Альгоменорея: симптомы, лечение, прогноз

Альгодисменорея – болезненные месячные

Альгоменорея: симптомы, лечение, прогноз

Альгодисменорея (в некоторых источниках патология носит название дисменорея) – это болезнь, проявляющаяся целым комплексом симптомов – болью, нарушением самочувствия, нервным дискомфортом. Больше половины женщин разного возраста обращаются к врачу с подобными жалобами.

В некоторых случаях причиной этого заболевания являются анатомические особенности, а иногда альгодисменорея сама служит признаком поражения репродуктивной системы.

Согласно международной классификации МКБ патологии присвоен код N94.4 – N94.6 (первичная, вторичная и дисменорея неуточненного генеза).

Что это такое простыми словами?

Альгодисменорея – это регулярно повторяющиеся болезненные менструации в сопровождении обменных, гормональных, неврологических и психоэмоциональных нарушений. Менструальные боли лидируют (8 – 80%) среди жалоб обратившихся к специалисту молодых женщин, но их наличие не всегда связано с гинекологической патологией. 

Причины развития альгодисменореи

Менструальный цикл формируется при участии всех самых важных систем организма, поэтому причина альгодисменореи может находиться как в матке и придатках, так и далеко за пределами половых органов.

Вторичная альгодисменорея появляется после периода нормальных месячных и всегда связана с гинекологической патологией.

Она встречается среди симптомов наружного или внутреннего эдометриоза, инфекционно-воспалительных процессов тазовой области (эндометрит, сальпингоофорит), субмукозной (подслизистой) миомы матки, полипов эндометрия, спаечного процесса и других недугов. Они и являются причиной менструальных болей. Известны случаи альгодисменореи на фоне внутриматочной спирали.

Альгодисменорея у подростков имеет первичный характер, появляется с первыми менструациями при «здоровой» матке и придатках. Ее причины условно классифицируют по группам:

  1. Гормональные: альгодисменорея нередко появляется на фоне гормональной дисфункции при недостаточности второй (лютеиновой) фазы. Появление болей объясняется чрезмерным влиянием эстрогенов при недостаточной концентрации прогестерона.
  2. Эндокринные: чрезмерные сокращения маточной мускулатуры, приводящие в итоге к ее ишемии, связаны с нарушением синтеза простагландинов – биологически активных соединений, контролирующих сократительную способность гладкой мускулатуры.
  3. Нейропсихогенные: болезненные менструации чаще появляются у девушек с лабильной психикой и низким болевым порогом.
  4. Конституциональные: при половом инфантилизме матка гипопластична, а ее мускулатура развита недостаточно и плохо растягивается вследствие накопления менструальной крови.
  5. Механические: менструальные боли могут быть связаны с пороками развития гениталий: частичным или полным заращением (атрезией) цервикального канала, неправильным положением матки либо ее недоразвитием. Наличие аномалий развития гениталий приводят к затруднению свободного истекания менструальной крови, она накапливается в маточной полости, растягивает ее и провоцирует боль.

Следует отметить, что понятие боли при месячных у разных пациенток неодинаково. Его определяет индивидуальный болевой порог. Если при обследовании у пациентки с альгодисменореей не выявлено органической патологии, нет сопутствующих системных симптомов и прогрессирования интенсивности болей, можно говорить о физиологических особенностях восприятия боли.

Симптомы и первые признаки

Симптомы такого нарушения, как первичная альгодисменорея, не настолько выражены, как при вторичной патологии. Поэтому диагностика заболевания в этом случае бывает затруднена.

Основные симптомы вторичной альгодисменореи зависят от причины развития нарушения у пациентки. Так, самые явные симптомы при этом нарушении, это:

  • боль внизу живота, которая наступает за несколько часов до начала менструации и может длиться несколько дней, а порой и до окончания месячных;
  • обильные менструальные выделения;
  • нарушения общего самочувствия (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна и отсутствие аппетита).

В некоторых случаях симптомы дополняет повышенная температура тела, которая может быть повышена незначительно (субфебрилитет) или до фебрильных показателей. Также симптомы альгодисменореи могут дополняться симптомами воспалительных или дистрофических процессов в органах малого таза:

  • обильные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в половых органах;
  • болевые ощущения во время сексуального контакта;
  • опухание половых губ и другие симптомы.

