Нарушения липидного обмена: взгляд врача

Содержание

Нарушение липидного обмена – причина формирования ишемической болезни сердца

Нарушения липидного обмена: взгляд врача

Нарушение липидного обмена – наиболее распространенное изменение метаболизма. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), повышенное содержание холестерина в крови приводит к 4,4 млн смертей в год, что составляет 7,9% от общей смертности.

Дислипидемия наблюдается у 17-19% населения и приводит к развитию атеросклероза, который является причиной появления ишемической болезни сердца.

Болезни, для которых характерен симптом:

  • наследственные дислипидемии;
  • генетические заболевания накопления: болезнь Тея – Сакса, Нимана – Пика, Гоше;
  • атеросклероз при ишемической болезни сердца;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Что такое липиды и липидный обмен

Липиды – это группа гидрофобных соединений органического происхождения, включающих в себя жиры и жироподобные вещества. В состав молекулы липидов входят жирные кислоты и спирт. Липиды – составная часть всех клеточных мембран.

Основные функции липидов:

  • энергетическое депо;
  • проведение и передача нервного импульса (так как жиры входят в состав миелиновой оболочки нервного волокна), мышечного сокращения;
  • являются предшественниками органических соединений;
  • защита органов от механического воздействия;
  • термоизоляция.

К основным группам липидов относятся:

  • триглицериды;
  • холестерин;
  • фосфолипиды;
  • жирные кислоты.

Липидный метаболизм – сложный биохимический процесс, который протекает в несколько этапов:

  • расщепление и переваривание: при попадании жиров с пищей, в тонком кишечнике под действием фермента поджелудочной железы – липазы, происходит расщепление жиров. Затем происходит эмульгация с участием солей желчных кислот;
  • всасывание из кишечника: некоторые липиды обратно всасываются и попадают в печень для повторного образования триацилглицеридов, другие – попадают в кровь и лимфу, связываясь с белками-переносчиками. В плазме крови происходит расщепление жиров на глицерин и жирные кислоты;
  • окисление жирных кислот: процесс протекает в митохондриях с выделением АТФ;
  • образование кетоновых тел;
  • катаболизм жирных кислот.

Липидный обмен связан с белковым и углеводным метаболизмом. Выделение соединений липидов из организма происходит через сальные и потовые железы.

Нарушение липидного обмена: общая характеристика

Нарушение обмена липопротеидов, которые транспортируют жиры, называется – дислипопротеинемией. Развивается вследствие нарушения соотношения между различными фракциями липопротеидов.

Сфинголипиды, входящие в состав плазматических мембран, разрушаются в лизосомах клетки. При генетической недостаточности ферментов, которые способствуют расщеплению сфинголипидов, происходит накопление продуктов неполного распада в лизосомах. К таким болезням накопления относят болезнь Тея – Сакса, Гоше, Нимана – Пика.

Атеросклероз – патологический процесс, который сопровождается образованием атерогенных бляшек на внутренней оболочке сосудов.

Развивается вследствие нарушения поступления и выведения холестерина, а также связан с нарушением соотношения липопротеидов высокой и низкой плотности.

Так как ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) транспортируют холестерин в ткани, а ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) – из тканей. Поэтому, при дислипидемии уровень ЛПНП повышен, а ЛПВН снижен.

Этиология

Нарушение обмена липидов возникает вследствие нескольких причин:

  • недостаточность ферментов, участвующих в синтезе или расщеплении жиров;
  • снижение количества транспортных белков;
  • повышенный синтез отдельных видов липидов;
  • гормональные нарушения, приводящие к нарушению метаболизма жиров;
  • повышенное поступление липидов в организм с пищей.

Чаще всего имеет место комплексная патология, приводящая к сбою метаболизма липидов.

Классификация

Нарушение липидного обмена бывает первичное и вторичное. Первичное диагностируется у людей на раннем этапе формирования атеросклероза, вторичное – развивается при чрезмерном потреблении холестерина с пищей, пассивном образе жизни, наличии наследственной предрасположенности.

Виды неправильного метаболизма жиров:

  • изолированная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперлипидемия;
  • изолированная гипертриглицеридемия.

По принятой ВОЗ классификации, выделяют 5 типов гиперлипопротеинемий в зависимости от соотношения фракций ЛПНП, ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности)и ЛПВП: І, ІІа, ІІб, ІІІ, ІV и V тип.

Основные и второстепенные причины нарушения

К основным этиологическим факторам относят:

  • генетическую недостаточность определенных ферментов (ферментопатии);
  • наследственную предрасположенность к нарушению синтеза, выделения липидов.

