Что нужно знать о лучевом цистите?

Содержание

Что нужно знать о лучевом цистите?

Что нужно знать о лучевом цистите?

в WhatsApp

Лучевой цистит — большая проблема в онкоурологии. Это серьезное осложнение, развивающееся во всех слоях стенки мочевого пузыря под действием ионизирующего излучения.

Изменения могут возникать как в процессе лучевой терапии, так и в отдаленные периоды. Считается, что патологические изменения, развившиеся в органе в течение 100 дней, относятся к ранним осложнениям лучевой терапии.

Поздние же осложнения могут развиваться спустя несколько месяцев и даже лет после облучения.

Данный недуг представляет проблему для медиков. Сложности возникают на этапе лечения цистита, вызванного ионизирующим излучением — он трудно поддается терапии и профилактике.

Лучевой цистит — повреждение от облучения

Онкология без лучевой терапии не представляется возможной. Сам метод помогает врачам в борьбе со злокачественными опухолями, прекращая или приостанавливая их рост.

Но вся проблема в том, что очень сложно осуществлять лучевую терапию целенаправленно на пораженный раком орган. Защитить рядом расположенные здоровые органы подчас невозможно.

И тогда вместе с гибелью опухолевых клеток погибают и здоровые ткани.

Развитию лучевого цистита способствуют несколько факторов:

Изменения в мочевом пузыре при лучевой терапии

Ионизирующее излучение оказывает повреждающее действие не только на опухоль, но и на здоровые ткани.

Выражается это в нарушении кровообращения за счет склеротических процессов в стенке сосудов, атрофии нервной ткани.

На фоне нарушенного кровообращения и отсутствия иннервации развиваются некротические (омертвление тканей) и склеротические (замещение соединительной тканью) процессы в пузыре.

Изменения, развивающиеся в мочевом пузыре под воздействием облучения, можно разделить на несколько видов:

Пациент замечает учащенное мочеиспускание, при этом моча окрашена в красный цвет (гематурия). В анализе мочи обнаруживают эритроциты лейкоциты, белок. А при цистоскопии обнаруживаются кровоточащие участки кровоизлияний на стенке пузыря.

Характеризуется частыми позывами в туалет (до 30 раз в день), резями во время мочеиспускания, выделением крови после опорожнения мочевого пузыря. Анализ мочи показывает наличие эритроцитов, белых клеток крови, белка. При цистоскопии на стенке мочевого пузыря отмечаются воспаление, очаговые кровоизлияния, участки изъязвления слизистой оболочки.

Пациенты жалуются на очень частые походы «по-маленькому» (до 40 раз в день), выраженные боли при мочеиспускании, кровь в моче. Также в моче обнаруживают различные примеси в виде песка, камешков, хлопьев.

При осмотре полости мочевого пузыря в цистоскоп отмечается наличие язв, дно которых обложено фибрином, тут же могут обнаруживаться сформированные конкременты. Мочевой пузырь может быть уменьшен в размере. В анализе мочи, помимо красных и белых клеток крови, обнаруживаются бактерии, белок, соли кальция.

Характеризуется очень частыми неотложными позывами к мочеиспусканию (свыше 40 раз за день), выраженным болевым синдромом при опорожнении мочевого пузыря. В моче присутствует кровь, песок, хлопья, камни.

При цистоскопии обнаруживается снижение объема пузыря, воспаленная слизистая оболочка покрыта язвами, фибрином, а также пластинками из солей кальция.

На фоне длительно текущего воспаления, нормальные клетки мочевого пузыря претерпевают изменения и становятся похожими на опухолевые (воспалительная псевдоопухоль).

Осложнения цистита, вызванного облучением

Лечение цистита, вызванного лучевой терапией в последние годы имеет большие успехи, но все равно еще остается проблематичным. Осложнения цистита возникают часто и представляют собой опасные для здоровья состояния:

Происходит при массивной гематурии, когда кровь сворачивается внутри полости мочевого пузыря. Формируется задержка мочи. Состояние требует немедленной операции.

