Цистоскопия: определить травмы, болезни мочевого пузыря

Содержание

В каких случаях делают цистоскопию мочевого пузыря

Цистоскопия: определить травмы, болезни мочевого пузыря

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что представляет собой цистоскопия?

Цистоскопия – один из методов обследования внутреннего состояния мочевого пузыря, заключающийся во введении в его полость специальной волоконной оптики. Цистоскопия является разновидностью эндоскопии.

В случае необходимости вместе с видеокамерой в полость пузыря вводят инструменты и проводят малые хирургические вмешательства.

Данный метод применим не только в диагностике, но и в лечении заболеваний мочевыделительной системы.

В каких случаях назначают цистоскопию?

Абсолютным показанием к исследованию является наличие крови в моче без видимой для этого причины. Больные жалуются на боль и неприятные ощущения при мочеиспускании. Моча выделяется часто, маленькими порциями, больше в ночное время. Она мутная, в ней появляется примесь крови. Нередко присоединяются боли внизу живота, в промежности, в пояснице.

Исследование применяют в хирургии, урологии, онкологии.

При цистоскопии выявляют воспалительные заболевания мочевого пузыря инфекционной и неинфекционной природы (хронический, острый, аллергический цистит), новообразования мочевого пузыря и устьев мочеточников (доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы), травматические повреждения, а также некоторые заболевания почек и мочеточников, сопровождающиеся истечением крови или гноя, перекрытием просвета одного или обоих мочеточников.

В ходе цистоскопии в экстренном или плановом порядке проводят операции на мочевом пузыре. Из эндоскопического доступа можно выполнить дробление и выделение камней, удаление небольших папиллом, полипов, аденом. В случае подозрения на злокачественное образование выполняют его биопсию с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

Где можно сделать цистоскопию?

Цистоскопия может быть выполнена амбулаторно, однако чаще всего ее проводят в условиях хирургического или урологического стационара. Выполняется она в поликлинических учреждениях, стационарах и госпиталях, медико-консультативных центрах широкого профиля или специализирующихся по вопросам урологии, андрологии, гинекологии, онкологии.

Как подготовиться к процедуре?

От пациента не требуется проведения каких-либо подготовительных мероприятий. Он должен лишь четко выполнять назначения врача: сдать анализы крови и мочи (общий, по Нечипоренко).

Если доктор планирует эндоскопическое хирургическое вмешательство на пузыре, то в ходе беседы с пациентом анестезиолог определяет способ обезболивания.

Дополнительно нужно сдать анализы крови на группу и резус-фактор.

Как проводится цистоскопия?

Цистоскопию проводят в оборудованном эндоскопическом кабинете. Сначала анестезиолог выполняет обезболивание запланированным способом (местную, общую или спинномозговую анестезию). Пациент располагается на кресле с подставками для ног (оно напоминает гинекологическое).

Предварительно следует помочиться. В мочевой пузырь вводят стерильный физиологический раствор или раствор анестетика при местном обезболивании. После этого через мочеиспускательный канал вводят смазанный глицерином цистоскоп. Врач осуществляет осмотр уретры и мочевого пузыря.

Проводит необходимые манипуляции.

Когда противопоказана цистоскопия?

Не проводят процедуру при выраженном кровотечении из уретры, при значительных сужениях и травмах мочеиспускательного канала, при остром воспалительном процессе, сопровождающемся резкой болезненностью и истечением гноя. У мужчин противопоказаниями являются воспалительные процессы в области головки полового члена (баланит, баланопостит).

Оценка цистоскопической картины

В норме слизистая мочевого пузыря при цистоскопии розово-жёлтого цвета. Она блестящая, ровная, с просвечивающими через неё сосудами.

Доктор может видеть устья мочеточников, установить источник кровотечения, выявить камни, патологические новообразования, рассмотреть их форму, структуру, отщипнуть кусочек для биопсии.

При воспалении стенка мочевого пузыря изменяется – утолщается, мутнеет, усиливается сосудистый рисунок на ней.

© apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Различные патологии мочевыделительной системы сейчас встречаются все чаще.

И если большинство воспалительных или инфекционных заболеваний можно диагностировать через анализ мочи, то цистит, опухоли, травмы или камни в мочевом пузыре можно распознать только при помощи цистоскопии.

Это метод исследования, при котором особая трубка – цистоскоп – вводится в уретру и продвигается в мочевой пузырь. С помощью видеокамер, встроенных в цистоскоп, проводится осмотр внутренних поверхностей органов мочевыделительной системы.

Немного отличается от этого метода цистография мочевого пузыря. Она состоит в том, что через уретру вводится специальный раствор, и проводится рентгенологическое исследование.

Но цистография тоже позволяет диагностировать опухоли и различные заболевания. Правда, в серьезных случаях проводят все-таки цистоскопию.

Потому что она более наглядно показывает состояние слизистой оболочки органов мочевыделительной системы.

Для чего проводят это исследование?

Цистоскопия позволяет выявить хронический цистит. источники кровотечений, наличие камней и папиллом, различных новообразований. Она проводится перед операциями или при жалобах пациента на недержание мочи, боль при мочеиспускании, а также при наличии крови и гноя в моче.

Это исследование проводится и у женщин, и у мужчин. Считается, что цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит легче и не так болезненно. Это происходит благодаря более короткому мочеиспускательному каналу.

Но многие женщины, которым по результатам анализов крови и мочи было показано это обследование, боятся его, считая, что это очень больно.

Чтобы исключить подобные страхи, нужно знать, как проводится цистоскопия мочевого пузыря.

Как проходит процедура?

