Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

Содержание

Липедема

Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

Липедема – патологическое накопление жира под кожей, чаще всего в нижней части ноги между икроножной мышцей и лодыжкой. Липедема – состояние, намного более широко распространенное у женщин; является врожденным. Она выглядит подобно лимфедеме, однако это другое заболевание.
Поражаются обе ноги. Голени и голеностопные суставы теряют нормальную форму, но увеличение останавливается сразу ниже лодыжек и не затрагивает стопы. Ноги выглядят распухшими и могут болеть. Если нажать на ногу пальцем, ямки не остается. Кожа ног выглядит нормально, но чувствительность может быть повышена, возможно, из-за скопления жира.
Причина патологического отложения жира на голенях не установлена.Факторы риска развития липедемы:

  • Наследственность.
  • Женский пол.
  • Гормональные изменения: пубертат, беременность, менопауза.
  • Повышенный вес, ожирение.

Липедема может осложняться вторичной лимфедемой при сдавлении лимфатических сосудов, что приводит к еще большему увеличению конечностей.

Диагностика основана на клинической картине: отек, не оставляющий ямки при нажатии, и болезненность при пальпации, а также исключении иной патологии: венозной недостаточности, сердечной недостаточности, поражения печени, лимфедемы.Методы исследования:

  • УЗИ поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
  • Эхокардиография и ЭКГ.
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование лимфатических сосудов.
  • Биохимический анализ крови для выявления патологии печени.
  • УЗИ печени.
Значительно улучшить форму ног помогает липосакция (отсасывание подкожного жира через иглу с широким просветом, подсоединенную через трубки к аппарату, создающему вакуум).

Пару веков назад перед операцией больным давали опиум, кокаин, белену, алкоголь или марихуану. В 13 веке некоторые врачи считали, что ушная сера собаки, смешанная с дегтем, вызывает сон.

Другим пациентам «везло» ещё больше – лекари пережимали им артерию, снабжающую мозг кровью. В результате человек на несколько минут терял сознание, и за это время нужно было успеть его прооперировать.

Ну а с самыми везучими работали специалисты, которые знали, с какой силой и куда нужно ударить больного по голове, чтобы он отключился, но не умер.

С тех наркоз стал совершенно иным, но анестезиологи говорят, что многие до сих пор боятся его больше, чем самой операции. И всё из-за вредных и живучих мифов, с которыми давно пора попрощаться:

Миф 1: Во время наркоза можно проснуться и почувствовать, как тебя режут

Вообще, вероятность того, наркоз не до конца подействует, есть, но она составляет не более 0,2%. Дело в индивидуальной реакции на препарат: даже самое эффективное лекарство не может вылечить 100% пациентов. Всегда остаётся 1%, которому оно не поможет.

Если во время операции окажется, что вы входите в тот самый «невезучий» процент, анестезиолог это сразу поймёт. Работа сердца, давление, пульс, температура тела, активность мозга – всё это находится под постоянным наблюдением специалиста. Даже при минимальных отклонениях от нормы, анестезию тут же скорректируют.

Возможно, этот миф так популярен потому анестезиологи иногда «выпускают» пациентов из сна, когда врачи уже закончили саму операцию, но ещё накладываются повязки, отключают больного от аппаратуры и т.д. Некоторые пациенты слышат голоса врачей, и думают, что они проснулись во время работы хирурга.

Миф 2: Наркоз отнимает 5 лет жизни

Певице Шер сейчас 71 год, а ведь ей приписывают больше ста пластических операций. Если хотя бы половину из них сделали под общим наркозом, получается, технически Шер исполнился… 321 год.

Люди переносят десятки наркозов и доживают до старости – таких примеров много. Другое дело, что сама по себе операция – это один из самых сильных стрессов для организма. Частое хирургическое вмешательство действительно может привести к серьёзным осложнениям и сократить жизнь.

Миф 3: Из-за наркоза становятся наркоманами

Такое возможно только если пациент в крайне тяжёлом состоянии, его много раз подряд вводили в наркоз и несколько недель после операций давали наркотические анальгетики. Да и то маловероятно.

Миф 4: От наркоза можно не проснуться

Шанс умереть из-за анестезии – в среднем 1 на 20 000. Точная цифра зависит от уровня медицины в стране: в Зимбабве погибает 1 пациент из 350, в Европе – 1 из 250 тысяч. В целом же вероятность умереть от наркоза в несколько раз ниже, чем, например, вероятность погибнуть в автокатастрофе по пути в больницу.

Миф 5: Наркоз губит здоровье. В том числе, психическое

У современных анестетиков нет серьёзных побочных эффектов. Может появиться тошнота, головокружение и рвота, но эти симптомы снимаются лекарствами. А ещё после общей анестезии на несколько недель может ухудшиться память, но вы этого не заметите, поскольку нарушения будут минимальны. Примерно как после алкоголя.

Что касается психических расстройств, то они встречаются крайне редко – в основном у пожилых людей или у тех, кто и так склонен к психопатологии: например, у алкоголиков и наркоманов. Галлюцинаций и приступов агрессии тоже не будет – препараты, которые их вызывали, остались в прошлом веке.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/lipedema/

Лимфедема ног: причины, симптомы, лечение + фото

Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

Отёк ног – состояние, знакомое многим. Чаще всего проблема не представляет особенного риска и зависит исключительно от погоды. Но если отёк не спадает несколько дней или недель, нужно обратиться к врачу. Возможно, вы столкнулись с первыми признаками лимфедемы нижних конечностей. О том, что из себя представляет это заболевание, мы сегодня и поговорим.