Происходит вследствие изъязвления стенки пузыря. Наступает недержание мочи.

Камни могут повреждать стенки пузыря, вызывая кровотечение, а также блокировать отток с развитием острой задержки мочи.

Это состояние со временем вызывает хроническую почечную недостаточность, что может закончиться летально.

Лекарства для лечения цистита на фоне лучевой терапии

Лечение цистита у онкологических больных, получающих лучевую терапию, представляет большую проблему. Успех зависит от времени диагностики лучевого цистита, − чем раньше он выявлен, тем больше шансов на успешную терапию.

На начальных этапах применяют консервативную терапию. Назначают препараты, снижающие воспалительный процесс, улучшающие регенерацию, противомикробные средства.

По показаниям применяют также анальгетики, спазмолитики, а также препараты улучшающие работу печени.

При необходимости лекарства могут вводиться в полость мочевого пузыря в виде растворов.

При образовании язв, конкрементов в мочевом пузыре, с развитием грозных осложнений, консервативные меры становятся малоэффективными. Тогда прибегают к хирургическому лечению, которое включает резекцию поврежденного участка пузыря или его полное удаление.

Большое внимание должно уделяться профилактическим мерам и раннему выявлению постлучевого цистита. Для этого нужно тщательно следить за анализами мочи, регулярно проводить цистоскопию.

Источник: http://promedonline.net/soveti/chto-nyjno-znat-o-lychevom-cistite

Симптомы и лечение лучевого цистита

Что нужно знать о лучевом цистите?

Все лекарственные препараты и лечебные мероприятия обладают определенными побочными действиями. Так, при наличии злокачественных образований в области малого таза назначается лучевая терапия.

Она же способна стать причиной такой патологии, как лучевой цистит. Согласно статистическим данным, практически в каждом пятом случае появляются признаки поражения мочевого пузыря.

Именно поэтому особенно важно выяснить, как же протекает патология и какие существуют методики ее устранения.

После проведения лучевой терапии возможно развитие лучевого цистита

Причины лучевого цистита

Выделяется две причины развития такой патологии, как лучевой или постлучевой цистит:

  • неправильная реакция тканей на лучевое воздействие;
  • нарушение техники проведения лучевой терапии.

В результате этого возникает поражение тканей мочевыводящих путей, что становится причиной развития функциональных нарушений. При этом появляются такие симптомы, как недержание мочи, уменьшение объема мочевого пузыря, склерозирование стенок, формирование свищей и признаков воспаления.

Характерным для лучевого поражения является формирование гиперрефлексии, когда отмечается повышенная чувствительность стенок органа. Кроме того, практически во всех случаях наблюдается присоединение инфекции.

При обследовании пациента важно научиться отличать данную патологию от изменений после химиотерапии. Симптомы в этом случае чаще связаны с резкой болезненностью. Во время опорожнения пузыря появляются примеси крови.

Клиника заболевания

В зависимости от того, какие именно симптомы проявляются, выделяют пять видов патологии:

  • Формирование сосудистых изменений на стенках органа. В результате этого появляется гематурия: примеси крови в моче. Мочеиспускание частое. При лабораторном исследовании отмечается наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов и белка. Биохимические исследования без изменений. Точно такие же признаки появляются при цистите после химиотерапии, поэтому особенно важно собрать анамнез. Для подтверждения диагноза назначается цистоскопия, в результате которой выявляются участки с кровоизлияниями.