Исследование проводится на специальном кресле. Область уретры обезболивают специальным анестетиком и вводят цистоскоп. Он бывает гибкий, позволяющий поворачивать его в разных направлениях и рассмотреть всю поверхность мочевого пузыря.

Жесткий цистоскоп снабжен разными линзами, направленными во все стороны. Мочевой пузырь наполняется специальным раствором или стерильной водой.

Для более комфортного обследования сам цистоскоп тоже обрабатывается обезболивающим гелем, который не только снимает болевые ощущения, но и позволяет прибору легче скользить.

Перед самим исследование мочевой пузырь полностью наполняют раствором. Это позволяет выяснить его объем и ощущения пациента при его наполнении. Потом часть раствора выпускают и рассматривают поверхность мочевого пузыря. Если обнаруживается гной или кровь, то его нужно сначала промыть. На участках с измененной слизистой берется биопсия.

Обычно процедура длится 10-15 минут и не вызывает каких-нибудь неприятных последствий. Если же при цистоскопии требуются какие-то лечебные манипуляции, например, удаление полипов, то проводят ее в стационаре под общим наркозом. Процедура довольно простая, и особая подготовка к цистоскопии мочевого пузыря не требуется.

Правда, если при анализе обнаружена инфекция, то до процедуры нужно пройти курс лечения.

Осложнения после исследования

Они встречаются крайне редко, особенно если процедуру проводит опытный специалист. Но в некоторых случаях все же бывают неприятные последствия цистоскопии мочевого пузыря.

Это чаще всего задержка мочеиспускания вследствие реакции на анестетики, боль при мочеиспускании из-за повреждения слизистой. В редких случаях встречаются разрывы стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Заживают они обычно сами, а чтобы пациент не испытывал боли при мочеиспускании, ему вводят специальный катетер для оттока мочи.

Что такое цистоскопия мочевого пузыря?

Исследование внутренней поверхности мочевого пузыря — цистоскопия — это незаменимая процедура при диагностике различных заболеваний мочеполовой системы. Процедура заключается в том, что специальный прибор – цистоскоп, через мочеиспускательный канал вводят в орган, что помогает изучить его внутреннюю поверхность.

При этом используется несколько видов цистоскопа:

  • мягкий (подвижный) цистоскоп — 30-сантиметровая полая трубка из металла, на которой расположена специальная оптическая система и подсвечивающее устройство. Применяется для детального обследования внутренних стенок мочевого пузыря с выведением картинки на экран.
  • жесткий (неподвижный) — твердая трубка, применяемая крайне редко, например, для облегчения процесса установки катетера в мочеточники.

Цистоскоп в обязательном порядке оснащен приборами для увеличения изображения (различными видами оптических линз) — благодаря этому врач может детально изучить состояние органов мочеполовой системы пациента.

Также через цистоскоп осуществляется проведение во внутрь мочевого пузыря необходимых медицинских устройств, используемых в операционных целях, таких как: специальные петли для удаления полипов, щипцы для изъятия частичек тканей мочевого пузыря и т.д.

Исследование с помощью цистоскопа проводится еще с 80-х годов XIX века и является наиболее оптимальной процедурой для выявления и предотвращения заболеваний мочевого пузыря.

Показания к назначению процедуры

Цистоскопию проводят при следующих болезнях:

Существуют ли противопоказания?

Как и у любого другого медицинского вмешательства, у цистоскопии есть ряд противопоказаний:

Виды цистоскопии

В медицинской классификации существует несколько видов исследования мочевого пузыря через цистоскопию.

По способу проведения исследования выделяют:

  1. смотровую цистоскопию — подразумевает простой осмотр внутренних стенок мочевого пузыря;
  2. катетеризационную цистоскопию — обследование с установкой катетера во внутреннюю часть мочевого пузыря;
  3. операционную цистоскопию — применение цистоскопии для проведения операции во внутренней поверхности мочевого пузыря.

Порядок проведения

Для проведения цистоскопии необходимо пройти специальную подготовку, подразумевающую тщательное мытье половых органов и обработку их антисептическим средством. Данные меры позволят избежать попадания инфекции в мочеполовую систему во время введения трубки.

Смотровая цистоскопия проводится наиболее часто, помогая получить ту информацию, которой не достает для установления верного диагноза после УЗИ либо КТ пузыря. Процедуру легче переносят женщины, так как из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы имеют короткую и широкую уретру.

При проведении цистоскопии у мужчин обязательно применение общего наркоза. Только таким образом возможно осуществить введение трубки в узкий и длинный мочеиспускательный канал. Женщинам общий наркоз не требуется — цистоскопия проводится под местным наркозом.

Для проведения процедуры больного кладут на специальном урологическое кресло с поддержкой ног. Если имеются повреждения ног или тазовых костей, то человек принимает позу лежа на боку.

Далее уролог заполняет мочеиспускательный канала нехолодным раствором новокаина или иным анестетиком, что уменьшает болезненные ощущения у пациента.

Цистоскоп смазывается вазелином и вставляется в мочеиспускательный канал. Моча из мочевого пузыря удаляется, и специалисты измеряют ее объем.

После этого мочевой пузырь заполняют фурацилином — благодаря этой процедуре определяется индивидуальный объем мочевого пузыря, который варьируется в пределах 200-230 миллилитров.

Кровь и гной (при их наличии) из мочевого пузыря предварительно откачиваются.

Как правило, исследование мочевого пузыря начинается с изучения его верхней стенки, далее изучаются правая и левая стенки, и в завершении — задняя стенка и нижняя.

Подобная схема позволяет определить наличие/отсутствие язв, песка и камней, а также других возможных инородных тел. Иногда перед завершением исследования врачи могут также провести биопсию мочевого пузыря, подразумевающую изъятие небольшого кусочка ткани органа.

