Анемия при сердечно-сосудистых заболеваниях

Содержание

Железодефицитная анемия: причины возникновения – подробная информация

Анемия при сердечно-сосудистых заболеваниях

Железодефицитная анемия – это патология крови, при которой нарушается синтез гемоглобина. Основной причиной заболевания является недостаточное поступление железа с продуктами питания или нарушение его усвоения.

Чаще всего железодефицитная анемия диагностируется у женщин и подростков – у мужчин болезнь определяется в 3 раза реже. Специалисты объясняют это тем, что большинство мужчин включают в свой рацион большое количество мяса, которое богато железом.

Женщины же часто придерживаются различных диет, и если не отказываются от мяса совсем, то значительно снижают его потребление.

Анемия опасна хроническим кислородным голоданием, которое может привести к дистрофии тканей и органов. Именно кровь доставляет молекулы кислорода ко всем клеткам организма, а при недостатке железа эта функция нарушается. Особенно опасна гипоксия для сердечной мышцы.

При недостаточном поступлении кислорода к миокарду – среднему мышечному слою сердца – развивается сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, увеличивается риск инфарктов и инсультов, поэтому людям, заботящимся о своем здоровье, необходимо знать причины возникновения железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия: причины возникновения

Как проявляется болезнь

Главный клинический симптом анемии – снижение гемоглобина в крови. Одновременно с этим часто наблюдается понижение количества эритроцитов – основной массы элементов крови. Больной может жаловаться на частые головные боли, плохое самочувствие, головокружение.

Кожа у людей с железодефицитной анемией имеет неестественный бледный оттенок, на некоторых участках могут появляться синие пятна.

Работоспособность у таких пациентов снижена, к середине рабочего дня они чувствуют сильную усталость и испытывают потребность в отдыхе, поэтому специалисты рекомендуют больным анемией вводить в распорядок дня дневной сон (на практике это получается преимущественно у детей и подростков).

Сонливость – постоянный спутник любой формы малокровия. Даже полноценный восьмичасовой сон не дает ощущения бодрости и прилива сил, поэтому необходимо принимать дополнительные меры для обеспечения максимального отдыха (проветривание, прогулка перед сном, прием седативных препаратов или употребление травяных сборов).

Структура крови человека с железодефицитной анемией

Отдельно врачи выделяют сидеропению. Это комплекс симптомов, появляющихся в результате нарушения регенеративных функций эпителия.

Чаще всего патология поражает ротовую полость: у больного появляются язвочки и эрозийные повреждения.

Любые ранки и трещины увеличивают риск инфицирования слизистых оболочек, поэтому у больных железодефицитной анемией часто появляются стоматологические заболевания, например, стоматит или глоссит (воспаление языка).

Другие признаки нехватки железа:

  • пересыхание слизистых оболочек полости рта;
  • трещины и заеды в уголках рта и губ;
  • повышенная шершавость и сухость кожи;
  • выпадение волос (отсутствие эффекта от лечебной терапии);
  • ломкость ногтей, появление черточек и точек, расслаивание ногтевых пластин.

Важно! Одним из клинических проявлений малокровия является искажение вкуса. Нарушения в работе вкусовых рецепторов приводят к тому, что больной начинает употреблять продукты, которые не входят в обычный рацион, например, сырое тесто или известь.

Кстати, потребность есть мел во время беременности указывает не на дефицит кальция, как думают многие, а на нехватку железа, поэтому при появлении такого желания следует увеличить потребление мяса, яблок, гречки, гранатового сока и других продуктов с повышенным содержанием железа.

При серьезных формах патологии может развиться искажение обонятельного восприятия.

Симптомы анемии

Что считается нормой?

Выделяют три степени железодефицитной анемии:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Уровень гемоглобина определяется при помощи лабораторного исследования крови. Для этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Делать это нужно в утренние часы на голодный желудок (при сильной жажде или головокружении допускается сделать несколько глотков питьевой воды).

Для взрослого человека нормой считается показатель от 120 до 140 г/л. В детском возрасте количество гемоглобина в крови не должно быть ниже 120 г/л. При незначительных колебаниях (до 116-118 г/л) диагноз «анемия» обычно не ставится, но ребенок должен находиться на контроле педиатра.

Нормы распределения железа в крови

Если уровень гемоглобина ниже приведенных норм, у больного диагностируется железодефицитная анемия. Степень патологии зависит от того, как сильно полученный результат отличается от нормы.

Степень железодефицитной анемииКоличество гемоглобина в крови
Легкая90-120 г/л
Средняя70-90 г/л
Тяжелая≤ 70 г/л

Причины возникновения

Большое значение для здоровья имеет профилактика железодефицитных состояний, поэтому необходимо принимать все доступные меры для предотвращения данной патологии. Чтобы это сделать, необходимо знать причины, по которым организм может испытывать нехватку железа.

