Гипотиреоз и депрессия

Содержание

Гипотериоз или депрессия? Как отличить

Гипотиреоз и депрессия

Вроде не болен, но и не здоров: постоянные простуды, с желудком проблемы… А причина одна на все — нарушение функций щитовидной железы. Именно оно очень часто маскируется под совсем другие недуги.

ВЫСТРЕЛИТ – НЕ ВЫСТРЕЛИТ?

Щитовидка — очень важный гормональный орган: регулирует и обмен веществ, и теплообмен, и работу нервной системы… В общем, многое.

Даже слишком многое: когда возникает несколько, казалось бы, разных проблем со здоровьем, мы в последнюю очередь вспоминаем о щитовидке и ищем причины каждому симптому по отдельности, записываясь к куче разных врачей и рассказывая каждому лишь часть общей картины.

Разумеется, специалисты разводят руками: по их части вы совершенно здоровы.

Идти надо к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидной железы покажет, откуда взялись такие разные симптомы.

А врач объяснит, что ситуация во щитовидкой чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка — факторы внешней среды — стрессы, инфекции, загар, дефицит йода…

Если ружье таки «выстрелит», возникают нарушения в работе щитовидной железы. Ее активность и соответственно, уровень гормонов в крови могут как снижаться, так и повышаться. Разными в этих случаях будут не только методы лечения, но и «маски», под которыми часто скрываются такие состояния.

ЕСЛИ ГОРМОНОВ МАЛО

Цвет кожи. Вы заметили, что кожа стала желтоватой с персиковым оттенком, совсем как у девушек на полотнах Энгра и Фрагонара: томных, полноватых с нежным утолщением верхней части шеи и янтарным цветом лица и тела.

Первое, что приходит в голову, – о ужас, у меня желтуха! Иногда диагноз «гепатит» ставят и врачи, забывая о том, что такой цвет кожи бывает и при недостаточной функции щитовидной железы — гипотиреозе.

Недостаток ее гормонов в крови нарушает превращение желтого пигмента каротина в витамин А, происходящее в организме здорового человека.

Склонность к запорам. Вы думаете, что у вас проблемы с пищеварением, а на самом деле это может быть тот же самый гипотиреоз. Камни в желчном пузыре — тоже одна из типичных масок недостатка гормонов щитовидной железы.

Побаливает сердце. Вы уверены, что это «обычный» миокардит? Стоит проверить щитовидку. Нехватка ее гормонов влияет на работу сердца, может вызывать замедление ритма — менее 60 ударов в минуту, сердечную недостаточность, пониженное или, напротив, повышенное давление. Гипотиреоз нередко сопровождается дефицитом железа и фолиевой кислоты.

Лишний вес. Всем, кто даже на строгой диете худеет с трудом, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный: в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение.

Расстройства менструального цикла. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. При гипотиреозе нередко снижается либидо, развивается сухость влагалища, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, растут волосы на лице, животе, груди.

Чувствительность к холоду. Поскольку гормоны щитовидки ответственны за терморегуляцию, при их нехватке нередко снижается температура тела – аж до 30 градусов! Неудивительно, что человек постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям: ведь тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет.

Ночной храп. При гипотиреозе из-за нарушения водно-солевого обмена появляются отеки. Если отекает язык и гортань – досаждает храп. Отек ых связок понижает тембр голоса.

Могут пострадать и органы чувств – возникают расстройства зрения (особенно сумеречного), снижается слух, мешает звон в ушах.

Отечные ткани сдавливают нервы в запястье, и из-за этого появляется онемение в руках.

Боль в суставах. Причиной артрита может быть все тот же гипотиреоз. Он способен вызвать нарушения обмена веществ, связанные с увеличением уровня мочевой кислоты, и как следствие — подагру.

Депрессия. Установлено, что от 8 до 14% людей, которым поставили диагноз «депрессия», на самом деле страдают гипотиреозом. Довольно часто эти два заболевания трудно отличить, особенно в начальной стадии гипотиреоза, когда депрессия может быть единственным симптомом.

