Диагностика бронхита: какие анализы сдают

Содержание

Как сдавать анализ крови при бронхите и какие должны быть результаты

Диагностика бронхита: какие анализы сдают

Правильная диагностика любого заболевания зависит от проведения лабораторных исследований. Анализ крови при бронхите поможет определить его степень тяжести, установить причину и своевременно начать лечение.

Этот вид лабораторного исследования применяется достаточно часто во время лечения бронхита. Но результат носит только характер вспомогательного метода. Ставить точный диагноз только на основе анализа крови нельзя.

Диагностика патологии

Бронхит является часто встречающейся патологией как у взрослых, так и у детей. Это острый процесс воспаления, который возникает в тканях бронхов. Неправильное проведение терапии способно спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Диагностика болезни начинается с опроса больного. Врач выявляет симптомы у больного, которые помогут установить, в какой стадии бронхит: острый или хронический.

К основным симптомам заболевания относятся:

  1. Плохое самочувствие, общая слабость.
  2. Высокая температура тела.
  3. В первые несколько дней пациента беспокоит сильный сухой кашель, в дальнейшем он сопровождается обильной мокротой. Приступы кашля вызывают у больного болевые ощущения в грудной клетке.
  4. Больной испытывает затруднение при дыхании.

После завершения опроса врач прослушивает пациента. Если у больного бронхит, то при прослушивании будут обнаружены хрипы. В зависимости от скопления мокроты они могут быть сухими или влажными.

Прослушивание – это самый эффективный метод для диагностики бронхита. На его основе назначаются дальнейшие анализы и исследования. К основным анализам, которые назначаются для диагностирования, относится общий анализ крови.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.Так же рекомендуем ознакомиться с материалом по профилактике и лечению бронхита.
  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.Так же рекомендуем ознакомиться с материалом по профилактике и лечению бронхита.

    Процедура сдачи анализа

    При бронхите назначается общий анализ крови, который сдается, соблюдая установленные требования.

    Несмотря на то, что процедура простая, к ней нужно быть заранее подготовленным:

    1. Самое главное правило – кровь можно сдавать только утром на голодный желудок. Можно выпить только воды.
    2. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за восемь часов. На ужин предпочтительно употреблять легкие продукты. Нельзя есть острую и жирную пищу.
    3. Перед сдачей анализов крови нужно ограничить себя в физических нагрузках.
    4. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

    Нарушение этих правил может привести к тому, что результат будет неправильным.

    Во время воспалительного процесса отклонения наблюдаются в нарушении нормы лейкоцитов. Это происходит из-за того, что именно они сразу дают реакцию на появление вирусов и бактерий у человека.

    Кроме того, в крови пациента будет наблюдаться увеличение СОЭ. Все эти показатели показывают то, что организм активно борется с наличием вируса.

    Кровяные клетки, обнаружив вредоносный вирус, пытаются вытолкнуть его.

    На основе результатов врач определяет стадию воспаления и назначает терапию антибиотиками.

    Изменения в кровяном составе

    Какой результат должны показать анализы крови при бронхите?

    В процессе расшифровки полученных результатов общего анализа крови специалистам необходимо проанализировать отклонения во всех показателях:

    1. Самое главное – это исследование показателей лейкоцитов. Их уровень как у взрослых, так и у детей связан с состоянием иммунитета. Чтобы определить, что у пациента инфекция, врачу достаточно увидеть уровень лейкоцитов. Их количество значительно увеличивается при воспалении. Но для того, чтобы понять природу заболевания, необходимо изучать формулу лейкоцитов. Они состоят из четырех клеток, каждые из которых отвечают за определенный патоген. Одна часть клеток контролирует появление бактерий, вторая — вирусов, третья — аллергические реакции, четвертая — организмы многоклеточные.
    2. О воспалении, развивающемся в организме, свидетельствует увеличение тромбоцитов.
    3. Во время заболевания дыхательных путей нарушается норма гемоглобина. Чаще всего он начинает очень превышать норму.

    Для диагностирования болезни важную роль играет показатель СОЭ. Это скорость оседания эритроцитов. Она дает представление о том, как проходит процесс воспаления. Этот индекс очень важен, так как очень чувствителен к возникновению болезни.

    С помощью показателя СОЭ можно:

    • точно диагностировать причину, из-за которой возникло заболевание;
    • установить, какая реакция происходит в организме из-за процесса воспаления;
    • определить заболевание, которое протекает в скрытой форме.

    Превышенные нормативные показатели СОЭ выдаст анализ при остром бронхите, пневмонии, ОРВИ, туберкулезе. Например, в здоровом состоянии скорость оседания эритроцитов достигает 17 мм/час. Если у ребенка бронхит, то анализ крови выдаст скорость оседания 100 мм/час. У взрослых скорость оседания может быть больше.

    Анализ крови при бронхите помогает быстро и результативно поставить точный диагноз, сделать выводы о степени сложности заболевания.