Причины развития железодефицитной анемии

Плохое питание

Основная причина, вызывающая снижение гемоглобина в крови, – несбалансированное питание. Ученые доказали, что лучше всего усваивается железо, полученное из продуктов животного происхождения (мяса и печени).

Особенно полезны телятина, говядина и крольчатина – в этих видах мяса содержание железа в 2,5 раза выше, чем в свинине и курице.

Железо, полученное из растительной пищи, хорошо всасывается в кишечнике только в паре с аскорбиновой кислотой, поэтому порцию гречневой каши лучше запить натуральным апельсиновым соком.

Самыми уязвимыми категориями по развитию малокровия являются дети и подростки, а также беременные женщины и кормящие мамы.

Недоношенным детям особенно важно получать достаточное количество железа, поэтому при возможности следует сохранить грудное вскармливание.

Соединения железа, которые содержатся в материнском молоке, усваиваются почти на 100 % (в отличие от элементов, входящих в состав молочных смесей).

Для профилактики железодефицитной анемии в ежедневный рацион необходимо включать следующие виды продуктов:

  • мясо и мясная печень;
  • яблоки, гранаты (гранатовый сок), хурма;
  • все виды зелени;
  • орехи (бразильский, грецкий, фундук);
  • гречневая и овсяная крупа.

Источники железа

Важно! Некоторые женщины с лишним весом пытаются сидеть на строгих диетах, убирая из рациона почти все продукты, калорийность которых превышает 100-150 калорий на 100 г. Увлечение диетами может привести к тяжелым формам малокровия, поэтому единственным допустимым вариантом специалисты считают разгрузочные дни (не чаще 1 раза в 10 дней).

Обильные менструации

Примерно у трети женщин менструации длятся более 5-7 дней, при этом количество выделяемой крови может превышать 100 мл в день. Сам цикл при этом сохраняется и может длиться до 35 дней. Для сравнения: в процессе родов женщина теряет около 200-250 мл крови.

Такой вариант считается нормой, но женщина все равно должна находиться под наблюдением врачей на протяжении 2-4 часов после рождения ребенка. Если выделения при месячных обильные и длительные (меноррагия), организм теряет много крови (около 700 мл за неделю), железодефицитная анемия может быть хроническим явлением.

Для коррекции проблемы врач может назначить медикаментозное лечение.

Частые кровотечения

Метаболизм желез в организме

Кровотечения могут быть явными и скрытыми. К скрытым относятся, например, кровотечения при эрозиях, геморрое или язвенной болезни. Кровоточивость десен также способствует потере большого количества железа, поэтому важно уделять достаточно внимания гигиене ротовой полости и своевременному лечению зубов.

К заболеваниям, при которых происходит регулярная потеря крови, относятся:

  • анальные трещины и ссадины;
  • геморрой;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • миома (маточные кровотечения);
  • гастродуоденальные язвы;
  • эрозии;
  • болезни крови.

У пациентов с патологиями почек, которые получают терапию с применением гемодиализа, также могут отмечаться легкие и средние формы малокровия. При маточных кровотечениях, которые длятся более 3 дней, происходит стремительная потеря крови. Анемия после остановки маточного кровотечения развивается примерно в половине случаев.

Основные причины железодефицитной анемии

Глистная инвазия

Одной из наиболее распространенных причин железодефицитной анемии у детей является гельминтоз. Глисты и черви питаются кровью человека, в которой содержатся вещества, способствующие поддержанию их жизнедеятельности. По мере роста глистов и их размножения увеличивается количество «поедаемой» крови.

Ребенок становится вялым, бледным, у него ухудшается аппетит, снижается концентрация внимания и работоспособность. При появлении этих признаков необходимо обратиться к терапевту и сдать общий анализ крови и кала.

Если у ребенка анемия, диагностировать ее очень легко после изучения результатов лабораторных исследований.

Важно! Даже если ребенок не предъявляет жалоб на зуд, это не означает, что у него нет глистов.

Некоторые виды гельминтов могут жить за счет человеческого организма на протяжении нескольких месяцев и даже лет, поэтому любые изменения в самочувствии ребенка должны стать поводом для посещения участкового педиатра.

Глистная инвазия в некоторых случаях (например, при заражении аскаридами) протекает бессимптомно, поэтому только бдительность родителей может помочь вовремя выявить имеющиеся патологии.

Препараты железа

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Это обширная группа болезней, при которых нарушается всасывание поступающего с пищей железа, и элемент усваивается не в полном объеме. Самым распространенным заболеванием данной группы является гастрит.

Воспаление слизистых оболочек желудка приводит к нарушению работы слизистых оболочек и ухудшению всасывания железа и других минеральных веществ.

Та же картина характерна для патологий кишечника (колита, энтероколита).

Если больной перенес операцию на желудке или кишечнике, усвоение полезных элементов также нарушается, поэтому таким пациентам требуется усиленное питание или дополнительный прием витаминно-минеральных препаратов с содержанием железа.

