Асимметрия зрачков: когда стоит волноваться?

Содержание

Причины разных зрачков у взрослых

Асимметрия зрачков: когда стоит волноваться?

Среди многих заболеваний и отклонений от нормы, выделяемых в офтальмологии сегодня, определённое место занимает явление это анизокория. Медицинский термин обозначает, что у человека наблюдается неравномерный размер глазных зрачков.

Зрачок располагается в центральной части радужной оболочки глаза и его функция заключена в регулировании светового потока, который подаётся к сетчатке глаза. Именно из- за света происходит увеличение или уменьшение зрачков, ведь в темноте они становятся меньше, и наоборот, при попадании на них яркого потока, происходит заметное увеличение.

Специалисты считают, что при незначительной разнице в размерах зрачков, бить тревогу не стоит. Если отличие не заметно и не бросается в глаза, это читается нормальным состоянием, в случае с увеличением допустимых пределов, следует пройти обследование у офтальмолога. Допустимая норма может варьироваться в пределах одного миллиметра.

Обычно анизокория проявляется уже в раннем возрасте, и симптоматика проявляется довольно определённо. Во-первых, по внешнему виду зрачков становится понятно отхождение от нормального состояния. Внимательные родители могут заметить и другие симптомы, например заболевание в некоторых случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

Ребёнок более старшего возраста и взрослый человек кроме заметной асимметрии, могут ощущать нарушения функций глаз, которые выражаются в расплывчатости изображения, потемнении в глазах, раздвоении и дискомфорте.

При обнаружении у себя данных негативных признаков, следует немедленно обратиться к врачу, так как именно они могут являться серьёзными расстройствами и заболеваниями органов глаз.

Пример анизокории

Причины возникновения

Анизокория может возникнуть по многим причинам, но основными факторами являются следующие:

  • Наследственная предрасположенность может повлиять на размеры зрачков. Такая причина вполне безопасна. Если среди родственников наблюдалось подобное явление, а ребёнок его унаследовал, такая генетическая предрасположенность не нуждается в каком-либо лечении и не представляет угрозы для здоровья человека.
  • Под воздействием лекарственных препаратов, таких как капли или спреи для глаз, ингаляторы при астме, может возникнуть асимметрия зрачков. Это может быть связано с неправильной работой мышц в то время, когда свет попадает в глаза. В этом случае, стоит отказаться от принимаемых препаратов или заменить их на другие.
  • При поражении зрительного нерва также может возникнуть анизокория. Кроме этого, многие заболевания неврологического характера, аневризмы и атрофии мышечной системы зрительных органов провоцируют такое явление, как разные размеры глазных зрачков. Это выявляется с помощью диагностик и подробного обследования пациента.

Если у взрослого человека определяются симптомы, присущие такому явлению как анизокория, а именно: значительное увеличение одного из зрачков, рвотные позывы, нарушение зрения и его раздвоение, следует незамедлительно пройти обследование, так как за небольшими, казалось бы, расстройствами, может таиться заболевание совсем другого уровня:

  • Кровотечение, вызванное сильным ушибом или травмой, которое может быть внутри черепа.
  • Аневризма.
  • Опухоли в головном мозге или абсцесс.
  • Инфекционное поражение мозговых оболочек в виде менингита или энцефалита.
  • Поражение нерва, двигающего глаз.
  • Мигрень.
  • Глаукома.
  • Онкология в верхней части лёгкого.
  • Тромбоз сонной артерии.
  • Опухолевые образования в лимфатических узлах верхней части груди.
  • Приём наркотиков: пилокарпина, кокаина, тропикамида и других одурманивающих средств.

Список болезней довольно внушительный и серьёзный, поэтому не стоит оттягивать с посещением к врачу, это поможет предотвратить опасные недуги.

Итак, ещё раз о тех симптомах, которыми не стоит пренебрегать:

  • Нечёткость зрения.
  • Раздвоение.
  • Гиперчувствительность органов зрения на свет.
  • Лихорадочные явления и озноб.
  • Боли в голове и в глазу.
  • Рвотные позывы.
  • Кривошея.

Методы диагностики

Как только проявились некоторые из симптомов, изучается история заболеваний и больному назначается обследование неврологического и физического характера, так как сама причина заболевания часто кроется глубоко и является последствием негативных процессов, происходящих в организме долгий период.

Диагностическое исследование включает несколько этапов:

  • Биохимические анализы крови.
  • Пункция спинного мозга.
  • Компьютерное обследование головы.
  • МРТ
  • Тонометрическое обследование, если есть подозрение на глаукому.
  • Рентген шейного отдела и головы.

В случае, если разный размер зрачков вам достался по наследству, лечение не назначается. В других случаях необходимо корректная комплексная терапия или срочная помощь.