Поэтому прежде чем назначить лечение, врач должен тщательно обследовать пациентку, чтобы исключить вероятность наличия у неё других заболеваний, вызывающих болевые ощущения. 

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований.

Гинеколог выясняет, когда у больной альгодисменореей впервые возникли боли при менструации, какова продолжительность болей, сопровождаются ли боли нарушением общего состояния, страдает ли пациентка с альгодисменореей гинекологическими заболеваниями, были ли в анамнезе роды, аборты и операции на женских половых органах. В ходе опроса врач устанавливает, в каком возрасте начались менструации, какова продолжительность цикла, часто ли возникают нарушения цикла и насколько обильны менструации.

https://www.youtube.com/watch?v=8Q4aOTPR7eU

После сбора жалоб и выяснения анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр, берет мазок из цервикального канала, влагалища и уретры. Затем женщину с альгодисменореей направляют на обследование, включающее в себя УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, анализ на заболевания, передающиеся половым путем и исследование уровня гормонов.

Для уточнения данных УЗИ применяют КТ и МРТ малого таза. При альгодисменорее, предположительно вызванной полипозом и эндометриозом, назначают гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание. В отдельных случаях осуществляют лапароскопию. При необходимости больную альгодисменореей направляют к урологу, психологу, психотерапевту и другим специалистам.

Лечение альгодисменореи

В домашних условиях подход к лечению первичной и вторичной альгодисменореи неравнозначен. Чтобы устранить вторичную альгодисменорею, необходимо вылечить основное заболевание, на период лечения менструальные боли снимаются обезболивающими средствами.

Терапия первичной альгодисменореи подразумевает коррекцию всех имеющихся системных нарушений, поэтому является длительным процессом. Универсальной для всех схемы лечения не существует, для каждой пациентки она составляется персонально согласно степени выраженности болей и характеру сопутствующих системных проявлений.

Для лечения первичной альгодисменореи используют:

  1. Витамины «Юникап», «Мультитабс», «Декамевит».
  2. Антиоксиданты: Витамин Е в непрерывном режиме длительно.
  3. Транквилизаторы и седативные средства: Тазепам, настойка валерианы и прочие.
  4. Анальгетики и спазмолитики для непосредственного воздействия на маточную мускулатуру: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон и аналоги.
  5. Препараты на основе солей магния: Магне-B6 и аналоги. Установлено, что магний принимает участие в передаче нервного импульса и формировании механизма мышечных сокращений, а при первичной альгодисменорее имеется его дефицит.
  6. Гормональные препараты. Назначаются девушкам с признаками гормональной дисфункции и недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Предварительно проводится гормональное обследование, а менструальный цикл корректируют согласно его заключению.
  7. Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин и подобные. Они блокируют чрезмерный синтез простагландинов, тем самым уменьшая интенсивность болей. При интенсивных болях данные средства целесообразно назначать за два дня до начала месячных с целью профилактики сильных болей.

Если количество эстрогенов остается в пределах нормы, недостаточность лютеиновой фазы компенсируют гестагенами.

Тяжелая степень альгодисменореи на фоне избытка эстрогенов требует назначение монофазных гормональных средств: Логест, Линдинет, Жанин и подобные.

Растет популярность гомеопатической терапии первичной альгодисменореи. В комплексе с медикаментозным лечением применяется также и физиотерапия.

Профилактика

После постановки диагноза врач объясняет пациентки, что такое альгодисменорея, и дает рекомендации для облегчения симптомов болезни. Так, следует отказаться от курения, излишнего потребления сладостей, газированных напитков.

При ожирении необходимо избавиться от лишнего веса при помощи спорта и правильно подобранного рациона. За несколько дней до и во время менструации советуют ограничить кофе.

Во второй фазе цикла предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, кашам, хлебу из отрубей.

Для нормализации психологического состояния необходимы препараты, содержащие магний и витамины группы В (Нейровитан, Магникум, Магне-В6). Врачи советуют при дисменорее отвары мелиссы, пустырника, корня аира, травы тысячелистника. Снимает боль смесь из пчелиного маточного молочка с медом. Ее необходимо держать во рту до полного растворения.

Для терапии вторичной альгодисменореи большое значение имеет борьба с ее причиной. А для устранения боли при месячных используют противовоспалительные и обезболивающие препараты. Прогноз зависит от сопутствующей патологии. Если она поддается лечению, то симптомы дисменореи также со временем исчезнут.

