Эрозия эмали зубов: причины, симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Эрозия зубов

Эрозия эмали зубов: причины, симптомы, лечение, профилактика

Эрозия зубов – разновидность некариозного поражения, характеризующаяся образованием дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов. Участки эрозии зубов локализуются симметрично: на резцах, клыках, премолярах; их образование приводит к изменению цвета эмали, гиперестезии зубов, косметическому дефекту.

Эрозия зубов обнаруживается при визуальном осмотре, после высушивания поверхности зуба и обработки йодной настойкой.

Лечение эрозии зубов включает проведение комплексной реминерализирующей терапии (прием внутрь препаратов кальция, фосфора, витаминно-минеральных комплексов; местные аппликации, электрофорез), при необходимости – пломбирование дефектов или покрытие зубов коронками.

Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В стоматологии эрозия зубов относится к некариозным поражениям, наряду с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, кислотным некрозом, патологическим стиранием, флюорозом зубов.

Эрозия эмали выявляется у 10-23% пациентов, не занятых на вредных производствах. Заболевание возникает преимущественно у женщин среднего возраста; имеет длительное (до 10-15 лет) течение.

Эрозия зубов – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, нуждающаяся в незамедлительном лечении.

Причины эрозии зубов

Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей. Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно – использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.

Химическая теория развития эрозии зубов в качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.).

В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эндокринная теория опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.

В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения.

В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную. В активную фазу происходит особенно стремительное разрушение эмали; размер эрозии меняется каждые 1,5-2 месяца; отмечается повышенная чувствительность зубов. В неактивную фазу наблюдается относительная стабилизация процесса в течение 9-11 месяцев; снижение гиперестезии зубов.

В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:

  • I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
  • II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
  • III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.

Симптомы эрозии зубов

В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.

Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном.

По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина.

При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.

На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей.

Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов.

Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.

Диагностика эрозии зубов

Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба.

Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога, проведение УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.

Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом.

Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.

Местная реминерализирующая терапия предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.

При выраженной убыли твердых тканей зуба и заметном эстетическом дефекте производится реставрация эрозии с помощью композита светового отверждения, винира или искусственной коронки. В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.

В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой, щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.

Прогноз и профилактика

В отличие от кариеса, развитие эрозии зубов никак не связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта.

Однако на фоне прогрессирования эрозивного дефекта может отмечаться вторичное присоединение кариозного поражения зубов. Поэтому лечение эрозии зубов должно быть своевременным и полноценным.

После достижения стабилизации эрозии пациентам требуется диспансерное наблюдение стоматолога-терапевта.

Профилактика эрозии зубов складывается из правильного подбора и использования средств ухода за зубами, ограничения употребления продуктов с высоким эрозивным потенциалом, устранения сопутствующих эндокринных нарушений. Весьма эффективно использование 2-3 раза в неделю фосфатсодержащих зубных паст.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tooth-erosion

Что такое эрозия эмали зубов и как ее побороть?

Эрозия эмали зубов: причины, симптомы, лечение, профилактика

» Стоматологические процедуры

Нередко встречается такое заболевание, как эрозия зубной эмали. Предоставим фото, расскажем о причинах и лечении, а также о последствиях данного дефекта. И хоть многие думают, что это всего лишь косметологическая проблема, на самом деле эрозия является серьезным заболеванием.

Игнорировать его не стоит, так как последствия могут отразиться не только на внешнем виде улыбки, но и на сохранности зубного ряда. При регулярных визитах к стоматологу обнаружить данную проблему можно еще на первоначальных стадиях, когда нет ни болезненных ощущений, ни явных потемнений.

Что такое эрозия эмали зубов?

Данный дефект относится к некариозным поражениям зубного ряда. История болезни сначала никак себя не проявляет помимо небольших выпуклых участков на поверхности и повышенной чувствительности на холодные и горячие продукты и напитки.

И только при запущенности заболевания можно заметить все большее распространение темных пятен, болевые ощущения, значительную стираемость твердых тканей и пр. Если же проигнорировать проблему и решить, что это всего лишь мелкая неприятность, то можно дождаться более глубокого поражения не только эмали, но и дентина.

Причины возникновения

Врачи пока не установили точных факторов возникновения данного заболевания, поскольку оно может проявиться почти у любого человека. Даже соблюдение гигиенических процедур не уберегает от эрозии. И все же, в поисках причин, почему появляется такой дефект на здоровых зубах, специалисты остановились на следующих вариантах:

  • Любые механические повреждения поверхности эмали. Например, если слишком часто пользоваться пастами с абразивными веществами или увлекаться отбеливающими средствами в домашних условиях, то можно оцарапать зуб, что и приведет к эрозии.
  • Химическое воздействие в виде кислых напитков, еды, употребления уксуса, цитрусовых и пр. При частом влиянии различных агрессивных кислот на поверхность зуба можно вызвать его поражение.
  • Наличие проблем в работе эндокринной системы также является частым спутником и, скорее всего, причиной возникновения подобного дефекта.
  • Повышенная нагрузка на зубной ряд, когда при неправильном прикусе или отсутствии отдельных единиц жевательная функция выполняется неравномерно.
  • Некоторые медикаменты также способны вызвать эрозию эмали в виде побочного эффекта.
  • На производствах с металлической или минеральной пылью, а также при работе с химическими веществами.