Лечение

В тех случаях, когда замечена неравномерность зрачков после полученной травмы глаз или головы, следует как модно скорее выяснить причину и получить соответствующую помощь. Именно в подобных случаях увеличение одного из зрачков может говорить о серьёзной опасности для здоровья и жизни человека.

После того, как поставлен точный диагноз, лечение может иметь разный характер, также как и методы.

  • Это могут быть средства, способные контролировать мигрень,
  • для уменьшения отёка в тканях мозга, могут быть назначены кортикостероиды,
  • для того, чтобы контролировать припадки обычно назначаются препараты от судорог,
  • антибактериальные средства от менингита,
  • обезболивающие и противоопухолевые средства при других патологиях.

В любом случае, успешное излечение зависит от врача, который должен поставить правильный и точный диагноз, и назначить эффективное лечение.

Среди профилактических действий можно выделить главное — вовремя забить тревогу и выяснить причину отклонения.

Если проблема разрешима и не представляет угрозы для здоровья и жизни больного, рекомендации ограничатся лишь советом поп ведению здорового образа жизни.

Но , в любом случае, необходимо строго соблюдать указания лечащего врача и придерживаться назначенной терапии. Только при полном взаимопонимании доктора и пациента можно добиться положительного результата и быстро встать на ноги.

Наблюдение у офтальмолога

Почему отекают глаза по утрам, особенно верхние веки

Капли для глаз от аллергии описаны в этой статье.

Противовирусные капли для глаз http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/pri-kakix-nedugax-ispolzuyutsya-protivovirusnye-kapli-dlya-glaz.html

Выводы

Анизокория, заболевание, которое успешно лечится, при условии своевременного распознания причины, вызвавшей его. Не затягивайте с визитом к офтальмологу, если вдруг обнаружили у себя разного размера зрачки. Не впадайте в панику, возможно, это всего лишь временное явления, но и не игнорируйте его, чтобы потом об этом не пожалеть.

Также читайте про то, о чем свидетельствует нистагм и непроизвольное расширение зрачков.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/anizokoriya/prichiny-raznyx-zrachkov-u-vzroslyx.html

Анизокория

Асимметрия зрачков: когда стоит волноваться?

Посмотрите на свое отражение в зеркале: ваши зрачки одинаковы? Возможно, один из них значительно больше другого? Если это так, то вы наблюдаете такое явление, как анизокория.

Анизокория – это асимметрия зрачков, когда один из них может быть больше обычного (расширен) или же меньше нормального размера (сжат).

Размер зрачка зависит от деятельности автономной нервной системы и мышц радужки. Парасимпатические влияния вегетативной нервной системы вызывают сужение радужной оболочки, а симпатические – его расширение. Симпатичные волокна служат для расширения зрачка в условиях темноты или в ответ на психосенсорную стимуляцию (то есть, испуг или боль).

Во многих случаях наличие легкого различия между зрачками является нормальным и не считается выражением какой-либо патологии или следствием травмы.

Как правило, если один зрачок больше другого или меньше, чем на 1,0 мм без объективной причины, то это носит название физиологическая анизокория, доброкачественная или простая.

На ее появление не влияет ни пол, ни возраст, ни цвет глаза человека, это явление и можно наблюдать у примерно 20% населения.

Причины не физиологической анизокории (превышающей 1,0 мм) могут быть следующие:

  • Травма органов зрения, черепно-мозговая травма, при которой могут пострадать нервы или участки мозга, отвечающие за тонус сфинктера и дилятатора зрачка.
  • Применение лекарственных препаратов местного или системного действия, которые влияют на ширину зрачка (глазные капли пилокарпин, ипратропия бромид).
  • Воспаление радужки. Ирит (передний увеит) может вызвать анизокорию, которая обычно сопровождается болью в глазах.
  • Синдром Ади – доброкачественное расширение зрачка, при котором он перестает реагировать на свет. Это может быть связано с травмой глаза, офтальмологической операцией по поводу катаракты, ишемией органа зрения или офтальмологической инфекцией.

Выявить анизокорию несложно

Неврологические расстройства, при каких может возникнуть анизокория:

  • Инсульты, обычно геморрагический. К его дополнительным признакам относятся симптом паруса (при дыхании раздувание щеки со стороны поражения головного мозга), асимметрия глазных щелей.
  • Спонтанные кровоизлияния или при чмт.
  • Аневризма.
  • Абсцесс внутри черепной коробки.
  • Избыточное давление в одном глазу, вызванное глаукомой.
  • Увеличение внутричерепного давления из-за отека мозга, внутричерепного кровоизлияния, острого инсульта или внутричерепной опухоли.
  • Менингит или энцефалит.
  • Мигрень.
  • Диабетический нервный паралич.

