Азотемия: причины, лечение, профилактика

Содержание

Причины появления азотемии в организме человека

Азотемия: причины, лечение, профилактика

При нарушении правильной фильтрации крови происходит накопление азотных продуктов. На медицинском языке подобное заболевание называется азотемией.

Такие патологические изменения влияют на работу парного органа. В следствии чего требуется консультация врача и назначение дальнейшего лечения.

Особенности патологии и ее виды

Азотемия или же гиперазотемия характеризуется понижением скорости клубочковой фильтрации почек, повышением концентрации в крови остаточного азота или увеличением параметров мочевины с креатинином.

Различают 3 основные вида патологии:

  1. Ренальная. Болезнь развивается на фоне острого тубулярного некроза, гломерулонефрита, почечной недостаточности на стадии обострения. То же самое происходит после попадания в организм химических средств, токсинов, нефротоксических ядов. Риск развития уремии повышается. В организме больного накапливаются отравляющие вещества, которые ухудшают его состояние.
  2. Преренальная. Патологические процессы развиваются на фоне нарушенного кровообращения. Сердечная недостаточность, кровоизлияние, шок также приводят к появлению преренальной азотемии.
  3. Постренальная. Болезнь развивается на фоне образования конкрементов в мочеточнике, злокачественных опухолей. Речь идет о механических преградах, которые не позволяют выходить моче.

Необходимо полное обследование, консультация врача, чтобы установить безошибочный диагноз и пройти соответствующее лечение.

Причины накопление азотных продуктов

Провоцирующими могут быть различные факторы. Учитывая причины, на фоне которых развивается заболевание, врач устанавливает достоверный диагноз, определяет вид патологии.

Преренальная

Патологические процессы развиваются по причине любого заболевания, на фоне которого уменьшается приток крови к почкам. Также это может быть ожог, обезвоживание организма, кровоизлияние или сердечная недостаточность. То же самое касается длительной рвоты, диареи, теплового воздействия, шока и блокирования почечной артерии.

Ренальная

Причиной заболевания могут быть наркотические вещества или медицинские препараты. Действующие компоненты негативно влияют на работу почек. Функционирование органа также нарушается при инфекционном поражении каналов, фильтрующих кровь. Сосудистые патологии являются причиной развития ренальной азотемии. Происходит засорение и повреждение тканей.

Постренальная

Изменения возникают по причине образования в почках злокачественных опухолей, кристаллов мочи. У мужчин постренальная азотемия может быть следствием увеличения предстательной железы. Установка мочевого катетера может спровоцировать нарушения.

К дополнительным факторам риска относится сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность. Пожилой возраст пациента увеличивает вероятность развития азотемии. То же самое касается нефротических медицинских препаратов.

Симптомы сопровождающие данное заболевание

Симптомы гиперазотемии зависят от причин, которые спровоцировали развитие патологических процессов. Врачу необходимо установить точный диагноз, учитывая жалобы пациентов.

Признаки азотемии:

  • учащенное сердцебиение;
  • появление отеков;
  • кровотечение;
  • изменения артериального давления;
  • отравление организма веществами, которые не вывелись с мочой;
  • сухость во рту;
  • постоянное желание пить;
  • ухудшается образование мочи на фоне развития патологических процессов в почках.

Дополнительно пациенты жалуются на рвоту, расстройства стула, анемию и неприятный запах изо рта. У больных меняется настроение, присутствует постоянная сонливость, нарушается дыхание. Также появляются тремор и судороги, настроение подавленное. Кожные покровы становятся сухими, тревожит сильный зуд.

К признакам азотемии относится общая слабость в теле, заторможенное состояние и апатия к окружающему миру. Своевременная диагностика и лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Диагностические мероприятия

Пациентам с указанными клиническими признаками следует обратиться к урологу. Доктор проведет медицинский осмотр, учтет жалобы человека, установит предварительный диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование:

Учитывая факторы, которые спровоцировали развитие патологических процессов, врач может назначить дополнительно анализ суточного диуреза, направить на бактериальный посев.

Лечение и профилактические меры

Эффективность терапии зависит от своевременно установленного диагноза и правильно подобранного метода борьбы с патологическими процессами. Врачи рекомендуют не только лечить болезнь, следует помнить о профилактическом походе к специалистам.

Чтобы назначить эффективную терапию доктору необходимо провести диагностику, установить точный диагноз. Учитывая особенности пациента и протекание патологии подобрать максимально эффективные лекарства.

