Лекарственный гепатит: причины и последствия

Содержание

Лекарственный гепатит

Лекарственный гепатит: причины и последствия

Лекарственным гепатитом принято называть стремительное поражение печени воспалительного характера, которое спровоцировано приемом гепатотоксичных медикаментозных средств.

Рассматриваемое явление проявляется тошнотой, рвотой, потерей аппетита, запорами или поносами, желтухой, осветлением кала и потемнением мочи.

Гепатит лекарственный должен быть своевременно диагностирован, ибо может спровоцировать опасные для жизни пациента осложнения.

Что собой представляет патология

Лекарственный гепатит – это воспалительный процесс в печени, который был вызван негативным воздействием на ее ткани активных веществ некоторых препаратов.

Рассматриваемое явление – частая проблема в медицине. Самостоятельный прием медикаментов, продажа лекарств без рецепта специалиста, несоблюдение инструкции и дозировок – все это отрицательно сказывается на состоянии здоровья пациента и может нанести ему существенный вред.

Стоит учесть, что воспаление печени медикаментозного характера не заразно и не опасно для окружающих, ибо провоцируется конкретным веществом, а не инфекцией.

Такое состояние может дать о себе знать через пару часов после приема медикаментов, а может накапливаться в организме годами и проявиться в любой момент.

Если более подробно углубиться в изучение проблемы, то можно предупредить риск развития необратимых процессов в печени.

Классификация лекарственного гепатита

Согласно характеру протекания, медикаментозный гепатит бывает двух форм. Они таковы:

  1. Острая стадия, при развитии которой у человека наблюдается характерная симптоматика. Эта форма патологии хорошо лечится.
  2. Хроническая стадия, которая может скрыто протекать на протяжении многих лет. Такой гепатит тяжело лечится и часто приводит к циррозу печени.

Не смотря на то, какой фактор спровоцировал лекарственный гепатит, патологию нужно незамедлительно лечить, чтобы избежать серьезных последствий.

Причины возникновения лекарственного гепатита

Печень – это орган, который нейтрализует, обезвреживает и выводит из организма все вредные вещества, которые в него поступают.

Подобная функция органа обеспечивается ферментативной обезвреживающей системой печеночной клетки.

Рассматриваемый процесс не так легок, как может показаться. Он делится на определенные этапы, в ходе которых происходит частичная переработка токсических веществ, выводящихся в форме метаболитов – продуктов биотрансформации.

Но следует учитывать, что соединения, возникающие в печени при обработке отходов работы организма, являются самыми активными токсинами биологического характера – они выступают в роли угрозы для гепатоцитов.

Это говорит о том, что только своевременное избавление от этих соединений способно уберечь орган от разрушения метаболитами.

Причинами, которые провоцируют сбои в работе организма и истощение ферментативной системы, могут выступать следующие факторы:

  1. Длительная терапия гепатотоксическими лекарственными препаратами.
  2. Регулярно повторяющиеся курсы лечения указанными средствами.
  3. Использование больших дозировок медикаментозных веществ, если это требуется при внештатной клинической картине.
  4. Самолечение указанными препаратами, без периодического проведения анализов крови и мочи.
  5. Имеющиеся хронические патологии печени.

При лечении гепатотоксическими препаратами формы лекарственного гепатита могут развиваться как мгновенно, так и на протяжении 2-3 лет.

Известны случаи молниеносного поражения печени, которое произошло после одноразового приема какого-либо средства.

Патологии, провоцирующие рассматриваемую форму гепатита

Существует несколько основных заболеваний, при протекании которых у человека может обостриться лекарственный медикаментозный гепатит. Они таковы:

  1. Наличие в организме хронического, вирусного или аутоиммунного гепатита.
  2. Появление асцита – жидкости в области брюшины.
  3. Наличие вредных привычек: курение, увлечение спиртными напитками или наркотиками.
  4. Регулярные контакты с растворителями и ядовитыми газами или веществами.
  5. Неправильное питание, нехватка пищи, богатой на белок.
  6. Регулярные стрессы.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Патологии сердечно — сосудистой системы.
  9. Заболевания крови.

Кроме того, риск развития медикаментозного гепатита возрастает при таких ситуациях:

  1. Восстановительный период после тяжелой полостной операции.
  2. После перенесенных заболеваний.
  3. Во время роста злокачественных новообразований с метастазами, пущенными в печень.
  4. Перенесенная химио – или лучевая терапия.
  5. Длительные хронические патологии в вялотекущей форме.
  6. Комбинирование нескольких хронических заболеваний.
  7. Наличие аутоиммунных патологий.

Иногда случается и такое, что обезвреживающая ферментативная система работает без сбоев, а организм отравляется по причине несвоевременного вывода метаболитов.

Какие препараты вызывают лекарственную форму гепатита

В настоящее время существует очень много лекарственных препаратов, которые способны спровоцировать рассматриваемый вид гепатита.