Виды анизокории

У взрослого анизокория чаще всего является приобретенной как следствие одной из причин, указанной выше.

Врожденная

У новорожденных детей нередко встречается врожденная анизокория. Чаще всего она обусловлена патологией радужной оболочки или же слабым или неполноценным развитием головного мозга и нервной системы.

У детей анизокория чаще всего имеет врожденный характер

Однако если у ребенка зрачки различные от рождения, так же, как и у взрослых членов семьи, и при этом не наблюдается никаких неврологических симптомов, то можно считать такую анизокорию генетической особенностью. В таком случае беспокоиться не о чем.

Некоторая физиологическая разница в размере зрачков у грудничков, так же, как и врожденный нистагм, вызванный несовершенством нервной системы, может самостоятельно исправиться до года, соответственно развитию и укреплению органов зрения и центров в головном мозге, отвечающих за их иннервацию. Они устраняются естественным путем, а лечение назначается только в случае выявления патологии.

Приобретенная анизокория у детей часто бывает последствием травмы или при инфекционных заболеваниях головного мозга.

Преходящая

Изменение размера зрачков может быть непостоянным и носит название транзиторная анизокория. Очень трудно поставить данный диагноз, поскольку симптомы могут не проявляться в момент обследования. Преходящий характер соответствует моменту появления основного заболевания, например, мигрени, симпатической или парасимпатической дисфункции.

Гиперактивность симпатической иннервации выражается в нормальной или замедленной реакции зрачков на свет, разной ширине глазных щелей. Она больше со стороны поражения.

Парез парасимпатической иннервации приводит к отсутствию зрачковых реакций, и глазная щель со стороны поражения значительно меньше.

Диагностика

Часто можно даже и не подозревать, что у вас зрачки разного размера. Если это не обусловлено наличием патологии, то на качестве зрения физиологическая анизокория не отображается.

Однако если анизокория обусловлена проблемами со здоровьем глаз или нервной системы, то могут быть дополнительные симптомы, связанные с этими проблемами. Они включают:

  • непроизвольное опущение века (птоз, частичный птоз);
  • затруднительное или болезненное движение глаз;
  • болевые ощущения в глазном яблоке в состоянии покоя;
  • головная боль;
  • температура;
  • пониженное потоотделение.

Главной задачей диагностики является выявление патологических предпосылок развития анизокории. При наличии настораживающих симптомов врач должен будет выяснить предшествующие заболевания, их длительность, происхождение, возможный момент травмирования спины или удара головой, а также наличие заболеваний, поражающих нервную систему – сифилиса, герпеса и тд.

Обязательно проводится неврологическое обследование. Люди с расстройствами нервной системы, которые вызывают анизокорию, часто также имеют птоз, диплопию и (или) косоглазие.

Триада Хорнера

Также анизокория входит в триаду классического синдрома Хорнера: опущение века (птоз на 1-2 мм), миозис (сужение зрачка менее 2 мм, вызывающее анизокорию), ангидроз лица (нарушение потоотделения вокруг пораженного глаза). Обычно эти явления возникают при мозговой травме, опухоли или повреждении спинного мозга.

Отличить синдром Хорнера (окулосимпатический парез) от физиологической анизокории можно по скорости расширения зрачков в тусклом освещении. Нормальные зрачки (в том числе нормальные зрачки, которые немного неравны по размеру) расширяются в течение пяти секунд после того, как свет в комнате слабеет. Зрачку, страдающему синдромом Хорнера, обычно требуется от 10 до 20 секунд.

Обследование у окулиста проводят для определения размера зрачков и их реакции на свет при освещении и затемнении. В темной комнате патологический зрачок будет иметь меньший размер.

Однако это будет свойственно и физиологической анизокории и синдрому Хорнера. Дальнейшая дифференциальная диагностика проводится пробой с закапыванием в глаз мидриатиков (лекарственных средств, расширяющих зрачок).

При патологии зрачок меньшего размера все равно останется суженным и не будет поддаваться действию лекарства.

Когда разница в величине зраков больше в освещенном помещении, то аномальным принимают больший зрачок. При этом дополнительно может выявляться затруднение в движении глаза, что говорит о поражении III пары черепных нервов.

При сохранении нормального движения глаз проводят пробу с миотическими препаратами, которые должны вызывать сужение зрачка.

Если этого не происходит, то предполагают наличие тонического синдрома Ади, если реакции на препарат нет, то можно подозревать повреждение радужной оболочки.

Также определяют аккомодацию и величину объема движения глазных яблок. Аномальным считается более выраженная реакция зрачка при аккомодативной нагрузке, чем при влиянии изменения освещенности.