Какими бы ни были причины диагностику и лечение нужно проводить своевременно.

Последствия

Замечено, что данное заболевание чаще встречается у взрослых пациентов, особенно средней возрастной категории. А вот у ребенка эрозия эмали возникает гораздо реже. Но когда бы ни проявились первые симптомы их нужно вовремя начинать устранять, так как последствия могут оказаться довольно серьезными:

  1. Значительно ускоряется износ зубов, то есть повышается их стираемость.
  2. Со временем появятся темные пятна, а потом поверхность может полностью потемнеть.
  3. Чувствительность на холодное и горячее доводит пациентов до значительных болевых ощущений.
  4. Изменения оттенка эмали также приведет к неравномерному распределению цвета и край единицы может стать прозрачным.

Если же эрозия дойдет до разрушения дентина, то очевидным последствием окажется полное разрушение твердой ткани и появление других стоматологических проблем.

Стадии заболевания

Если не посещать стоматолога, то первые стадии можно и просмотреть, так как в этот период почти никаких видимых изменений не происходит. Врачи выделяют такую классификацию эрозии эмали:

  1. Начальная стадия, когда повреждение затрагивает поверхностный участок и почти незаметно при беглом осмотре.
  2. Средняя – поражение достигает внутренних слоев и вызывает повышение чувствительности зубов.
  3. Глубокая стадия, на которой эрозия почти полностью разрушила эмаль и начала воздействовать на дентин.

Кроме того, можно определить и фазы заболевания. Это:

  • Активная, при которой клиника проявляется достаточно быстро и ярко. Стремительное развитие эрозии охватывает большую часть зубного ряда, вызывает неприятные ощущения у пациента и за довольно короткий период изменяет цвет эмали.
  • Стабилизированная же фаза проходит намного спокойнее и почти не проявляется какими-либо симптомами. Обычно она наступает благодаря образованию третичного дентина, который создает защитный барьер и блокирует неприятные ощущения.

Как проявляется эрозия зубной эмали?

Симптомы болезни выглядят по-разному, а могут и вовсе никак не выдавать себя, пока разрушение не достигнет внутренней части зуба. Все во многом зависит от фазы и стадии протекания эрозии.

  1. На начальных этапах наблюдается всего лишь легкое потемнение оттенка эмали, утрата блеска в некоторых местах. Заметить изменения можно только при полном высушивании поверхности или нанесении капельки йода на зуб. Тогда пораженная область сразу становится выделенной. Эрозия выглядит как белесоватое овальное выпуклое образование.
  2. При среднем уровне поражения пациент может ощущать дискомфорт при употреблении горячих и холодных напитков и еды.
  3. И только на последней стадии симптомы болезни проявляют себя довольно ярко. Изменяется оттенок зубов, появляется ощутимая боль даже при гигиенической обработке.

Этапы диагностики

Врач при осмотре должен провести дифференциальную диагностику, которая поможет поставить точный диагноз. Ведь эрозия эмали во многом по внешнему виду похожа на пришеечный кариес и клиновидный дефект, от которых ее и нужно отличить. Только при правильной постановке диагноза можно говорить об успешном лечении. Проводят следующие процедуры:

  • Для нахождения пятен в начальной стадии достаточно использовать йод, который окрасит дефект в яркий оттенок.
  • От упомянутых заболеваний эрозию отличает форма и место расположения, а также гладкая поверхность.
  • Помимо стоматологической, нужно провести диагностику у гастроэнтеролога и эндокринолога, которые могут установить сбои в работе щитовидной или других желез внутренней секреции.

Чем на более ранней стадии находится заболевание, тем сложнее его распознать, но легче устранить.

Методы лечения

Только установив правильный диагноз, можно решить, что делать дальше. Обычно врач назначает что-либо из таких процедур:

  • Самым важным считается проведение реминерализирующей терапии в виде аппликаций с фтором и кальцием на пораженные части ткани. Такой курс может длиться 2-3 недели, после чего поверхность покрывают фторированным лаком.
  • С похожей целью восстановления минерального состава зуба проводят электрофорез кальцием.
  • Если единицы сильно повреждены и необходима коррекция твердых тканей, то врач может рекомендовать установку виниров, накладывание композита светового отверждения или протезирование с помощью коронок.
  • Проводят общеукрепляющий курс, при котором назначают препараты с повышенным содержанием фтора и кальция, а также поливитаминные комплексы.
  • Для коррекции потемнений или появившихся пигментных пятен совершают полировку поверхностей специальными пастами, отбеливающие процедуры, а также покрытие лаками или гелями с фтором.

Длительность, сложность и особенности лечения будут зависеть от степени поражения эмали эрозивными процессами. В некоторых случаях врач может принять решение о пломбировании. Но данную методику лечения можно применять только в сочетании с реминерализирующей терапией, чтобы пломбировочный материал мог хорошо закрепиться.

: стоматолог рассказывает о зубной эмали.