Следует изучить их более подробно:

  1. Вещества из группы противотуберкулезных средств: изониазид, рифампицин.
  2. Антибиотики, которые отличаются высокой токсичностью: тетрациклин, пенициллин, макролиды.
  3. Сульфаниламиды: сульфаметоксазол, триметоприм, сульфадиметоксин.
  4. Гормональные вещества: стероидный гормон преднизолон и практически все оральные контрацептивы.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, напроксен, диклофенак.
  6. Противосудорожные и противоэпилептические средства: фенитоин, карбалекс, клоназепам.
  7. Средства, борющиеся с грибком: гризеофульвин, фторцитозин.
  8. Мочегонные препараты: фуросемид.
  9. Группа цитостатиков, которые препятствуют бесконтрольному распространению метотрексатов и антиаритмитики: дизопирамид.
  10. Средства, применяющиеся для терапии сахарного диабета: метформин.
  11. Препараты, которые борются с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки: омез.

Если пациент сочетает прием 2 или 3 таких препаратов одновременно, то их токсичность усиливается в несколько раз, провоцируя развитие лекарственного гепатита.

Симптомы патологии

Симптоматикой рассматриваемая патология схожа с проявлениями всех других форм гепатита. Клиническая картина, наблюдающаяся у пациента, такова:

  1. Болезненные ощущения и тяжесть в правом боку выше уровня пупка.
  2. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  3. Примесь желчи в рвотных массах.
  4. Слабость, апатия.
  5. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  6. Понос после поедания жирных блюд.
  7. Тяжесть в области желудка без предварительного переедания.
  8. Пожелтение кожи и глаз.
  9. Зуд кожных покровов.
  10. Сильное потемнение мочи.
  11. Обесцвечивание каловых масс.
  12. Увеличение размеров печени и селезенки.

Стоит учесть такой момент, что хронический лекарственный гепатит может не давать симптоматики на протяжении довольно длительного времени.

Иногда человек, после приема медикаментов, может ощущать дискомфорт в животе и проблемы с ЖКТ.

Но указанные признаки исчезают самостоятельно после прохождения курса лечения, поэтому скрытый токсический гепатит часто диагностируют на запущенных стадиях.

В связи с тем, что рассматриваемая симптоматика не во всех случаях говорит о том, что у пациента проявилась именно лекарственная форма рассматриваемой патологии, самолечением заниматься запрещено.

Это объясняется тем, что прием лекарств может только усугубить ситуацию и спровоцировать многие другие заболевания. В редких случаях, но возможна смерть пациента.

Как диагностируют патологию

Если у человека имеется несколько указанных симптомов, то ему рекомендуется обратиться за помощью специалистов.

Врач осмотрит пациента и назначит ему полное обследование организма.

Стандартная диагностика состоит из нескольких этапов:

  1. Взятие общего и биохимического анализа крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Проведение коагулограммы.
  4. Копрограмма.
  5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  6. Выполнение биопсии печени.

В связи с тем, что рассматриваемые симптомы могут указывать и на другие патологии печени, следует выполнить дифференциальную диагностику.

В ходе ее проведения врач должен исключить или подтвердить наличие онкологического процесса, желчнокаменной патологии, новообразования в печени и вирусных форм гепатита.

Назначать схему лечения специалист может лишь после полного обследования, постановки окончательного диагноза и определения причины, спровоцировавшей развитие лекарственного гепатита.

Лечение патологии

Терапию рассматриваемого заболевания начинают со срочной отмены проблемного препарата, вызывающего воспалительный процесс в печени.

Если требуется продолжить лечение гепатита или основной патологии, то специалист должен прописать прием новый лекарственный препарат – аналог предыдущему. Самолечение в данном случае недопустимо.

В основе медикаментозной терапии лежит несколько задач: избавление организма от токсических веществ после определенной группы препаратов, защита печеночных тканей и восстановление поврежденных ее участков.

Для того чтобы провести дезинтоксикационное лечение, принято использовать инфузионную терапию или плазмафарез.

При лечении инфузионной терапией пациенту ставят капельницы с белковыми препаратами, солевыми растворами и компонентами крови.

При плазмафарезе берется кровь, очищается и вливается назад. Если патология сильно запущена, а рассматриваемые методы не принесли желаемого эффекта, медик могут назначить гемодиализ – процесс чистки крови с использованием специального аппарата, заменяющего почки.

Чтобы восстановить поврежденные гепатоциты, медики используют медикаментозные средства из ряда гепатопротекторов. Например, эссенциале или метионин.

Диета при гепатите

Острый хронический или острый лекарственный гепатит способны вызвать массивный острый некроз печени. Это говорит о том, что патологию следует своевременно излечить.

Кроме медикаментозной терапии пациенту должна быть назначена специальная лечебная диета, подразумевающая отказ от следующих продуктов:

  1. Алкоголь.
  2. Жирная рыба и мясо.
  3. Субпродукты.
  4. Какао, кофе, черный чай.
  5. Все виды шоколада.
  6. Продукты с повышенным холестерином и щавелевой кислотой.

В рацион следует включать легкие, но, одновременно с этим, питательные продукты, содержащие:

  1. 400 грамм углеводов.
  2. Менее 90 грамм жиров.
  3. 100 грамм белка.
  4. Не более 5 грамм соли ежесуточно.

