Как помочь пожилым людям справиться с депрессией?

Содержание

Депрессия у пожилых людей: симптомы, лечение и можно ли бороться самостоятельно в пожилом возрасте

Как помочь пожилым людям справиться с депрессией?

Депрессия является одним из самых распространенных заболеваний нервной системы у людей преклонного возраста. Она может возникать внезапно в любом возрастном периоде старения.

Депрессия у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. При отсутствии лечения может провоцировать возникновение других заболеваний. Депрессия в преклонном возрасте проявляется по-разному.

Довольно часто ее симптомы путают с другими заболеваниями, которые свойственны для пожилого возраста.

Чем старше человек, тем сложней диагностировать депрессию. Поскольку в большинстве случаев больные и их родственники уверены, что симптомы депрессии обычное явления для преклонного возраста.

У больных обычно присутствуют только жалобы на болезни внутренних органов. Врачи также в первую очередь обращают внимание на соматические болезни.

Больные в возрасте также страдают от таких симптомов депрессии: повышенная тревожность, чувство вины, неврастения.

Депрессия, возникшая в результате воздействия болезней внутренних органов, называется вторичной депрессией.

Довольно часто причиной возникновения вторичной депрессии служат болезни сосудов сердца и мозга, эндокринные нарушения, инфекционные болезни, онкология. Пациенты в преклонном возрасте чаще молодых делают попытки покончить с жизнью самоубийством.

Люди, которые лишены поддержки и помимо основного заболевания болеют сопутствующими больше склонны к переходу депрессии в хроническую форму.

Причины

Возрастные изменения нервной системы. Поскольку нервная система истощается с возрастом, пожилые люди начинают более остро реагировать на различные раздражители. Малейшие стрессовые ситуации или перенапряжения способны привести к возникновению депрессии или других расстройств.

Болезни

У пожилого человека начинают проявляться многие заболевания, которые не только ухудшают общее самочувствие, но и сопровождающиеся болевыми ощущениями. Также возможно развитие заболеваний, которые ограничивают возможности больного. В результате наступает угнетенное эмоциональное состояние.

Выход на пенсию

Очень часто депрессия в пожилом возрасте возникает после ухода на заслуженный отдых. Сразу после того как человек расстался с привычной деятельностью начинается обострение хронических заболеваний.

Больному не хватает общения с людьми, он начинает ощущать себя не нужным человеком. Не может найти себя занятий, которые заполнили бы появившееся свободное время.

Все эти факторы приводят к возникновению депрессии в пожилом возрасте.

Чувство одиночества

Одна из самых распространенных причин, по которой возникает старческая депрессия – одиночество. Уменьшение круга общения, редкие встречи с семьей негативно сказываются на эмоциональном состоянии. Человек чувствует себя одиноким и никому не нужным, что и приводит к развитию депрессивного состояния.

Людям в возрасте намного сложней завести новые знакомства и уж тем более завязать отношения. Круг общения постепенно становится меньше и в результате человек остается совсем один. Тяжелей всего пожилые люди переживают потерю семейных связей. Дети вырастают и уходят.

А смерть супруга и вовсе способна ввести в глубокую депрессию.

Утерянные возможности

В пожилом возрасте человека начинают одолевать мысли о том, что он не смог добиться всего, о чем мечтал. Человек осознает, что большая часть жизни уже прошла и она была не такой, как хотелось. Время утеряно навсегда и уже ничего нельзя исправить.

Влияние лекарств

В результате постоянного употребления некоторых медикаментов возможно развитие вторичной депрессии. Чаще всего депрессию вызывают снотворные препараты, кортикостероидные препараты, гипотензивные средства.

Пониженная активность

Депрессия у пожилых людей сопровождается понижением активности. Человек все время сидит дома, а при надобности выйти начинает нервничать. Обычная прогулка по улице вызывает массу беспокойств, беспричинное чувство тревоги. У человека пропадают интересы, он перестает общаться с друзьями и близкими. Выходит из дома только в случае крайней необходимости, в магазин или больницу.

Тревожность

Один распространенных симптомов — повышенное чувство тревоги. Пациенты чересчур обеспокоены как за себя, так и за близких людей. Они постоянно пытаться проконтролировать все до мелочей. Беспрестанные переживания значительно усугубляют состояние больного.

Перемены в настроении

У больных наблюдается повышенная раздражительность, безразличие, унылость, плохие мысли.

Навязчивые мысли

Больные считают себя никому не нужными, испытывают чувство вины. Также одним из проявлений депрессивного состояния является обвинение других. Больные утверждают, что их обделяют вниманием и что они стали обузой для родных. При тяжелом течение заболевания возможны бредовые расстройства, мысли о суициде, патологические перемены поведения.