При заболевании в моче наблюдается кровь и белок

  • Катаральный цистит проявляется учащением мочеиспускания до 25-30 раз в сутки. В конце опорожнения пузыря отмечаются выраженные рези, иногда выделяются капли крови. В этом случае важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить лучевое поражение от цистита после химиотерапии. Для этого назначается цистоскопия, в результате которой выявляется уменьшение объема пузыря и участки кровоизлияния.
  • Формирование лучевой язвы. Она дает о себе знать следующими признаками: учащение мочеиспускания до 30 раз в стуки, выраженные боли, наличие примесей крови в моче, а также выделение хлопьев и песка. У женщин отмечается поражение репродуктивных органов. При лабораторном исследовании выявляются лейкоциты, эритроциты, бактерии и большое количество солей кальция. При проведении инструментального исследования мочевого пузыря изменение объема органа не наблюдается или отмечается в малых количествах. Поэтому отличить лучевой и химический цистит удается только за счет оценки ранее проведенных мероприятий, а именно, лучевой терапии.
  • Особенно ярко протекает инкрустирующий цистит. Частота мочеиспускания достигает 40 раз в стуки, в моче появляются примеси крови и песка. Характерным является наличие бактерий. При цистоскопии выявляется уменьшение объема органа до 100 миллилитров. На слизистой отмечаются язвы, покрытые белым налетом из солей и белка.
  • Нередко лучевой цистит путают с раковым перерождением. Псевдорак протекает с изменениями в стенках слизистой оболочки органа. Боли могут отсутствовать. Характерны следующие симптомы: учащение мочеиспускания, примеси крови в моче и ухудшение общего состояния.

Лечебные мероприятия

Вся сложность патологии в том, что она практически в ста процентах случаев протекает с формированием глубоких изменений в тканях органа.

В отличие от лучевого цистита, химический развивается в результате повышенной нагрузки на почки и мочевой пузырь, которым приходится выводить из организма продукты, образующиеся после химиотерапии.

Поэтому терапия в таких случаях сводится к назначению противовоспалительных препаратов и поддержания органа.

Лучевой цистит редко поддается лекарственной терапии. На начальной стадии лечение сводится к назначению препаратов, способствующих повышению местного иммунитета и улучшению питания тканей пораженного органа.

При лечении заболевания важным является прием препаратов для улучшения кровообращения

Для того чтобы в будущем не пришлось лечить воспалительный процесс, при первых признаках лучевого цистита назначаются антибактериальные средства и подбирается противовоспалительная терапия. У женщин особенно важно провести санацию половых органов с целью предупреждения переноса инфекции.

Помимо перечисленного, лечение цистита включает назначение препаратов для стимуляции кровообращения, усиливающие регенерацию тканей, снижающие аллергическую настроенность организма, а также обезболивающие препараты и спазмолитики. При наличии недержания мочи назначаются средства для уменьшения сократительной способности органа.

В домашних условиях лечить лучевое поражение не рекомендуется. Разрешается пользоваться народными средствами с разрешения врача. Как правило, в домашних условиях используются рецепты, направленные на уменьшение воспаления, снятие раздражительности и повышение общего иммунитета.

Наиболее высокой эффективностью обладают хирургические методы. Такое лечение назначается, если медикаментозная терапия и физиолечение не дают эффекта в течение 4-6 месяцев. Также показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • резкое уменьшение объема пузыря;
  • нарушение проходимости за счет формования отека или закупорки камнем;
  • скопление большого количества крови в мочевом пузыре;
  • наличие крупных камней в мочевом пузыре.

Если в течение полугода нету результата от лечения, может потребоваться проведение операции

Хирургическое лечение заключается в удалении инородных тел, иссечении язв, восстановлении проводимости протоков и так далее. После операции назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие и обезболивающие препараты. Допускается параллельное лечение самостоятельно, в том числе и народными средствами под контролем врача.

Осложнения и профилактика патологии

При отсутствии лечения либо быстром прогрессировании патологии повышается вероятность развития рубцовых изменений стенок пузыря и скопления большего количества камней. У женщин существует вероятность образования свищей.

Единственной профилактикой патологии является регулярный осмотр у специалиста всех пациентов, проходящих лечение злокачественных образований с использованием лучевой терапии.