Тем не менее, отличия есть:

Правильное решение

Проблема таких людей в том, что они обращаются к узким специалистам: гинекологу, окулисту, кардиологу, которые начинают лечение симптомов заболевания, в то время как необходимо выявить и устранить их общую причину: недостаток гормонов щитовидной железы.

Идите к эндокринологу, сдайте анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), и если будет выявлен гипотиреоз, начинайте прием гормональных препаратов. Делать это придется всю жизнь: при гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается.

Не драматизируйте – ничего страшного в этом нет, никаких побочных эффектов от приема таких препаратов не будет.

ЕСЛИ ГОРМОНОВ МНОГО

Вы сильно похудели в последнее время, часто раздражаетесь по пустякам, испытываете постоянные перепады настроения.Часто виноват избыток гормонов щитовидки.

Чаще всего он возникает у достаточно молодых женщин с определенной наследственной предрасположенностью.

У них происходит некий сбой в работе иммунной системы, в результате развивается тиреотоксикоз – тяжелейшее состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Появляются сильная слабость, аритмии, резко теряется вес.

3 МИФА О ЩИТОВИДКЕ

1. Если вы чувствуете «ком в горле», не в порядке щитовидная железа. Не обязательно. Неприятные ощущения в области шеи – конечно, повод зайти к эндокринологу.

Но чаще причина в другом – у женщин с особо трепетным отношением к миру разлаживается нервная регуляция.

Вспомните – ведь перехватывает горло чаще всего от волнения! А пациенты даже с большим зобом особо неприятных ощущений в области шеи часто не испытывают.

2. Янтарь лечит больную щитовидку. Бусы из янтаря, настои на перегородке грецкого ореха, фейхоа, хурма — эти «средства» абсолютно бессмысленны.

3. Чем больше йода, тем лучше. За всю жизнь человек потребляет всего 3-5 г йода. Больше и не надо: постоянная передозировка может привести к блокаде щитовидной железы, а это очень опасно. Если эндокринолог посоветовал вам принимать йод, конечно, нужно пить таблетки (и только их!). Здоровому же человеку для профилактики йододефицита достаточно использовать йодированную соль

Источник: zdr.ru

Источник: https://www.navolne.life/post/gipoterioz-ili-depressiyaev-kak-otlichit

Как отличить: гипотиреоз и депрессия

Гипотиреоз и депрессия

Вроде не болен, но и не здоров: постоянные простуды, с желудком проблемы… А причина одна на все — нарушение функций щитовидной железы. Именно оно очень часто маскируется под совсем другие недуги.

Выстрелит — не выстрелит?

Щитовидка — очень важный гормональный орган: регулирует и обмен веществ, и теплообмен, и работу нервной системы… В общем, многое.

Даже слишком многое: когда возникает несколько, казалось бы, разных проблем со здоровьем, мы в последнюю очередь вспоминаем о щитовидке и ищем причины каждому симптому по отдельности, записываясь к куче разных врачей и рассказывая каждому лишь часть общей картины. Разумеется, специалисты разводят руками: по их части вы совершенно здоровы.

Идти надо к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидной железы покажет, откуда взялись такие разные симптомы. А врач объяснит, что ситуация во щитовидкой чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка — факторы внешней среды — стрессы, инфекции, загар, дефицит йода…

Если ружье таки «выстрелит», возникают нарушения в работе щитовидной железы. Ее активность и соответственно, уровень гормонов в крови могут как снижаться, так и повышаться. Разными в этих случаях будут не только методы лечения, но и «маски», под которыми часто скрываются такие состояния.

Если гормонов мало

Цвет кожи. Вы заметили, что кожа стала желтоватой с персиковым оттенком, совсем как у девушек на полотнах Энгра и Фрагонара: томных, полноватых с нежным утолщением верхней части шеи и янтарным цветом лица и тела.

Первое, что приходит в голову, – о ужас, у меня желтуха! Иногда диагноз «гепатит» ставят и врачи, забывая о том, что такой цвет кожи бывает и при недостаточной функции щитовидной железы — гипотиреозе.

Недостаток ее гормонов в крови нарушает превращение желтого пигмента каротина в витамин А, происходящее в организме здорового человека.