    Анализ крови при остром бронхите назначают обязательно, чтобы своевременно начать правильное лечение, прием антибиотиков. Правильная диагностика поможет избежать возникновения осложнений.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
    • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению бронхита.
    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы бронхита! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению острого бронхита.

      Источник: http://pulmonologi.ru/bronhit/analiz-krovi.html

      Диагностика бронхита

      Диагностика бронхита: какие анализы сдают

      Диагностика бронхита основана на данных осмотра, клинической картине. Окончательной верификации диагноза достигают лабораторными, рентгенологическими и инструментальными методами.

      Для диагностики бронхита может быть использован рентгенологический метод.

      Методом аускультации определяют следующие типы дыхания:

      • везикулярное;
      • бронхиальное;
      • жесткое;
      • саккадированное;
      • амфорическое.

      Дыхание будет усиленным и ослабленным. Над патологически измененными участками выслушивают хрипы. По акустическим характеристикам хрипы принято разделять на сухие (жужжащие и свистящие) и влажные (крупно-, средне-, мелкопузырчатые).

      Аускультация при заболеваниях бронхов важна для диагностики, динамического наблюдения, выявления осложнений. Каждый вариант бронхита сопровождают характерные физикальные особенности.

      При хроническом бронхите

      Для этого вида бронхита характерно жесткое дыхание, кашель, сухие хрипы при аускультации, удлинение выдоха.

      Наличие хрипов обусловлено вязкостью мокроты, а тональность зависит от размера бронха. Над крупными бронхами в фазе вдоха выслушиваются звуки низкой тональности.

      При локализации процесса в бронхах мелкого калибра будут выслушиваться в фазе выдоха сухие свистящие хрипы.

      Отличительной особенностью хрипов при воспалении бронхов является их изменчивость (меняются или исчезают при покашливании). Наличие влажных хрипов может указывать на развитие пневмонии.

      При остром бронхите

      У пациентов выслушивается усиленное везикулярное дыхание. Сухие хрипы различной тональности определяются уровнем поражения бронхиального дерева.
      Выслушивание крепитации не относится к патологии бронхиального дерева. Такая аускультативная картина характерна для воспаления легких.

      При обструктивном бронхите

      Отличительной чертой обструктивных процессов в бронхах у взрослых служит слышимое на расстоянии шумное и свистящее дыхание.

      При обструктивном бронхите у взрослых появляется шумное и свистящее дыхание.

      Аускультативная картина будет представлена сухими хрипами и удлиненным выдохом. У грудных детей обструкция также сопровождается дистанционными хрипами. Над поверхностью легких выслушиваются сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Превалирует вдох над выдохом. Быстро развивается одышка.

      Флюорография

      Для первичной диагностики применяется рентгенологический метод с использованием малогабаритной пленки. Полученные результаты можно записать на диск. Флюорограмма должна обладать достаточной диагностической информативностью. Снимки выполняются в двух проекциях. Проводится не чаще одного раза в год.

      Но бронхит флюорографическим методом диагностировать нельзя. Имеются косвенные признаки, по которым методом исключения делают выводы о наличии воспалительного процесса:

      • усиление легочного рисунка;
      • утолщение стенок бронхов;
      • наличие участков инфильтрации;
      • изменение плотности легочной ткани.

      Эти нарушения свидетельствуют о наличии патологического процесса и указывают на его локализацию.

      При развитии обструкции на снимках после проведения флюорографии видны изменения корней, повышение прозрачности альвеол.

      При развитии обструкции на снимках будут видны изменения корней, повышение прозрачности альвеол, утолщение диафрагмальных контуров. Возможно наличие признаков застоя в легких.
      Такие изменения принимаются как повод для дальнейшего диагностического обследования.

      Рентген

      Пульмонологи используют разные рентгенологические методики для диагностики заболеваний легких. К базовым видам исследования относят следующие:

      • рентгенография и флюорография;
      • томография;
      • бронхография;
      • пневмополиграфия;
      • компьютерная томография.

      Общепринятая схема описания рентгенограмм отражает:

      • характер легочного рисунка;
      • состояние легочной ткани;
      • контуры и положение диафрагмы;
      • состояние корней легких;
      • особенности сердечной тени;
      • состояние скелета грудной клетки.

      Схема описания рентгенограмм отражает состояние легочной ткани, особенности сердечной тени.

      Для точного анализа рентгенограммы делают в двух проекциях.

      Анализы

      При клинических признаках бронхита назначают следующие виды анализов:

      • клинический анализ крови;
      • биохимический анализ крови;
      • анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам и микрофлору;
      • цитологическое исследование мокроты;
      • определение газового состава крови;
      • бактериологический посев промывных вод бронхов.

      Лабораторные методы диагностики неоднократно повторяют во время проведения терапии.

      Крови

      Результаты клинических анализов крови малоинформативные. Специфическими для острых бронхитов такие показатели назвать нельзя.

      Для подтверждения активной формы воспалительного процесса в организме оценивают биохимические показатели крови.

