Мифы об эпилепсии: что можно и нельзя?

Содержание

Популярные мифы об эпилепсии: правда и вымысел

Мифы об эпилепсии: что можно и нельзя?

Эпилепсия — это неврологическое заболевание, которое характеризуется внезапным возникновением судорожных припадков. Патологический процесс может развиться в результате полученной травмы головы при падении или при наличии различных нарушений головного мозга.

Относительно данного заболевания существует много заблуждений, т.е. мифов.

Миф 1: говорим эпилепсия — подразумеваем слабоумие

У большинства эпилептиков не наблюдается признаков снижения интеллекта. В промежутках между приступами эти люди ничем не отличаются от других. Многие из эпилептиков добиваются профессиональных успехов в различных сферах деятельности. В истории было немало ученых, политиков, писателей и других людей, которые страдали этим заболеванием.

Ограничение на различные виды деятельности (вождение автомобиля, велоспорт, плавание и пр.) накладывают на пациентов с целью предотвращения несчастных случаев, а не по причине недостатка интеллекта.

Слабоумие или другие психологические отклонения могут сочетаться с эпилепсией. Некоторые медикаментозные препараты, которые назначают пациентам для лечения умственной отсталости, могут вызывать припадки. Такой побочный эффект часто возникает по причине неправильно подобранной дозировки, но могут быть и другие факторы.

Приступы эпилепсии у людей с расстройством интеллекта чаще всего возникают в результате тяжелого поврежденияголовного мозга, которое и спровоцировало слабоумие.

Миф 2: эпилепсия не опасна, от нее не умирают

Повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга могут наблюдаться у человека между эпилептическими приступами. Очаги патологического возбуждения отрицательно сказываются на памяти, внимании, настроении и пр.

У ребенка заболевание может стать причиной задержки развития.

Судороги у детей и взрослых, которые возникают в любое время и сопровождаются бессознательным состоянием, потерей контроля над процессом опорожнения и другими симптомами, отрицательно сказываются на самооценке. Человек может жить в постоянном страхе, что у него случится приступ. При пребывании большую часть времени в стрессовом состоянии повышается риск появления припадков, а также развития других заболеваний.

Некоторые пациенты с диагнозом эпилепсия часто пребывают в депрессии и склонны к самоубийству.

Можно ли умереть от эпилепсии?

Эпилепсия — это опасное заболевание, которое может стать причиной смерти. Предугадать время возникновения приступа сложно. Когда развиваются судорожные припадки и человек находится в бессознательном состоянии, он рискует получить травму, несовместимую с жизнью.

Умереть от эпилепсии можно по причине наличия сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Во время приступа нарушается процесс дыхания. Может сбиваться сердечный ритм. Если возникает несколько приступов подряд, вероятность опасных последствий возрастает.

Кислородное голодание, которое испытывает организм во время судорог, приводит к нарушению обменных процессов в головном мозге, а также способно спровоцировать его отек. Смерть может наступить во время приступа по причине попадания рвотных масс или слюны в дыхательные пути больного. К гибели пациента также может привести аспирационная пневмония.

Миф 3: эпилепсия — это психическое заболевание

Долгое время считалось, что эпилепсия — психологическая болезнь, но это утверждение было опровергнуто.

Эпилептические припадки возникают в результате патологической пароксизмальной активности нейронов коры головного мозга. Их причины имеют физиологический характер происхождения, а не психический.

Поэтому эпилепсия — неврологическая болезнь, лечением которой должны заниматься неврологи и невропатологи.

Не исключается, что эпилепсии сопутствует какое-то психологическое расстройство. В большинстве случаев клиника умственной отсталости и поведенческие нарушения возникают из-за основного органического заболевания головного мозга, а не обусловлены неврологической патологией.

Миф 4: эпилепсия обязательно передается по наследству

Неврологическое заболевание может передаваться по наследству. Чаще это происходит по мужской линии и через поколение.

Вероятность возникновения эпилепсии у ребенка, родители которого страдают эпилепсией, составляет 8%. Кроме того, не все формы заболевания являются наследственными.

Патология, которая имеет приобретенный характер происхождения, не будет передаваться на генетическом уровне.

Но, если патология перейдет по наследству к ребенку, это еще не означает, что у него будут судорожные припадки или другие формы проявления заболевания. Кроме того, патология может никогда себя не проявлять или развиться в случае получения травмы головы.

Миф 5: приступ эпилепсии провоцирует эмоциональное напряжение, стресс

Стрессовое состояние, спровоцированное семейным скандалом или внутренним переживанием перед сдачей экзаменов, может стать причиной эпилептического припадка, но не всегда.