Лечение предусматривает следующие меры:

  1. Гемодиализ. Пациенты проходят процедуру очищения крови, чтобы вывести из организма токсические вещества.
  2. Назначаются препараты для устранения симптоматики патологии.
  3. Пациентам прописывают лекарства для восстановления артериального давления.
  4. Необходимо устранить провоцирующие факторы.
  5. Назначаются медицинские препараты для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы.

Профилактика азотемии предусматривает соблюдение определенного рациона. Важно правильно питаться, придерживаться рекомендаций специалиста. Соблюдать распорядок дня, своевременно отдыхать и достаточно спать.

Необходимо защищать организм от переохлаждения, особенно в период лечения, чтобы состояние больного не стало хуже. Почки чувствительны к низким температурам. Пациентам рекомендуется воздерживаться от больших физических нагрузок.

Врачи советуют больным обращаться в больницу при появлении первых признаков азотемии. Важно своевременно установить точный диагноз. Дополнительно пройти обследование и комплексное лечение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/azotemiya.html

Признаки, по которым можно распознать азотемию

Азотемия: причины, лечение, профилактика

Азотемия в первую очередь воздействует на работоспособность почек, при которой значительно меняется скоростная характеристика клубочковой фильтрации. При этом увеличивается в крови остаточный азот, аминокислоты, индиканы. А также происходит пропорциональное повышение креатина и азота мочевины.

Типы азотемии

Соотношение азота и креатина используется при определении 1 из 3 существующих типов азотемии:

  • если индекс соотношения гораздо больше 15, то это заболевание постренального типа;
  • если незначительно превышает 15, то это преренальная азотемия;
  • если в меньшую сторону от индекса 15, то это ренальный тип.

Характерные особенности типов азотемии:

  • При постренальной азотемии происходит нарушение нормального оттока крови в связи с врожденными аномалиями. К таковым относятся: пузырно-мочеточниковый рефлюкс, сужение мочеиспускательного канала клетками ракового характера, блок камней в мочеточнике, гиперплазия простаты. Возможно образование гидронефроза.
  • При преренальной азотемии объем крови, который выбрасывается при работе сердца в сосуды, будет снижен. Поступление крови в почки осуществляется в небольших количествах. Повышение уровня азота и креатина обусловлено гиперфузией.
  • При ренальной азотемии, на основании комплекса нарушений, может образоваться уремия. Реабсорбция азота отсутствует. Вывод азота происходит через процесс мочеиспускания.

Виды азотемии

Образование азотемии происходит на фоне ухудшения работоспособности почек. Важным моментом является своевременное выявление заболевания. Не менее необходимым является правильное распознание вида. Азотемия состоит из нескольких видов:

  • внепочечного – образуется при нарушении процесса кровообращения, при этом функциональность почек может быть не нарушена;
  • обтурационного – образуется при закупоривании мочеиспускательных путей;
  • почечного – образуется при нарушенной выделительной системе почек;
  • ретенционного – образуется при неполном выведении веществ азотсодержащего характера;
  • продукционного – образуется при искусственном распадении тканевых белков.

Возможные симптомы

Здоровье людей стремительно ухудшается ввиду прогрессирующего развития других симптомов, отличных от азотемии. А также пагубно на организме сказывается увеличение в крови азотистых продуктов.

К основным предвестникам заболевания относятся:

  • бледное состояние кожного покрова;
  • превышенная отечность;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • нестабильное артериальное давление (скачки в любую из сторон);
  • ощущение постоянного дискомфорта во рту, преимущественно жажды;
  • состояние слабости и упадка сил во всем организме;
  • нарушение почечного кровотока (уремия);
  • редкий мочеиспускательный процесс;
  • ускоренная ритмичность сердечной деятельности;
  • учащенные процессы кровотечения.

Со стороны системы пищеварения симптомы могут быть следующими:

  • присутствие кислого запаха изо рта аммиачного характера;
  • ощущение тошноты;
  • рвотные рефлексы;
  • диспепсия;
  • участившийся жидкий стул;

Со стороны нервной системы симптомы бывают следующими:

  • частая смена настроения вне зависимости от ситуации;
  • нарушение дыхательной системы;
  • проявление судорожных рефлексов конечностей;
  • состояние сонливости;
  • мышечные сокращения произвольного характера.

Со стороны кожного покрова:

  • состояние сухости кожи;
  • ощущение постоянного зуда кожи.

