Клинические различия между гипотиреозом и гипертиреозом

Содержание

Угроза щитовидке — в чём отличие гипотиреоза от гипертиреоза?

Клинические различия между гипотиреозом и гипертиреозом

Серьезные изменения в синтезе гормонов, образование узлов и опухолей приводят к таким заболеваниям, как гипотиреоз и гипертиреоз.

Несмотря на то, что обе патологии связаны с гормональным дисбалансом, отличаются они кардинально.

Норма щитовидной железы                          Гипертиреоз                           Гипотиреоз

По начальным проявлениям иногда затруднительно определить, какая из этих болезней поразила ЩЗ.

Так в чем же состоит особенность гипо- и гиперфункции щитовидной железы?

Основные понятия

На латинском языке щитовидка звучит, как (glandula) thyreoidea, а приставки гипо-и гипер-  обозначают состояние, обусловленное длительным дефицитом или переизбытком гормонов ЩЗ, соответственно.

Но у каждой из патологий имеются свои причины, механизм развития, и. конечно, методики лечения.

Чтобы разобраться, что такое гиперфункция и гипофункция, в чем состоят их особенности, стоит рассмотреть их более подробно.

Гипотиреоз

Это заболевание, которое вызывается недостаточным продуцированием гормонов или сокращением их деятельности на клеточном уровне.

Согласно данным ВОЗ, среди всех заболеваний щитовидки от гипотиреоза страдают 1% детей, 2% женщин в репродуктивном возрасте и более 10% пожилых людей.

Начало процесса, как правило, незаметное, и часто проявления списывают на депрессию, усталость или ухудшение работы иммунной системы.

Тиреоидные гормоны щитовидной железы отвечают за регуляцию практически всех обменных процессов в организме, поэтому их недостаточность приводит к снижению потребления кислорода тканями и потреблению энергетических ресурсов сверх нормы.

В результате прекращают вырабатываться и ферменты, необходимые для органичного функционирования клеток.

Причины развития

Этиология зависит от типа патологии, так, первичный вид может начать развиваться в связи со следующими факторами:

Вторичный тип патологии – гипофизарный или гипоталамический, связан со следующими факторами:

  • гипопитуитаризм (дисфункции гипофиза);
  • сбой выработки и передачи тиролиберина из гипоталамуса в гипофиз.

Третичный тип, так называемый, постжелезистый, развивается в связи со следующими причинами:

  • септический шок или панкреатит;
  • нарушение продуцирования ТТГ, Т3 и Т4;
  • повышенный синтез аутоантител;
  • низкая восприимчивость клеточных мишеней к воздействию гормонов;

Дейодирование в кровотоке также играет немаловажную роль, так как без йода невозможны метаболические процессы практически всех систем.

Механизм развития

Патогенез определяется, исходя из типа гипотиреоза:

  1. При первичном виде тормозится производство тироксина и трийодтиронина, сокращается объем железистой ткани ЩЗ,
  2. При вторичном – нарушение липидного, водного и солевого обмена из-за дисфункции гипофиза и сокращения синтеза тиреотропина.

Гипотиреоз бывает как врожденным, так и приобретенным. Также выделяют классификацию в зависимости от степени тяжести:

  1. Субклиническая форма отличается повышенным уровнем ТТГ при нормальном Т4.
  2. Манифестный тип при низком Т4 и гиперпродуцировании ТТГ.
  3. Декомпенсированная и компенсированная форма.

Если болезнь запущена, адекватная терапия отсутствует длительное время, патология может привести к состоянию микседематозной комы и сердечной недостаточности.

Также тяжелое развитие часто перерастает в кретинизм, вторичную гипофизарную аденому. Может появиться экссудат в серозных полостях.

Симптоматика

Поначалу пациенты могут жаловаться на быстрое утомление, вялость и сонливость. С дальнейшим развитием клиническая картина усугубляется, появляются следующие симптомы:

  • увеличение веса, вплоть до ожирения;
  • парестезия конечностей;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • сухость и желтушность кожных покровов;
  • плохая переносимость низкой температуры воздуха;
  • одутловатость лица и шеи;
  • нарушение слуха, хриплость голоса и затрудненное дыхание;
  • полинейропатия и мышечная слабость.

Также впоследствии наблюдаются дисфункции уретрально-генитальной, пищеварительной системы.

Начинаются перебои в работе сердца. У детей признаки гипотиреоза выражаются в характерном разрезе глаз,  задержке психического и физического развития.

Принципы лечения

Терапевтические методики основываются на симптомах, проводятся путем замещения недостающих гормонов их синтетическими аналогами. Основным препаратом для таких целей является L-тироксин.

Дозировка зависит от возраста пациента, его массы тела, особенностей развития патологии.

В большинстве случаев клинические проявления начинают пропадать уже в первые 7 дней после начала лечения.

Полное исчезновение симптомов констатируют в течение нескольких месяцев, но дозировки могут корректироваться, в зависимости от показателей контроля гормонов.