Еду лучше готовить на пару или отваривать. Употреблять ее нужно в теплом, а не в горячем или холодном виде.

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение жидким, перетертым и пюреобразным блюдам. Питаться следует часто, но делить привычную норму на несколько заходов.

Терапия народными средствами

Использование средств из народа тоже должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, ибо некоторые вещества, входящие в рецепты, могут усугубить ситуацию.

Проявления лекарственного гепатита помогут облегчить следующие средства:

  1. Картофельный сок, принимаемый ежедневно, по три раза – утром, в обед и вечером.
  2. Морковный сок, разведенный с водой и принимаемый 3 раза в день перед приемом пищи.
  3. Сок из одуванчиков, смешанный с теплой водой
  4. Свекольный сок, в который добавили воду.

Помимо сока можно применять отвары из укропных семян, настаивать мяту и полынь, делать отвары из зверобоя, пить настойку из бессмертника, употреблять корень цикория.

Кроме того, симптомы гепатита можно устранить с помощью меда и цветочной пыльцы.

Профилактика гепатита и прогноз

Если патология сильно запущена и перед глазами медиков предстал тяжелый случай, то речь может идти о молниеносной форме гепатита и некрозе печени.

В результате таких явлений высок риск появления цирроза печени, печеночной недостаточности, комы или летального исхода.

Если проблемное лекарство прекратить вовремя пить, то есть большая вероятность того, что организм самостоятельно справиться с возникшей проблемой.

Существует несколько основных мер профилактики, которые помогут избежать развития гепатита. Они таковы:

  1. Рациональное применение медикаментозных средств.
  2. Слежка за состоянием здоровья и моментальное реагирование на сбои в работе какого-либо органа или системы.
  3. Отказ от самолечения – лекарства должен прописывать только квалифицированный специалист.

Если намечается длительный курс приема каких-либо лекарственных средств, то следует заранее побеспокоиться о состоянии печени и своевременно начать принимать гепатопротекторы.

Кроме того, люди, находящиеся на длительном лечении, должны периодически контролировать показатели трансаминаз, которые сильно влияют на печень.

При своевременном обнаружении сбоя в показателях анализов, можно предотвратить развитие последствий лекарственного гепатита.

Гепатит является опасным заболеванием, которое требует к себе особого внимания. Но не нужно отчаиваться, ведь лекарственная форма патологии может пройти сама по себе, без каких-либо дополнительных вмешательств медицинского персонала.

Если этого не произошло после отмены препарата, то стоит показаться лечащему врачу, пройти полную диагностику организма и получить на руки точный диагноз, позволяющий начать лечение.

Источник: https://jeludokbolit.ru/lechenie-pecheni/lekarstvennyj-gepatit.html

Лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Лекарственный гепатит: причины и последствия

Принято выделять 2 типа течения лекарственного гепатита:

  1. Острый, который подразделяется на:
    • холестатический;
    • цитолический;
    • смешанный;
  2. Хронический.

Развитие острого лекарственного гепатита происходит уже спустя примерно 6-7 дней после начала лечения провоцирующими заболевание лекарствами. Такая форма течения болезни встречается достаточно редко и проявляется только при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента медикаментозного препарата.

Хронический лекарственный гепатит обычно развивается постепенно, при этом его клинические симптомы могут практически не проявляться, а длительность формирования и развития болезни – составлять от пары месяцев до нескольких лет.

У женщин данное заболевание диагностируется чаще, чем у мужчин, в 2 раза.

Механизм возникновения и развития заболевания

Печень человека представляет собой основной орган, в котором проходит целый ряд сложных химических процессов, с помощью которых происходит расщепление различных веществ и микроэлементов и их преобразование в безвредные соединения. Это возможно благодаря широкому набору вырабатываемых в печени специальных белков, или ферментов, которые, воздействуя на токсины и лекарства, модифицируют их в промежуточные продукты биотрансформации – метаболиты.

Зачастую гепатотоксическими свойствами обладает не само лекарство, а именно его метаболит, образующийся в процессе обработки данного вещества ферментами печени. Эти элементы оказывают свое пагубное воздействие не только на печень, но и на весь организм, причем даже более сильное, чем их первоначальные исходные формы.

Длительный прием определенного лекарственного препарата постепенно истощает защитные ресурсы печени, так что ферменты, защищающие орган, расходуются полностью, не успевая возобновляться, и токсические вещества, выделяемые лекарственными средствами, начинают патологический процесс повреждения печени.

Отличительной чертой данного заболевания является то, что практически любая из применяемых лекарственных форм способна спровоцировать появление лекарственного гепатита.

Причины развития заболевания

Лекарственный гепатит не заразен для окружающих людей, поскольку для его развития решающую роль играет такой внутренний фактор, как индивидуальная чувствительность пациента к определенному виду медикаментозных препаратов, причины которой включают в себя:

  1. Генетические особенности организма и его восприимчивость к гепатоксическому действию медицинских препаратов;
  2. Физическое состояние органа в течение длительного лечения медицинскими препаратами;
  3. Комбинирование несовместимых лекарственных средств или веществ, токсический эффект которых может усиливаться под влиянием:
    • алкоголя;
    • курения;
    • токсичных испарений;
    • растворителей;
    • ядовитых газов.