Прогноз лечения

Если у пациентки диагностировано заболевание, которое относится к первичной форме патологии, прогноз альгодисменореи вполне благоприятный. Следует лишь немного подкорректировать свой образ жизни, питание и, при необходимости, пройти небольшую терапию.

Несколько сложнее обстоит дело с лечением вторичной патологии.

В случае если пациентка вовремя обратилась к участковому акушеру – гинекологу, полностью прошла обследование и адекватное лечение, то можно ожидать полного излечения или хотя бы снижения интенсивности болевых проявлений. Конечный результат в данном случае существенно зависит от уровня тяжести того заболевания, которое и вызывает подобную симптоматику.

Основное предзнаменование женщины – это рождение ребенка. И если ее начинает беспокоить описанная выше симптоматика, тянуть с походом к доктору не следует. Боль может говорить о развитии в организме пациентки достаточно тяжелого заболевания.

Вывод один.

Если женщина будет тщательно выполнять все требования своего лечащего врача, то появляются высокие шансы избавиться от такой болезни как альгодисменорея раз и навсегда, а так же осуществить миссию, данную ей природой – рождение нового человека.

Главное вовремя обратиться к специалисту и в любом случае не опускать руки, Ваше здоровье, прежде всего, в Ваших руках.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/algodismenoreya-boleznennye-mesyachnye/

Альгоменорея

Альгоменорея: симптомы, лечение, прогноз

Альгоменорея – это одно из расстройств менструальной функции, проявляющееся болевым синдромом разной интенсивности во время менструации. Название данного расстройства происходит от греческих слов «альгос» — боль, «менорея» — ежемесячное истечение (менструация).

Характерная локализация боли при альгоменорее — внизу живота, в области крестца, поясницы, иногда боль иррадиирует в бедра.

Характер боли, как правило, тянущий, схваткообразный, колющий или ноющий. Появление болевого синдрома случается, обычно, в первые сутки менструации, но возможно и его продолжение на несколько дней.

Альгоменорею классифицируют на первичную и вторичную. У каждой из них разные причины возникновения, среди которых воспалительные инфекционные процессы в органах малого таза, аномалии их развития, эндометриоз.

Также существует ряд факторов, которые имеют косвенное отношение к возникновению альгоменореи. Они не вызывают ее напрямую, но способствуют возникновению болезненных ощущений при менструациях, такие, как хронический стресс, эмоциональное и физическое истощение, нервное перенапряжение, чрезмерная усталость и переутомление.

Причины альгоменореи

Причины появления болей при менструации весьма разнообразны. Потому для их установления необходимо провести ряд обследований, как гинекологических, так и общеклинических, а также тщательно собрать анамнез, для того чтобы учитывать совокупность всех возможных факторов, которые могли оказать воздействие на женский организм и спровоцировать нарушение его работы.

Первичная альгоменорея как правило встречается среди девочек-подростков, и у женщин в возрасте моложе 30-ти лет. Частой причиной первичной альгоменореи является нарушение гормонального баланса между простагландинами и эндорфинами.

Повышение концентрации простагландина F2-альфа может вызывать сужение сосудов и ишемические боли в миометрии, а иногда и головные боли, которые являются частыми спутниками данного расстройства менструации.

Также возможно сужение сосудов не только миометрия, но и остальных мелких сосудов периферии, из-за повышения уровня норадреналина, адреналина и дофамина.

При этом возможно снижение кровоснабжения кожных покровов, вследствие чего наблюдается бледность лица и конечностей. Вместе с этим может происходить увеличение частоты сердечных сокращений.

Также могут беспокоить запоры, как следствие сужения сосудов кишечника.

Бывает и противоположный вариант, когда характер преобладающих нарушений связан с активностью парасимпатической части нервной системы.

Гормональное изменение, характерное для такого случая – повышение уровня серотонина, которое обнаруживается в основном в спинномозговой жидкости.

В таком случае могут появляться отеки, особенно на лице, в связи с отеками может отмечаться и незначительная прибавка в весе. Кроме того частота сердечных сокращений уменьшается, а перистальтика наоборот усиливается, что может вызывать диарею.

Также причиной возникновения первичной альгоменореи могут послужить аномалии развития органов малого таза, например недоразвитие матки, ее заращение, а также перегиб кпереди или кзади.