Частые жалобы на самочувствие

Больные регулярно жалуются на плохое самочувствие, бессонницу, отсутствие аппетита, проблемы с давлением. С этими жалобами пациенты обращаются в больницу. И поскольку для людей преклонного возраста характерны нарушения в работе организма, их начинают лечить от физических проявлений и лечение оказывается не дает результатов.

Проблемы с памятью и концентрацией

У пациента резко ухудшается память, ему становится сложно сконцентрироваться.

Возможные осложнения

Пожилые люди, страдающие от депрессии, мучаются от расстройств сна. Больной долго не может уснуть, спит прерывисто, просыпается очень рано. Нарушения сна могут причиной появления депрессии, а также повторного ее возникновения.

При тяжелом течении больной жалуется на нарушение памяти, неспособность концентрироваться, нарушение ориентации. Пациенты обычно считают себя безнадежными больными, которых невозможно вылечить. Люди уверены в невозможности изменить свое положение. В их жизни нет никакой радости.

Они постоянно жалуются на пустоту внутри, бессмысленность прошедшей жизни и настоящего времени. Большинство своего времени они просто лежат, ничего не делая. Все вокруг становится не интересным, бессмысленным. В некоторых случаях они вовсе перестают следить за собой. Утверждают, что они обуза для близких и всем будет лучше, когда они умрут.

Депрессивное состояние способно доводить до попыток покончить с жизнью.

Лечение

Выявить симптомы и провести лечение достаточно сложно. Поскольку больные обычно отрицают наличие депрессии. Также не признают надобность комплексного лечения.

Большинство пациентов соглашаются принимать медикаменты, а менять образ жизни и общаться с психотерапевтом отказываются. Без комплексного лечения добиться длительной ремиссии и выздоровления фактически невозможно.

В случае выявления симптомов депрессии необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Мелипрамин

Препарат является стимулирующим антидепрессантом. Оказывает влияние на активность нервной системы, снижает заторможенность, улучшает психический тонус.

Средство лечит от различных депрессивных состояний, которые сопровождаются апатией, нарушениями двигательной активности, сна. Лечение данным препаратом помогает улучшить настроение и повысить общий тонус организма. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Во время лечения препаратом запрещено употреблять алкоголь. Средство выпускается в виде драже и инъекционного раствора.

Атаракс

Оказывает антитревожный эффект, улучшает работу нервной системы. Назначается для при тревожных расстройствах, которые сопровождаются раздражительностью и напряжением. Средство выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для инъекций.

Ципрамил

Обладает успокаивающим и антидепрессивным свойствами. Лечение препаратом проводится длительный период. Используется для лечения соматических болезней.

Левирон

Препарат является антидепрессантом с успокаивающим эффектом. Используется для лечения всех видов депрессии. Является одним из самых безопасных средств для лечения пожилых людей.

Лечение психотерапией

Психотерапия является эффективным методом для борьбы с депрессией. При легком или умеренном течение заболевания можно вывести больного из депрессии методом психотерапии, не прибегая к использованию медикаментов.

Дабы избежать возникновения рецидива рекомендуется использовать психотерапевтическое лечение совместно с медикаментозным. Лечение депрессии у пожилых людей с совместным использованием двух методов является более эффективным, чем по отдельности. Вывести пациента из депрессии можно только усердно работая с ним.

Для борьбы с ней важно помочь пациенту поменять образ жизни, найти увлечения. При депрессии важно уговорить пациента соблюдать режим дня и питания, заниматься активной физической деятельностью. Провести беседу с его родственниками, о том, как правильно бороться с ней.

Привлечь больного в специальные клубы для людей старшего возраста. Показать на примере других людей, которые боролись с депрессией и победили ее.

Профилактика депрессии прежде всего заключается в оказании поддержки пожилым людям. Ведь они нуждаются как в моральной, так и физической помощи. К пожилым людям необходимо относится с пониманием. Ведь им очень важно чувствовать, что они нужны близким людям. Любовь и поддержка способны спасти от депрессии.

Источник: http://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/depressiya/starcheskaya-simptomy-i-lechenie

Депрессии у пожилых людей: почему они возникают, симптомы, методы лечения

Как помочь пожилым людям справиться с депрессией?

Депрессия – одно из самых часто встречающихся заболеваний нервной системы у людей старшего возраста.

Согласно данным ВОЗ, депрессивное расстройство возникает примерно у 40% людей старшее 55 лет, но только единицы из них получают квалифицированную помощь, остальные могут не догадываться о своей проблеме или не желают обращаться за помощью к психиатру или психотерапевту. С чем же связана такая распространенность заболевания в пожилом возрасте и как можно помочь больным, страдающим от депрессивного расстройства?

Что такое депрессия

Депрессия – это расстройство психики, возникающее на фоне стресса, нервного перенапряжения, гормонального дисбаланса или соматических заболеваний и характеризующееся резким снижением настроения, апатией, снижением двигательной активности и негативным мышлением.