Второстепенную, но не менее важную, роль в нарушении обмена жиров играют такие факторы:

  • развитие атеросклероза сосудов;
  • употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием жиров и насыщенных жирных кислот;
  • эндокринные нарушения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Атеросклеротическое поражение сосудов (фото: www.medicina.dobro-est.com)

В основном у пациентов встречается сочетанная патология, которая вызвала метаболические сбои.

Факторы риска

Основные факторы риска в развитии данной патологии:

  • нерациональное питание со сниженным употреблением клетчатки и с высоким жирной, богатой синтетическими маслами пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пол – чаще данная патология встречается у мужчин;
  • заболевание почек;
  • эндокринная патология (ожирение, гипертиреоз, сахарный диабет, метаболический синдром);
  • беременность;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • повышенное артериальное давление;
  • женщины после 55 лет.

Редко встречаются изолированные факторы, чаще наблюдается комплексное воздействие.

Клиническая картина

Нарушение метаболизма липидов в организме сопровождается рядом симптомов:

  • появление узелков, содержащих в себе холестерин, беловатого цвета – ксантом. Они распространяются на коже лица, стоп, груди;
  • наличие ксантелазм – отложение холестерина желтоватого цвета на коже и сухожилиях;
  • повышенная масса тела;
  • отложение липидов в углах глаз;
  • гипертоническая болезнь;
  • увеличение размеров печени и селезенки.

Ксантелазмы (фото: www.statusbeauty.ru)

При снижении содержании жиров в организме наступают такие изменения:

  • у женщин нарушается менструальная функция, вплоть до аменореи;
  • снижение веса;
  • ломкость ногтей, выпадение волос;
  • гормональный дисбаланс.

Если дислипидемия появилась вследствие основного заболевания, то доминировать будут симптомы, характерные для этой болезни.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

Если причиной дислипидемии стал сахарный диабет, больного беспокоит жажда, полиурия, повышенный аппетит, нарушение зрения. Лабораторно определяется повышение уровня глюкозы в сыворотке крови.

При гипертонической болезни и атеросклерозе происходит повышение артериального давления, которое симптоматически проявляется головной болью в затылке, болью в области сердца, мельканием мушек перед глазами.

Если дислипидемия сопровождается изменением функции почек, наблюдается учащение мочеиспускания, боли в области поясницы, слабость. При исследовании общего анализа мочи обнаруживаются изменения физико-химических свойств, появление белка, глюкозы.

Для гипотиреоза характерны слабость, утомляемость, брадикардия, повышение массы тела, зябкость и др.

К какому врачу и когда обращаться

При появлении симптомов, связанных с изменением метаболизма жиров, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. При наличии сопутствующей патологии понадобится консультация смежных специалистов: эндокринолога, кардиолога, генетика и гастроэнтеролога.

Диагностика

Проводится осмотр, опрос пациента по органам и системам, измерение артериального давления. Собирается анамнез для обнаружения факторов риска, рассчитывается индекс массы тела. Для диагностики состояний, которые вызвали дислипидемию, понадобятся дополнительные исследования:

  • клинический анализ крови, мочи;
  • глюкоза сыворотки крови;
  • биохимический анализ крови: общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой и высокой и очень низкой плотности и коэффициент атерогенности;
  • гормоны щитовидной железы;
  • генетические тесты для определения мутации генов.

Часто при углубленном обследовании обнаруживается метаболический синдром. Он включает в себя повышение артериального давления, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и дислипидемию.

Лечение

Нарушение обмена липидов лечат комплексно:

  • нормализация массы тела;
  • рационализация питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • достаточный двигательный режим;
  • прием гиполипидемических лекарственных средств.

Для достижения целевых уровней липидограммы используются препараты:

  • статины (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Ловастатин) доказана их эффективность и влияние на регресс атеросклеротического поражения сосудов;
  • никотиновая кислота;
  • фибраты (Безафибрат, Ципрофибрат и Фенофибрат);
  • секвестранты желчных кислот (Колестирамин, Колестипол, Колесевелам);
  • антиоксиданты (витамин А, Е, С).

Рациональное питание и снижение массы тела стоят на первом месте при данной патологии.

