Где лечат рассеянный склероз?

Содержание

Рассеянный склероз – лечение в клинике Москвы

Где лечат рассеянный склероз?

В клинике лечения рассеянного склероза окажут необходимую помощь страдающим этим заболеванием. Медицинский центр «Ирис» располагается в ЮЗАО Москвы недалеко от станции метро «Университет».

Особенности заболевания

Рассеянный склероз (РС) представляет собой хроническое заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон спинного и головного мозга. В результате меняется структура тканей, и нарушаются функции нервов. К такому явлению приводит обычно целый комплекс факторов:

  • воздействие вирусных, бактериальных инфекций;
  • отравления;
  • воздействие радиации;
  • место проживания (чем севернее регион, тем выше риск);
  • раса (заболевают чаще европеоиды);
  • травмы;
  • стрессы;
  • курение;
  • генетически обусловленные нарушения работы иммунной системы.

Проявления

На ранней стадии заболевания протекает бессимптомно. Здоровые нервные волокна в течение долгого времени могут компенсировать частичные поражения, и лишь со временем появляются неврологические нарушения.

Одновременно поражаются различные отделы головного и спинного мозга. Симптоматика зависит от того, какие области поражены. Проявления обычно усиливаются после горячей ванны, в жаркую погоду, при лихорадке.

Возможны следующие признаки:

  • повышение рефлексов без снижения силы мышц;
  • мышечная слабость с сохранением основных функций;
  • парезы;
  • нарушения зрительных функций;
  • несогласованные движения мышц;
  • тремор;
  • параличи нервов;
  • различные нарушения чувствительности;
  • нарушения работы органов малого таза, недержание, отсутствие эрекции;
  • нарушения поведения;
  • снижение интеллекта;
  • нарушения контроля над эмоциями и эмоциональная неустойчивость;
  • депрессия;
  • спазмы;
  • боли.

Течение болезни тоже может отличаться: иногда недуг постоянно прогрессирует, в других случаях периоды ухудшения сменяются ремиссиями.

Диагноз ставится на основании характерных симптомов, свидетельствующих о наличии нескольких (как минимум двух) очагов заболевания. Задача невролога заключается в том, чтобы исключить иные болезни с похожей симптоматикой. Наиболее информативным исследованием считается МРТ, также показаны иммунологические анализы крови.

Исследования проводятся регулярно не только для диагностики, но и для контроля эффективности терапии. Как лечить рассеянный склероз, врач решает на основании полученных в процессе обследования данных. Терапия напрямую зависит от течения болезни. Чем быстрее прогрессирует склероз, тем больше усилий направляется на замедление этого процесса.

Профилактика и лечение обострений дополняются симптоматическим лечением. Основные задачи врачей:

  • купировать обострения;
  • компенсировать поражения за счет развития соответствующих механизмов;
  • предотвращать и ослаблять обострения болезни;
  • справляться с симптомами, ухудшающими качество жизни пациента;
  • помогать пациенту в адаптации к жизни с учетом последствий болезни.

Терапия подбирается индивидуально в зависимости от проявлений болезни. При спастическом напряжении мышц помогает ботокс, при парезах назначаются иные средства. Одна из главнейших задач – купирование воспалительного процесса, который приводит к повреждению миелиновых оболочек. Не менее важно стимулировать восстановление пораженных областей.

В лечении рассеянного склероза могут участвовать сразу несколько специалистов – в Москве такой подход пользуется популярностью и обеспечивает максимальный эффект терапии.

Популярные вопросы

Какой прогноз у больных РС?

Прогноз во многом зависит от тяжести заболевания, его стадии, а также от того, как быстро пациент обратился за медицинской помощью. Хотя выздоровление маловероятно, количество обострений можно сократить. Постоянное лечение позволит больному вести практически нормальный образ жизни в течение долгих лет.

Как часто нужно наблюдаться у невролога?

Заочно нельзя сказать, как часто нужно являться на прием к врачу. Все зависит от общего состояния, особенностей течения болезни, сопутствующей симптоматики.

Стоимость лечения рассеянного склероза

Прием врача невролога первичный, с назначением лечения

1600

Прием врача невролога повторный (в течение месяца, по одному и тому же случаю заболевания)

1000

Прием врача невролога по предварительному звонку  с  21:00 – 7:00

4000

Консультация невролога (интерпретация) с анализами из сторонних организаций

1000

Показать все цены

Информация по теме

Источник: http://mciris.ru/uslugi/nevrologiya/rasseyannyj-skleroz/

Лечение рассеянного склероза за границей современными методами

Где лечат рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – тяжелое заболевание, избавиться от которого полностью современная медицина пока не нашла способа.

Вместе с тем, врачи зарубежных клиник, регулярно внедряющие в практику новейшие медицинские разработки и методы лечения, успешно борются с его проявлениями, добиваясь у больных этим недугом длительной ремиссии и предупреждая развитие у них серьезных неврологических нарушений.

Грамотно подобранное и вовремя проведенное, лечение рассеянного склероза за рубежом, которое основывается на применении инновационных лекарственных препаратов и прогрессивных реабилитационных техник, позволяет пациентам значительно улучшить качество жизни, избавившись от острых приступов болезни, сохранив жизненно важные функции организма и повысив свою социальную активность.

Симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз – хроническое заболевание аутоиммунного характера, при котором в результате сбоя в работе иммунной системы разрушается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. На месте разрушенных клеток формируются множественные склеротические очаги, хаотично рассеянные по разным отделам центральной нервной системы и вызывающие различные нарушения ее функций.

Специфической симптоматики у рассеянного склероза нет. Его проявления разнятся от случая к случаю и зависят от участка нервной ткани, в котором образовались склеротические бляшки, и степени повреждения нервных путей.

Обычно болезнь развивается постепенно, и первые ее признаки появляются, только когда поражены оказываются около половины всех нервных волокон.

Сначала у человека отмечаются повышенная утомляемость, эпизодическое снижение остроты зрения и слуха, проблемы с координацией и памятью, онемение конечностей, тремор головы и рук, нарушение чувствительности, головокружения.

Если рассеянный склероз остается без лечения и прогрессирует, к его проявлениям добавляются боли в конечностях, нарушение двигательной и речевой функций, ухудшение когнитивных способностей, снижение мышечного тонуса, поражение лицевого нерва, эмоциональная нестабильность, недержание мочи, эпилептические приступы.

Как проходит диагностика рассеянного склероза за рубежом

Из-за того, что медицина пока не выяснила причин возникновения и механизмов развития этого тяжелого недуга, его диагностика остается непростой задачей.

Проблем добавляет и разнообразие клинических проявлений, которые могут указывать на многие другие неврологические патологии.

При этом с учетом опасности рассеянного склероза и его склонности к прогрессированию, грамотная и своевременная диагностика чрезвычайно важна для эффективного лечения.

Невзирая на все сложности, неврологи зарубежных больниц благодаря высочайшему уровню профессионализма, наработанному за годы медицинской практики опыту и доступу к суперсовременной диагностической аппаратуре способны безошибочно распознавать рассеянный склероз, причем в кратчайшие сроки.

Диагностика в заграничных клиниках начинается с консультации профильного специалиста, который выясняет у пациента специфику и время появления симптомов, изучает и анализирует историю болезни, после чего проводит первичный осмотр. Затем, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз и определить оптимальную тактику лечения, врач назначает ряд диагностических проверок.

Прежде всего, пациент сдает анализ крови, результаты которого, среди прочего, помогают исключить патологии со схожей симптоматикой, а также обнаружить специфические биомаркеры.

После этого специалисты определяют его иммунный статус, исследуя количественные показатели компонентов иммунной системы и оценивая их функциональную активность.

Важную роль играет магнитно-резонансная томография, выявляющая множественные склеротические очаги в головном и спинном мозге.

Чтобы подтвердить диагноз «рассеянный склероз», зарубежные неврологи проводят исследование вызванных потенциалов мозга, позволяющее определить целостность нервных волокон и их способность передавать импульсы.

В большинстве случаев диагностическая программа также включает в себя люмбальную пункцию, представляющую собой взятие образца спинномозговой жидкости для исследования ее состава: о наличии рассеянного склероза, свидетельствует избыточное количество особых антител.

Эту методику также используют в целях дифференциальной диагностики.  

Среди других важных обследований – электромиография, выявляющая нарушения нервно-мышечной передачи, исследование нервнойпроводимости, в ходе которого измеряется скорость и сила электрических сигналов в нерве, а также проверка поля зрения для обнаружения дисфункции центрального и периферийного зрения.

Как лечат рассеянный склероз за границей

Пока ученые-медики всего мира работают над выяснением причины развития заболевания и поиском радикального способа борьбы с ним, его лечение в настоящее время направлено на подавление патологической активности иммунной системы, снижение частоты обострений, устранение неприятных симптомов, негативно влияющих на качество жизни человека, и профилактику образования новых очагов поражения.

Методы лечения рассеянного склероза за рубежом подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая форму и характер течения заболевания, его продолжительность, степень выраженности функциональных нарушений и общее состояние больного. Основные их них:

Медикаментозная терапия. Ее базу составляют препараты, направленные на купирование иммунновоспалительного процесса в головном и спинном мозге, которые применяют в период обострения болезни.

Для этого неврологи зарубежных клиник используют кортикостероиды и другие иммуносупрессанты, замедляющие движение иммунных клеток к головному мозгу и снижающие общее число антител в крови.

Они не только уменьшают выраженность воспалительных реакций, но и восстанавливают способность нервных клеток передавать электрические импульсы.

В период ремиссии, наблюдающийся между обострениями, пациенту назначают иммуномодуляторы, способные изменить течение болезни. Они замедляют развитие патологического процесса, уменьшают количество приступов и препятствуют образованию новых склеротических очагов за счет снижения активности размножения иммунных клеток.

В зависимости от характера симптомов, дополнительно могут назначаться фармсредства, уменьшающие мышечный тонус, корректирующие метаболические процессы, оказывающие психостимулирующее действие и другие.

Все препараты, использующиеся за границей, это лекарства нового поколения, которые обладают повышенной эффективностью и не оказывают негативного влияния на организм.

