появлении тошноты старайтесь глубоко и медленно дышать. Насыщение тканей кислородом уменьшает риск тошноты.

Боль при глотании или разговоре и сухость во рту

Боль при глотании может возникнуть после эндотрахеального наркоза

После эндотрахеального наркоза (самый популярный вид общей анестезии) может наблюдаться боль в горле, боль при глотании или во время разговора.

Это последствия не вполне удачной интубации. Связано это, как правило, с анатомическими особенностями пациента, реже – с небрежностью анестезиолога. Боль такого рода проходит уже через несколько часов после наркоза.

Иногда на исчезновение этого побочного явления требуется 2-3 дня.

Если после операции боль в горле не прошла через 2 дня – обращайтесь к лечащему врачу. Скорее всего – трубка травмировала слизистую трахеи.

Головная боль после общего наркоза

Головная боль после наркоза чаще встречается у женщин

Это осложнение чаще бывает у женщин, особенно у склонных к мигреням и головным болям вообще. Лекарственные препараты, стресс для организма от самой хирургической манипуляции, страхи пациентки – причин для сосудистого спазма и головных болей хватает.

Головная боль такого рода проходит через 2-3 часа после манипуляции.

С другой стороны – головная боль является типовым осложнением при спинальной и эпидуральной анестезии, о чём пациента должен предупреждать врач в таких случаях.

Головокружение может быть из-за транзиторного снижения артериального давления, а также – как следствие обезвоживания. Больные к тому же могут отмечать слабость, вплоть до предобморочного состояния.

Сопор (нарушение восприятия) после операции

Спутанность сознания или сопор — частое побочное явление у пожилых людей

Часто встречается у пожилых пациентов. Нервная система после наркоза испытывает некоторые затруднения в очищении клеток и восстановлении когнитивных функций: временно ухудшается память, может быть девиантное поведение. К счастью, все эти проблемы временные и постепенно нивелируются (до 2х недель).

Причины такого рода осложнений связаны как с особенностями метаболизма пожилых, так и с психологической травмой от факта операции. Повышенную нагрузку создаёт также общение с незнакомыми людьми в непривычной (пугающей) обстановке.

При плановой операции у пожилого человека можно уменьшить выраженность этого осложнения следующим образом:

  • Постараться (если заболевание позволяет) вести активный образ жизни перед операцией;
  • Если есть возможность провести манипуляцию под местной анестезией – так и сделайте;
  • Если вы живёте с семьёй – постарайтесь договориться с лечащим врачом о максимально быстром возвращении домой после операции;
  • Проверьте, взяли ли вы в больницу показанные вам лекарства (от гипертензии, например), очки для чтения и книги (журналы, шашки и пр.);
  • Не употребляйте алкоголь до и после наркоза.

Дрожь в теле после операции

Многих больных после выхода из наркоза бьёт крупная дрожь. Опасности это состояние для здоровья не представляет, но раздражает пациента изрядно. Пароксизмы такого рода продолжаются не более получаса. Вид анестезии в данном случае значения не имеет – причина в охлаждении тканей во время операции (играет роль индивидуальные особенности микроциркуляции, диабет, атеросклероз у пациента).

Единственное, что можно сделать для профилактики этого состояния – не мёрзнуть до операции (в больницу брать тёплые вещи в холодное время года).

Кожный зуд после наркоза

В ряде случаев врача не ставят в известность об аллергических реакциях пациента. Иногда – сам пациент не знает о наличии у себя аллергии. По этой причине могут развиваться кожные реакции, проявляющиеся зудом, о чём необходимо немедленно сообщить врачу. Часто такого рода эксцессы бывают вызваны морфином и некоторыми другими средствами, применяемыми для анестезии.

Кожный зуд после наркоза может быть следствием аллергической реакции

Спинальные боли после операции

При спинальной анестезии боль может быть вызвана травматическим фактором, поэтому при появлении боли в поясничном и любом другом отделе позвоночника – сообщите об этом врачу. Особенно важно это в тех случаях, когда боль в спине сочетается с парезом или плегией конечности (ограничение в подвижности).

Вышеописанный случай – очень редкое осложнение. Чаще всего спина болит оттого, что человек какое-то время лежал на достаточно твёрдой поверхности операционного стола, что в сочетании с остеохондрозом и даёт болевые ощущения.

Боль в пояснице и прочие мышечные боли — результат использования Дитилина

Мышечные боли после наркоза

Вызваны использованием препарата Дитилин, который активно используется в ургентной хирургии (особенно когда пациент не готов к операции – полный желудок и т.п.). Мышцы болят все, особенно шея, плечи, пресс.