При гипотиреозе, связанном с недостатком йода, пациенту назначают лекарства, содержащие этот элемент, например, Йодомарин.

Если пациент впадает в кому, терапия должна проводиться в условиях реанимации с использованием внутривенных введений большого количества кортикостероидов и тиреоидных гормонов.

Действия реаниматологов направлены на устранение гипогликемии, коррекцию электролитного баланса.

Гипертиреоз

Это противоположное состояние, которое еще называют тиреотоксикозом.

В отличие от гипотиреоза этот синдром обусловлен  чрезмерно высокой выработкой трийодтиронина и тироксина.

Усиленный синтез гормонов приводит к ускорению обменных процессов, а диагностируется болезнь, в основном, у женщин в возрасте от 17 до 30 лет.

Этиология

Гипо- и гипертиреоз развиваются чаще на фоне других заболеваний щитовидки.

Рекомендуем узнать:  Диагностирование и лечение гипоплазии щитовидной железы

Так, тиреотоксикоз в 80% случаев начинается вследствие увеличения органа, диффузно-токсического зоба.

Кроме того, причинами могут выступать следующие факторы и патологии:

  1. Токсический узловой зоб или болезнь Пламмера.
  2. Тиреоидит подострого типа.
  3. На фоне бесконтрольного приема гормональных препаратов.
  4. Образования опухолей в гипофизарной зоне с избыточным синтезом ТТГ.
  5. Тератомные опухоли яичников, возникающие из гоноцитов;
  6. Гиперпродуцирование гормонов после приема йодсодержащих препаратов.

Дисбаланс работы фолликулярных структур при высоком уровне гормонов связан с гипертиреозом легкого течения.

Предрасположены к тиреотоксикозу женщины с наследственным фактором,  который выражается в наличии аутоиммунных заболеваний.

Патогенез и классификация

Из-за того, что выработка гормонов увеличивается, происходит ускорение метаболизма, а значит, клетки вынуждены больше потреблять кислород, а энергетический запас расходуется в несколько раз быстрее.

Ткани становятся чувствительнее к работе катехоламинов и стимулировании симпатической нервной системы.

Далее андрогены преобразуются в эстрогены, а производство и циркуляция глобулина увеличивается.

Под влиянием тиреоидов разрушается кортизол (глюкокортикоид стероидной группы), развивается недостаточность надпочечников, но это явление считается обратимым.

Клиническая картина

В симптомах, сопровождающих заболевание, также имеются отличия между гипотиреозом и гипертиреозом.

Так, тиреотоксикоз характерен следующим признаками:

  • плохая переносимость высокой температуры воздуха;
  • потливость и гипергликемия;
  • увеличение ЩЗ в размерах;
  • тахикардия и аритмия;
  • тенденции к повышению АД по систоле и снижению по диастоле;
  • повышенный аппетит, сопровождающийся констипацией или диареей;
  • аменорея;
  • гинекомастия;
  • истончение волос и хрупкость ногтей.

В тяжелых случаях наблюдается вазодилатация сосудов, из-за чего кожный покров становится влажным и теплым на ощупь.

Также может развиться поражение печени и желтушность.

Расстройства нервной системы выражаются в тревожности и легких нарушениях памяти, при отсутствии адекватной терапии, переходящие в маниакальные состояния и депрессии.

Диагностика

Так как первичные проявления могут протекать незаметно, для того чтобы установить тип болезни, пациента отправляют на обследование, в том числе и дифференциальное.

Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы требует практически одинаковой диагностики, но имеются и некоторые нюансы для каждой из них. Общие тесты следующие:

  • Анализ крови для выявления уровня ТТГ, Т3 и Т4;
  • УЗИ для обнаружения кист и новообразований, их размеров;
  • сцинтиграфическое исследование ЩЗ;
  • биопсия аспирационная;
  • ЭКГ при нарушении работы сердца.

Нормы и отклонения концентрации гормонов  показаны в таблице.

Название гормонаНормаОтклонения при гипотиреозеОтклонения при гипертиреозеТТГ (мЕд/л)Новорожденные

Дети от 2 мес.

До 2 лет

До 5 лет

До 14 лет

Взрослые

Т4 (нмоль/л)Новорожденные

Мужчины

Женщины

Т3 (нмоль/л)До 20 лет

До 50 лет

Старше 50 лет

0,7 — 11ТТГ высокий, Т3 и Т4 в норме – начальная стадияТТГ низкий, Т3 и Т4 в норме – начальная стадия
0,6 — 10
0,5 — 7
0,6 — 4
0,4 — 5
0,3 — 4
70 — 220ТТГ в норме Т3 и Т4 снижены – вторичный гипотиреозТТГ низкий, Т3 и Т4 повышен – средняя стадия
60 — 135
70 — 143
1,23 — 3,23ТТГ в норме Т3 и Т4 повышены – резистентность к тиреоидным гормонамТ3 и Т4 высокие – тиреотоксикоз, аденома ЩЗ или тиреоидит.
1,08 — 3,14
0,62 — 2,79

Связь гипо- и гиперфункции и прогноз

Пациенты часто задают вопрос: может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз или наоборот.