Лимфедема как она есть

Это заболевание иногда называют «слоновья болезнь» (слоновость, элефантиазис, элефантиаз), что в общем случае не совсем корректно.

Однако разбор терминологических тонкостей выходит за рамки данного материала, а пациента намного больше интересуют вопросы скорейшего излечения.

В общем случае лимфедема – это прогрессирующий отёк мягких тканей, обычно нижних конечностей, возникающий по причине нарушения естественного оттока жидкости по лимфатическим сосудам.

Лимфатическая система человека

Другими словами, хроническая закупорка путей оттока лимфы, которые с некоторым допущением можно назвать основой канализационной системы организма, приводит к накоплению шлаков и «отработанного материала». Потому остатки лейкоцитов, бактерий и иных чужеродных веществ вместо того, чтобы выйти из тела, начинают откладываться в мягких тканях, что и приводит к отёку.

Для полноты картины может привести статистические данные.

В той или иной степени проблемы с оттоком лимфы возникают у каждого десятого жителя планеты, а около 10 миллионов людей страдают от явно выраженной лимфедемы, спровоцированной той или иной хронической инфекцией.

В общем случае от 2,5% до 7% всех пациентов с диагнозом «поражение периферических сосудов» страдают от этого заболевания, причём цифры имеют выраженную тенденцию к росту.

Классификация и группы риска

Лимфедему принято разделять на первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую).

В первом случае заболевание может быть обусловлено влиянием генетического фактора (от 6% до 8%) и передаваться по наследству, причём в 90% случаев оно диагностируется у молодых женщин в возрасте до 35 лет. (80% заболевших – девушки-подростки).

Такой вид лимфидемы известен в литературе как синдромы Нонне-Милроя или Мейжа. От 92% до 94% случаев первичной лимфидемы обусловлены спонтанной аплазией (гипоплазией) лимфатических сосудов. Основной фактор риска — беременность.

Приобретённая лимфидема встречается чаще врождённой и может развиться вследствие оперативного вмешательства, воспаления, травмы или проникновения инфекции в лимфатическую систему.

При этом часто наблюдается нарушение оттока венозной крови, а самым вероятным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является беременность.

Также приобретённая лимфидема нередко возникает на фоне лучевой терапии или как одно из осложнений после экстирпации подмышечных и паховых лимфоузлов.

Возможные причины

О некоторых факторах риска мы уже упоминали при рассмотрении видов лимфидемы, но эта тема настолько важна, что требует более обстоятельного анализа. Итак, что в общем случае может спровоцировать развитие заболевания?

  • Рожистое воспаление (рожа). Повреждение кожного покрова открывает стрептококкам «ворота» в организм. Лимфатические сосуды воспаляются и их стенки утолщаются. Из-за этого жидкость перестаёт нормально циркулировать и возникает закупорка.
  • Заражение паразитами. Это могут быть как банальные острицы, токсокары или аскариды, так и более экзотические варианты. С таким «довеском» можно вернуться заграничного тура или даже или даже найти в собственном доме. Правда, в последнем случае следует признать факт банального пренебрежения элементарными гигиеническими правилами.

Так может проявляться шистосамоз, который может послужить причиной лимфедемы

  • Снижение иммунного ответа. Может возникнуть как на фоне тяжёлого и длительного заболевания, так и в межсезонье.
  • Осложнение при онкологических заболеваниях, когда метастазы поражают лимфатические узлы. Также к лимфедема может привести нарушение циркуляции лимфы, возникающее после их удаления.
  • Венозная патология и сопутствующие ей застойные явления (варикоз, тромбофлебит, флебит).
  • Воздействие ионизирующего излучения (если пациент проживает в местности с повышенным радиационным фоном или проходил курс лучевой терапии).
  • Запущенный и нелеченый сифилис.
  • Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка).
  • Хроническая экзема.
  • Длительное негативное воздействие на кожу различных внешних факторов (частые обморожения, работа без должной защиты на вредном производстве, чрезмерное увлечение солярием).

Симптоматика

Лимфедема относится к тем заболеваниям, клинические проявления которых сильно зависят от запущенности патологического процесса, потому анализировать их нужно в привязке к активной стадии:

  • Начальная. Симптомы и клинические проявления либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют. Возможны незначительные отёки, которые обычно списываются на погоду. Чаще всего они усиливаются к вечеру, но после небольшой физической нагрузки проходят. Больные самоуспокаиваются, а заболевание переходит в следующую стадию.

В начальной стадии внешние проявления практически отсутствуют

  • Вторая. Патологические изменения уже ярко выражены и начинают доставлять пациенту немалый дискомфорт. Стремительно растёт масса тела, причём основная «нагрузка» приходится на нижние конечности, из-за чего они становятся похожими на столбы. Кожа теряет эластичность и становится грубой.

Очевидные симптомы игнорировать невозможно. Но время, увы, уже упущено

  • Третья. Самая тяжёлая и необратимая. Возможно образование трофических язв, подвижность ног крайне низка, а из-за крайней слабости организма нередки случаи сепсиса, некроза тканей и полной атрофии мышц.