Возникновение и формирование воспалительного процесса могут также вызывать такие причины, как:

  • большой объем употребляемой дозы лекарства;
  • уменьшение интенсивности кровотока в печени;
  • хронические заболевания органа;
  • преклонный возраст человека;
  • избыточный вес, приводящий к развитию жирового гепатоза.

Наиболее подверженными риску поражения печени лекарственным гепатитом являются люди:

  1. Не получающие при питании необходимого объема белковых веществ, в том числе:
    • вегетарианцы;
    • лица, применяющие интенсивные методы похудения, или с ограниченными материальными возможностями;
  2. Часто находящиеся в стрессовом или депрессивном состоянии;
  3. С тяжелыми заболеваниями других органов и нарушением функциональных систем организма, в том числе:
    • с почечной или сердечной недостаточностью;
    • с поражениями эндокринной системы;
  4. Беременные.

Лекарства, провоцирующие заболевание

Медицинскими средствами, которые могут спровоцировать возникновение и развитие лекарственного гепатита, являются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (сулиндак, диклофенак, аспирин);
  • парацетамол (панадол, эффералган);
  • гормональные средства (ретаболил, оральные контрацептивы);
  • противогрибковые препараты (кетоконазол, фторцитозин);
  • противоэпилептические средства (клоназепам, фенитоин)
  • антибиотики (цефтриаксон, лендацин, тетрациклин, эритромицин, амоксициллин);
  • цитостатики (метотрексат, циклоспорин А);
  • сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бисептол);
  • диуретики (гипотиазид, фуросемид);
  • противотуберкулезные лекарства (рифампицин, изониазид);
  • противоаритмические средства (амиодарон);
  • противодиабетические лекарственные препараты;
  • средства лечения язвенной болезни.

Признаки заболевания

Лекарственный гепатит часто сопровождают характерные для любого вида этого заболевания симптомы:

  1. Пожелтение кожи, склер глаз и слизистой рта;
  2. Осветление кала и потемнение мочи;
  3. Тошнота и рвота;
  4. Боли и ощущения тяжести в области печени;
  5. Потеря аппетита и веса;
  6. Расстройство стула в виде диареи или запора;
  7. Неприятная отрыжка и горечь во рту;
  8. Лихорадка;
  9. Печеночная недостаточность (на поздней стадии заболевания).

Основными клиническими признаками лекарственной формы гепатита являются:

  • проявления аллергических реакций в виде кожного зуда и сыпи;
  • астенический синдром, выражающийся в слабости и повышенной утомляемости.

Ввиду того, что симптомы для разных типов гепатита схожи между собой, невозможно только лишь на основании их проявлений точно определить природу появления гепатита. Для точного установления диагноза необходимо безотлагательное обращение к специалисту для тщательного обследования и назначения соответствующего лечения.

Диагностика лекарственного гепатита

Во время приема пациента гастроэнтеролог:

  1. Производит его осмотр;
  2. Фиксирует клинические симптомы;
  3. Назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, в том числе:
    • общий и клинический анализы крови и мочи;
    • коагулограмму;
    • биохимические пробы печени;
    • УЗИ печени.

Основная цель проводимой диагностики заключается в исключении серьезных заболеваний, имеющих схожие симптомы, а именно:

  • желчнокаменной болезни;
  • вирусного гепатита;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований в печени.

Терапия заболевания

Лечение пациентов с диагнозом «лекарственный гепатит» основывается на следующей методике:

  1. Отмена препаратов, вызвавших поражение печени, и подбор их безопасных аналогов в сочетании с терапией народными средствами в случае невозможности прервать лечение первоначального заболевания. Такое действие проводят после консультации со специалистом, назначившим прием лекарства.
  2. Дезинтоксикационная терапия, помогающая удалять из крови остатки ядовитых или токсических веществ, которые повреждают печень, провоцируя воспалительные процессы. Такое лечение проводят с использованием капельниц, в состав которых входят очищающие кровь препараты, в частности, гемодез.
  3. Назначение курса гепатопротекторов, благодаря которым происходит не только лечение, но и восстановление поврежденных тканей печени, в том числе:
    • эссенциале;
    • метионин;
    • гептрал.
  4. Специальная диета, которая предполагает:
    • дробное питание;
    • исключение острых, жирных, жареных, копченых, консервированных продуктов, пакетированных соков и газированных напитков;
    • увеличение потребления белка;
    • прием витаминов;
    • употребление отваров и травяных чаев, рекомендуемых народными целителями.

Облегчить состояние больного лекарственным гепатитом можно различными народными средствами. Применяемые отвары, настои и чаи, приготовленные из лекарственных растительных средств, помогут стимулировать регенерацию печеночных клеток, нейтрализовать диспептические явления и усилить желчеотделение.

Лечение лекарственного гепатита народными средствами предполагает также использование мумие, меда, свежеприготовленных овощных соков.

Прогноз и профилактика заболевания

При своевременном отказе от препарата, оказывающего гепатоксическое воздействие, в подавляющем большинстве случаев больному удается полностью справиться с болезнью.

