Болезни почек: весеннее обострение

Содержание

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы, первая помощь, лечение в стационаре и на дому

Болезни почек: весеннее обострение

Хронический пиелонефрит — патология почечной ткани (код N11 по МКБ-10), которая провоцируется болезнетворными агентами, длящаяся годами, обостряющаяся, когда ослаблен иммунитет.

Обострение хронического пиелонефрита

Статистика заболеваемости показывает, что встречается болезнь нередко, а после смерти фиксируется у каждого десятого. Среди женщин болезнь отмечается чаще, что вызывается короткой уретрой в сравнении с мужской.

Хронический пиелонефрит (МКБ 10 код — N11) способен длительно не проявлять себя, протекать скрыто. В этой форме заболевание иногда существует до самой смерти, которая наступает от не связанных с болезнями почек причин.

При камнях, сужении мочевыводящих каналов, задержке урины, снижении иммунитета болезнь способна активизироваться, прогрессировать.

Причиной рецидива хронического пиелонефрита служит ослабление иммунитета, долгое пребывание в холоде, инфекция. Провоцируют рецидив кишечные палочки, энтерококки, стафилококк, стрептококк, грибки, вирусы, синегнойные палочки.

При беременности от кишечной палочки заболевают хроническим пиелонефритом 85% женщин. У беременных обнаруживаются также клебсиеллы, протеи, синегнойные палочки.

Патогенная микроорганизмы активизируются:

  • переохлаждением;
  • сменой климата;
  • нерациональным питанием;
  • диабетом;
  • гепатитом.

Симптомы

Обострения воспаления почек сопровождаются:

  • болями;
  • температурой;
  • отеками;
  • интоксикацией;
  • нарушением мочеиспусканий;
  • повышением давления;
  • анемией.

Температура может не подниматься выше 37,2 0С, но иногда наблюдается лихорадка 39 0С с ознобом. Высокая температура отмечается нечасто, обычно у больных отмечается повышение температуры до субфебрилитета в вечернее время, признаки интоксикации при рецидиве хронического пиелонефрита стертые.

Обострение хронического пиелонефрита манифестирует тупой болью в пояснице, боковых участках живота, отдающей в пах, переднюю сторону бедра. Боль при хроническом пиелонефрите иногда очень похожа на ощущения при радикулите, гастрите, цистите, воспалении яичников.

Подтвердить почечное происхождение боли можно с помощью симптома Тофило. Для проведения теста больного просят лечь на спину, согнуть ногу в колене, прижать ее к груди на вдохе. Если боль в таком положении усиливается, то это повышает вероятность хронического пиелонефрита.

Косвенными признаками обострения служат отеки лица после сна, повышение температуры, давящий характер боли в пояснице. Точно диагностируют обострение хронического пиелонефрита при помощи УЗИ, лабораторных анализов мочи и крови.

Гипертензия отмечается у 75% страдающих хроническим пиелонефритом. В начале заболевания повышения давления появляются лишь в периоды обострений, но с течением времени гипертензия становится для больных частым явлением, а у 10% больных принимает осложненное течение.

Нарушение суточного мочевыделения проявляется:

В периоды обострения отмечается понижение удельного веса мочи, присутствие белка, лейкоцитов в моче. При мочеиспускании может ощущаться боль, резь.

Обострение хронического пиелонефрита вызывает снижение продукции эритропоэтина, что вызывает анемию. При беременности хронический пиелонефрит чаще обостряется во 2 триместре. Сохраняется опасность обострения 3 недели после родов.

Первая помощь

При обострении хронического пиелонефрита нужно ограничить режим двигательной активности. При высоком артериальном давлении, острых болях рекомендуется постельный режим, разрешается лишь вставать для посещения туалета и столовой.

При сильной боли необходимо сразу вызвать врача на дом. Нельзя ставить грелку больному, давать обезболивающие средства или предлагать обильное питье. Необходимо дождаться приезда врача.

Лечение

Лечат при обострении антибиотиками, сульфаниламидами, нитрофуранами, дополняя лекарственную терапию фитотерапией. Антибиотики назначают по результатам бактериального посева.