Последняя стадия. Чем-либо помочь пациенту очень тяжело

Некоторые симптомы могут проявиться на любой стадии заболевания:

  • Боль и тяжесть в груди.
  • Слабость и упадок сил.
  • Бледность кожи в поражённой конечности.
  • Явный и болезненный отёк пальцев с распространением неприятных ощущений на кисть и сустав.

Диагностика

Она обычно не представляет каких-либо значимых сложностей на 2 и 3 стадиях, но в самом начале поставить правильный диагноз можно не всегда.

Более того, первичная лимфедема может успешно маскироваться под липедему, посттромбофлебический синдром или заболевания почек, отчего правильная дифференциальная диагностика при размытости клинических проявлений требует привлечения специалистов разных профилей и использования точного дорогостоящего оборудования. Что же может предпринять врач при первичном осмотре?

  • Соберёт полный анамнез.
  • Осмотрит поражённую конечность.
  • При необходимости привлечёт для консультации врачей смежных специальностей.
  • Направит пациента на сдачу нескольких анализов.

Высокотехнологические методы диагностики:

  • УЗ-исследование, которое поможет определить объём и площадь поражения.
  • Дуплексное УЗ-сканирование.
  • Специализированное исследование лимфатической системы (лимфосцинтиография).
  • МРТ или КТ, если предварительный диагноз требует подтверждения.
  • Лимфангиография, при которой в лимфатический сосуд вводиться высококонтрастное красящее вещество.

Лимфангиография подтверждает диагноз «лимфедема»

Традиционное лечение

Даже вовремя диагностированная лимфедема при сегодняшнем уровне развития медицины полному излечению не поддаётся. Что, особо заметим, вовсе не говорит о том, что на пациенте можно поставить крест. Грамотная и эффективная терапия значительно улучшит качество жизни и либо предотвратит полную инвалидизацию, либо существенно отдалит её сроки. Что может предложить пациенту врач?

  • Соблюдение диеты: ограничение соли и жидкости, отдать предпочтение белкам животного и растительного происхождения. Другие серьёзные ограничения рациона не требуются (при условии отсутствии ожирения).
  • Снижение массы тела (здоровый образ жизни, физическая нагрузка и т. д.).
  • Регулярное ношение эластичных чулок и носков.
  • Сеансы пневмомассажа.
  • Пневмопресстерапия.

Пневмопресстерапия на I стадии часто творит чудеса

Медикаментозная терапия:

  • Стимуляторы кровообращения: трентанал, компламин, галидор, солкосерил.
  • Диуретики: диувер, фурасемид.
  • Флебатропики: дафлон, венорутон, венастат, аэсцин, детралекс, троксерутин, паровен, эскузан.
  • Мази местного действия: актовегин, рутозид, гепатромбин, троксерутин.
  • Противовоспалительные средства: реопирин, бутадион.

Если щадящие методы оказываются неэффективными, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству:

  • Иссечение кожи, фасции и подкожной клетчатки для уменьшения толщины ноги.
  • Пластическая операция, способствующая улучшению оттока лимфы.
  • Методики реконструктивной микрохирургии на поражённых сосудах и лимфатических узлах.
  • Создание соустья между веной и лимфатическим узлом.
  • Наложение анастомоза между подкожными венами и магистральными лимфатическими сосудами медиального коллектора.

Народные средства

Они могут оказаться весьма эффективными в комплексной терапии лимфедемы, но, напомним, заменять ими методы традиционной медицины нельзя.

  • Ванночка №1. Вам потребуется 1 ст. л. череды, которую следует всыпать в стакан крутого кипятка, подержать на огне 5-10 минут, остудить и отфильтровать. Длительность сеанса – 15-20 минут (1-2 раза в день). Курс лечения – 15-20 дней.
  • Ванночка №2. Готовится она очень просто: 4 ст. л. цветков ромашки заливают 400-450 мл воды и томят на водяной бане 30-40 минут, после чего охлаждают и фильтруют. Указания по применению см. в предыдущем абзаце.

Лечебные ванночки на современном технологическом уровне

  • Гречневая мука. Для её приготовления возьмите 1 ст. л. крупы, тщательно смолоченной в блендере. По вкусу можно добавить воду или сахар. Схема лечения: утром натощак по 1 ст. л. Курс: 1-2 недели.
  • Мочегонный чай. Соедините в равной пропорции плоды шиповника, листья смородины и толокнянки. 2 ст. л. сбора залить 200 мл крутого кипятка, дать настояться 30 мин, остудить и процедить. Схема лечения: весь объём жидкости выпить утром натощак. Курс: по желанию.
  • Травяная аппликация. Вам понадобятся (в равных частях) зверобой, череда, ромашка, шалфей, тысячелистник и подорожник. 4 ст. л. исходного сырья залить 1 л холодной воды, довести до кипения и 3-5 минут подержать на медленном огне. После этого добавьте в сбор 2 г ампиокса, 5 г аспирина и 50 мл спирта (100 мл водки). Схема лечения: подогреть состав до 37-40 градусов, смочить в нём большой отрез марли и обмотать поражённую конечность от пятки до колена, после чего наложить сверху другой слой марли, пропитанный 10%-ным раствором морской соли. Внимание: предварительно ногу следует вымыть в тёплой воде хозяйственным мылом. Применять 3 раза в день, продолжительность сеанса – 3 часа утром, 2 часа днём и 4 – вечером (на ночь). Курс: 21 день.