Преобразование одной патологии в другую возможно при постановке неверного диагноза, но чаще гиперфункция переформируется в дефицит гормонов. Также возможен переход в следующих случаях:

  1. При субтотальной резекции ЩЗ при гипертиреозе (требуется гормонзаместительная терапия пожизненно).
  2. После радийодтерапии (компенсируется приемом препаратов, содержащих тиреоидные гормоны).

Пациенты как с гипо-, так и с гиперфункцией должны постоянно находиться под наблюдением эндокринолога.

В неосложненных случаях прогноз жизни и работоспособности благоприятен. У детей все зависит также от своевременности лечения, но при поздней терапии до года возможны отклонения в психическом развитии.

У всех групп пациентов такое осложнение, как гипотиреоидная или микседематозная кома в 90% случаев вызывает летальный исход.

Пациенты с начальной стадией развития продолжают работать, но без значительного напряжения.

При средней степени тяжести присваивается III группа инвалидности, а люди с тяжелой формой патологии считаются нетрудоспособными.

В отдельных случаях они могут выполнять несложную надомную работу.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/simptomy/gipotireoz-i-gipertireoz.html

Гипотиреоз и гипертиреоз: особенности протекания, причины и лечение

Клинические различия между гипотиреозом и гипертиреозом

Гипотиреоз и гипертиреоз — самые распространенные патологии щитовидной железы. По статистике, чаще этими состояниями страдают женщины после 30 лет.

На ранних стадиях заболевания успешно поддаются лечению, в то время как поздняя диагностика может привести к серьезным осложнениям. Важно уметь отличать между собой гипотиреоз и гипертиреоз.

Особенности протекания характеризуются яркой клинической картиной, зная которую можно вовремя выявить болезнь и сохранить свое здоровье.

Анатомия

Щитовидная железа расположена на уровне щитовидного хряща на передней поверхности шеи. С ней тесно соседствуют трахея, гортань, сонные артерии и нервы. Состоит щитовидная железа из левой и правой доли, которые могут простираться вплоть до 6-го хряща трахеи. Также существует перешеек, соединяющий между собой доли. Он расположен на уровне 3-го хряща трахеи.

Кровоснабжение осуществляется по верхней и нижней щитовидным артериям. Проникая в строму органа, они делятся на многочисленные веточки, питая каждую клетку. На ее задней поверхности расположены еще одни железы, паращитовидные. Именно поэтому при операциях по удалению предельно внимательно относятся к их разъединению.

Ведь удаление таких станций паратгормона может привести к смерти человека.

Чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз? Сравнение области расположения щитовидной железы при этих состояниях бесполезно — как в первом, так и во втором случае она будет увеличена.

Функции щитовидной железы

Главной рабочей лошадкой и структурной единицей щитовидной железы является тиреоцит. Именно эта клетка улавливает из крови отрицательно заряженные ионы йода и с помощью особого фермента образует белок – тиреоглобулин. А уже он, в свою очередь, участвует в синтезе двух основных гормонов: трийодтиронина и тироксина, которые впоследствии выделяются в кровь.

Мишенями для их действия выступают абсолютно все клетки нашего организма. Трийодтиронин и тироксин участвуют в регуляции метаболизма организма, способствуют развитию мышц и построению белка, отвечают за обмен витаминов А и B12.

Помимо тиреоцитов в щитовидной железе содержатся еще два вида клеток. Одни вырабатывают кальцитонин, а вторые служат неким резервом для замены утраченных тружеников, вырабатывающих два основных гормона. Гипотиреоз и гипертиреоз, симптомы их зависят не только от количества тироксина и трийодтиронина в крови, но и от наличия специфических рецепторов на тканях к ним.

Принцип обратной связи

В человеческом организме существует король всех эндокринных желез – гипофиз. Именно он с помощью своих гормонов управляет работой надпочечников, яичников, щитовидной железы.

Но функцию гипофиза тоже контролируют. Гипоталамус с помощью своих гормонов либеринов и статинов может тормозить или активировать секрецию гипофиза. Последний, в свою очередь, выделяет тиреотропный гормон, который стимулирует работу щитовидной железы.

В случае снижения содержания в крови тироксина и трийодтиронина поступает сигнал в гипофиз и активируется синтез тиреотропина. Он увеличивает активность работы щитовидной железы, и уровень гормонов возвращается к исходной норме.

Если уровень тироксина и трийодтиронина повышается в крови, то гипоталамус выделяет статины, которые тормозят секрецию гипофиза. Тиреотропный гормон не выделяется, и щитовидная железа перестает секретировать гормоны.

Таким образом уровень тироксина и трийодтиронина возвращается к исходному.