Существуют и другие факторы, которые могут вызвать приступ:

  • интоксикация организма;
  • алкогольные напитки;
  • употребление наркотических средств;
  • раздражители, сопровождающиеся частым мерцанием света (телепередачи, компьютерные игры, световые шоу и пр.);
  • глубокое частое дыхание (гипервентиляция);
  • нарушение режима сна;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • смена часовых поясов и пр.

Спровоцировать эпилептический припадок могут лекарственные препараты или физиотерапевтические процедуры. У некоторых пациентов приступы вызывает только один раздражитель, например мелодия или голос.

Миф 6: эпилепсия всегда сопровождается припадками

Эпилепсия не всегда сопровождается самопроизвольным сокращением мышц тела, пеной изо рта, потерей сознания и другими симптомами.

Насчитывается более 40 форм данного заболевания. Некоторые из них проявляются малыми эпилептическими припадками, это не всегда можно заметить постороннему человеку.

Абсансы чаще наблюдаются у детей и подростков. Во время приступа пациент может продолжать заниматься работой, которую он выполнял до припадка.

Он не всегда теряет сознание и способен разговаривать, но пропадает связь с реальностью.

При малом эпилептическом припадке у больного появляется отрешенный взгляд. Несмотря на способность говорить, пациент не дает логического ответа на заданный вопрос. Может наблюдаться небольшой тремор рук, дрожание век, запрокидывание головы и пр. Продолжительность припадка составляет несколько секунд. По этой причине такие абсансы часто остаются незамеченными окружающими.

Во время приступа у больного могут появляться необычные ощущения (вкусовые, слуховые, соматосенсорные и зрительные).

Частота приступов у разных пациентов тоже отличается. У некоторых больных людей патология проявляется несколько раз в год, а у других — количество приступов в сутки может доходить до 100.

Эпилепсия может протекать незаметно для человека, если она характеризуется абсансами во время ночного отдыха, т.е. сна.

Миф 7: эпилепсия — болезнь взрослых

Ошибочно считать, что неврологическая болезнь возникает только у взрослых пациентов. Патология не имеет возрастных ограничений. В 70% случаях эпилепсия диагностируется в раннем детстве. Причиной ее возникновения может быть нарушение внутриутробного развития. Повлиять на здоровье ребенка способна гипоксия плода или родовая травма. У новорожденных детей может быть эпилепсия.

Предрасположенность к данной патологии длительное время способна себя никак не проявлять. По этой причине у некоторых пациентов первые приступы эпилепсии возникают в подростковом периоде.

У пожилых пациентов частым последствием кровоизлияния в мозг, вызванным острым нарушением процесса кровообращения, является эпилепсия. Кроме инсульта, существуют и другие старческие заболевания, способные вызывать патологическую активность нейронов коры головного мозга.

Миф 8: эпилепсия неизлечима

Неврологическое заболевание может быть неизлечимым, когда причиной его возникновения является, например, неоперабельная опухоль. В 70% случаев, при условии правильно установленного диагноза и соответственно подобранного лечения, патологический процесс можно устранить.

Для терапии прописывают противоэпилептические препараты. С их помощью удается сократить количество припадков или полностью от них избавиться. Лечение неврологической патологии — длительный процесс. Чтобы предотвратить появление приступов, некоторые пациенты вынужденны пожизненно принимать такие лекарства.

В большинстве случаев больным рекомендована монотерапия, подразумевающая употребление одного лекарственного препарата. Но, если у пациента диагностируется резистентная форма заболевания, т.е. плохо поддающаяся лечению, может быть назначено к употреблению несколько противоэпилептических средств.

На качество лечения влияет не только правильно подобранный препарат, но и его дозировка. Если не соблюдать рекомендации врача, эффект от лечения будет минимальным или отсутствовать полностью. В случае несоблюдения приема рекомендованного количества медикаментозного средства, чаще всего при передозировке, возникает риск ухудшения самочувствия.

В качестве лечения больному может быть предложена хирургическая операция. Но такое мероприятие сопровождается высоким риском для пациента. Не исключается и вероятность того, что после оперативного вмешательства приступы останутся. Существует угроза необратимого повреждения структур мозга.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/mify-ob-epilepsii

Что можно и что нельзя есть при эпилепсии?

Мифы об эпилепсии: что можно и нельзя?

Экологически чистые продукты – большая редкость. Прилавки магазинов пестрят разнообразием продуктов, однако среди них очень сложно выбрать натуральные, не содержащие пищевых добавок. Есть продукты, которые положительно влияют на состояние человека, а некоторые из них провоцируют различные заболевания.

Не секрет, что есть еда, которая убивает. Но тему стоит рассмотреть гораздо глубже, так как та еда, которая убивает обычного человека, будет спасать людей с эпилепсией. И это очень необычный взгляд на проблему.

Итак, мы сегодня будем говорить о еде, которая может вызвать эпилептический припадок и о еде, на которую стоит перейти людям с эпилепсией, с судорожным синдромом для того, чтобы этих судорог у них не было. Защищаем мозг, говорим о еде, которая убивает и спасает.