В особо тяжелых случаях лекарственный гепатит может развиться молниеносно, буквально в течение нескольких часов.

При этом могут наблюдаться такие серьезные осложнения, как печеночная недостаточность, цирроз и острый некроз печени, печеночная кома и даже летальный исход пациента.

В целях профилактики такого заболевания, как лекарственный гепатит, специалисты советуют не заниматься самолечением, во время которого часто происходит бессистемный прием медицинских средств, а строго выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача, правильно рассчитывающего необходимую дозировку.

Если пациенту предстоит долгосрочное лечение, ему следует регулярно проходить лабораторное обследование, позволяющее на ранней стадии выявить лекарственный гепатит, и обязательно принимать:

  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
  • средства из группы эссенциальных фосфолипидов.

Соблюдение этих несложных профилактических мероприятий позволит избежать развития такого опасного для здоровья и жизни человека заболевания, как лекарственный гепатит.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта moizhivot.ru

-интервью с гепатологом о лекарственном гепатите

Источник: https://zhkt.ru/pechen/gepatit/lekarstvennyj.html

Симптомы и лечение лекарственного гепатита

Лекарственный гепатит: причины и последствия

Чрезмерное или бесконтрольное употребление ряда медикаментозных средств вызывает лекарственный гепатит, симптомы и лечение которого зависят от остроты протекания заболевания.

Болезнь проявляется воспалением тканей и паренхимы печени и сопровождается гибелью ее клеток.

Медикаментозный гепатит по частоте диагностирования стоит на третьем месте после вирусных и алкогольных поражений печени, чаще всего им болеют женщины.

Лекарственный гепатит — воспалительные заболевания печени, вызванные токсическим воздействием на ткани органа составляющими ряда медицинских препаратов

Что такое лекарственный гепатит

Воспалительные заболевания печени, вызванные токсическим воздействием на ткани органа составляющими ряда медицинских препаратов, в результате которого начинается некроз клеток.

Развитие лекарственного гепатита (код по МКБ К71) – острая тема в медицине. Самолечение, бесконтрольная продажа многих препаратов, неправильное их использование, слишком часто наносят вред больному. Сейчас насчитывается более тысячи лекарственных форм, которые могут вызывать такую патологию. Риск поражения возрастает при сочетании 2,3 или более лекарственных веществ.

Понимание, что такое лекарственный гепатит и почему он возникает, помогает предотвратить необратимые поражения печени, сохранить жизнь и здоровье больному.

Медикаментозное воспаление печени не заразно для окружающих, так как вызывается веществом, а не инфекционным агентом и может проявляться от нескольких часов до года после введения в организм лекарственного вещества:

  • в острой форме,
  • как хроническое заболевание.

На вопрос, можно ли вылечить лекарственный, гепатит в большинстве случаев можно ответить положительно. Часто симптомы воспаления проходят после отмены препаратов.

Заражение и развитие болезни

Важнейшей функцией печени является утилизация и выведение токсических веществ из организма. Обычно процесс проходит в несколько этапов — соединение, поступившее в печень с током крови, подвергается воздействию ферментов, которые выделяются гепатоцитами, и распадается на промежуточные вещества.

Продукты метаболизма во многих случаях более токсичны, чем исходное лекарство, и воздействуют на печень по-разному:

  • вызывают истощение и гибель клеток, провоцируют воспаление тканей и паренхимы печени;
  • изменяют кровообращение в мелких капиллярах, что вызывает голодание тканей и их последующий некроз.

Заразиться лекарственным воспалением печени невозможно, оно развивается вследствие патологических процессов, вызванных влиянием токсинов.

Возникающий вследствие применения фармакологических препаратов гепатит лекарственный (медикаментозный), возникает у каждого третьего больного, принимающего средства из определенной группы. До 25 % случаев патологии осложняется циррозом или формированием острой печеночной недостаточности.

Причины

Перечень препаратов, провоцирующих воспаления тканей печени при попадании в кровь, включает более тысячи позиций. К ним относятся следующие группы медикаментозных средств:

Перечень препаратов, провоцирующих воспаления тканей печени при попадании в кровь, включает более тысячи позиций

  • антибиотики и сульфаниламиды (Ампициллин, Амоксициллин, Тетрациклин, Амоксиклав, Сульфадиметоксин);
  • противовирусные средства (Зиновудин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Диклофенак, Диклоберл, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота);
  • гормональные лекарства (стероиды, контрацептивы);
  • средства для наркоза Галотан;
  • противосудорожные и противоэпилептические (Хлорпромазин, Клоназепам));
  • мочегонные и цитостатики (Азатиоприн, Фуросемид, Метотрексат);
  • противогрибковые средства (Флуконазол);
  • лекарства, влияющие на сворачиваемость крови;
  • для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (Нифедипин, Метилдопа);
  • средства против туберкулеза (Изониазид);
  • противогельминтные (Тиабендазол).

Развитие лекарственного гепатита может провоцироваться и фитопрепаратами, в частности, куркумой и средствами, в которых она является составляющим элементом.