Гипотиреоз, гипертиреоз щитовидной железы – это состояния, при которых возникающие гормональные сбои обращают принцип обратной связи против человеческого организма.

Гипертиреоз: определение, формы и первые симптомы

Гипотиреоз и гипертиреоз. Отличия этих синдромов помогут быстро диагностировать патологию. Следует в первую очередь начать рассмотрение чрезмерных функций тироксина и трийодтиронина.

Гипертиреоз – это состояние организма, связанное с переизбытком гормонов щитовидной железы.

Это заболевание может носить первичный характер при патологии самой щитовидной железы, вторичный — при нарушении работы гипофиза – и третичный — при сбое функционирования гипоталамуса.

Выделяют три формы протекания гипертиреоза: бессимптомная, манифестная, осложненная.

Первая форма характеризуется стертыми проявлениями заболевания, а диагноз можно поставить лишь по лабораторным и инструментальным исследованиям. Манифестную форму отличает яркая клиническая симптоматика.

Осложненным считается гипертиреоз при присоединении патологических нарушений со стороны других органов и систем. Например: возникновение аритмии, появление отеков.

Первым симптомом, на который стоит обратить внимание, является резкое снижение массы тела. У больных также отмечаются редкое мигание, учащение пульса, пучеглазие, потливость, постоянное чувство жажды и эпизоды переедания. Бессонница и раздражительность становятся постоянными спутниками. У женщин происходит нарушение менструального цикла.

Гипотиреоз: первые симптомы

Гипотиреоз – это состояние организма, связанное с недостатком гормонов щитовидной железы. Это заболевание также может носить первичный, вторичный и третичный характер. По клиническим симптомам он также делится на субклиническую, манифестную и осложненную формы.

Больные отмечает снижение настроения, усталость, сонливость, увеличение массы тела. Сухость кожных покровов, ломкие волосы, запоры, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления – все это должно натолкнуть на мысль о гипотиреозе и стать поводом для скорейшего обращения к врачу.

Чем отличается гипотиреоз от гипертиреоза?

Отличия

Клинические проявления гипотиреоза и гипертиреоза, их симптоматика – полярно разные. Отличить их не составит труда в диагностике за исключением субклинических форм, выявить которые можно лишь с помощью лабораторных текстов. Для диагностики используют определение уровня свободных тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона.

Гипотиреоз, гипертиреоз: таблица симптомов

ПризнакГипотиреоз щитовидной железыГипертиреоз щитовидной железы
Масса телаУвеличиваетсяСнижается
Кожа и волосыСухие кожные покровы, ломкие волосыВлажные кожные покровы, потливость, сальные волосы
Эмоциональная сфераАпатия и депрессияПовышенная возбудимость, гиперактивность
Нервная системаСнижение всех рефлексовПовышение всех рефлексов
Сердечно-сосудистая системаЗамедленный пульс, снижение артериального давленияПовышенная частота пульса, повышение артериального давления
Пищеварительная системаЗапорДиарея, рвота

Лечение гипертиреоза

Терапия тиреотоксикоза — сложный и многокомпонентный процесс, требующий скрупулезного подхода и тщательного контроля. Разберем его основные принципы.

При гипертиреозе у больных повышен энергетический обмен, а значит, они в повышенном количестве тратят белки, жиры и углеводы, что приводит к потере веса. Именно поэтому необходимо скорректировать питание. Первой задачей станет повышение общей калорийности суточного рациона.

Поддерживать ее нужно на уровне 3500 килокалорий. Больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей и нежирного мяса. Из рациона следует исключить кофе, специи, крепкий чай, грибы и продукты с высокой жирностью.

Медикаментозное лечение гипертиреоза зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний или осложнений. Антитиреоидные средства действуют на клетки щитовидной железы и блокируют синтез тироксина и трийодтиронина.

Эффективность такой терапии достаточно высока и составляет 50 %. Принимать препараты необходимо около 8 недель до полного исчезновения признаков гипертиреоза. Эта терапия подходит пациентам моложе 50 лет, не имеющих сопутствующих заболеваний. Лечение радиоактивным йодом используют на пациентах старше 50 лет с запущенным течением заболевания и узловыми перерождениями щитовидной железы.

Эта терапия приводит к разрушению тиреоцитов, и симптомы исчезают. Категорически противопоказано лечение радиоактивным йодом беременным, кормящим и пациентам младше 20 лет.

Если медикаментозная терапия не дает эффекта, то прибегают к хирургическому лечению, заключающемуся в радикальном удалении щитовидной железы.

Данный метод также используют при неуточненном процессе или подозрении на онкологическое заболевание.

Профилактика гипертиреоза

Учитывая многочисленные причины развития данного состояния, проводить профилактику этого заболевания сложно.

Но если соблюдать общие принципы, то можно снизить вероятность появления гипертиреоза либо выявить его на самых ранних стадиях.

Рекомендуется один раз в полгода проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на гормоны. Также будет полезным контролировать свой эмоциональный фон, добавить в рацион больше фруктов и овощей.