Профилактические меры

Появление эрозии эмали связано с внутренними заболеваниями и некоторым агрессивным воздействием извне. Поэтому соблюдение гигиены полости рта как профилактика малоэффективна. Для того же, чтобы предотвратить возможное образование подобного дефекта следует придерживаться простых правил:

  • Откажитесь от продуктов и напитков, которые содержат особо высокую концентрацию различных кислот. Если же это сделать сложно, то хотя бы старайтесь употреблять такое питье через трубочку, не задерживая его во рту на длительный период.
  • Перестаньте употреблять горячую пищу, так как высокая температура быстрее способна оказать негативное воздействие, чем слишком низкая.
  • Для нейтрализации кислотности в ротовой полости можно использовать жвачку, не содержащую сахар или же кусочек твердого сыра.
  • После приема кислой еды нельзя сразу же приступать к чистке зубов. Лучше подождать около часа и только потом обрабатывать поверхность.
  • А сразу после еды обязательно прополоскать рот антибактерицидным раствором или же простой водой.
  • Гигиенические процедуры совершать с помощью мягкой щетки, не воздействуя на поверхность слишком сильно.
  • Если с какой-либо целью вы используете пасты с абразивными частицами, то после двух-трех недель замените ее на обычную, и сделайте значительный перерыв.
  • Не увлекайтесь народными средствами для отбеливания зубов.
  • Периодически используйте для чистки пасты с высоким содержанием фтора и кальция.
  • Регулярное посещение стоматолога поможет выявить дефект в самой начальной стадии и с наименьшими последствиями пролечить его.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

В Международной классификации эрозия эмали находится под кодом К03.2 и относится к другим болезням твердых тканей зубов.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/eroziya-zubnoy-emali-prichiny-lechenie.html

Эрозия зубной эмали: причины разрушения эмали, симптомы патологии и принципы лечения

Эрозия эмали зубов: причины, симптомы, лечение, профилактика

Среди стоматологических заболеваний, которые чаще всего встречаются среди пациентов, выделяют эрозию эмали зубов.

Данная патология представляет собой постепенное разрушение эмали, в результате чего она начинает стираться.

Итогом заболевания являются очень неприятные болевые ощущения, которые пациент периодически начинает испытывать в ходе контакта зубов с окружающей средой (еда, холодное или горячее питьё, воздух и т.д.).

Кроме неприятных ощущений, эрозия эмали приводит к другой, не менее неприятной проблеме – косметической. Дело в том, что в процессе прогрессирования заболевания, цвет зубов начинает меняться с белого на тусклый жёлтый.

Таким образом, если оставить проблему без решения, это приведёт не только к серьёзным осложнениям, но и существенно подпортит человеку внешний вид.

Как развивается патология

Следует отметить тот факт, что эрозия эмали возникает не сразу – она развивается постепенно, в результате чего происходит разрушение верхних слоёв эмали. Итогом становится увеличение болезненных ощущений в области «оголённых» зубов – возникает сильная чувствительность при малейшем соприкосновении с зубами и резкой смене температурных режимов.

Если проблему не лечить, она начинает прогрессировать, что приводит к поражению более глубоких тканей. Таким образом, эрозия может добраться до самого основания зуба и полностью уничтожить эмаль, оставив его без защиты.

Этапы развития патологии

В стоматологической практике эрозия эмали формируется в три стадии.

  1. На начальном этапе эрозия проявляется поверхностно, поскольку затрагиваются лишь незначительные верхние слои эмали, которые могут быть совершенно незаметны для невооружённого взгляда.
  2. На второй стадии болезнь начинает прогрессировать, и в ходе распространения эрозии, поражаются более глубокие внутренние слои зубов. На этом этапе развития патологии больной начинает испытывать неприятные болезненные ощущения.
  3. Заключительная стадия эрозии зубов является самой сложной, поскольку процесс разрушения проникает в самый глубокий слой тканей, а сама эмаль, вместе с верхней частью дентина, полностью стирается. Если не лечить недуг на этом этапе развития, поражённый зуб может полностью разрушиться.

Фазы эрозии эмали

Процесс разрушения эмали в результате эрозии классифицируется по двум основным направлениям.

  1. На первой активной фазе происходит заметное и явно прогрессирующее стирание зубной эмали. У больного начинаются сильные болевые ощущения в области повреждения, причём раздражителями могут выступать совершенно незначительные факторы (тёплое питье, лёгкое прикосновение щётки и т.д.). Для этой фазы характерным признаком является сильное и стремительное разрушение зубной эмали, причём область поражения зубов увеличивается из месяца в месяц.
  2. Для второй – стабилизирующей фазы характерными признаками являются такие проявления, как медленное и едва заметное разрушение эмали. Больной при этой фазе практически не испытывает неприятные ощущения. Это обусловлено тем, что в ходе формирования патологии происходит развитие третичного дентина, выступающего своеобразным защитным барьером для зубов.

Нередки ситуации, когда патология переходит из одной фазы в другую.

Эрозия эмали: причины возникновения

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи ещё не до конца изучили эту патологию и причины её возникновения.