Патологическое строение глаза выявляют при биомикроскопии.

Можно определять наличие постоянной анизокории по серии фотографий разного возраста, где видны зрачки и их размер.

Почему у взрослого или у ребенка может быть разный размер зрачков? Основные причины

Асимметрия зрачков: когда стоит волноваться?

Зрачки разного размера встречаются не часто. Что это? Изюминка внешности или сигнал сбоя в здоровье глаз?

Чтобы это понять, необходимо разобраться в возможных причинах возникновения асимметрии зрачков.

Симптом, при котором наблюдаются зрачки разного размера

Если у человека визуально наблюдается разный размер зрачков, можно говорить о наличии у него анизокории.

При анизокории один глаз, как и положено, реагирует на свет, второй же остаётся без движения.

Такая патология становится следствием повреждения симпатических или парасимпатических волокон глаза, отвечающих за расширение и суживание зрачка соответственно.

У взрослых

Среди факторов возникновения асимметрии зрачков можно выделить следующие:

  • Действие лекарственных препаратов (спреи и капли для глаз, ингаляторы для больных астмой).Решением в этой ситуации станет немедленный отказ от использования данных препаратов и поиск подходящей альтернативы.
  • Поражение зрительного нерва.
  • Черепно-мозговая травма и возникшее из-за неё кровотечение.
  • Приём наркотиков: пилокарпина, кокаина, тропикамида и других одурманивающих веществ.
  • Физиологические;
  • Патологические;
  • Генетические.

По статистике, физиологическая анизокория проявляется у каждого пятого ребёнка и исчезает сама собой к 6-7 годам, не требуя принятия никаких мер.

Возникнуть подобного рода асимметрия может из-за:

  • Приёма психостимуляторов;
  • Сильного стресса;
  • Пережитых ярких эмоций или испуга;
  • Недостаточности освещения в помещении, в котором ребёнок проводит много времени.

Понять, что речь идёт не о патологии, поможет простое действие. Нужно посветить ребёнку в глаза фонариком.

Если оба зрачка реагируют на свет, скорее всего, всё в порядке. Если у одного из зрачков реакции не наблюдается – это повод задуматься о патологической природе асимметрии.

Причины возникновения патологии:

  • Неполное развитие головного мозга и, как следствие, дисфункция нервов, отвечающих за движение глазодвигательных мышц и сфинктера зрачка.
  • Черепно-мозговая травма.В этом случае, если асимметрия проявилась именно после повреждения головы, по характеру анизокории можно диагностировать травматические изменения головного мозга.А именно, какой отдел мозга испытывает наиболее сильное давление от гематомы.
  • Опухоли, возникшие внутри черепной коробки, разрастаясь, могут давить на зрительные центры.Также в этой ситуации может нарушаться работа нервных путей, отвечающих за проведение сигнала о сужении или расширении зрачка к зрительным органам.
  • Инфекционные болезни с дислокацией воспалительного процесса в оболочках или тканях головного мозга.
  • Травмы сфинктера зрачка.
  • Заболевания вегетативной нервной системы.В частности, третьей пары черепных нервов, которые отвечают за способность зрачка сокращаться.

Генетические причины

Если ребёнок рождается со зрачками разного размера, и если у кого-то из родственников имеется подобное отклонение, скорее всего, причин для беспокойства нет – эта асимметрия носит генетический характер.

У грудничков

Если разница не превышает 1 мм и нет патологических проявлений – это относится к варианту нормы.

В случае патологии, анизокория у грудничка может возникнуть из-за:

  • Нарушения строения радужной оболочки глаза;
  • Родовой травмы, особенно если повреждены были шейные позвонки;
  • Врождённой недостаточности глазных мышц;
  • Кровоизлияния в мозг;
  • Менингита и энцефалита.

При каких заболеваниях может наблюдаться асимметррия зрачков?

Если один зрачок значительно увеличен и при этом отмечается нарушение зрения, двоится в глазах и подступают рвотные позывы – время бить тревогу.

За подобными расстройствами могут таиться заболевания другого уровня:

  • Аневризма и атрофия мышечной системы глаз;
  • Тромб в сонной артерии;
  • Воспалительные заболевания глаз, а также инфекционные процессы в головном мозге;
  • Новообразование в лимфатическом узле. Синдром Горнера;
  • Синдром Роке, в следствие рака лёгкого;
  • Глаукома, увеличивающая давление в одном из глаз;
  • Мигрень вызывает различие в диаметре зрачков;
  • Расстройство мозгового кровообращения.

Методы диагностики при данном симптоме

Далее проводит уточняющий опрос относительно наличия болевых ощущений в глазах или раздваивания изображения.

