Паротит: симптомы и осложнения

Содержание

Эпидемический паротит (свинка)

Паротит: симптомы и осложнения

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острую инфекцию, вызываемую РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающим слюнные железы и нервные клетки.

Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного. Клиника свинки начинается с лихорадки и интоксикационных симптомов, на этом фоне нарастает припухлость и болезненность в околоушной области.

Достаточно типичная клиника позволяет диагностировать эпидемический паротит без дополнительного обследования. Лечение в основном симптоматическое.

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой острую инфекцию, вызываемую РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающим слюнные железы и нервные клетки.

Характеристика возбудителя

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, поражает обычно людей, но отмечались случаи заражения собак от своих хозяев. Во внешней среде не стоек, легко погибает при высушивании, повышении температуры, под действием ультрафиолетового облучения.

При пониженной температуре окружающей среды может сохранять свою жизнеспособность до года. Резервуаром и источником возбудителя эпидемического паротита является больной человек.

Вирус выделяется со слюной и мочой, обнаруживается в крови и ликворе, грудном молоке.

Выделение вируса начинается за 1-2 дня до первых клинических проявлений и продолжается около недели. 25-50% случаев заболевания протекают в стертой или бессимптомной форме, но при этом больные активно выделяют вирус.

Возбудитель свинки передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. В редких случаях (ввиду нестойкости вируса) возможна передача через предметы быта личного пользования, загрязненные слюной больного человека.

Отмечаются случаи вертикального пути передачи вируса от матери к ребенку в дородовом периоде, родах, при лактации.

Естественная восприимчивость людей к инфекции довольно высока, постинфекционный иммунитет стойкий, длительный. Дети раннего возраста страдают редко, ввиду малой вероятности контакта с больными и присутствия материнских антител.

В настоящее время преимущественная заболеваемость отмечается в возрастной группе от 5 до 15 лет, болеют чаще лица мужского пола.

Заболеваемость повсеместная и всесезонная, с незначительным повышением количества случаев заражения в осенне-зимний период.

Инкубационный период эпидемического паротита колеблется от нескольких дней до месяца, в среднем он составляет 18-20 дней.

У детей в редких случаях могут отмечаться продромальные признаки: головная боль, легкий озноб, миалгии и артралгии, дискомфорт в области околоушных желез, сухость во рту.

Чаще всего заболевание начинается остро с быстро развивающейся лихорадки, озноба. Лихорадка обычно сохраняется до недели. Отмечается симптоматика интоксикации: головная боль, общая слабость, бессонница.

Специфическим симптомом свинки является воспаление околоушных слюнных желез, нередко захватываются и подчелюстные и подъязычные железы. Воспаление слюнных желез проявляется припухлостью в зоне их проекции, на ощупь железы тестообразные, болезненные (преимущественно в центральной части).

Выраженный отек железы может значительно деформировать овал лица, придавая ему грушевидную форму и приподнимая мочку уха. Кожа над воспаленной железой остается нормального цвета, натянута, с трудом образует складки, лоснится.

Как правило, заболевание поражает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, в некоторых случаях воспаление остается односторонним.

В околоушной области отмечают ощущение распирания, боль (в особенности в ночное время), могут быть шум и боли в ушах (в результате пережатия евстахиевой трубы), может снижаться слух. Положительный симптом Филатова (выраженная болезненность при надавливании позади мочки уха), являющийся специфичным при диагностике паротита.

Иногда выраженная болезненность желез мешает жеванию, в тяжелых случаях может развиться тризм жевательной мускулатуры. Отмечается пониженное слюноотделение. Боль в области желез сохраняется до 3-4 дней, иногда иррадиирует в ухо или в шею, позднее постепенно проходит, отечность регрессирует.

Увеличение лимфатических узлов для эпидемического паротита не характерно.

Взрослые переносят свинку более тяжело, у них чаще проявляются продромальные признаки, выше интоксикация, могут отмечаться катаральные явления. Заметно чаще процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, иногда локализуется только в них.