К сожалению, в пожилом возрасте у людей возникает сразу несколько предпосылок к развитию этого заболевания. Чаще всего от депрессивных расстройств страдают женщины в возрасте 50-60 лет, примерно в 2 раза реже – мужчины в 55-65 лет.

Причины болезни

Развитие заболевания в этом возрасте связано с:

  1. Возрастными изменениями в нервной системе – с возрастом адаптивные возможности психики уменьшаются, истощаются резервы нервной системы и человек начинает гораздо острее реагировать на любые раздражители. Стресс, нервное перенапряжение и усталость, с которыми больной легко справлялся в 35-45 лет, может оказаться слишком сильным в более пожилом возрасте и вызвать тяжелое нервное расстройство или депрессию.
  2. Соматическими заболеваниями – практически все люди старшего возраста страдают от тех или иных соматических заболеваний, а у большинства, к выходу на пенсию, собирается целый «букет» заболеваний. Это не только отрицательно сказывается на настроении и самочувствии пожилого человека, но и может спровоцировать развитие депрессии, возникающей из-за постоянно плохого самочувствия, ограничения двигательной и социальной активности. Еще одна причина возникновения депрессивного расстройства в пожилом возрасте – это сосудистые заболевания головного мозга. Кроме патологии нервной системы спровоцировать депрессию могут следующие заболевания: патологии щитовидной и паращитовидных желез, сахарный диабет, артериальная гипертензия.
  3. Изменением социального статуса – уже давно замечено, что после выхода на пенсию состояние многих мужчин и женщин резко ухудшается. Кто-то начинает страдать от обострения хронических заболеваний, а у кого-то может развиться так называемая «пенсионная депрессия». Основная причина резкого ухудшения состояния – это отсутствие привычной деятельности, человек резко оказывается в социальной изоляции, чувствует себя не нужным, бесполезным, не знает, чем заняться в свободное время. От подобных проблем чаще всего страдают «трудоголики», карьеристы, которые все свое свободное время и мысли посвящали работе. Обычно с «пенсионной депрессией» сталкиваются мужчины, которые не могут отказаться от привычной социальной роли и не пытаются найти «другую нишу». Женщины, как правило, легче переживают уход на пенсию, так как у них возникает возможность больше времени уделять семье, детям и внукам.
  4. Уменьшением круга общения, разрывом семейных связей и одиночеством – это самая частая и наиболее значимая причина развития депрессии в пожилом возрасте. С возрастом человеку становится все сложнее заводить новые знакомства, завязывать отношения, круг общения неуклонно уменьшается, и часто, к старости, такой больной остается один. Еще тяжелее в пожилом возрасте происходит разрыв семейных связей. Депрессивное расстройство у пожилых женщин чаще всего развивается именно из-за этого – к 50-55 годам дети вырастают и не нуждаются в заботе, дом пустеет, возникает синдром «пустого гнезда». Также, по статистике, более половин женщин старше 40 лет страдают от отсутствия личной жизни, что также негативно отражается на состоянии эмоциональной сферы.
  5. Приемом медикаментов – при постоянном приеме многих лекарственных препаратов может развиться вторичная депрессия. Самыми «опасными» лекарствами считаются: гипотензивные препараты (дигоксин, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы), кортикостероиды (преднизолон), анальгетики, снотворные.

Симптомы заболевания

Чем старше возраст больного, тем сложнее лечение – это правило на 100% срабатывает в отношении депрессивных расстройств. Диагностировать и лечить старческую депрессию гораздо тяжелее из-за стертости клинической картины болезни и нежелания больного признавать наличие заболевания и сотрудничать со специалистами.

В отличие от «классических» симптомов депрессии, больные пожилого возраста практически не жалуются на ухудшение настроения, грусть или тоску, а изменения в поведении и ухудшение самочувствия связывают с возрастными изменениями или соматическими заболеваниями.

Характерными симптомами депрессии в пожилом возрасте считают:

  1. Изменение в настроении – уныние, раздражение, апатию и негативные мысли представители старшего поколения готовы объяснять, чем угодно, но только не патологиями нервной системы. К сожалению, причин для негативного мышления, раздражения или плохого настроения любой современный гражданин может найти множество – от политической нестабильности и угрозы терроризма в стране до тяжелых материально-бытовых условий, проблем со здоровьем и отсутствием внимания и заботы со стороны близких людей.
  2. Снижение активности – еще недавно бодрый и достаточно активный человек перестает покидать свой дом, любая необходимость пойти куда-либо заставляет его нервничать, чувствовать себя незащищенным и слабым. Такое мероприятие требует или длительной «подготовки», прежде всего моральной, или вызывает у больного тревогу, беспокойство. По мере развития депрессии сужается круг интересов человека, он перестает посещать развлекательные мероприятия, друзей и родственников, просто гулять по улице, может вообще отказаться покидать дом или ограничивает все походами к врачу и в магазин.
  3. Повышенная тревожность – еще один характерный симптом депрессии. Больные начинают чрезмерно переживать и тревожиться за себя и своих близких. Это может выражаться в долгих разговорах, попытках контроля по телефону и лично или в постоянных переживаниях, которые сильно ухудшают состояние больного.
  4. Нарушения сна и аппетита – при всех видах депрессии наблюдаются проблемы со сном и аппетитом. В пожилом возрасте очень часто возникает бессонница, нарушение засыпания, тревожный поверхностный сон и резкое снижение аппетита.
  5. Нарушение памяти, концентрации внимания. Проявления депрессии нередко схожи с симптомами старческой деменции, больные с трудом концентрируют внимание на происходящем, у них ухудшается память и когнитивные функции.
  6. Жалобы на ухудшение самочувствия. Один из самых характерных симптомов старческой депрессии — это постоянные жалобы на ухудшение самочувствия, имеющиеся заболевания и проблемы со сном, аппетитом, артериальным давлением и так далее. Именно с такими жалобами обращаются до 90% всех больных, страдающих от депрессии. И так как у людей старшего возраста всегда есть нарушения в работе тех или иных органов и систем, их начинают активно лечить. Но при клинической депрессии у пожилых никакое лечение соматических заболеваний не поможет улучшить самочувствие и настроение.
  7. Навязчивые идеи ненужности, самообвинения или обвинения своих близких – еще одна большая проблема всех больных депрессией. В пожилом возрасте человеку гораздо проще «найти» причину своего состояния, он может обвинять в этом своих близких: «не уделяют достаточно внимания», «я стал им не нужен» или себя – «я теперь слаб, бесполезен, обуза для своих близких». В тяжелых случаях состояние больного утяжеляется бредовыми расстройствами, суицидальными мыслями или патопсихологическими изменениями в поведении. Так, больные могут отказаться выходить из дома, общаться с близкими людьми или обвинять их в плохом отношении, отсутствии заботы и так далее.

Развивается депрессия в пожилом возрасте медленно, незаметно для окружающих, просто у больного начинает «портиться» характер, он перестает выходить из дома, превращается в постоянного брюзжащего, всем недовольного человека, которые раздражается по самому незначительному поводу и изводит близких обидами, тревожными предчувствиями, мрачными предзнаменованиями или жалобами на свое плохое самочувствие.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение рекомендуется с приема антидепрессантов.

Для каждого больного препарат и его доза подбирается строго индивидуально, так как лекарство должно не только сочетаться с другими, принимаемыми больным (например, с антигипертензивными или кардиостимуляторами), но и не оказывать побочных эффектов на органы, с которыми уже есть проблемы. Лечение больных старшего возраста начинают с минимальной дозы самых «легких» препаратов.

Наиболее популярными препаратами в геронтологии считаются:

  1. Атаракс. Обладает антидепрессивным и антитревожным эффектом, не вызывает привыкания и зависимости. Стимулирует работу нервной системы, показан при тревожных расстройствах, возникающих при неврологических и психических заболеваниях.
  2. Левирон – антидепрессант с выраженным седативным эффектом. Может применяться при всех видах депрессии, считается одним из наиболее безопасных препаратов для больных пожилого возраста.
  3. Мелипрамин – стимулирующий антидепрессант, улучшает настроение и стимулирует активность нервной системы. Его назначают для повышения психического и общего тонуса организма, увеличения двигательной активности и улучшения настроения. Показаниями к приему лекарственного средства являются депрессии, сопровождающиеся апатией, снижением двигательной активности, тоской, нарушениями сна и аппетита.
  4. Ципрамил – препарат для длительного применения, обладает седативным и антидепрессивным действием. Подходит для применения больных с сопутствующими соматическими заболеваниями.

Психотерапия

Психотерапевтические методы лечения не пользуются популярностью у людей старшего возраста, большинство из них отказываются от помощи психотерапевта.

Наиболее эффективными методами психотерапии в лечении больных старшего возраста считаются когнитивно-поведенческая психотерапия, межличностная и семейная психотерапия.

Избавиться от депрессии можно, только активно сотрудничая с больным, для этого необходимо изменить его образ жизни, постараться найти занятие, которое сможет увлечь пожилого человека. Не менее важно увеличить социальную активность больного, уговорить его заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим дня.

врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Источник: http://depressio.ru/nastroenie/90-depressiya-u-pozhilyx.html

Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии

Как помочь пожилым людям справиться с депрессией?

В странах СНГ, где слабо доверие к психотерапевтам, пожилые люди особенно часто страдают затяжной депрессией. В чем причины, какие симптомы заболевания, можно ли вылечить старого человека – ответы в этой статье.