В этом случае затрудненный отток крови приводит к ее скоплению в полости матки, что, в свою очередь, вызывает сокращения мышечного слоя матки, которые сопровождаются схваткообразными болями.

Проблема неправильного расположения органов малого таза или аномалии их развития часто выявляются только с наступлением пубертатного периода и появлением первых менструаций. А до этого возраста они часто остаются незамеченными, потому как не проявляются никакими симптомами.

Другой распространенной причиной первичной альгоменореи является эндометриоз. При этом заболевании слизистая оболочка матки разрастается за пределы полости матки, при этом продолжая функционировать циклически, как и тот эндометрий, который на своем месте.

Клетки, характерные для эндометрия, могут вырасти на брюшине, капсуле почек и печени, поверхности яичников, и внутри них (при этом образовываются эндометриоидные кисты). Особенно часто болезненные месячные вызывает внутренний эндометриоз — аденомиоз.

В этом случае эндометрий прорастает внутрь мышечного слоя матки.

Не менее часто первичную альгоменорею вызывают патологии центральной нервной системы, при которых снижается болевой порог и повышается общая чувствительность к боли.

Реже причиной первичной альгоменореи могут стать болезни, связанные с нарушением развития соединительной ткани. В таком случае проблемы с сосудами могут провоцировать появление болевого синдрома.

Отдельно стоит отметить причины вторичной альгоменореи. В отличие от первичной альгоменореи, это расстройство более характерно для женщин старшего возраста, и чаще встречается после 30-35-ти лет.

Одна из причин вторичной альгоменореи – спаечные процессы в области органов малого таза.

Они могут появиться после любого хирургического вмешательства в брюшную полость или полость малого таза, в тех случаях, когда есть индивидуальная склонность к спайкообразованию.

Также причиной спаечных процессов могут быть ранее перенесенные воспалительные процессы в органах малого таза.

Другая частая причина вторичной альгоменореи — опухолевые образования яичников и фиброматозные узлы в миометрии, также полипы полости матки. Часто при наличии такой патологии, менструации становятся не только болезненными, но и обильными. В таких случаях речь идет об дисфункциональных кровотечениях.

Также стать причиной вторичной альгоменореи может стать и эндометриоз.

Нарушают отток крови и провоцируют появление болевого синдрома при менструации, внутриматочные синехии (сращения).

Еще одна частая причина вторичной альгоменореи — инфекционные воспалительные процессы в органах малого таза.

Отдельно стоит отметить, влияние внутриматочных средств контрацепции на менструальную функцию. Многие женщины отмечают появление альгоменореи, более обильных и длительных менструаций, после установки внутриматочных негормональных средств контрацепции.

Симптомы альгоменореи

Симптомы альгоменореи разнятся в зависимости от ее вида – первичная она или вторичная. Также симптомы разделяют по степени тяжести течения альгоменореи – легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени течения, альгоменорея проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности, непродолжительным во времени. В основном боль в области малого таза, поясницы и/или крестца беспокоит в первые сутки менструации, иногда болевые ощущения появляются за несколько часов до ее начала. В целом легкая степень альгоменореи не нарушает общего состояния и переносится достаточно легко.

Средняя степень альгоменореи характеризуется более выраженной болью, часто локализация боли приобретает более широкие очертания, кроме болезненности внизу живота и в области поясницы присоединяется иррадиация в область бедер и мочевого пузыря, прямой кишки. Могут беспокоить частые мочеиспускания, кишечные расстройства — тошнота, вздутие живота, иногда усиление перистальтики, жидкий стул, а также головная боль и общее недомогание.

Тяжелая степень альгоменореи — это болевой синдром выраженной интенсивности, часто резистентный к приему анальгетиков. Кроме болевых ощущений могут беспокоить вегетативные расстройства — головокружение, озноб, обморочные состояния, повышение частоты сердечных сокращений.

Также нередко наблюдается тошнота, рвота, кишечные расстройства. Иногда присутствует повышение общей температуры тела, вплоть до фебрильных цифр. В целом наблюдается серьезное нарушение общего состояния — слабость, недомогание, снижение настроения и потеря трудоспособности.

В случаях, когда болевой синдром при альгоменорее имеет умеренную постоянную интенсивность — речь о компенсированной альгоменорее.

Когда же интенсивность и продолжительность боли неконтролируемо нарастают, то такая альгоменорея называется декомпенсированной.