Их вид и оптимальную дозировку врач определяет в индивидуальном порядке.

Физиотерапия является неотъемлемой составляющей комплексного лечения рассеянного склероза. Ее главная задача – восстановление утраченных функций организма и поддержание нормальной жизнедеятельности.

Среди физиотерапевтических процедур, которые чаще всего назначают больным рассеянным склерозом: лечебная физкультура, с помощью специально подобранных упражнений помогающая восстановить двигательную способность человека, биомеханотерапия, медицинский массаж, релаксационная терапия.

Кроме того, зарубежными специалистами активно используются электрофорез, воздействие ультразвуком, миостимуляция, магнитотерапия, а также лечение давлением в условиях барокамеры, что улучшает микроциркуляцию в тканях мозга и усиливает обмен веществ.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Лечение рассеянного склероза за границей: цена вопроса

Стоимость лечения за рубежом варьируется в зависимости от страны, где оно проходит, клиники, формы рассеянного склероза, степени выраженности нарушений, используемых методов терапии, объема диагностических процедур, цен на лекарственные препараты, присутствующие в схемах лечения, вид и характер реабилитационных мероприятий и многих других аспектов. Поэтому в большинстве случаев стоимость терапии рассчитывается индивидуально, после того как пациент пройдет необходимые обследования в больнице, на основании результатов которых врачи утвердят стратегию лечения.

Как свидетельствуют отзывы о лечении рассеянного склероза за рубежом, дешевле всего оно обходится в Израиле. Расценки здешних клиник минимум на 30–50% ниже, чем в медцентрах аналогичного уровня Германии, Китая, Швейцарии, Америки и других стран с развитой системой здравоохранения.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Нейрохирургия.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/neuro/rasseyannogo-skleroza-za-granitsej.html

Рассеянный склероз: лечение в Москве. Московский городской центр рассеянного склероза

Где лечат рассеянный склероз?

Рассеянный склероз — хроническая патология, которая преимущественно затрагивает работу головного и спинного мозга. Болезнь чаще всего поражает молодых людей, а полноценного лекарства современная медицина, к сожалению, пока предложить не может. Услышать такой диагноз бывает нелегко, однако не стоит опускать руки.

В Москве есть немало клиник, специализирующихся на терапии, которая облегчает большинство из симптомов и замедляет прогрессирование недуга.

Что такое рассеянный склероз? Лечение в Москве бесплатно осуществляется или только за деньги? Какие отзывы оставляют пациенты столичных клиник? Постараемся подробно рассмотреть эти вопросы в нашей статье.

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянным склерозом называют хроническое заболевание, при котором поражаются спинной и головной мозг. Это аутоиммунная патология, то есть организм под действием какого-либо фактора начинает воспринимать свои клетки чужеродными и бороться с ними.

При склерозе лимфоциты агрессивно настроены к белку миелина, постепенно разрушая его. Из-за этого на нервном волокне появляются склеротические бляшки. Если заболевание активно прогрессирует, то их количество увеличивается, ухудшая качество жизни человека.

Эта фаза, как правило, считается рецидивом. Однако с помощью современной медицины процесс демиелинизации можно замедлить и на время остановить рассеянный склероз.

Лечение в Москве может производиться бесплатно в государственных учреждениях при наличии у больного специальной квоты.

Существует несколько типов течения рассеянного склероза. От них зависят не только сопутствующие симптомы, но и продолжительность жизни. Выделяют следующие виды данного заболевания:

  • Доброкачественный — самый благоприятный и распространенный вариант. Протекает в виде временных рецидивов, после которых наступает полное или частичное улучшение состояния больного.
  • Вторично-прогрессирующий — вариант, возникающий от недостаточной терапии при доброкачественном виде. К сожалению, этот вид хуже всего поддается лечению. Учащаются обострения, а состояние больного ухудшается.
  • Первично-прогрессирующий — вариант, когда болезнь стремительно развивается всего за 1-2 года.
  • Прогрессирующий — значительное ухудшение состояния человека происходит с самого начала заболевания. Кроме того, ему сопутствуют частые обострения.

Причины возникновения заболевания и факторы риска

Современной медицине пока не известна точная причина, вызывающая рассеянный склероз. Лучшие неврологи считают, что данная патология может начаться от недостатка витамина D в организме человека.

Известно, что болезнь чаще всего поражает молодых людей до 40-50 лет. Кроме того, у женщин ее диагностируют намного чаще, однако склероз протекает у них значительно легче.

Как правило, врачи выделяют следующие факторы риска, повышающие вероятность появления данного заболевания:

  • наследственность, так как считается, что за формирование патологии может отвечать определенный набор генов;
  • проживание в северной климатической зоне, ведь из-за небольшого количества теплых и солнечных дней люди начинают страдать от недостатка витамина D;
  • сильные стрессы;
  • частые вирусные и инфекционные заболевания, ослабляющие организм;
  • неправильное питание, при котором человек получает недостаточное количество витаминов;
  • хирургическое вмешательство или травмы головы.

Как распознать болезнь?