Методы лечения и профилактика

Необходимо помнить, что только при своевременном выявлении диагноза и, следовательно, подобранным комплексом лечения – будет положительный и эффективный результат. Для этого нужно посещать даже в профилактических целях уролога и нефролога на постоянной основе.

Выявляется азотемия при помощи методов лабораторной диагностики: анализа мочи и крови. При помощи выявления соотношения креатина и азота мочевины в индексном выражении, определяется характерный тип заболевания.

Лечение азотемии предполагает собой следующие методы и подходы:

  • симптоматическая терапия – метод применяется для облегчения симптомов заболевания;
  • гемодиализ – метод основан на очищении крови и выведении из организма человека токсичных веществ;
  • локализация причин возникновения;
  • стабилизация артериального давления;
  • нормализация работоспособности сердечно-сосудистой системы.

Азотемия образуется в связи с нарушением функционирования почечной системы. Из-за неправильной и нестабильной работы почек в крови человека собираются азотистые соединения, достигая со временем большого количества.

В профилактических целях необходимо подобрать для себя рацион, состоящий из правильного питания, и придерживаться его. Необходимо также выдерживать распорядок дня, где сну и отдыху должно быть уделено особое внимание.

Важным моментом является – не переохлаждать организм, так как из-за этого лечение может не продвигаться, а даже и ухудшаться. Почки являются чувствительными к холоду, особенно в нездоровом состоянии. А также следует воздержаться от физических нагрузок любой тяжести.

При первых же подозрениях на азотемию необходимо обратиться к лечащему врачу для диагностирования и подбора правильного комплекса лечения.

Источник: https://pochki.guru/bolezni/azotemiya.html

Азотемия – чем опасно обнаружение азота в крови?

Азотемия: причины, лечение, профилактика

Почки – жизненно важный орган человеческого организма, так как является очищающим фильтром, регулирующим баланс воды и щелочей в нашем организме, выводящим токсические вещества.

Этот парный орган особо подвержен различным воспалениям, травмам, инфекционным заболеваниям, так как имеет богатую сетку кровеносных сосудов, выделительных каналов, нервных окончаний, перерабатывает различные вещества на протяжении дня.

 Почки участвуют в заключительном этапе обмена белков и нуклеиновых кислот в организме – выведением отходов обмена, инородных веществ, которыми в частности являются азотсодержащие компоненты. Азотемия – повышенное содержание азотсодержащих продуктов переработки белка в крови человека, указывающее на развитие почечной недостаточности.

Дословно с латыни термин «азотемия» переводится как «азот в крови», его можно встретить, как «уремия» – моча в крови. Это обусловлено тем, что азотсодержащими продуктами распада белка являются креатинин, индикан, кислота мочевая, мочевина, амиак, пуриновые включения.

Различают такие типы азотемии:

  • ретенционный тип – когда клубочковая фильтрация нарушена;
  • продукционный тип – фильтрация в норме.

Ретенционная азотемия сопровождается недостаточным выведением с мочой азотсодержащих веществ.

Она возникает при различных воспалительных процессах в почках: гломерулонефрите, пиелонефритах, туберкулезном поражении почек; сбое кровообращения в почках, обтурационных процессов (передавливание, закупорка) в мочевых каналах.

Продукционная азотемия возникает при распаде белков тканей организма, в случае воспалительных процессов в нескольких органах, тяжелых ожогов, заболеваниях крови, истощении организма. При этом выделительная функция почек сохранена.

Существуют и другие виды нарушений выведения остаточного азота. Так азотемические симптомы могут возникнуть при хлориптивном типе – когда организм теряет необходимый для функционирования хлор – при профузных поносах и рвоте.

Наличие этого диагноза может иметь иные причины либо сочетание вышеупомянутых, поэтому очень важна дифференциальная диагностика.

Признаки повышенного содержания азота в крови

Нормальное содержание азота в кровяной сыворотке – от 18 до 40 мг/л. Превышение этого уровня сигнализирует о патологии, которая, кроме биохимических изменений в крови, имеет ряд признаков.

Выделяют такие группы симптомов азотемии:

  1. со стороны системы пищеварения: кислый аммиачный запах изо рта, диспепсия, тошнота, рвота, профузные поносы (с прожилками крови при язвенных поражениях кишечника), анемия по причине сниженного питания;
  2. со стороны нервной системы: тремор и подергивание мышц конечностей, смена угнетения острым возбуждением (до буйных состояний), подавленность, сонливость, нарушения процесса дыхания;
  3. другие симптомы, которыми сопровождается азотемия: склонность к кровотечениям, сухость и зуд кожи, доставляющий пациенту мучение, вплоть до раздирания кожи во сне.