Диета

Для снижения массы тела и уровня холестерина необходимо придерживаться рекомендаций:

  • питание небольшими порциями 4-5 раз в сутки;
  • достаточный питьевой режим 1,2-2 л жидкости в день, стакан воды выпивать утром натощак;
  • исключить изделия из пшеничной муки, выпечку, молоко и жирные молочные продукты. Не стоит употреблять в пищу колбасы, жирные виды мяса (свинину, баранину). Не рекомендуется обжаривать продукты на жирах животного происхождения, использовать готовые соусы, майонез, копченые продукты;
  • рекомендовано хлеб и макаронные изделия употреблять из цельнозерновой муки. Ввести в рацион рыбу, овощи и фрукты, супы, каши, мясо (кролик, курица, индейка). Молочные продукты использовать 1-4%-й жирности.

Физкультура и массаж

В комплексной терапии дислипидемии показана лечебная физкультура, которая решает такие задачи:

  • замедляет прогрессирование болезни;
  • улучшает кровоток и адаптирует сердечно-сосудистую систему к нагрузкам;
  • происходит снижение массы тела.

Курс лечебной физкультуры назначается на определенный период. После окончания пациент поддерживает адекватную двигательную активность: рекомендуются пешие прогулки в среднем темпе от 2-3 км со спусками и подъемами.

Массаж назначается два раза в год курсами по 10-15 сеансов, продолжительностью 20-30 минут. Максимальный эффект наблюдается при выполнении упражнений лечебной физкультуры и массажа.

Лечение народными средствами

В терапии сбоя метаболизма липидов используют настои и отвары:

  • по чайной ложке листьев мелиссы, мяты, крапивы и земляники залить 400 мл кипятка и настаивать час. Принимать стакан в день, разделить на 3 приема;
  • 30 г иван-чая залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 мин. Принимать по 70 мл 4 раза в сутки;
  • ст. ложку листьев лопуха залить 300 мл кипятка, настаивать час. Принимать в течение дня.

Совет врача. Народные средства не используются в качестве монотерапии. При появлении симптомов изменения метаболизма жиров нужно обратиться к доктору

Последствия и осложнения

Дислипидемия часто протекает бессимптомно или пациенты несвоевременно обращаются за помощью. Наиболее распространенные осложнения данной патологии:

  • атеросклероз сосудов сердца, что приводит к инфаркту миокарда;
  • поражение сосудов головного мозга, следствие – кровоизлияние или ишемический инсульт;
  • формирование тромбов.

Важно! Нарушение обмена липидов редко встречается как самостоятельное заболевание. Чаще патология сигнализирует о наличии основной болезни. Главные симптомы: ожирение, жировые узелки на лице и увеличение печени.

Для диагностики основного заболевания необходимо обратиться к терапевту и пройти дополнительные обследования.

Терапия сбоя метаболизма жиросодержащих соединений заключается в соблюдении здорового образа жизни и приёма гиполипидемических средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при соблюдении общих рекомендаций благоприятный:

  • снижение массы тела;
  • диета со сниженным содержанием холестерина животного происхождения;
  • двигательная активность;
  • прием гиполипидемических препаратов.

Если придерживаться основных правил и вовремя проходить осмотр у доктора – риск развития осложнений минимизируется.

Отзывы специалистов о препаратах для похудения

Препараты для похудения действуют на различные звенья обмена липидов: центр насыщения, ферментативный аппарат, обладают антиоксидантными свойствами.

Эффективность препаратов для снижения массы тела не доказана. Эти средства имеют множество побочных реакций: нарушение психики, сна, депрессия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Например, препараты на основе жиросжигателей только на 5% усиливают процесс снижения веса во время физической нагрузки. Препараты для похудения не оказывают продолжительного эффекта. Наиболее результативным, физиологическим методом является здоровое питание и постоянная физическая активность.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/243-narushenie-lipidnogo-obmena.html

Нарушение липидного обмена – причины, признаки и лечение

Нарушения липидного обмена: взгляд врача

Нарушение липидного обмена наблюдается при разных заболеваниях организма. Липидами называются жиры, синтезирующиеся в печени или поступающие в организм с пищей. Их нахождение, биологические и химические свойства различают в зависимости от класса. Жировое происхождение липидов обуславливает высокий уровень гидрофобности, то есть нерастворимость в воде.

Липидный обмен – это комплекс различных процессов:

  • расщепление, переваривание и всасывание органами ПТ;
  • транспорт жиров из кишечника;
  • индивидуальные видовые обмены;
  • липогенез;
  • липолиз;
  • взаимопревращение жирных кислот и кетоновых тел;
  • катаболизм жирных кислот.

Основные группы липидов

  1. Фосфолипиды.
  2. Триглицериды.
  3. Холестерин.
  4. Жирные кислоты.