Речь в видео ниже пойдет о профилактике и лечении цистита:

Источник: https://urogenital.ru/cistit/vidy-i-prichiny/simptomy-i-lechenie-luchevogo-cistita.html

Лучевой цистит лечение народными средствами

Что нужно знать о лучевом цистите?

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря.

Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков.

Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой.

Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Хроническая форма

Заболевание чаще всего имеет хроническую форму. Ведь сеансы радиационной терапии проводятся часто, а ткани органа не успевают быстро восстанавливаться. Хроническое воспаление характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссий.

Профилактические рекомендации

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Статистика заболевания

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Источник: https://successmed.ru/raznoe/luchevoj-tsistit-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Осторожно, цистит: все, что нужно знать о коварной болезни

Что нужно знать о лучевом цистите?

Согласно медицинской статистике, в России каждый десятый человек хотя бы раз в год сталкивался с таким заболеванием, как цистит1.

Чаще всего этой болезнью страдают женщины детородного возраста — это связано с особенностями строения мочеполовой системы, которая, скажем, менее защищена от проникновения и распространения патогенных микробов, чем мужская.

Если цистит не лечить, то он может перейти в хронический процесс, который чреват очень серьезными последствиями для здоровья. Поэтому важно знать, как распознать и лечить это коварное заболевание.

Что же такое цистит?

Если описать этот термин сухим медицинским языком, то получится примерно следующее: цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериями2. То есть это не болезнь мокрых ног, как принято считать, а обычная бактериальная инфекция, чаще всего вызванная кишечной палочкой.

Острый цистит практически всегда сопровождается расстройством мочеиспускания, резкими болевыми ощущениями внизу живота, иногда — повышением температуры тела до субфебрильной. В моче может присутствовать «взвесь» (мутный осадок серого или белого цвета) и даже кровь.

Между тем цистит может протекать и в скрытой форме, когда отсутствуют симптомы, лабораторные и бактериологические показатели находятся в пределах нормы. В таком случае воспалительный процесс могут показать только дополнительные исследования: развернутый анализ крови и цистоскопия.

Причины цистита

Итак, мы разобрались с тем, что такое цистит, давайте поговорим о причинах его возникновения. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • Переохлаждение или простуда: как следствие, общее ослабление организма и иммунной системы;
  • Сбои гормонального характера: беременность, роды;
  • Малоподвижный образ жизни, вызывающий застой крови в кровеносных сосудах органов малого таза;
  • Застой мочи — точнее, ее плохой отток;
  • Патогенные бактерии и воспаление половых органов — одни из самых частых причин.

Также к причинам возникновения цистита относятся: несоблюдение правил личной гигиены, стресс, ослабляющий защитные силы организма, и, кроме того — частое употребление острой пищи и алкоголя.

Что делать при первых признаках заболевания?

Важно понимать, что воспаление мочевого пузыря требует своевременного и квалифицированного лечения. В противном случае острый цистит может стать хроническим, который будет причинять неудобства пациенту всю жизнь3.

Поэтому при возникновении неприятных ощущений необходимо сразу же обратиться к специалисту и сдать анализы. Они помогут выявить возбудителей и определиться с дальнейшей тактикой.

Стандартная схема лечения, как правило, сводится к трем ключевым моментам: приему антибактериальных и противовоспалительных лекарств, соблюдению диеты и личной гигиены4.

А что насчет первой помощи?

Сразу же отметим, что самолечение при цистите опасно для здоровья. Только специалист может адекватно оценить возникшую ситуацию и назначить правильное лечение.

Проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата «Фитолизин®» —комплекса из 9 натуральных трав и 4 эфирных масел, выпускающегося в виде пасты.

В отличие от урологических сборов лекарственных трав, препарат удобен в применении: для приготовления суспензии для приема внутрь достаточно растворить 1 чайную ложку пасты в ½ стакана теплой сладкой воды.