      Изменения в периферической крови минимальные. Отмечается повышение соэ, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, незрелые виды клеток.

      При хронических бронхитах выявляют вторичный эритроцитоз, повышение гематокрита и уровня гемоглобина. Эритроцитоз возникает как следствие артериальной гипоксемии и курения.

      При этом соэ снижена, а лейкоцитарная реакция отсутствует. Обструктивные варианты воспаления выявляют умеренную эозинофилию.

      Для подтверждения активной формы воспалительного процесса в организме оценивают биохимические показатели крови. Повышенное содержание некоторых белковых фракций, серомукоида, глобулинов доказывает наличие воспаления.

      Мокроты

      Исследования мокроты при воспалении бронхов ведут в нескольких направлениях:

      • микробиологическое;
      • цитологическое;
      • бактериологическое.

      Методом установления этиологического диагноза служит микробиологическая оценка мокроты.

      Методом установления этиологического диагноза служит микробиологическая оценка мокроты.

      Макроскопически видно присутствие бронхиальных слепков и пробок, прожилок крови. По консистенции мокрота будет:

      • слизистой (белого цвета или прозрачной);
      • гнойной (цвет желтый или зелено-желтый);
      • слизисто-гнойной.

      Микроскопическим путем выявляют макрофаги, лейкоциты, клетки бронхиального эпителия. Мокрота в утренние часы имеет щелочную реакцию. Для суточной порции характерна кислая или нейтральная реакция. Рост концентрации сиаловых кислот связан с активной стадией воспалительного процесса.

      Вязкость и эластичность мокроты характеризует реологические свойства. Оценивают наличие белка и фракций, число клеточных фрагментов. Реология мокроты у больных бронхитом обосновывает применение муколитиков и других препаратов.
      Бактериологические посевы лучше сделать до начала лечения. Определяют микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

      Уточнить морфологический диагноз позволит цитологическое исследование бронхиального секрета. Материал для анализа получают при проведении бронхоскопии. Анализируют нативный материал и фиксированные окрашенные препараты. Клеточный состав отражает особенности процесса в бронхах.

      Материал для анализа бронхиального секрета получают при проведении бронхоскопии.

      Дифференциальная диагностика

      Существует большое число заболеваний, которые проявляются одышкой, кашлем с мокротой, нарушениями вентиляции легких. Диффузный характер воспалительного процесса — отличительный признак хронического бронхита.

      Это позволяет дифференцировать его из ряда ограниченных бронхолегочных заболеваний. В эту группу входит бронхоэктатическая болезнь, очаговые формы туберкулеза.

      Заболевания сопровождают специфические признаки и доказываются лабораторными и инструментальными методами.

      В группу диффузных заболеваний легких входят:

      • пневмокониозы;
      • саркоидоз и альвеолиты;
      • системные заболевания соединительной ткани;
      • инфекции различной этиологии;
      • бронхопневмопатия;
      • онкологические процессы в легких.

      Рестриктивный тип нарушений вентиляции, рентгенологические признаки, результаты анализов мокроты и крови присутствуют в каждой из групп. Отличаться от воспаления бронхов будет и клиническая картина.

      В группу диффузных заболеваний легких входят онкологические процессы.

      Дифференцировать острый и хронический бронхит развивается с заболеваниями, которые не вызывают обструктивных нарушений вентиляции легких, но приводят к развитию легочной гипертензии. Это группа пороков сердца, характеризующаяся гиперволемией малого круга кровообращения, признаками венозного застоя в легких.

      Дифференциальную диагностику обструктивного бронхита проводят с бронхиальной астмой.

      Основной отличительной особенностью в этом случае служит обратимость бронхолегочной обструкции. При бронхиальной астме она возникает спонтанно или в результате лечения. Надежным клиническим признаком, отличающим астму, считаются пароксизмы экспираторной одышки. Хронический бронхит имеет необратимую обструкцию бронхов и постепенно нарастающую дыхательную недостаточность.

      Спирография

      Метод графической регистрации объемной скорости дыхания предоставляет информацию о вентиляционной способности легких. Изменения объема во время дыхания позволяют судить о состоянии бронхиальной проходимости и степени выраженности нарушений.

      На основании спирограммы выявляют наличие степени выраженности нарушений.

      На основании только спирограммы выявляют наличие изменений:

      • жизненной емкости легких;
      • бронхиальной проходимости;
      • степени выраженности нарушений.

      Полученных данных достаточно, чтобы сделать вывод о наличии у пациента бронхиального или рестриктивного типа нарушения вентиляционной способности легких. Смешанный тип нарушений на спирограмме выделить нельзя, так как показатели будут равны рестриктивному типу со снижением жизненной емкости легких.

      Ведущим признаком обструктивного варианта становится замедление форсированного выдоха из-за сопротивления дыхательными путями потоку воздуха. Жизненная емкость легких при обструкции длительное время остается нормальной. Такой вариант служит подтверждением диагноза хобл.