Операционная цистоскопия у женщин сопровождается рассечением мочеиспускательного канала, иссечением новообразования, а также врач проводит установку катетера в мочеточник.

Если у мужчины выявлено сужение просвета уретры, то наряду с цистоскопией проводится бужирование, что означает расширение мочеиспускательного канала либо дополнительно назначают рассечение уретры (уретротомия).

Какие могут быть осложнения?

Если обследование проведено неграмотно и с нарушением общих правил, то у пациента могут появиться такие осложнения как:

  • инфекция мочевого пузыря;
  • воспалительный процесс;
  • травмы, например, разрыв уретры у мужчин;
  • прокол стенки мочевого пузыря, что приводит к протеканию урины.

Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, необходимо проходить цистоскопию в проверенном учреждении у надежного специалиста.

После процедуры

По завершении цистоскопии больной может испытывать жжение и режущую боль в пузыре, возможно учащение, или наоборот, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела, появление крови в моче. Однако переживать не стоит — эти неприятные ощущения со временем пройдут. Чтобы облегчить процесс восстановления, пейте больше жидкости.

Помните, что, несмотря на безболезненность процедуры, цистоскопия — это серьезное вмешательство в работу вашего организма, поэтому проходить исследование нужно только в проверенном медицинском учреждении.

Если болевые симптомы не прекращаются, спустя 2-3 дня после цистоскопии, обязательно вновь обратитесь к врачу!

Источники: http://www.apreka.ru/?i=tsistoskopiya, http://womanadvice.ru/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshchin, http://urologexp.com/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya/

Комментариев пока нет!

Источник: http://www.luchshijlekar.ru/mochevoj-puzyr/v-kakih-sluchajah-delajut-cistoskopiju-mochevogo.html

Не самая простая, но необходимая во многих случаях цистоскопия у женщин: через что придется пройти и как

Цистоскопия: определить травмы, болезни мочевого пузыря

Среди всех видов исследований мочевого пузыря цистоскопия является самым информативным. Такую процедуру назначают в случае, если лабораторные анализы и ультразвуковое исследование органов малого таза не позволили поставить точный диагноз. В некоторых случаях цистоскопия применяется в терапевтических целях.

Что показывает обследование мочевого пузыря у женщин

Цистоскопия является наиболее современным и популярным методом эндоскопического исследования системы мочеиспускания, поскольку она позволяет визуально представить состояние слизистых оболочек внутренних органов, определить наличие в них патологических изменений.

С помощью специального прибора – цистоскопа – с максимальной точностью можно выявить посторонние включения в мочевом пузыре, в частности, опухоли различного происхождения, полипы, камни и язвы.

Если сам факт наличия опухоли можно определить с помощью ультразвукового исследования, то нарушение структуры слизистой, ее дефекты и мелкие изъязвления, которые часто являются причиной развития острого цистита, можно увидеть только с помощью цистоскопии.

Обследование состояния мочевого пузыря помогает выявить следующие патологии:

  • новообразования различной этиологии на слизистых мочевого пузыря;
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала из-за образовавшихся рубцов;
  • наличие песка или камней в полости мочевого пузыря, обусловленное мочекаменной болезнью;
  • образование в мочевом пузыре свищей, соединяющих его с другими внутренними органами или выходящих в свободные полости;
  • очаги воспаления на слизистых органов мочевыводящей системы;
  • проблемы со сфинктером мочевого пузыря.

При цистоскопии мочевого пузыря было обнаружено А — воспаление с небольшими поверхностными изъязвлениями и В) опухоль мочевого пузыря

Показаниями для проведения цистоскопического исследования являются следующие жалобы пациента:

  • наличие в моче примесей гноя и крови, даже в самых незначительных количествах;
  • проблемы с мочеиспусканием: слишком частые позывы, сильная боль и жжение в процессе выхода мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • выявленные при помощи ультразвукового исследования или других методов диагностики опухоли в мочевом пузыре;
  • боли внизу живота и в области малого таза, усиливающиеся после посещения туалета.

Процедура показана и пациентам, которым уже поставлен диагноз хронический цистит, для уточнения причин, вызвавших патологию.

Цистоскопия

При хроническом цистите во время проведения цистоскопии врач может увидеть гиперемированную слизистую мочевого пузыря, на которой обнаруживаются мелкие точечные кровоизлияния, а также белковые нити и взвеси в его просвете.

Цистоскопия может назначаться не только в целях диагностики патологий мочевыводящих путей, но и для проведения операций по удалению инородных тел в мочевом пузыре, а также для контроля состояния тканей после удаления различных новообразований.

Существует три основных разновидности цистоскопии в зависимости от цели проведения исследования:

  • ригидная – применяется при взятии образца тканей для биопсии и проводится под местным наркозом, также с помощью ригидной цистоскопии удаляются пораженные участки тканей;
  • гибкая – обезболивается только мочеиспускательный канал;
  • фиброцистоскопия – проводится под общим наркозом, чаще всего применяется во время хирургических операций.

Рекомендуем прочитать о микоплазмозе у женщин. Вы узнаете о причинах обнаружения микоплазмоза у женщин, его симптомах и осложнениях, анализах для выявления возбудителя, схеме лечения.

А здесь подробнее о лечении гонореи у женщин.

Противопоказания

Исследование методом цистоскопии нельзя проводить в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • почечная недостаточность и хронические патологии печени;
  • высокая температура, вызванная различными воспалительными процессами в организме;
  • болезни органов мочеполовой системы в стадии обострения;
  • кровотечения неясной этиологии;
  • пожилой возраст пациентки;
  • плохая свертываемость крови.