Подчелюстная железа, отекая, приобретает вид вытянутой по ходу нижней челюсти припухлости, тестоватой на ощупь и болезненной. Иногда отечность распространяется на шею.

Воспаление подъязычной железы характеризуется возникновением припухлости под подбородком, болью и гиперемией слизистой во рту под языком, болезненности при его высовывании. Отек слюнных желез сохраняется у взрослых нередко на 2 недели и более.

Осложнения эпидемического паротита (свинки)

Обычно острый период эпидемического паротита протекает легко, но позднее могут обнаружиться такие осложнения, как серозный менингит (иногда – менингоэнцефалит), орхит, эпидидимит, оофорит и острый панкреатит. Имеет место мнение, что эти заболевания являются признаком более тяжелого течения эпидемического паротита, поскольку вирус имеет склонность поражать нервные и железистые ткани.

Диагностика эпидемического паротита производится на основании достаточно специфичной клинической картины, лабораторные тесты практически не дают диагностически существенной информации. В сомнительных клинических случаях можно применить серологические анализы: ИФА, РСК, РТГА.

В первые дни заболевания могут применять методику раздельного определения антител к V и S-антигенам вируса. Дополнительным диагностическим критерием служит степень активности ферментов амилазы и диастазы в крови и моче.

Лечение эпидемического паротита (свинки)

Неосложненный эпидемический паротит лечат на дому, госпитализация показана только в случаях тяжелых осложнений, либо в карантинных целях. При развитии осложнений эпидемического паротита показана консультация андролога, гинеколога, отоларинголога и сурдолога.

В период лихорадки рекомендован постельный режим вне зависимости от самочувствия, желательно первые дни употреблять жидкую и полужидкую пищу, чаще пить воду или чай. Необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать кипяченой водой или слабым раствором соды, тщательно чистить зубы.

На область воспаленных желез накладывают сухие согревающие компрессы, можно применять физиотерапевтические методики (УВЧ, УФО, диатермия).

Дезинтоксикационная терапия проводится по показаниям, при тяжелой интоксикации возможно назначение малых доз глюкокортикоидов (стероидная терапия назначается только при стационарном лечении).

На ранних сроках заболевания лечебный эффект может дать введение интерферона человека или его синтетических аналогов.

Если эпидемический паротит осложняется орхитом, в терапию включается применение суспензориев, первые 3-4 дня на яички помещают холод, в последующем – согревают. Показано раннее назначение глюкокортикостероидов.

Прогноз и профилактика эпидемического паротита

Прогноз при неосложненном эпидемическом паротите – благоприятный, выздоровление наступает в сроки от одной до двух недель (иногда несколько дольше). При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции. После перенесения осложнений, связанных с поражением нервной системы, могут остаться парезы и параличи групп мышц, снижение слуха вплоть до глухоты.

Специфическая профилактика осуществляется прививанием живой вакциной ЖПВ планово в возрасте 1 года, в дальнейшем производится ревакцинация в 6 лет. Для специфической профилактики применяют живую вакцину (ЖПВ).

Профилактические прививки проводят в плановом порядке детям в возрасте 12 месяцев, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет тривакциной (корь, краснуха, эпидемический паротит).

Вакцинация способствует значительному снижению заболеваемости эпидемическим паротитом и уменьшению риска развития осложнений. По эпидемиологическим показаниям производят вакцинацию лиц более старшего возраста.

Общая профилактика заключается в изоляции больных до полного клинического выздоровления (но не менее 9 дней), в очаге производят дезинфекцию. Карантинные меры по разобщению детских коллективов в случае выявления эпидемического паротита назначаются на 21 день, ранее непривитые дети, имевшие контакт с больным, подлежат вакцинированию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/parotitis

Паротит (свинка)

Паротит: симптомы и осложнения

Паротит, который в народе чаще называется свинкой — воспалительное заболевание околоушной железы.