Сочетание этих признаков говорит о необратимых процессах недостаточности почек, усугубляет общую картину течения заболевания и уменьшает шансы позитивного прогноза.

Комплекс лечебных мер по преодолению патологического процесса

В зависимости от вида и сочетания симптомов азотемии, определяют наличие и степень почечной недостаточности, причины возникновения нарушений. При отсутствии почечной патологии применяется лечение основного заболевания.

Почечная недостаточность как острая (обратимый процесс), так и хроническая, характеризуется наличием остро выраженной азотемии, сбоем гемостаза, ухудшениям жизненных показателей организма.

Кроме нефрологической симптоматитки, при ПН прибавляется масса признаком заболеваний других систем организма, что затрудняет лечение.

Если азотемия возникает при ОПН проводят комплекс мероприятий патогенетической терапии: проведение плазмофереза, замена отфильтрованной плазмы крови альбумином свежей заморозки путем внутривенных переливаний. К ним добавляют симптоматическую терапию (часто ОПН сопровождается бактериальным шоком, нарушениями гемодинамической функции организма, олигурией).

В случае азотемии на фоне ХПН терапию начинают с устранения почечной патологии, приведшей к недостаточности. Применяют этиологическое (в случае инфекций почек), патогенетическое лечение, прибавляя терапию, направленную на симптомы (при ХПН появляются признаки, указывающие на вовлечение сердечнососудистой системы в патологический процесс, кожных заболеваний, энцефалопатии).

Положительные прогнозы дают регулярное проведение курсов плазмофереза и гемодиализа («прогонка» крови через аппарат, выполняющий функции отказавших почек и возврат очищенной крови в организм), а также пересадка почки. Лечение ХПН и ОПН предусматривает

Симптомы высоких показателей продуктов распада белка в крови, азотемия в анамнезе должны насторожить и заставить срочно обратиться к доктору для проведения комплексного обследования. Ведь действуя на опережение тяжелых болезней, мы упрощаем лечение, продлеваем свою жизнь!

Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/azotemiya-chem-opasno-obnaruzhenie-azota-v-krovi.html

Что такое азотемия: симптомы и признаки, причины, лечение, диагностика, профилактика, типы, осложнения, риски и последствия

Азотемия: причины, лечение, профилактика

Азотемия — скопление в крови азотистых продуктов обмена веществ. В большинстве случаев данное состояние является результатом проблем с почками, из-за которых органы не могут правильно фильтровать кровь.

При быстром лечении заболеваний, вызывающих азотемию, функцию почек часто удаётся восстановить. Промедление с терапией может вызвать почечную недостаточность и даже смерть.

статьи: 1. Что такое азотемия? 2. Причины азотемии 3. Дополнительные факторы риска 4. Диагностика при азотемии 5. Лечение 6. Прогноз при азотемии

Проблемы с почками могут приводить к азотемии

Почки обычно отфильтровывают из крови продукты обмена веществ. Они также вырабатывают мочу, которая позволяет удалять из организма эти продукты вместе с избытком воды.

Если почки повреждены или не функционируют правильно, они могут оказаться неспособными удалять продукты обмена веществ из крови.

Существует три типа азотемии.

Преренальная азотемия

Преренальная азотемия развивается, если что-то влияет на кровоснабжение почек, ухудшая таким образом их работу. Когда давление подходящей к почкам крови слишком низкое, почки неправильно фильтруют продукты обмена веществ или вообще не вырабатывают мочу.

Интраренальная азотемия

Интраренальная азотемия, также известная как острая почечная недостаточность или острое повреждение почек, связана с проблемами, возникающими непосредственно в почках.

Постренальная азотемия

Постренальная азотемия возникает, когда имеется закупорка мочевыделительной системы, блокирующая мочу после её выхода из почек.

Симптомы азотемии

Некоторые люди с азотемией не наблюдают у себя никаких признаков недомогания. Когда симптомы проявляются, они главным образом связаны с нарушением водного баланса. К числу таких симптомов относится следующее:

  • снижение объёмов выделения мочи;
  • быстрый пульс;
  • сухость во рту;
  • утомляемость;
  • бледная кожа;
  • отёки;
  • потеря аппетита;
  • рассеянность;
  • тошнота и рвота.

Появление тошноты и рвоты говорит о том, что состояние организма ухудшилось.

Причины азотемии

Причины азотемии зависят от её типа.