Этапы лечения железодефицитной анемии препаратами

Патологии печени

При заболеваниях печени происходит нарушение транспортировки железа из депо, что вызывает снижение гемоглобина и развитие анемии. У больных гепатитом, циррозом и другими болезнями печени, при которых происходит разрушение гепатоцитов, анемия диагностируется примерно в 20 % случаев.

Анемия у детей: причины

Основная причина нехватки железа у детей – несбалансированность питания. Часто бывает так, что ребенок отказывается употреблять любые блюда кроме определенной еды.

Родители, устав бороться с малоежкой, идут навстречу ребенку и потакают его капризам. Делать этого не стоит, но и ругать ребенка тоже не нужно.

Плохой аппетит- серьезная проблема, которая может быть вызвана многими факторами, включая хронические заболевания. Улучшить аппетит малыша можно при помощи следующих методов:

  • украшение готовых блюд аппликациями из овощей, фруктов и других продуктов;
  • длительные прогулки;
  • повышение физической активности.

Важно! Если никакие меры не помогают, и ребенок по-прежнему плохо ест, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Лечение железодефицитной анемии у детей

У детей раннего возраста железодефицитная анемия может быть вызвана поздним введением прикорма и ранним отказом от грудного вскармливания.

Железодефицитная анемия – опасная патология, которая приводит к кислородному голоданию важнейших органов: сердца, головного мозга, легких. Хроническое малокровие увеличивает риск инфаркта и других смертельно опасных патологий, поэтому необходимо знать причины его возникновения и принимать все возможные меры для профилактики железодефицитных состояний.

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/zhelezodeficitnaya-anemiya-prichiny-vozniknoveniya.html

Лечение виноградом – Сердечно-сосудистые заболевания

Анемия при сердечно-сосудистых заболеваниях

Виноград и продукты его переработки нашли широкое применение в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний и органов кроветворения. Это обусловлено не только наличием виноградного сахара (глюкоза) и калия, но и очень важных для нормального функционирования организма человека полифенолов.

Виноград рекомендуют при малокровии, поскольку он увеличивает количество эритроцитов и повышает уровень гемоглобина, нормализует соотношение между клетками крови – лейкоцитами и лимфоцитами. Он стимулирует кроветворную функцию костного мозга.

Для гипертоников и гипотоников важно знать: при употреблении винограда и виноградного сока систолическое давление повышается, диастолическое либо снижается, либо остается без изменений, за счет чего тоны сердца усиливаются, а пульс становится полнее и реже. Дыхание углубляется и становится реже, увеличивается жизненная емкость легких и улучшается газообмен.

В красном вине содержатся процеанидолы, которые защищают стенки артерий от артериосклероза и поддерживают их проницаемость.

Кроме того, они препятствуют увеличению количества холестерола, основного фактора сердечно-сосудистых заболеваний. Научно доказано и антибактериологическое и антивирусное действие этих веществ.

И, наконец, они положительным образом сказываются на долголетии и защищают организм от токсичного воздействия спирта.

Подсчитано, что 200-400 мл красного вина в день надежнее всего защищают сердце. Если добавить к вышесказанному, что полифенолы как мощные антиоксиданты блокируют свободнорадикальные реакции в организме вообще и в коже в частности, а значит, замедляют процесс старения, то предубеждение против разумного винопития должно полностью исчезнуть.

Однако многие ученые озабочены перспективой научно-обоснованной алкоголизации и проводят интенсивные исследования, стараясь доказать, что истину, то есть полифенольные соединения и резвератрол, можно найти не только в стакане с вином.

В частности, считается, что ежедневное потребление 125 мл концентрированного виноградного сока повышает антиоксидантную активность плазмы крови и хорошо защищает липопротеины низкой плотности от окисления.

Но факт остается фактом: регулярное потребление малых доз красного виноградного вина – лучшая защита сердечно-сосудистой системы.

Из винограда изготавливается лекарственный препарат «Натуроза», который вводится внутривенно при острых потерях крови, коллапсе, шоке. «Натуроза» повышает давление крови и уменьшает проницаемость сосудистых мембран, способствует усвоению Сахаров сердечной мышцей.

В последнее время разработана пищевая добавка «Эноат», представляющая собой концентрат полифенолов винограда, которая дает хорошие результаты при терапии сердечно-сосудистой системы, в частности при реабилитации больных после инфаркта.

При сердечно-сосудистых заболеваниях виноград благоприятно влияет на мышечный тонус, в частности, на сокращения сердечной мускулатуры, способствует утилизации тканями кислорода, повышает диурез, обмен веществ, вызывает увеличение пульсового давления.

При анемии, пониженном гемоглобине и заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Вам понадобится: по 250 г лимона, изюма, кураги, ядер грецких орехов, меда.