Мозг – символ отличия человека от всех представителей животного мира.

Медицина идет вперед и доходит до таких вершин, что мы начинаем внимательно и подробно изучать нашу еду, которая стала за последние 50 лет настолько разнообразной, настолько высококалорийной и насыщенной жирами, что медицинская наука стала глубже изучать ее влияние на конкретные болезни или на конкретное состояние человека. Но вместе с тем, это разнообразие дает нам возможность огромного выбора и иногда очень сложно удержаться и не купить то, что нравится, что так и хочется попробовать.

Почему возникают судороги?

Эпилепсия – заболевание, известное человечеству с самого начала его существования и проявляющееся эпизодами судорог.

По каким-то причинам в мозге человека существует очаг или несколько очагов патологического возбуждения и они возникают там, где его или их быть не должно.

И в какой-то момент это патологическое возбуждение охватывает всю кору головного мозга, все полушария, в том числе и моторные зоны, отвечающие за наше поведение. И мы видим эти судороги в той или иной степени: большие припадки и маленькие припадки.

Судороги – это неконтролируемое распространение возбуждения в моторных частях коры больших полушарий из изначально существующего неправильного патологического очага возбуждения, которое всегда есть у человека. И в какой-то момент мозг разливает все это возбуждение по коре головного мозга, а потом оно проходит. Длительность судорог у каждого человека происходит по-разному.

Помочь больному можно только так: надо постараться не дать человеку травмироваться, так как он не может контролировать себя сам.

Если вы видите, что человек падает, то можно его поддержать, чтобы он не ударился головой, не наткнулся и не поранился об острый предмет, не упал на проезжую часть и все, больше ничего делать не надо.

Через некоторое время припадок проходит самостоятельно, потом человека можно передать в руки врача.

Какие продукты могут вызвать припадки эпилепсии?

Хочется напомнить, что мозг ест только глюкозу, ничего больше он не ест. Эту деталь запомните, ведь на ней основана вся система питания больных эпилепсией, о которой многие из них не знают.

Так какие же группы продуктов могут провоцировать эпи припадки?

Как было замечено профессором Малышевой, наш мозг питается только глюкозой. Действительно, клетки мозга для своей жизнедеятельности используют глюкозу в качестве источника энергии. Рассмотрим такой распространенный продукт, как сахар.

Если мы даем сахар мозгу, значит, мозг активируется и нормально себя чувствует. У больных эпилепсией, все продукты содержащие сахар или углеводы в любом случае превращаются в глюкозу. Если вы едите рис, он превращается в глюкозу, хлеб – также превращается в глюкозу, фрукты и все сладкое в финале превратятся в глюкозу. Главное – питание мозга.

Чтобы развить активность, ему нужно питание. Поэтому, если мы дали сахар мозгу, очаг, который избирательно был не активен – начинает продуцировать. В этой ситуации глюкоза – любой углевод, является триггером или провокатором – пусковым механизмом, который производит выстрел. И богатое углеводами питание может вызывать частые приступы эпилепсии.

Сахар, мед, рис и другие крупы, бананы и другие фрукты, все мучное и сладкое, картофель, как источник крахмала, тоже являются углеводами. Все углеводы должны быть убраны из рациона.

Запомните одно, так как сахар, глюкоза – это главное питание мозга и практически единственное, то все это будет провоцировать эпилептические припадки. Мозг получает эту еду и разливает гинерализованную активность по моторной коре, приводящую к страшным судорогам.

Какие продукты можно есть при эпилепсии?

Пришло время рассмотреть основной вопрос. Все продукты, которые необходимо исключить из рациона здоровому человеку, становятся основой питания для больных с эпилепсией. Диета при эпилепсии называется кетогенной или белково-жировой.

Кетогенная диета

Кетогенная диета – специально разработанная программа, помогающая контролировать приступы у людей, больных эпилепсией. Основу питания составляют продукты, богатые жирами и белками.

Диета не запрещает прием углеводов, но их должно быть минимальное количество. Для назначения диеты нужно проконсультироваться с врачом.

В зависимости от тяжести протекания заболевания, врач назначит кетогенную диету, а контролировать ее процесс будет диетолог.

В чем суть белково-жировой или кетогенной диеты? Слово «кетогенный» происходит от слова кетон. Кетоновые тела – это продукты распада, которые образуются в организме при избытке жира или белка. Они совершенно безвредны для организма.

Поэтому в данной ситуации наука предлагает больным с эпилепсией больше употреблять в пищу продуктов, содержащих жир или белок. Кетоны можно обнаружить в крови человека, в грудном молоке, в моче. Чем выше уровень содержания кетонов, тем выше защита от приступов.