Склонность к запорам. Вы думаете, что у вас проблемы с пищеварением, а на самом деле это может быть тот же самый гипотиреоз. Камни в желчном пузыре — тоже одна из типичных масок недостатка гормонов щитовидной железы.

Побаливает сердце. Вы уверены, что это «обычный» миокардит? Стоит проверить щитовидку. Нехватка ее гормонов влияет на работу сердца, может вызывать замедление ритма — менее 60 ударов в минуту, сердечную недостаточность, пониженное или, напротив, повышенное давление. Гипотиреоз нередко сопровождается дефицитом железа и фолиевой кислоты.

Лишний вес. Всем, кто даже на строгой диете худеет с трудом, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный: в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение.

Расстройства менструального цикла. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. При гипотиреозе нередко снижается либидо, развивается сухость влагалища, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, растут волосы на лице, животе, груди.

Чувствительность к холоду. Поскольку гормоны щитовидки ответственны за терморегуляцию, при их нехватке нередко снижается температура тела – аж до 30 градусов! Неудивительно, что человек постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям: ведь тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет.

Ночной храп. При гипотиреозе из-за нарушения водно-солевого обмена появляются отеки. Если отекает язык и гортань – досаждает храп. Отек ых связок понижает тембр голоса. Могут пострадать и органы чувств – возникают расстройства зрения (особенно сумеречного), снижается слух, мешает звон в ушах. Отечные ткани сдавливают нервы в запястье, и из-за этого появляется онемение в руках.

Боль в суставах. Причиной артрита может быть все тот же гипотиреоз. Он способен вызвать нарушения обмена веществ, связанные с увеличением уровня мочевой кислоты, и как следствие — подагру.

Депрессия. Установлено, что от 8 до 14% людей, которым поставили диагноз «депрессия», на самом деле страдают гипотиреозом. Довольно часто эти два заболевания трудно отличить, особенно в начальной стадии гипотиреоза, когда депрессия может быть единственным симптомом. Тем не менее, отличия есть:

Различия

Гипотиреоз:

  • Прибавка в весе
  • Снижение аппетита
  • Сонливость, усталость
  • Снижение полового влечения
  • Снижение внимания
  • Ухудшение памяти
  • Заторможенность

Депрессия:

  • Снижение веса
  • Повышение аппетита
  • Бессонница
  • Низкая самооценка
  • Постоянное чувство вины

Подавленное настроение, потеря интереса к жизни

Правильное решение. Проблема таких людей в том, что они обращаются к узким специалистам: гинекологу, окулисту, кардиологу, которые начинают лечение симптомов заболевания, в то время как необходимо выявить и устранить их общую причину: недостаток гормонов щитовидной железы.

Идите к эндокринологу, сдайте анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), и если будет выявлен гипотиреоз, начинайте прием гормональных препаратов. Делать это придется всю жизнь: при гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается.

Не драматизируйте – ничего страшного в этом нет, никаких побочных эффектов от приема таких препаратов не будет.

Если гормонов много

Вы сильно похудели в последнее время, часто раздражаетесь по пустякам, испытываете постоянные перепады настроения.Часто виноват избыток гормонов щитовидки.

Чаще всего он возникает у достаточно молодых женщин с определенной наследственной предрасположенностью.

У них происходит некий сбой в работе иммунной системы, в результате развивается тиреотоксикоз – тяжелейшее состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Появляются сильная слабость, аритмии, резко теряется вес.

Правильное решение. Гипертиреоз лечится по-разному. Если щитовидка увеличена не сильно, врач может выписать препараты, блокирующие выработку ее гормонов щитовидной железы. Эффективность, к сожалению, невелика – около 30%.
В остальных случаях придется подойти радикально – удалить большую часть щитовидной железы, хирургически либо радиоактивным йодом.

Последний способ вызывает у многих панический страх – все-таки радиофобия в нашей стране на высоте. На самом же деле этот метод безопасный и очень эффективный. Радиоактивный йод поступает в организм в ничтожных дозах, действие которых строго рассчитано. Так что опасность для организма минимальна. При этом удается обойтись без оперативного вмешательства.