Приготовление и применение: сухофрукты тщательно промыть в горячей воде, обсушить, мелко изрубить ножом, смешать с толчеными орехами. Пропустить через мясорубку вместе с кожурой лимон и мед. В смесь добавить орехи и сухофрукты, все хорошо размешать. Разложить по стерильным банкам, хранить в холодильнике. Принимать с ноября по май по 1 ст. ложке 3 раза в день во время приема пищи.

При гипертонии

Вам понадобится: листья винограда, собранные в мае.

Приготовление и применение: 50 г листьев измельчить, залить 750 мл кипятка, настаивать на водяной бане 15 минут, охладить и процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день в течение 3 недель.

Вам понадобится: сухие листья винограда.

Приготовление и применение: 1 ст. ложку измельченных листьев залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день до еды.

Вам понадобится: листья и молодые побеги винограда.

Приготовление и применение: все промыть, измельчить. 4 ст. ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 25-30 минут. Процедить, довести жидкость с помощью кипяченой воды до 200 мл. Пить по 100 мл 2 раза в день после еды.

Вам понадобится: листья винограда, собранные в октябре.

Приготовление и применение: 5-6 листиков без черенка промыть, измельчить ножом и залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения и настаивать до охлаждения. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день через час после еды.

Внимание! Для лечения пригодны только неповрежденные и не обработанные химикалиями листья винограда.

При аритмии и сердечной слабости

Вам понадобится: изюм темных сортов с косточками.

Применение: съедать по 50-100 г тщательно промытого изюма в день в 3-4 приема.

Анна Прохоровна Изохова из Липецкой области много лет лечилась от аритмии. Приступы настигали в самый неожиданный момент, поэтому приходилось постоянно носить с собой лекарство. Но 8 лет назад она с мужем получила участок под строительство дачи.

Первыми растениями, которые они посадили в своем саду, были лозы винограда. Очень хотелось порадовать внуков сладкими ягодами.

«Но неожиданно я узнала от соседей, приехавших в наши края из Узбекистана, что с помощью винограда можно вылечить и мое сердце, – пишет Анна Прохоровна. – По их совету я стала с мая по октябрь готовить настой листьев винограда и пить его по 3 раза в день.

Научили меня солить и квасить листья, чтобы зимой можно было использовать их в пищу. Через 3 года лечения виноградными листьями у меня исчезли признаки аритмии, я стала лучше себя чувствовать».

Рецепт от Анны Прохоровны

Вам понадобится: 300 г свежих листьев винограда, холодная вода.

Приготовление и применение: листья порезать ножом, сложить в 3-литровую стеклянную банку, залить холодной кипяченой или родниковой водой. Настаивать 3 дня, затем процедить и хранить в холодильнике. Настой пить 3 раза в день по 100 мл после еды в течение 3 дней, затем сделать перерыв на неделю и вновь пить настой.

Тонизирующее средство

Вам понадобится: 100 г майского меда, 60 г листьев алоэ, 100 мл красного виноградного вина (каберне или кагор).

Приготовление и применение: до срезания листьев алоэ (возраст растения 3-4 года не менее) 5 суток не поливать. Листья завернуть в пергаментную бумагу и положить на неделю в холодильник.

Затем измельчить, смешать с медом, растереть деревянной ложкой, залить вином, перемешать и настаивать в темном прохладном месте 5 суток, периодически встряхивая содержимое. Хранить в холодильнике. Первые 5 дней принимать по 1 ст. ложке 1 раз в день за 30 минут до еды, затем – по 1 ст.

ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения при гипертонии, склерозе сосудов головного мозга и тромбофлебите от 10 дней до 2 месяцев.

При анемии и сердечной слабости полезен изюм, содержащий много калия и легкоусвояемых Сахаров, необходимых для укрепления сердечной мышцы.

Изюмное лекарство

Вам понадобится: 50 г темного изюма.

Применение: изюм тщательно промыть в горячей воде, обсушить и съесть в течение дня при первых же признаках голода. Тщательно разжевывайте изюминки, не бойтесь проглотить косточку – она переварится в желудке без всяких последствий.

Изюмное лакомство

Вам понадобится: по 100 г изюма, кураги и сушеных яблок, 50 г ядер миндаля, немного сахарной пудры.

Приготовление и применение: сухофрукты тщательно промыть в горячей воде, измельчить в миксере.

Из массы скатать небольшие шарики, обвалять их сначала в молотых орехах, а затем обсыпать сахарной пудрой. Хранить в бумажных коробках из-под конфет. Использовать вместо конфет, съедая по 2-3 штуки в день.

Кстати, такие конфетки пусть заменят вашим детям и внукам магазинные: одна польза и никакого вреда.

Вино с травами

Вам понадобится: сухое или полусладкое виноградное вино, сок тысячелистника обыкновенного и сок руты душистой.