Патология развивается постепенно, поэтому первые симптомы заболевания начинают появляться, когда поражению подверглась большая часть нервных волокон. Поэтому на начальном этапе почти невозможно выявить рассеянный склероз. Симптомы у женщин и мужчин обычно проявляются в виде нарушения двигательных функций:

  • слабость в мышцах;
  • тремор рук;
  • нарушения координации;
  • онемение и покалывание конечностей.

Если заболевание не лечить, то оно начинает прогрессировать. К вышеперечисленным симптомам добавляются:

  • ухудшение зрения, появление близорукости или даже косоглазия, двоение в глазах;
  • затрудненный процесс мочеиспускания или недержание мочи;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые и беспричинные головокружения.

При тяжелом течении болезни пациенты могут страдать от затрудненного глотания, шатания при ходьбе, ухудшения умственных способностей и речи. У 2-3 % людей также проявляются эпилептические припадки.

Можно ли излечиться от рассеянного склероза?

Лекарство от рассеянного склероза, которое могло бы полностью устранить заболевание, медицине до сих пор неизвестно. Пациентам, страдающим от этого недуга, обычно назначается терапия, направленная на устранение конкретных симптомов болезни.

Она способна значительно повысить качество жизни человека. Также больным прописываются препараты, поддерживающие иммунитет и гормональный
фон организма. Для устранения обострений подбираются кортикостероидные и патогенетические средства.

Исследования отмечают, что пользу приносит легкая физическая нагрузка и санаторно-курортное лечение.

Операция по трансплантации стволовых клеток — новаторская технология лечения рассеянного склероза, которая стала применяться на практике всего 10-15 лет назад. Некоторые неврологи считают ее прорывом в лечении данного недуга. Однако подобная процедура является крайне дорогостоящей и подходит далеко не всем пациентам.

Диагностика заболевания

Если вы заподозрили у себя симптомы заболевания, то затягивать с обследованием не стоит. Как правило, первичный прием пациента проводится у терапевта или невролога в больнице по месту жительства. Пройти обследование можно и в одной из частных клиник Москвы.

При подозрении на рассеянный склероз врач назначает проведение МРТ головного мозга и некоторых частей позвоночного столба. Если на снимках присутствует множество очагов поражения центральной нервной системы, то диагноз подтверждается.

При обнаружении такого заболевания, как рассеянный склероз, лечение в Москве лучше начать немедленно. Дополнительно врач может назначить иммунологический анализ крови или процедуру электромиографии.

Для уточнения или опровержения диагноза пациент может обратиться в другую неврологическую клинику города.

Лечение рассеянного склероза в Москве: клиники

Чтобы получить качественную медицинскую помощь в столице, нужно встать на учет в поликлинику по месту жительства. Как правило, там больные получают часть препаратов для лечения бесплатно. Пройти полноценное лечение можно и в специализированных центрах, которые находятся на государственном финансировании.

Они оказывают бесплатную помощь пациентам, получившим квоту, однако за деньги в них может обследоваться любой человек. Кроме того, пройти курс лечения можно в частных клиниках. Лучшие неврологи обычно работают именно в них. Такие больницы также имеют лучшее оборудование и используют инновационную терапию.

При этом выбирать нужно только проверенные учреждения, чтобы избежать риска некачественного лечения. Иначе оно может только усугубить течение заболевания.

Перечислим 3 основных муниципальных учреждения, занимающихся больными, которые страдают от рассеянного склероза:

  • ГКБ №24, а именно ее филиал — Городская клиническая больница №11, где открыт Московский центр лечения рассеянного склероза;
  • Научный центр неврологии РАМН;
  • Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова.

Московский городской центр лечения рассеянного склероза

На лечение сюда стремятся попасть не только столичные жители, но и больные со всей России. На севере столицы находится Центр лечения рассеянного склероза в Москве. Адрес его следующий: улица Двинцев, дом 6, строение 1. Он располагается на территории Городской клинической больницы №11. Она была основана в 1937 году.

Ежегодно здесь получают помощь более 7000 пациентов, страдающих от множества заболеваний, в том числе и от рассеянного склероза. Центр оказывает консультативную помощь пациентам, а также принимает их на лечение в стационаре.

Как правило, они все проживают на территории Московской области, однако с разрешения Департамента здравоохранения выделено несколько мест и для иногородних больных.

Госпитализация в центре проводится по договору медицинского страхования в порядке очереди. Чтобы получить место в стационаре, нужно предоставить паспорт, направление от вашего лечащего врача и выписку из медицинской карты. Для больных рассеянным склерозом выделено 285 коек.

Консультативное отделение центра работает по будням с 08:00 до 16:30. Прием в стационар осуществляется круглосуточно.

На базе ГКБ №24 (ее филиалом является больница №11) находится также центр паллиативной медицины, который принимает пациентов при тяжелом течении заболевания для проведения симптоматического лечения.

Научный центр неврологии РАМН

Еще одним крупным учреждением, занимающимся приемом больных с рассеянным склерозом, стал Научный центр неврологии РАМН. Он специализируется на диагностике и инновационном лечении любых заболеваний, связанных с деятельностью головного мозга.