Дети и беременные

Лечение этих категорий больных по сути ничем не отличается от стандартного. По возможности медики стараются ограничиться общетерапевтическими методами, прибегая к радикальному хирургическому вмешательству в самом крайнем случае.

При назначении лекарственных препаратов следует соблюдать особую осторожность и внимательно следовать прилагаемой инструкции. В I триместре беременности от любых фармакологических средств следует воздержаться, так как риск в данном случае чаще всего превышает ожидаемый лечебный эффект.

В любом случае такие больные требуют постоянного наблюдения и регулярных консультаций профильных специалистов.

Возможные осложнения

  • Общее инфекционное воспаление: рожа, экзема, грибковые поражения, трофические язвы, целлюлит.
  • Поражение лимфатической системы: лимфангит, лимфаденит.
  • Лимфангиоскаркома (перерождение повреждённых тканей, встречается очень редко).

Прогноз

Он зависит как от формы заболевания, так и общего состояния организма. При первичной и, чаще всего, запущенной, лимфедеме прогноз неблагоприятный, что совсем не означает обязательного летального исхода.

Если же у пациента диагностирована вторичная форма и вовремя начата адекватная терапия, можно рассчитывать на практически 100%-ное качество жизни.

К сожалению, врачи могут затормозить или остановить разрушительную закупорку лимфатических сосудов, но не обратить процесс вспять.

Профилактика

  • Подбор удобного и не сковывающего нижнего белья.
  • Обувь должна быть комфортной, а от хождения босиком, особенно на общественных пляжах, лучше вообще отказаться.
  • Освобождение поражённой ноги от дополнительной нагрузки.
  • Соблюдение элементарных правил гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу.

Подводя итог сказанному, хотим ещё раз успокоить читателей: с лимфедемой жить можно и нужно.

Главное – внимательно прислушиваться к своему организму и помнить о том, что это заболевание намного проще предотвратить, чем лечить.

  • Валентин Оконевский
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/limfedema-nizhnix-konechnostej-naskolko-eto.html

Липедема, тяжелое заболевание, о котором вы должны знать

Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

Липедема, известная также как «синдром болезненного жира» и «синдром галифе» является хроническим заболеванием, поражающим, главным образом, женщин. 

Оно характеризуется избыточным скоплением жировой ткани в нижних конечностях.

В отличие от обычного целлюлита или так называемых «ушей» в области бедер, жир может достигать области икр и лодыжек, а еще это может сопровождаться болевыми ощущениями. 

Липедема — это не только эстетическая проблема или проблемы психологического характера (так как человек начинает чувствовать себя неловко в обществе и стесняться своего тела), но со временем и ограничение подвижности, так как ноги значительно увеличиваются в объеме.

Среди мужчин это заболевание не так распространено, хотя известны случаи значительных отеков в области лица.

Еще следует отметить, что это не просто ожирение: ведь в данном случае рацион питания и образ жизни человека никак не влияют на ситуацию. Жир, скопившийся в теле, все равно почему-то никуда не уходит, что бы вы ни делали.

Перед нами генетическое заболевание, которое вызывает сильный физический дискомфорт и боль.

И сегодня мы хотели бы поподробнее поговорить о нем, ведь эта информация никогда не будет лишней.

1. Жизнь с липедемой: вызов, который нужно принимать ежедневно

Саре 29 лет, и до родов она жила абсолютно нормальной жизнью. После рождения ребенка она придерживалась строгой диеты, чтобы избавиться от лишнего веса, который появился за время беременности.

Однако месяцы шли, а с ее телом стало происходить что-то неожиданное и необычное.

  • Она похудела в области живота, верхней части туловища, руки также вернули свой прежний внешний вид. Но вот в ногах и бедрах жир никуда не уходил, а наоборот, стал накапливаться очень быстро.
  • Через 1,5 года она уже едва могла самостоятельно передвигаться и ей пришлось сесть в инвалидное кресло.

Врачи поставили ей диагноз: липедема. Болезнь, о которой раньше Сара даже не слышала.

Тогда ее жизнь кардинально изменилась.

Мечты о будущем материнстве и несложной работе на ресепшене вдруг сменились безрадужной рутиной, ежедневной борьбой.

Варианты лечения, которые ей предлагали, были слишком ограничены: компрессионная одежда и легкие физические упражнения.

Еще одним методом лечения является липосакция. Но это достаточно дорогостоящая процедура, и финансовой возможности у девушки не оказалось.

Кроме того, врачи предупредили, что это будет лишь временное решение проблемы, так как через некоторое время липедема вернется, и ее ноги снова станут огромными. 

Сара понимает, что ей понадобится помощь по уходу за ребенком и что, скорее всего, ей придется искать другую работу.

Ведь зеркало отражает какую-то другую женщину, которую ей теперь нужно постараться принять и… помочь ей.

Что вызывает развитие липедемы?

Как ни странно, но даже сегодня, когда медицина и наука сделали огромный шаг вперед, достаточного количества исследований на эту тему все еще нет. Причина избыточного скопления жира в области ног, рук или лица (в случае мужчин) так и не выявлена.