Затем проводится ряд обязательных диагностических процедур:

  • Анализ крови;
  • МРТ;
  • Томографию черепа;
  • УЗИ;
  • Ангиографию;
  • Мониторинг показателей кровяного давления;
  • Анализ спинномозговой жидкости;
  • Рентген шейного отдела и черепа.

Врач также может попросить пациента предоставить старые портретные фотографии, чтобы убедиться в том, что проблема ранее не возникала.

Особенности лечения

Выбор способа лечения напрямую зависит от выявленной причины патологии.

Если состояние пациента вызвано физиологическими причинами или наследственностью, терапия не требуется.

Опухолевые процессы потребуют хирургического вмешательства. Могут быть назначены средства, способные контролировать мигрень.

Назначение кортикостероидов будет призвано уменьшить отёки в тканях мозга. Контроль припадков будет обеспечен препаратами от судорог.

Главным моментом в успешном лечении станет правильно поставленный диагноз.

Из данного видео вы узнаете, о каких заболеваниях может рассказать размер и состояние зрачка:

Обнаружение возникшей асимметрии зрачков, всегда повод к посещению офтальмолога.

Только врач поможет достоверно выявить, является этот симптом временным и легко корректируемым, или же требует проведения серьёзных медицинских манипуляций.

Сегодня заболевание весьма успешно лечится, при условии своевременного определения причин её вызвавших.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/simptomy/razn-razm-zr.html

Нистагм глаза – причины и лечение непроизвольных движений

Асимметрия зрачков: когда стоит волноваться?

Базовые типы и причины глазного нистагма. Попробуем четко выделить симптомы заболевания и какие методы лечения применимы в случае непроизвольных движений глаз.

Что такое глазной нистагм

Нистагм – это движения глаз, которые характеризуются следующими качествами:

  • Непроизвольные. Осуществляется самостоятельно и не контролируются волей субъекта, который страдает от этого.
  • Осцилляторные. Траектория движений напоминает маятник.
  • Ритмические. Характеризуется последовательностью движений, которые повторяются регулярно и упорядочено.

Нистагм может быть самостоятельной болезнью, но может быть и одним из симптомов основного заболевания или расстройства непатологического характера.

Типы и особенности непроизвольных движений глаз

Нистагм делится на две больших группы, в зависимости от формы движения глаз:

  • Маятниковый нистагм, при котором отмечаются движения равной интенсивности в каждом направлении;
  • Толчковый нистагм, в котором имеется стадия медленного отклонения в сторону и стадия быстрого возвращения к фиксации на объекте.

Нистагм описывают не только в зависимости от формы волны, но в зависимости от интенсивности (низкая или высокая), амплитуды, латеральнсоти (монокулярный или бинокулярный), частоты (низкая или высокая), отношения к плоскости пространственной траектории (горизонтальный, вертикальный, круговой, роторный).

Всего существуют 40 различных типа нистагма, подразделяемых в соответствии с причинами появления.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные.

Физиологический нистагм

О физиологическом нистагме говорят, когда не существует какого-либо заболевания, способного его вызывать. Является наиболее частой формой и выполняет компенсаторную роль, когда мозг стремиться зафиксировать изображения на сетчатке глаза при быстром повороте головы.

Физиологический нистагм, в свою очередь, может быть :

  • Рефлекторным или оптокинетическим. Как уже кратко описано, это физиологический механизм, который независимо от нашей воли пытается зафиксировать на сетчатке рассматриваемый объект.
  • Вестибулярный нистагм. Связан с действием вестибулярной системы, которая находится во внутреннем ухе и контролирует баланс тела.
  • Диссоциированный нистагм. Может наблюдаться у здоровых людей, а значит относится к физиологическому нистагму, когда глаза, двигаясь в горизонтальной плоскости, смещаются к краю поля зрения на угол 40° и остаются там на время порядка 10-15 секунд.

Патологический нистагм

В этом случае, расстройство является признаком другой болезни.

Существуют различные виды патологического нистагма.

  • Врожденный/детский нистагм расстройство, которое появляется у новорожденных с момента рождения или с первых месяцев жизни и часто является наследственным и почти всегда происходит в сочетании с нарушениями в работе зрительной системы, такими как косоглазие.
  • Латентный нистагм. Развивается, очевидно, в раннем возрасте (от нескольких месяцев жизни ) и проявляется только в отсутствии слияния изображений, то есть если один из двух глаз закрыт или ленив.
  • Спазмический нистагм. Появляется около полутора лет жизни. В этом случае нистагм связан с другими двигательными нарушениями, а точнее качанием головы и неестественной позой.
  • Приобретенный нистагм. Он может появиться в любой период жизни. Объединяет большое количество типом нистагма. Чаще всего, его вызывают заболевания глаз, неврологические нарушения (центральной нервной системы), нарушения вестибулярной системы, паралич мышц глазного яблока.