Назначаются антибиотики против инфицирования почек:

  • кишечной палочкой – ампициллин, цефалоспорин, левомицетин;
  • протеем – ампициллин, карбенициллин, гентамицин;
  • синегнойной палочкой – гентамицин, карбенициллин;
  • энтерококком – ампициллин, карбенициллин;
  • золотистым стафилококком – пенициллины, ампициллин;
  • стрептококком – пенициллины, цефалоспорины;
  • микоплазмами – эритромицин.

Кроме антибиотиков, для лечения рецидивов хронического пиелонефрита применяют производные:

  • нитрофурана – фуразолидон, фурадонин, фурагин;
  • наликсидовой кислоты – навиграмон, неграм;
  • 8-оксихинолина – ниторксолин, 5-НОК.

Операция необходима, если обострение вызвано апостемой, карбункулом почки. Целью операции является дренирование почки, направленное на восстановление оттока урины.

Лечение при беременности

Задача терапии обострения пиелонефрита при беременности усложняется, повышаются требования к безопасности лекарства. Чем лечить зависит от патогенной флоры, при этом лечение должно быть абсолютно безопасным для плода.

Лечение проводят в стационаре, курс длится 2 недели. Начинают лечение с внутривенного введения препаратов, переходя в последствии на прием таблеток внутрь. Не используют при беременности фуразолидон, бисептол, левомицетин, тетрациклин, фторхинолон, стрептомицин из-за риска для плода.

Препаратом выбора для решения этой задачи являются ингибиторзащищенные пенициллин ампициллин+ сульбактам, амоксициллин +клавунат. Используют при беременности макролиды, цефалоспорины.

Цефазолоспорины при беременности применяют:

  • первые 2 триместра – препараты 2 поколения Цефаклор, Цефуроксим;
  • в 3 триместре – препараты 3, 4 поколений Цедекс, Максипин, Фортум.

Если обострение вызывается синегнойной палочкой, применяют цефаперазон+сульбактам, цефтазидим. При аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам препаратом резерва служит азтреонам. Препарат назначается строго по показаниям, с осторожностью.

При особенно сложном протекании обострения используют тиенам (карбапенемы). Особенностью терапии хронического пиелонефрита является отмена сульфаниламидов и нитрофуранов за 20 дней до родов из-за возможности осложнений у плода. Не назначаются ототоксичные антибиотики (гентамицин), вызывающие повреждение слуха у плода.

При лактации

В грудное молоко практически не проникают азтреонам, гентамицин, фурадонин, фурагин, цефалоспорины цефаклор, цефтрибутен. Это позволяет использовать лекарства, не прерывая грудного вскармливания.

Временно прекращают грудное вскармливание при лечении антибиотиками из группы фторхинолонов – офлоксацином, ципрофлоксацином, перфлоксацином.

Растительные препараты

Использовать для лечения можно как растительные препараты Фитонефрол, Канефрон Н, так и лекарственные травы, сборы для приготовления отваров.

Препарат Канефрон содержит любисток, розмарин, золототысячник. Принимают лекарство курсом, он усиливает действие антибиотиков, которые используют в основной терапии, является асептиком, диуретиком, оказывает противовоспалительное действие.

Применение Канефрона позволяет снизить протеинурию, уменьшить потери белка с мочой благодаря уменьшению проницаемости кровеносных капилляров.

Лекарственные растения, которые используются для приготовления отваров дома при хроническом пиелонефрите, должны обладать свойствами:

  • противовоспалительными – толокнянка, брусника, ромашка, зверобой, алтей, крапива;
  • мочегонными – березовые листья, можжевельник, петрушка, почечный чай, цветы василька, кукурузные рыльца, девясил, толокнянка.

Рекомендуется принимать поливитаминные препараты, настойку лимонника, женьшеня. Полезно при хроническом пиелонефрите санаторно-курортное лечение, минеральные воды.

Особенности диеты

При хроническом пиелонефрите в стадии обострения рекомендуется диета №7, при которой:

  • резко уменьшают количество соли (или исключают по рекомендации врача);
  • незначительно ограничиваются белковые продукты;
  • увеличивается растительные продукты, содержащие витамин С, тиамин, рибофлавин, железо, никотиновую кислоту, калий, магний;
  • исключаются приправы, копчености;
  • назначается питание до 6 раз в день;
  • питьевой режим при обострении – до 1, 5 л/день.