Пациентам с симптомами острого цистита проводить процедуру цистоскопии противопоказано, поскольку при сильном воспалении тканей она может быть крайне болезненной. К тому же трубка прибора может травмировать слизистые, а инфекция легко проникнет глубоко в ткани и перейдет на другие органы.

Оборудование для цистоскопии

Процедура проводится при помощи специального набора инструментов, основным из которых является цистоскоп.

В современной клинической практике используется несколько видов таких приборов, которые применяются в зависимости от цели процедуры.

Существуют устройства для обследования, хирургического вмешательства и проведения катетеризации. Размер цистоскопа универсальный, он подходит и для мужчин, и для женщин.

Цистоскоп представляет собой прибор с длинной тонкой трубкой, на конце которой находится оптическое устройство, благодаря которой врач, проводящий манипуляцию, может наглядно увидеть на экране монитора состояние тканей мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Во время процедуры тонкая трубка цистоскопа под местной или общей анестезией осторожно вводится через уретру в мочевой пузырь.

и) Ригидный уретроцистоскоп с мостиком для инструментов и эндоскопическими инструментами з) Уретрофиброцистоскоп с набором инструментов; ж) Эвакуатор Ellik д) Оптический уретротом с набором холодных ножей; е) Шприцы Reiner-Alexander и Toomey

До недавнего времени в медицинской практике использовались в основном жесткие цистоскопы, которые сейчас практически во всех клиниках заменены на более современные и удобные подвижные конструкции. Но жесткие цистоскопы также имеют свою область применения – их используют для проведения ретроградной катетеризации мочеточников.

В устройстве предусмотрены специальные каналы, с помощью которых во время хирургической операции можно доставить в мочевой пузырь необходимые инструменты, например, пинцет для биопсии, приспособления для удаления полипов и другие.

Об оборудовании для проведения цистоскопии смотрите в этом видео:

Подготовка к обследованию

Процедура не требует особых предварительных действий от пациентки.

Если врач назначает исследование методом цистоскопии, он обязательно дает рекомендации по подготовке, которые сводятся к небольшим ограничениям.

Точное соблюдение этих правил поможет избежать осложнений после процедуры и получить максимально точный результат. Основные рекомендации по подготовке к цистоскопии сводятся к следующему:

  • за двое суток до проведения исследования необходимо полностью исключить употребление любого алкоголя, включая пиво и другие слабоалкогольные напитки;
  • последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до назначенной процедуры;
  • накануне цистоскопии нужно провести процедуры по полному очищению кишечника: сделать на ночь клизму, затем принять слабительное средство;
  • если у пациентки обнаружено воспаление инфекционной этиологии, необходимо перед обследованием пропить профилактический курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые может назначить только лечащий врач.

Если женщина очень боится процедуры, врач может назначить успокоительные препараты. Важно, чтобы пациентка была расслаблена во время цистоскопии, иначе ее состояние может отразиться на результатах исследования.

Также на подготовительном этапе выбирается метод анестезии, который зависит от вида исследования.

Цистоскопия назначается только в тех случаях, когда другие диагностические мероприятия не позволили установить причины патологии, поэтому на предварительном этапе обязательно проведение следующих анализов:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • определение уровня сахара в крови;
  • биохимический анализ крови с обязательным печеночным комплексом;
  • пробы на ВИЧ и вирусный гепатит.

Проведение процедуры

Существует стандартный алгоритм действий при цистоскопии, который одинаков для всех. Для осуществления исследования используется гинекологическое или урологические кресло.

Первым этапом процедуры является введение обезболивающих препаратов или средств для местного или общего наркоза.

При проведении исследования пациентка должна лежать на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

Сама процедура проводится следующим образом:

  • Наконечник цитоскопа смазывают стерильным глицерином для обеспечения его свободного движения по мочеиспускательному каналу и осторожно вводят его сначала в уретру, а затем в мочевой пузырь. Цитоскоп вводят в собранном виде, предварительно освободив оптическую часть.
  • При помощи двухходового промывного крана выпускают всю оставшуюся в мочевом пузыре мочу.
  • Далее мочевой пузырь промывают подогретым до температуры тела раствором фурацилина, разведенном в пропорции 1:5000.
  • Полость мочевого пузыря должна быть медленно заполнена подготовленным раствором фурацилина. По количеству введенной жидкости определяется объем полости, мочевой пузырь считается полностью наполненным, когда у пациентки возникают позывы к мочеиспусканию.
  • Далее вводится оптическая часть, с ее помощью проводится осмотр состояния слизистых и устьев мочеточников.

При осмотре особое внимание уделяется локализации, количеству и форме устьев мочеточников, цвету слизистой мочевого пузыря, наличию на ней повреждений, опухолей, полипов, язв и других инородных включений. Все замеченные патологии должны быть подробно отражены в заключении по результатам исследования.

Процедура может проводиться в амбулаторных условиях, если она подразумевает только исследование, в случае хирургической операции пациентку обычно кладут в стационар.

Если цистоскопия проводилась с применением местной анестезии, то пациентка сразу же может идти домой. После общего наркоза женщина какое-то время должна находиться под наблюдением врачей.

О методике проведения цистоскопии у женщины смотрите в этом видео:

Больно ли делать цистоскопию

Многие женщины боятся проходить исследование, поскольку убеждены, что она является крайне болезненной. Но современная аппаратура и методы анестезии позволяют провести цистоскопию практически без всяких неприятных ощущений, пациентка может испытывать дискомфорт только после окончания манипуляций при прекращении действия обезболивающих препаратов.

Цистоскопия является важной диагностической и лечебной процедурой, от которой зависит дальнейшее лечение и здоровье женщины, поэтому отказываться от нее из страха болевых ощущений ни в коем случае нельзя.