Препарат обладает комплексным мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием5, устраняет острую боль и неприятные ощущения, возникающие при мочеиспускании. Поэтому использование «Фитолизина®» с первого дня заболевания способствует значительному облегчению состояния пациента5.

Остались вопросы? Задайте их специалисту на сайте http://cistitanet.ru.

1 Лоран О.Б. Эпидемиологические аспекты инфекций мочевыводящих путей. Материалы международного симпозиума «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных». Москва, Россия, 1999: С. 5–8.
2 Медицинский словарь. 2012
3 Г. Н. Скрябин, В. П. Александров.

 Неосложненная и осложненная инфекция нижних мочевыводящих путей.
4 Профилактика рецидивов ренальной инфекции у детей с рефлюкс-нефропатией, Зорин И.В.

, Лечащий врач, 2015, №6
5 За счет противовоспалительного и спазмолитического действия (согласно инструкции по медицинскому применению препарата Фитолизин®)

На правах рекламы.

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/article/173535/

Особенности лучевого цистита

Что нужно знать о лучевом цистите?

Лучевой цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное прохождением лучевой терапии. В большинстве случаев при данном заболевании возникают глубокие поражения тканей мочевого пузыря.

Это осложняет лечение. В терапии лучевого цистита широко используются антибактериальные препараты, внутриполостные инстилляции, спазмолитические средства.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Симптомы

У лучевого цистита симптомы почти такие же, как и у других видов этого заболевания. Главным признаком является наличие болей. Они сопровождают каждое мочеиспускание. Больной может заметить присутствие крови в моче. Часто ощущается боль внизу живота.

Различают 5 основных видов лучевых повреждений органа. Для каждого из них характерны свои симптомы.

  1. Телеангиоэктазия мочевого пузыря. Она характеризуется частым мочеиспусканием и наличием крови в моче, как и при геморрагическом цистите. При выполнении цистоскопии видны участки кровоизлияний, расширенные и извитые сосуды.
  2. Катаральный цистит. Его симптомом является учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью. При проведении цистоскопии наблюдается уменьшение емкости мочевого пузыря до 150 мл.
  3. Лучевые язвы мочевого пузыря. Это состояние характеризуется учащенным мочеиспусканием с болью, наличием в моче кровяных выделений, «хлопьев», «песка». Анализы мочи могут показывать присутствие солей кальция. При проведении цистоскопии в органе наблюдаются язвы.
  4. Инкрустирующий цистит. Эта форма лучевого цистита имеет такие же симптомы, как и предыдущая. При этом емкость органа может быть снижена до 100 мл.
  5. «Псевдорак». В данном случае происходят изменения мочевого пузыря, которые напоминают рак.

Клинические проявления повреждения органа с момента окончания радиотерапии обычно наблюдаются в срок от 3 до 48 месяцев.

В большинстве случаев заболевание начинает себя проявлять в течение первого года после окончания курса радиационной терапии.

У больных с осложненными формами постлучевого цистита наблюдается глубокое и обширное поражение мочевого пузыря. Воспалительные процессы при этом протекают агрессивно.

Причины

Причиной появления заболевания является недостаточная защита здоровых тканей во время проведения радиационной терапии, неправильная техника лечения, повышенная чувствительность органов к излучению. Поэтому врачи, проводящие радиотерапию, должны знать, как предупредить появление осложнений у пациента, и использовать для этого защитные средства.

Необходимо уведомить пациента, проходящего лечение, о возможных последствиях.

Под влиянием радиации нарушаются кровоснабжение, восстановление тканей. В стенках органа появляются язвы. Радиотерапия снижает иммунитет и естественную защиту слизистой оболочки. В результате этого бактерии, грибки и вирусы легко проникают в орган и приводят к возникновению воспаления.

Главной причиной возникновения заболевания является лучевая терапия.