Виды заболевания

  • эпидемический паротит
  • гнойный паротит

Наиболее распространенной является болезнь вирусной этимологии (эпидемический паротит или просто паротит), которая поражает железистые ткани организма (большей частью железы слюнные и половые) и ЦНС. Под поражающее действие вируса может попасть поджелудочная и щитовидная железа, но в меньшей степени.

Восприимчивость к вирусу паротита достаточно высокая — порядка 50%. Лица мужского пола, чаще в детском (3-6 лет) возрасте, в большей степени подвержены заболеванию. Для всплеска заболеваемости характерна сезонная цикличность, пик приходится на март-апрель. Раз в год или два наблюдаются эпидемические вспышки.

Течение самого заболевания, как правило, легкое, но имеется тенденция к развитию ряда опасных осложнений.

Бактериальный или гнойный паротит встречается редко. Возбудителем болезни является гнойная (бактериальная) инфекция.

Причина паротита

Заражение паротитом возможно при контакте с больным человеком, который является носителем вируса. Человек заразен уже в инкубационный период, когда еще не имеет симптомов заболевания и еще неделю после клинических проявлений.

Возбудитель в организм человека попадает через слизистые верхних дыхательных путей, соответственно канал заражения традиционный: воздушно-капельный (от чихающего, кашляющего человека, через поцелуй) или бытовой (через загрязненные слюной с вирусом предметы — посуда, полотенце, игрушки и другое).

Симптомы

Симптоматика паротита зависит от тяжести заболевания, но классическая картина такова: 11-23 дня инкубационного периода проходят без клинических проявлений.

Первые симптомы болезни, общие для вирусных заболеваний, напоминают начало простуды: вялость, головная боль, ломота в суставах и мышцах, высокая температура, отсутствие аппетита.

В течение суток они сменяются характерными признаками:

  • болезненность и припухлость в области уха или перед ним
  • сухость во рту

К поражению околоушных слюнных желез может присоединиться воспаление подъязычных и подчелюстных желез. Многие больные отмечают, что появляется большой подбородок, и на стороне поражения оттопыривается ухо. Процесс жевания и/или глотания затруднен. Формирование отеков обусловлено поражением ткани около выводных протоков железы и их дальнейшей закупорки. Отек мягкий, не имеет четких границ.

Нарушенное в результате воспаления слюнной железы слюноотделение провоцирует появление стоматита, так как снижается антибактериальное действие слюны. По той же причине возможны нарушения стула, боль в животе.

Тяжестью протекания болезни определяется форма заболевания паротитом:

  • Легкая форма. В 25-50% случаев заболевание протекает бессимптомно или же со слабовыраженными признаками и нормальной или близкой к нормальной температурой тела
  • Среднетяжелая форма. Сопровождается выраженной симптоматикой в виде двухстороннего воспаления слюнных желез, головной боли, повышенной температуры до 38-39°С, озноба.
  • Тяжелая форма проходит с высокой температурой, до 40°С, и может сохраняться повышенной долгое время. Происходят нарушения в сердечно-сосудистой и нервной системе, проявляющиеся тахикардией, низким артериальным давлением, нарушением сна. Характерны частые осложнения.

Течение заболевания зависит и от возраста заболевшего. Дети переносят болезнь легче. Заболевание у них может протекать как с односторонним поражением слюнной железы, так и с двухсторонним. У взрослых паротит протекает в более выраженной и тяжелой форме, которое сопровождается, как правило, двухсторонним поражением желез.

Лечение паротита

Терапевтические приемы назначаются после установки диагноза. В типичных случаях диагностика проблем не составляет. В редких случаях назначают дополнительное обследование.

Лечение паротита у детей и взрослых при неосложненном течении проводят дома. Специфических лекарственных средств от вируса паротита не существует, поэтому лечебные мероприятия направлены на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Наблюдение врача обязательно в любом случае, даже при легком течении, так как возможны серьезные осложнения.