На его базе работает Шестое неврологическое отделение, которое принимает пациентов с демиелинизирующими патологиями, и Федеральный научный центр, занимающийся исследованиями новых методов лечения рассеянного склероза. В больнице москвичи могут пройти полноценную диагностику головного и спинного мозга, чтобы выявить наличие заболевания.

Также отделение осуществляет терапию пациентов, находящихся в острой стадии и при рецидивах. Возможно прохождение иммуномодулирующего лечения для того, чтобы остановить прогрессирование склероза.

Адрес данного НИИ неврологии: Москва, Волоколамское шоссе, дом 80. Решение о госпитализации здесь принимает специальная медицинская комиссия.

Пациент должен предоставить ей результаты амбулаторного исследования, которое он прошел в Научном центре. Также необходимо направление в отделение от лечащего врача.

Есть возможность обследования и лечения на базе дневного стационара, который работает с 08:00 и до 12:00 по будням. Прием в него осуществляется также по решению комиссии.

Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова

Современная медицина с каждым годом прогрессирует в лечении таких иммунных заболеваний, как рассеянный склероз. Лечение в Москве предполагает не только поддерживающую и симптоматическую терапию, но и хирургические операции, например пересадку стволовых клеток.

Она проводится в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова, а именно в отделении гематологии, химиотерапии и трансплантации костного мозга. Операцию проводят только при наличии соответствующей государственной квоты.

Решение о госпитализации принимается при рассмотрении выписок из медицинской карты больного, в которых указаны результаты его анализов, подтверждающие диагноз.

Ежегодно в отделении проводится более 100 операций по трансплантации костного мозга и стволовых клеток. Решение о пересадке принимается строго индивидуально после детального осмотра пациента. Она не проводится больным, находящимся в запущенной стадии склероза.

Лечение рассеянного склероза в Москве: стоимость

Все вышеперечисленные центры оказывают целый спектр платных услуг, которые включают в себя и лечение рассеянного склероза. Как правило, их стоимость зависит от вида процедур. Например, консультация невролога обойдется примерно в 1500-3500 рублей.

Самым дорогостоящим методом лечения является трансплантация стволовых клеток. Перед ее проведением требуется полноценный осмотр больного, оценка тяжести его заболевания.

В зависимости от выбранного медицинского учреждения, стоимость операции может варьироваться от 250 000 до 800 000 рублей.

В цену включены все необходимые обследования и консультации врачей, выделение стволовых клеток у пациента и введение полученных клеток в его организм, а также проживание больного в стационаре. Решение о стоимости проведения процедуры принимается индивидуально.

Можно ли пройти курс лечения в Москве бесплатно?

Бесплатное лечение рассеянного склероза в Москве получить можно, хотя добиться выдачи квоты бывает непросто. Сначала пациент должен получить направление в клинике, в которой он наблюдается по месту жительства.

В нем должно быть указано, что больному срочно необходима операция. Направление вместе с документами человека отправляются в конкретное лечебное заведение, откуда в течение 10 дней должен прийти ответ. Попросить квоту можно и в Департаменте здравоохранения.

Как правило, москвичам получить бесплатное лечение в столице намного проще.

Отзывы пациентов, лечившихся в Москве

Лечение рассеянного склероза в Москве отзывы называют инновационным. Ведь только здесь можно сделать трансплантацию стволовых клеток в России. В целом они называют терапию, проводимую в медицинских центрах, эффективной. Здесь проще получить полное обследование организма и бесплатные лекарства, замедляющие прогрессирование рассеянного склероза.

Иногородние больные иногда отмечают, что столичное бесплатное здравоохранение в обычных поликлиниках мало отличается от регионального.

Источник: http://fb.ru/article/313940/rasseyannyiy-skleroz-lechenie-v-moskve-moskovskiy-gorodskoy-tsentr-rasseyannogo-skleroza

Рассеянный склероз – можно ли вылечить навсегда?

Где лечат рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – это хроническое аутоимунное заболевание, поражающее 5 человек на 10000 населения.

Название “рассеянный” было дано заболеванию благодаря множественным демиелинизирующим очагам, неравномерно возникающим в головном и спинном мозге, и не имеет ничего общего с забывчивостью.

Лечение рассеянного склероза – длительный процесс, помогающий замедлить течение заболевания. Ученые разработали прогрессивные методы, схемы и препараты, позволяющие добиться устойчивой полной ремиссии.

Механизм появления и развития болезни

Рассеянный склероз – болезнь полиэтиологического характера, но в развитии патологии главное звено занимает собственный иммунитет человека.

При наличии генетической предрасположенности повреждающий компонент проникает через гематоэнцефалический барьер, где нарушает правильный синтез глиальных тканей.

Эти ткани служат опорным звеном для нейронов, олигодендроглия принимает участие в миелинизации.

При синтезе антигенных нуклеиновых кислот иммунитет активируется и начинает образовывать антитела, которые, помимо дефектных белков, начинают уничтожать нормальные миелиновые волокна.

Организм атакует сам себя (аутоимунная реакция), наступает процесс демиелинизации, из-за которого и развивается рассеянный склероз.