Дополнительные факторы риска

Существует несколько факторов риска развития азотемии. К таким факторам относится следующее:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • приём нефротоксичных лекарственных препаратов.

Перед проведением диагностических процедур врач изучит медицинскую историю пациента. В частности, он узнает, какими инфекциями человек болел в последнее время, какие препараты принимал или принимает, а также расспросит о наблюдаемых симптомах.

Затем врач проведёт физикальное обследование, чтобы обнаружить потенциальные причины недомогания или сопутствующие медицинские проблемы.

Анализы мочи и крови — простые методы диагностики азотемии

Диагностика азотемии обычно выполняется при помощи анализов крови или мочи. Врач изучит кровь по индикаторам работы почек, в частности, обратит внимание на уровень креатинина и азота мочевины крови (АМК).

Оба этих вещества почки отфильтровывают из крови. Если содержание хотя бы одного из них в крови слишком велико, это указывает на то, что почки не функционируют правильно.

Анализы мочи на осмолярность, удельный вес, натрий и креатин могут предоставить врачу информацию о том, поддерживается ли в организме пациента правильный водный баланс, ведь обезвоживание также может указывать на качество работы почек.

Иногда врач может предложить пациенту ультразвук или дополнительные экспертизы, в зависимости от результатов физикального обследования, а также выполненных анализов крови или мочи.

Лечение

При составлении плана лечения для людей с азотемией учитываются многие факторы.

Если врач определил медицинское состояние, которое вызывает азотемию, то главное внимание необходимо уделять лечению этого состояния, например:

  • пациенты с постренальной азотемией, возникшей в результате опухоли, нуждаются в удалении этой опухоли и лечении функции почек;
  • люди, принимающие нефротоксичные препараты, могут нуждаться в назначении других средств, которые не воздействуют на почки;
  • операции могут потребоваться для ослабления обструкций, которые вызывают возвращение мочи в почки.

Люди с интраренальной азотемией также имеют повышенный риск развития электролитного или жидкостного дисбаланса. Лечение в таких случаях обычно предполагает пероральный и внутривенный приём лекарственных препаратов.

Как правило, пациентов приходится госпитализировать до того момента, когда функция почек восстановится, а электролитный баланс стабилизируется.

Внутривенные жидкости могут быть также использованы для повышения объёма крови в организме.

Лекарственные средства часто применяются для того, чтобы помочь сердцу эффективнее перекачивать кровь или чтобы повысить кровяное давление. Такой курс лечения позволяет улучшить интенсивность кровоснабжения в почках.

В некоторых случаях пациенты с интраренальной азотемией могут нуждаться в диализе почек. Диализ — процедура, при которой кровь удаляется из организма, отфильтровывается в специальной машине, а затем снова вводится в тело.

Диализ почек необходимо выполнять 3-4 раза в неделю. На один сеанс обычно требуется несколько часов.

Важно, чтобы помимо лечения заболевания, лежащего в основе азотемии, врач направлял свои терапевтические усилия на профилактику почечной недостаточности.

Людям, которые связаны с факторами риска развития азотемии, врачи не должны выписывать нефротоксичные препараты. Кроме того, таким пациентам следует избегать диагностических процедур, во время которых используются контрастные красители.

Прогноз при азотемии

Постренальная азотемия достаточно легко лечится, а её последствия могут быть устранены после идентификации причины и начала терапевтического процесса.

Преренальная азотемия — также обратимое состояние при условии, что лечение будет начато на ранней стадии развития болезни. Если это не будет сделано, могут возникнуть серьёзные повреждения почек.

Интраренальная азотемия — опасное состояние, которое способно привести к летальному исходу, если его не лечить. Перспективы терапии зависят от нескольких факторов, включая основную причину и степень уже возникших повреждений.

Например, у пациента с острой почечной недостаточностью, который в остальном имеет хорошее здоровье, может быть лучший прогноз, чем у госпитализированного пациента с несколькими другими медицинскими проблемами.

Важно, чтобы любой человек, который наблюдает симптомы азотемии или связан с факторами риска её развития, регулярно наблюдался у врача. Для предотвращения более серьёзных повреждений почек или смерти пациентам с азотемией следует неукоснительно следовать разработанному специалистом терапевтическому плану.

Источник: http://medmaniac.ru/azotemiya/

Азотемия: причины и симптомы | Диагностика и лечение

Азотемия: причины, лечение, профилактика

Патологическое состояние организма, при котором в крови человека повышается уровень азотистых соединений, называется азотемией. У здоровых людей все токсические продукты метаболизма выводятся почками вместе с мочой.