При проведении диагностической цистоскопии применяется специальный гель, который одновременно является местным анестетиком и средством для облегчения продвижения наконечника аппарата по мочеиспускательному каналу.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения после исследования, женщине лучше по окончании процедуры пару часов спокойно полежать и лишь затем отправляться домой.

Последствия для женщин

Несмотря на то, что после цистоскопии, проведенной под местным наркозом, женщина может спокойно вести привычный образ жизни, ей не рекомендуется некоторое время заниматься спортом и физически перегружать организм.

В некоторых случаях возможны следующие осложнения после проведенного исследования:

  • Повреждение мочеиспускательного канала. Это может произойти из-за неправильных действий пациентки во время процедуры, если она не смогла расслабиться.
  • В некоторых случаях возможно попадание инфекции в мочевой пузырь во время процедуры.
  • Для предотвращения подобного осложнения женщина должна тщательно соблюдать рекомендации по интимной гигиене, а все инструменты для проведения манипуляции должны быть простерилизованы.

После хирургического вмешательства при помощи цистоскопии также возможны некоторые осложнения:

  • боли в процессе мочеиспускания;
  • травмирование слизистой мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • аллергическая реакция на препараты для наркоза.

При любых неприятных ощущениях, тем более при появлении крови в моче после цистоскопии, необходимо срочно обращаться к врачу.

Рекомендуем прочитать о хроническом цистите у женщин. Вы узнаете о причинах и симптомах хронического цистита у женщин, осложнениях при отсутствии лечения, диагностике и терапии.

А здесь подробнее о необходимых анализах при цистите у женщин.

В настоящее время процедуру цистоскопии можно провести как в государственной, так и в частной клинике.

Успешная диагностика и качество исследования зависят от квалификации врача и наличия в клинике современного оборудования, поэтому прежде чем обращаться в конкретное лечебное учреждение, необходимо изучить отзывы о нем в интернете. Ориентироваться при выборе клиники нужно не только на ценовую политику, но и на опыт специалистов.

Источник: https://ginekologiya.online/tsistoskopiya-u-zhenshhin/

Все что нужно знать о цистоскопии

Цистоскопия: определить травмы, болезни мочевого пузыря

По данным медицинской статистики, число заболеваний мочевого пузыря в России ежегодно увеличивается примерно на 30%.

Главный герой этих неутешительных сводок – цистит, болезнь, вызванная воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря.

Однако все чаще врачи диагностируют и другие заболевания этого органа – мочекаменную болезнь, полипы, кисты, туберкулез, язву, склероз, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Вовремя обнаружить заболевание врачам помогают лабораторные анализы, обследование с помощью УЗИ, другие исследования, в числе которых цистоскопия мочевого пузыря. О том, что такое цистоскопия, при каких симптомах она показана и как делают цистоскопию, пойдет речь в этой статье.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь выполняет две главные функции — принимает мочу из почек и выводит ее из организма. Почему это важно для нашего здоровья. Вместе с мочой человек избавляется от шлаков (отходов), лишней воды, солей и токсинов, полученных в результате болезней или попавших из внешней среды.

Оставайся все это внутри организма – не избежать его отравления и других последствий. Поэтому роль мочевого пузыря чрезвычайно важна.

О том, насколько мочевой пузырь здоров, можно судить по тому, как часто вы ходите в туалет, какой у мочи цвет и запах, больно ли вам при мочеиспускании или нет.

Если человек чувствует дискомфорт в области малого таза, наблюдает недержание мочи, кровь в моче, урина имеет темно-желтый цвет и резкий запах или замечает какие-то другие, нестандартные, ситуации — пришло время обратиться к специалисту.

Кроме анализов во избежание серьезных патологий врач может назначить проведение цистоскопии. На сегодня это один из лучших методов исследования мочевого пузыря для постановки диагноза на ранних стадиях развития болезни. К тому же такая процедура позволяет не только диагностировать, но и лечить некоторые виды заболеваний.

Врачи еще в древности мечтали своими глазами наблюдать за работой внутренних органов человека. В начале 19 века итальянский доктор Боццини придумал метод, с помощью которого можно было изучать работу мочевыводящих путей, введя в организм источник освещения.

В 70-х годах этого же столетия немецкий врач-уролог Максимиллиан Нитце усовершенствовал замысел своего коллеги и создал прибор с оптическим устройством и лампочкой на конце. Конструкцию вводили в мочевой пузырь, заполнив его специальной жидкостью. Позже цистоскопия была усовершенствована, расширены и показания к ней.

На практике впервые с помощью цистоскопии был диагностирован рак мочевого пузыря.

Какие болезни диагностируют и лечат с помощью цистоскопии

Цистоскопия назначается тогда, когда с помощью УЗИ, несмотря на симптомы, не удается обнаружить в мочевом пузыре новообразования, камни и песок, видоизменения или травмы, а также следы воспаления.

Какие симптомы могут стать поводом сделать цистоскопию:

  1. Поражение слизистой оболочки мочевого пузыря из-за ослабления иммунной системы (интерстициальный цистит).
  2. Учащенное мочеиспускание.
  3. Затрудненный или прерывистый отток мочи.
  4. Появление крови в урине.
  5. Непроизвольное мочевыделение.
  6. Хроническая боль в области малого таза.
  7. Наличие в моче нетипичных для нее клеток, обнаруженных в ходе лабораторных исследований.

Часто возникает вопрос — можно ли делать цистоскопию при цистите. Инфекционный цистит, воспаление слизистой мочевого пузыря в активной фазе являются противопоказаниями к проведению цистоскопии. Однако эта процедура назначается, если рецидивы этого заболевания становятся частыми.

Современная медицина имеет большие возможности для решения различной сложности задач.