На ранних стадиях болезни наблюдается аутоаллергия, а на поздних – искажение иммунных процессов и иммунодефицит.

Симптомы болезни

Возрастной группой для проявления заболевания являются молодые люди от 15 до 40 лет, в детском и пожилом возрасте РС возникает реже. Развитие заболевания происходит постепенно, симптомы рассеянного склероза появляются изолированно, в результате чего диагноз зачастую устанавливается слишком поздно. Реже течение болезни острое, с множественными поражениями нервной системы.

Зрительный нерв одним из первых поражается при рассеянном склерозе. Пациент ощущает размытость изображения, снижение остроты зрения, переходящую слепоту и скотому (тёмное пятно в зоне видимости). При поражении глазодвигательных нейронов возникает диплопия (двоение изображения) и косоглазие.

Среди двигательных расстройств преобладают нестойкие парезы центрального характера, с гипертонусом мышц, патологическими рефлексами и судорогами. Исчезают брюшные рефлексы, нарушаются вегетативные функции, возникает дрожь, шаткость ходьбы, связанная с поражением мозжечка.

Потеря высших мозговых функций наступает на терминальной фазе болезни, при условии отсутствия лечения рс, наблюдается эмоциональная лабильность, депрессия и снижение интеллекта до слабоумия.

Самые распространённые клинические варианты болезни

Самой опасной формой заболевания является стволовая форма. При поражении ствола мозга нарушается общая гемодинамика в организме, может возникнуть внезапная остановка дыхания, сильная головная боль, до высоких цифр поднимается температура, страдает почти каждая вегетативная функция, что может быстро привести к гибели больного

Самой распространённой формой является цереброспинальная, она представляет собой симптомы из разных отделов головного и спинного мозга. Проявляется нарушениями движений, чувствительности, координации и оптическими нарушениями.

Остальные клинические формы рассеянного склероза редко встречаются по отдельности и обнаруживаются на фоне доминирующего синдрома. Церебральная и оптическая форма относится к подобным вариантам проявления болезни.

Современные подходы к диагностике РС

Для больных рассеянным склерозом в качестве метода диагностики используют МРТ спинного и головного мозга. При исследовании в режиме Т2 выявляется большое количество рассеянных бляшек демиелинизации, особенно около желудочков мозга. Чтобы обнаружить недавно образованную бляшку, следует применять контрастное вещество.

Диагноз РС выставляется на основе выявления более 4 демиелинизирующих участков, размером свыше 3 мм, или 3 очагов, находящихся вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге.

В отличие от других современных методов обследования, МРТ при рассеянном склерозе позволяет увидеть мельчайшие мягкие структуры, и для заболеваний нервной системы является важным диагностическим исследованием

Методы лечения рассеянного склероза

В лечении рассеянного склероза существуют определённые трудности из-за влияния этиологических признаков заболевания. Соответственно, вопрос, как победить рассеянный склероз навсегда, остаётся открытым для науки. Когда учёные со всего мира смогут полностью избавить от него человечество – не известно.

Лечение рс основано на патогенетических механизмах вмешательства в структуру болезни. Учитывая, что аутоиммунные процессы являются основой заболевания, необходимо использовать препараты от рассеянного склероза , подавляющие агрессивную реакцию иммунитета на миелиновые волокна и меняющие течение заболевания.

Таким образом, лечение включает в себя следующие составляющие:

  • снятие обострений;
  • изменение течения заболевания при помощи ПИТРС (препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза);
  • изменение образа жизни (гимнастика, правильное питание, диета);
  • психологическая помощь.

Неврологические центры

Гормоны являются препаратами выбора при заболеваниях с иммунным механизмом развития. Вылечиться таким способом проблемно, но можно существенно замедлить или даже остановить течение рассеянного склероза и восстановить потерянные функции. Назначение высоких доз гормонов из группы глюкокортикостероидов коротким курсом носит название “Пульс терапия”.

Схема лечения: Метилпреднизолон в количестве 1-2 грамма назначают на 5-6 суток или преднизолон 1,5 мг на килограмм массы тела в день, в утреннее время в 1-2 приёма с 4 часовым интервалом, через день или ежедневно (на курс лечения 1000 мг). После десятидневной терапии максимальную дозу снижают на 5 мг каждые 2 дня. Общий курс лечения длится 6 недель.

При поражении зрительного нерва, препараты вводят в ретробульбарную жировую клетчатку, позади глаза. Под конец проводимой терапии назначаются уколы с аденокортикотропным гормоном.

Гемосорбцию и плазмаферез при рассеянном склерозе проводят в случае острого течения заболевания, угрожающего жизни человека.

Побочное действие гормональных лекарственных средств

Терапия гормональными препаратами и аутоиммунный характер рассеянного склероза наталкивает больных на вопрос, какой врач лечит рассеянный склероз. Врач невролог ведет больных рассеянным склерозом и назначает нужные дозы лекарственных средств. Самостоятельное назначение гормонов не безопасно для здоровья ввиду большого количества побочных эффектов зависимых от дозы.