Вся проблема состоит в том, что эрозия зубов может возникнуть совершенно у любого человека, даже у полностью здорового и ведущего правильный образ жизни.

Тем не менее, стоматологи выделяют несколько основных факторов, которые могут сильно повлиять на возникновение недуга:

  • повлиять на развитие эрозии зубов могут буквально любые механические повреждения, начиная от незначительного удара и заканчивая отрицательным воздействием зубных гигиенических средств (паста с гранулами, порошок и т.д.);
  • вредное производство – к развитию заболевания больше всего склонны люди, работа которых связана с постоянным вдыханием металлической либо минеральной пыли;
  • негативно на эмаль зубов влияет систематическое употребление продуктов с высоким содержанием кислоты. Например, частое употребление лимонов, газировки, кислой пищи и т.д. может спровоцировать, за счёт постоянного воздействия агрессивных кислот на поверхность зубов, развитие эрозии;
  • частый приём определённых групп медпрепаратов могут вызвать эрозию – это побочный эффект некоторых лекарственных средств;
  • заболевания органов эндокринной системы могут послужить причиной разрушения эмали. Обусловлено это тем, что в процессе развития отклонений в работе щитовидной железы, у больного начинается вымывание кальция из организма, что, в свою очередь, становится причиной размягчения и дальнейшего разрушения эмали;
  • чрезмерная нагрузка на зубной ряд. Если этот ряд разобщить – например, вырвать зуб, происходит перегрузка зубного ряда в процессе пережёвывания пищи. Ведь в этом случае идёт неравномерная нагрузка на зубы, и нарушается жевательная функция. А это, в свою очередь, является явной предпосылкой для того, что у человека может развиться эрозия зубов;
  • ещё одним фактором, влияющим на возникновение проблемы, является бруксизм – неосознанное систематическое напряжение мышц челюсти и скрежетание зубами. Подобная непроизвольная нагрузка на зубы приводит к возникновению трещин на эмали и её последующей эрозии;
  • некоторые заболевания могут привести к болезни. Особенно это касается гастрита. Дело в том, что зубы у человека являются непосредственной честью его пищеварительной системы. Желудочный сок, содержащий в себе кислоту, в процессе обострения гастрита, активно влияет на качество зубной эмали. Постоянное негативное воздействие кислот на зубы, равно как и частое употребление цитрусовых и кислых продуктов, отрицательно сказываются на качестве зубной эмали.

Определить по какой причине произошло разрушение эмали можно только лишь после посещения стоматолога и проведения диагностики.

Эрозия эмали: основные симптомы

Примечательно, что первое время патология может себя совершенно никак не проявлять. Однако в ходе её развития, обязательно возникают характерные признаки, которые уже невозможно игнорировать:

  • в самом начале развития эрозии у больного могут проявляться слабые признаки заболевания: наблюдается едва заметное потемнение поверхности зубов, утрачивается блеск и белизна эмали. Выявить заболевание в самом начале крайне сложно, поскольку оно практически незаметно визуально, причём болевые синдромы у больного всегда отсутствуют. Однако, если зубы хорошо высушить и нанести на их поверхность буквально капельку йода, то сразу же можно увидеть, как поражённая эрозией зона на зубе выделяется – она приобретает белёсый оттенок и имеет выпуклое овальное образование;
  • если зуб имеет среднюю стадию поражения, то основными признаками эрозии являются такие проявления, как ощутимые болевые синдромы при любом соприкосновении с зубами. При этом поражённая зона приобретает уже явный желтоватый оттенок;
  • на последней стадии присутствуют сильные и систематические болевые синдромы от любого соприкосновения с поражёнными эрозией зубами. При этом на них проявляются сильные коричневатые вкрапления, свидетельствующие о прогрессировании эрозии.

Для определения стадии патологии и выбора метода лечения, обязательно требуется консультация специалиста и проведение диагностических мероприятий.

Методы диагностики эрозии зубов

Для выявления проблемы в современной стоматологической практике проводится несколько основных диагностических процедур.

  1. Первым делом стоматолог осматривает полость рта и зубы, что позволяет ему уже на начальном этапе дифференцировать эрозию от иных патологий.
  2. Далее, для подтверждения предварительного диагноза, специалист производит тщательное высушивание поверхности зубов для определения точного места образования эрозии. Делается это посредством специальной воздушной струи и нанесения на поверхность зубов йода.
  3. Определить эрозию и отличить её от иных видов стоматологических заболеваний можно по месту расположения поражения и его форме. Эрозия поверхности зубов, в отличие от кариеса и прочих дефектов, имеет гладкую поверхность и располагается, чаще всего, ближе к основанию корня.
  4. Для установления причин развития патологии, больного могут направить на осмотр к таким специалистам, как гастроэнтеролог и эндокринолог, чтобы подтвердить или, наоборот, исключить причины развития эрозии из-за подобных факторов.

Только лишь после проведения осмотра и обследования больного, врач сможет принять правильное решение о методах лечения заболевания.

Лечение эрозии эмали зубов

Основной принцип лечения сводится к тому, чтобы перевести больного из активной фазы заболевания в стабилизирующую. При этом процесс лечения может оказаться очень продолжительным и сложным, протекать в несколько этапов. Однако выбор метода лечения напрямую будет зависеть от причин, спровоцировавших эрозию эмали зубов и от того, на какой стадии развития находится недуг.