Есть мнение, что всему виной генетика, метаболические факторы, воспаление или гормоны. 

Каковы симптомы?

Аномальное скопление жировой ткани в организме может начаться в период полового созревания, после беременности или во время менопаузы.

Первое, что замечают пациенты, как правило:

  • Боль в мягких тканях при ходьбе, прикосновении или во время отдыха.
  • Внезапное увеличение объемов нижней части туловища от талии до коленей или до лодыжек.
  • Ступни при этом остаются такими, как прежде.
  • Жир скапливается везде, заполняя собой узелки и «амортизирующие» ткани, которые начинают сильно давить на суставы, сильно затрудняя подвижность нижних конечностей.
  • Кожа теряет свою эластичность.
  • Появляются отеки и синяки.

Через несколько месяцев после появления первых симптомов человек замечает следующее:

  • Ощущение постоянного холода.
  • Усталость.
  • «Резиноподобная» текстура кожи.
  • Хроническая боль и заметное ограничение подвижности. Два фактора, которые в сочетании с непривлекательным внешним видом ног, вызывают у человека чувство глубокой подавленности, гнев, и сильную грусть, граничащую с депрессией.

Есть ли лекарство от липедемы?

Как мы уже отмечали выше, липедема никак не связана с неправильным питанием или нездоровым образом жизни человека. 

Это хроническое заболевание, очень тяжелое и изнурительное для тех, кто с ним столкнулся. Терапевтические меры должны быть комплексными и для каждого пациента свои (все строго индивидуально). Не стоит забывать и про психологическую поддержку (она является обязательной).

К сожалению, диеты, и даже голодание никак не помогут решить данную проблему. Не существует и специального фармакологического препарата, способного остановить накопление жира в тканях организма.

Наиболее распространенными методами лечения являются:

  • Утягивающая одежда, вызывающая повышенное потоотделение (чтобы удалить лишний жир)
  • Массажи (лимфатический дренаж вручную)
  • Психотерапия
  • Физиотерапия
  • Мезотерапия
  • Радиочастотное воздействие

Липосакция, про которую мы тоже говорили выше, к сожалению, тоже не всегда может помочь. Многим людям потом становится еще тяжелее, так как объемы возвращаются, а организму тяжело подстраиваться под такие колебания веса.

Многие пациенты, практикующие плавание, отмечали хорошие результаты. Но правда заключается в том, что нужно подобрать подходящее решение именно для себя, не переставая экспериментировать…

Каждый новый способ нужно пробовать с оптимизмом и ни в коем случае не сдаваться и не пасовать перед этим тяжелым заболеванием, универсального лечения которому все еще не придумали.

Источник: https://steptohealth.ru/lipedema-tyazheloe-zabolevanie-o-kotorom-vy-dolzhny-znat/

Сенсация! Впервые липодистрофия (липедема – болезненное ожирение ног) полностью излечена! – ручная пластика /

Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

До того времени, как было найдено и распространено коммерческое слово «целлюлит», это явление – неровная поверхность женских бедер и ягодиц – по незнанию или самонадеянности косметологи и спортинструкторы называли (и до сих пор называют) липодистрофией, что совсем не соответствовало той проблеме, которой озабочены сегодня миллионы и миллионы женщин. Липодистрофия – это реальный медицинский диагноз, встречается редко и звучит как «общее или сегментарное или местное (локальное) исчезновение жировой ткани либо местное ее накопление в подкожной клетчатке». В приведенной выдержке из медицинской энциклопедии непосвященному противоречие очевидно. Так это исчезновение или накопление, хочется спросить? Почему присутствует частица «или»? Ведь можно же эти два разных явления – исчезновение и накопление – назвать разными терминами? К тому же слово «дистрофия», как известно всем с детства, означает истощение – при чем же здесь накопление? (и почему же его не назвать прижившимся словом «целлюлит»?)

Но в клинической медицине никаких неточностей или небрежностей быть не может. Липодистрофия – этонетипичный, 6-й видэндокринного ожирения (встречается только у женщин), при котором верхняя часть тела абсолютно обезжирена, истощена, а нижняя – тучная и отечная (липодистрофию называют еще гидролиподистрофией, «гидро» – вода).

Диагноз это больше потому, что жир никогда не откладывается в верхней части туловища, сколько ни набирай вес (это-то врачей и беспокоит). Что же касается нижней части, то сколько бы много объемов ни было у женщины на бедрах и ягодицах – это не диагноз, так как это вторичный женский половой признак, норма и патология которого не определяются.

(«Целлюлит» же научная медицина не признает и не признает никогда по определенным веским причинам).

Итак, липодистрофия – это, простыми словами, очень большая диспропорция «верха» и «низа» и ничто другое. Не общее истощение и не общее ожирение.

Липедема – синдром болезненно го ожирения ног, ложный отек (больные жалуются на болезненность ног – потому и диагноз.

К тому же с возрастом она приводит к варикозу, тромбозу, тромбофлебиту, трофическим язвам, доходит и до ампутации ног). Липедему тоже выявляют только у женщин.

Этот диагноз отличается от липодистрофии тем, что верхняя часть туловища не обязательно обезжирена.