Приготовление и применение: в рюмку вина влить по 12 капель сока тысячелистника и руты. Пить по 1 рюмке 2 раза в день при сильном сердцебиении.

При варикозе

Вам понадобится: свежие листья винограда.

Приготовление и применение: каждый листок опустить в кипяток на 1-2 минуты, затем измельчить в кашицу. Этой кашицей обложить на 1 час ноги, пораженные варикозом. Процедуру проводить ежедневно в течение месяца. Этот рецепт сохраняют народные целители Грузии вот уже много веков.

Кстати, сегодня выпускается антиварикозный крем с экстрактом листьев красного винограда.

Тэги: сердце, варикоз, виноград, лечение виноградом, гипертония, анемия, аритмия

Источник: https://nmedik.org/serdechno-sosudistye.html

Железодефицитная анемия и сердечно-сосудистые заболевания

Анемия при сердечно-сосудистых заболеваниях

В ежегодном отчете Всемирной организации здравоохранения регистрируется в среднем 2 миллиарда случаев анемии среди населения земного шара, из них 85—95% составляют ЖДА.

У 3,6 миллиарда человек уже имеет место дефицит железа (Fe сыворотки менее 12 ммоль/л), который в 50% развивается в синдром железодефицитной анемии (ЖДА), и в настоящее время не отмечается тенденции к уменьшению этих показателей.

Анемический синдром

Анемический синдром занимает ведущее место в реестре перечней 38 самых распространенных заболеваний и не является редкостью в повседневной практике врача. Анемия с увеличением возраста пациентов достаточно часто присутствует как фоновое состояние, при котором течение основного заболевания (в том числе ИБС, ХСН) становится крайне тяжелым.

В ежегодном отчете Всемирной организации здравоохранения регистрируется в среднем 2 миллиарда случаев анемии среди населения земного шара, из них 85—95% составляют ЖДА.

У 3,6 миллиарда человек уже имеет место дефицит железа (Fe сыворотки менее 12 ммоль/л), который в 50% развивается в синдром железодефицитной анемии (ЖДА), и в настоящее время не отмечается тенденции к уменьшению этих показателей.

Анемический синдром — снижение концентрации гемоглобина в единице объема крови (Hb < 120 г/л), нередко сочетающееся со снижением количества эритроцитов ниже нормы (Ht < 39%) и сопровождающееся специфическими (для органоклеточной гипоксии) симптомами: головокружение, шум в ушах, головные боли, мелькание мушек перед глазами, слабость, утомляемость, снижение работоспособности, хроническая усталость, бледность кожи и слизистых, сердцебиение, одышка при незначительной физической нагрузке.

Традиционно при обследовании больных с ССЗ акцентируется внимание на изменениях биохимических показателей крови, суточного мониторирования ЭКГ и АД и необоснованно мало внимания уделяется состоянию показателей красной крови (Hb, Ht), уровню железа в организме, снижение которых способствуют утяжелению качества и ухудшению прогноза жизни. Актуальность обозначенной проблемы продемонстрирована в большом числе исследований.

Высокий риск летального исхода

Опубликованный в 2009 году метаанализ 20 клинических исследований (97 699 пациентов с ХСН III — IV ФК) констатировал тесную ассоциацию анемии с высоким риском летального исхода при СН. В исследовании W.C. Wu с сотрудниками (2001 г.

), в которое был включен ретроспективный анализ течения ИБС у 78 984 пациентов в возрасте ≥ 65 лет, показана сильная обратная взаимосвязь между смертностью и уровнем Ht в первые 30 дней стационарного лечения ОИМ. Чем ниже оказывался показатель Ht, тем выше была летальность. При Ht более 39% летальность в первые 30 дней лечения ОИМ составляла 17,2%.

Среди пациентов с исходным Ht от 30,1 до 33% летальность достигала 30%. Наконец, среди пациентов с Ht менее 30% летальность была в 36% наблюдений. У пациентов с ИБС в 43,4% случаев выявляется анемия с Ht менее 39%. Суммарно среди пациентов с ИБС Ht меньше 30% имел место в 4,2% случаев.

Таким образом, приведенные данные указывают, что диагностика и коррекция анемии являются важными компонентами в программе лечения пациентов с ИБС и ХСН.

Причины, приводящие к развитию анемии у больных ССЗ, могут быть самые разнообразные: мальабсорбция — нарушение всасывания Fe (результат венозного застоя при СН), заболевания желудочнокишечного тракта, почечная недостаточность со снижением синтеза эритропоэтина (ЭПО), применение аспирина (скрытые формы потери крови через ЖКТ), лекарственные воздействия на эритропоэз.

В частности, длительное применение ингибиторов АПФ способствует подавлению секреции ЭПО эндотелием почечных канальцев и блокированию эритропоэтической роли ЭПО на уровне костного мозга. Другой причиной развития АС является высокий уровень воспалительных цитокинов: опухолево-некротического фактора (ФНО-α), а также молекул ИЛ 1-8, уровни которых повышаются у пациентов с ХСН. Эта патология развивается как исход ИБС, и ее прогрессирование коррелирует с тяжестью анемии.