Основные принципы лечения сводятся к следующему:

  • обязательно проводится реминерализирующая терапия, которая состоит в том, что на поверхность зубной эмали, повреждённой эрозией, наносятся препараты с высоким содержанием фтора и кальция. Для полного восстановления поверхности зубов потребуется провести не менее 10-15 сеансов, в зависимости от стадии патологии;
  • после этого потребуется провести завершающий этап лечения – покрыть поверхность повреждённых зубов специальным стоматологическим составом – фторированным лаком. Эта процедура позволяет устранить сильную чувствительность зубов и защитить их от негативных раздражителей;
  • в некоторых случаях больному может быть назначен электрофорез кальцием, действие которого направлено на восстановление тканей зуба;
  • в том случае, если у больного наблюдается сильная эрозия с поражением внутренних слоёв эмали, ему необходимо будет произвести реставрацию больных зубов, которая осуществляется с использованием винира или коронок;
  • при слишком глубоком поражении, потребуется произвести пломбировку поверхностей поражённых зубов. Эта процедура проводится только после того, как больной пройдёт курс реминерализации;
  • терапия с использование медикаментов подразумевает назначение больному препаратов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов, кальция и фтора;
  • когда больной вошёл в стабилизирующую фазу, ему делается полировка зубов для придания им прежнего здорового цвета. Также на заключительной стадии терапии назначаются витаминные и минеральные комплексы, что позволяет закрепить полученный результат.

Профилактика эрозии зубов

Любое заболевание проще предотвратить, чем потом пытаться от него избавиться. Поэтому чтобы не допустить развитие эрозии зубной эмали, достаточно придерживаться некоторых несложных мер профилактики.

  1. Постоянно следить за гигиеной полости рта. Причём чистить зубы требуется не один, а два раза в сутки. После каждого приёма пищи, рекомендуется полоскать рот, особенно если употреблялись продукты с высоким содержанием кислоты.
  2. Если есть склонность к заболеванию, лучше всего сразу же ограничить приём газированных напитков, пищи с высоким содержанием кислоты. Следует помнить, чем меньше будет кислоты попадать в рот, тем крепче и здоровей окажется эмаль.
  3. Для стимулирования слюноотделения, после каждого приёма пищи, рекомендуется хотя бы по несколько минут жевать жвачку – эта мера позволяет сохранить во рту нужный кислотный баланс.
  4. Людям со слабой эмалью нужно научиться грамотно подбирать зубную пасту. Следует исключить использование гигиенических средств с надписью «отбеливающая паста», поскольку их состав перенасыщен различными химическими компонентами, негативно влияющими на эмаль. Также следует отказаться от паст с содержанием мелких частичек, поскольку они очень сильно царапают поверхность эмали. Использовать лучше всего пасты, в состав которых входит фтор и кальций, так как они способствуют укреплению эмали.
  5. Не следует использовать для чистки зубов щётки с жёсткими и ненатуральными щетинками.
  6. Никогда не стоит думать, что чем сильней надавливать на щётку в процессе чистки зубов, тем будет лучше. Наоборот, чистить зубы нужно без особых усилий, чтобы не повредить эмаль.
  7. Следует следить за своим рационом – питание должно быть полезным и разнообразным. Желательно включить продукты натурального происхождения с содержанием белка, кальция и фтора.
  8. Чтобы предотвратить развитие недуга, следует систематически проходить осмотры у стоматолога.

Следования этим несложным правилам, поможет любому человеку избавиться от риска развития эрозии зубной эмали.

Источник: https://zub.guru/bolezni-zubov/eroziya-zubnoy-emali-prichiny-simptomy-lechenie.html

Основные причины эрозии зубной эмали

Эрозия эмали зубов: причины, симптомы, лечение, профилактика

Эрозия зубной эмали – это не кариозное повреждение внешних твердых зубных слоев, а иногда даже дентина. Дефляции располагаются симметрично на эмали резцов, клыков, премолярах.

Данное заболевание приводит к изменению цвета зубов. Обнаруживается повреждение эмали зрительно при высушивании поверхности и последующей обработке йодом.

Многие считают, что проблема больше косметическая, но это заблуждение.

Данная болезнь имеет довольно серьезные последствия при несвоевременном и неадекватном лечении.

Эрозия эмали может привести до разрушения зубов

Эрозивные повреждения эмали

Эрозия эмали зубов — повреждение твердых слоев тканей зубной коронки. Для заболевания типично убывание твердых внешних тканей и дентина, стачивание зуба. Это не только косметический недостаток, но и существенный стоматологический, который требует немедленного лечения.

Локализуется повреждение обычно на более выпуклых участках зубных коронок и выглядит, как округлое пятно.

Со временем, разрастаясь, дефляция становится более масштабной, спускаясь в глубокие слои. Эрозивные повреждения внутренних слоев обычно намного глубже, чем внешних. Без надлежащего ухода и терапии эрозивная деструкция очень быстро повреждает эмаль.