Продолжительность «дитилиновых» болей не превышает 3 суток после наркоза.

Все последующие осложнения встречаются, к счастью, достаточно редко, однако врач обязан учитывать их возможность, и быть к ним подготовленным. 

Травмирование губ, языка или зубов во время операции

Травма языка или зубов — следствие не наркоза, а его постановки

Это, собственно, не последствия самого наркоза, а механические повреждения во время его постановки. Зубы повреждаются, в среднем, у двух из 100 000 пациентов (кариозные, как правило). Перед общим наркозом желательно полечить кариес и стоматит.

Язык и губы незначительно повреждаются у одного из 20 пациентов, к этому нужно быть морально готовым. Все дефекты бесследно подживают в течении недели после наркоза.

Послеоперационная легочная инфекция

Послеоперационная пневмония — следствие занесённой инфекции

Инфекция попадает в лёгкие вследствие интубации трахеи, травм и инфицирования слизистой или при нестерильной трубке. Кроме этого причиной может стать либо нетипичная анатомия дыхательных путей у пациента, либо уже имеющееся хроническое заболевание дыхательной системы (хронический бронхит).

Чтобы снизить риск послеоперационной пневмонии рекомендуется следующее:

  • Бросаем курить за полтора месяца до плановой операции;
  • Бронхиты, трахеиты, ларингиты и синуситы (если имеются) нужно пролечить до эндотрахеального наркоза;
  • Если после операции вам больно дышать – сразу говорите об этом врачу. При недостаточно активном дыхании увеличивается риск инфицирования, а госпитальная инфекция – самая «злая».

Пробуждение во время осуществления операции

Бывает крайне редко, устраняется анестезиологами практически мгновенно. Ситуация такого рода эпизодически происходит с наркоманами, а также лицами, постоянно принимающими мощные анальгетики (онкологические больные, например).

Мозг, привыкая к воздействию на определённые центры, нуждается в этом случае в более высокой дозе анальгетика.

Если (чисто гипотетически) вы постоянно принимаете снотворные, сильные обезболивающие или находитесь в зависимости от каких-либо химических веществ – сказать об этом анестезиологу в ваших же интересах.

Существует три разновидности этого состояния:

  • Пациент просыпается во время операции и пытается двигаться. Врачи реагируют мгновенно, увеличивая дозу анальгезирующих веществ. Пациент при этом не успевает ни толком проснуться, ни почувствовать боль;
  • Пациент просыпается, боли не чувствует, двигаться не может. Достаточно сюрреалистичная ситуация, однако дискомфорта (кроме психологического) пациент при этом не испытывает;
  • Пациент просыпается, двигаться не может, боль чувствует. Вот в этом случае может остаться серьёзная травма психики.

Повреждение нервов в ходе проведения спинальной или эпидуральной анестезии

Встречаются крайне редко. Как правило, такие повреждения временные, и проходят через месяц-полтора максимум.

У одного из 50 000 пациентов после проведения спинальной или эпидуральной анестезии наступает паралич одной или двух конечностей.

Возникает это состояние из-за следующих факторов:

  • Нерв травмирован самим анестезиологом во время пункции;
  • Нерв повреждён хирургом в ходе соответствующей операции;
  • Больному придали неправильное положение на операционном столе, что привело к сдавлению нерва;
  • В результате операции развился отёк тканей, сдавливающий нерв;
  • У больного был выраженный диабет или атеросклероз, что значительно увеличивает вероятность такой ситуации.

Хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что показания к анестезии такого рода – жизненные, а вероятность инвалидизации составляет всего 0,0002%. 

Анафилактический шок во время операции

Развивается редко, бывает на всё что угодно. Если внимательно изучить инструкцию к любому лекарственному препарату (не БАДу), то там обязательно есть осложнение – индивидуальная непереносимость (аллергические реакции на компоненты и  т.п.). Если такая ситуация развивается во время наркоза (1 случай из 15 000), анестезиолог в 95% случаев справляется с ситуацией.

Оставшиеся 5% от 0,00006% пациентов погибают.

Словом – от анафилактического шока во время наркоза гибнет исчезающе малое количество пациентов, беспокоиться по этому поводу не стоит.

Фотогалерея: редкие осложнения в ходе наркоза

Сухость роговицы — повод к повреждениям при пробуждении пациента

Повреждение глазного яблока

Собственно глаза пациента во время операции никто не трогает, просто некоторые пациенты в силу тех или иных физиологических нюансов не полностью смыкают веки.

Роговица пересыхает, к ней может «подклеиваться» с внутренней стороны само веко. Когда человек просыпается и пытается открыть глаз – роговица повреждается.