Профилактика обострений заключается в том, что в питание, включают продукты с высоким содержанием железа (малину, гранат, яблоки), калия (кураги, изюма, инжира). Рекомендуется на период болезни молочно-растительная диета с небольшим количеством добавлений в виде отварного мяса, рыбы.

На видео о симптомах и лечении обострения хронического пиелонефрита:

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrity/obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita.html

Весеннее обострение пиелонефрита

Болезни почек: весеннее обострение

Весна – самое волнующее, полное надежд время года. Как же хотелось бы, чтобы надежды эти оправдывались на все сто! К сожалению, некоторым из нас этот период времени приносит только хлопоты и огорчения. И связано это с тенденцией весеннего обострения ряда хронических заболеваний. Среди них и пиелонефрит – заболевание чашечно-лоханочной системы почек.

Справедливо ли это с точки зрения самого больного человека? Нет, конечно! Когда у всех вокруг сплошные радужные планы и пора обновлений, он вынужден тратить время, силы и деньги на визиты к врачу, или даже провести пару недель на больничной койке. Но с точки зрения законов природы это неизбежно. Когда же еще микробам активироваться, если не сейчас?

Почему?

— Весной защитные силы организма ослабевают. Много сил растрачено в зимний период – продолжительный, холодный, с короткими световыми днями. Зима истощает витаминные резервы организма: отпуска остались где-то далеко, а значит, есть риск не только физических, но и психологических перегрузок.

Как результат, иммунная система банально не справляется со стоящими перед ней задачами.— Почечная ткань имеет очень сложную структуру – в ее многочисленных канальцах микробам живется довольно комфортно, лекарствам трудно до них добраться.

Болезнетворные микроорганизмы до поры до времени находятся в неактивном состоянии, но любой провоцирующий фактор может привести к их активизации и рецидиву воспаления.

— Провокаторов по весне хватает – это и переохлаждения, и простудные заболевания, и обострения других сопутствующих патологий.

А может, не стоит беспокоиться?

Казалось бы, может, стоит в таком случае просто смириться с тем, что каждую весну заболевание обостряется? Не строить планы на этот период, быть готовым к нему, пролечиться, как положено, да и забыть об этом?

К сожалению, пиелонефрит – это не то заболевание, об обострениях которого можно с легкостью забыть. Дело в том, что бесследно ни одно из них не проходит.

Каждый раз в процесс вовлекается определенный участок почечных тканей, а после снятия воспалительного процесса эти клетки уже не столь функционально активны, как до него.

То есть определенный участок почки просто утрачивает функциональность. Новое обострение охватит воспалением уже другие участки, и сценарий повторится.

А если вспомнить о значении почек для организма – эти органы избавляют организм от всех ненужных продуктов обмена веществ, многие из которых обладают токсическим действием, – то становится понятным, насколько важно не упускать время.

Каждый день, не вовлеченный в процесс обострения, продлевает жизнь почки, отдаляет наступление почечной недостаточности, которая может развиться в исходе пиелонефрита.

Так что бороться за то, чтобы избежать обострений, в случае этого заболевания очень даже стоит!

Признаки обострения

Коварство пиелонефрита не только в том, что он ведет к истощению столь ценной для организма почечной ткани.

Опасен он еще и тем, что порой его обострения достаточно сложно дифференцировать, так как проявления неспецифичны, могут встречаться при массе других заболеваний, а то и вовсе отсутствуют.

У врачей существует такое выражение: «Почки страдают молча» – как раз об этом. Конечно, бывает такое не всегда, но помнить о вероятности бессимптомного варианта все же стоит.

Если же проявления имеют место быть, обычно это:— слабость, вялость, апатия, головная боль;— повышение температуры тела;— боли в пояснице или в животе (если обострение связано с нарушением оттока мочи);— мешки под глазами по утрам;

— иногда могут наблюдаться и видимые изменения мочи – снижение прозрачности (в норме через мочу в прозрачной банке можно читать подложенный под дно текст), появление в моче хлопьев, которые становятся заметными при непродолжительном отстаивании, изменение цвета при массивном воспалительном процессе, нарушения в ритме мочеиспусканий.