Как проявляется глазной нистагм

Учитывая, что нистагм не является заболеванием, будет не правильно говорить о симптомах нистагма. Можно лишь говорить о сопутствующих симптомах, которые зависят от заболевания, вызвавшего нистагм.

Таким образом, в клиническую картину нистагма можно включить:

  • Шум и свист в ушах. Гудение и свист, которые воспринимаются без реального соответствия.
  • Головокружение. Нарушение пространственного восприятия, которое приводит к потере баланса.
  • Ортостатическая нестабильность осанки.
  • Тошнота и рвота.
  • Осциллопсия. Нарушение зрения, когда поле зрения представляется неустойчивым и покачивающимся.

Лечение непроизвольных движений глаз

Не существует единого протокола лечения нистагма, потому что причины этого расстройства слишком разнородны.

По этой причине лечение предполагает, прежде всего, правильный диагноз, то есть поиск причины, которая определяет нистагм, и, если возможно, её устранение с помощью соответствующей терапии.

В случаях сильного нистагма, сильно влияющего на качество жизни, можно прибегнуть к лечению на основе инъекций ботулинического токсина в глазные мышцы. Токсин блокирует движение мышц и уменьшает нистагм. Терапия, однако, имеет ограниченный срок службы, порядка 4-5 месяцев, а затем повторяется.

Другая возможность для некоторых типов нистагма – хирургическое вмешательство на глазодвигательных мышцах. Операция заключается в изменении хирургическим путем мышц, которые двигают глазное яблоко таким образом, чтобы минимизировать проявления нистагма.

Рассеянный склероз является заболеванием, при котором иммунная система по ошибке атакует и разрушает миелин, то есть оболочку нервных волокон. Потеря миелина ведёт к частичному или полному рассеиванию нервных сигналов, следовательно, мышцы не слушаются и совершают произвольные движения. Таким образом, нистагм может быть одним из симптомов рассеянного склероза.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/neproizvolnye_dvizhenija_glaznogo_jabloka/8-1-0-842

Разные зрачки по размеру у взрослого — причины

Асимметрия зрачков: когда стоит волноваться?

В теле человека некоторые органы парные и абсолютно одинаковые. Руки, ноги, почки, глаза не должны отличаться друг от друга. Но в медицине существует такое понятие, как анизокория.

Касается оно зрительной системы, поскольку под этим термином офтальмологи понимают аномальное расширение одного зрачка. При этом второй остается нормальным. Заболевание поражает детей и взрослых.

Оно бывает врожденным и приобретенным.

Врачам известно, от чего расширяются зрачки, основные причины этого явления таковы:

  • Гиперчувствительность глаза.
  • Травмы зрительных органов.
  • Офтальмологические заболевания.
  • Дисфункции глазодвигательного нерва.

Как проявляется анизокория и можно ли ее вылечить, вы узнаете далее.

Принцип работы глазного зрачка

В разных условиях освещения зрачки обеспечивают получение максимально возможной визуальной информации. В темноте они расширяются, на солнечной улице – сужаются. В норме они одинаково реагируют на свет, но иногда происходит и по-другому. Если присмотреться к человеку с анизокорией, легко заметить разницу между размерами зрачков.

Диаметр отверстия в радужке связан с двумя факторами. Первый – количество света в окружающем пространстве. Второй – равномерность его попадания на сетчатку. При равномерном освещении глаз один зрачок может быть больше другого. Если разница не превышает 1 мм, все в порядке. При значительных погрешностях необходимо установить и убрать причину отклонения.

Принцип работы глазного зрачка можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Размер здорового зрачка в условиях нормальной освещенности составляет 4 мм в диаметре.
  2. Во время пребывания в темноте его размер увеличивается вдвое для лучшего визуального восприятия обстановки.
  3. Неожиданные перепады освещенности мгновенно сужают и расширяют зрачок.
  4. За степень расширения отвечают нервные рецепторы и мышцы глазной радужки.
  5. Отклонение диаметра от нормы в здоровом организме не должно превышать 0.4 мм.

Разные размеры зрачков не причиняют человеку боли и не влияют на качество восприятия окружающего мира. Однако непропорциональность отверстий в особых случаях является признаком глазных заболеваний или патологий головного мозга.

Причины анизокории у детей

Разные зрачки у новорожденных – нормальное физиологическое явление. По мере взросления это состояние исчезает. Если один из зрачков все равно остается большим, и при этом нет проблем со зрением, родители могут не беспокоиться. Бить тревогу необходимо в тех случаях, когда у малыша двоится в глазах, имеется нарушение зрения либо ребенок жалуется на плохое самочувствие.