Для первичной альгоменореи характерно в основном наличие болевого синдрома типичной локализации – это низ живота, поясничная и крестцовая области. Характер боли может быть разным – от схваткообразного, до ноющего, колющего, тянущего, спастического. Сопутствующие симптомы, такие как головная боль, тошнота, общее недомогание, головокружение, встречаются значительно реже.

При вторичной альгоменорее кроме болевого синдрома, женщин часто беспокоит множество сопутствующих неприятных симптомов. Среди них и головные боли, и сильная слабость, тошнота, иногда переходящая в рвоту, вздутие живота, эпизоды головокружения, кожный зуд, учащение сердцебиения, тревожность, повышенная раздражительность, пониженное настроение, вплоть до депрессивных состояний.

Лечение альгоменореи

Лечение альгоменореи следует производить с учетом индивидуальных особенностей пациентки, причины, формы, и степени тяжести патологии, а также выраженности симптомов.

Оптимальным подходом является этиотропное лечение — выявление и устранение причины в первую очередь, а уже после патогенетическое и симптоматическое лечение.

Для лечения первичной альгоменореи требуется приведение в норму гормонального баланса.

Этого удается достигнуть с помощью приема препаратов группы прогестинов, а также таблетированных гормональных противозачаточных препаратов.

Часто симптомы альгоменореи исчезают, и гормональный фон приходит в норму самостоятельно при наступлении беременности и/или после рождении ребенка, что устраняет необходимость в дальнейшей коррекции его извне.

Если имеют место анатомические нарушения в строении органов малого таза, врожденные пороки их развития, провоцирующие появление альгоменореи, то рекомендуется их хирургическая коррекция.

Симптоматически для облегчения болевого синдрома и лечения сопутствующих нарушений применяют анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. Отдельно рекомендуется применение седативных препаратов, для борьбы со сниженным настроением и тревогой. В случае наличия бессонницы, назначают также снотворные препараты.

Возможно применение физиотерапевтических методов, с целью повышения эффективности лекарственных препаратов и уменьшения болевых ощущений. Но стоит учитывать, что на сегодняшний день нет доказательной базы по физиотерапевтическим методикам, потому достоверность их эффективности не доказана.

При вторичной альгоменорее тоже следует начать лечение с устранения причины. В случае наличия таких заболеваний, как эндометриоз, спаечные процессы в малом тазу, опухолевые образования такие, как миома матки или опухоли яичников следует провести хирургическое лечение.

Симптоматически облегчить общее состояние помогут также, как при первичной альгоменорее — обезболивающие препараты, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты и седативные средства.

Источник: http://vlanamed.com/algomenoreya/

Лечение первичной альгоменореи

При подозрении на первичную альгоменорею необходима консультация гинеколога. Проводится гинекологический осмотр пациентки, УЗИ органов малого таза, определение гормонального статуса.

Иногда для точного определения основной причины альгоменореи целесообразно проведение обследования системы пищеварения, кровообращения, мочеиспускания, молочных желез.

В зависимости от выявленной причины альгоменореи, ее лечением может заниматься не только специалист-гинеколог, но и невролог, фтизиатр, психотерапевт.

Лечение первичной альгоменореи следует начинать немедикаментозными методами. При болезненных менструациях пациенткам рекомендуется:

  • научиться успокаиваться, расслабляться и справляться со стрессами;
  • заняться спортом;
  • исключить курение и употребление алкоголя;
  • не переохлаждаться;
  • ограничить во вторую фазу менструального цикла и во время месячных физические нагрузки и половую жизнь;
  • при болях положить на живот грелку, подтянуть колени к груди.

Чтобы не допустить декомпенсации альгоменореи важно сохранение беременностей, особенно первой. Нередко первичная альгоменорея проходит самостоятельно после беременности и рождения ребенка. Из методов физиотерапевтического лечения при альгоменорее эффективны электрофорез с новокаином на зону солнечного сплетения и рефлексотерапия.

При отсутствии эффективности от немедикаментозной терапии при первичной альгоменорее назначаются лекарственные препараты.

При первичной альгоменорее, сопровождающейся выраженными нервно-психическими симптомами, возможно назначение успокоительных препаратов (диазепам, валериана, триоксазин).

Для снятия болей используются спазмолитики и анальгетики (анальгин, дротаверин и др.), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП – индометацин, нимесулид, фенилбутазон).