3 мифа о щитовидке

1. Если вы чувствуете «ком в горле», не в порядке щитовидная железа. Не обязательно. Неприятные ощущения в области шеи – конечно, повод зайти к эндокринологу.

Но чаще причина в другом – у женщин с особо трепетным отношением к миру разлаживается нервная регуляция.

Вспомните – ведь перехватывает горло чаще всего от волнения! А пациенты даже с большим зобом особо неприятных ощущений в области шеи часто не испытывают.

2.Янтарь лечит больную щитовидку. Бусы из янтаря, настои на перегородке грецкого ореха, фейхоа, хурма — эти «средства» абсолютно бессмысленны.

3.Чем больше йода, тем лучше. За всю жизнь человек потребляет всего 3-5 г йода. Больше и не надо: постоянная передозировка может привести к блокаде щитовидной железы, а это очень опасно. Если эндокринолог посоветовал вам принимать йод, конечно, нужно пить таблетки (и только их!). Здоровому же человеку для профилактики йододефицита достаточно использовать йодированную соль

Источник: zdr.ru

Источник: https://mirror-venus.ru/ezoterika/kak-otlichit-gipotireoz-i-depressiya

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза

Гипотиреоз и депрессия

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы.

При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего.

Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу.

Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным.

Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы ленипри гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания,  повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач.

При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения).

При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Источник: http://happylady.su/gipotireoz-molchalivyiy-vor-kradushhiy-zhizn-simptomyi-lechenie-gipotireoza/

Гипотиреоз и депрессия

Гипотиреоз и депрессия

Существенное влияние на наше состояние оказывает работа желез внутренней секреции. Без этих регулировщиков жизненных процессов невозможно переваривание и усвоение питательных веществ (белков, углеводов, жиров, витаминов, микро- и макро-элементов) и, конечно же, здоровое функционирование всего организма и в частности, психической сферы – эмоциональной составляющей.

Гормоны щитовидной железы и наше состояние

Щитовидная железа – является самой большой эндокринной железой организма человека, которая расположена в шее под  гортанью перед трахеей. Ткань этой железы состоит из тиреоцитов и тиреоглобулина.

Тиреоглобулин служит исходным субстратом для синтеза гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Регуляцию синтеза и секреции Т3 и Т4 осуществляет тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатывающийся в гипофизе.

Когда происходят сбои в работе щитовидной железы, и  выработка основных гормонов (трийодтиронина и тироксина) существенно уменьшается, возникает такое заболевание, как гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз возникает вследствие патологии щитовидной железы, когда снижается продукция тиреоидных гормонов.

Вторичный гипотиреоз обусловлен нарушением регуляции гормонов щитовидной железы гипофизом и гипоталамусом.

Гипотиреоз встречается сравнительно редко (до 20 случаев на 1000 человек у женщин и до 1 на 1000 у мужчин).  В этом состоянии в некоторой степени замедляются все обменные процессы вследствие уменьшения количества и синтеза трийодтиронина и тироксина.

Опасной особенностью заболевания является то, что его начало обычно размыто, а проявления имеют неспецифические симптомы.

И пациенты, а также недостаточно квалифицированные врачи могут связывать ухудшившееся состояние с другими соматическими заболеваниями или переутомлением.

Проявления гипотиреоза

  • Пациент с гипотиреозом начинает набирать лишний вес, несмотря на оптимальный режим питания и достаточные физические нагрузки.
  • Обменные процессы замедляются, происходит увеличение массы тела.
  • Человек страдает от постоянной усталости, чувствует себя вялым и сонным.
  • Наблюдается существенный упадок сил, потеря интереса к любимым занятиям.
  • Кожные покровы становятся сухими и неэластичными, волосы – ломкими, утренняя пастозность лица и периферические отеки.
  • Снижается либидо и мужская потенция, утрачивается интерес к сексуальной жизни.
  • Замедляется пульс.
  • Возникают отеки, особенно в области лица.
  • Больной часто зябнет и не может согреться.

У больных гипотиреозом наблюдаются и другие расстройства со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой половой и других систем.

Иногда может наблюдаться экзофтальм, когда один или чаще оба глаза выступают из глазниц.