Глюкокортикоиды задерживают в организме натрий и воду, что приводит к появлению отёков, потеря калия приводит к артериальной гипертензии, а утрата большого количество кальция провоцирует развитие остеопороза, повышается содержание глюкозы в крови, при длительном приёме лицо становится лунообразным, возникает ожирение по верхнему типу.

Снижение иммунитета, вызванное применением глюкокортикостероидов, приводит к активации патогенных микроорганизмов. Для борьбы с бактериальными инфекциями, проявившимися из-за побочного действия препаратов, назначаются курсы антибиотиков.

Для борьбы с инфекциями мочевыделительных путей используют антимикробные средства из группы нитрофуранов.

Для коррекции иммунологической активности организма в период лечения применяют противоаллергические препараты – димедрол, супрастин, лимфоцитарный глобулин.

Иммуномодулирующая терапия

Для борьбы с обострениями при ремиттирующей форме рс используются достижения ученых в иммуномодуляции. Средства, применяемые для мягкой и естественной активации иммунной системы, на 1/3 снижают вероятность рецидива рассеянного склероза.

Среди лекарств, применяемых для этой цели, выделяют бетаферон и ребиф. Препараты назначаются молодым пациентам с наличием менее 2 обострений за последние 2 года.

Применение цитостатиков

Альтернативой лечению иммуномодуляторами выступает применение цитостатиков. Иммуносупрессирующее средство метотрексат в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю, азатиоприн по 2 мг/кг в день, оба лекарства принимаются внутрь.

Цитостатики не являются препаратами первой линии терапии, так как их побочное действие выражено сильнее, чем любого иммуномодулирующего средства. Применение препаратов угнетает кроветворную функцию костного мозга и вызывает метаболические расстройства.

Лечение тканевыми метаболитами

Лечение рассеянного склероза в России включает применение средств обеспечивающих улучшение тканевого метаболизма: аминокислоты (глутаминовая кислота, актовегин, кортексин), витамины группы В, ноотропы, препараты стимулирующие энергообмен (АТФ) и ко-карбоксилазу. Применение лекарств основано на их способности к защите клеток от гибельного воздействия внешней среды и собственного иммунитета, действие препаратов неспецифическое и является дополняющей терапией.

Симптоматическое и физиотерапевтическое лечение

Симптоматическое лечение для больных рассеянным склерозом избирается в соответствии с клиническими проявлениями:

  • При парезах центрального характера назначаются миорелаксанты, снижающие повышенный тонус мышц.
  • Физиотерапия при заболевании включает обменный плазмаферез, иглотерапию, стимуляцию мышечных биопотенциалов аппаратом “Миотон”.
  • Точечный массаж при рассеянном склерозе показан при мышечных подёргиваниях и судорогах. Сочетание физиотерапии и массажа существенно облегчает передачу импульса по нервно-мышечным волокнам, благоприятно влияет на обмен веществ, уменьшает проявление симптомов связанных с рассеянным склерозом.

Профилактика обострений болезни

Вторичная профилактика рассеянного склероза используется для купирования обострений и предотвращения появления новых очагов демиелинизации. Больным необходимо избегать холодных и горячих раздражителей, контакта с инфекционными возбудителями, нужно ограничить физическую нагрузку.

Беременность и роды при РС провоцируют обострение патологии, проявляются новые очаги демиелинизации волокон, и появляется ограничение по применению препаратов.

Реабилитация при рассеянном склерозе происходит в условиях полной неврологической разгрузки. Санатории для больных обеспечивают долгую ремиссию.

Санаторно-курортное лечение – это хороший способ поддержки больных даже после тяжёлых проявлений заболевания.

Источник: https://oskleroze.ru/rasseyannyy-skleroz/lechenie-rasseyannogo-skleroza

Лечение рассеянного склероза в клинике ЕМС в Москве. Записаться на консультацию

Где лечат рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – это болезнь, при которой своя собственная иммунная система поражает защитную оболочку нервных волокон (миелин) головного и спинного мозга. Это нарушает передачу сигналов между мозгом и другими частями тела, а также нарушает состояние самих нервных волокон.

Проявления этой болезни могут быть очень разными в зависимости от места повреждения и количества поврежденных нервных волокон. Особенностью рассеянного склероза является предрасположенность к заболеванию у молодых активных людей, в остальном обычно практически здоровых.

Рассеянный склероз является второй по частоте (после травмы) причиной развития инвалидности у молодых людей. Некоторые пациенты с тяжелым рассеянным склерозом совсем не могут передвигаться, у других пациентов может длительно не возникать совсем никаких симптомов.

Возможности эффективного лечения рассеянного склероза за последние 5 лет значительно расширились, хотя, к сожалению, не все методы доступны пациентам в России. Неврологи Европейского медицинского центра предлагают пациентам с рассеянным склерозом опыт и возможности западноевропейской медицины в Москве.