При первичной альгоменорее болезненность менструаций значительно уменьшается или проходит при регулярном приеме гормональных противозачаточных препаратов, включающих комбинацию этинилэстрадиола и левоноргестрела, или введении инъекционных контрацептивов. При первичной альгоменорее хороший эффект достигается применением лекарственных препаратов группы натуральных прогестинов.

В ходе лечения альгоменореи рекомендуется вести менструальный календарь, где следует отражать свои ощущения, сопровождающие менструацию (боль, ее продолжительность, интенсивность, характер, локализация, другие симптомы) и раз в три месяца консультироваться у гинеколога.

Классификация вторичной альгоменореи

Болезненные менструации, наблюдаемые у женщин старше 30 лет, рассматриваются как вторичная альгоменорея. Вторичная альгоменорея встречается у 30% женщин, у многих в средней и тяжелой форме, отягощенной сопутствующими симптомами и периодическим снижением трудоспособности. Вторичная альгоменорея довольно часто сочетается меноррагией (обильными менструациями).

Вторичную альгоменорею, включающую кроме тазовых болей другие симптомы, условно разделяют на четыре группы:

  • вторичная альгоменорея с психо-эмоциональными проявлениями (булимией, анорексией, депрессивными состояниями, раздражительностью, изменениями в восприятии вкуса и запахов и др.);
  • вторичная альгоменорея с вегетативными проявлениями (тошнотой, вздутием живота, икотой и др.);
  • вторичная альгоменорея с вегетативно-сосудистыми проявлениями (головными болями, головокружением, обмороками, тахикардией, онемением ног и рук и т.д.);
  • вторичная альгоменорея с эндокринно-обменными проявлениями (рвотой, зудом кожи, болями в суставах, резкой слабостью и т.д.).

Выраженность симптомов вторичной альгоменореи зависит от возраста женщины и ее физического здоровья. При отклонениях в сердечно-сосудистой деятельности в большей степени выражены вегетативно-сосудистые проявления, при нарушениях обмена веществ — эндокринно-обменные и т.

д. После 40 лет женщины подвержены склонности к депрессивным и другим психо-эмоциональными проявлениям альгоменореи. Нередко вторичная альгоменорея сопровождается диспареунией (болью при половом акте), что также служит поводом для обследования и лечения у специалиста.

Причины вторичной альгоменореи

Развитие вторичной альгоменореи чаще всего бывает обусловлено заболеваниями органов малого таза. Болезнями и состояниями, вызывающими вторичную альгоменорею являются:

  • эндометриоз (аденомиоз);
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • полипы эндометрия;
  • опухоли матки и придатков;
  • расширение вен малого таза;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • внутриматочные средства контрацепции;
  • тазовый неврит;
  • рубцовые сужения шейки матки вследствие внутриматочных вмешательств (особенно абортов).

Возникновению вторичной альгоменореи способствуют физическое и умственное переутомление, сопутствующая экстрагенитальная патология, повышенная чувствительность к собственным половым гормонам (прогестерону и эстрогенам). В анамнезе у пациенток с вторичной альгоменореей встречаются родовые травмы, хирургическое прерывание беременности, оперативные вмешательства на матке и ее придатках.

План обследования пациенток с вторичной альгоменореей включает проведение ультразвукового (УЗИ), эндоскопических (гистероскопия, лапароскопия), рентгенологического (гистеросальпингография), инструментального (диагностическое выскабливание эндометрия) исследований органов малого таза.

Важной составляющей диагностики вторичной альгоменореи является ведение пациенткой менструального календаря и составление диаграммы болевых ощущений для последующего выбора метода лечения.

Лечение вторичной альгоменореи

Лечение вторичной альгоменореи – это лечение вызвавшего ее заболевания. Если причиной вторичной альгоменореи служат внутриматочные контрацептивы, то их рекомендуется удалить. При эндометриозе, спаечных процессах, опухолевых поражениях органов малого таза используют различные виды хирургических вмешательств.

Лечение воспалительных заболеваний, вызывающих вторичную альгоменорею, проводится с учетом выявленной причины и возбудителя с последующими физиотерапевтическими процедурами и санаторно-курортным лечением.

Также при вторичной альгоменорее назначается симтоматическая терапия, направленная на уменьшение болей при менструации (спазмолитические, анальгетические, НПВП), ослабление психо-эмоциональных симптомов (успокоительные средства).