Приобретенную анизокорию можно охарактеризовать так. Новорожденный появляется на свет с нормальными зрачками, после чего они претерпевают изменения под воздействием какого-либо заболевания. Обычно проблема возникает по причине травмирования глаза или головы либо на фоне инфекционных патологий.

Кроме того, если у ребенка имеются разноцветные радужные оболочки, или его веки опущены, его необходимо обследовать на синдром Горнера. Патология диагностируется у детей и взрослых. Старшая категория пациентов получает этот диагноз вследствие травм мозга (спинного, головного), нервов лица или глаз, либо аномалия сопровождается остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

После падения и сильного удара непропорциональность зрачков у ребенка может быть признаком сотрясения мозга. Родители должны срочно отправиться с малышом в ближайшую поликлинику.

Другие причины асимметрии зрачков у детей:

  • Отсутствие реакции на свет.
  • Врожденные особенности радужки.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфицирование зрительных органов.
  • Хирургическое вмешательство в зрительную систему.

Причины анизокории у взрослых

Глазные зрачки разного размера у взрослого имеют сходные причины с детской анизокорией. Непропорциональные черные кружочки на глазах встречаются у близоруких людей. Больший зрачок находится в том глазу, зрительный функционал которого пострадал сильнее.

Длительное расширение на одном глазу с нарушением световосприятия и медленным расширением в большинстве случаев говорит о синдроме Холмса-Эйди. Заболевание развивается из-за непереносимости пилокарпина и у 90 % пациентов обнаруживается случайно.

Если анизокория является симптомом нарушений глазодвигательного нерва, она может протекать наряду с такими патологиями, как парез, птоз или диплопия. Отсутствие глазного дискомфорта не говорит о том, что проблемы нет. Выявить поражение двигательного нерва помогает реакция на свет. Слабое или отсутствующее восприятие подтверждает догадку медика о развитии анизокории.

Ответ на вопрос, почему зрачки разного размера, не бывает однозначным. Для установления точной причины пациент должен пройти обследование. Предположительно асимметрия возникает по таким причинам, как:

  1. Ирит.
  2. Глаукома.
  3. Энцефалит.
  4. Аневризм.
  5. Мигрень.
  6. Менингит.
  7. Иридоциклит.
  8. Неврит глазного нерва.
  9. Новообразования в головном мозге.
  10. Рубеоз радужной оболочки.
  11. Приём медикаментов, влияющих на световое восприятие.
  12. Травмирование глазного яблока, приведшее к патологии сфинктера и его нервов.

Симптомы заболеваний с неправильным расширением зрачков

Срочная помощь офтальмолога человеку с неправильным расширением зрачков требуется при наличии ряда негативных симптомов. Если пациент не может видеть, у него двоится изображение или зрение становится мутным, это говорит о негативных изменениях в зрительной системе. Другие настораживающие симптомы непропорциональных отверстий в радужке сведены в список:

  • Мигрень.
  • Светобоязнь.
  • Кривошея.
  • Лихорадка.
  • Тошнота и рвота.
  • Частичная утрата зрения.
  • Низкая работоспособность.

Если зрачки незначительно расширены, дефект заметен не сразу. Но когда возникает дискомфорт и ухудшается самочувствие, анизокория становится опасной.

Лечение асимметрии зрачков глаз

Отклонение непропорциональных зрачков от установленных норм требует обследования у трех специалистов – офтальмолога, невропатолога и нейрохирурга. Лечения анизокории не существует, так как она лишь указывает на наличие заболевания.

Искоренением его причин и занимаются врачи. Здесь важно установить, что спровоцировало асимметрию отверстий в радужке – стресс, травма или заболевание.

Например, при частых головных болях состояние корректируют при помощи антибиотиков, обезболивающих и противосудорожных препаратов.

Но если расширенный зрачок появился на фоне бактериального менингита, терапия может быть безрезультативной. При стремительно прогрессирующей инфекции болезнь завершится летальным исходом. Независимо от причин анизокории заниматься самолечением нельзя. Даже закапывание глаз чаем не допускается, как это принято делать в других случаях.

Консервативная терапия непропорциональных зрачков также включает применение кортикостероидных и противоопухолевых средств. Специалисты их подбирают в индивидуальном порядке.

Своевременная и адекватная медицинская помощь дает отличный результат в короткие сроки. Ни в коем случае лечение не должно быть поверхностным или незавершенным.

Иначе анизокория существенно ухудшит качество жизни человека.

Источник: https://zreniemoe.ru/zabolevaniya/odin-zrachok-bolshe-drugogo.html

Зрачки разного размера у ребенка, взрослого, грудничка: причины

Асимметрия зрачков: когда стоит волноваться?