Ответственность за этот процесс несут клубочки органов, где и происходит фильтрация. Если по каким – либо причинам скорость очищения снижается, в кровеносном русле начинает накапливаться азот, что ведет к повышению уровня белковых органических соединений.

В норме их число не должно превышать показатель в 15 единиц, если он выше, начинает развиваться почечная недостаточность.

Характеристика патологии и ее виды

Развитие азотемии – что это такое? Это нарушение выделительной функции почек. По МКБ-10 диагноз azotaemia имеет код N17 – N19 и классифицируется как почечная недостаточность.

По своему характеру может быть абсолютной, т.е. вызванной действительным накоплением азотистых соединений в крови.

И относительной, спровоцированной дегитрадацией (обезвоживанием), при которой концентрация токсинов повышается за счет уменьшения воды.

Болезнь имеет несколько типов, которые зависят от причин ее возникновения, но общим для всех видов является патогенез недуга:

  • повышение содержания азота мочевины в кровеносном русле;
  • уменьшение скорости клубочковой фильтрации;
  • увеличение количества креатинина.

Определение типа азотемии проводится методом лабораторного анализа. Виды азотемии различаются по индексу соотношения азота мочевины к креатинину. Классификация патологии включает следующие типы.

Преренальный

Основная причина – ухудшение работы сердечной мышцы. Как результат – малый объем крови, поступающий в почки. Признаком данного вида является слегка повышенный уровень креатинина – чуть более 15 единиц. Также преренальная патология может возникать при:

  • внутренних кровоизлияниях;
  • шоковых состояниях;
  • уменьшении уровня биологической жидкости;
  • острой сердечной недостаточности и т.д.

Ренальный

Лабораторный признак недуга – сниженный показатель креатинина (до 15 единиц). Вызывать его способны следующие почечные заболевания:

  • паренхиматозные травмы почек;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • гломерулонефрит;
  • тубулярный некроз в острой форме и т.д.

В большинстве случаев при ренальном виде болезни у пациентов развивается уремия – синдром острой или хронической интоксикации, вызванной скоплением токсических веществ в кровеносном русле.

Постренальный

Состояние, при котором нарушается механизм оттока крови из нижней части тела, т.е. ниже уровня, где расположены «фильтры» организма. Имеет еще одно название – обструктивная.

Наблюдаться такое явление может при врожденных аномалиях строения или развития внутренних органов, наличии доброкачественных или злокачественных опухолей, появлении камней и т.д.

В таких ситуациях урина встречает препятствия на своем пути, замедляющие ее движение и приводящие к застою, накоплению вредных веществ. Клиническим показателем постренального типа является превышение допустимого индекса креатинина на несколько единиц.

Еще один тип болезни – гиперазотемия. Развивается как осложнение постренального вида, когда уровень креатинина значительно превышает норму. Разделяется на две формы – ретенционную азотемию и продукционную. В первом случае процессы фильтрации клубочков замедлены, во втором их функции сохранены, соответствуют здоровому состоянию.

Ретенционная форма имеет два типа происхождения: почечное и внепочечное.  Почечная, как понятно из названия, возникает на фоне патологий «человеческих фильтров».

Обычно это воспалительные процессы в них, имеющие хроническое течение или находящиеся в остром состоянии, нефросклероз, врожденные патологии и т.д.

Внепочечная ретенция появляется в результате недостатка кровоснабжения: сужение сосудов, стенозы, холестериновые бляшки, снижение артериального давления и т.д.

ВАЖНО! Последствием всех типов недуга может стать острая почечная недостаточность и летальный исход.

При распаде опухолей, лихорадках, отравлении солями тяжелых металлов, токсинами, некрозом ткани почек можно наблюдать продукционную азотемию. Ее отличием от ретенционной формы является накопление в крови не только азотистых соединений, но и аминокислот.

Симптомы болезни

Механизмы развития почечной недостаточности и азотемии неразрывно связаны и вытекают друг из друга. Поэтому ХПН и азотемия симптомы имеют практически одинаковые. Это:

  • резкое уменьшение оттока мочи (олигурия);
  • прекращение выделения урины (анурия);
  • сухость оболочек ротовой полости;
  • появление склонности к кровотечениям;
  • неуемная жажда;
  • отеки различных частей тела;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения сердечного ритма;
  • уремия.

Реагируют на повышение токсинов в теле и другие внутренние системы.