Больной должен быть изолирован. Врач обязательно порекомендует выдержать не менее недели постельного режима. В противном случае у мальчиков риск развития орхита (воспаления яичек) возрастает в 3 раза.

Для облегчения общего состояния назначают:

  • жаропонижающую и обезболивающую терапию ( чаще всего назначают парацетамол или ибупрофен);
  • сухое тепло в виде повязки на пораженную слюнную железу (только после снижения температуры ниже 37,2°С; при высокой температуре не применять);
  • усиленный питьевой режим;
  • тщательный уход за ротовой полостью — полоскание после еды (используется раствор соды 2%);
  • молочно-растительная диета; блюда даются в перетертом и жидком виде для снижения болевых ощущений при глотании. Исключают кислые соки, жиры, макароны, белый хлеб, капусту;
  • можно посасывать ломтик лимона для улучшения процесса слюноотделения (при невысокой температуре).

Иногда назначают физиотерапевтические методы в виде УВЧ или ультрафиолетового облучения.

В случае осложненного течения больному показана госпитализация.

Рекомендуются травяные настои и отвары, которые оказывают общеукрепляющее и противовоспалительное действие:

  • Отвар шиповника (внутрь)
  • Настой липы (внутрь)
  • Настой из смеси ромашки и шалфея (для полоскания полости рта)

Осложнения при паротите

Осложнения чаще наблюдаются при сниженных защитных функциях организма, а также при болезненном состоянии органов и систем, которые являются мишенью для паротита.

О том, что болезнь перешла в осложненную форму, могут указывать следующие признаки, появившиеся после первых симптомов заражения через несколько часов или дней:

  • Сильная головная боль
  • Сильная тошнота, рвота
  • Нарушенная координация, головокружение
  • Зрительные нарушения (возможно, двоение в глазах)
  • Боль в животе
  • Снижение слуха или сильный звона в ушах
  • Потемнение мочи
  • Чувство онемения в любой части тела
  • Потеря сознания или судороги
  • У заболевших мужского пола боли в мошонке

От трети до половины заболевших мужчин и юношей (в основном старше 10 лет) получают осложнения при паротите в виде орхита, который может произойти в одно время с поражением слюнных желез, а может проявиться спустя 1-2 недели. У детей и взрослых орхит проявляется:

  • Сильными болями в области мошонки
  • Покраснением и воспалением мошонки
  • Повышением температуры (39-40°С)

Особую опасность осложнение представляет для мальчиков в возрасте полового созревания. Тяжелые формы орхита провоцируют атрофию яичка, и при поражении обоих яичек возможно бесплодие, поэтому очень важно соблюдать врачебные назначения. У девочек и женщин подобное осложнение бывает редко и может вызвать нарушение менструальной функции, атрофию яичника.

Осложненный паротит может спровоцировать развитие панкреатита, менингита, снижение слуха, глухоту. В целом, при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении, прогноз при осложнениях паротита благоприятен.

Так как уберечься от заболевания в связи с высокой восприимчивостью сложно, наши советы помогут свести к минимуму негативные последствия заболевания паротитом:

  1. Поддерживайте здоровый образ жизни. Это будет препятствием для возможных осложнений.
  2. При подозрении на паротит в обязательном порядке вызывайте врача.
  3. Строго соблюдайте постельный режим и другие врачебные предписания.
  4. При подозрении на осложнение, не отказывайтесь от лечения в стационаре.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/parotit

Болезнь свинка – симптомы, лечение и профилактика

Паротит: симптомы и осложнения

Эпидемический паротит, называемый также «свинка» и «заушница», – это острое вирусное заболевание, которое вызывает парамиксовирус. Источник инфекции при этом заболевании – только больной человек.

Заразным он становится еще за 1–2 дня до появления первых признаков свинки и первые 5 дней болезни.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, хотя не исключается и бытовой путь заражения (через загрязненные предметы).