Итак, когда другие методы диагностики заболеваний органов мочевыводящей системы не помогли установить точный диагноз или разработать эффективную схему лечения проводят цистоскопию. С ее помощью можно выявить такие заболевания, как:

  • хронический цистит;
  • врожденные аномалии развития и травмы органов мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественные опухоли;
  • лейкоплакия (образование бляшек на слизистой оболочке мочевого пузыря);
  • антония (нарушение контроля за накоплением и выведением мочи);
  • гематурия (кровь в урине);
  • полипы;
  • туберкулез;
  • язва;
  • закупорка или сужение мочеточников;
  • рак мочевого пузыря.

Врачи Американской ассоциации урологов сделали вывод, что рак мочевого пузыря — болезнь мужчин и пожилых людей. Вероятность развития этого заболевания у представителей сильного пола выше, чем у женщин почти в три раза, а средний возраст больных составляет 73 года.

В большинстве случаев опухоль диагностируют на этапе поражения только внутренних тканей. Почти у 35% пациентов рак не выходит за пределы органа, а у 65% заболевших болезнь поражает ткани, прилегающие к нему. Другие органы этот вид рака редко поражает метастазами.

Такой метод диагностики используется также и в лечебных целях. Она помогает решить следующие проблемы с мочевым пузырем:

  • удалить новообразование;
  • остановить внутреннее кровотечение;
  • провести электрокоагуляцию доброкачественной опухоли;
  • измельчить и вывести камни;
  • устранить закупорку и сужение мочевых путей;
  • ликвидировать врожденные аномалии.

А также для проведения других лечебных процедур с помощью цистоскопии можно установить катетер в мочеточнике и осуществить биопсию тканей мочевыводящих путей.

Цистоскопия в качестве дополнительного метода нередко применяется в таких медицинских направлениях, как проктология и гинекология. Исследованию в данном случае подлежат органы малого таза. Проктологам и гинекологам эта процедура дает возможность диагностировать:

  • злокачественную опухоль сигмовидной и прямой кишки;
  • рак матки и придатков у женщин;
  • рак предстательной железы, гипертрофию, гиперплазию и аденому простаты у мужчин.

Существуют и противопоказания для проведения цистоскопии:

  • циститы и уретриты в активной стадии заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • постинфарктное состояние;
  • стенокардия;
  • пороки сердца;
  • беременность.

Как проводится цистоскопическое исследование

Поскольку эта процедура связана с введением специального прибора в организм пациента, больной вправе поинтересоваться, как проводится цистоскопия.

Для цистоскопии используется один из видов эндоскопического оборудования — цистоскоп. На одном его конце находится оптический окуляр (в жестком цистоскопе) или маленькая видеокамера с подсветкой (в гибком цистоскопе), на другом – система управления прибором.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря и других органов мочевыводящей системы. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь.

С помощью оптического окуляра или мини камеры врач может рассмотреть состояние внутренних оболочек мочеточников или мочевого пузыря, а также с помощью дополнительных инструментов провести лечебные манипуляции и хирургические операции. Продолжительность диагностической цистоскопии составляет 5–30 минут, лечебной – 1–2 часа.

Из-за продвижения цистоскопа по мочевым путям пациенту может быть больно. Поэтому цистоскопия, как любая подобная процедура, проводится под наркозом (общим или местным).

Для снятия болезненных ощущений применяется и эпидуральная анестезия, а обезболить определенный участок помогает гель-анестетик, вводимый в мочеиспускательный канал через катетер. Обезболивающий гель не только уменьшает боль, но и является своего рода смазкой, облегчающей продвижение цистоскопа.

Виды цистоскопического исследования

Сегодня в распоряжении врачей имеются два типа цистоскопов – жесткий и гибкий. Поэтому цистоскопия подразделяется на два вида – жесткую и подвижную. Жесткая цистоскопия часто показана женщинам.

Их широкая и короткая уретра физиологически более приспособлена для статичного прибора.

Делать цистоскопию гибким цистоскопом обычно рекомендуют мужчинам, у которых мочеиспускательный канал вытянут и имеет меньший диаметр, а также детям.

Жесткая

Что показывает жесткая цистоскопия. Как правило, процедура применяется для изучения конкретной «болевой точки» того или иного органа, поэтому не требует перемещения цистоскопа.

С помощью жесткого цистоскопа врач может осматривать органы пациента через специальный окуляр. Таким способом врачи проводят исследования уретры, осмотр и промывание мочевого пузыря, катетеризацию мочеточников.

В набор инструментов для жесткой цистоскопии входят оптические трубки с различными углами обзора, подъемные механизмы, операционные и диагностические переходники, жесткие биопсийные щипцы и другие инструменты в зависимости от комплекта.

Подвижная

Подвижная (гибкая) цистоскопия делается с целью комплексного исследования органа для точной диагностики заболевания. Также она применяется для лечения уже выявленной болезни. Этот способ исследования органов мочевыводящей системы позволяет оценить структуру слизистых оболочек, обнаружить кровотечения, дефекты, травмы и новообразования.

Особенность подвижной цистоскопии – в использовании цистоскопа, на гибком стволе которого расположены видеокамера и осветительный прибор. Металлический шнур, способный менять положение, вводится через уретру и позволяет вывести изображение полости мочевого пузыря и мочеточников на экран.

Перед началом процедуры туда вводится специальный раствор, который позволяет улучшить четкость картинки. Таким образом, врач может детально рассмотреть больной орган, определить проблемную зону и более точно поставить диагноз.

В набор инструментов для гибкой цистоскопии кроме гибких стволов с видеокамерами и осветительными приборами входят телескопические мостики с отклоняющим механизмом и инструментальными каналами, высокочастотные электроды различной конфигурации, электрохирургические петли и ножи, захватывающие и биопсийные щипцы, другие инструменты.