И липедема, и липодистрофия – диагнозы безнадежные, как говорят о них американцы -«long life obesity», ожирение в течение жизни. Единственный способ лечения липедемы состоит в снижении веса, если имеется общее ожирение.

Измененная же жировая ткань на ногах, увы, не способна мобилизоваться, и вес больной часто снижается за счет жировых отложений на туловище, что, соответственно, трудно назвать лечением непосредственнолипедемы.

Простыми словами, если похудеть (снизить килограммы) по максимуму, то визуально из липедемы получится липодистрофия.

Методом Ручная Пластика® – автор врач-массажист Волынкин Юрий Андреевич – и липедема, и липодистрофия (и стеатопигия – разрастание жировой ткани только в тазовой области) устраняются полностью, что демонстрируется в его фотогалерее результатов на сайте www.ruchnaya-plastika.ru На фотоснимке приведенного здесь примера «после» видно, как нижняя часть тела женщины значительно заузилась (потеря в окружности бедер 17 см), тем не менее, ее масса тела на 7 килограммов больше, чем на снимке «до», во что, конечно, трудно сразу поверить непосвященному читателю. (Рост 180 см, первоначальный вес 70 кг, 36 лет). Эта пациентка после коррекции сознательно набрала вес, чтобы округлить «верх» – лицо и грудь, которые до этого были истощены, резко были обозначены ребра грудины (грудь из первоначального размера №1 стала №3). До устранения жировых отложений на бедрах ей это сделать не удавалось. После – при наборе веса жир стал откладываться равномерно относительно всех частей тела, так же как и уходить при потере килограммов. У этой пациентки изменилась походка, она стала легкой, быстрой (женщина прежде страдала от трения в паховой зоне при ходьбе), осанка и пластика (до коррекции не смыкались голени).

Это первый прецедент в мировой практике, когда липодистрофия (и липедема) излечена полностью (коррекция проводилась 10 лет назад, и результат сохранился в том же виде), женская фигура из патологии приведена в норму. Помимо чисто эстетической коррекции произошло и излечение – нормализация обмена веществ, крово- и лимфообращения – полностью исчезла отечность, тяжесть, холод и боль в нижних конечностях.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ СНИМКИ «ДО» И «ПОСЛЕ» В КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ?

C договором вы можете ознакомиться здесь.

Сайт: www.ruchnaya-plastika.ru

Источник: http://www.3klik.ru/info/ruchnaya-plastika-news/sensatsija-vpervye-lipodistrofija-lipedema-boleznennoe-ozhirenie-nog-polnost-ju-izlechena.html

Лимфедема нижних конечностей – причины, симптомы и лечение болезни

Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

Многим знакомо состояние отёкших ног, при этом часто проблема не представляет опасности и бывает вызвана исключительно особенностями питания или погодой.

Однако, если отек не проходит в течение нескольких дней или даже недель, то следует срочно обратиться к врачу.

Подобный симптом указывает на такое заболевание, как лимфедема нижних конечностей, когда нарушен лимфатический отток, и требует незамедлительного лечения.

Заболевание представляет собой отек мягких тканей ног, который постепенно прогрессирует. Патология возникает вследствие нарушения естественного оттока лимфатической жидкости по сосудам.

Патология при которой происходит закупорка путей оттока лимфы вызывает накопление продуктов распада, включая шлаки.

Так, остатки бактерий, лейкоцитов и прочих ненужных веществ вместо того, чтобы быть удаленными из тела, начинают оседать в мягких тканях, приводя к лимфедеме.

Патология относится к категории недугов, клинические проявления которых зависят от степени их развития. Каждой стадии лимфедемы присущи свои симптомы:

  1. Начальная форма. Симптомы появления болезни выражены слабо или вообще отсутствуют. У пациента может наблюдаться отек нижних конечностей, который усиливается в вечернее время, но после физической нагрузки проходит.
  2. Вторичная стадия. Патологические изменения становятся ярко выраженными, лимфедема начинает беспокоить человека, принося ему серьезный дискомфорт. Масса тела больного быстро растет, при этом максимальной нагрузке подвергаются нижние конечности, которые внешне становятся похожими на столбы. Кожа стоп, бёдер и голеней теряет эластичность, грубеет.
  3. Третья степень патологии. Признаки лимфедемы прогрессируют. В это время развиваются трофические язвы, снижается подвижность ног из-за слабости опорно-двигательного аппарата. У некоторых пациентов начинается сепсис или некроз тканей ног с последующей полной атрофией мышц.

В некоторых случаях у пациентов проявляются следующие симптомы лимфедемы, при этом развиться они могут на любой стадии патологии, включая первичную:

  • бледность кожи ног;
  • тяжесть/боль в груди;
  • упадок сил, слабость;
  • болезненный отек пальцев, который сопровождается неприятными ощущениями в кисти.

Причины лимфодемы ног

Заболевание может поразить любого человека, однако с большей вероятностью лимфедема ног появляется при наличии определенных стимулирующих факторов. К таковым относятся:

  • заражение паразитами;
  • рожистое воспаление;
  • снижением иммунитета;
  • патология вен и сопутствующие этому застойные явления (флебит, варикоз, пр.);
  • осложнение при онкологических патологиях;
  • запущенный сифилис;
  • проживание с высоким радиационным фоном или проведенный курс лучевой терапии;
  • экзема;
  • аутоиммунные системные патологии;
  • продолжительное негативное воздействие на кожу разных негативных факторов (УФ-лучей, мороза, химических веществ).