Люди обладают очень высокой восприимчивостью к этой инфекции, чаще всего болеют дети, причем мальчики в 1,5 раза чаще, чем девочки. Эпидемический паротит характеризуется четко выраженной сезонностью, пик заболеваемости приходится на март-апрель. Однажды перенесенное заболевание дает пожизненный иммунитет.

Симптомы свинки

Свинка (паротит) — это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно околоушные слюнные железы.

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 23 дней (обычно 15–19 дней).

Некоторые больные за 1–2 дня до появления типичных симптомов свинки отмечают появление головной, мышечной и суставной боли, озноба, сухости во рту.

Такой продромальный период обычно сильнее выражен у взрослых.

Но чаще всего эпидемический паротит начинается остро с резкого повышения температуры тела, появления озноба, головной боли, слабости. Высокая температура держится не более 1 недели. Иногда заболевание протекает и без лихорадки.

Основной признак свинки – воспаление околоушных слюнных желез, иногда в процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные железы. В их проекции появляется припухлость, пальпация причиняет пациенту боль.

При сильном увеличении околоушной слюнной железы лицо больного становится грушевидной формы, мочка уха на пораженной стороне приподнимается.

Через 1–2 дня воспалительный процесс обычно захватывает железу с противоположной стороны, но иногда поражение бывает и односторонним.

Больные жалуются на боль в околоушной области, усиливающуюся в ночное время, иногда у пациентов появляются боли и шум в ушах. В тяжелых случаях из-за резкой боли пациент не может жевать пищу.

Боли сохраняются в течение 3–4 дней, а через неделю постепенно проходят.

Примерно в это же время или чуть позже спадает отечность в проекции слюнных желез, но в некоторых случаях припухлость может сохраняться 2 недели и более, что больше характерно для взрослых.

Лечение свинки

Большинство больных эпидемическим паротитом лечится амбулаторно. Госпитализация необходима больным, у которых развились осложнения, а также по эпидемиологическим показаниям. В домашних условиях больных изолируют на 9 дней. В детских учреждениях, где зарегистрирован случай заболевания свинкой, устанавливается карантин на 3 недели.

Эффективного специфического лечения свинки нет. Основная задача терапии – предупреждение развития осложнений, а также облегчение симптомов болезни.

Больным показан постельный режим в течение 10 дней. Для профилактики развития панкреатита необходимо соблюдение молочно-растительной диеты. Нельзя допускать переедания, следует ограничить употребление белого хлеба, макаронных изделий, жиров.

На время болезни лучше полностью отказаться от жареной, жирной, острой пищи, маринадов и солений. Иногда требуется предварительно измельчать пищу для того, чтобы уменьшить боль при жевании.

Рекомендуется обильное теплое питье (морсы, отвар шиповника, некрепкий чай).

Больным назначаются жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол), антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин), поливитаминные комплексы (Биомакс, Компливит).

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации организма проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы). Обычно такое лечение проводится в стационаре.

Осложнения свинки

Чаще всего при попадании вируса, вызывающего свинку, в кровь поражаются железистые органы: поджелудочная железа (острый панкреатит), яички у мужчин (орхит), яичники у женщин (оофорит).

Самые серьезные осложнения эпидемического паротита у мужчин – это приапизм и бесплодие. При проникновении вируса в головной мозг возможно развитие менингита.

В редких случаях у людей, перенесших свинку, развивается тугоухость или полная глухота.

Профилактика свинки

Благодаря вакцинации паротит сегодня практически не встречается.

Эпидемический паротит – это так называемая управляемая инфекция. Благодаря проводимой профилактической вакцинации, которая началась в середине 60-х годов, заболеваемость свинкой значительно снизилась.

Прививка делается детям в возрасте старше одного года, часто в комбинации с прививкой от краснухи и кори. Вакцина очень эффективна, практически никогда не дает общих и местных реакций.