Так, у пациентов с азотемией возникает тошнота, рвота, из ротовой полости ощущается кислый аммиачный запах, диарея, изжога, падение уровня гемоглобина.

Возможен тремор верхних и нижних конечностей, резкое изменение настроения (острое возбуждение сменяется апатией и наоборот), сонливость, затруднения дыхания. Все больные ощущают упадок сил, заторможенность, апатию.

Методы диагностики

Диагностика болезни начинается с посещения врача – уролога. Доктор подробно расспросит пациента о жалобах на здоровье, тревожащих симптомах, соберет анамнез. Установив предварительный диагноз, специалист назначит ряд клинических анализов:

  • биохимическое исследование;
  • определение индекса мочевины азота к креатинину;
  • общий анализ мочи.

В зависимости от предполагаемых причин развития, может потребоваться анализ суточного диуреза, бактериальный посев, ультразвуковая диагностика почек и органов мочеполовой системы, магнитно – резонансная томография малого таза.

Лечение азотемии

При азотемии лечение назначается в зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие патологии, и ее степени тяжести. Т.к. главной причиной является дисфункция почек, основная терапия направлена на ее устранение.

ВАЖНО! Все лекарственные препараты подбираются лечащим доктором исходя из результатов биохимии крови и креатининового индекса.

Лечебный курс подразумевает назначение диуретиков, которые позволят усилить отток биологической жидкости. Это способствует выведению отравляющих веществ, устранению отеков, застойных процессов.

 Дополнят терапию симптоматические медикаменты, лекарства для укрепления и восстановления работы сердечной мышцы, нервной системы.

Также лечение подразумевает соблюдение строгой диеты и ограничение физических нагрузок.

Больным в тяжелом состоянии показано проведение процедуры гемодиализа – очищения крови от токсинов при помощи специальных медицинских аппаратов. Состояние пациентов постоянно мониторится, если назначенная терапия не дает результатов, проводится ее коррекция.

Обращение к врачу при азотемии обязательно. Самолечение или невыполнение рекомендаций специалиста способно привести к развитию хронической почечной недостаточности, ее острой формы, интоксикации организма и смерти.

Нетрадиционные методы лечения

Лечить азотемию можно и народными рецептами. Такая терапия, в первую очередь, подразумевает исключению из рациона белковых продуктов. Меню должно состоять только из овощей, фруктов, клетчатки. Ограничивается, а лучше полностью запрещается употребление соли и продуктов, ее содержащих.

Из народных средств положительно зарекомендовали себя природные диуретики. Это зеленый чай, листья и плоды смородины и малины, корень петрушки, фенхель, вишня, яблоки, плоды шиповника, репчатый лук.

Из лекарственных трав можно готовить сборы, а после – отвары и настои, которые пьют курсами или вместо обычного чая.

В аптеках также можно приобрести готовые фитопрепараты, направленные на уменьшение воспаления в почках, восстановление оттока мочи, облегчения боли, колик.

ВАЖНО! Народные рецепты и фитопрепараты также имеют противопоказания, не всегда сочетаются с лекарственными средствами. Поэтому принимать их можно только по назначению лечащего врача или после консультации с ним.

Превентивные меры

Профилактика азотемии состоит в предупреждении развития заболеваний почек и органов мочеполовой системы.

Следует избегать переохлаждения организма, своевременно лечить все воспалительные или инфекционные болезни, причем не только органов малого таза, но и других систем. Не следует принимать какие-либо лекарственные средства без назначения врача.

Лекарства – это синтетические соединения, передозировка которых тоже может спровоцировать серьезные дисфункции выделительной системы.

ВАЖНО! Бактерии и токсины с током крови разносятся по всему телу, достигают всех составляющих организма. Поэтому болезнь любого органа негативно отражается на здоровье «фильтров» человеческого тела.

Следует укреплять иммунную систему: заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, гулять на свежем воздухе. Все эти несложные правила помогут защитить почки и все тело от негативных факторов окружающей среды, не допустить развития тяжелых патологий.

При своевременном обращении к доктору прогноз на выздоровление самый благоприятный. Восстановить работу почек удается очень быстро, и уже через пару недель больной может вернуться к привычному образу жизни.

В противном случае недуг будет прогрессировать, пока изменения во внутренних органах не примут необратимый характер.

Дальнейшая жизнь человека будет зависеть от процедуры гемодиализа и постоянных курсов медикаментозной терапии.