По статистике Всемирной организации здравоохранения около 40% пожилых посетителей больниц имеют симптомы депрессии. При этом старшее поколение редко обращается к специализирующимся на этой проблеме врачам, что ее только усугубляет. В чем же причина психологического нездоровья пожилых людей?

Общие сведения ↑

Даже если человек не страдал плохим настроением в течение всей жизни, это не значит, что в старости он не может быть подвержен депрессии.

В пожилом возрасте постепенно исчезают жизненные цели: человек выходит на пенсию, дети взрослеют, уезжают в другие города, страны, не всегда есть возможность видеться с внуками, да и они рано или поздно начинают жить самостоятельно.

Исчезает мотивация жить, приходят болезни, ухудшается память, общее самочувствие. Пожилые люди сталкиваются со смертью: умирают их родители, друзья. Все ближе и реальнее им кажется собственная кончина.

Отличительные особенности

  1. Повышенная тревожность у больных преклонного возраста. Психологи при сопоставлении людей, страдающих депрессией, старше 55 лет и младше 35 сделали вывод, что тревога более свойственна пожилым.

    Страхи, опасения и мучительные предчувствия были обнаружены у более чем 70% стариков, при этом в группе молодых людей подобные симптомы были лишь у 30%.

  2. Пожилым раздражительность, обидчивость, ранимость, невозможность держать себя в руках, высокое эмоциональное возбуждение свойственны больше, чем меланхолия и заторможенность.
  3. Депрессия в пожилом возрасте часто приобретает затяжной характер и хуже поддается лечению.

  4. С возрастом усиливаются психологические отклонения личности, что усугубляет состояние больного.
  5. Тревога, ощущение бессилия, зависимости от других, невозможность ждать чего-то от будущего приводят к тому, что у пожилых людей начинается бред обнищания.

Симптомы ↑

Есть ряд симптомов, по которым можно определить депрессию у людей преклонного возраста:

  • изменения в настроении: либо оно подавленно, голос непривычно тихий и монотонный, мимика вялая, либо, наоборот, больной не может держать себя в руках, раздражается по любому поводу, страдает резкими эмоциональными взрывами;
  • появляются тревожащие предчувствия, особенно в позднее время суток, пожилой человек стремится обзвонить всех своих близких по несколько раз, просит не выходить на улицу вечером, не совершать путешествий;
  • больной бредит идеями обнищания, ему кажется, что кто-то хочет у него отобрать все нажитое, он протестует против замены старых вещей, проявляет признаки патологического накопительства;
  • снижение активности без видимой причины, отсутствие интереса к домашним и личным делам;
  • пожилые люди говорят о радости смерти, о том, что они обуза для родных, они винят себя во всех бедах близких;
  • нарушается аппетит и сон, больной постоянно просыпается по ночам, встает раньше, чем обычно, в плохом самочувствии, страдает запорами, головными болями.

Какова симптоматика посталкогольной депрессии? Читай далее.

Депрессия может вызвать нарушения памяти, концентрации внимания, ориентации в пространстве, при этом эти симптомы не означают наступление слабоумия.

Причины ↑

  • потеря социального статуса с уходом на пенсию или инвалидностью, отсутствие возможности обеспечивать себя, потребность просить денег у детей;
  • неудовлетворенность прожитой жизнью, так как не были достигнуты цели, не осуществились мечты;
  • одиночество, отдаление родственников, плохие отношения в семье;
  • уход из жизни близких людей;
  • потеря возможности нормально контактировать с окружающими в связи с ухудшением слуха, зрения;
  • невозможность заботиться о себе, например, после инсульта.
  • органическую депрессию могут вызвать различные заболевания: гипо- и гипертиреоз, гиперкальциемия, поражения головного мозга и другие;
  • хронические боли;
  • продолжительное использование некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика ↑

Депрессию в пожилом возрасте тяжело диагностировать, потому что:

  • ее симптомы часто незаметны за другими заболеваниями, которые бывают у людей преклонного возраста, терапевты редко направляют пациентов к врачу, специализирующемуся на психологических проблемах;
  • больные больше обращают внимание на соматические проявления депрессии: усталость, потерю аппетита, бессонницу и т.д.;
  • родственники нередко не придают значения жалобам пожилых, так как считают это состояние нормальным проявлением старости;
  • пожилые люди редко доверяют психотерапевтам, потому что либо считают этих врачей шарлатанами, либо бояться, что их положат в сумасшедший дом.

Из-за того, что депрессию в старости сложно обнаружить, она может возвращаться снова и снова и приобретать затяжной характер. Она усугубляется приходом других заболеваний и потерей возможности самостоятельно жить.

Лечение депрессии у пожилых людей ↑

Лечение депрессии у пожилых людей включает в себя и разговорную терапию, и использование медикаментов. Для этих целей в поликлинике есть психиатр, помощь же психотерапевта можно получить только платно.