Лечение гипотиреоза

Устранить гипотиреоз призваны медикаментозная терапия и диета. Питаться следует легкоусвояемой и низкокалорийной пищей. Ведь при гипотиреозе нарушаются метаболические реакции и страдают окислительные процессы в тканях.

В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты. Ведь они богаты йодом. Сырые овощи и свежая зелень тоже приветствуются. Богатое содержание клетчатки поможет наладить работу кишечника. Также рекомендуется употреблять натуральный кофе.

В нем содержатся магний и витамины группы В.

При медикаментозной терапии гипотиреоза больных ждет пожизненное употребление препаратов заместительной терапии. В лечении используются препараты L-тироксин и трийодтиронин. Это аналоги естественных гормонов щитовидной железы человека.

Необходимо помнить, что эти препараты не излечивают гипотиреоз, они лишь восполняют дефицит йода в организме. При отмене лекарств симптомы гипотиреоза обязательно вернутся. Лечение начинают с минимальных доз.

У людей старше 50 лет дозировку снижают вдвое от стартовой при обычном лечении.

Профилактика гипотиреоза

В России зафиксированы регионы с пониженным содержанием йода в воде. Именно на этих территориях распространен так называемый эндемический зоб. Соблюдая простые принципы питания, можно обезопасить себя от эндемического гипотиреоза. Важно включать в свой рацион продукты, богатые йодом. К ним относятся: рыбий жир, морские водоросли, кефир, клюква, треска, белый хлеб, бананы.

Переход одного состояния в другое

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз? В медицинское практике описано множество случаев такой ситуации. Это возможно при нарушении медикаментозной терапии в лечении гипотиреоза. Превышение дозировки аналогов тиреоидных гормонов может спровоцировать лекарственный гипертиреоз. Если гипотиреоз перешел в гипертиреоз — это является огромным шоком для организма.

Это может повлечь за собой нарушение в деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Клинически лекарственный гипертиреоз ничем не отличается от такого же состояния при патологии самой щитовидной железы или гипофиза.

Поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок и вреда для систем организма, необходимо строго соблюдать лечебные дозировки заместительной терапии при лечении гипотиреоза.

Гипертиреоз перешел в гипотиреоз

Такая ситуация может произойти при нарушении дозировок лекарственных веществ в лечении гипертиреоза. Это очень редкое осложнение, которое происходит при отсутствии контроля лечения. Над этот случай нужно точно знать симптоматику.

Резкий набор массы, потеря аппетита, депрессия и снижение артериального давления должны насторожить как пациента, так и его лечащего врача.

В случае, когда гипертиреоз перешел в гипотиреоз, необходимо срочно корректировать медикаментозное лечение.

Источник: http://fb.ru/article/367782/gipotireoz-i-gipertireoz-osobennosti-protekaniya-prichinyi-i-lechenie

Сравнительная таблица отличий гипертиреоза и гипотиреоза

Клинические различия между гипотиреозом и гипертиреозом

В последнее время возросло количество людей, у которых диагностировано заболевание щитовидной железы. Гормоны, выделяемые этой железой крайне важны для нормального функционирования всего организма.

Если их уровень превышает норму или наоборот понижается, то это приводит к различным проблемам со здоровьем. Самыми распространёнными дисфункциями щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. В этой публикации мы познакомимся с их симптомами, причинами возникновения и методами лечения.

Какие общие и отличительные черты имеют болезни

Гипертиреоз и гипотиреоз имеют в названии одинаковую часть «тиреоз». Она переводится с латыни, как щитовидная железа и в оригинале выглядит так – thyroidea. Приставка гипо- обозначает состояние длительной недостаточности или снижения уровня чего-то. В то время, как приставка гипер- указывает на переизбыток или повышение уровня чего-то в организме.

Симптоматика гипотиреоза и гипертиреоза.

Под гипотиреозом понимают функциональное состояние, при котором щитовидная железа продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – это болезнь, при которой щитовидная железа синтезирует избыточное количество своих гормонов.

Таким образом, главное отличие между этими патологиями в том, что орган вырабатывает разное количество гормонов.

Несмотря на то, что обе дисфункции щитовидной железы имеют разные причины возникновения и симптоматику протекания заболевания по начальным проявлениям они могут не всегда четко отличаться друг от друга. Поэтому, важно при первых сигналах организма о неполадках в эндокринной системе сразу обратиться к специалисту для того, чтобы пройти обследование и сдать анализы крови.

Важно помнить, что дисфункции щитовидной железы могут приводить к разным необратимым последствиям. Если не лечить гипотиреоз, то повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодия и стойких расстройств психики.

От гипертиреоза увеличивается печень, развивается тиреогенный диабет и тиреотоксический криз, который может закончиться летальным исходом. Как видите, оба вида патологии несут серьёзную угрозу здоровью, а иногда и жизни женщины.