##

Источник: https://AnnaHelp.ru/zabolevaniya/azotemiya.html

Азотемия – что это такое? Описание, симптомы и терапия

Азотемия: причины, лечение, профилактика

Азотемия – что это такое? Повышенное нахождение в крови человека азотсодержащих продуктов, которые образовываются после переработки белка. Это указывает на развивающуюся почечную недостаточность.

Характеристика заболевания

Азотемия – что это такое? Это заболевание, напрямую связанное с почками. В них снижается скорость клубочковой фильтрации. В крови повышается концентрация остаточного азота, индикана, аминокислот и т.д. Увеличивается индекс пропорций азота, креатинина и мочевины.

Когда почки работают в нормальном режиме, соотношение перечисленных элементов не превышает 15 единиц. Азотистые продукты выводятся из организма с мочой. Если работа почек нарушена, начинается активный катаболизм белков, происходит сбой всей системы.

Азотемия – что это такое? Заболевание делится на три вида. Преренальная азотемия начинается после уменьшения сердечных выбросов. Почки недополучают кровь.

Преренальная азотемия возникает из-за сердечной недостаточности, обезвоживания, снижения циркуляции крови, шока и по многим другим причинам. Когда индекс превышает отметку 15, причина кроется в сбое фильтрации креатинина и азота.

СКФ уменьшается благодаря гипоперфузии. Это приводит к увеличению уровня креатинина и азота. После реабсорбции его количество быстро вырастает.

Второй вид азотемии – ренальная. Чаще всего она приводит к уремии. Обычно это состояние возникает вследствие заболеваний почек или их паренхиматозного повреждения. Ренальная азотемия причины развития имеет следующие:

  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • острый тубулярный некроз и др.

При такой форме азотемии индекс меньше отметки 15. СКФ уменьшается, в крови увеличен уровень азота и креатинина. Реабсорбция не происходит по причине повреждения проксимальных канальцев. Азот выводится из организма вместе с мочой.

Третий вид азотемии – постренальная. В этом случае препятствие стандартному выделению мочи находится ниже почек. Причинами могут стать врожденные патологии:

  • гиперплазия простаты;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • опухоль, сжимающая уретру;
  • беременность;
  • камни в мочеточнике.

В результате возможно развитие гидронефроза из-за сопротивления нормальному оттоку мочи. При этом отметка индекса выше 15. В нефроне увеличивается давление, которое вызывает активную реабсорбцию азота. Соответственно, он увеличивается в индексе.

Симптоматика заболевания

Одна из нечасто встречающихся болезней – азотемия. Симптомы по мере протекания патологии начинают прогрессировать. Основными признаками азотемии являются:

  • бледность кожи;
  • олигурия (снижение диуреза);
  • постоянная сухость во рту;
  • жажда;
  • скачущее артериальное давление;
  • отечность;
  • уремия;
  • тахикардия;
  • общая слабость.

Во время болезни могут наблюдаться:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухой и обложенный язык;
  • диспепсия;
  • анемия;
  • запах аммиака изо рта;
  • профузные поносы;
  • развитие энтероколитов, стоматитов и гингивитов;
  • икроножные судороги;
  • подавленность;
  • резкая апатия, чередующаяся с беспокойными состояниями;
  • сонливость;
  • тремор.

Дополнительными симптомами азотемии являются зуд и сухость кожи, иногда наблюдается понижение слуха и падение зрения.

Диагностика

Азотемия, симптомы, лечение которой определяются при помощи диагностики, – болезнь сложная. Для успешной терапии необходим точный диагноз, а также нахождение причины, которая вызвала азотемию. Диагностика проводится нефрологом (специалист, занимающийся болезнями почек) и урологом. Больной сдает анализы крови и мочи. У пациента измеряется индекс азота и креатинина.

Профилактика

Для профилактики азотемии необходимо постоянно поддерживать иммунную систему, делать гимнастику, заниматься спортом и совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Обязательно выделяется время для полноценного отдыха. Необходимо избегать переохлаждения и вовремя лечить любые заболевания, связанные с почками.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз при лечении азотемии ставится только при отсутствии правильного и своевременного лечения.

При позднем обращении к врачу заболевание уже активно прогрессирует, появляются дополнительные осложнения, что затрудняет терапию.

При своевременном обращении к врачу лечение азотемии имеет благоприятный прогноз. Комплексная терапия купирует симптомы и нормализует работу мочевыделительной системы.

Источник: http://fb.ru/article/305778/azotemiya-chto-eto-takoe-opisanie-simptomyi-i-terapiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.