Проявляется это в виде тёмной точки на повреждённом глазу, со временем состояние проходит без дополнительных лечебных манипуляций.

Все вместе взятые осложнения, которые может вызвать наркоз, несравнимы с пользой для здоровья (включая возможность жить вообще) пациента. Старайтесь учитывать вышеописанные факторы риска для послеоперационных осложнений, и вовремя информировать о них лечащего врача.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/kakie-oslozhneniya-mozhet-vyzvat-narkoz

Последствия от общей анестезии(наркоза) на организм человекаNarkozis

7 распространенных побочных эффектов общей анестезии

» Общая анестезия » Последствия от общей анестезии(наркоза) на организм человека

Наркоз обеспечивает безопасность вашего организма во время операции. Он является неотъемлемой составляющей почти каждой хирургической операции. Однако, несмотря на огромную роль при операциях и большое количество положительных сторон для пациента, важно помнить, что анестезия может вылиться в серьёзные осложнения, ведь она намного сильнее влияет на память и мозг, чем медикаментозный сон.

Осложнения после анестезии принято разделять по степени распространённости. Некоторые последствия встречаются у каждого десятого пациента, другие – в одном из ста тысяч случаев. В данной статье мы постарались удобно представить вам все последствия наркоза; побочные эффекты, какие могут возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека; от наиболее распространённых до крайне редких.

После наркоза у человека наиболее часто проявляются следующие побочные реакции:

  1. Тошнота. Тошнота является очень характерным симптомом и встречается почти у каждого третьего.

    Чтобы снизить риск появления тошноты, следуйте нижеприведённым советам: уделите время отдыху после операции, постарайтесь подольше полежать в кровати, помните, что сон – хорошее лекарство;некоторое время после операции не пейте и не принимайте пищу;дышите глубоко, медленно вдыхая воздух.

  2. Тремор. Дрожь – это достаточно распространённое последствие анестезии.

    Зачастую для организма нет никакой опасности, и дрожь проходит в течение получаса. Чтобы минимизировать вероятность появления тремора, позаботьтесь о наличии тёплых вещей и постарайтесь не мёрзнуть ни до, ни после хирургического вмешательства. Сон в холоде не пойдёт вам на пользу.

  3. Боль в горле.

    Ощущение сухости во рту, дискомфорт при разговоре, а иногда даже постоянная боль могут возникнуть с началом реабилитации. Обычно, они проходят в течение нескольких часов. Но если боль в горле беспокоит вас более двух дней – обязательно скажите об этом лечащему врачу.

  4. Головная боль.

    Симптом, возникающий из-за обезвоживания, анестетиков и, конечно, беспокойства пациента. Она проходит самостоятельно через несколько часов, помочь также может сон, либо применение обезболивающих. Не стесняйтесь сообщить врачу, если боль действительно сильная.

  5. Предобморочное состояние.

    Некоторое время после операции, многие пациенты испытывают слабость и головокружение. Объясняется это обезвоживанием и лекарствами, с помощью которых проводится медикаментозный наркоз. Неприятно, но нет причин переживать.

  6. Зуд. Зачастую зуд является лишь побочным эффектом от анестетиков (например, от морфина), но иногда зуд может возникнуть из-за аллергии.

    Непременно сообщите врачу, если у вас возник этот симптом!

  7. Боль в мышцах. Молодые люди чаще других испытывают боль в мышцах несколько дней после общего наркоза. Причиной является внутривенный ввод дитилина, лекарства, используемого в экстренной хирургии.
  8. Боли в спинной области.

    Практически любая операция подразумевают неподвижное состояние пациента на операционном столе, поясница просто «устаёт», от этого появляются дискомфортные ощущения.

  9. Спутанность сознания. У пожилых пациентов после наркоза нередко появляется спутанность сознания. Память ухудшается, мозг обрабатывает информацию не так блестяще, как до операции.

    Следующие действия помогут вам избежать нарушений сознания, сохранить память в реабилитационном периоде и держать мозг в адекватном состоянии: постарайтесь вести здоровый образ жизни до госпитализации – нормальный сон, правильный для организма режим, питание; при несложной операции, обсудите возможность скорейшего возвращения домой с лечащим врачом. Ваш сон будет здоровее, а нервы спокойнее в домашней обстановке; попробуйте договориться об использовании регионарной анестезии; не забудьте взять в больницу необходимые вам в обычное время лекарства;

Значительно реже после и во время наркоза можно встретить нижеприведённые осложнения и последствия:

  1. Лёгочные инфекции. Бронхит и пневмония могут возникнуть как последствия медикаментозного наркоза.