При появлении болезненных менструаций следует помнить, что даже легкая степень альгоменореи свидетельствует о функциональных или органических нарушениях в организме, диагностировать и лечить которые лучше как можно ранее.

Профилактика альгоменореи

В предупреждении развития первичной альгоменореи важно соблюдение гигиенических мероприятий, закаливания, правильного питания, рационального чередования труда и отдыха.

К наступлению первой менструации девочку необходимо подготовить заранее, объяснить ей физиологию менструального цикла.

Для профилактики вторичной альгоменореи необходимо предупреждение и лечение заболеваний половой сферы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/algomenorrhea

Альгоменорея: симптомы, диагностика, лечение

Альгоменорея: симптомы, лечение, прогноз

Неприятные, схваткообразные, режущие боли в нижней части живота – самые частые жалобы женщин во время месячных. Боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, слабостью и общим недомоганием. Такой недуг называется альгоменорея, или дисменорея.

Она может присутствовать у любой женщины независимо от возраста. Чаше всего альгоменорея возникает у молодых и еще нерожавших девушек. Как правило, после родов боли становятся меньше или вовсе прекращаются. Предупреждение гинеколога о альгоменорея на начальном этапе – очень важный фактор.

Самолечение и несерьезное отношение может пагубно сказаться в будущем на женском здоровье.

Симптомы Альгоменореи

В большинстве случаев боль наиболее сильная, когда происходит обильное кровотечение. С течением времени месячные у большей части женщин становятся менее болезненными. Некоторые женщины замечают улучшения после родов. Альгоменорея бывает двух видов: первичная и вторичная.

Обусловлены они разными причинами, например, очень малыми размерами или сильным загибом матки, воспалениями органов репродуктивной системы, ростом опухолей. Предпосылки также могут скрываться в гормональном или психическом состоянии.

Иногда болезненные месячные – альгоменорея – соотносят с индивидуальными особенностями функционирования нервной системы.

Болезненные ощущения начинаются уже перед началом менструации, за несколько часов. Боль имеет нарастающий характер и продолжается на протяжении двух дней. Симптомы напоминают ноющую, режущую, дергающую и тянущую боль внизу живота, отдающую в поясничную область. Это происходит потому, что матка активно сокращается. Бывает, это связано с гормональными нарушениями.

Есть несколько степеней недомогания:

Незначительная альгоменорея. Ненавязчивые и несильные боли, которые не влияют на работоспособность и активность женщины. Такие симптомы не носят сильный характер. Женщина не испытывает особой нервозности и спокойно переносит менструацию.

  • Умеренная альгоменорея. Присутствие выраженных болей. Они влияют на общее состояние и жизнедеятельность. Появляется нервозность, вялость, сонливость, ухудшается настроение. Или же, наоборот, появляется сильное беспокойство, мучает бессонница.

  • Сильно выраженная альгоменорея. Ярко выраженные симптомы – острые и очень сильные боли внизу живота. Отсутствие любой работоспособности. Обычно это связано с болезнью и патологией половых органов.

    В таком случае часто происходит обильное кровотечение, и дело может доходить до вызова скорой помощи.

Все симптомы влияют не только на физическое состояние, но и на психоэмоциональное. В такой период женщины становятся раздражительными, вспыльчивыми, плаксивыми. Портятся отношения в семье, и случаются ссоры на пустом месте. Чтобы этого избежать, следует лишний раз не поддаваться плохому самочувствию. А членам семьи – с пониманием относиться к происходящему.

Важно обращать внимание на все симптомы во время критических дней. Желательно завести дневник и записывать подробно сведения о своем самочувствии, измерять температуру тела и вносить всю информацию каждый день. Это важно, когда вы будете на консультации у врача-гинеколога.

Диагностика Альгоменореи

Обычно женщина редко обращается с альгоменорея к врачу, полагаясь только на обезболивающие лекарства. Справляясь с болью самостоятельно в домашних условиях, вы рискуете. В таком положении стоит серьезно отнестись к своему здоровью.

Ведь наплевательское отношение может привести к самым худшим последствиям. Например, к таким как бесплодие. Поэтому желательно не затягивать свой визит на прием к гинекологу. Особенно, если такая неприятность стала часто и очень сильно причинять беспокойство.

Необходимо произвести диагностику и разработать план лечения альгоменорея.

На приеме врач проведет тщательный визуальный осмотр и возьмет мазок со стенок влагалища на микрофлору.