Внешний вид наших глаз, цвет склер, пигментация радужки – это своеобразные индикаторы общего состояния организма. Глаза часто выдают наличие нарушений нормальной работы организма. Среди прочих признаков вас могут насторожить зрачки разного размера.

Обычно они имеют одинаковую величину или различаются в пределах 1 мм, что является нормой. Отклонение от привычной картины называется анизокория. Это может быть как симптомом заболевания, так и физиологической особенностью.

Разного размера зрачки могут наблюдаться и у взрослого, и у ребенка.

  • 1 Возможные причины
  • 2 Анизокория как симптом
  • 3 Анизокория у ребенка

Возможные причины

Наследственность является одним из факторов, влияющих на изменение размера зрачка. Если вы имеете генетическую предрасположенность к этому проявлению индивидуальности, то подозревать у себя скрытые заболевания стоит с меньшим энтузиазмом.

Повлиять на зрачки могут и некоторые лекарственные препараты, в частности, ингаляторы для астматиков и разного рода капли. Естественно, после выявления подобной реакции следует прекратить использование препарата.

Зрачки могут стать разного размера в результате тупой или режущей травмы глаза. Возможно это при повреждении мышц, отвечающих за аккомодацию – сужение и расширение отверстия в радужной оболочке. Асимметричные зрачки появляются при воспалении радужки – ирит приводит к сужению одного из них, в пораженном глазу.

Закрытоугольная глаукома, напротив, приводит к расширению отверстия радужки и прекращению реакции на раздражители. Причины могут скрываться в сбоях функций зрительных нервов. Тогда нарушается передача сигнала о наличии или отсутствии света и зрачки не реагируют. Атрофия мышц – возможная причина различия размера.

Анизокория как симптом

По анализу размера зрачков можно сделать предположение о наличии опухолевых процессов, аневризм, сосудистых и инфекционных заболеваний. Височный артериит и сахарный диабет – также возможные причины асимметрии.

В случае усиления анизокории в темноте возможна связь ее с синдромом Горнера. Проявляется он обычно при поражении симпатических путей в шейном отделе костного мозга, гипоталамусе и стволе головного мозга.

Возможные причины очень разнообразны. Это опухоли, воспалительные процессы ЦНС, инсульт, невралгия тройничного нерва, мигрень, алкогольная интоксикация. И еще очень много других.

Словом, самостоятельно диагноз не установить.

Причины  может выяснить только врач после проведения ряда анализов. Поэтому при появлении заметной анизокории необходимо обратиться к специалистам – неврологу и окулисту.

При обращении к врачу вы, возможно, получите направление на следующие процедуры: общий и биохимический анализ крови, компьютерную томографию мозга, исследование спинномозговой жидкости, рентгенологическое обследование или МРТ. Они необходимы для исключения или обнаружения заболеваний, перечисленных выше и некоторых других. Возможно, что ничего страшного не обнаружится, тогда необычные зрачки можно будет считать генетической особенностью.

Асимметрия может сопровождаться и другими симптомами:

  • головной болью;
  • нарушением зрения, двоением изображения;
  • тошнотой, рвотой;
  • кривошеей;
  • дрожью, лихорадкой, повышением температуры;
  • светобоязнью.

При обнаружении этих сопутствующих признаков нарушений необходимо обратиться к врачу незамедлительно. Особенно нужно быть внимательным к таким проявлениям у ребенка. Чем младше он, тем меньше вы сможете узнать о его ощущениях от самого малыша. И тем тщательнее нужно следить за самочувствием дитя родителям.

Анизокория у ребенка

Различная величина отверстий радужки может наблюдаться у грудничка довольно часто. Чаще всего это проходит самостоятельно, без применения лечения. Но все же консультация невролога необходима.

При отсутствии каких-либо еще нарушений обычно ребенка отпускают до достижения 6 месяцев.

Если до этого размеры зрачков не уравниваются, то назначается более тщательное обследование, включающее описанные ранее анализы.

В дополнение к заболеваниям уже перечисленным поводом для анизокории у ребенка может стать родовая травма в области шеи. В таких случаях назначается лечение непосредственно после рождения. Инфекции (например, менингит), повышенное внутриглазное давление, травмы головы – все это может служить предпосылкой к нарушению.

Таким образом, анизокория может говорить о наличии большого набора заболеваний или быть всего лишь особенностью организма. В любом случае окончательно об этом вам может сказать лишь врач.

Внимание к своему организму позволит вам сохранить здоровье на долгие годы. Согласны? Ждем ваших комментариев по этому вопросу.

Берегите здоровье и прислушивайтесь к организму, внутренним и внешним симптомам разлада.

Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/zrachki-raznogo-razmera.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.