Вывод очевиден: если хоть раз в жизни у вас в карточке появлялась запись о пиелонефрите, то минимум 2 раза в год (а именно весной и осенью) нужно делать простое, доступное, но очень информативное исследование – общий анализ мочи (ОАМ).

Что он покажет? В ОАМ масса параметров, но при подозрении на пиелонефрит врача будет интересовать прежде всего количество лейкоцитов (Le) – клеток воспаления. В норме у женщин этот показатель должен быть в переделах 0–6, а у мужчин 0–3.

Параллельно могут меняться и некоторые биохимические параметры, выявляться воспалительная реакция в общем анализе крови. Но именно уровень лейкоцитов в моче – это основной диагностический критерий для пиелонефрита.

Далее делаются другие анализы мочи – анализ по Нечипоренко и бактериальный посев мочи на микрофлору и определение ее чувствительности к антибиотикам.

Для уточнения причины обострения пиелонефрита (особенно при болевом синдроме) необходимо сделать УЗИ почек – проверить, нет ли застоя мочи вследствие мочекаменной болезни.

Действуем!

Повышаем иммунитет. Волшебной пилюли, правда, пока не придумали, но комплекс мер в виде достаточного количества сна, снижения умственных и физических нагрузок, прогулок, приема витаминных комплексов очень рекомендован.

Санируем очаги хронической инфекции. Неважно, где в организме находятся эти очаги – кариозные ли это зубы, хроническое воспаление носоглотки или проблемы по гинекологии.

Любой из очагов может спровоцировать обострение пиелонефрита из-за наличия микробной флоры в организме.

Так что перед опасными периодами (весна и осень) стоит посетить и врачей тех специальностей, которые могут избавить от сопутствующих проблем.

Избегаем переохлаждений. Закаливание хорошо проводить в детском возрасте либо же для тех взрослых, у которых нет в анамнезе перенесенного пиелонефрита. Если это не о вас, то не стоит гнаться за модой, лучше весной держать себя в тепле. Перепады температуры и сквозняки совершенно ни к чему.

Нежелательно и посещение бассейнов. О закаливании, конечно, подумать можно, но не сейчас. Делать это следует очень аккуратно и постепенно, с контролем анализов мочи, и желательно в летний период.

Трудоустройство при хроническом пиелонефрите тоже должно быть рациональным – работа не должна быть сопряжена с перепадами температур, нежелательны также и ночные смены.

Диспансерное наблюдение. В зависимости от тяжести течения заболевания врач может назначить периодичность наблюдения от 2 до 6 месяцев. То есть с такой регулярностью нужно будет сдавать анализы и проходить осмотры.

Конечно, пренебрегать этим наблюдением было бы очень неразумно, учитывая, что существует вероятность и бессимптомного протекания обострения, когда только изменения в анализах мочи помогут забить тревогу и вовремя начать лечение! На прием к врачу нужно идти с результатами исследований и анализов: это общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, не реже чем 1 раз в 6 месяцев делаются УЗИ, общий и биохимический анализ крови (важно следить за уровнем креатинина, чтобы не пропустить начало развития почечной недостаточности). На каждом приеме врач обязательно будет контролировать и уровень артериального давления, так как нередко встречается артериальная гипертензия, вызванная заболеваниями почек.

Профилактическое лечение

В лечении пиелонефрита особое место занимает фитотерапия. И если врачи других специализаций не часто вспоминают про это направление, то нефрологи травам в процессе терапии уделяют большое внимание. В нефрологии лечебные травы и их сборы входят в официальные, рекомендованные к применению в практике стандарты лечения.

Действие их различно: мочегонным эффектом обладают можжевельник, листья березы, петрушка, почечный чай, противовоспалительным – брусника и толокнянка, а антисептическим – ромашка, зверобой, мать-и-мачеха, чеснок. Поэтому можно применять их и в сборах, включая в них из каждой группы трав по одному виду.