      Для рестриктивного варианта характерно уменьшение абсолютной величины емкости легких при нормальной объемной скорости форсированного выдоха.

      Специфической информацией спирографического исследования при бронхитах служат динамические характеристики дыхания.

      Источник: https://bronhitoff.ru/diagnostika

      Анализы при остром бронхите

      Диагностика бронхита: какие анализы сдают
      Острый бронхит – воспалительный процесс, из-за которого в слизистой оболочке бронхов образуется избыточное количество мокроты и слизи, которое выходит вместе с кашлем.

      Чаще всего заболевание провоцируется после перенесенного ОРЗ или гриппа, реже – после резкого снижения иммунитета, из-за чего развивается бактериальное поражение и возникает данное заболевание.

      Симптомы, которые указывают на появление болезни:

      • Появляется кашель, сначала первые 3-4 дня он сухой, после чего становится мокрым
      • В кашле появляются сгустки мокроты от светло-желтого до насыщенного зеленого цвета, иногда с прожилками крови
      • Тяжесть и боль в груди, появляется одышка
      • Дыхание затрудняется, слышны хрипы в легких
      • Возможны и другие проявление, указывающие, что у больного ОРЗ и бронхиальное поражение – повышенная температура тела, озноб, головная боль, ринит, ангина.

      Если возникают подобные симптомы, то нужно сдать показатели крови или в редких случаях мочи. Полученные показатели помогут определить с точностью заболевание, и какие у него причины возникновения. Проводить лабораторные исследования при ОРЗ и бронхиальном поражении настоятельно рекомендуется, ведь нередко воспаление бронхов может путаться с началом пневмонии, а своевременная диагностика поможет быстрее и надежде избавиться от болезни.

      Какие анализы нужно сдавать при воспалении бронхов

      При  подозрении на острую форму воспаления бронхов у взрослых или детей проводятся такие лабораторные исследования:

      • Общий анализ крови (ОАК) или клинический анализ (КАК)
      • Биохимию (БАК)
      • В редких случаях нужно определять серологические реакции для обнаружения антител к конкретному возбудителю заболевания (если есть к тому показания)
      • При затяжных и обструктивных бронхитах также могут проводить исследование на определение газового состава крови (если есть признаки гипоксии или у больного имеются сопутствующие сердечные патологии).

      Общий анализ крови при бронхите выясняет показатели числа клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина. Чтобы получить максимально правильные результаты, больному, независимо от возраста, будь-то взрослый или ребенок, следует тщательно подготовиться к диагностике.

      Основные правила подготовки к лабораторной диагностике:

      • Исследование проводится сутра натощак, можно пить только воду (исключение – серологическое обследование, пить воду вообще нельзя), последний прием пищи должен быть вечером за ужином вчерашнего дня
      • Если у взрослых перерыв между приемом пищи и анализом должен быть существенный, то у грудного ребенка он может составлять всего несколько часов
      • За сутки до проведения исследования нельзя пить спиртное, есть слишком тяжелую, жирную, острую и высокоуглеводную еду, питание должно быть максимально простым
      • За 1-2 дня до процедуры сильные физические и эмоциональные нагрузки также исключаются
      • Нежелателен прием гормональных методов контрацепции и антибактериальных средств, если пациентка принимает оральные контрацептивы, то об этом желательно сказать лечащему врачу
      • Нельзя перед анализами крови проводить флюорографию и физиотерапевтические методы диагностики.

      Что указывает на острый бронхит после диагностики

      Для воспаления бронхов характерны определенные изменения показаний в результатах анализа. Обычно наблюдаются отклонения от нормы в показаниях СОЭ и лейкоцитах у взрослых и детей. В зависимости от вида бронхиального поражения СОЭ и лейкоциты могут быть умеренно или незначительно повышены или понижены, также бывает сильное отклонение результатов от нормы в большую или меньшую степень.

      При воспалении бронхов вирусного происхождения наблюдается:

      • Легкое повышение или понижение лейкоцитов, могут даже быть в норме
      • Увеличение СОЭ либо значение в пределах нормы
      • Лимфоциты повышены.

      На бактериальную природу бронхиального поражения указывают такие значения:

      • Общее увеличение лейкоцитов
      • Повышены палочкоядерные
      • Повышение СОЭ.

      Аллергический бронхит имеет такие особенности в показаниях:

      • Лейкоциты обычно в норме
      • Лимфоциты и нейтрофилы имеют нормальные значения
      • СОЭ повышено незначительно
      • Эозинофилы повышены.

      Если у больного показатели крови хорошие, но при этом наблюдаются симптомы бронхита, то следует проводить более детальную диагностику заболевания, обязательно необходима проверка на пневмонию.

      Показатели крови при бронхите у детей

      У взрослых существуют свои референтные значения результатов АК, но у детей референтные значения отличаются. Это связанно с особенностями возраста, показания состава периферической крови иные.

      При остром бронхите у ребенка лабораторный анализ обычно выявляет лейкопению или лимфоцитоз, СОЭ повышается незначительно.