Кроме того, существенно меняется эмоциональное состояние, снижается настроение и присутствуют другие характерные признаки угнетенного состояния, появляется плаксивость. В том числе пациенты жалуются на забывчивость, стойкое снижение работоспособности, не связанное с чрезмерными нагрузками, рассеянность и ухудшение памяти.

При гипотиреозе нередко встречается снижение когнитивных функций, затруднение концентрации внимания и восприятия новой информации. В некоторых случаях гипотиреоз может привести к проблемам с нарушением эмоций – снижению настроения.

Вышеуказанная симптоматика может усугубляться и трактоваться, как депрессивный эпизод или расстройство со всеми характерными для него симптомами.

Тяжесть вышеуказанного состояния может значительно затруднять социальное функционирование больных и качество их жизни.

И если депрессивное состояние, диагностированное психиатрами, протекает длительно и не поддается лечению антидепрессантами, у таких больных необходимо проверить гормоны щитовидной железы.

В этом случае имеют значения не только показатели тиреотропного гормона и Т4 свободного гормонов, но и результаты УЗИ чтобы не пропустить риск возможной неоплазии.

И без лечения гипотиреоза и назначения специфического лечения, направленного на коррекцию гормонов щитовидной железы, депрессию не удастся преодолеть.

Лечение гипотиреоза… и депрессии

Лечение гипотиреоза, в первую очередь, основывается на заместительной терапии препаратами щитовидной железы или синтетическими гормонами, которые может назначить только эндокринолог.

Также больному назначают йодсодержащие препараты, рекомендуют употреблять больше морепродуктов, йодированную соль.

Если депрессивная симптоматика не уходит на приеме заместительной гормональной терапии, и состояние больных не улучшается, тогда для лечения депрессивного состояния необходим прием антидепрессантов, которые нормализуют нейромедиаторный обмен серотонина и/или норадреналина спустя 3-4 недели от начала приема. Количество этих нейромедиаторов уменьшается в межсинаптическом пространстве, снижается чувствительность рецепторов, а также уменьшается количество импульсов, проходящих через нейрон за единицу времени. Это приводит к редукции депрессии и стабилизации эмоционального состояния пациентов.

Только совместными усилиями эндокринологов и  психиатров, учитывая индивидуальные особенности пациента, можно квалифицированно помочь справиться с депрессией, стабилизировать состояние и вернуть радость жизни!

  • депрессия
  • нарушения настроения
  • нарушения сна

Источник: https://psyhosoma.com/gipotireoz-i-depressiya/

Неврологические аспекты гипотиреоза

Гипотиреоз и депрессия

Неврологические и психические проявления при гипотиреозе

Развитие неврологичесих осложнений связано с угнетением высшей нервной деятельности и безусловных рефлексов в условиях недостатка тиреоидных гормонов, наряду, с чем может наблюдаться возбудимость, взрывчатость, развитие психозов.

Наиболее тяжелые изменения в результате даже минимального дефицита тиреоидных гормонов развиваются со стороны нервной системы в перинатальном периоде. При врожденном гипотиреозе в случае отсутствия заместительной терапии развиваются тяжелые дефекты развития, которые объединяются термином кретинизм — крайняя степень нарушения психического и физического развития.

Явные морфологические изменения в ЦНС можно увидеть и в случае приобретенного гипотиреоза. Так, у пациентов с длительно существовавшим тяжелым гипотиреозом, были выявлены:

•атрофия нейронов •глиоз •фокусы дегенерации •скопление муцинозного материала и круглых гликогеновых телец (нейрональные микседематозные тельца)

Головной мозг чрезвычайно чувствителен к дефициту тиреоидных гормонов в организме и уже при субклиническом гипотиреозе, т.е., когда при гормональном исследовании выявляется одно только повышение уровня ТТГ, могут развиваться определенные изменения. Чаще всего страдает эмоциональная сфера.

Начальный этап гипотиреоза бывает похож на такие неврологические заболевания как:•остеохондроз •цереброваскулярная болезнь

Могут присутствовать жалобы на слабость, быструю утомляемость, ухудшение памяти, нарушения сна, боли в поясничной области.