Пить настои из трав можно продолжительными курсами, даже непрерывно, только меняя состав трав каждые 10–14 дней.

Немаловажно соблюдать и рекомендованный режим питания – с исключением острых блюд, алкоголя, любых консервированных продуктов, ограничивая специи, то есть минимизируя раздражающее влияние пищи на мочевую систему.

В моменты обострений на первое место выходит, конечно, антибактериальная терапия, проводимая с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотику.

И если все перечисленное принять во внимание и как следует подготовиться, то весна обязательно будет в радость!

  • ТЕГИ
  • на приеме у врача
  • пиелонефрит
  • почки

Источник: http://zoj.kz/populiarnie/na_prieme_u_vracha/2069-vesennee-obostrenie-pielonefrita.html

Болезни почек: весеннее обострение

Болезни почек: весеннее обострение

При обострении хронических почечных заболеваний очень важно вовремя начать правильное лечение. Ведь даже незначительное промедление может обернуться тяжелыми последствиями.

Самым опасным является острая почечная недостаточность, которая ставит жизнь пациента под угрозу. Мы расскажем, к чему нужно быть готовым людям с хроническими заболеваниями почек весной, как быстро распознать обострение и можно ли его избежать.

Почему весной обостряются болезни

По статистике, весной у 35% людей с хроническими заболеваниями случаются обострения. Страдают дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, а также органы мочеполовой системы — мочевой пузырь и почки. Происходит это по таким причинам:

  • Резкие смены погоды. Весенняя погода может меняться несколько раз в день — утром будет тепло, днем пойдет дождь, а вечером наступит очередное похолодание. В таких условиях очень тяжело избежать переохлаждения — одного из главных виновников проблем с почками и мочевыводящими путями. Провоцирующим фактором становятся и выезды на природу. Даже в конце весны земля часто недостаточно прогрета, и хроническим больным бывает достаточно посидеть на ней 15-30 минут, чтобы спровоцировать рецидив болезни.
  • Сезонные простуды. Резкие перемены погоды способствуют учащению респираторных вирусных инфекций. Вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей отражаются на состоянии всего организма. Прежде всего, они наносят удар по иммунитету, а такие болезни, как грипп, приводят еще и к сильной интоксикации организма. Страдают от этого в первую очередь почки и печень.
  • Авитаминозы. К весне организм человека существенно ослаблен. Зимнее питание, в котором мало свежих овощей и фруктов, а также нехватка солнечного света сказываются на общем состоянии и ослабляют иммунитет.

Симптомы обострения мочекаменной болезни

Среди основных заболеваний почек, которые обостряются в весенний период, нефрологи выделяют мочекаменную болезнь и пиелонефрит.

Небольшие конкременты, которые образуются в почках или мочевыводящих путях, могут оставаться незамеченными пациентом довольно долгое время. Они не беспокоят болями или другим дискомфортом.

Но если камни довольно крупные или продвинулись так, что перекрыли мочевыводящие протоки, случается приступ почечной колики, для которой характерна выраженная клиническая симптоматика:

  • Острая режущая боль в пояснице, которая может распространяться на пах, ногу, живот.
  • Затрудненное мочеиспускание — частые позывы, после которых нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря. Иногда случается полная задержка мочи.
  • Моча с примесями «песка», покраснение уретры и зуд.
  • Помутнение мочи или гематурия (наличие крови в моче).

В тяжелых случаях у пациента может наблюдаться высокая температура. Это говорит о том, что мочекаменная болезнь спровоцировала развитие инфекции, к основному диагнозу присоединилось воспаление. Урологи отмечают, что пиелонефрит часто имеет место именно на фоне камней в почках.

При любых подозрениях на заболевание нужно обратиться к врачу. Дело в том, что мочекаменная болезнь без необходимого лечения может привести к потере органа. Как правило, в 50-65% случаев поражается одна почка, и ее закупорка остается незамеченной, так как вторая работает нормально и выводит мочу. Без необходимого лечения в такой ситуации наступает гибель больного органа.

Симптомы обострения пиелонефрита

Хронический пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором бактерии поражают почечную паренхиму, чашечки и лоханки. Патогенный процесс может вызывать микрофлора из кишечника, при этом часть микроорганизмов задерживается в почках.