Углеводное питание должно быть сведено к минимуму или вовсе исключено.

Во время диеты необходимо принимать назначенные врачом медпрепараты, проходить физпроцедуры. Рацион питания, особенно для детей, назначает только врач. Зачастую лечение проходит в стационаре под наблюдением врача. Строгий режим питания приводит к сокращению эпилептических припадков или к их исчезновению. Маленьким детям до 1 года не назначается кетогенная диета.

Кому подходит?

Диету чаще назначают детям. Если приступы становится невозможно контролировать с помощью АЭП (антиэпилептических препаратов), врачи советуют изменить рацион питания.

Реже диету назначают взрослым. В ходе немногочисленных исследований было выявлено, что кетогенная диета помогает и взрослым пациентам. Назначение проводят только после проведенных обследований. У пациента не должно быть противопоказаний: не наблюдается нарушений в метаболизме или митохондриальной системе.

Меню кетогенной диеты

Разрешается употреблять жирное мясо: свинину, баранину, а также сливочное масло, сыр, сливки 10%, обязательно яйца. Из овощей можно только авокадо, так как в них содержится столько же количество жира, как в семечках. Орехи – белково-жировой продукт.

Рацион одного дня человека, больного эпилепсией должен состоять:

  • Завтрак – яичница из желтков со стаканом сливок.
  • Обед – жирное мясо: свинина или баранина с авокадо, мясо, запеченное в сыре – супержирный продукт.

Разнообразить меню можно таким образом. Во второй день разрешается:

  • Завтрак – яичница с беконом.
  • Обед – свиные ребра, пожаренные в масле.
  • Ужин – кальмары тушеные в сливках

В качестве десерта можно употреблять орехи.

Вот такое супержирное питание, которое врачи никому не рекомендуют, но рекомендуют людям, больным эпилепсией. Такой рацион питания спасает от припадков.

Противопоказания к кетогенной диете и побочные эффекты

Как и любая диета, кетогенная также имеет ряд противопоказаний и сопровождается нежелательными побочными действиями.

В самом начале диеты человек становится слабым, вялым. Эти признаки могут усиливаться, если есть другие хронические заболевания. Если во время диеты ребенок заболевает, например респираторными болезнями, врачи рекомендуют пить больше жидкости, но жидкость не должна содержать углеводы.

Побочные действия:

  • камни в почках;
  • обезвоживание организма;
  • в крови увеличивается уровень холестерола;
  • частые запоры;
  • хрупкие кости;
  • снижение веса или слабый набор.

Диета не считается сбалансированной и не содержит витамины и минералы в таком количестве, которое необходимо человеку. В таком случае диетолог советует дополнительно принимать витаминный комплекс, с содержанием витамина D, кальция, фолиевой кислоты и железа.

Специфические антиконвульсанты не запрещены к приему во время диеты. Можно принимать «Толпамакс», «Зонегран», «Депакот». Антиконвульсанты не способствуют образованию камней в почках и развитию ацидоза, поэтому не стоит волноваться.

Противопоказания:

  • заболевания печени и почек;
  • атеросклероз;
  • кардиологические изменения.

Супержирная диета не назначается, ели человек принимает «Топирамат» в сочетании с «Вольпроатом». Но врачи считают эпилепсию более тяжелым заболеванием, нежели проблемы с почками или печенью, поэтому в особых случаях назначают ее пациенту.

Каков результат и когда достигается?

В ходе исследований было выявлено, что кетогенная диета способствует снижению частоты приступов. У более чем половины исследуемых детей проявление приступов снизилось на 50%, а у 15% наступила полная ремиссия.

Во время диеты нельзя прекращать прием медикаментов, только по совету врача их доза или количество может быть уменьшено. Невролог, в зависимости от состояния ребенка, проводит обследование и назначает курс лечения.

Диету нужно беспрекословно соблюдать. Нельзя заменять прописанные продукты их аналогами. В таком случае эффективность диеты будет равняться нулю.

Особенно тяжело придерживаться диеты в семье, где остальным ее членам разрешено обычное питание.

Кетогенная диета под наблюдением врача

Пациенту нужно посещать врача каждый месяц и сдавать кровь и мочу на анализ. В соответствии с изменениями, произошедшими в организме, диетолог может изменить диету.

Можно ли отказаться от диеты?

Прекратить диету можно в том случае, если в течение 2 лет не наблюдается приступов. Отмена диеты происходит постепенно и нередко сопровождается ухудшением состояния, могут участиться или возобновиться приступы. Диета не приводит к полному избавлению от приступов, лишь снижает их частоту проявления, поэтому после отказа от диеты требуется принимать медикаменты.

Наш мозг работает планово. Если исключить глюкозу, организм будет получать продукты с высоким содержанием жира и белка. Биохимия организма устроена так, что эти продукты распадаются совершенно по-другому. И одним продуктом распада являются кетоновые тела.