Как проходит диагностика

Для установления диагноза необходимо обратиться к эндокринологу. Он проведет осмотр дамы, соберет максимум информации об изменениях в работе организма, а также направит на анализы и исследования. На функцию щитовидной железы влияют тиреотропные гормоны гипофиза (ТТГ).

Поэтому, стандартная процедура предусматривает:

  1. Анализ крови из вены на уровень гормона щитовидной железы Т4 и ТТГ.
  2. УЗИ щитовидной железы.
  3. ЭКГ, если у женщины есть жалобы на работу сердечно-сосудистой системы.

Для того, чтобы определить природу патологических изменений, выявленных во время УЗИ железы, эндокринолог может назначить сцинтиграфию. Иногда пациентке делают пункционную аспирационную биопсию. При гипотиреозе результаты анализов покажут пониженный уровень гормона ТТГ, а при гипертиреозе количество ТТГ в кровы женщины будет повышено.

Он в последствие распределится в тканях щитовидной железы. Специальная гамма-камера улавливает вспышки, излучаемые радиоактивными изотопами. На мониторе прибора будет отображаться сцинтиграмма – картина с холодными и горячими узлами щитовидной железы.

Почему обязательно обращаться к доктору

Все знают, что нельзя заниматься самолечением, но многие предпочитают самостоятельно ставить себе диагноз и назначать курс лечения.

Когда дама подозревая, что у нее гипотиреоз начинает принимать лекарства, то это может привести к таким последствиям: при недостаточной дозе препарата заболевание не излечится, а если дозировка будет превышена, то будет спровоцирован повышенный уровень гормонов щитовидной железы.

Важно знать, что правильную дозу лекарства может назначить только эндокринолог на основании результатов анализов крови и учитывая данные проведённых исследований. Поэтому, на часто задаваемый вопрос может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз будет положительный ответ. В таком случае, гипотиреоз переходит в медикаментозную гиперфункцию щитовидной железы.

При заболеваниях меняется размер щитовидки.

Признаки болезней

Особенности протекания и симптоматика обоих дисфункций щитовидной железы имеют различия. Для сравнения признаков заболеваний мы разместили их в таблице.

Симптомы болезниГипотиреозГипертиреоз
Проявления центральной нервной системыапатия;сонливость;замедленная речь;слабость;сильная усталость;проблемы с памятью;неспособность ясно мыслить;перепады настроения;депрессии.раздражительность;бессонница;быстрая речь;общая слабость;перепады настроения;чувство тревоги;нервозность;депрессии.
Физические изменения в организме больногорезкое увеличение массы тела при неизмененном аппетите;частые запоры;появляется постоянная зябкость;отёчность конечностей;из-за оттека языка меняется голос;оттек среднего уха приводит к ухудшению слуха;снижается либидо;нарушается менструальный цикл;возможно бесплодие;ярко выраженный ПМС;высокий уровень холестерина;волосы ломаются.потеря веса при повышении аппетита;склонность к диареям;тремор конечностей (дрожание);скачки артериального давления;учащенный пульс;может развиться сердечная недостаточность;отечность легких приводит к развитию отдышки;повышенная утомляемость мышц;нарушается двигательная активность;развивается остеопороз;выпячиваются глазные яблоки;отекают верхние веки;начинается редкое моргание;волосы седеют и обильно выпадают.

Таким образом, симптоматика заболеваний отличается между собой, но есть одинаковые проявления. Поэтому, очень важно обратиться к специалисту и сдать анализ крови на гормоны.

Именно, высокий уровень ТТГ в крови, а также наличие рассмотренных симптомов подтверждает диагноз гипертиреоз щитовидной железы.

Причины развития патологий

Оба заболевания имеют несколько уровней. Классификацию проводят, основываясь на том, какой орган поражён. Если щитовидная железа, то первичный тип болезни, гипофиз – вторичный, а гипоталамус – третичный. Рассмотрим основные причины развития дисфункций щитовидной железы.

Сравнение болезней от журналистов АиФ.

Гипотиреоз развивается, когда было:

  • травмировано щитовидную железу или растёт новообразование органа;
  • облучение радиоактивными веществами;
  • воспаление тканей железы;
  • превышение дозы тиреостатиков или йодсодержащих препаратов;
  • дефицит йода в организме на протяжении длительного временного периода;
  • хирургические операции на щитовидной железе;
  • нарушения в процессе продуцирования тиреоидных гормонов.

Когда у женщины врожденная недоразвитость щитовидной железы или её нет совсем, то будет гипотиреоз.

Основные причины появления гипертиреоза связанные с патологиями щитовидки:

  • аутоиммунные болезни;
  • наличие гормонально активных новообразований или аденом;
  • развитие узлового или многоузлового зоба;
  • расстройства нервно-психического плана или депрессии.

Передозировка лекарствами, имеющими в своём составе йод или тиреоидные гормоны, может также привести к развитию гипертиреоза.