Назначит вам сопутствующее обследование: анализ крови, мочи, ультразвуковую диагностику малого таза, бактериологический посев, определение отсутствие внематочной беременности, анализ для проверки уровня гормонов, анализ на скрытые инфекции. В некоторых случаях проводят лапароскопию (хирургическое вмешательство) и гистероскопию.

Гинеколог может выписать противозачаточные средства, чтобы снизить у пациентки интенсивность болей. Множество женщин отмечают улучшения даже после завершения приема таблеток.

Если же боль происходит из-за внутриматочной спирали, врач может посоветовать:

  • выждать 1 год после начала лечения – болезненность месячных у многих женщин за это время проходит естественным способом;
  • изъять спираль и использовать другой метод предупреждения нежелательной беременности;
  • поменять спираль на другой вид.

Также при альгоменорея возможно проведение операции. При хирургическом вмешательстве удаляют кисту, миому, рубцовые ткани, проводят гистерэктомию (удаление матки). Данные процедуры выполняются только лишь в запущенных и критических ситуациях.

Лечение Альгоменореи

Вопрос о лечении альгоменорея нужно решать индивидуально. В начале лечение происходит различными препаратами. Анальгетики и спазмолитики такие, как новалгин, анальгин, нурофен, ибупрофен, пиралгин, кеторол, но-шпа, пенталгин и другие применяют для устранения первичных болей и спазмов при альгоменорея.

Если действие обезболивающих наступает ненадолго и требует повторных приемов, то следует применять отвары. Для этого лучшими травами можно назвать петрушку, душицу, настой лопуха, крапиву, ромашку, валериану, мелиссу.

Лечение болезненных месячных напрямую зависит от причины их возникновения.

Борьба со стрессом, занятия спортом, нормализация режима сна, избегание переохлаждения, рефлексотерапия, сокращения употребления алкоголя – это то, с чего рекомендуется начать.

Рациональное и хорошее питание играет немаловажную роль. Бывает, что причиной всему является банальное недоедание или, наоборот, чрезмерное употребление пищи. Также нужно сократить частоту употребления кофе – не более двух чашек в сутки.

Регулярно делать зарядку и физические упражнения. Часто гулять и бывать на свежем воздухе. Физиотерапия – еще один метод, который даст очень хорошие результаты. Применяется в этом случае ультразвук, электрофорез, лазер, массаж и прочее.

Если улучшения не наступают и альгоменорея не проходит, некоторые гинекологи решают начать введение гормональных препаратов и контрацептивов. Один из известных и эффективных – дюфастон. Содержит в себе аналог гормона прогестерона.

Он действует расслабляющим способом на стенки матки, предотвращая тем самым болезненные ощущения. А также регулирует цикл и нормализует гормональный фон пациентки. Но обольщаться не стоит, так как для достижения результата придется провести целый курс лечения.

Обычно его назначают на пятый день менструации, занимает это несколько недель. И в каждом конкретном случае назначается сугубо индивидуально.

Профилактика Альгоменореи

Чтобы предотвратить появления альгоменорея в период менструации, нужно учитывать и проводить следующую профилактику: заниматься умеренными физическими упражнениями, придерживаться правильного питания (соблюдать диету, касается тех, кто имеет лишний вес), не забывать про полноценный сон и хороший отдых, рекомендуется также делать расслабляющие теплые ванны и посещать процедуры массажа. Полезно совершать пешие прогулки и стараться как можно больше ходить пешком и дышать свежим воздухом. Для эмоционального спокойствия можно заняться йогой и записаться на психологические тренинги. Такая профилактика альгоменорея поможет поддерживать баланс между физическим и душевным комфортом. Альгоменорея – серьезное заболевание.

Для выздоровления и избавления от болезненной менструации альгоменорея женщине необходимо помнить о том, что это не шутки. Главное – вовремя обратиться к специалисту, пока все не усугубилось.

Прием таблеток от спазмов лишь даст кратковременный эффект. Нужно обязательно выявить причину альгоменорея и пройти все необходимые обследования. Не лишним будет проконсультироваться у эндокринолога.

Это даст возможность исключить гормональные изменения в организме.

Подведя итоги, можно сказать, что, настроившись серьезно, можно успеть и не допустить серьезных нарушений. Заботьтесь о себе, ведь что может быть важней чем женское здоровье.

Источник: https://helpdex.ru/algomenoreya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.