Гепатит медикаментозный развивается не у каждого пациента, который принимает лекарства, для этого нужно дополнительное воздействие ряда факторов. К ним можно отнести:

  • повышенную чувствительность организма больного к действию определенных медикаментов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст больного;
  • нарушения микроциркуляции крови в печени;
  • наследуемая расположенность к заболеваниям органов пищеварения и ЖКТ;
  • повышенная восприимчивость к токсическому воздействию ряда лекарственных средств на печень;
  • пребывание в состоянии нервного стресса, подавленного психического состояния, что резко снижает сопротивляемость организма;
  • алкоголизм и курение;
  • патологии печени — вирусные гепатиты, жировой гепатоз;
  • ошибки в лечении и подборе препаратов;
  • постоянное проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Алкоголь и курение повышают риск развития гепатита

Высокая степень риска заболеть лекарственным гепатитом у людей, которые по роду деятельности постоянно контактируют с токсическими или лекарственными веществами; лиц, которые выжили после отравлений ядовитыми препаратами.

Вирусные и токсические поражения печени, ее ослабление в связи со старостью делает людей с такими патологиями особенно незащищенными перед болезнью. Автоматически в группу риска попадают больные, которые вынуждены длительно лечиться сильнодействующими препаратами (туберкулез, опухолевые заболевания).

Все больше врачей считают наследственную предрасположенность к поражениям печени важным фактором в развитии медикаментозного гепатита. Причиной является особенность метаболизма и нарушения в выработке органом ферментов (они не в состоянии полностью нейтрализовать токсины).

Симптомы и возможные осложнения

Признаки лекарственного гепатита зависят от типа заболевания – оно может протекать в острой или хронической форме. Симптомы острого медикаментозного воспаления печени сходны с проявлениями вирусной патологии, и проявляются в периоде от нескольких часов до 7 дней после приема лекарственного вещества. Больной жалуется на:

  • перемежающийся стул и изменение цвета фекалий;
  • резкое снижение веса тела;
  • пожелтение кожи и склер.

Течение острого лекарственного воспаления печени можно разделить на два периода: безжелтушный и с проявлениями желтухи. В начальном периоде заболевания гепатит проявляется общими для всех поражений печени симптомами.

  • дискомфорт в верхнем правом квадранте живота;
  • тошноту и рвоту;
  • слабость, апатию, усталость;
  • повышение температуры тела и лихорадку;
  • снижение аппетита;
  • отрыжку воздухом с запахом тухлых яиц;
  • горечь во рту;
  • кожный зуд;
  • суставную боль.

Эти симптомы могут указывать на множество патологий, связать его с приемом лекарств трудно, особенно если препарат принимается впервые.

Безжелтушный период может длиться от нескольких часов до трех дней, на скорость развития патологии влияют индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и дозы и сочетания принятых препаратов.

У женщин лекарственный гепатит проявляется быстрее и в более сильной форме – это объясняется особенностями метаболизма. 

После сильного поражения органа болезнь переходит в желтушный период, который является индикатором воспаления печени и наблюдается при всех типах поражений органа. Симптомы, которые проявляются на этой стадии болезни:

После сильного поражения органа болезнь переходит в желтушный период

  • пожелтение кожи и склер;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • кровоточивость из носа и десен;
  • тяжесть в подреберной области справа;
  • увеличение печени и выход ее края из-под ребра;
  • появление сосудистых звездочек на коже или высыпаний в виде узелков;

Хроническая форма медикаментозного гепатоза развивается при длительном приеме лекарств и проявляется чередованием периодов обострения и ремиссии. Симптомы проявляются так же, как и при остром воспалении, но более мягко.

У детей лекарственный гепатит развивается редко и может быть спровоцирован длительными лечением или отравлением лекарственными веществами, которые попали в руки ребенку по неосторожности взрослых.

Симптомы у детей проявляются остро, патология развивается очень быстро. Дополнительными проявлениями могут быть:

  • частое мочеиспускание;
  • шок;
  • сильные поражения иммунной системы;
  • быстрое развитие некроза.

Возможными осложнениями медикаментозного гепатоза могут быть:

  • цирроз, или перерождение тканей печени, при которых клетки заменяются грубой фиброзной тканью;
  • острая печеночная недостаточность.

В этих случаях орган необратимо теряет способность к нейтрализации токсинов, что приводит к гибели организма.

Диагностика

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания человеку незамедлительно необходимо обратиться к врачу – гепатологу. Осмотр больного проходит в следующем порядке:

  • врач проводит опрос больного и собирает анамнез, особое внимание обращается на виды лекарственных препаратов, которые принимались на протяжении трех последних месяцев;
  • проводит визуальное и пальцевое исследование области печени;
  • назначает ряд анализов и исследований.

Цель диагностики – дифференциация медикаментозного гепатоза и схожих состояний. Больному необходимо сдать следующие анализы:

Для диагностики гепатита врач назначает сдать анализы крови и мочи

  • анализы крови и мочи;
  • биохимические пробы;
  • коагулограмму.

Обязательным является обследование больного с помощью ультразвука – это позволяет оценить состояние органа и происходящие в нем изменения.