Подходы к лечению болезней

Поскольку, причины возникновения дисфункций щитовидной железы отличаются между собой, то лечение проводят по-разному. При гипотиреозе суть лечения сводится к тому, чтобы заместить недостающие гормоны синтетическими аналогами.

Чаще всего пациенткам назначают препарат L-тироксин. Врач индивидуально подбирает дозу с учетом патологии щитовидки, массы тела, а также возраста женщины.

Улучшение наступает уже через неделю терапии, а полное излечение будет через пару месяцев. Во время лечения дама регулярно сдает анализы крови на гормоны, и доза лекарства может корректироваться.

Как диагностируют гипотиреоз.

Когда причина болезни удаленная щитовидка или аутоиммунные заболевания, то препарат назначают пожизненно. Если причина патологии дефицит йода, то назначают лекарство содержащие этот элемент. Популярностью пользуется Йодомарин.

В зависимости от наличия при гипертиреозе конкретных симптомов лечение может проводиться по таким направлениям:

  1. Медикаментозная терапия, которая направлена на сокращение активности щитовидной железы и уменьшение вырабатываемых ею гормонов. Дамам назначают препараты, которые тормозят накопление йода: Мерказолил, Метимазол, Припилтиуроцил.
  2. Терапия радиоактивным йодом. Больной одноразово принимает специальный препарат. Йод накапливается в клетках щитовидки и рушает гиперфункциональные участки.
  3. Применение препаратов-блокираторов синтеза тиреоидных гормонов: Пропранолола, Надалола.
  4. Хирургическое вмешательство при наличии единого узла щитовидки или интенсивном росте отдельного очага, имеющего высокую секрецию гормонов.

Лечение каждой пациентки подбирается индивидуально, с учетом результатов анализов, причин возникновения патологии и стадии её развития. Поэтому, если у двух дам одного возраста и веса отличались истории болезни, то лечить их будут по-разному.

Итог

Если у женщины диагностирован либо гипертиреоз, либо гипотиреоз, то в обоих случаях это патологии щитовидной железы, связанные с выработкой её гормонов. Но каждое заболевание имеет свои причины развития, симптомы протекания, и соответственно, методы лечения.

На ранних этапах развития болезней не специалист может поставить неверный диагноз. Поскольку, обе дисфункции щитовидки приводят к серьёзным осложнениям и даже угрожают жизни дамы, то при первых симптомах патологии необходимо обращаться к эндокринологу. Берегите своё здоровье!

Уважаемые дамы, а что вы знаете о рассмотренных заболеваниях щитовидки?

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу – СТОП!

Купить со скидкой 75%

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/gipertireoz-i-gipotireoz

Отличия гипотиреоза и гипертиреоза

Клинические различия между гипотиреозом и гипертиреозом

Заболевания щитовидной железы гипотиреоз и гипертиреоз максимально распространены на сегодняшний день. Связано это с ухудшением экологии и дефицитом йода в пище и воде.

Когда гормонов щитовидной железы не хватает?

Состояние дефицита гормонов щитовидной железы называют гипотиреозом. Это патология, которая делится на два основных типа:

  • первичный тип – где снижение выработки гормонов происходит на фоне дисфункции самого органа;
  • Вторичный тип – где патологический процесс происходит в гипоталамо-гипофизарной системе, которая отвечает за работу щитовидной железы.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые характерны для этого нарушения:

  • Хроническая усталость, которая со временем перерастает в полный упадок сил. В этом состоянии человек постоянно хочет спать, становится апатичным, ему сложно вести активный образ жизни, легкий пакетик с продуктами, обычная сумка кажутся неподъемными и максимально тяжелыми.
  • Боли в суставах, мышцах, которые создают большой дискомфорт и очень часто приводят к дисфункции двигательной системы. Во многих случаях не очень компетентные специалисты в этом случае ставят такие диагнозы, как: ишиас, артроз, артрит, остеохондроз. В сложных ситуациях применяют обезболивающие препараты.
  • Отечность – этот симптом вначале не очень заметен, но со временем скопившаяся вода в клетках, начнет создавать видимые мешочки на теле, которые начинают мешать в обычной жизни и утяжелять фигуру. Так как при нехватке гормонов нарушается водно-солевой обмен, вывод лишней жидкости почти не происходит. И когда пациент начинает лечение, он замечает, что в первую очередь уходит вода, которая и создает тучность больного и вывод жидкости приводит к большому сбросу веса. Этот симптом характерен для гипотиреоза и гипертиреоза.
  • Лишний вес – пациент с гипотиреозом начинает замечать, что набирает вес без видимых на то причин, вначале это несколько килограмм, а со временем это может привести к сложным стадиям ожирения. Происходит это на фоне того, что маленькое количество гормонов не способны дать полноценный сигнал обмену веществ, который начинает работать все медленнее и медленнее, не справляясь даже с минимальными задачами.
  • Снижение температуры тела и артериального давления. При гипотиреозе температура падает ниже 36° и не поднимается выше, то же самое происходит с давлением. Причиной этому замедленная работа организма и слабое кровообращение.
  • Выпадение волос не только на голове, но и на всем теле, порча ногтей, шероховатость кожи особенно в области локтей на руках и коленей на ногах.