Данные органические соединения входят в состав поверхностных мембран всех клеток живого организма, без исключения. Они необходимы для стероидных и желчных соединений, нужны для строительства миелиновых оболочек проводящих нервных путей, требуются для выработки и накопления энергии.

Схема обмена жиров

Полноценный липидный обмен также обеспечивают:

  • липопротеины (липидно-белковые комплексы) высокой, средней, низкой плотности;
  • хиломикроны, выполняющие транспортную логистику липидов по организму.

Нарушения определяются сбоями синтеза одних липидов, усилением выработки других, что приводит к их переизбытку. Далее в организме появляются всевозможные патологические процессы, некоторые из которых переходят в острые и хронические формы. В таком случае тяжелых последствий не избежать.

Причины сбоя

Дислипидемия, при которой наблюдается неправильный липидный обмен, может наступить при первичном или вторичном происхождении нарушений. Так причины первичной природы – наследственно-генетические факторы. Причины вторичной природы – неправильный образ жизни и ряд патологических процессов. Более конкретные причины таковы:

  • единичные или множественные мутации соответствующих генов, с нарушением продуцирования и утилизации липидов;
  • атеросклероз (в том числе и наследственная предрасположенность);
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление холестеринсодержащий и насыщенной жирными кислотами пищей;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • хроническая недостаточность печени;
  • гипертиреоидизм;
  • первичный билиарный цирроз;
  • побочный эффект от приема ряда лекарственных препаратов;
  • гиперфункция щитовидки.

Хроническая недостаточность печени может стать причиной нарушения липидного обмена

Притом важнейшими факторами влияния называют сердечно-сосудистые заболевания и избыточный вес.

Нарушенный липидный обмен, вызывающий атеросклероз, характеризуется образованием на стенках сосудов холестериновых бляшек, что может закончиться полной закупоркой сосуда – стенокардией, инфарктом миокарда.

Среди всех сердечно-сосудистых болезней на атеросклероз припадает наибольшее число случаев ранней смерти пациента.

Факторы риска и влияния

Нарушения жирового обмена в первую очередь характеризуются повышением количества холестерина и триглицеридов в составе крови. Липидный обмен и его состояние – важный аспект диагностики, лечения и профилактики основных болезней сердца и сосудов. Профилактическое лечение сосудов обязательно требуется больным, имеющим сахарный диабет.

Выделяют два основных фактора влияния, которые вызывают нарушение в обмене липидов:

  1. Изменение состояния частиц липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Они бесконтрольно захватываются макрофагами. На каком-то этапе наступает липидное перенасыщение, и макрофаги меняют структуру, превращаясь в пенистые клетки. Задерживаясь в стенке сосуда, способствуют ускорению процесса деления клеток, атеросклеротической пролиферации в том числе.
  2. Неэффективность частиц липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Из-за этого происходят нарушения в высвобождении холестерола из эндотелия сосудистой стенки.

Факторы риска это:

  • половая принадлежность: мужчины и женщины после менопаузы;
  • процесс старения организма;
  • диета, насыщенная жирами;
  • диета, исключающая нормальное потребление грубоволокнистых продуктов;
  • чрезмерное употребление холестериновой пищи;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • беременность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нефроз;
  • уремия;
  • гипотиреоз;
  • болезнь Кушинга;
  • гипо- и гиперлипидемия (в том числе и наследственная).

Дислипидемия «диабетическая»

Ярко выраженный неправильный липидный обмен наблюдается при сахарном диабете. Хотя в основе заболевания лежит нарушение углеводного обмена (дисфункция поджелудочной железы), липидный обмен также нестабилен. Наблюдается:

  • усиленный распад липидов;
  • увеличение количества кетоновых тел;
  • ослабление синтезирования жирных кислот и триацилглицеролов.

У здорового человека минимум половина поступающей глюкозы нормально распадается на воду и углекислый газ. А вот сахарный диабет не дает процессам протекать правильно, и вместо 50%, в «переработку» попадут только 5%. Избыток сахара отражается на составе крови и мочи.

При сахарном диабете нарушается углеводный и липидный обмен

Поэтому при сахарном диабете назначается особая диета и специальное лечение, направленное на стимулирование работы поджелудочной железы.

Отсутствующее лечение чревато увеличением в кровяной сыворотке триацилглицеролов и хиломикронов. Такая плазма называется «липемической».

Процесс липолиза сокращается: недостаточное расщепление жиров – их накопление в организме.

Симптомы

Дислипидемия имеет следующие проявления:

  • ксантомы на коже;
  • избыточный вес;
  • жировые отложения во внутренних уголках глаз;
  • ксантомы на сухожилиях;
  • увеличенная печень;
  • увеличенная селезенка;
  • поражение почек;
  • эндокринное заболевание;
  • высокое содержание холестерина и триглицеридов в крови.