Каковы признаки депрессии у подростков? Читай статью.

Узнай о том, как впасть в депрессию, чтобы похудеть, из нашей статьи.

Врачи назначают те же лекарства, что и для молодых больных, но в меньших дозах. Постепенно их увеличивают. В связи с этим пожилые пациенты дольше лечатся, терапевтический эффект может задерживаться до 2 месяцев.

Лечение должно сопровождаться улучшением жизни пациента:

  • необходимо стимулировать его быть социально активным, знакомиться с новыми людьми, восстанавливать старые отношения;
  • старые люди часто теряют интерес к жизни, поэтому нужно помочь им найти занятие по душе;
  • общее семейное увлечение позволит пожилому человеку почувствовать себя нужным и все еще интересным;
  • нельзя отстранять пациентов от домашних дел, лишать их возможности принимать решения, большая свобода позволит чувствовать себя самостоятельными и повысит уверенность в себе.

Последствия и профилактика ↑

Когда депрессия остается без внимания, портятся отношения с близкими из-за эмоциональной лабильности и повышенной тревожности больного. Становится плохо и ему, и родным из-за частых скандалов, упреков и переживаний.

У пожилого человека усугубляется чувство вины, одиночества, появляются суицидальные мысли, желание избавить родных от обузы в виде себя.

Кроме того, депрессия негативно влияет на здоровье:

  • увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ухудшается память и другие мыслительные процессы;
  • она способствует развитию остеопороза.

Для профилактики важно знать о симптомах заболевания и важности лечения, кроме этого большое значение имеет:

  1. Дружеское общение. Это и решает проблемы с одиночеством, так как человек понимает, что его не бросают и не списывают со счетов, и позволяет увидеть проявление первых симптомов депрессии.
  2. Сохранение самостоятельности пожилого человека.
  3. Поддержание социальной активности, посещение культурных мероприятий.
  4. Физические упражнения, например, перекрестные шаги. Они способны снимать внутреннее напряжение и развеивать тревогу.
  5. Нормализация холестерина и сахара в крови, артериального давления, предупреждение черепно-мозговых травм.

Хотя эмоциональное расстройство у пожилых часто остается без лечения, с ним можно бороться. Нужно поддерживать общение со стариками для того, чтобы сразу заметить симптомы психического расстройства. Важно помочь понять пожилому человеку, что после пенсии жизнь не заканчивается, показать, что есть множество интересных занятий, на которые раньше не хватало времени.

Если в пожилом возрасте заботиться о физическом здоровье и о внутренней гармонии, депрессия может обойти стороной.

: Помогут врачи

Источник: http://faneraltg.ru/kak-pomoch-pozhilomu-cheloveku-vyjti-iz-depressii/

Лечение депрессии у пожилых людей: симптомы старческой депрессии и как бороться

Как помочь пожилым людям справиться с депрессией?

Возрастные психологические изменения относятся к категории неизбежных. Это связано с общим старением организма, которое меняет характер течения практически всех биологических процессов. Вместе с тем начинается ожидание близкой смерти, а оно неизбежно влечет за собой переоценку всего того, что когда-то было важным и дорогим.

Психология стариков характерна тем, что с какими-то отклонениями приходится просто мириться, поскольку лечение пожилых людей часто невозможно.

Упрощённо говоря, антидепрессанты и транквилизаторы людям до 60 лет прописываются с надеждой на то, что комплекс психиатрической работы приведёт к полному исцелению и через какой-то срок они смогут жить полноценной жизнью, а со стариками всё иначе.

При их активности в кабинетах невропатологов, которая в России в основном связана с недоверием к психиатрии, ставится общий, универсальный и не травмирующий своим звучанием диагноз «вегетососудистая дистония», потом прописываются антидепрессанты или транквилизаторы. Не будем спешить с критикой такого подхода, даже если старичок 90 лет заговаривается. Возраст вносит свои коррективы в любые возможные оценки.

Возрастные психологические изменения неизбежны

Особенности возрастной патопсихологии

Однако попытаемся разобраться, что на самом деле является психологическими проблемами пожилых людей и глубоких стариков. Расположить их в порядке убывания не получится. Существует общее понятие «старческий психоз».

Он может сопровождаться ещё и слабоумием, но может протекать при вполне сносных умственных способностях. Выражается же этот психоз в виде самых разных отклонений, которые имеют характерные возрастные особенности.

Общие симптомы:

  • слабость и трудности с самостоятельным передвижением;
  • пространственная дезориентация;
  • спутанность речи;
  • обидчивость, мнительность и подозрительность;
  • раздражительность;
  • общая нервозность поведения.

В отдельных случаях психоз сопровождается обсессивно-компульсивным расстройством. Одной из форм проявления может стать повышенная заботливость о близких людях.