Лечение

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Интересные факты о заболевании и его лечении

  1. Заболевание практически всегда осложняется присоединением инфекции, для которой облученные ткани являются благоприятной средой обитания.
  2. Женщины сталкиваются с лучевым повреждением мочевого пузыря чаще, чем мужчины.
  3. Значительно увеличивает вероятность развития заболевания сахарный диабет.
  4. Лечение патологии должен осуществлять только врач.

Источник: https://MyCistit.ru/vid/luchevoj

Методы лечения и профилактика лучевого цистита

Что нужно знать о лучевом цистите?

Часто при онкологии органов малого таза применяется лучевая терапия. Её основная функция заключается в возможности предотвратить развитие раковых образований.

Она необходима если у человека есть рак тканей органов мочеполовой системы, включая область аденомы простаты у мужчин, зоны мочевого пузыря и прямого кишечника.

Это та процедура, которая может спровоцировать лучевой цистит в том случае, если больному требуется пройти усиленный комплекс химиотерапии.

Основные причины

Несмотря на положительные стороны химиотерапии, высокое ионизирующее излучение при онкологических явлениях органов мочеполовой системы может вызвать поражение слизистых тканей мочевого пузыря.

Лучевой цистит в этом случае проявляется в виде побочного явления после или в процессе проведения процедуры вследствие длительного воздействия высокочастотных радиационных волн на пораженную раком область.

В результате создается неблагоприятный фактор, нарушается кровоснабжение, обменные процессы и снижается регенерационные свойства тканей пораженного органа. На поверхности стенок мочевого пузыря появляются глубокие язвочки, как правило, распространяются такие дефекты за пределы наружного слизистого слоя.

По итогам негативного воздействия химиотерапии, орган, подвергшийся лучевой терапии, становится более уязвимым к различному роду заболеваний воспалительного характера, с которыми иммунная система не в состоянии справляться самостоятельно. Насколько глубоко будет поражена область мочевого пузыря зависит от степени развития лучевой болезни, поэтому чем сложнее недуг, тем выше риск уменьшения полости органа.

Преимущественно химиотерапия вызывает осложнения при проведении внутриполостного лечения рака моченакопительного органа, влагалищной области и шейки матки. В течение одного курса лучевая процедура применяется по несколько раз за короткий промежуток времени, что в итоге и становится причиной развития заболевания.

Виды и симптоматика последствий лучевой терапии

Среди лучевых повреждений слизистой мочевого пузыря врачи выделяют следующие виды патологических состояний.

Телеангиоэктазия (сосудистые изменения) мочевого пузыря

Как правило, проявляется внутренними кровотечениями, поэтому моча в процессе мочеиспускательного акта постоянно наблюдается со следами крови.

Больной постоянно мучается частыми позывами, в его моче наблюдается гемоглобин, лейкоциты, белок. Биохимический анализ крови остается в норме.

При цистоскопии обнаруживаются несколько кровоточащих участков с нарушением целостности стенок кровеносных сосудов.

Катаральный цистит

В среднем мочеиспускательный процесс при катаральном поражении мочевого пузыря больным может совершаться за сутки не менее 20–25 раз, при этом он постоянно ощущает режущую боль и наблюдает в составе урины примеси крови.

В общих анализах урины наблюдаются лейкоциты, эритроциты и след белка. Биохимический анализ крови, как правило, не изменяется.

В процессе цистоскопии есть явные признаки, уменьшения размера мочевого пузыря, связанные с воспалительными процессами, развитием язв и кровоизлияниями.

Лучевые язвы мочевого пузыря

Проявляются в виде частых позывов не менее 40 раз за сутки с болезненными и режущими симптомами. В урине могут наблюдаться примеси песка и конкременты, включая хлопьевидный осадок. Практически всегда больной при акте мочеиспускания наблюдает кровь в моче. Что касается лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и солей кальция, то их значение в общем анализе значительно повышено.