Восстановление уровня гемоглобина

Воспалительные цитокины взаимодействуют не только с ЭПО-генетической экспрессией, но и оказывают влияние на метаболизм железа на уровне ретикулоэндотелиальной системы с дефектом доставки железа к месту эритропоэзиса (костный мозг).

Молекулярный механизм этого дефекта обусловлен сверхпродукцией, воспалительными цитокиназами молекул гепсидина. Этот малый пептид активирует захват железа макрофагами, что уменьшает доступ железа к месту эритропоэза — костному мозгу.

Возникший ретикулоэндотелиальный блок не может быть компенсирован оральным приемом препаратов железа, поэтому более эффективно назначение железа в/в.

Восстановление уровня гемоглобина (основного носителя кислорода) способствует увеличению коронарного резерва, что обеспечивает энергетику насосной деятельности сердца адекватной основному обмену организма в широком диапазоне — от покоя до нагрузки. В настоящее время для коррекции дефицита железа в клинической практике используют Fe++ в виде солей железа и Fe+++ — в виде железосодержащих комплексов.

Как известно, препараты солей железа содержат Fe++, которое после поступления в кровь превращается в Fe+++ для последующего его включения в молекулу гемоглобина. Процесс превращения Fe++ в Fe+++ сопровождается образованием свободных радикалов с активацией ПОЛ.

Препараты железосодержащих комплексов, в состав которых входит Fe+++, непосредственно использующееся для построения молекулы гемоглобина, лишены возможного прооксидантного действия.

Способность препаратов солей железа вызывать оксидативный стресс (в отличие от железосодержащих комплексов) снижает их клинический эффект при лечении пациентов с ЖДА.

В настоящее время на фармакологическом рынке РФ препараты, содержащие неионизированное Fe+++, представлены в двух формах: для в/в введения — как гидроксид сахарозные комплексы (Венофер) и гидроксид карбоксимальтозные комплексы (Феринжект), и препарат для орального применения (Ферлатум).

Гидроксид сахарозные комплексы (препараты ГСК) и гидроксид карбоксимальтозные комплексы (препараты ГКК) по структуре подобны ферритину, стабильны, обладают низкой токсичностью, не вызывают аллергических реакций, не выделяются почками.

Отличие препаратов ГКК — большая доза Fe+++ в 1 мл препарата (50 мг элементарного железа против 20 мг в препаратах ГСК), отсутствие лимита дозы в сравнении с сахаратом железа.

Препараты ГКК вводятся однократно 1000 мг или трехкратно в неделю по 200 мг внутривенно для быстрой коррекции дефицита железа при тяжелой степени ЖДА — Hb менее 70 г/л.

Вышеупомянутый препарат для применения во флаконах содержит железа протеин сукцинилат (пероральные препараты ЖПС), и он представляет собой комплексное соединение, в котором атомы Fe+++ окружены полусинтетическим белковым носителем, препятствующим повреждению слизистой оболочки желудка. Белковый носитель растворяется в двенадцатиперстной кишке, высвобождая трехвалентное железо в месте его лучшего всасывания, с минимальными побочными эффектами по сравнению с другими железосодержащими препаратами при пероральном применении.

Жизненно необходимое дополнение

В ряде клинических исследований при оценке клинической эффективности перорального препарата ЖПС на 3 303 пациентах была показана отличная переносимость лекарства у 97% пациентов. Через 30 дней лечения Hb увеличился на 22%, на фоне роста сывороточного железа в два раза.

В нашем опыте лечения ИБС, сочетающейся с ЖДА, при коррекции уровня Нb в целом по группе от 96,8 ± 4,6 г/л до 116,2 ± 4,7 г/л преимущественно за счет увеличения сывороточного железа (от 7,5 ± 2,4 ммоль/л до 11,5 ± 1,4 ммоль/л) железосодержащим препаратом ГСК — в/в, а также препаратом ЖПС (per os 2 флакона в сутки), произошло значительное улучшение клинического состояния пациентов.

В 15% пациенты перестали принимать антиангинальные препараты, у остальных пациентов частота стенокардитических приступов сократилась практически вдвое (на 60%) с уменьшением приема нитроглицерина в целом по группеот10,5±1,5мгдо3,25±1,0мгв сутки. Подобная положительная динамика со стороны клинической картины произошла на фоне улучшения показателей насосной деятельности сердца.

ФВ увеличилась на 28,2% к концу стационарного лечения в целом по группе наблюдаемых больных ИБС, сочетающейся с анемией: от40,4±3,5%—до51,8±3,1%.

Ни в одном случае не отмечено жалоб со стороны пациентов на диспептические расстройства при приеме препарата ЖПС.