Ряд пациентов, описывая свое состояние, говорят, что у них как будто “отключили питание” или “хочется лежать и ни о чем не думать”. Насколько “богат” эмоциями и переживаниями тиреотоксикоз, настолько им “беден” гипотиреоз.

Пациентов беспокоят постоянные головные боли.

Характерны мышечная слабость и миалгии, особенно в проксимальных группах; кроме того, типичные проявления гипотиреоидной миопатии – судороги и замедленная мышечная релаксация.

Со стороны периферической нервной системы изменения развиваются редко, хотя у некоторых пациентов явления микседемы провоцируют развитие туннельных синдромов, например, синдром запястного канала. Также наблюдаются нарушение чувствительности, в основном конечностей на фоне невралгий. Сухожильные рефлексы замедлены, особенно в фазе расслабления. Возможно развитие полинейропатии.

Возможно развитие атаксии, как правило, мозжечкового происхождения.

Так же для гипотиреоза характерно появление низкоамплитудных тета- и дельта волн на ЭЭГ, замедление вызванных потенциалов, синдром апноэ во сне.

При гипотиреозе из-за отека тканей поражаются и органы чувств. Больных беспокоят расстройства зрения, снижение слуха, звон в ушах. Голос – из-за отека ых связок – становится низким; часто во сне пациенты начинают храпеть из-за отека языка и гортани.

Та либо иная степень нарушения психической сферы отмечается у всех больных.

Характерны: •апатия •безразличие к окружающему•может отмечаться повышенная нервозность или раздражительность •снижение концентрации внимания •снижение память •снижение скорости реакций •возможна инверсия сна (сонливость днем и бессонница ночью) •снижение интеллекта•потеря инициативы

В литературе можно встретить много описаний тяжелых психических изменений и так называемого “микседематозного делирия”, в результате которых пациенты ошибочно госпитализировались в психиатрические клиники. При некомпенсированном длительном гипотиреозе у взрослых могут развиться психозы, напоминающие по своему течению шизофрению, аффективные психозы, биполярные расстройства.

Гипотиреоидная кома

Наиболее тяжелым (но очень редким) осложнением гипотиреоза явялется гипотиреоидная или микседематозная кома.

В основе ее патогенеза лежит:

•угнетение дыхательного центра •прогрессирующее снижение сердечного выброса •тканевая гипоксия •снижение функции коры надпочечников Как правило, гипотиреоидная кома развивается у не леченных или неправильно леченных больных, чаще у женщин пожилого возраста (60-80 лет) в холодное время года вслед за различными стрессовыми ситуациями.

Провоцировать гипотиреоидную кому могут инфекции, такие как грипп или пневмония, интеркуррентные заболевания (инсульт, инфаркт миокарда), переохлаждение, кровотечение, гипоксия, гипогликемия, травмы, а также лекарственные препараты (транквилизаторы, барбитураты, наркотики, анестетики).

Для развивающейся гипотиреоидной комы характерно:

•значительное понижение температуры тела (иногда до 24оС) •нарастающее торможение ЦНС (сопор и собственно кома), полное угнетение сухожильных рефлексов •выраженная брадикардия и падение артериального давления •олигурия и анурия (возникает вследствие резкого нарушения гемодинамики в почках и развития синдрома неадекватной продукции вазопрессина сопровождается гиперволемией и гипонатриемией, метаболическим ацидозом) •гиповентиляция с гиперкапнией, дыхательный ацидоз •динамическая кишечная непроходимость (следствие резкой атонии гладкой мускулатуры кишечника) •гипогликемия •сердечная недостаточность

Летальность при гипотиреоидной коме достигает 80%. Смерть обычно наступает от нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Сочетание гипотиреоза и синдрома «пустого» турецкого седла

Синдром «пустого» турецкого седла может возникать на фоне заместительной терапии первичного гипотиреоза. Последняя приводит к уменьшению степени гиперплазии гипофиза, при этом возникает несоответствие между его размерами и размерами турецкого седла.

Синдром «пустого» турецкого седла может сопровождаться гипотиреозом центрального генеза (вторичным, третичным). Причиной развития гипотиреоза в этом случае является нарушение нормальных анатомо-функциональных взаимоотношений между гипоталамусом и гипофизом.