Биохимический состав крови изменяется по содержанию в ней повышенного количества креатинина, мочевины и остаточного азота.

Если проводится цистоскопия мочевого пузыря, то она не всегда может указывать на уменьшение емкости органа, иногда он бывает нормальных размеров или уменьшается до 150 мл.

На слизистой оболочке органа часто имеются язвы с отекшими краями, расширенными сосудами с наличием фибринозного налета. Нередко на поверхности язвочек имеются сформировавшиеся конкременты.

Инкрустирующий цистит

Вследствие такой формы симптомы лучевого цистита проявляются в виде частых позывов к мочеиспусканию c режущей болью, больной может сходить в туалет не менее 40 раз на протяжении суток. Его моча становится мутной с примесями крови, камней и хлопьевидного осадка.

При сдаче общего анализа урины врач может обнаружить повышение значений лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и кальция. Что касается биохимического состава мочи, то концентрация мочевого осадка, креатинина и остаточного азота в нем будут повышены. В случае проведения цистоскопии врач обратит внимание на сужение полости мочевого пузыря.

На внутренних стенках органа наблюдаются язвочки, покрытые солями и фибрином.

Псевдорак

Внешние симптомы такого недуга похожи на раковые образования в области мочевого пузыря.

Методы исследования

Чтобы определить последствия лучевой терапии в первую очередь врач дает своему пациенту направление на сдачу общего анализа урины.

В этом случае на болезнь могут указывать лейкоциты, показатель которых повышается при наличии у человека воспалительного процесса.

Гематурия, она также относится к частым явлениям при поражении целостности стенок мочевого пузыря, в моче появляются примеси крови после применения химиотерапии.

В связи с распространением вторичных инфекций, заражение которыми возникает на фоне осложнений при лучевой болезни, чтобы подтвердить диагноз больному может потребоваться результат анализа мочи на бактериальный посев. Такая мера позволяет не только верно установить истинную природу грибковой или бактериальной инфекции, но и выбрать соответствующие медикаменты.

Если же по ходу выявленных симптомов и жалоб больного у врача появится еще и подозрение на такие болезни, как хламидиоз и микоплазмоз, то для подтверждения диагноза больному требуется сдать мочу на микроскопию и серологический анализ. Далее, для более подробного изучения болезни, назначается биопсия, цистоскопия, урофлуометрия, рентгенография, включая иные диагностические методики, все будет зависеть от тяжести и ощущений больного.

С помощью вышеописанных диагностических процедур, врач сможет не только определить степень поражения мочевого пузыря, но и узнать характер морфологических изменений тканей органа.

Необходимая терапия

Чтобы вылечить лучевой цистит нужно приложить немало усилий. Ведь такая болезнь провоцирует развитие глубоких изменений на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Поэтому врач может посоветовать больному пройти, в зависимости от сложности недуга, консервативное или операбельное лечение.

Суть консервативного метода заключается в применении препаратов для заживления пораженной язвами ткани мочевого пузыря. Поэтому одновременно назначаются не только противовоспалительные, обезболивающие, но и кровоостанавливающие, противоаллергические и спазмолитические лекарственные средства, включая препараты способные улучшить сократительные функции органа.

Для укрепления иммунитета, могут быть выписаны такие препараты, как Солкосерил, Неробол, Метацин. Если нарушена работа печени, пациенту выписывается Эссенциале. Среди обезболивающих медикаментов, на ранней стадии лучевого цистита назначается Полисульфат пентозана натрия и Пентоксифиллин. В 70% случаев, такое лечение быстро помогает больному облегчить симптомы болезни.

Что касается, Полисульфата пентозана натрия, то он принимается больным на протяжении месяца пероральным путем. Его суточная норма составляет не более 100 мл. А вот лечение при помощи Пентоксифиллина может растянуться до 6-недельного срока, его ежедневная норма приема составляет 400 мл, препарат назначается перорально.