Они подавляют патологическую активность головного мозга. Это трудное питание для организма, но у тех людей, у которых эпилепсия тяжело контролируется лекарствами, такая диета является просто спасением и помогает избегать частых припадков.

Называется кетогенная диета – супержирная, но спасающая жизнь.

Источник: http://jepilepsija.ru/epilepsiya/65-chto-mozhno-i-chto-nelzya-est-pri-epilepsii

Мифы об эпилепсии

Мифы об эпилепсии: что можно и нельзя?

Наверно ни одно заболевание на протяжении своей истории не обрастало таким количеством мифов, как эпилепсия. Эта болезнь является такой же древней, как само человечество. Даже в современном мире, несмотря на массовое развитие информационных технологий и общедоступность практически любой информации существует ряд мифов об эпилепсии, которые тяжело преодолеть.

Миф № 1: «Эпилепсия – наследственное заболевание, и эпилептик рождает эпилептика»

Наиболее частый вопрос, с которым обращаются пациенты с впервые установленным диагнозом эпилепсии – «Доктор, откуда у меня (у моего ребенка) эта болезнь? У нас в родне никто никогда эпилепсией не страдал».

Представление об эпилепсии, как о наследственной болезни, просуществовало очень долго. Например, в США вплоть до окончания второй мировой войны в некоторых штатах существовали законы, запрещающие вступать в брак с эпилептиками.

В действительности большинство форм эпилепсии не являются наследственными. При идиопатических формах существует наследственная предрасположенность. При этом риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, составляет не более 5-8%.

При эпилепсии деторождение не рекомендуется только при статусном течении заболевания, слабоумии, психических расстройствах или по социальным показаниям.

Миф № 2: Эпилепсия – неизлечимое заболевание

В настоящее время, согласно мировой статистике, применение современных антиконвульсантов позволяет избавить от приступов 65% больных и существенно уменьшить количество приступов ещё у 20%. Лишь не более 15% пациентов являются резистентными к лечению.

Миф № 3: Эпилепсия – психическое заболевание, и люди, которые страдают эпилепсией, отличаются от других людей. Они очень жестокие, среди них много преступников

В действительности, эпилепсия вызывается не психическими, а физиологическими причинами (избыточной нейрональной электрической активностью), и люди с диагнозом эпилепсии страдают психическими расстройствами не больше, чем любые другие.

До середины позапрошлого века не существовало практически никакого лечения эпилепсии, и люди, страдающие эпилептическими приступами, нередко получали черепно-мозговые травмы в результате частых падений.

Именно поэтому у многих больных с систематически повторяющимися судорожными припадками наблюдались снижение интеллекта, перепады настроения, агрессивность. Позже, в конце 19 века единственным противосудорожным лекарством, были препараты брома, а в начале 20 века появился фенобарбитал.

В это время еще невозможно было следить за концентрацией препаратов в крови, а оба эти препарата имеют склонность к накоплению (кумуляции) в организме. Именно избыток лекарственных препаратов мог приводить к торможению умственной деятельности и даже к снижению интеллекта.

В настоящее время известно, что нарушения поведения и умственной деятельности при эпилепсии возникают при длительном течении заболевания, изначально тяжелом органическом поражении мозга и неадекватном лечении.

Современные лекарственные препараты, подобранные врачом-эпилептологом с учетом формы эпилепсии и характера изменений на ЭЭГ, не оказывают отрицательного воздействия на умственные способности и улучшают социальную адаптацию за счет купирования приступов. Больные, страдающие эпилепсией, должны вести активный образ жизни, посещать детские сады и школы, работать, соблюдая лишь разумные ограничения.

Миф № 4: Эпилептический припадок — это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка

Генерализованный судорожный приступ — это только один из многих типов эпилептических приступов.

Помимо него существуют абсансы — короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются ни падением, ни судорогами, сам больной их не замечает, а окружающие могут принять просто за задумчивость. Парциальные приступы очень разнообразны.

Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации в виде неприятных запахов, звуков, кругов и геометрических фигур перед глазами, вспышек света.

Припадки могут выглядеть как приступы болей в животе, паники, ощущения «уже виденного», приподнятого настроения, и даже такие сложные состояния как трансы, когда больной совершает на вид вполне осмысленные действия, находясь в изменённом состоянии сознания. Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно.

Миф № 5: Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно

Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но не леченные приступы гораздо опаснее. К тому же современные лекарства гораздо легче переносятся больными. Они не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.

Миф № 6: Если ребёнок возбудим, у него частые истерики, и он «закатывается» при плаче — это значит, что у него разовьётся эпилепсия

Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты. На самом деле возбудимость и потери сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют.

Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных. Эпилепсия — это хорошо изученное заболевание, и для борьбы с ним разработаны эффективные лекарства. Больные эпилепсией могут понять природу своего заболевания и научиться справляться с ним.

В настоящее время эпилепсия уже не является препятствием к полноценной жизни.

Источник: http://www.alpharitm.ru/patsientam/mify-ob-epilepsii/

Эпилепсия: мифы и реальность | Милосердие.ru

Мифы об эпилепсии: что можно и нельзя?

Эпилепсией болели писатели и исторические деятели — может, поэтому вокруг нее сложилось множество мифов и заблуждений. Вид эпилептического припадка часто вызывает ужас. Но стоит ли так бояться? Что за заболевание эпилепсия на самом деле? Как помочь, если с человеком случился эпилептический приступ?

Эдуардо Урбано Мерино, «Эпилепсия» http://www.risunoc.com

Об этом и многом другом мы беседуем с Ириной Окуневой, детским неврологом из Института детской неврологии и эпилепсии имени святителя Луки.

Припадок: как помочь

— Как происходят эпилептические приступы?

— В сознании большинства эпилептический приступ выглядит следующим образом: человек вскрикивает, потом он теряет сознание, падает, его сводит на какое-то время судорогами, потом начинает трясти, а затем он постепенно утихает и через некоторое время приходит в себя или засыпает. Но не всегда судороги распространятся на все тело, и не всегда человек теряет при этом сознание.

Более того, эпилептический приступ – это далеко не всегда судороги. Поэтому иногда, если не знаешь, можно даже не понять, что странное поведение человека – это эпилептический приступ.

У человека, наоборот, может наступить обездвиживание, замирание, полная или частичная потеря сознания без каких-либо судорог.

Причем некоторые больные во время такого приступа могут совершать какие-то движения автоматически – это называется автоматизм продолженного действия.

К примеру, человек сидел и писал, вдруг, у него начался приступ, но он продолжает писать в совершенно замедленном темпе, при этом с ним затруднен или невозможен словесный контакт, выражение лица отстраненное. Но через несколько секунд приступ прекращается, и человек снова ведет себя как обычно, правда, чаще всего не помнит, что с ним произошло.

Иногда приступы сопровождаются галлюцинациями, различными ощущениями, например, тошнотой, онемением конечности. При особо тяжелых приступах у человека может нарушаться сердечный ритм, дыхание.

— Как помочь человеку, если ты видишь, что у него начался такой приступ?

— Специальная медицинская помощь требуется при приступе далеко не всегда. Например, если у человека кратковременные приступы (менее 5 минут) и человек самостоятельно из них выходит без каких-либо травм и осложнений.

Этот человек в курсе, что он болеет эпилепсией, он принимает лекарства и знает, что такие приступы с ним иногда случаются.

Квалифицированная медицинская помощь требуется: когда приступ происходит впервые или он протекает более 5 минут с различными осложнениями (например, нарушениями сердечной деятельности), когда у человека произошел приступ на фоне высокой температуры, потому что это может быть уже проявлением другого заболевания, например, менингита или энцефалита. Также человеку необходима профессиональная медицинская помощь во время приступа на фоне интоксикации (алкогольной, например) или если приступ произошел у беременной женщины, а также, если человек получил какую-то травму до приступа или при падении во время него. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.

— Представим такую ситуацию: я иду, например, в метро, вдруг вижу, человек падает и у него начинается приступ. Он не беременная женщина, у него нет черепно-мозговых травм и т.д. Надо ли ему помогать и как? Может, лучше просто пройти мимо? Ну, потрясет его немножко и пройдет.

— К сожалению, чаще всего у сторонних людей две реакции на эпилептический приступ: либо абсолютное равнодушие и люди действительно просто проходят мимо, либо панический страх и все разбегаются. Но эпилепсия не заразна.

И человек, у которого случился приступ, в отличие от, скажем, пьяного, никому навредить не может. Да, выглядит приступ не слишком эстетично, но нужно сказать себе: «Человек просто болен и ему нужна помощь».

Откуда мы знаем, в первый раз у человека произошел приступ или в 10-й, от чего он произошел, и сколько он будет длиться, с какими последствиями? Так что ни в коем случае нельзя оставаться безучастным.

— Тогда как помочь, если ты не профессионал и ничего о болезни не знаешь?

— В первую очередь нужно сохранять полное спокойствие. Подойдите, положите человека на бок на ровную поверхность, потому что во время приступа или после человека может тошнить и рвотные массы не должны попасть ему в дыхательные пути.

Положите под голову какой-нибудь мягкий предмет: свернутое пальто, сумку. Можно положить голову к себе на колени, чтобы опять же во время приступа человек не получил травму головы. Расстегните ворот, чтобы ему было легче дышать. Вообще по возможности обеспечьте приток свежего воздуха.

Очистите полость рта платком или салфеткой от слюны.