Тогда пожилой человек не может успокоиться, пока не обзвонит всех родных и близких, не убедится в том, что с ними всё хорошо и не даст им советов о том, как избежать болезней и травм. Дело в том, что заботливость в таком виде — это компульсия, личный ритуал, который снимает напряжение от навязчивых мыслей.

Обсессии же приходят в голову практически ко всем старикам. Во многом они являются причиной депрессий. Хотя депрессия в пожилом возрасте — это его своеобразная визитная карточка.

В чём-то она сродни той, что многие испытывают в период так называемого кризиса среднего возраста. Правда, у пожилых людей это состояние появляется и выражается иначе:

  • пожилой человек «заскучать» может резко, без предшествующего периода;
  • так же неожиданно депрессия у пожилых и проходит сама по себе.

Депрессия у пожилого человека может неожиданно начаться и также закончиться

Как будто Бог даёт менее защищённым слоям населения дополнительную психологическую силу. Выражается она в том, что при болезненной недоверчивости старики могут очень легко чем-то увлекаться и часто им хватает малого.

Говорить о том, что дружеская беседа может помочь от депрессии в среднем возрасте могут только очень наивные люди — временно развлечь разве что. У стариков же меняется психологический ход времени. У них всё временное и скоротечное, поэтому существенно улучшает настроение обычная прогулка, интересный фильм и общение.

Говорить же о стойком выздоровлении не совсем уместно, поскольку в мягкой, лёгкой форме какие-то отклонения от нормы просто неизбежны.

В этой связи нужно очень хорошо понимать роль всего того, что в среднем возрасте можно было бы рассматривать в качестве негативных симптомов. Так, если парень 25 лет считает, что он обязан каждый вечер три раза обходить свой дом, то это компульсия. В прогулке-то ничего плохого нет. Но это ритуал, который призван компенсировать навязчивые мысли — обсессии.

В них же плохое есть, ещё какое. Если же так «запрограммировал» себя дедушка в 70 лет, то в этом можно усмотреть и положительные начала. Возраст не делает навязчивые мысли менее болезненным состоянием, но его прогулки могут быть единственным способом успокоиться.

Важно лишь научить его правильно реагировать на ситуации, когда обойти три раза дом не получится в силу физических причин или банальных изменений погоды.

Стоит увидеть:  Как выйти из депрессии после развода

Повышенные яркость и контрастность

Другой особенностью старческих психических отклонений является их необычная яркость, которая может вселить уверенность в то, что человек совершенно потерял способность рассудочного рассуждения, дееспособность и личность. Однако спустя всего несколько часов пожилой человек спокойно готовит себе ужин, смотрит телепередачу и ведёт себя так, как будто ничего не было.

К примеру, в юном и среднем возрасте даже большая депрессия редко сопровождается бредом. А вот депрессия у пожилых людей очень легко обрастает самыми разными дополнительными неврозами. Может наблюдаться любая ажтиация, даже синдрома Котара.

Больные в таком случае фантастически гиперболизируют свою низкую самооценку и превращают самобичевание во что-то, что напоминает сюжет беллетристики.

Они могут говорить, что у них нет сердца или желудка, потому что органы высохли, что они источают не просто зловоние, но ещё и выделяют вирусные миазмы, которые уничтожили весь мир.

Идея смертности обретает искаженную форму

Идея смертности тоже может обрести искажённые формы.

К примеру, в период депрессии старики не просто переживают факт будущей кончины, но могут утверждать, что весь мир уже умер, или что сам больной давно уже мёртв, а окружающее просто сон в загробном мире.

И это ещё не самое опасное, что приносит депрессия у пожилых людей, лечение которой так затруднительно, а иногда невозможно.

Два главных бреда

Среди всех старческих бредовых состояний наибольшие проблемы самим старикам, как и их родным и близким приносят бред бедности и жертвы.

Бред бедности заключается в комплексе вербальной и поведенческой тенденции сохранять старые вещи, копить мелкие деньги, запасать соль и спички. Если пожилой человек просто сделал запас соли, чтобы ему было спокойнее, то в этом нет ничего страшного.

Однако «бедность» может выражаться в агрессивной форме. В таком случае начинаются заявления о том, что у него всё воруют, чтобы сжить его со свету.

В силу того, что накапливаемое стариками «добро» может захламлять квартиру родственники иногда на самом деле выкидывают сохраняемое старьё и бесполезные предметы. Это глубоко ранит стариков, и они буквально заливаются слезами из-за пропавшего свитера, который давно поела моль.

К счастью, всё это легко изменить подарком нового свитера. Главное уметь это сделать… Подойдёт игровая форма, поскольку старики очень легко меняют отрицательное на положительное.

Логическим продолжением бреда бедности является бред жертвы. Тогда больные утверждают, что их избивают, мучают, лишают свободы передвижения или ущемляют в каких-то правах пользования жилищем и находящимися в нём системами.