Сочетание гипотиреоза и аденомы гипофиза

Длительно декомпенсированный первичный гипотиреоз способствует формированию «вторичной» ТТГ- или пролактин-секретирующей аденомы гипофиза по механизму отрицательной обратной связи. Степень увеличения гипофиза варьирует от гиперплазии до макроаденом с хиазмальным синдромом. Заместительная терапия тиреоидными гормонами способствует уменьшению размеров аденогипофиза и исчезновению опухоли.

Гипотиреоз и депрессия

Помимо очевидных неврологических изменений, при гипотиреозе имеет место нарушение обмена и продукции ряда медиаторов. Такой частый симптом как субклинического, так и манифестного гипотиреоза, как депрессия, связывается со снижением активности в ЦНС 5-гидрокситриптамина. Назначение больших доз Т3, в ряде случаев, позволяет уменьшать выраженность рефрактерной депрессии или увеличивать эффективность антидепрессантов. Установлено, что гипотиреозом страдает от 8 до 14% людей, направленных к специалисту с диагнозом “депрессия”. Довольно часто эти два заболевания трудно отличить, особенно в начале гипотиреоза, когда депрессия может быть единственным симптомом. Депрессия при субклиническом гипотиреозе отличается присутствием чувства паники и более “бедным” ответом на лечение антидепрессантами. Некоторые авторы считают, что субклинический гипотиреоз не является причиной развития депрессий, но он может снижать порог развития депрессивных состояний.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=669

Гипотиреоз и депрессия: что делать, методы лечения

Гипотиреоз и депрессия

Депрессия при гипотиреозе развивается довольно часто. Примерно 40-73% больных на гипотиреоз сталкиваются с депрессией легкой и средней тяжести. При всестороннем обследовании больных на депрессию, примерно, у половины из них диагностируют неявный гипотиреоз.

Естественно, что вопрос о взаимосвязи этих двух заболеваний очень актуален. В этой публикации мы рассмотрим, почему гипотиреоз и депрессия сочетаются у одного человека, как их диагностируют и лечат.

Причины возникновения гипотиреоза

Гипотиреоз развивается при недостатке в организме трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Гипотиреозом чаще болеют представительницы прекрасной половины человечества. Если проверить 1000 женщин, то примерно у 20 из них будет выявлена болезнь, а на 1000 мужчин только 1 больной гипотиреозом.

Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз. При первичной форме заболевания есть патология щитовидной железы. Вторичная форма обусловлена нарушением регуляции выработки гормонов щитовидки тиреотропным гормоном (ТТГ), который продуцирует гипофиз.

Опасность заболевания в том, что его проявления в подавляющем большинстве неспецифические. Поэтому начало гипотиреоза практически всегда размыто. Естественно, что заболевшие и недостаточно квалифицированные врачи связывают ухудшение самочувствия с переутомлением или другими заболеваниями. Запущенная форма болезни наносит вред здоровью своими осложнениями.

Что сближает гипотиреоз с депрессией

Врачи часто сравнивают щитовидную железу с батарейкой человеческого организма. При нормальной работе щитовидки человек энергичен, оптимистичен и пребывает в хорошем настроении. Когда появляются проблемы со щитовидной железой, то человек становится апатичным, вялым и у него постоянно плохое настроение либо угнетенное состояние.

Таким образом, депрессия при гипотиреозе развивается из-за пониженного уровня серотонина. Гипотиреоз и депрессия часто сочетаются из-за того, что эти два заболевания вызываются одинаковыми биохимическими изменениями, происходящими в организме. По той же причине они имеют схожие проявления.

Похожая симптоматика

Развивающиеся заболевание гипотиреоз, сначала заявляет о себе снижением работоспособности. Таких больных отличает плохая переносимость холода.

Ведь щитовидка, в том числе, отвечает за терморегуляцию организма. Для больных характерен сниженный иммунитет и пониженная температура тела, зато есть склонность к набору лишнего веса.

От которого очень сложно избавиться, несмотря на регулярные диеты и занятия спортом.