Классификация

Синдром, при котором одна нога толще другой или хронический отек обеих ног делится на врожденный и приобретенный типы.

Для первого характерно передача лимфедемы по наследству, при этом 90% диагностированных случаев приходится на молодых женщин возрастом до 35 лет.

Практически у всех пациентов с врожденной формой патология обусловлена спонтанной гипоплазией лимфатических сосудов, а основным фактором риска служит беременность.

Вторичная лимфедема (приобретенная) встречается чаще и носит постепенно развивающийся характер.

Так, проблема может развиться в результате структурных изменений или травмы, причиной которых является перенесенная операция, Кроме того, вызвать нарушение оттока лимфы способна инфекция, которая была занесена в лимфатическую систему.

При этом патогенные бактерии будут распространяться по сосудам и приведут к нарушению оттока венозной крови. Приобретенная лимфедема может развиться на фоне лучевой терапии либо после экстирпации лимфоузлов.

Лечение лимфедемы нижних конечностей

Полностью вылечить заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы в ногах, на сегодняшний день возможности нет. Тем не менее, комплексное лечение поможет значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить его полную инвалидизацию. При этом выбор средств и процедур, которые будут использоваться подбираются врачом индивидуально. Что включает комплексное лечение:

  • похудение посредством ведения здорового образа жизни, систематических физических нагрузок;
  • соблюдение диеты с ограничением потребления соли, жиров;
  • пневмопресстерия;
  • пневмомассаж;

Кроме перечисленных мер, следует регулярно носить эластичные носки, чулки. Врожденную или приобретенную лимфедему обязательно лечат медикаментами. В некоторых случаях для сохранения нижних конечностей пациентам необходимо хирургическое вмешательство. Для улучшения функции ног, применяют следующие препараты:

  • диуретики (Фуросемид, Диувер);
  • стимуляторы кровообращения (Компламин, Солкосерил, Трентанал);
  • местные средства, применяемые на области поражения нижних конечностей (Рутозид, Троксерутин, Гепатромбин);
  • флебатропики (Венорутон, Аэсцин, Эскузан, Детралекс, Дафлон);
  • противовоспалительные средства (Бутадион, Реопирин).

Приме препаратов при лимфедеме часто дополняют немедикаментозным лечением. Народные средства часто оказываются очень эффективными для устранения патологии. К самым действенным рецептам против лимфедемы относятся:

  1. Ванночка с травами для лечения ног. Столовую ложку череды кипятят в 500 мл воды в течение 10 минут, после остужают и процеживают. В отваре держат нижние конечности 20 минут. Процедуру против лимфедемы следует повторять ежедневно на протяжении 3 недель.
  2. Аппликация. Смешайте в одинаковом количестве череду, ромашку, зверобой, подорожник, шалфей, тысячелистник. В литре воды закипятите 4 ст. л. смеси, после пару минут потомите жидкость на слабом огне. В отвар от лимфедемы следует добавить 5 г аспирина, 2 г ампиокса и 50 мл спирта. Состав подогрейте, после смочите в нем чистую тряпочку и наложите ее на больную конечность. Повторяйте процедуру против лимфедемы 2-3 раза в сутки.
  3. Мочегонный чай. Шиповник, толокнянку и листья смородины смешиваются в равных пропорциях. Смесь заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается. Полученную жидкость пьют натощак единоразово. Лечение лимфедемы проводят 2-3 недели.

Лимфедема

Липедема – происхождение, симптомы и лечение болезненного ожирения ног

Лимфедема – патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области (чаще всего – нижних конечностей). Отек при лимфедеме развивается из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Заболевание широко распространено.

Нарушение оттока лимфы различной степени наблюдается у каждого десятого жителя Земли. Более 10 миллионов людей во всем мире страдают от лимфедемы, развившейся на фоне хронической инфекции. Больные лимфедемой составляют 2,5-7% всех пациентов с поражением периферических сосудов.

Лимфедема – патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области (чаще всего – нижних конечностей). Отек при лимфедеме развивается из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Заболевание широко распространено.

Нарушение оттока лимфы различной степени наблюдается у каждого десятого жителя Земли. Более 10 миллионов людей во всем мире страдают от лимфедемы, развившейся на фоне хронической инфекции. Больные лимфедемой составляют 2,5-7% всех пациентов с поражением периферических сосудов.

Классификация лимфедемы

Выделяют два типа лимфедемы:

  • Первичная (врожденная) лимфедема. Обусловлена врожденной патологией лимфатических сосудов. Как правило, развивается в детстве и юности (80% больных – девочки в возрасте до 18 лет). Чаще поражает нижние конечности, реже – верхние. Обычно бывает двусторонней. В 6% случаев имеет место наследственная лимфедема (синдром Нонне-Милроя, синдром Мейжа). У остальных 94% больных первичная лимфедема развивается из-за врожденной аплазии или гипоплазии лимфатических сосудов. Компенсированная первичная лимфедема нередко быстро прогрессирует после беременности или травмы.
  • Вторичная (приобретенная) лимфедема. Поражение лимфатической системы обусловлено инфекцией (например, рожистым воспалением), травмой, ожогом, хирургическим вмешательством, связанным с удалением или повреждением лимфатических узлов. Наиболее ярко выражена, если затруднение оттока лимфы сочетается с нарушением венозного оттока (при облучении или экстирпации паховых и подмышечных лимфатических узлов). Вторичная лимфедема встречается чаще первичной.