Лечение

После установления диагноза и оценки состояния больного врач назначает терапию. Лечение лекарственного гепатита начинается с отмены использующегося препарата и назначения безопасного аналога, если средство жизненно важное.

Параллельно проводится лечение для устранения из организма токсических продуктов распада лекарственных средств. Для этого могут применяться все известные способы очистки крови.

Схема лечения лекарственного гепатита включает препараты для защиты печени и ускорения процесса ее восстановления – гепатопротекторы. Чаще всего назначаются таблетки:

Схема лечения лекарственного гепатита включает препараты для защиты печени

  • Лив 52;
  • Гептрал;
  • Карсил Форте;
  • Эссенциале Форте Н;
  • Овесол;
  • Фософоглив.

Для усиления процессов восстановления печени могут применяться желчегонные средства – с желчью из печени выводятся накопленные токсины.

Необходимым условием для улучшения состояния должно стать неукоснительное соблюдение диеты, как неотъемлемой части лечения.

Лечение народными средствами

Назначение средств из арсенала народной медицины для лечения лекарственного гепатита должно проводится врачом, так как часть этих средств может усиливать проявления патологии.

Проверенными в лечении медикаментозных воспалений печени народными средствами являются:

  • сок картофеля по 100 граммов трижды в день до приема пищи;
  • сок моркови, разведенный водой в равных частях по 100 грамм трижды в день до еды;
  • сок из всего растения одуванчика из расчета одна столовая ложка на 100 грамм теплой воды.
  • сок сырой свеклы, смешанный с водой в пропорции 1:1 по 60 150 грамм утром и вечером после приема пищи.

Кроме соков можно использовать:

  • отвар семян укропа;
  • настой из листьев мяты и травы полыни, взятых поровну.
  • отвар травы и цветков зверобоя;
  • настой цветков бессмертника, корня цикория и одуванчика, взятых поровну.

Отличным средством для поддержки и восстановления печени является мед и цветочная пыльца.

Профилактика и диета

Лекарственные гепатиты не могут быть излечены без применения особого, щадящего поврежденную печень, режима питания. Диета должна соответствовать рациону стола № 5. Обязательными элементами режима питания являются:

  • частое питание малыми порциями;
  • снижение количества жиров и увеличение нормы белка в рационе;
  • исключение соленой, копченой, острой пищи;
  • включение большого количества витаминов и рацион;
  • соблюдение водного баланса и включение в меню чистой воды, травяных чаев, овощных соков.

Режим приготовления блюд – отваривание, тушение, приготовление на пару. На стол пища должна подаваться теплой.

Раннее диагностирование медикаментозного гепатоза и своевременно начатое лечение позволяет полностью устранить проявления болезни и обеспечить восстановление печени.

Лекарственный гепатит. Лечение лекарственного гепатита народными средствами.

Источник: https://pechen.org/gepatit/lekarstvennyj.html

Понятие лекарственного гепатита

Лекарственное повреждение клеток печени может протекать в двух формах: острой и хронической. Острые формы в свою очередь могут протекать в форме:

  • цитолиза;
  • холестаза;
  • смешанной форме.

Хроническая форма заболевания развивается в результате длительного приёма определённых лекарственных средств, если не лечить медикаментозный гепатит и отменять препарат после появления тревожных признаков.

Препараты, которые могут привести к развитию

На данный момент медикам известно более тысячи лекарственных средств, длительный приём которых многократно увеличивает риск развития лекарственного гепатита.

Следует понимать, что одновременный приём нескольких потенциально опасных для печени препаратов увеличивает вероятность повреждения печени. При этом наблюдается геометрическая прогрессия: чем большее количество лекарств принимается в один период времени, тем более велик риск развития медикаментозного воспаления печени.

В список потенциально гепатотоксичных медикаментозных средств входят:

  • противотуберкулёзные препараты (Изониазид, Рифампицин);
  • противоопухолевые препараты (цитостатики);
  • антибиотики, особенно группы тетрациклинов, пенициллинов, макролидов;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин);
  • гормональные лекарственные средства (кортикостероиды, например, Преднизолон, противозачаточные гормональные средства);
  • препараты для лечения эпилепсии, противосудорожные средства;
  • диуретики;
  • сульфаниламиды;
  • антимикотические медикаментозные средства.

Также индуцировать воспалительный процесс в печени могут в результате продолжительного приёма средства для лечения сахарного диабета, язвы, различных видов аритмии.

На самом деле все лекарственные препараты обладают гепатотоксическим потенциалом. Любые медикаменты могут вследствие передозировок, бесконтрольного приёма, продолжительных назначенных врачом курсов лечения привести к развитию лекарственного гепатита.

Клиническая картина

Симптоматика лекарственных гепатитов характерна для всех воспалительных процессов печени вне зависимости от их этиологии. К основным проявлениям заболевания относятся:

  • комплекс диспептических симптомов: рвотные позывы, рвота, расстройство пищеварения: запор или понос;
  • ощущение горького вкуса во рту;
  • горькая отрыжка;
  • Дискомфортные ощущения в правом боку;
  • Потеря аппетита и снижение массы тела.