При дислипидемии наблюдается увеличение селезенки

  1. Внутренние признаки (обнаруживаются при обследовании):

Симптомы нарушений разнятся в зависимости от того, что именно наблюдается – избыток или недостаток. Избыток чаще провоцируют: сахарный диабет и другие эндокринные патологии, врожденные обменные дефекты, неправильное питание. При избытке проявляются следующие симптомы:

  • отклонение от нормы содержания холестерина в крови в сторону увеличения;
  • большое количество в крови ЛПНП;
  • симптомы атеросклероза;
  • высокое АД;
  • ожирение с осложнениями.

Симптомы дефицита проявляются при намеренном голодании и несоблюдении культуры питания, при патологических расстройствах пищеварения и ряде генетических аномалий.

Симптомы недостатка липидов:

  • истощение;
  • дефицит жирорастворимых витаминов и незаменимых ненасыщенных жирных кислот;
  • нарушение менструального цикла и репродуктивных функций;
  • выпадение волос;
  • экзема и прочие воспаления кожного покрова;
  • нефроз.

Диагностика и терапия

Чтобы оценить весь комплекс процессов липидного обмена и выявить нарушения, требуется лабораторная диагностика. Диагностика включает развернутую липидограмму, где прописаны уровни всех необходимых липидных классов. Стандартными анализами в таком случае являются общий анализ крови на холестерин и липопротеидограмма.

Такая диагностика должна стать регулярной при сахарном диабете, а также при профилактике болезней органов сердечно-сосудистой системы.

Привести липидный обмен в норму поможет комплексное лечение. Основным методом немедикаментозной терапии является низкокалорийная диета с ограниченным употреблением жиров животного происхождения и «легких» углеводов.

Начинать лечение следует с устранения факторов риска, в том числе и терапии основного заболевания. Исключаются курение и употребление алкогольных напитков.

Прекрасным средством сжигания жиров (расходования энергии) является двигательная активность. Ведущим малоподвижный образ жизни требуются ежедневные физические нагрузки, здоровая коррекция фигуры.

Особенно, если неправильный липидный обмен привел к избыточному весу.

Существует и специальная медикаментозная коррекция уровня липидов, она включается, если немедикаментозное лечение оказалось малоэффективным. Неправильный липидный обмен «острых» форм скорректировать помогут гиполипидемические лекарственные препараты.

Основные классы лекарственных препаратов для борьбы с дислипидемией:

  1. Статины.
  2. Никотиновая кислота и ее производные.
  3. Фибраты.
  4. Антиоксиданты.
  5. Секвестранты желчных кислот.

Для лечения дислипидемии применяется Никотиновая кислота

Эффективность терапии и благоприятный прогноз зависят от качества состояния пациента, а также от наличия факторов риска развития кардиоваскулярных патологий.

В основном же уровень липидов и их обменные процессы зависят от самого человека. Активный образ жизни без вредных привычек, правильное питание, регулярное комплексное медицинское обследование организма еще никогда не были врагами хорошего самочувствия.

Источник: https://cardio-life.ru/ateroskleroz/narushenie-lipidnogo-obmena.html

Нарушения жирового (липидного) обмена

Нарушения липидного обмена: взгляд врача

Жировой или липидный обмен – это выработка и расщепление жиров (липидов) в организме. Расщепление жиров осуществляется в основном в печени и в жировой ткани. Нарушения жирового обмена становятся причиной атеросклероза, ожирения, эндокринных заболеваний (сахарного диабета и др.)

Жировой обмен – что это такое?

 Жировой или липидный обмен – это выработка и расщепление жиров (липидов) в организме. Расщепление жиров осуществляется в основном в печени и в жировой ткани. Жировой обмен имеет сложную регуляцию. Основные гормоны, влияющие на жировой обмен: инсулин, половые гормоны, адреналин и тироксин.

Нарушения жирового обмена – причины нарушений липидного обмена:

– наследственные (генетические факторы); – частое употребление жирной пищи; – возраст (чем старше человек, тем выраженней нарушения жирового обмена); – половая принадлежность (у женщин нарушения жирового обмена встречаются чаще, чем у мужчин);

– заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию жиров (дизентерия, колиты, цилиакия -у детей).

Нарушения жирового обмена – типы нарушений липидного обмена:

Два основных типа расстройств липидного обмена:
– Гиперхолестеринемия – в плазме крови резко увеличен уровень холестерина.
– Гипертриглицеридемия. – значительно увеличена концентрация триглицеридов.