Гипоплазия эмали начальная стадия

Эрозивным повреждениям твердых тканей зубов, в основном подвергаются лица среднего возраста.

Ввиду экологических факторов и употребления агрессивной пищи и напитков с химическими добавками и красителями, все чаще идентифицируют случаи повреждения эмали у молодых людей от 18 до 25 лет.

С возрастом, без лечения, поврежденных зубов становится все больше, в конечном итоге очаги эрозии наблюдаются на всех коронках, а в дальнейшем — частичная потеря некоторых зубов.

Эрозия эмали зубов у ребенка

В первой фазе недуг стремительно прогрессирует, зуб отвечает болью на контакт с холодной или горячей едой, также чувствуются боли при чистке зубов или полоскании. Вторая фаза характеризуется неспешным течением, болевые симптомы проходят вовсе. Пораженная поверхность зубной коронки пигментируется и становится темнее. По активности и глубине разрушений различают три стадии поражений:

  • начальная – слои повреждаются на поверхности;
  • средняя – абсолютно все слои эмали повреждаются, вплоть до дентина;
  • тяжелая – повреждения дентина.

Вторая стадия эрозии эмали

Довольно редко можно диагностировать заболевание на ранней стадии, когда лечение легкое и безболезненное. Обычно заболеванию характерно затяжное течение. Выделяют две формы течения заболевания:

Клиническую картину повреждений эмали на зубах довольно сложно диагностировать.

Прежде всего, ее стоит отличать от клиновидных дефектов, кариеса и некроза.

Диагностика должна включать в себя комплексные методы клинические и параклинические, а также рекомендации смежных специалистов.

Что будет происходить

Микротвердость в поврежденных очагах существенно снижается. В противовес кариозным заболеваниям эрозия в процессе развития открывает деминерализованные слои один за одним.

При изучении структуры повреждений и близлежащих участков, отмечена значительная деминерализация и дистрофия эмали. В одних местах призмы эмали просматриваются хорошо, а в других – они еле различимы. Кристаллики гидроксиапатита имеют разные формы.

В непосредственной близости от эрозии у них нет четких очертаний или же они принимают правильную форму, размеры их уменьшаются.

Различаются эмалевые кристаллы с разной уплотненностью, что говорит о нарушениях равномерности минерализации тканей.

Потеря зубной эмали ведет за собой повреждения дентина. При данном заболевании в дентине также отчетливо просматриваются нарушения. Можно наблюдать участки с уплотненной локализацией кристаллов. Дентинные канальцы могут быть покрыты специфическим веществом. Вместе с очагами деминерализации идентифицировано скопление микроорганизмов, которые маскируют эмалевые призмы.

Пришеечная эрозия эмали на зубах

В центральной зоне эрозивного повреждения также было отмечено наличие серьезных изменений в структуре. Для прогрессивной стадии свойственна потеря минерализующего вещества эмали и дентина, которые подверглись дистрофическим изменениям.

В зонах, граничащих с главным очагом дефляции эмали и дентина, были выявлены механо-деструктивные повреждения на крупных участках около эрозивной зоны, которые различались оптически. В пришеечных областях выявлено наслоение эмали коронки на корневой цемент. Край между корнем и зубной коронкой достаточно четко просматривается.

Симптоматика, диагностика

При данном заболевании увеличиваются объемы секреции слюны и снижается ее вязкость, за счет повышения кислотности. Более, чем в 50 % случаев эрозия твердых покровов зубных коронок возникает на фоне увеличения щитовидной железы.

Реакция на раздражители при эрозии эмали

  • На первом этапе поврежденный участок теряет блеск и тускнеет. При нанесении йодного раствора дефект примет коричневый окрас.
  • На последующей стадии проявляются болевые симптомы. Зубная коронка остро отвечает на термические и химические стимуляции. На плоскости зубных коронок наблюдаются маленькие округлые участки без эмали с ровным блестящим основанием.
  • Процесс разрушения всегда начинается в пришеечной зоне, ближе к деснам. Оттенок эрозивного повреждения желтоватый, коричневатый или совпадает по цвету с зубом.

Выявить локализацию и степень дефекта можно с помощью высушивания и нанесения йода. После дифференциируют дефляцию от кариеса. От кариозного повреждения ее будет отличать место локации и конфигурация. В дальнейшем показано УЗИ щитовидки и консультации у гастроэнтеролога и эндокринолога.

Особенности лечения

Лечение эрозии зубной эмали — продолжительный и трудоемкий процесс. Для различных стадий заболевания терапия будет отличаться.

На первом этапе повреждений показана реминерализация эмали растворами кальция и фтора. Прописывают курс в 10–15 дней, лекарство прикладывается к поврежденным поверхностям. По окончании курса на зуб наносят специальный лак с фтором.

В медицинской практике очень редко встречаются случаи, когда пациенты обращаются за помощью на ранней стадии. В основном, больные приходят уже тогда, когда процесс реминерализации будет ни к чему. На более серьезных этапах заболевания проводятся физиотерапевтические процедуры с кальцием.