В некоторых случаях, если пероральный путь лечения препаратами не оказывает на самочувствие человека при лучевом цистите положительного действия, то рекомендуется пройти процедуру орошения мочевого пузыря формалином или раствором квасцов, оказывающих обеззараживающее действие при обильном кровотечении.

Часто симптомы осложнений лучевого цистита проявляются на фоне развития вторичных инфекций, для их устранения может быть назначен курс приема противовоспалительных средств. Такое лечение обычно длится не более 10 суток, но может и затянуться в зависимости от течения заболевания. Если имеются сильные боли, то назначаются такие средства с обезболивающим эффектом как Дибазол или Папаверин.

Лечение хирургическим путем

Если нет никакого положительного влияния от применяемых медикаментов на протяжении 4–6 месяцев после начатого лечения лучевого цистита, то только в этом случае больному рекомендуют хирургическое лечение.

Такая необходимость возникает в случае обнаружения у больного уменьшение размера моченакопительного органа и сильного кровотечения, из-за отека мочеточника, возникшего на фоне застревания крупных камней, ухудшающие отток мочи.

Хирургическое лечение лучевого цистита помогает восстановить слизистые ткани мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала пораженных язвами и иного характера патологическими явлениями.

Операция может производиться двумя способами:

  • Диатермокоагуляция. Подразумевает удаление мест повреждений при помощи прижигания;
  • Резекция мочевого пузыря. Суть ее заключается в полном удалении органа и замещения его цистостомой, это искусственное приспособление для вывода мочи из организма. Назначается она на крайний случай, если никакие иные методики не позволяют достичь положительного эффекта.

Перед тем как сделать операцию, пациента к ней подготавливают основательно. Затем, когда больной ложиться на операционный стол, анестезиолог вводит ему общий наркоз. После окончания операции больному дается длительный срок на восстановление.

Рекомендуемое питание

Приступая к лечению лучевого цистита важно придерживаться специального питания, с исключением продуктов, способных вызвать раздражение слизистой мочевого пузыря. На основании этого будет полезно отказаться от употребления лука, хрена, чеснока, острого перца и редьки.

В питании обязательно должны присутствовать:

  • рыбий жир;
  • ягоды и масло облепихи;
  • натуральные соки;
  • молоко;
  • овощи, рыба, мясо теленка и кролика.

Чтобы быстрее очиститься от болезнетворных бактерий и снизить активность распространения рака, необходимо ежедневно есть арбузы и дыни.

Такое питание не следует продумывать самостоятельно, все должно быть согласованно вместе с врачом-диетологом, который определит особо полезные и не рекомендуемые к употреблению продукты при лучевом поражении слизистой мочевого пузыря. В худшем случае это может вызвать необратимые реакции.

Осложнения и профилактика заболевания

Лучевой цистит в осложненной форме является опасным недугом.

Он повышает риск обильного кровотечения, вызывает острый застой мочи в организме, провоцирует вторичные инфекции, способствует распространению сепсиса, вплоть до разрыва слизистой ткани мочевого пузыря.

Такие состояния, как правило, несут в себе большую опасность для человеческой жизни, поэтому при лучевом цистите важно своевременно получить медицинскую помощь.

В профилактических целях, чтобы не спровоцировать болезни мочевого пузыря при применении химиотерапии, важно, не запускать лечение рака. Ведь чем сложнее онкология, тем выше риск поражения слизистой оболочки органа вследствие частого использования ионизирующего излучения на органы малого таза.

Помимо этого, также не следует употреблять алкогольную продукцию и табачные изделия, важно поддерживать правильный образ жизни и жить по режиму.

По необходимости нужно каждые 12 месяцев проверяться на наличие онкологических заболеваний.

Если по состоянию здоровья врач все же дал направление на радиационное лечение рака, то с целью профилактики также назначаются регулярные обследования мочевого пузыря эндоскопом.

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/luchevoj-cistit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.