Нередко наблюдается сочетание гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. Повышенная концентрация этих веществ в плазме крови значительно увеличивает риск появления атеросклероза.

Случаи гипохолестеринемии наблюдаются при болезнях печени и встречаются реже, чем вышеупомянутые нарушения.

Нарушения жирового обмена – признаки нарушений липидного обмена:

– Наличие ксантом на сухожилиях и коже. – Увеличенная печень. – Увеличенная селезенка.

– Избыточный вес.

– Иногда во внутренних уголках глаз наблюдаются жировые отложения. – Наличие повышенного содержания холестирина и/или триглицеридов в плазме крови. – Нефроз.

– Эндокринные заболевания.

Нарушения жирового обмена – лечение нарушений липидного обмена:

Важное место в терапии нарушений липидного обмена занимает контроль концентрации холестерина и/или триглицеридов в плазме крови. При необходимости врач назначает статины – лекарственные препараты, регулирующие уровень холестерина в плазме крови. Особую роль занимает диета.

Пациенту запрещают употреблять некоторых продукты и алкоголь. Необходим оптимальный двигательный режим, ускоряющий расщепление жиров.

Бороться с алиментарным ожирением помогает физиологически сбалансированная диета с достаточным количеством витаминов, белков, жиров, органических кислот, но с ограничением углеводов.

Холестерин
Дислипидемия, гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия
Нормы потребления белков, жиров, углеводов
Про обмен веществ
Плазмаферез при атеросклерозе

Для диагностики и лечения эндокринных заболеваний запишитесь на консультацию к эндокринологу МЦ «Альтернатива»

В эндокринологическом отделении многопрофильного медицинского центра принимают все необходимые специалисты, в том числе диабетолог и  гинеколог-эндокринолог. У нас есть дневной стационар и палаты длительного пребывания.

   Мы работаем без выходных и праздников по предварительной записи – все это поможет Вам подобрать удобное время для обследования и лечения, получить высококвалифицированную помощь опытных врачей и среднего медицинского персонала и заряд приятных эмоций от общения со всеми сотрудниками клиники.

 На прием может прийти любой пациент. Прописка и регистрация значения не имеют. Анонимность и конфиденциальность гарантируются. Если у Вас на руках имеются медицинская карта и результаты предыдущих анализов и обследований, то их лучше всего взять с собой.

Записаться на консультацию к эндокринологу Вы можете в медицинском центре «Альтернатива», по телефону  8 (495) 925 77 54 или он-лайн. Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму

Прочитайте также статьи наших врачей по разным вопросам эндокринологии, а также загляните в справочник пациента, в котором Вы найдете ответы практически на любой свой вопрос по эндокринологии  и другим разделам медицины.

СПАСИБО, ЧТО ВЫ ВЫБРАЛИ НАС! МЫ РАБОТАЕМ ДЛЯ ВАС 365 ДНЕЙ В ГОДУ БЕЗ ВЫХОДНЫХ И ПРАЗДНИКОВ С 9 ДО 21 ЧАСА.  НАЙТИ НАС ОЧЕНЬ ЛЕГКО – МЫ НАХОДИМСЯ В 5 МИНУТАХ ХОДЬБЫ ОТ М. ТУЛЬСКАЯ.

Контакты

Источник: http://alternativa-mc.ru/narushenie-jirovogo-lipidnogo-obmena

Симптомы болезни – нарушения липидного обмена

Нарушения липидного обмена: взгляд врача
Нарушения у взрослых Нарушения у детей

Нарушения и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Целый ряд заболеваний обусловлен нарушением липидного обмена. Важнейшими среди них следует назвать атеросклероз и ожирение.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, как следствие атеросклероза, занимают первое место в структуре смертности в мире. Одно из самых распространенных проявлений атеросклероза – поражение коронарных сосудов сердца.

Аккумуляция холестерина в стенках сосудов приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Они, увеличиваясь со временем в размере, могут перекрывать просвет сосуда и препятствовать нормальному кровотоку.

Если вследствие этого кровоток нарушается в коронарных артериях, то возникает стенокардия или инфаркт миокарда. Предрасположенность к атеросклерозу зависит от концентрации транспортных форм липидов крови альфа-липопротеинов плазмы.