Процесс реминерализации специальным препаратом

  • На стадии разрушения внутренних твердых тканей необходима реставрация зуба пломбировочными материалами, винилами или коронками.
  • Комплексный прием витаминов и минералов.
  • В современной медицине часто проводят коррекцию эрозии при помощи лазера. Лазерный луч помогает удалить из твердых тканей зубной коронки избыток влаги, тем самым способствуя их укреплению.

Если причиной потери эмали стали инфекционные заболевания, то необходима общая комплексная терапия, в которую входит лечение основной причины заболевания.

При первых симптомах поражения эмали необходимо сменить зубную щетку, нередко неправильно подобранная жесткость гигиенического приспособления становится причиной повреждений.

Необходимо пользоваться укрепляющей зубной пастой с фтором, чистка зубов должна происходить не менее пяти минут. Действие пасты начинается только с третьей минуты, плюс использование таких же по действию ополаскивателей для полости рта.

Так вы сможете устранить болезненность и укрепите свои зубы.

Паста для восстановления эмали

В критическом периоде назначают пару курсов медикаментозного лечения. В общей сложности зубов лечение займет около полугода под контролем лечащего врача. Только после остановки развития эрозии можно приступать к пломбированию.

В стабильной фазе можно ограничить терапевтическое лечение препаратами месячным курсом, затем приступать к реставрации зубных коронок, при необходимости.

После устранения эстетических дефектов, необходимо продолжать курс лечения, в котором сохраняется применение аппликаций с фосфатсодержащими зубными пастами минимум дважды в неделю.

Профилактические мероприятия

Чаще всего, лечить зубы от эрозии приходят не те люди, у которых проблемы с гигиеной, а те которые слишком тщательно чистят зубы. Неправильная чистка слишком твердой зубной щеткой, а также частое использование всевозможных отбеливающих материалов приводит и поглощение продуктов, содержащих много кислот в своем составе, к деструкции покрытия зубы.

Чтобы зубы оставались здоровыми и красивыми, необходимо предпринять некоторые меры:

  • следует сократить количество употребляемой еды и напитков, которые содержат много кислот (кислые фрукты и фреши, энергетические напитки, кола, кофе и крепкий чай, вина);
  • все напитки с кислотами в составе лучше пить через соломинку, стараться не задерживать надолго во рту;
  • сразу после их употребления не следует чистить зубы;
  • зубные коронки необходимо правильно очищать от остатков пищи, без сильного нажима, щетинки зубной щетки должны быть средней жесткости;
  • паста должна иметь высокое содержание фтора и поменьше абразивов;
  • рекомендован осмотр стоматолога не реже, чем раз в год, в идеале раз в полгода, особенно, если некоторые зубы уже подвергались пломбировке.

Что может спровоцировать заболевание, последствия

Причины, вызывающие эрозии эмали зубов, могут быть самыми разнообразными.

  1. На первом месте находится чрезмерное механическое воздействие во время чистки и употребление кислотосодержащих напитков и пищи, большую роль играют гигиенические средства для полости рта, а вернее их состав.
  2. Ученые затрудняются назвать полностью все причины, провоцирующие данные заболевания. Ясно только одно, это механическое воздействие не единственный провоцирующий фактор. На данный момент так и нет ответа на вопрос, почему в одних случаях возникает эрозивное повреждение эмали, а в других – клиновидный дефект.
  3. Часто у людей среднего возраста нарушения эмали связывают с дисфункцией щитовидной железы, которая провоцирует дисбаланс минеральных веществ. Эти данные были подтверждены исследованиями. При нарушении функционирования эндокринной системы, заболевание фиксируется в два раза чаще, чем у людей с нормальной функцией железы.
  4. Одним из факторов, влияющих на развитие болезни, является экологическая обстановка и работы на химических производствах. Хронические заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышенной кислотностью вызывают разрушение эмали и дентина.
  5. Повреждающим действием для зубной эмали обладает ряд медикаментозных средств, содержащих аскорбиновую кислоту.
  6. Особенности строения челюстей: неправильный прикус или редкое расположение зубных коронок приводит к неправильному распределению давления во время пережевывания пищи.

При дефляции эмали:

  • ускоряется износ зубов;
  • изменяется цвет зубных коронок;
  • повышается чувствительность зубов не только при пережевывании пищи, воздействии холодного и горячего, но и при контакте с губами и языком;
  • передние зубы становятся полупрозрачными.

Прозрачные зубы — проблемы с эмалью

Выводы, прогноз

Прогноз заболевания довольно благоприятный при своевременном и правильном лечении. На начальной стадии терапия совершенно безболезненна и не займет много времени.

В острой стадии первым делом следует остановить развитие недуга, а затем устранить косметический дефект.

В третьей фазе нужно проводить общую терапию, устранение дефектов, а затем продлевать курс лечебной терапии, для укрепления зубной эмали.

Эрозивные повреждения зубной эмали в основном происходят в результате механических повреждений, чрезмерного потребления продуктов и лекарственных препаратов с кислотами, а также при работе с опасными веществами, под воздействием расстройств различных систем органов, инфекционных заболеваниях и при беременности, на фоне смены гормонального фона и недостатка витаминов и кальция.