Возможно проведение экстренной вакцинации в том случае, если в коллективе выявлен случай заболевания свинкой, однако применение вакцины у больного человека не будет эффективным.

Для того чтобы избежать заражения эпидемическим паротитом необходимо не допускать контакта с больным человеком.

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка признаков острой инфекции нужно вызвать педиатра на дом, а взрослому — обратиться к инфекционисту.

Нередко взрослые люди с этим заболеванием попадают на прием к стоматологу или ЛОР-врачу, которые должны вовремя распознать паротит.

При развитии осложнений необходим осмотр невролога (при развитии менингита), гастроэнтеролога (при панкреатите), уролога (при развитии орхита) или гинеколога (при поражении яичников). Будет полезна консультация диетолога.
-версия статьи:

Болезнь свинка – симптомы, лечение и профилактикаО самом главном: Паротит (свинка) — симптомы : ( – 7, 3,57 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bolezn-svinka-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Симптомы и последствия паротита

Паротит: симптомы и осложнения

Эпидемический паротит или свинка – это острое вирусное заболевание, для которого характерна общая интоксикация организма, лихорадка, увеличение слюнных желез, поражение центральной нервной системы.

Возбудителем патология является парамиксовирус, он содержит РНК, обладает гемолитической и нейромидиазной активностью.

Инфекция передается только от человека к человеку, при этом наблюдается сезонность заболевания, эпидемия приходится на март и апрель.

Наиболее часто встречается эпидемический паротит у детей от 3 до 15 лет. К этой инфекции очень высокая восприимчивость, чаще болеют мальчики и мужчины. Сегодня для профилактики свинки используется вакцинация, которая значительно уменьшила число заболеваемости.

Инфекция попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей. Вирус проникает в слюнные железы и затем в кровь. Патологические микроорганизмы распространяются по всему организму и поражают железистые органы и центральную нервную систему.

Инкубационный период заболевания длится от 10 до 21 дня, максимум 25 дней. Эпидемический паротит у взрослых и детей развивается остро, сначала повышается температура тела, затем появляется припухлость слюнных желез. Это основные проявления, к которым присоединяются другие местные и общие симптомы. Есть несколько форм заболевания, зависимо от тяжести.

Причины

Эпидемический паротит возникает на фоне вируса рода ротавируса. Представители этого семейства вызывают также такие известные заболевания, как парагрипп и корь. Возбудитель свинки быстро погибает во внешней среде, под действием высокой температуры, во время кипячения и от дезинфицирующих средств. Может сохраняться 2 месяца при низкой температуре.

Человек может заразиться паротитом от больного. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Вирус выделяется вместе со слюной, носовой слизью. Также возможна передача заболевания бытовым путем, через игрушки, посуду, что особенно часто случается в детских садиках.

Ребенок до 1 года считается маловосприимчивым к заболеванию, у них еще есть антитела от матери. Уже с 3 лет ребенок попадает в группу риска и заболевает сразу после контакта с больным. После болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Единственной надежной профилактикой будет вакцинация.

Что происходит при паротите

Попадая в организм, вирус начинает размножаться в слизистой оболочке дыхательных путей. Затем он попадает в кровь, и разносится по всему организму, останавливаясь там, где для него предоставлены наиболее благоприятные условия – это железистая ткань.

Чаще всего можно наблюдать поражение слюнных желез. Реже вирус обнаруживается в поджелудочной и половых железах. Скопившись в железе, вирус уже в большем количестве поступает в кровоток, чем обусловлено волнообразное течение заболевания.

Организм реагирует на инфекцию и направляет в очаг иммунные клетки, так происходит их ликвидация.

В это время будут происходить характерные для воспаления процессы: отек, покраснение, болезненность, повышение температуры и нарушение функции органа.