Пациенты с лимфедемой предъявляют жалобы на боли, слабость, ощущение распирания, тяжесть в пораженной конечности, ограничение подвижности суставов. Кожные покровы в пораженной области бледные, рисунок сети подкожных вен не определяется, кожная складка утолщена.

Врожденная лимфедема вначале поражает дистальные отделы конечностей (стопы или кисти). У пациентов появляется безболезненный плотный отек пальцев, распространяющийся на стопу и голеностопный сустав (при поражении верхней конечности – на кисть и лучезапястный сустав).

По мере прогрессирования лимфедемы отеки распространяются на голень и бедро. Ноги больного становятся похожими на колонны. В области суставов со временем образуются складки из отечных мягких тканей. Складки на тыле стопы не выражены. Кожа напоминает апельсиновую корку.

При приобретенной лимфедеме в первую очередь поражаются проксимальные отделы конечностей, чуть ниже уровня поврежденных лимфатических узлов на бедре или плече. В последующем отек распространяется на дистальные отделы конечностей.

При сборе анамнеза следует учитывать, что лимфедема может развиться в отдаленные сроки после поражения или удаления лимфатических узлов.

Иногда первые признаки заболевания появляются спустя 10-15 лет после операции, травмы или облучения.

Диагностика лимфедемы

Диагноз выставляется флебологом на основании внешнего осмотра, измерения объема конечностей и данных анамнеза. Для оценки состояния лимфангионов (мелких лимфатических сосудов) применяется лимфангиография. При обнаружении на лимфограмме сосудов, имеющих форму бус или веретена, можно говорить о сохранности моторики.

Если сосуд равномерно заполнен контрастным веществом, а его диаметр одинаков на всем протяжении, это свидетельствует о нормальной проходимости при повреждении сократительного аппарата и нарушении транспорта лимфы.

При первичной лимфедеме выявляется гипоплазия лимфангионов, при вторичной – изменение формы сосудов, экстравазация, заполнение кожной лимфатической сети.

Для изучения динамики заболевания применяется лимфосцинтиграфия. Характер распространения изотопов позволяет оценить магистральный, диффузный, коллатеральный лимфоток и выявить полный лимфостаз.

В последние годы лимфоангиография постепенно вытесняется новыми методами исследования.

Для оценки лимфооттока и состояния лимфатической системы все чаще используется МРТ, компьютерная томография и дуплексное сканирование.

Дифференциальная диагностика лимфедемы

Лимфедему необходимо дифференцировать с отеками, обусловленными посттромбофлебитическим синдромом, заболеваниями почек и сердца. При подозрении на первичную лимфедему проводится дифференциальная диагностика с липедемой (синдромом болезненного ожирения ног). В отличие от лимфедемы, для липедемы характерно симметричное поражение голеней. Стопы при липедеме остаются интактными.

Осложнения лимфедемы

При лимфедеме нарушается питание тканей. Возникают участки гиперкератоза. Измененная кожа трескается, появляются язвы. Иногда развиваются лимфатические свищи между пальцами.

Лимфедемы любого генеза часто осложняются рожистым воспалением, которое может стать причиной флегмоны, вызывает облитерацию сохранных лимфатических сосудов и приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

При длительном течении болезни (особенно – в случае вторичной лимфедемы) может развиться лимфоангиосаркома.

Консервативная терапия возможна при отсутствии органических изменений мягких тканей. Пациентам назначается специальная диета, курсы лечебной физкультуры, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры.

Для уменьшения объема пораженной конечности показаны: ношение бандажа, лимфодренажный массаж, переменная аппаратная пневмокомпрессия.

Комплексные методы лечения, применяющиеся в современной флебологии, позволяют замедлить развитие лимфедемы, а в ряде случаев – даже добиться регресса симптомов заболевания.

Для создания обходных путей лимфооттока применяется хирургическое лечение. Лимфатические сосуды предварительно окрашивают. В ходе операции выделяют максимальное количество сосудов в области подколенной ямки или треугольника Скарпы на бедре. Сосуды пересекают, после чего их центральные концы коагулируют.

Затем создают анастомозы между периферическими концами сосудов и ближайшими ветвями подкожных вен. Операция, проведенная на ранних стадиях, позволяет полностью нормализовать отток лимфы.

При длительном течении заболевания после оперативного вмешательства удается добиться существенного уменьшения отека кожи и подкожной клетчатки.

Профилактика лимфедемы

Пациентам с нарушением оттока лимфы и повышенным риском развития лимфедемы рекомендуют не создавать дополнительных препятствий лимфооттоку (не следует носить сумочку на больной руке, скрещивать ноги при сидении или измерять АД на пораженной руке).

Необходимо содержать пораженную конечность в чистоте. Не рекомендуется ходить босиком или готовить пищу без защитных перчаток.

При выявлении лимфедемы на начальных стадиях в большинстве случаев можно не только остановить развитие заболевания, но и устранить уже имеющиеся проблемы, поэтому при первых признаках лимфедемы следует обращаться к врачу.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphedema

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.