Оба вида цистоскопии также позволяют проводить операции с биопсией, коагуляцией и удалением инородных тел.

Последствия

Как любое вмешательство в организм человека с использованием анестезирующих медикаментов исследование с помощью цистоскопа требует последующего медицинского наблюдения. Что происходит с пациентом после проведенной цистоскопии, как он себя чувствует и какие могут быть последствия для его здоровья.

Стандартные постпроцедурные симптомы – жжение в мочеиспускательном канале, незначительные боли внизу живота и кровь в моче, которая должна исчезнуть через 1–2 дня. Облегчить состояние помогают обильное питье и теплые сидячие ванны. Если после проведения цистоскопии поднялась температура, следует сообщить об этом врачу.

Причиной повышенной температуры может быть прокол мочевого пузыря или инфекция. Для профилактики инфекционного заражения мочеполовых путей доктор назначает антибактериальные препараты. Принимать обезболивающие лекарства в этот период врачи не рекомендуют. На полное восстановление после проведенной цистоскопии обычно уходит 2–3 дня.

Рекомендуем ознакомиться:

Пациенты часто интересуются, может ли быть осложнение после цистоскопии и что делать в таком случае?

Наиболее опасное осложнение – травма уретры в результате неаккуратного ввода цистоскопа. Она может привести к неправильному отводу мочи.

Среди других осложнений, можно назвать:

К счастью, осложнения после цистоскопии – довольно редкие явления, поскольку эта медицинская процедура давно и успешно практикуется как российскими, так и зарубежными врачами.

Источник: https://MyCistit.ru/diagnostika/cistoskopiya

Цистоскопическое исследование мочевого пузыря

Цистоскопия: определить травмы, болезни мочевого пузыря
Категория: Методы исследований 146530

Цистоскопия — это современный способ обследования внутреннего строения мочевого пузыря, она проводится для выявления различных аномалий его состояния, для обнаружения патологий, очагов инфекции и воспалительных процессов.

Мы расскажем какой прибор применяется при этом обследовании, больно ли делать обследование, и какие осложнения могут появиться после него.

Также из данной статьи вы узнаете, как делают это обследование ребёнку и в каких случаях оно проходит под наркозом, для чего применяется цистоскопия мочевого пузыря у женщин и у мужчин и применима ли она при беременности.

Кому показана и противопоказана данная процедура?

Оценка состояния внутренних стенок мочевого пузыря проводится с помощью медицинского прибора-цистоскопа, именно поэтому так и назвали процедуру. Она применима в тех ситуациях, когда альтернативные методы диагностики не способны выявить небольшие новообразования, их распространённость и характер.

Например, ранее проведённое ультразвуковое сканирование мочевого пузыря может не визуализировать маленькие язвы или полипы. Именно в этом случае прибегают к цистоскопии, этот метод более детален, точен и информативен.

Она позволяет выявить новообразования любых форм и размеров, оценит их доброкачественность или злокачественность, а также ей под силу найти камнеобразования, места воспалений или травмированные участки слизистых оболочек.

Показания

  1. Назначается при ранее диагностированном интерстициальном цистите.
  2. Рекомендована для пациентов с циститом в хронической форме, лечение которого хоть и даёт результаты, но не исключает полностью периодические обострения болезни.
  3. Незаменима, если в моче была обнаружена кровь, даже в небольших количествах.

  4. Цистоскопия у детей, так и у взрослых часто назначается при энурезе, особенно если лечение пока безрезультатно.
  5. Если при лабораторном исследовании мочи были выявлены атипичные клеточные структуры. Чаще всего это свидетельствует о развитии опухолей.

  6. Это исследование проводится всегда, когда мочеотделение затруднено, человеку больно передвигаться, при этом боль локализована в области таза.
  7. Такое обследование необходимо для пациента, которому был поставлен диагноз «гиперплазия простаты», а также была выявлена закупорка или сужение мочеточников.

  8. Метод цистоскопии используется при выборе схемы лечения камнеобразования.
  9. Проводится при частом мочеиспускании, причины которого ранее не были выявлены.

Цистоскопия проводится при боли в области таза

Лечение методом цистоскопии

Большинство диагностических методов, будь то ультразвуковое или рентгеновское сканирование, могут только обнаружить заболевание и определить его характер, но неприменимы для его лечения.

Цистоскопическое обследование, в отличие от большинства способов диагностики, может избавить пациента от некоторых недугов.

В целях лечения этот метод используется для удаления новообразований, для удаления или измельчения камней, для избавления от закупорок и сужения путей, для прижигания язвочек.

Как подготовиться к процедуре?

Прежде чем человек отправиться на данное обследование, ему необходима определённая подготовка к цистоскопии, обычно о необходимых предварительных процедурах больному сообщает лечащий врач, который выдаёт направление на неё. Основные рекомендации выглядят так:

  • Если обследование проводят с наркозом, то человек должен соблюдать голодовку, период времени, когда пациент должен не есть и не пить, рассчитывается индивидуально. Его длительность зависит от комплекции пациента, его обмена веществ, а самое главное – от вида анестезии.
  • Стоит учитывать, что после применения обезболивающих препаратов человек не сможет сесть за руль, значит, после процедуры придётся ехать домой на общественном транспорте или в такси.
  • Заранее стоит выбрать свободный, удобный комплект одежды без множества пуговиц и завязок, а все украшения лучше снять ещё дома.
  • Необходимый список документов, который нужно взять с собой: направление на процедуру, любые снимки, результаты анализов или заключения лечащих врачей, имеющих отношение к болезням мочевыделительной системы.