      Если природа заболевания бактериальная, то наблюдается нейтрофилёз, а показания лейкоцитарной формулы сдвигаются влево.

      Для исключения подозрений на воспаление легких следует сделать рентгенологическое обследование.

      Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/analizy-pri-bronhite/

      Проведение анализа крови при бронхите

      Диагностика бронхита: какие анализы сдают
      : 11 818

      Бронхит является самым распространённым заболеванием дыхательной системы, который представляет собой воспаление слизистых оболочек стенок бронхов. Опасность этой болезни заключается в том, что из-за отека бронхов и значительного отделения слизи, отмечается нарушение циркуляции воздуха.

      По формам болезни выделяют острый бронхит, хронический и обструктивный бронхит. В большинстве своем диагностика бронхита не представляет больших сложностей.

      Среди современных методов диагностики, анализ крови при бронхите назначается довольно часто, так как это самый быстрый и надежный способ не только для определения стадии заболевания, но и для контроля за эффективностью назначенного лечения.

      Группы заболевания

      Бронхит ‒ это заболевание, которое может быть либо самостоятельным, либо возникать в качестве осложнения после перенесенных более серьезных недугов.

      По причинам возникновения бронхита выделяют пять основных видовых групп заболевания:

      • бронхит, имеющий вирусную природу;
      • бактериальный бронхит;
      • астматический (аллергический) бронхит может носит как периодический (сезонный) характер, так и быть хроническим;
      • бронхит курильщика, который возникает из-за воспаления бронхов, вследствие длительного и интенсивного курения;
      • профессиональный (пылевой) бронхит возникает при длительном вдыхании частиц, которые раздражают слизистую бронхов. Этот вид бронхита чаще всего распространен среди шахтеров, дворников, работников химической и обрабатывающей промышленности, железнодорожников.

      Состояние бронхиолы при бронхите

      Исследование крови

      В диагностической практике для выявления причины, спровоцировавшей заболевание бронхитом, проводят:

      1. Во-первых, лабораторные исследования, среди которых назначается проведение биохимического анализов крови на бронхит, микроскопические и бактериологические исследования мокроты.
      2. Во-вторых, при острых формах бронхита проводятся дополнительные инструментальные обследования такие, как рентгенография, бронхоскопия и бронхография, анализируется газовый состав крови, проводится компьютерная томография.

      Достаточно информативным исследованием при заболеваниях бронхитом считается проведение клинического анализов крови. По изменению состояния крови можно диагностировать не только само заболевание, но и форму его протекания или провести оценку эффективности назначенного лечения при бронхите.

      Общий и биохимический анализы крови при остром, хроническом, обструктивном бронхите чаще всего назначают в следующих случаях:

      • при предположении острой формы заболевания;
      • при достаточно длительном лечении с низкой эффективностью или ее полным отсутствием;
      • если кашель сопровождается обильным выделение мокроты;
      • при подозрении на новообразования и опухоли.

      В первую очередь, анализ крови при бронхите у взрослых назначается той категории населения, которая состоят в группе риска с повышенной вероятностью заболевания этим заболеванием.

      К ним относятся часто болеющие простудными и вирусными заболеваниями пациенты, проживающие в районах с пониженными температурами воздуха, в условиях крайнего Севера.

      Среди детского населения чаще всего бронхитом болеют дети с ослабленным иммунитетом.

      Анализ крови на бронхит у ребенка является практически обязательным исследованием для того, чтобы выяснить необходимость применения антибиотиков разного спектра действия.

      Осмотр ребенка врачом

      Показатели

      Во время острого, хронического, обструктивного бронхита меняется качественный и количественный состав кровяных клеток.

      Необходимая процедура как у детей, так и у взрослых ‒ анализ крови при бронхите, показатели, которые используют для диагностики:

      Заболевание бронхитом представляет собой воспалительный процесс бронхов, то в первую очередь, изменяется количество лейкоцитов у крови. Их уровень превышает нормальное значение.

      Результаты анализа крови при бронхите ‒ расшифровка заключается в оценке уровня отклонения каждого показателя от нормативных значений.

      Вследствие воспалительного процесса, тромбоциты в крови при бронхите могут быть повышены. Уровень гемоглобина в крови в период болезни может быть как пониженным, так и повышенным по отношению к нормативным значениям. Завышенные значения в период этого заболевания отмечаются и у цветового показателя крови, что свидетельствует о дыхательной недостаточности, развитой на фоне болезни.

      Такой показатель, как СОЭ в крови человека используется для уточнения диагноза, выявления заболеваний, сопровождающих бронхит. и оценки выбранной тактики назначенного лечения. Нормативным значением данного показателя считается 1-10 мм/час для мужчин и 2-15 – для женщин мм/час, при бронхите его значение может превышать 1000 мм/час.

      Значение отклонений показателя СОЭ от нормы используются, в том числе и для диагностики причин, вызвавших бронхит.