Хронические изменения

Существует также вероятность появления хронических изменений организма больного:

  • потеря репродуктивной функции, сбои в менструальном цикле, ранний патологический климакс, бесплодие, снижение сексуального желания и потенции, фригидность;
  • меняются черты лица, приобретая вид застывшей маски, начинаются проблемы с речью, она становится непонятной, снижается зрение и слух;
  • пациент замечает потерю памяти, сложность мышления, депрессию, состояние, при котором ничего не надо;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемия, низкий сердечный ритм.

Не стоит очень просто относиться к гипертиреозу, так как если не выполнять рекомендации эндокринолога и игнорировать гормонозаместительную терапию, болезнь может привести к диагнозу кретинизм или медленной, мучительной смерти, когда организм потихоньку отключает все рабочие функции и ставит тело на режим самоуничтожения.

Причины, диагностика и лечение

Гипотиреоз бывает врожденным и приобретенным и возникает на фоне следующих причин:

  • генетика;
  • недоразвитость органа;
  • удаление щитовидной железы;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • воспалительные процессы в области органа;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • ишемия гипофиза;
  • травмы в области головы;
  • аутоиммунные нарушения и многое другое.

Диагностируется заболевание довольно просто: проводится пальпация области органа и анализ крови на ТТГ, T4, T3, то есть на количество гормона. А также при необходимости назначаются:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ.

Правильным и максимально эффективным лечением гипотиреоза является гормонозаместительная терапия, все остальное может использоваться только как вспомогательные средства, которые должны применяться только в комплексе с таблетированными гормонами тироксин и трийодтиронин в форме следующих лекарственных препаратов:

  • L-тироксин;
  • Эутирокс;
  • Баготирокс.

Тироксин применяется на протяжении всей жизни и является источником необходимого организму гормона. Дозировку подбирает только специалист, которая корректируется каждые 6 месяцев после сдачи анализа.

Увеличение уровня вещества

Тиреотоксикоз является гиперфункцией щитовидной железы, при которой происходит излишнее выделение тиреоидных гормонов. Все это приводит к ускорению всех процессов организма, который начинает работать на износ, что может привести к патологическим последствиям. Это состояние считается признаком отличия от гипотиреоза, так как в этом случае все наоборот.

Причины и симптомы

Чаще всего гипертиреоз развивается на фоне других заболеваний щитовидной железы, это может быть:

Симптомы:

  • нарушения психики, больной становится нервным, неуравновешенным, порой агрессивным, истеричным. Человек периодически испытывает панику, страх, тревогу. Умственные процессы также работают с повышенной скоростью;
  • нарушения сна, тремор, тахикардия, пациент постоянно испытывает возбужденное состояние;
  • почти у 50% больных наблюдается офтальмопатия Грейвса – это увеличение глазной щели за счет чего выпячивается глазное яблоко. А также появляется резь в глазах, сухость, эрозия роговицы, слезотечение и даже слепота;
  • при гипертиреозе больной начинает терять вес при здоровом аппетите, так как обмен веществ максимально ускоряется;
  • высокая потливость, повышение температуры;
  • кожный покров становится очень тонким, волосы теряют здоровый вид, появляется седина;
  • отечность, одышка;
  • сильная слабость с дрожью в конечностях до снижения двигательной активности;
  • постоянно хочется пить;
  • частое мочеиспускание;
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла.

Методы диагностики не отличаются от обследования при гипотиреозе.

Лечение

Лечение гипертиреоза проводится консервативным, хирургическим и радиойодным методом. При лечении медикаментами применяются:

  • Метимазол;
  • Пропилтиоурацил.

Эти средства имеют антитериоидное действия.

Если случай сложный специалисты после сравнения полученных результатов и их исследования предлагают хирургическое вмешательство во время, которого удаляется часть щитовидной железы.

Лечение радиоктивным йодом заключается в том, что больной принимает капсулу или водный раствор с этим веществом.

Заболевания щитовидной железы, отличия

Гипертиреоз и гипотиреоз имеют массу отличий, к которым можно отнести: симптомы, лечение, проявление и сама суть заболеваний. А также различие есть в состоянии больного и возможных осложнениях.

Чтобы вовремя заметить изменения в количестве гормона щитовидной железы, рекомендуют сдавать анализы раз в год. Таблица нормальных показателей поможет проверить попал ли человек в зону риска. Имеется ли в теле человека гипотиреоз – гипертиреоз в молодом возрасте страшный диагноз, но лечить его стоит незамедлительно.

Самой лучшей профилактикой заболеваний щитовидной железы будет правильный образ жизни, здоровое питание, контроль йода в пище и воде, а также своевременное обращение к врачу.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/gipotireoz/i-gipertireoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.