Именно с этим связано хроническое течение заболевания. Любые провоцирующие факторы возобновляют рост бактерий и приводят к обострениям.

Прежде всего, это случается при проблемах с мочеиспусканием — пиелонефрит развивается на фоне перекрытия каналов камнями или как осложнение цистита.

Для обострения болезни характерны следующие симптомы:

  • Слабость.
  • Озноб.
  • Снижение аппетита.
  • Тупые боли в пояснице.
  • Жар до 39-40°С вечером и нормализация температуры в утренние часы.
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание.
  • Повышение артериального давления.

Учитывая особенность симптоматики, а также вероятность обострений в сезон простуд, люди могут ошибочно принимать острый пиелонефрит за ОРЗ. Рецидив болезни может затухать самостоятельно, и человек интерпретирует это как излечение от простуды.

Но такая ситуация крайне опасна для здоровья, поскольку непролеченный воспалительный процесс в почках может приводить к тяжелым осложнениям — распространению инфекции на вторую почку, абсцессу и даже сепсису.

Поэтому если когда-либо уже ставился диагноз пиелонефрит или на фоне симптомов ОРЗ ощущается малейший дискомфорт в почках, человек должен обязательно пройти дополнительную диагностику у нефролога.

Воспаление определяется с помощью анализов мочи и ультразвуковой диагностики, а лечится острый пиелонефрит только антибиотиками. Препараты, их количество и продолжительность курса определяет врач.

Диета при обострении болезней почек

Важную часть лечения и профилактики заболеваний почек составляет правильный рацион питания. Соблюдение диеты во время обострений улучшает состояние больного и предотвращает развитие осложнений. Поэтому при проявлении первых симптомов болезней почек нужно придерживаться таких правил питания:

  • Сокращение белковой пищи — мяса, рыбы, птицы и прочего. При этом полностью исключать белок из меню не рекомендовано. Желательно оставить 1 прием пищи с белковым блюдом и в качестве таких выбирать «легкие» продукты — вареную рыбу, морепродукты, кисломолочные блюда, диетическое мясо птицы, телятину.
  • Бессолевая диета. Количество соли в ежедневном рационе лучше свести до 2 г. От солений и консервов нужно отказаться полностью.
  • Больше жидких и кашеобразных блюд. При этом готовятся вегетарианские супы, а наваристые бульоны исключаются.
  • Из меню убирается копченая и жареная пища.
  • Питьевой режим. Если диагностирован пиелонефрит, рекомендовано много пить (1,5-2 л воды и напитков в день). При мочекаменной болезни количество жидкости нужно обсудить с врачом. Лучше всего подойдут минеральные воды, отвары трав. Кофе, крепкий чай и алкоголь исключаются.

Профилактика обострений

Диета, рекомендованная в период обострения заболевания, подойдет и в качестве профилактики. Соблюдать ее можно не так строго, но общих принципов все же придерживаться. При хроническом пиелонефрите ключевым остается обильное питье.

Жидкость помогает очищать почки, за счет такого «промывания» в органах не застаивается моча, а значит, не образовывается среда, благоприятная для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Хорошо готовить отвары из трав и растений, которые обладают легким мочегонным действием. Среди них:

  • Трава золототысячника.
  • Брусничные, клюквенные морсы.
  • Льняное семя.
  • Пастушья сумка.
  • Толокнянка.

Очень важно для профилактики обострений почечных заболеваний избегать переохлаждений. В том числе стараться не попадать под дождь и носить теплую защищенную обувь — холодные и промокшие ноги врачи считают одной из основных причин развития обострений.

Продлить ремиссии поможет и правильный образ жизни. Нужно сократить к минимуму потребление алкоголя, следить за режимом дня, высыпаться и избегать стрессов.

Человеку с хроническими заболеваниями почек пойдет на пользу утренняя зарядка или любая другая физическая активность — фитнес, танцы, прогулки.

Физические упражнения улучшают кровоток во всем организме, ускоряют обменные процессы, укрепляют иммунитет.