      Пример таблицы повышенных и пониженных показателей:

      БронхитЛейкоцитыСОЭЛимфоциты
      Бактериальныйувеличениеповышенная скоростьповышение
      Вирусныйснижениеповышенная скоростьповышение
      Аллергическийв нормев норме или незначительное повышениеповышение
      Хроническийувеличениеповышенная скоростьв пределах нормы или снижение

      Обычно расшифровка результатов анализов крови при бронхите проводится в течение того дня, в который был произведен забор крови.

      Подготовка к анализу

      Для сдачи общего анализа крови из пальца:

      • кровь сдают натощак утром;
      • для грудных детей допускается перерыв в приеме пищи не более 2-х часов;
      • отказаться от физических нагрузок;
      • соблюдать диету (не принимать жирную, острую и богатую углеводами пищу);
      • накануне не употреблять алкоголь.

      Для забора венозной крови на биохимию:

      • соблюдение диеты не менее, за 72 часа до сдачи анализа;
      • исключить употребление спиртных напитков и пива накануне забора крови, отказаться от табакокурения;
      • уточнить у врача список лекарственных препаратов, которые нежелательно принимать перед сдачей венозной крови;
      • отказаться от занятий физической культурой и спортом в этот период.

      Для того, чтобы получить достоверные сведения об особенностях заболевания бронхитов и повысить информативность исследования крови, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа при воспалении бронхов.

      Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/provedenie-analiza-krovi-pri-bronxite.html

      Хронический бронхит: анализ крови поможет уточнить диагноз

      Диагностика бронхита: какие анализы сдают

      Для хронического бронхита характерно чередование фаз ремиссии и обострения, причем в фазе ремиссии болезнь может протекать бессимптомно, либо со слабовыраженной симптоматикой.

      Больные обычно обращаются к врачу при обострении заболевания с жалобами на кашель, боли в груди, повышение температуры, снижение работоспособности. Выслушав пациента и проведя его осмотр, врач для уточнения диагноза может назначить дополнительные обследования, инструментальные и лабораторные.

      Из лабораторных исследований при хроническом бронхите наиболее информативными являются анализы крови и мокроты.

      Какие анализы проводятся при хроническом бронхите

      В первую очередь пациент с подозрением на хронический бронхит должен сдать общий анализ крови.

      Он позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса и оценить его характер (при хронической форме, даже на стадии обострения, изменения крови не так ярко выражены, как при остром воспалении).

      Также с его помощью можно определить этиологию обострения – вирусную, бактериальную или аллергическую. Наряду с общим клиническим анализом крови могут понадобиться такие ее исследования:

      • развернутый биохимический анализ позволяют оценить выраженность воспалительного процесса, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями;
      • серологическое исследование на антитела к атипичным инфекциям проводится, если бронхит плохо поддается лечению, протекает с частыми рецидивами и короткими ремиссиями;
      • анализ газового состава проводится для оценки тяжести нарушений дыхания в случае развития обструктивной формы болезни.

      Помимо анализов крови важную роль в диагностике хронического воспаления бронхов играют исследования мокроты. С их помощью можно определить стадию и форму заболевания, выявить возбудителя и назначить адекватное лечение.

      В фазе ремиссии и на ранней стадии обострения хронического бронхита мокрота слизистая, бесцветная. По мере прогрессирования заболевания она приобретает слизисто-гнойный характер, желтоватую или зеленоватую окраску.

      А при переходе катарального бронхита в гнойный становится гнойно-слизистой, иногда с кровянистыми прожилками.

      Лабораторные исследования мокроты

      Обычно назначаются такие анализы мокроты:

      • цитологический (исследование клеточного состава);
      • бактериологический (посев на микрофлору).

      При разных формах хронического бронхита в составе мокроты появляются разные клетки. Для всех форм типично наличие в бронхиальной слизи значительного числа макрофагов, нейтрофильных лейкоцитов, эпителиальных клеток.

      При гнойном бронхите в фазе обострения в ней выявляют волокна ДНК и мукополисахариды. Если при анализе мокроты обнаруживается большое количество альвеолярных клеток, это свидетельствует о вовлечении в процесс мелких бронхов (дистальный бронхит).

      При явлениях обструкции в мокроте могут присутствовать слизистые или гнойные пробки и слепки бронхиального дерева, последние также характерны для фиброзной формы.

      Бактериоскопия мокроты с окраской по Граму позволяет определить, бактериями какой группы – грамположительными или грамотрицательными – вызвано обострение заболевания.

      При упорном продолжительном кашле, выраженном недомогании больного, значительных кровянистых примесях в мокроте есть основания заподозрить туберкулез.

      Для дифференциальной диагностики прибегают к другому методу окрашивания образцов мокроты при бактериологическом исследовании. Также проводится исследование выявленной микрофлоры на чувствительность к антибиотикам.