Иногда при данном заболевании наблюдается кожный зуд, появление сыпи. Также возможно изменение характеристик мочи и кала. Из-за нарушения утилизации билирубина может развиваться механическая желтуха разной степени интенсивности. В некоторых случаях воспалительный процесс в печени провоцирует повышение температуры тела, лихорадочные явления.

В некоторых случаях перед тем, как появляются основные клинические проявления, у человека могут наблюдаться нехарактерные для него аллергические реакции, а также астения.

Методы диагностики

Диагностика начинается с физикального осмотра пациента на предмет выявления изменения цвета и характеристик кожных покровов, слизистых, глазных склер. Обязательно проводится пальпация правого печени для определения её размеров.

Изучаются жалобы пациента и анамнез. Это необходимо для установления причины воспалительного процесса. Ввиду схожести симптоматики лекарственный гепатит дифференцируется от онкологических заболеваний, опухолей печени и поджелудочной, вирусных воспалений, желчнокаменной болезни.

Назначаются следующие виды лабораторных исследований:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • анализ кала;
  • коагулограмма;
  • различные биохимические печеночные пробы.

Также применяется метод ультразвукового исследования для визуальной оценки диффузных трансформаций печени. При помощи УЗИ можно судить о наличии патологического процесса и его стадии, но установить его причину таким способом не представляется возможным. Для постановки точного диагноза имеют значение анамнез и результаты клинических исследований.

Лечение лекарственного гепатита

Терапия лекарственных гепатитов во всех случаях начинается с исключения влияния негативного фактора, то есть прекращения поступления гепатотоксичного вещества в организм. Препарат, спровоцировавший заболевание отменяется, заменяется более безопасным средством.

Обязательно проводятся детоксикационные мероприятия, чтобы вывести отравляющее вещество из организма. В зависимости от тяжести состояния пациента врач выбирает классическую инфузионную терапию, плазмаферез или гемодиализ.

Для восстановления функции гепатоцитов, нормализации работы печени проводится лечение такими гепатопротекторными средствами, как Эссенциале, Метионин, Гептрал или другими, аналогичными по терапевтическому эффекту.

При наличии выраженных симптомов могут назначаться дополнительные лекарственные средства для их купирования. Однако врачи стараются избегать давать лишние нагрузки на печень.

Для того чтобы быстро вылечить больную печень, рекомендуется придерживаться щадящей диеты, обеспечивающей минимальную нагрузку на органы пищеварения. Меню следует составлять таким образом, чтобы исключить жареную, жирную, острую пищу.

Употребление диетических продуктов, отказ от кофе, алкогольных напитков, газировки, консервов способствует более быстрому восстановлению печени.

Соблюдение диеты является обязательным условием при терапии заболеваний печени, и во многом определяет скорость и эффективность излечения.

Хорошие результаты могут дать народные рецепты для скорейшего выведения токсинов и восстановления печени. Перед их применением обязательна консультация с лечащим врачом! некоторые из средств народной медицины могут быть противопоказаны именно в вашем случае.

При назначении лекарственных средств, о потенциальном гепатотоксичном действии которых известно, медикам рекомендуется одновременно рекомендовать пациентам принимать превентивные меры по предупреждению лекарственного гепатита: правильно питаться и принимать таблетки для защиты печени.

Возможные осложнения и последствия

Запущенный лекарственный гепатит, неэффективное лечение или невыполнение врачебных предписаний пациентом могут привести к тяжёлым поражениям печени, в том числе, необратимым. К ним относятся:

  • цирроз;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • печеночная кома.

Развитие таких патологических процессов грозит пациенту полным прекращением функции печени и летальным исходом.

>

Профилактика лекарственного гепатита

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • категорически недопустимо без врачебного назначения и бесконтрольно принимать какие-либо лекарственные средства;
  • при назначении доктором любых медикаментов необходимо строго соблюдать дозировки и рекомендованные схемы приёма;
  • при вынужденном приёме гепатотоксичных медикаментов необходимо позаботиться о поддержке печени, принимать гепатопротекторные средства;
  • при длительном приёме каких-либо медикаментов, особенно потенциально опасных для печени, следует не реже, чем раз в месяц, сдавать печёночные пробы для выявления воспалительного процесса на ранней стадии;
  • при первых тревожных симптомах, особенно, если присутствуют провоцирующие факторы, необходимо обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Кроме того, необходимо сбалансированное питание с достаточным суточным потреблением белка (не менее 70-90 граммов). При правильно составленном рационе, отказе от вредных продуктов и алкоголя, печень работает без перегрузок, а, следовательно, более устойчива к воздействию негативных факторов.

Прогноз

Данное заболевание успешно излечивается при условии раннего выявления и адекватного лечения. Функциональность печени восстанавливается полностью.

Если же болезнь запущена, или пациент игнорирует клинические рекомендации, прогноз неблагоприятный.

В таких случаях лекарственный гепатит грозит развитием опасных осложнений, которые могут привести к тяжёлым последствиям вплоть до смерти пациента из-за отказа печени.

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/pecheni/lekarstvenniy-gepatit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.