Симптомы и течение рассеянного склероза

Чаще всего при рассеянном склерозе возникают следующие симптомы:

  • онемение или слабость в конечностях, которые обычно возникают одномоментно на одной стороне тела или в ногах и туловище;

  • частичное или полное нарушение зрения, обычно одномоментно одним глазом, часто с болью при движениях глазами;

  • двоение перед глазами или нечеткость зрения;

  • ощущение электрического прострела в спине, возникающее при определенных движениях шеей, особенно при наклоне головы вперед;

  • тремор;

  • нарушение координации и неустойчивость походки;

  • нарушение речи;

  • слабость;

  • головокружение;

  • нарушение мочеиспускания и дефекации.

У большинства пациентов с рассеянным склерозом течение болезни волнообразное: атаки заболевания возникают на несколько дней или недель. Обычно после атаки симптомы стираются или полностью исчезают, и наступает период ремиссии, который может длиться месяцами и даже годами.

У 60-70% пациентов с волнообразным течением в какой-то момент симптомы начинают неуклонно прогрессировать без ремиссий, обычно нарушая прежде всего походку – такое течение называют вторично-прогрессирующим.

У некоторых пациентов с рассеянным склерозом течение прогрессирующее, без возникновения атак с самого начала заболевания – такое течение называется первично-прогрессирующим.

При прогрессировании заболевания со временем у пациентов с рассеянным склерозом могут развиваться следующие проблемы:

  • спазмы в мышцах и напряжение мышц (спастичность), мешающие движениям;
  • парализация верхних и нижних конечностей;
  • нарушение самостоятельного передвижения и самообслуживания;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации и половой функции;
  • снижение памяти, интеллектуальных функций, речи и эмоциональные нарушения, такие как депрессия;
  • эпилепсия.

Факторы риска возникновения рассеянного склероза:

  • Возраст. Рассеянный склероз может возникать в любом возрасте, но чаще страдают люди от 15 до 60 лет.
  • Пол. У женщин примерно в 2 раза чаще развивается рассеянный склероз.
  • Семейная наследственность.

    Риск развития рассеянного склероза выше при наличии этого заболевания у родителей и братьев-сестер.

  • Инфекции. Наличие в организме некоторых вирусов, в частности, вируса Эпштейна-Барр, вызывающего инфекционный мононуклеоз, оказалось статистически связано с развитием рассеянного склероза.
  • Раса.

    Самый высокий риск развития рассеянного склероза у «белых» людей, особенно северо-европейского происхождения.

  • Климат. Рассеянный склероз более всего распространен в странах с умеренным климатом в Европе, южной части Канады, северной части США, юго-восточной Австралии.
  • Аутоиммунные заболевания.

    Риск развития рассеянного склероза немного выше у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом 1 типа, воспалительными заболеваниями кишечника.

  • Курение. У курильщиков, перенесших однократную атаку симптомов, впоследствии с большей вероятностью развивается рассеянный склероз.

Обследование пациентов с установленным диагнозом рассеянного склероза или с подозрением на рассеянный склероз

Перед первой консультацией с врачом рекомендуем подготовиться, ответив на несколько важных вопросов.

Вопросы для пациентов с подозрением на рассеянный склероз

Вопросы для пациентов, у которых уже установлен диагноз рассеянный склероз

Обследование при рассеянном склерозе

  • Консультация врача-невролога с подробным сбором истории заболевания и осмотром.
  • Лабораторные исследования крови для исключения некоторых инфекционных, воспалительных и системных заболеваний, которые могут давать симптомы, похожие на рассеянный склероз.

  • Люмбальная пункция, при которой берется небольшое количество жидкости из спинального канала для лабораторного исследования.

    Это позволяет выявить характерные для рассеянного склероза изменения клеточного и биохимического состава ликвора, обнаружить особый патологический тип синтеза антител (олигоклональные антитела) и исключить вирусные инфекции и другие состояния, похожие на рассеянный склероз.

  • Магнитно-резонансная томография может выявить очаги поражения головного и спинного мозга.

    При проведении этого исследования может потребоваться введение внутривенного контрастного вещества, которое может помочь определить очаги поражения в активной фазе.

  • Вызванные потенциалы мозга помогают выявить нарушение функции проводящих путей в нервной системе через зрительные и слуховые проводящие пути и через чувствительные и двигательные пути между головным мозгом и конечностями.

Лечение рассеянного склероза в EMC

Врачи Клиники неврологии и нейрохирургии Европейского медицинского центра имеют большой опыт применения не только стандартных методов лекарственного лечения и плазмафереза/плазмообмена, но и нового поколения препаратов, таких как финголимод, диметилфумарат, терифлуномид, натализумаб, митоксантрон, азатиоприн, ритуксимаб. Кроме того, в лечении пациентов с рассеянным склерозом большое внимание уделяется лечению заболевания лекарственными препаратами, влияющими на тонус мышц и ходьбу (фампридин, миореласканты, инъекции ботулинотоксина), различными методиками физиотерапии и реабилитации, при необходимости нейрохирургическими методами лечения спастичности (функциональная нейрохирургия), лечению сопутствующих когнитивных и эмоционально-психических нарушений, тазовых нарушений, вопросам психологической поддержки пациента и его близких.

Источник: https://www.emcmos.ru/clinics/centr-rasseyannogo-skleroza-i-demieliniziruyushchih-zabolevaniy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.