Как проходит цистоскопия

Для проведения цистоскопии используется одноимённый медицинский прибор, по виду он напоминает трубку, на конце которой прикреплён осветительный прибор. Если требуется осмотреть внутренние поверхности мочевого пузыря, то инструмент вводится в уретру. В зависимости от типа инструмента выделяют два вида цистоскопии: жёсткую и гибкую.

Жёсткий тип

Для этого обследования выбирают стандартный цистоскоп, такая трубка позволит детальнее и точнее исследовать ткани мочевыводящих путей и самого пузыря.

Но стоит отметить, что это достаточно больно, у человека может возникнуть простой дискомфорт в области исследования, а может появиться достаточно ощутимая боль.

Именно поэтому перед введением прибора больному сначала проводят обезболивание, оно может быть местным, спинальным или общим.

Гибкий тип

Эта разновидность исследования делается с помощью гибкой трубки, вводить её не так больно. Но и данные, которые врач получит после этой процедуры, будут менее чёткими. Какой же тип прибора выбрать всегда решает врач, но, например, ребёнку, рекомендовано применять гибкий тип.

Цистоскопия с использованием гибкого цистоскопа

Применение анестезии

Как мы отметили ранее, этот тип диагностики часто проводят с использованием анестезии.

Если необходимо только местное обезболивание, то прямо внутрь мочеиспускательного канала вводится около 10 мл раствора новокаина (2%), а мужчинам с этой целью можно одеть на половой член специальный зажим, он устанавливается ниже головки члена и находится там не более 10 минут. Общий наркоз применим редко, в основном только для детей или людей без сознания.

Ход процедуры

Во время обследования больной лежит на кушетке, перед введением прибора в уретру его половые органы обрабатываются антисептиком. Мочевой канал наполняют жидкостью, вводят цистоскоп, врач изучает состояние внутренних стенок пузыря. Осмотр продолжается не более 10 минут, вся процедура может занять до 45 минут.

Если применялась местная анестезия, то после обследования больного сразу отпускают домой. Так как медицинский прибор вводится через уретру, диагност имеет возможность оценить структуру абсолютно всех слизистых оболочек, обследовать их на наличие закупорок, травм и любых поражений.

Раствор вводится в полость пузыря с той целью, чтобы стенки его лучше визуализировались. Иногда с помощью этого же метода можно сделать и биопсию, то есть взять кусочки ткани органа. Это применяется для того, чтобы проверить ткань на гистологию, выявить опухоли или аномальные образования.

Но как мы отметили ранее, данная процедура применима не только в диагностических целях, но и для лечения разного рода заболеваний.

Цистоскопия разным категориям пациентов

Применять ли анестезию и какой тип прибора выбрать – в каждом конкретном случае определяет врач, который проводит обследование. Это зависит от возраста пациента и целей, с которыми назначена цистоскопия.

Обследование у женщин

Воспалениями мочевыделительных путей чаще болеют именно представительницы слабой половины человечества. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится для диагностики цистита, новообразований, камней и травм полости пузыря. Назначается процедура для выявления причины недержания, если посещение туалета вызывает болезненные ощущения, а также при нахождении в моче посторонних примесей.

Цистоскопия для мужчин

Стоит отметить, что уретра, куда вводится прибор, у мужчин в несколько раз длиннее, чем у дам, поэтому для женщин процедура менее болезненна.

Чтобы пациент не страдал от боли, для мужчин рекомендовано использовать анестезию либо отдавать предпочтение гибкой трубке прибора. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин назначается при подозрении на развитие воспалительных процессов, в том числе при простатите.

Также она визуализирует опухоль, в том числе аденому или аденокарциному, которые нарушают функции мочевыделительной системы.

Исследование мочеполовой системы детей

В педиатрии этот метод применяется не так часто, но проводится исключительно с применением анестезии, чаще местной, но если малыш совсем маленький, то рекомендована общая анестезия. Существует специальный детский цистоскоп, он более гибкий и меньшего размера.

Для проведения процедуры необходимо не только назначение участкового педиатра или узкого специалиста, но и письменное согласие одного из родителей.

При этом учитываются и характеристики детского мочеиспускательного канала, его длина у мальчиков при рождении составляет около 5 см, с каждым годом она увеличивается примерно на 5 мм, к возрасту 18 лет она достигает 17 см.

Мочевой канал у новорождённых девочек равен 1,5 см, к совершеннолетию его длина достигает только 3 см. Для детей важно выбирать квалифицированного врача, так как при этом обследовании можно легко повредить слизистые оболочки.

Обследование при беременности

Этот метод при беременности не противопоказан, цистоскопия во время беременности применяется часто для дренажа почки тогда, когда в моче найдены примеси крови. Этот симптом характерен для пиелонефрита, а также возникает, если в почках появились камни.

Обследование при помощи этого прибора во время беременности применимо только при наличии серьёзных показаний, так как даже незначительные травмы могут повлечь за собой самопроизвольное прерывание беременности.

При возможности и диагностику и лечение стоит перенести на послеродовой период.

Последствия процедуры

После процедуры врачи советуют пить больше воды. Именно увеличенный выход мочи поможет уменьшить неприятные симптомы, которые могут возникнуть после обследования:

  • После введения прибора может появиться зуд, дискомфорт или жжение при мочеиспускании.
  • Также после этого способа диагностики больного могут беспокоить учащённые позывы в туалет, выявиться прожилки или капли крови в моче.
  • Могут появиться боли внизу живота.

Все эти проявления являются вариантом нормы, но если они не проходят в течение недели, стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить развитие инфекции или воспалительного процесса.

статьей:

Источник: https://gepasoft.ru/cistoskopicheskoe-issledovanie-mochevogo-puzyrja/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.