      Показатели крови при хроническом бронхите

      Методы забора крови для общего, биохимического анализа и изучения ее газового состава различаются:

      • общий анализ – берется периферическая кровь из пальца;
      • для биохимического нужна венозная кровь;
      • чтоб выполнить анализ газового состава, необходимо произвести пункцию артерии, реже для этого анализа используется венозная кровь.

      При хроническом бронхите общий анализ крови в стадии ремиссии обычно не выявляет отклонений от нормы. В фазе обострения, вызванного бактериальной инфекцией, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз (10—12*109/л) и незначительное повышение СОЭ.

      При обострении вирусной природы скорость оседания эритроцитов также повышена, но уровень лейкоцитов обычно ниже нормы, а уровень лимфоцитов повышен.

      Увеличение содержания эозинофилов при нормальном уровне лейкоцитов характерно для бронхита аллергической природы. Эритроцитоз (увеличение концентрации эритроцитов и гемоглобина для компенсации гипоксии) типичен для обструктивного хронического бронхита с нарушением вентиляции легких.

      Биохимический анализ выявляет неспецифический маркер воспаления – С-реактивный белок, значительную концентрацию сиаловых кислот, гаптоглобина, ацетилхолина. В сыворотке преобладают у-глобулины и α2-глобулины, а альбумин-глобулиновый коэффициент снижен.

      Серологический анализ дополняет бактериоскопию мокроты, он наиболее информативен при атипичном бронхите, поскольку позволяет обнаружить специфические антитела к хламидиям, микоплазмам.

      При обструктивном бронхите отмечаются изменения газового состава крови – парциальное давление, объемное содержание и уровень кислорода в ней снижены, а парциальное давление углекислого газа повышено. Таким образом, лабораторные анализы позволяют поставить максимально точный диагноз.

      Источник: http://prolegkie.ru/lechenie-bronhita/analiz-krovi-pri-hronicheskom-bronhite.html

      Бронхит

      Диагностика бронхита: какие анализы сдают

      Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся преимущественным поражением бронхов.

      В данный момент бронхит является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире.

      Причины

      Высокая заболеваемость бронхитом обусловлена, в первую очередь, разнообразием факторов, которые могут спровоцировать его появление. Среди них наиболее важные:

      1. Вирусные, бактериальные и грибковые заболевания дыхательной системы. К ним относятся передаваемые воздушно-капельным путем инфекции, вызываемые вирусами или бактериями

      Значительно реже в качестве возбудителя выступают грибы.

      Основной механизм развития бронхита, вызванного инфекционными возбудителями – механическое (с воздухом или мокротой) распространение возбудителя вглубь дыхательной системы. Инфекционные заболевания чаще всего вызывают острую форму бронхита.

      2. Повреждение бронхов токсинами, например, при курении или при работе с химикатами. Попадая на поверхность бронха, токсины разрушают клеточные мембраны, что приводит к воспалению.

      3. Пылевое загрязнение бронхов (чаще всего встречается у шахтеров). Высокое содержание пыли во вдыхаемом воздухе способствует ее накоплению в бронхах, вследствие чего происходит разрушение их клеток.

      4. Воздействие аллергенов, содержащихся во вдыхаемом воздухе (например, шерсть, пыльца и другие).

      Аллергены сами по себе являются провокаторами воспаления, а при любых неблагоприятных условиях (переохлаждение, стресс и т.д.) в воспалительный процесс включается бактериальная флора, что ведет к прогрессированию заболевания.

      Виды

      Существует две формы бронхита, различаемые по характеру его течения:

      • Острый бронхит (чаще всего вызывается инфекционными агентами, реже – другими факторами).
      • Хронический бронхит (часто является следствием не полностью излеченной острой формы бронхита, хотя может возникать самостоятельно на фоне хронического раздражения слизистой бронхов пылью или аллергенами, а также смолами при курении).

      Симптомы бронхита

      Клиническая картина бронхита может варьироваться в зависимости от формы его течения, общего состояния организма и фактора, приведшего к заболеванию. Но, учитывая схожий механизм возникновения болезни для разных факторов, для бронхита характерны следующие симптомы:

      Кашель

      Как правило, кашель становится первым симптомом развивающегося заболевания. В начале болезни он сухой, непродуктивный (без выделения мокроты), может вызывать болезненные ощущения.

      С течением времени (из-за присоединения бактериального компонента) кашель становится влажным, глубоким, приступообразным.

      Мокрота, выделяемая при кашле может иметь разную окраску – от прозрачной до темно-зеленой, в зависимости от того, какие факторы участвуют в воспалении.

      Для кашля при бронхите характерно длительное течение – до нескольких недель, в то время как другие симптомы могут к этому времени полностью исчезнуть.

      Следует помнить, что при бронхите в мокроте никогда не бывает крови. Если кровь есть – это признак более серьезного поражения легких (опухоль легкого, туберкулез), и требует безотлагательной консультации врача-пульмонолога.

      Обще-интоксикационные симптомы

      • Повышение температуры тела до 38°, а в редких случаях (чаще у детей) и до 40°,
      • Слабость, усталость,
      • Боли в суставах.