Если приступ начался при вас, обязательно засеките время, чтобы потом, если потребуется, сказать врачам, как долго длился приступ – это очень важная информация. Внимательно следите за ходом приступа и обязательно дождитесь, когда приступ пройдет.

Если человек пришел в сознание, поговорите с ним, спросите: «Как вас зовут? Где вы находитесь? Как вы себя чувствуете? Больны ли вы эпилепсией?» — чтобы понять, человек ориентируется или нет после приступа, знает ли он о том, что у него эпилепсия или этот приступ первый.

Если ориентация нарушена, по крайней мере, в течение первых нескольких минут или приступ произошел впервые, или человек плохо себя чувствует, вызовите скорую, раздобудьте контакты родных и позвоните им, — вот, первая доврачебная помощь при приступе.

Кстати, в США и Европе существует очень хорошая практика: больные эпилепсией носят на руке идентификационные браслеты на случай, если у них случится приступ. На браслете написан диагноз, какие лекарства принимает больной и контактная информация о нем вплоть до контактов лечащего врача.

— Вы сказали, бывает, что люди оказывают помощь неправильно. Значит чего-то делать не нужно?

— Да. Однажды при мне прохожий, пытавшийся оказать помощь человеку в припадке, пытался очками разжать челюсти у больного. Этого ни в коем случае делать нельзя — нельзя разжимать рот, когда сильно сжаты челюсти, поскольку так и человека можно очень серьезно травмировать и самому пострадать.

Вообще, не нужно пытаться сдерживать человека во время приступа, когда происходят характерные подергивания. Так можно нанести ему травму. Пока приступ полностью не прошел, человека нельзя поить или пытаться всунуть ему в рот какие-то таблетки – он может попросту захлебнуться или подавиться.

Впрочем, даже после приступа предлагать какие-то свои таблетки (успокоительные, сердечные и т.п.) не стоит, лекарственная терапия – это исключительно компетенция врача.

Что такое эпилепсия?

— Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга. Причем среди неврологических это одно из самых распространенных заболеваний.

Его характерный признак – наличие повторных приступов, при этом наличие одного приступа далеко не всегда свидетельствует об эпилепсии.

В период между приступами человек может чувствовать себя нормально и ничем не отличаться от других людей. Чаще от этой болезни, к сожалению, страдают дети — примерно 0,8-1% от всех детей в России.

— Раз эпилепсией болеет больше детей, чем взрослых, то получается, что эпилепсия излечима?

— Да, в подавляющем большинстве случаев, это где-то 65-70%, эпилепсия полностью вылечивается. Где-то в 20% случаев частоту приступов удается существенно уменьшить. Ну и около 15% случаев — это очень тяжелые заболевания, которые практически не поддаются коррекции.

— Какова причина этого заболевания?

— У младенцев и детей до трех лет – это, как правило, гипоксия во время беременности и/или родов, различные внутриутробные инфекции (герпетическая, цитомегаловирусная инфекции, токсоплазмоз и т.д.), родовые травмы (правда в последнее время это встречается все реже, так как акушерское дело постоянно совершенствуется), различные аномалии развития головного мозга.

В возрастной группе от 3-х лет до подросткового возраста эпилепсия чаще всего встречается в формах заболевания с наследственной предрасположенностью.

А вот у взрослых, если в детстве этим заболеванием они не страдали, причиной эпилепсии чаще всего становятся структурные изменения в головном мозге, например, как следствие появившейся опухоли, перенесенного инсульта или после черепно-мозговой травмы.

— Как лечат эпилепсию?

— В основном с помощью препаратов, которые нормализуют работу головного мозга. Названия препаратов перечислять здесь нет смысла, потому что все они назначаются по рецепту и строго индивидуально. Но есть один общий принцип для всех – прием этих препаратов должен быть длительным и регулярным. Как правило, принимают их от 3 до 5 лет. Отменяются они постепенно, строго под врачебным контролем.

Эпилепсию также лечат хирургически. Например, при каких-то аномалиях развития целая группа патологических неправильно функционирующих клеток концентрируется в определенном участке коры головного мозга и вызывает приступы.

Нейрохирурги совместно с неврологами и нейрофизиологами находят этот очаг и он удаляется хирургически. Если все сделано точно и правильно, то приступы прекращаются и в дальнейший прием препаратов уже не нужен.

Но в подавляющем большинстве случаев хирургическое лечение назначается при отсутствии эффективности лекарственной терапии и в том случае, если место скопления таких неправильных клеток совершенно точно определено.

Существуют и лечебные диеты. Например, кетогенная диета с повышенным содержанием жиров, но это лишь сопутствующая основному лечению терапия. В основном же, конечно, эпилепсию лечат специальными препаратами.

— В чем еще, кроме припадков может выражаться эпилепсия?