В качестве доказательства они могут демонстрировать какие-то изменения на коже и называть их синяками или следами удушья. Характерно, что больные пожилые люди при этом не теряют память и редко клевещут на своих близких в обычном юридическом понимании.

Это результат своеобразной игры рассудка, при которой одни идеи и конструкции подменяются другими.

Старческая депрессия: симптомы и лечение

Мода на депрессию, которая возникла ещё в период постперестройки, часто заставляет думать в первую очередь про это психологическое отклонение даже в том случае, если имеются все признаки параноидальной шизофрении.

Следует отметить, что старческая депрессия — это едва ли не самая мягкая возрастная психологическая проблема. Конечно, если речь не идёт о большой депрессии.

Сложность в том, что у стариков практически все психозы и неврозы, которые являются куда более значимыми вестниками старости, связаны с депрессией. А у нас уже возникла традиция в первую очередь замечать именно её.

Сама по себе депрессия у пожилых людей лечению поддаётся лишь на относительном уровне. Если бы речь шла про депрессию у 30-ти летнего человека, то временное улучшение было бы признаком отсутствия эффективности. Возраст вносит свои коррективы и если симптомы депрессии у пожилых женщин или мужчин удаётся снять на пару месяцев, то это уже победа.

Проблема в том, что очень трудно, а подчас и вовсе невозможно, изменить условия, которые её провоцируют. Среди них:

  • приём лекарственных препаратов;
  • старческое одиночество или проблемные отношения в семье;
  • возраст сам по себе.

Одиночество может быть причиной старческой депрессии

Про лекарства

От многих лекарств в пожилом возрасте отказываться нельзя, а они могут являться одним из факторов формирования депрессии. При этом речь идёт о проверенных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

На некоторых стариков же, в зависимости от организма и наличия каких-то комплексов заболеваний, они могут оказывать побочное воздействие.

Это медикаментозные средства для лечения сердечно сосудистых заболеваний, которые содержат Резерпин, некоторые стероиды, препараты для понижения давления, Зантак, который назначают при язвенной болезни.

Если у пожилого человека одновременно болит сердце, желудок и спина, то существует примерно 40% вероятности, что хоть один из выписанных ему препаратов может каким-то образом отразиться на психике.

Про семью

Влияют и постоянные проблемы в семье, которые могут быть спровоцированы самим пожилым человеком. Внучка со своим мужем живут вместе с бабушкой, которая уже перешла рубеж в 90 лет. Они не могут ничего сделать с квартирой, хотя хотят, не могут даже позволить себе полноценный ремонт. Никаких скандалов нет, все люди вежливые и интеллигентные.

Однако старушка сама чувствует, что является обузой. В своём возрасте она не может приготовить себе завтрак за 15 минут, как это удаётся молодёжи. Она встаёт пораньше, чтобы не мешать, но её действия так медлительны и нелогичны, что она буквально блокирует кухню на два часа.

Ребята побежали на работу без завтрака — удалось лишь попить кофе и сделать пару бутербродов. Бабушка прекрасно это видит. Она хотела сделать так, как лучше, но получилось то, что получилось. Молодёжь не очень-то и опечалена, а вот она переживает так сильно, что вечером приходится дважды вызывать карету скорой помощи.

Лучшим лекарством были бы молодильные яблоки, но где же их взять? Доктора с лёгкостью выписывают «Седуксен», поскольку от Флуоксетина, известного под торговой маркой «Прозак», старушка становится слишком бодрой и её даже приходится «отлавливать» на улицах.

В обычном состоянии она давно уже не гуляет сама по себе, поскольку иногда теряет пространственную ориентацию и не понимает, куда идти дальше. «Прозак» же слишком хорошо помогает, и она успевает зайти достаточно далеко.

Отношение молодых к старикам — очень важный фактор!

Никаких комментариев о том, что делать в таком случае не будет. Просто жить дальше…

Стоит увидеть:  Как лечить депрессию

Про смерть

Этот простой жизненный пример призван отрезвить тех, кто любит произносить бессмысленные речи про заботу о стариках, общение с ними и окружение любовью.

Пожилой человек не может находиться в адекватном состоянии так, как это возможно до преодоления возрастного предела в 60 лет.

И лечение, и забота, и все другие благоприятные факторы никогда не отменят того, что жить осталось всего 2-3 года.

Не у всех получается смириться с неизбежностью смерти

Как бы вы сами чувствовали себя в таком случае? Депрессия у пожилых, как с ней бороться? Точно так же, как и во всех других случаях, но с поправкой на возраст, который создаёт ряд уникальных особенностей.

Источник: http://psycholekar.ru/depressiya/lechenie-depressiya/lechenie-depressii-u-pozhilyih-lyudey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.