Аккумуляция холестерола (ХС) в сосудистой стенке происходит вследствие дисбаланса между поступлением его в интиму сосудов и его выходом. В результате такого дисбаланса холестерол там накапливается. В центрах накопления холестерола формируются структуры – атеромы. Наиболее известны два фактора, которые вызывают нарушение липидного обмена. 1. Во-первых, это изменения частиц ЛПНП (гликозилирование, перекисное окисление липидов, гидролиз фосфолипидов, окисление апо В). Поэтому они захватываются специальными клетками – “мусорщиками” (главным образом, макрофагами). Захват липопротеиновых частиц с помощью “мусорных” рецепторов протекает бесконтрольно. В отличие от апо В/Е – опосредованного эндоцитоза это не вызывает регуляторных эффектов, направленных на снижение поступления в клетку ХС, описанных выше. В результате макрофаги переполняются липидами, теряют функцию поглощения отходов и превращаются в пенистые клетки. Последние задерживаются в стенке кровеносных сосудов и начинают секретировать факторы роста, ускоряющие клеточное деление. Возникает атеросклеротическая пролиферация клеток. 2. Во-вторых, это неэффективное высвобождение холестерола из эндотелия сосудистой стенки циркулирующими в крови ЛПВП. Факторы, влияющие на повышенный уровень ЛПНП у человека – Пол – у мужчин выше, чем у женщин в пременопаузе, и ниже, чем у женщин в постменопаузе – Старение – Насыщенные жиры в диете – Высокое потребление холестерина – Диета с низким содержанием грубых волокнистых продуктов – Потребление алкоголя – Беременность