Весной нужно особенно внимательно следить за своим состоянием, если появились любые тревожные симптомы, лучше сразу обратиться к врачу. Самолечение при почечных болезнях может закончиться тяжелыми патологиями.

Источник

Источник: https://zdorowya.ru/blog/43026917950

Обострение хронического пиелонефрита симптомы и лечение

Болезни почек: весеннее обострение

Возникновение хронического пиелонефрита и его обострений является одной из самых серьезных медицинских проблем. Пиелонефритом называют инфекционный воспалительный процесс чашек, лоханок, канальцев и сосудов почек. Обострение пиелонефрита обычно происходит в осенне-весенний период, преимущественно тогда, когда болезнь становится хронической.

Механизм возникновения патологии

Хронический пиелонефрит является последующей стадией не до конца вылеченной или проигнорированной острой формы заболевания. Развитие острой формы пиелонефрита обусловлено попаданием в одну или обе почки (односторонний и двусторонний пиелонефрит), а потом в лоханку с уриной патогенов. Они проникают в органы тремя путями:

  • по нисходящему гематогенному – в общем потоке крови (сначала патогены попадают в сами почки, а потом с уриной в лоханку);
  • по восходящему урогенному – из мочевика через мочеточниковый просвет;
  • по лимфогенному – посредством лимфосистемы мочеточника и лоханки, которая анатомически связана с лимфосистемой тазовых органов.

Обычно инфицирование происходит гематогенным путем от очагов различных инфекций. В последующем, если присутствует любая инфекция, пиелонефрит дает о себе знать.

В последнее время все больше людей страдает этим заболеванием, поскольку часто острый пиелонефрит протекает на фоне других инфекций и его симптоматика размыта благодаря применению антибиотиков.

Хроническая стадия заболевания часто протекает скрыто и диагностируется спустя многие годы, когда имеют место видимые изменения в работе мочеполовой системы.

Только в некоторых случаях удается установить, что острое воспаление было еще в детстве и напомнило о себе через много лет.

Восходящий пиелонефрит – следствие патологий органов мочевого тракта, сопровождающихся выводом из них мочи (врожденные аномалии, песок и конкременты в почках, стриктуры, неопластические процессы). Урогенный путь заражения включает в себя инфекции, которые провоцируются подвижными бактериями, способными проникнуть в лоханку против тока мочи (стафилококки, стрептококки).

Этот принцип классификации не влияет на переход болезни в хроническую стадию. Для этого большая роль отводится своевременности диагностирования и терапии пиелонефрита.

Женщины подвержены заболеванию в большей степени, чем мужчины (особенно в 30–40 лет), вследствие строения органов мочеполовой системы.

Зачастую инфицирование происходит при беременности во втором и третьем триместре. Статистика показывает, что чаще отмечается поражение правой почки (это объясняется ее расположением ниже левой). Возрастная шкала пиелонефрита – от нескольких месяцев до 86 лет.

Причины обострений пиелонефрита хронической формы

Характер течения этой формы болезни дает чередование периодов ремиссий и обострений. Причем каждое последующее обострение дает более выраженные для хронического пиелонефрита симптомы.

Это связано с тем, что на месте одного или нескольких очагов поражения формируются рубцы, а в следующий раз в процесс вовлекаются здоровые ткани, что провоцирует частые рецидивы.

При правильном лечении обострения хронического пиелонефрита можно предотвратить хроническую почечную недостаточность и артериальную гипертензию в почках. Полностью излечить патологию невозможно.

Специалисты называют несколько причин, вследствие которых происходит обострение хронического пиелонефрита:

  • возникновение либо обострение заболеваний, сопровождающихся расстройством вывода урины (аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни, рефлюксов мочеточников, стриктур в мочевых путях, нефроптоза);
  • игнорирование медицинских предписаний во время лечения острой формы заболевания или предыдущего рецидива, отсутствие постоянного наблюдения специалиста за больным, перенесшим острый пиелонефрит;
  • нарушения в работе иммунной системы, что приводит к жизнеспособности бактерий, находящихся в межуточной ткани, на протяжении длительного времени;
  • сопутствующие хронические патологии (ожирение, тонзиллит, болезни ЖКТ), ослабляющие организм и являющиеся постоянным источником инфекции для почек;
  • состояние иммунодефицита;
  • врожденные или приобретенные почечные патологии (поликистозные образования, стеноз уретры, что провоцирует неполное опорожнение мочевого пузыря);
  • сахарный диабет;
  • постоянные переохлаждения;
  • недостаточная гигиена внешних половых органов.