    Чтобы их избежать, используйте несколько простых советов:серьёзно обследуйтесь и пролечите перед госпитализацией имеющиеся хронические лёгочные заболевания;если вы курите, вам необходимо отказаться от употребления никотина примерно за 1,5 месяца до планируемой операции;узнайте всё об обезболивающих, применяемых после общего наркоза, особенно в случае, если вам предстоит операция на грудь – консультация с анестезиологом не будет лишней;

  2. Преждевременный выход из наркоза. Очень редко пациент приходит в сознательное состояние во время операции, что приводит к тому, что в его память откладываются отдельные эпизоды операции. При благоприятном исходе, напротив, наблюдается медикаментозный делирий – своеобразный сон, влияние которого позволяет человеку не откладывать в память операцию, что минимизирует негативные последствия на психику.

Вред общего наркоза максимален в наиболее редких осложнениях

К счастью, в реальности таких случаев практически нет:

  1. Повреждение нервов. Возникает чувство онемения или боль. Воздействие на нервы и мозг приводит к возможным нарушениям восприятия тепла и холода. Врачи обычно применяют медикаментозный метод лечения, что приводит к довольно быстрому выздоровлению человека. В более редких случаях повреждения выливаются в паралич конечности. Помимо анестезии, причинами, оставляющими последствия, могли послужить действия хирурга (необязательно ошибка, возможно, это был единственный возможный вариант наиболее благоприятный для вашего организма); положение на операционном столе либо отёк после операции.
  2. Анафилаксия. Хирургическое вмешательство, как и сама анестезия, включают и подразумевают медикаментозный метод лечения. Внутривенный ввод лекарств в немалом объёме могут привести к аллергической реакции организма – анафилаксии. Развивается она редко, при этом анестезиологи её диагностируют и лечат довольно успешно; но статистически, анафилаксия всё ещё приводит даже к летальным исходам.
  3. Летальный исход: пораженный мозг. Вред от наркоза почти не приводит к летальному исходу, особенно если операция плановая. Влияние наркоза на пожилых людей, в то же время, серьёзнее, что увеличивает риск. При проведении операции на мозг риск также высок: особенно при ранее перенесённых проблемах, может случиться инсульт, что приведёт головной мозг к поражению. Естественно, серьёзные операции также довольно опасны для людей с нарушенной работой сердца.

Медикаментозный наркоз подразумевает внутривенный ввод немалого количества препаратов, что, безусловно, не лучшим образом влияет на человеческий организм. Но представьте, если бы возможность выйти в подобный «сон» отсутствовала – сколько операций невозможно было провести, и насколько серьезнее могли быть последствия?

Источник: http://narkozis.ru/obshhaya-anesteziya/posledstviya-ot-obshhej-anestezii-narkoza-na-organizm-cheloveka.html

Общий наркоз – что это такое? Виды наркоза. Препараты для наркоза

7 распространенных побочных эффектов общей анестезии

Общая анестезия, в народе именуемая как «общий наркоз», выполняет очень важную медицинскую функцию – обезболивание при операции. Именно благодаря наркозу, пациент без боли переносит операцию, которая продлевает его жизнь.

Общий наркоз. Что это такое, и какова цель его использования

По своей сути, наркоз является очень глубоким сном, который искусственно вызывается при помощи специального лекарственного препарата. Своими свойствами такой сон очень похож на биологический.

Из нескольких типов анестезии общий наркоз является одним из самых сложных. По сравнению с другими видами наркоза, общая анестезия имеет одно главное отличие: при ее использовании не только обезболиваются органы, но и выключается сознание пациента.

При использовании общей анестезии обеспечивается анальгезия, амнезия и релаксация. Во время общего наркоза у пациента расслабляются все мышцы тела, кроме того, он не чувствует боль и не запоминает процесс операции.

В этом случае происходит отключение всех чувствительностей, например болевой, температурной и многих других.

То есть основным заданием общего наркоза является введение человека в такое состояние, в котором он не сможет двигаться, чувствовать оперативное вмешательство хирурга и получать какие-либо эмоции от операции.

Виды наркоза

Общий наркоз делится на 3 вида, в зависимости от пути введения в организм анестетиков (препаратов для анестезии). Анестетики могут вводиться в организм пациента ингаляционным (с помощью лицевой маски), внутривенным (с помощью катетера) и комбинированным путем.

Если проводится кратковременная (до 30 минут) операция, нет риска, что желудочное содержимое попадет в легкие (аспирация), и при этом пациент сохраняет нормальное дыхание, дополнительное устройство, что обеспечивает проходимость дыхательных путей, не понадобится. В таком случае можно использовать такие виды наркоза, как масочный или внутривенный.