Таким образом, с учетом вышеизложенного, ранняя диагностика ЖДА является актуальной в общей проблеме профилактики, лечения и улучшении прогноза при ИБС, а ее коррекция — очень важное (если не жизненно необходимое) дополнение к комплексной терапии сердечнососудистых заболеваний, способствующих развитию ХСН.

А.М. ШИЛОВ, заведующий кафедрой неотложных состояний в клинике внутренних болезней ФППОВ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук; Москва

Источник: https://lib.medvestnik.ru/articles/Jelezodeficitnaya-anemiya-i-serdechno-sosudistye-zabolevaniya.html

Почему возникает вторичная анемия и как она влияет на сердце и сосуды?

Анемия при сердечно-сосудистых заболеваниях

Слово «анемия» знакомо практически всем. Это заболевание, которое характеризуется сниженным количеством белка гемоглобина в крови. Его существует несколько видов, и далее рассмотрим, что такое вторичная анемия, причины, симптомы и способы лечения данной патологии.

Что собой представляет вторичная анемия?

Анемии, которые возникают на фоне сопутствующих болезней называют вторичными

Гемоглобин – это один из важнейших белков в человеческом организме. Он находится в эритроцитах, кровяных телах и отвечает за транспорт кислорода.

То есть, при вдохе, кислород попадает в легкие и в крови, а белок его «разбирает» на молекулы и «доставляет» во все органы. Этим и обусловлена ценность гемоглобина.

Без него, кислород не распространится по всему организму, что приводит к сбоям всех органов и систем.

Анемия не является самостоятельным заболеванием. Это последствие от той или иной болезни. Именно поэтому данную форму патологии называют вторичной или симптоматической. В связи с этим, когда обнаруживается низкий гемоглобин, необходимо пройти диагностику организма полностью, чтобы выявить истинную ее причину и назначить лечение.

Белок гемоглобин вырабатывается в эритроцитах, а они напрямую зависят от количества железа в организме.

Таким образом, когда железо падает, под воздействием определенных факторов, падает и гемоглобин. Если анемия первичная, тогда назначается курс железа и определенная диета. Спустя пару недель все показатели восстанавливаются.

При вторичной анемии необходимо разобраться, из-за чего она возникла, а потом начинать лечение.

При этом одним железом не получится восстановить уровень белка, так как изначально нужно побороть основную причину снижения гемоглобина.

Причины и симптомы развития заболевания

Бледность кожи, головные боли, одышка и тахикардия – признаки заболевания

Для вторичной анемии существует множество причин, которые являются основным заболеванием, на фоне которых снизился гемоглобин.

Рассмотрим самые распространенные случаи:

  1. Анемия, возникшая при воспалительных процессах, связанных с заболеваниями, спровоцированными болезнетворными микроорганизмами. Часто снижается количество белка в крови из-за гнойных ран и при всех инфекциях (вирусах, бактериях, грибах), включая ВИЧ. Как правило, если болезнь длиться более месяца, но гемоглобин «падает» до 90. Основными факторами, которые провоцируют анемию, являются следующие: уменьшения количества железа в организме в результате лихорадки; из-за воздействия инфекции сокращается продолжительность жизни эритроцитов – тел, в который и вырабатывается гемоглобин; нарушение всасывания железа. В этом случае от анемии удастся избавиться только после лечения основного заболевания. Например, если гемоглобин снизился в результате пневмонии, то и лечить нужно пневмонию.
  2. Анемия при печеночных патологиях. Когда возникают заболевания печени, развивается анемия из-за недостатка железа. При циррозе могут возникать внутренние кровотечения в желудке, в конечностях из-за варикозного расширения вен. В результате заболевания Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди), чаще всего анемия бывает хронической. Данная болезнь характеризуется накоплением меди в эритроцитах, из-за чего и нарушается выработок белка.
  3. При онкологических заболеваниях анемия возникает по многим причинам: гемолиз, геморрагический статус, дефицит железа, последствие от лечения цитостатическими препаратами. В этом случае лечение дается сложно, так как при некоторых болезнях анемия не поддается терапии. Доказано, что при лимфомах, употребление железа не помогает от анемии. Это связано с тем, что оно просто не всасывается в кровь.
  4. Вторичная анемия нередко возникает у пациентов с патологиями соединительных тканей. Она развивается из-за нарушения секреции эритропоэтина и, конечно, из-за недостатка железа.

Из видео можно узнать основные симптомы анемии:

Кроме этого, существует еще множество причин, которые провоцируют анемию. Для точного определения и назначения лечения необходимо пройти дополнительную диагностику.