— Эпилепсия- это очень многоликое заболевание с большим спектром причин и форм. К примеру, идиопатическая эпилепсия – это чаще всего заболевание с наследственной предрасположенностью. При ней приступы возникают редко, иногда вообще один раз за всю историю заболевания.

При этой эпилепсии приступы чаще всего никак не отражаются на социальной активности, на интеллекте ребенка, и вне приступов он ничем не отличается от здоровых людей.

Такие «доброкачественные» эпилепсии как правило достаточно легко поддаются лечению, и после проведенного курса с возрастом наступает стойкая ремиссия, то есть человек полностью выздоравливает.

Симптоматическая эпилепсия – это уже следствие структурных изменений в мозге, или же она является проявлением какого-то другого заболевания, например, из группы генетических.

Как правило, эта эпилепсия лечится достаточно трудно, приступы частые (до сотни за сутки!) и полностью их убрать сложно, а иногда и невозможно.

Симптоматическая эпилепсия часто сочетается с ДЦП, нарушением двигательных функций, изменением в поведении и задержкой развития у детей.

Существуют и криптогенные эпилепсии, когда достоверно установить причину заболевания невозможно.

Жизнь с эпилепсией

— Могут ли больные эпилепсией создавать семьи, работать и учиться, жить полноценной жизнью?

— Безусловно. Но здесь очень важно правильное воспитание ребенка и отношение к болезни со стороны родителей. К сожалению, очень часто встречаются случаи, когда родители больного ребенка начинают чрезмерно и неоправданно опекать его.

У них появляются какие-то необоснованные страхи, постоянное ожидание приступов и как следствие они начинают ограждать ребенка от всего: от общения со сверстниками, от посещения каких-то детских мероприятий, куда ходят все дети.

Одновременно с этим ребенку начинают всячески угождать и потакать.

В результате у ребенка меняется психика и либо появляются различные тревожные расстройства и заниженная самооценка, либо, наоборот, истеричность и склонность к манипуляциям по схеме: «Ах, если ты мне что-то не купишь, то я буду нервничать, и у меня приступ случится!» Все это отражается на всей его последующей жизни, а также на взаимоотношениях в семье. Поэтому такое поведение недопустимо, дети не должны сами себя считать ущербными. Даже для тех детей, у кого эпилепсия сочетается с нарушением интеллекта и поведения, есть специальные обучающие программы, коррекционные школы, где с детьми работают педагоги, логопеды и дефектологи. Для тех детей, у которых частые или длительные дневные приступы, возможно надомное обучение. Но во главе угла всегда стоит первичное благо для больного и максимальная его социализация.

Дети и взрослые, у которых эпилепсия не сочетается с нарушениями поведения и интеллекта, вообще ничем не отличаются от нас с вами, просто иногда с ними случаются вот такие неприятности и все.

— То есть при правильном подходе ребенок может полностью социализироваться? У вас были такие случаи?

— Многие мои пациенты успешно учатся, занимаются спортом и прекрасно общаются со сверстниками. Есть, например, девочка, так она вполне успешно занимается художественной гимнастикой. Просто они принимают лекарства, болезнь под контролем и приступов нет.

— Насколько велика вероятность того, что у больного эпилепсией родится ребенок с этим же заболеванием?

— Вероятность есть, но она не слишком велика: всего 8-10% в случае идиопатической (наследственной) эпилепсии.

— Но ведь есть ли такие профессии или сферы деятельности, в которых больным эпилепсией лучше не участвовать.

— Конечно, нужно ответственно подходить к своему заболеванию, чтобы не навредить себе и другим людям.

Например, больным эпилепсией не стоит выбирать профессии, связанные с движущимися механизмами, требующие постоянной повышенной концентрации внимания, высотные работы, также экстремальные и травмоопасные виды спорта, вождение автомобиля.

Людям с эпилепсией лучше избегать возможных провоцирующих приступы ситуаций, например, ярких вспышек света, нарушение режима сна или его нехватки.

Но комплектовать из-за своей болезни ни в коем случае не надо. Эпилепсия – это не заразно, это даже не грипп, от которого, кстати, можно умереть, но все равно все ходят с ним на работу.

Вообще, чтобы больные эпилепсией чувствовали себя в обществе комфортно, нужно обоюдное движение навстречу. Здоровых людей надо просвещать, объяснять, что такое эпилепсия и как помочь человеку, если случился приступ. Еще очень важно тесное взаимодействие больного и врача.

Это должно быть сотрудничеством, чтобы больной всегда мог обсудить со своим врачом все индивидуальные нюансы.

Но и люди больные эпилепсией не должны замыкаться в себе, стесняться себя, комплектовать. В мире существует множество болезней и это просто одна из них, причем, не самая страшная.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/epilepsiya-mify-i-realnost-2/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.