      Эти симптомы обусловлены реакцией организма на развивающийся воспалительный процесс, и чаще всего проходят спустя 3-5 дней после появления.  

      Диагностика

      При появлении  признаков бронхита нужно обратиться к врачу (терапевту или врачу общей практики), ведь не всегда кашель и повышение температуры свидетельствуют о бронхите.

      Под этой маской могут скрываться многие другие заболевания, в том числе очень опасные, например, туберкулез (распространенность которого сейчас довольно широкая, в том числе,  среди социально благополучных людей). 

      С приступов кашля может начинаться

      • бронхиальная астма,
      • опухолевый процесс в бронхах,
      • у детей нередки случаи аспирации (проглатывания) различных мелких предметов.

      При фарингите кашель чаще сухой, сопровождается першением в горле.

      Анализы при подозрении на бронхит

      1. В первую очередь, это общий анализ крови. Количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)  повышаются при воспалении практически всегда, а степень повышения может косвенно подсказать, какова природа заболевания – вирусная или бактериальная – а также, насколько серьезен процесс. Анализ крови правильно сдавать натощак, но в экстренных случаях допускается и после еды.

      2. Общий анализ мокроты позволяет более точно узнать причину заболевания. Чтобы правильно собрать мокроту для анализа, за 12 часов до этого нужно больше пить, с утра почистить зубы, прополоскать рот, сделать несколько глубоких вдохов и покашлять в стерильный контейнер (при этом избегать попадания туда слюны).

      3. При длительном течении или неясном диагнозе врач может назначить посев мокроты и исследование чувствительности микроорганизмов к антибиотику

      4. Рентгенография легких (лучше в 2-х проекциях) позволяет отличить острый бронхит от пневмонии. Делать это исследование необходимо не всегда, а только в том случае, если у врача возникнут сомнения в диагнозе (пневмония не всегда «слышна» в фонендоскоп).

      Иногда для дифференциального диагноза между бронхитом и астмой требуется проведение спирографии.

      Лечение бронхита

      В лечении острого бронхита большую роль играет режим: при заболевании лучше остаться дома, чтобы не увеличивать риск развития осложнений. Помещение, в котором находится больной,  нужно чаще проветривать. 

      Питание должно быть частым небольшими порциями и содержать достаточное количество белка. Обильное теплое питье необходимо для лучшего разжижения и отхождения мокроты и уменьшения общей интоксикации. Хорошо подойдет ягодный морс, щелочная минеральная вода, чай с лимоном, можно заваривать ромашку в фильтр-пакетах.

      Из медикаментов используются следующие средства:

      При температуре выше 38,5ºС – жаропонижающее: 1 таблетка  парацетамола или комбинированное средство, например, тера-флю. Но если температура ниже, и самочувствие позволяет, лучше обойтись без него.

      Муколитики ризжижают вязкую мокроту. Особенно эффективны препараты амброксола (коммерческое название – Лазолван, Амброгексал и проч.). Их можно купить в виде раствора и использовать для приема внутрь и ингаляций. 

      Горячим паром «дышать» не следует из-за риска ожогов и усиления отека слизистой оболочки бронхов. Лучше купить специальное устройство – небулайзер (продается в аптеках и магазинах медтехники) и делать ингаляции следующим образом: 2 мл стерильного физраствора смешать с 2 мл раствора муколитика и проводить процедуру 2 раза в день.

      Отхаркивающие средства по действию сходны с муколитиками, но при этом способствуют увеличению количества мокроты,  представлены в виде растительных сиропов: Гербион, сироп корня солодки, Доктор Мом, Линкас (в том числе без сахара для диабетиков) и др.

      Комбинированные средства: например, включающие бромгексин и сальбутамол –  сиропы Аскорил, Джосет

      Из антибиотиков чаще всего используются 2 группы:  пенициллины (Амоксиклав) и макролиды (Клацид, фромилид), также возможно применение фторхинолонов (цифран)

      Нельзя использовать противокашлевые средства (например, Синекод), т.к. в этом случае мокрота не будет выводиться из бронхов.

      Симптомы интоксикации при бронхите обычно проходят за несколько дней, а вот кашель может продолжаться и больше недели. Лечение лучше проводить под контролем врача, а не пускать на самотек, чтобы не допустить развития осложнений.

      Осложнения и прогноз

      В большинстве случаев бронхит переносится достаточно легко, и больные выздоравливают даже без серьезной медикаментозной коррекции.

      Однако, острый бронхит, лечение которого начато с запозданием с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.

      В редких случаях острый бронхит может осложняться такими заболеваниями, как абсцесс легкого (чаще при нелеченых бактериальных формах), а длительный хронический бронхит может являться пусковым механизмом для возникновения бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких.

      В статье использованы следующие материалы:

      1. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник/Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 960.
      2. Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации. Приказ от 12 февраля 2007 г. №108 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым бронхитом».

      Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/pulmonis/bronhit

      Поделиться:
      Нет комментариев

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.