Эмаль повреждается вследствие деминерализации тканей. Полное стирание внешней поверхности зуба приводит к быстрому стачиванию зубной коронки, что впоследствии может грозить полной потерей. При отсутствии своевременной, адекватной терапии, эрозии будут подвержены и остальные зубы.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/eroziya-zubnoj-emali.html

Эрозия зубной эмали: причины, симптомы, лечение эрозии эмали зубов в домашних условиях

Эрозия эмали зубов: причины, симптомы, лечение, профилактика

Эрозия зубной эмали – это некариозное поражение зубов. При развитии эрозии страдает не только эмаль, но и дентин на вестибулярной (передней) или щечной поверхности.

Для дефектов характерно симметричное расположение.

Патология является не только косметическим дефектом, но и серьезным стоматологическим заболеванием, требующим неотложного лечения, поскольку может довольно быстро прогрессировать.

Причины эрозии зубной эмали Симптоматика и классификация Диагностика Лечение эрозии эмали зубов Профилактика

Обратите внимание

Эрозия эмали достаточно часто сопровождается патологической стираемостью зубов.

Точная причина развития эрозии пока не выяснена.

К числу предрасполагающих факторов относятся:

  • хронические механические повреждения (в т. ч. при использовании паст с крупными фрагментами абразива и зубных порошков);
  • химические факторы (чрезмерное потребление кислых фруктов и содержащих ортофосфорную кислоту сладких газировок);
  • перегрузка пришеечных областей при аномалиях зубных рядов;
  • регулярный прием фармакологических средств, содержащих ацетилсалициловую или аскорбиновую кислоты);
  • частое попадание в ротовую полость желудочного содержимого на фоне гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
  • эндокринные патологии (в т. ч. болезни щитовидной железы);

Согласно клиническим исследованиям, у больных, страдающих тиреотоксикозом, эрозия эмали диагностируется вдвое чаще, чем у здоровых людей. Ежегодно гипертиреоз увеличивает вероятность развития некариозного поражения на 20% и более.

Важно

В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность сопряжена с вдыханием паров кислот и минеральной пыли.

Симптоматика и классификация

Эрозия чаще поражает зубы фронтальной группы (резцы, клыки, реже – премоляры). Основным клиническим признаком патологии являются дефекты или пятна, имеющие округлую, овальную или неправильную форму.

Важно

Согласно данным медицинской статистики, эрозия эмали диагностируется у 10-23% пациентов из числа не работающих на вредных производствах. Патология наиболее часто диагностируется у женщин среднего возраста.

На начальных стадиях развития процесса определяется лишь небольшая утрата естественного блеска эмали. По мере развития эрозии пациенты предъявляют жалобы на боли от химических и термических факторов, а на эмали образуются дефекты с блестящим и ровным дном.

Течение может быть активным и стабилизированным. Если процесс развивается медленно (стабильно), то больной может долгое время не обращать внимания на наличие патологии. Чаще всего к специалисту обращаются женщины, поскольку даже на ранних стадиях заболевание приводит к появлению косметического дефекта.

Эрозия фронтальных зубов заметна при улыбке.

К симптомам эрозии относятся:

Обратите внимание

Заболевание имеет склонность к прогрессированию; оно развивается постепенно (в течение 10-15 лет).

Различают активную и неактивную стадии процесса. При активной фазе размер дефектов возрастает каждые полтора-два месяца, а при стабильной наблюдается ремиссия на протяжении в среднем 9-11 месяцев.

В соответствии с принятой классификацией принято выделять три основных вида эрозии:

  1. Страдают только наружные слои эмали, а дефект чашеобразной формы имеет белесый оттенок;
  2. Эмаль поражена на всю толщину до дентина;
  • Патология затрагивает слой дентина, и выявляется пигментация (цвет эрозии варьирует от светло-желтого до коричневого).

Диагностика

Заболевание выявляется в ходе осмотра при визуальном осмотре. Особенно хорошо дефекты становятся заметны после тщательного высушивания и обработки 5% настойкой йода. Раствор йода дает желто-коричневое окрашивание патологически измененной эмали.

Дифференциальная диагностика эрозии проводится с кариесом в «стадии пятна» и некариозными поражениями – гипоплазией эмали и клиновидными дефектами.

С целью выявления возможных сопутствующих нарушений функциональной активности щитовидной железы показано ультразвуковое сканирование данного органа внутренней секреции. Для исключения или подтверждения гастро-эзофагеального рефлюкса необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Профилактика

Меры по предупреждению эрозии эмали включают замену жесткой зубной щетки на более мягкую. Необходимо как можно реже пользоваться абразивными и отбеливающими зубными пастами.

Напитки, способные спровоцировать эрозию (соки и газировки), целесообразно потреблять через соломинку.

После приема пищи желательно полоскать полость рта кипяченой водой или ополаскивателями, содержащими антибактериальные компоненты.

Для укрепления эмали настоятельно рекомендуется использовать зубные пасты с повышенным содержанием фтора.

Посещать стоматолога даже в профилактических целях необходимо не реже чем раз в полгода.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

1,009  2 

(54 голос., 4,40 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/eroziya-zubnoj-emali-prichiny-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.