– Ожирение

– Диабет

– Гипотиреоз

– Болезнь Кушинга – Уремия – Нефроз – Наследственные гиперлипидемии Нарушения липидного обмена (дислипидемии) , характеризующиеся в первую очередь повышенным содержанием в крови холестерина и триглицеридов, являются важнейшими факторами риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы. Концентрация в плазме крови общего холестерина (ХС) или его фракций, тесно коррелирует с заболеваемостью и смертностью от ИБС и других осложнений атеросклероза. Поэтому характеристика нарушений липидного обмена является обязательным условием эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Нарушение липидного обмена может быть первичными и вторичными и характеризуются только повышением содержания холестерина (изолированная гиперхолестеринемия), триглицеридов (изолированная гипертриглицеридемия), триглицеридов и холестерина (смешанная гиперлипидемия). Первичное нарушение липидного обмена детерминировано единичными или множественными мутациями соответствующих генов, в результате которых наблюдается гиперпродукция или нарушение утилизации триглицеридов и холестерина ЛПНП или гиперпродукция и нарушения клиренса ЛПВП. Первичное нарушение липидного обмена можно диагностировать у пациентов с клиническими симптомами этих нарушений, при раннем начале атеросклероза (до 60 лет), у лиц с семейным анамнезом атеросклероза или при повышении содержания холестерина сыворотки > 240 мг/дл (> 6,2 ммоль/л). Вторичное нарушение липидного обмена возникает, как правило, у населения развитых стран в результате малоподвижного образа жизни, потребления пищи, содержащей большое количество холестерина, насыщенных жирных кислот. Другими причинами вторичного нарушения липидного обмена могут быть: 1. Сахарный диабет. 2. Злоупотребление алкоголя. 3. Хроническая почечная недостаточность. 4. Гипертиреоидизм. 5. Первичный билиарный цирроз. 6. Прием некоторых препаратов (бета-блокаторы, антиретровирусные препараты, эстрогены, прогестины, глюкокортикоиды). Наследственные нарушения липидного обмена: У небольшого числа людей наблюдаются наследственные нарушения обмена липопротеинов, проявляющиеся в гипер- или гиполипопротеинемии. Причиной их является нарушение синтеза, транспорта или расщепления липопротеинов. В соответствии с общепринятой классификацией, различают 5 типов гиперлипопротеинемий. 1. Существование 1 типа обусловлено недостаточной активностью ЛПЛ. Вследствие этого из кровотока очень медленно выводятся хиломикроны. Они накапливаются в крови, выше нормы отмечается и уровень ЛПОНП. 2. Гиперлипопротеинемия 2 типа делится на два подтипа: 2а, характеризующийся высоким содержанием в крови ЛПНП, и 2б (увеличение ЛПНП и ЛПОНП). 2 тип гиперлипопротеинемий проявляется высокой, а в ряде случаев очень высокой, гиперхолестеролемией с развитием атеросклероза и ишемической болезни сердца. триацилглицеролов в крови в пределах нормы (2а тип) или умеренно повышенное (2б тип). Гиперлипопротеинемия 2 типа характерна для тяжёлого заболевания – наследственной гиперхолестеролемии, поражающей молодых людей. В случае гомозиготной формы оно заканчивается смертельным исходом в молодом возрасте от инфарктов миокарда, инсультов и других осложнений атеросклероза. Гиперлипопротеинемия 2 типа распространена широко. 3. При гиперлипопротеинемии 3 типа (дисбеталипопротеинемии) нарушается превращение ЛПОНП в ЛПНП, и в крови появляются патологические флотирующие ЛПНП или ЛПОНП. В крови увеличено содержание холестерола и триацилглицеролов. Этот тип встречается достаточно редко. 4. При 4 типе гиперлипопротеинемий основное изменение заключается в увеличении ЛПОНП. В результате в сыворотке крови значительно увеличено содержание триацилглицеролов. Сочетается с атеросклерозом коронарных сосудов, ожирением, сахарным диабетом. Развивается главным образом у взрослых людей и является весьма распространённым. 5. 5 тип гиперлипопротеинемии – увеличение в сыворотке крови содержания ХМ и ЛПОНП, связанное с умеренно пониженной активностью липопротеинлипазы. Концентрация ЛПНП и ЛПВП ниже нормы. триацилглицеролов в крови повышено, в то время как концентрация холестерола в пределах нормы или умеренно повышена. Встречается у взрослых людей, но широкого распространения не имеет. Типирование гиперлипопротеинемий проводится в лаборатории на основании исследования содержания в крови различных классов липопротеинов фотометрическими методами. Большей информативностью в качестве предсказателя атеросклеротического поражения коронарных сосудов обладает показатель холестерола в составе ЛПВП. Еще более информативными является коэффициент, отражающий отношение атерогенных ЛП к антиатерогенным. Чем выше этот коэффициент, тем больше опасность возникновения и прогрессирования заболевания. У здоровых лиц он не превышает 3-3,5 (у мужчин выше, чем у женщин). У больных ИБС он достигает 5-6 и более единиц. Диабет – болезнь липидного обмена? Проявления нарушения обмена липидов настолько сильно выражены при диабете, что диабет часто называют больше болезнью липидного, чем углеводного обмена. Основные нарушения обмена липидов при диабете – усиление распада липидов, увеличение образования кетоновых тел и снижение синтеза жирных кислот и триацилглицеролов. У здорового человека обычно 50%поступившей глюкозы распадается CO2 и H2O; около 5 % преобразуется в гликоген, а остальная часть превращается в липиды в жировых депо. При диабете лишь 5 % глюкозы превращается в липиды при том, что количество распадающейся до CO2 и H2O глюкозы также уменьшается, а количество преобразуемой в гликоген изменяется незначительно. Результатом нарушения потребления глюкозы становится повышение уровня глюкозы в крови и удаление ее с мочой. Внутриклеточный дефицит глюкозы приводит к снижению синтеза жирных кислот. У больных, не получающих лечения наблюдается увеличение в плазме содержания триацилглицеролов и хиломикронов и плазма часто является липемической. Повышение уровня этих компонентов вызывает уменьшение липолиза в жировых депо. Понижение активности липопротеинлипазы дополнительно вносит вклад в снижение липолиза. Перекисное окисление липидов Особенностью липидов клеточных мембран является их значительная ненасыщенность. Ненасыщенные жирные кислоты легко подвергаются перекисной деструкции – ПОЛ (перекисное окисление липидов). Реакция мембраны на повреждение называется поэтому «пероксидным стрессом». В основе ПОЛ лежит свободнорадикальный механизм. Свободнорадикальная патология – это курение, рак, ишемия, гипероксия, старение, диабет, т.е. практически при всех заболеваниях имеет место неконтролируемое образование свободных радикалов кислорода и интенсификация ПОЛ. Клетка имеет системы защиты от свободнорадикального повреждения. Антиоксидантная система клеток и тканей организма включает 2 звена: ферментативное и неферментативное. Ферментативные антиоксиданты: – СОД (супероксиддисмутаза) и церулоплазмин, участвующие в обезвреживании свободных радикалов кислорода; – каталаза, катализирующая разложение пероксида водорода; система глутатиона, обеспечивающая катаболизм перекисей липидов, перекисно модифицированных нуклеотидов и стероидов. Даже кратковременный недостаток неферментативных антиоксидантов, особенно витаминов антиоксидантного действия (токоферола, ретинола, аскорбата), приводит к стойким и необратимым повреждениям клеточных мембран. Кардиолог
Терапевт
Семейный доктор
Эндокринолог
Генетик

Вы заметили нарушение липидного обмена? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушился липидный обмен? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву “л”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/132

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.