Классификация заболевания

Свинка имеет типичные и атипичные варианты течения. Заболевание классифицируют, зависимо от выраженности клинической картины и наличия осложнений. Также различают инфекцию в зависимости от расположения очага и количества пораженных органов.

Типичная свинка бывает следующих видов:

  • изолированная – поражается только одна железа;
  • комбинированная – в патологический процесс вовлекается одновременно несколько желез, может присоединяться поражение ЦНС.

Атипичная свинка:

  • изолированная;
  • комбинированная;
  • бессимптомная;
  • стертая.

Зависимо от тяжести течения выделяют свинку легкой, средней, тяжелой формы. Разделяют осложненные и неосложненные формы.

Клиническая картина

Эпидемический паротит имеет схожие симптомы у взрослых и детей. Клиническая картина может отличаться у разных пациентов, зависимо от пораженного органа, а также наличия осложнений.

Симптомы эпидемического паротита:

  • острое начало заболевания с повышения температуры тела;
  • в первые сутки заболевания появляется припухлость слюной железы;
  • через несколько дней поражается несколько слюнных желез;
  • при пальпации припухлость плотная, кожа неизмененная;
  • выходной проток околоушной железы увеличивается;
  • появляется головная боль, общая слабость;
  • снижается слух, появляется шум в ушах;
  • сухость во рту.

Для паротита характерно развитие орхита, менингита, панкреатита.

Орхит развивается примерно на 6 день заболевания, начинается остро, температура тела повышается до 40 градусов. Он характеризуется резкой болью в яичках, которая усиливается во время движения. Больной ощущает тяжесть и боли внизу живота, мошонка отечная и покрасневшая.

Панкреатит характеризуется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и постоянной болью в животе.

Для менингита характерно острое начало, температура повышается до 39 градусов. Заболеванию сопутствует сонливость, снижение активности, менингеальные симптомы, головная боль, рвота, мастит.

За 2 дня до появления симптомов можно наблюдать продромальные явления: мышечные боли, слабость, дискомфорт в районе слюнных желез. Когда свинка начинает проявляться, появляется отек и сильная боль в очаге инфекции. Сначала поражается околоушная железа, при касании она болезненна, изменена в форме.

В случае одностороннего поражения можно наблюдать выраженную асимметрию лица. Отекшая железа сдавливает рядом расположенные органы, потому ребенку и взрослому становится больно жевать, открывать рот, разговаривать. Характерно то, что кожа над железой никак не изменяется. В течение первых трех дней отек постоянно нарастает, затем уменьшается и вместе с тем улучшается самочувствие больного.

В период разгара заболевания затрудняется слюноотделения, потому больной чувствует болезненность в железе в тот момент, когда должна выделяться слюна.

Это также приводит к постоянной сухости во рту, что может стать причиной стоматологических заболеваний, включая стоматит и гингивит.

Обычно паротит поражает только одну железу, но после заживления поражается соседняя, и этот процесс может продолжаться очень долго, если не проводить лечения, перейдя в серьезный хронический процесс.

Довольно часто заболевание сопровождается паротитным орхитом. Заболевание распространено среди мальчиков в подростковом возрасте. Патология опасна своими осложнениями, и чем старше ребенок, тем выше риск неприятных последствий.

В большинстве случаев орхит протекает благоприятно и через два месяца железа полностью заживает. Сложность диагностики может возникнуть из-за того, что заболевание может протекать скрыто.

Самым опасным последствием будет бесплодие в случае двустороннего поражения яичек и их атрофии.

У взрослых свинка чаще сопровождается панкреатитом без поражения слюнных желез. Тяжесть заболевания различная, от бессимптомной формы, до проявления выраженной боли в животе, из-за чего может потребоваться хирургическая операция.

Узнать панкреатит можно по таким симптомам:

  • лихорадка, общая слабость;
  • нарушение стула, рвота и тошнота;
  • опоясывающие боли в животе, отдающие в поясницу.

Лечение панкреатита дает благоприятный прогноз, реже заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать сахарный диабет.