Скрытая симптоматика или ее сходство с другими заболеваниями затрудняет диагностику, что может привести к хроническому пиелонефриту, обострениям или осложнениям, опасным для жизни.

Симптоматика и диагностика

При заболевании в период его ослабления признаки могут отсутствовать или быть единичными и слабо выраженными, в отличие от острой формы.

Но болезнь в стадии обострения дает о себе знать рядом симптомов, которые должны привести больного в стационар.

Симптомы обострения хронического пиелонефрита обусловлены распространенностью воспалительного процесса, причинами обострения (связаны ли они с расстройством вывода урины или наличием источников инфекции):

  • поясничные боли;
  • затрудненное выделение мочи или полное его блокирование;
  • почечные колики;
  • острая боль во время мочеиспускания, учащенность позывов к нему;
  • жар;
  • вялость и недомогание;
  • головная боль;
  • жажда при отсутствии аппетита, сухость во рту;
  • бледная кожа;
  • легкая отечность лица и конечностей по причине скопления жидкости в тканях;
  • одышка и учащенное сердцебиение.

Симптоматика показывает, что обострение хронического пиелонефрита сходно со многими другими заболеваниями, что затрудняет диагностирование и терапию заболевания.

Чтобы не упустить время и избежать ошибки, медики прибегают к лабораторной диагностике, когда есть подозрения, что болезнь могла обостриться.

Обостряющийся пиелонефрит дает изменения в общем анализе крови – резкое снижение гемоглобина. Биохимический анализ крови показывает норму белка и незначительное снижение альбумина, а при почечной недостаточности – повышение креатинина и мочевины.

Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов (особенно этот показатель высокий при обострении сопутствующей мочекаменной болезни и нефроптозе). Уровень белка в моче повышается незначительно (до 1 г/л), а цилиндры отсутствуют.

Для более точной картины берутся пробы Зимницкого, которые в каждой порции показывают снижение удельного веса. Если пациент стоит на учете с хроническим пиелонефритом или мочекаменной болезнью, то нетрудно догадаться, что любой признак указывает: заболевание начало обостряться.

Обострение чаще всего происходит весной или осенью, но если есть сопутствующие болезни, может иметь место в любое время года.

Пиелонефрит на УЗИ выявить невозможно из-за нечетких признаков (только при остром течении повышается эхоплотность затронутых поражением участков, а почки увеличиваются), поэтому диагностика происходит исключительно посредством лабораторных исследований. КТ поможет определить степень прогрессирования процесса и расстройства функций почек.

Народная медицина против хронического пиелонефрита

Самое важное правило для больного хроническим пиелонефритом – питьевой режим, о котором уже говорилось выше. Кроме того, из рациона желательно исключить продукты с повышенным содержанием соли (копчености, консервацию), алкоголь, разнообразные пряности, кофе, особенно при обострениях. А бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыквы), наоборот, помогают устранить симптомы.

При наличии пиелонефрита лечение средствами народной медицины происходит параллельно с медикаментозной терапией и под строгим наблюдением врача. К ним лучше прибегать как к профилактической мере в период ослабления признаков заболевания, чтобы не было сомнений в эффективности того или иного препарата.

Некоторые травы (ортосифон и овес) помогают устранить спазмы мочевых путей, другие (крапива и шиповник) снижают кровоточивость.

А ромашка, листья земляники и подорожник ослабляют диспепсию, которая неизбежна при приеме антибиотиков. Отеки помогут снять хвощ и толокнянка. На основе лекарственных трав приготовлены многие препараты, применяющиеся в урологии: Фитолизин, Канефрон и др.

Случается так, что даже длительное лечение антибиотиками не дает желаемого результата. В этом случае после трехкратной смены антибиотика, который снимет острую симптоматику, на протяжении длительного времени назначаются мочегонные травы, которые закрепляют эффект.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.