В случае, если во время анестезии у пациента наблюдаются проблемы с дыханием, или возникает риск аспирации, анестезиологом используется специальное приспособление, обеспечивающее проходимость дыхательных путей и защищающее легкие от аспирации. В данной ситуации общий наркоз имеет название – интубационный. При таких обстоятельствах антисептики могут вводиться в организм пациента как ингаляционно, внутривенно, так и комбинированно.

Как делают общий наркоз

Независимо от выбранного пути введения препарата, анестезиолог проводит одну и ту же процедуру. Он или его ассистент пунктирует какую-либо периферическую вену, например на предплечье или кисти руки, и вводит в нее специальный катетер из пластмассы (типа «бабочка» или «вазофикс»).

Затем доктор присоединяет к пальцу руки специальную клипсу, которая следит за дыханием пациента. После этого анестезиолог надевает на плечо специальную манжетку, с помощью которой измеряется артериальное давление, и крепит на грудь особые электроды, благодаря которым следит за сердцебиением пациента.

После подключения всего необходимого можно начинать вводить общий наркоз.

Что это такое? Зачем нужен этот сердечно-дыхательный мониторинг? А именно для того, чтобы можно было непрерывно наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой системы, постоянно контролируя состояние больного.

Только после того, как открыт полный мониторинг показателей работы сердца и дыхания, введен катетер, что дает доступ для введения лекарства, а препараты набраны в шприцы, анестезиолог приступает к обезболиванию организма конкретным видом анестезии.

Сколько отходят от общего наркоза

Нельзя так просто сказать, за какое время пациент сможет отойти он анестезии. Все зависит от некоторых моментов, например от вида и длительности операции, от вида и дозировки анестезии и различных других показателей.

На пробуждение от общей анестезии иногда уходит несколько минут, а иногда и несколько часов. В основном, после того как операция закончена, врач будит пациента еще в операционной, но в сознание больной приходит только через некоторое время.

Лекарственные средства для общего наркоза

Выбирают препараты для наркоза в зависимости от того, каким методом будет поступать в организм анестетик. Если используется ингаляционный метод, и пациент вдыхает пары или газы через интубационную трубку или специальную маску, могут использоваться такие препараты, как диэтиловый эфир, диазота оксид, изофлюран, энфлюран или фторотан.

Неингаляционными методами могут выступать внутривенный, внутрикишечный, внутримышечный или пероральный. Для детской анастезии чаще всего используют последние 3 метода.

Неингаляционными анестетиками могут быть такие препараты, как “Пропофол”, “Альтезин”, “Пропанидид”, “Кетамин”, “Виадрил”, оксибутират натрия и различные барбитураторы, например тиопентал натрия или “Гексенал”.

Какой препарат будут вводить конкретному пациенту, можно уточнить у анестезиолога, который подберет лекарственное средство, делая общий наркоз. «Что это такое, сколько времени потратится на реабилитацию, и какие побочные эффекты от препарата» – все эти вопросы можно, не стесняясь, задавать доктору, который обязан на них ответить.

Побочные эффекты от общей анестезии

Конечно, общая анестезия не проходит бесследно, она оставляет после себя как побочные эффекты, так и некоторого рода осложнения. Общий наркоз при операции предвещает после его применения такие симптомы, как:

– головная боль и головокружение;

– тошнота и рвота;

– заторможенность мышления;

– спутанность сознания;

– галлюцинации;

– нарушение сна;

– мышечная боль;

– онемение конечностей;

– озноб;

– зуд;

– нарушение речи;

– нарушение слуха;

– боль в горле.

Держатся подобные симптомы в течение периода, пока человек отходит от наркоза, реже неприятные последствия могут ощущаться двое суток.

Некоторые последствия от наркоза

Также после наркоза могут проявиться некоторые осложнения или аллергические реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться остановка сердца. Со стороны дыхательной системы – легочная инфекция или угнетение дыхания. Со стороны нервной системы – в отдельных зонах нарушение чувствительности.

Главное, при возникновении каких-либо непонятных симптомов вовремя обращаться к своему лечащему врачу. Это поможет избежать серьезных послеоперационных последствий и быстрее восстановиться.

Часто пациенты боятся одного только термина «общий наркоз». Что это такое – вы уже узнали, анестезия не является чем-то ужасным, это всего лишь вспомогательное действие при проведении операции, и при правильном его использовании вред от наркоза минимальный, это может подтвердить любой анестезиолог.

Источник: http://fb.ru/article/180183/obschiy-narkoz---chto-eto-takoe-vidyi-narkoza-preparatyi-dlya-narkoza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.