Заболевшие сталкиваются с различными нарушениями работы пищеварительной системы. Недостаток выработки и поступления в кровь гормонов щитовидки чаще приводит к запорам. Еще одним явным проявлением дефицита гормонов является обильная потеря волос. Женщины сталкиваются с расстройством цикла. Такие же симптомы характерны при развитии депрессии.

Поэтому грамотный врач, прежде чем лечить депрессию, обязательно направит пациента проверить состояние щитовидной железы. Для этого понадобится сдать анализ крови на гормоны.

Если уровень гормона гипофиза ТТГ, который стимулирует выработку гормонов щитовидки повышен, а Т4 понижен, то диагностируется гипотиреоз. Для его лечения назначается заместительная гормонотерапия.

Когда в результате проведенной терапии депрессивное состояние не проходит, то понадобится помощь психотерапевта.

Как проявляются одновременно два заболевания

Достаточное количество гормонов щитовидки делает людей энергичными, активными, а их дефицит приводит к существенному снижению эмоционального фона.

Нарушения в работе различных систем при гипотиреозе.

Поэтому, при развитии депрессивного состояния, больной с пониженным количеством гормонов Т3 и Т4 отличается:

  • практически постоянно плохим настроением;
  • потерей способности получать удовольствие от жизни;
  • утратой интереса к вещам, которые раньше его увлекали;
  • снижением способности концентрироваться на чем-то;
  • ухудшением способности запоминать новую информацию;
  • развитием бессонницы ночью и сонливости днём;
  • появлением мыслей о собственной ненужности, которые в некоторых случаях доходят до нежелания жить.

Довольно часто развивается астенодепрессивный синдром, при котором депрессивные симптомы сочетаются с астенией – нехваткой сил что-то делать. В таком случае, у больного будет проявляться раздражительность и излишняя плаксивость при том, что для него характерна вялость эмоций. Как правило, у человека заторможенная психическая и физическая деятельность. Он не проявляет ни в чём инициативы.

Важные отличия

Специалисты выделяют, что у женщин, находящихся в депрессивном состоянии при гипотиреозе, высокая тревожность и бывают панические атаки. Также они склонны к ипохондрии – боязни, что лечение не даст результатов, и на фоне имеющихся симптомов, начнутся разнообразные осложнения, а также болезни других органов.

Опытный психотерапевт, заподозрив у своего пациента признаки гипотиреоза, направит его к эндокринологу. Для окончательного диагностирования гипотиреоза необходимо сдать анализ крови на гормоны. При болезни повышенный уровень ТТГ, а Т4 и Т3, наоборот, понижен.

Как лечат депрессивное состояние при проблемах со щитовидкой

Квалифицированный психотерапевт или психиатр направит пациента с депрессией и признаками гипотиреоза к эндокринологу, чтобы исследовать состояние щитовидки. Ведь оба заболевания могут сочетаться. Наличие гипотиреоза может подтвердить гормон ТТГ. При таком диагнозе больному назначается заместительная терапия гормонами щитовидки. Прописывают такие препараты: Эутирокс или L-тироксин.

При терапии гормонами у больного не только устраняются либо облегчаются симптомы гипотиреоза, но уменьшаются проявления депрессии. На фоне нормализованного уровня гормонов щитовидки, депрессию удастся вылечить при помощи специальных медицинских препаратов на протяжении 3-4 месяцев. Применение специально побранных антидепрессантов, позволяет избавиться от депрессивного состояния.

Заключение

У больных гипотиреозом довольно часто развивается депрессия. Поэтому, грамотный врач, прежде чем назначать пациенту, имеющему проблемы с психической деятельностью антидепрессанты, направит его проверить состояние щитовидной железы.

Приём, правильно подобранной дозы синтетических гормонов щитовидки, позволит избавиться от гипотиреоза и уменьшить состояние депрессии. Если она сохранилась после терапии, то ее лечат при помощи грамотно подобранных антидепрессантов. Для устранения астенодепрессивного синдрома назначают препараты, позволяющие избавиться от состояния внутренней пустоты. Желаем вам крепкого здоровья!

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу – СТОП!

Купить со скидкой 75%

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/gipotireoz-i-depressiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.