Что касается симптоматики, то развитие анемии можно определить по следующим факторам:

  • быстрая утомляемость
  • усталость после сна
  • бледный цвет кожи
  • вялость, сонливость
  • боль в ногах и спине, желание прилечь
  • выпадение волос, ломкость ногтей
  • учащенное сердцебиение
  • у некоторых – нарушение работы желудочно-кишечного тракта
  • нарушение концентрации
  • смена вкусовых качеств (желание есть мел, землю)
  • чрезмерная раздражительность

Осложнения при вторичной анемии

Анемия негативно влияет на работу сердечно-сосудистая система

Если своевременно не оказать нормальное лечение, могут начаться осложнения. Выше уже писалось о том, какую роль выполняет гемоглобин в организме. То есть, если он разносит кислород, то при его недостатке может начаться кислородное голодание. В результате все жизненные процессы нарушатся и возникнут сбои практически во всех системах.

Особенно нельзя допускать осложнения при наличии хронических сердечно сосудистых заболеваний. Если своевременно не начать лечение анемия будет развиваться, а гемоглобин становиться все ниже и ниже. В результате это может привести к анемической коме – потеря сознания, которая возникает из-за недостаточного количества кислорода, приливаемого к головному мозгу.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Анемия плотно связана с сердечно-сосудистой системой. По статистике почти 50% пациентов с сердечной недостаточностью страдают от нехватки гемоглобина. Это связано с нарушением кровообращения и кислородной недостаточностью, возникающей из-за неполноценной работы сердца.

В результате кровь становится гуще, возникают проблемы с сосудами и развиваются сопутствующие заболевания – анемия, варикоз, тромбоз, атеросклероз и другие. Большая часть таких случаев заканчивается инсультом или инфарктом миокарда.

Способы диагностики вторичной анемии

Диагностировать патологию можно с помощью анализа крови

Чтобы диагностировать вторичную анемию существует несколько способов:

  1. осмотр и опрос. Врач предварительно изучает анамнез, спрашивает у пациента о симптомах, самочувствии и болезнях, которые были в ближайшее время. Потом проводит осмотр визуальный, что даст возможность оценить состояние волос, кожи, слизистых
  2. общий анализ крови (из пальца) – это один из основных анализов, позволяющих оценить состояние здоровья пациента. Данный анализ позволяет определить количество кровяных тел и их соотношение, уровень гемоглобина, ретикулоциты, объем эритроцитов, соотношение белка и эритроцитов
  3. биохимический анализ крови (из вены), который укажет на уровень сывороточного железа и железосвязывающую способность крови.

Также необходимо провести диагностику, в соответствии с тем заболеванием, которое могло послужить причиной для развития вторичной анемии.

Как правило, это следующие исследования:

  1. компьютерная томография
  2. рентген легких, почек, печени, селезенки
  3. УЗИ половых органов, почек, печени

После того, как готовы все результаты, врач сможет сделать заключение. То есть определить степень тяжести вторичной анемии и причину ее развития. А уже после этого составляется курс лечения.

Если в процессе диагностики определиться, что причиной могло стать новообразование, тогда пациент направляется на дополнительный осмотр в онкологический диспансер, где врачи также проведут ряд анализов и определят состояние здоровья пациента.

Методы лечения и прогноз

Терапия зависит от тяжести болезни

Лечение вторичной анемии происходит в несколько этапов:

  • Самый первый и важный – это воздействие на причину, которая спровоцировала развитие анемии. То есть, это лечение либо воспаления, либо воздействие болезнетворных микроорганизмов, некоторые патологии внутренних органов или, возможно, онкологическое заболевание.
  • Прием медикаментозных средств, повышающих гемоглобин – железо, витамин В12.
  • Соблюдение диетического питания, добавление в рацион продуктов, содержащих железо.
  • Восполнение количества эритроцитов (тел, в которых образуется гемоглобин). Оно производится методом переливания или очищения крови.

В процессе лечения несколько раз берется анализ, чтобы контролировать изменение показателей. Если спустя некоторое время нет эффективности (то есть гемоглобин не повышается), тогда врач назначает дополнительные препараты.

Анемию очень сложно предугадать и провести методы профилактики, потому что это не самостоятельное заболевание, и возникает из-за любых патологических процессах в организме.

Самый верный и эффективный способ предупредить вторичную анемию – это контроль. Специалисты рекомендуют регулярно контролировать уровень гемоглобина.

Для этого нужно не реже, чем два раза в год сдавать кровь, чтобы контролировать показатели.

Кроме этого, удерживать гемоглобин в норме позволит правильное питание и здоровый образ жизни.

Важно отказаться от курения, или хотя бы свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет.

Также рекомендуется убрать из рациона питания продукты, которые затрудняют выработку эритроцитов и негативно влияют на качество крови – сладкое, соленое, острое, жирное, копченое.

Для повышения гемоглобина используется гранатовый сок (натуральный) и печень – эти продукты содержат в себе рекордное количество железа, необходимого для поддержания нормального уровня гемоглобина.

Источник: https://organserdce.com/diagnostika/analysis/vtorichnaya-anemiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.