Самым редким заболеванием при свинке будет тиреоидит, который появляется на фоне воспаления околоушных слюнных желез. Это заболевание уже может стать причиной нарушения функции железы и развития гипер- и гипотиреоза.

Эпидемический паротит, осложнения которого коснулись почек, может вызвать нефрит.

Поражение нервной системы на фоне свинки встречается достаточно часто, что сопровождается такими симптомами, как головная боль, головокружение, помутнение сознания, интоксикация.

Как диагностировать

Диагностика свинки проводится по таким признакам:

  • недавний контакт с больным;
  • повышение температуры тела и симптомы интоксикации;
  • припухлость и болезненность слюнных желез;
  • покраснение и отек слизистой оболочки вокруг протока околоушной железы;
  • болезненность во время жевания, разговора, открытия рта;
  • одновременное поражение слюнных желез и неврологические симптомы.

В общем анализе крови наблюдается снижение количества лейкоцитов. В спинномозговой жидкости увеличивается количество лимфоцитов, повышается концентрация белка. Биохимическое исследование мочи и крови показывает высокий уровень амилазы.

Путем вирусологической диагностики возбудитель выделяется из слюны или крови.

Дополнительно может назначаться инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование слюнных желез, яичек, брюшной полости, электрокардиограмма в случае осложнения на сердце.

Народные средства

Рецепты народной медицины помогут несколько облегчить состояние больного. Рекомендуется прикладывать на воспаленные участки холод, затем сухое тепло, а также делать компресс из подсолнечного масла. Воспаленный участок можно смазывать ихтиоловой мазью, но не более 2 раз в день.

Из общеукрепляющих средств хорошо подойдет отвар шиповника. Для этого нужно 5 ложек растения залить холодной водой и прокипятить 15 минут. Когда отвар настоится 8 часов, его можно давать больному на протяжении недели. В него можно добавлять сахар, варенье или мед.

Важно проводить дезинфекцию полости рта. Для этого можно использовать содовый раствор. В нем нужно смачивать ватный тампон и смазывать слизистую полости рта.

Придать энергии ослабленному организму можно различными соками, особенно полезным будет виноградный и апельсиновый.

Больной должен выпивать много жидкости для выведения токсинов из организма и восстановления слюноотделения.

Продукты питания должны быть натуральными без консервантов и химических добавок. Важно помнить, что больному трудно пережевывать твердую пищу, потому лучше готовить супы и каши.

Осложнения

Наиболее частые осложнения при эпидемическом паротите:

  • менингит с такими последствиями, как парез и паралич;
  • энцефалит – проявляется нарушением сознания, вялостью, параличом;
  • тиреоидит – нарушение функции щитовидной железы с проявлениями гипо- и гипертиреоза;
  • атрофия яичек и бесплодие – это редкое осложнение, но оно встречается у 25% мужчин, которые заболели во взрослом возрасте;
  • артрит – возникает вследствие аутоиммунного поражения суставов;
  • панкреатит – возникает на фоне поражения поджелудочной железы, может переходить в хроническую форму и закончиться сахарным диабетом;
  • миокардит – возникает на фоне аутоиммунного поражения.

Дает эпидемический паротит осложнения, касающиеся и других органов, но только в случае отсутствия лечения, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Профилактические мероприятия

Профилактика эпидемического паротита заключается в своевременной диагностике заболевания и изоляции больных. До сих пор неизвестно, сколько дней больной выделяет вирус, потому для безопасности пациента изолируют в течение 10 дней с момента появления признаков заболевания.

Специфическая профилактика свинки проводится в возрасте от 12 до 18 месяцев, ребенку вводится живая вакцина, повторное введение препарата должно проводиться с 5 до 12 лет.

Для этого применяется комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи. Вакцинация обеспечивает иммунитет до 10 лет. При необходимости вакцинации беременной применяется убитая вакцина.

Паротит у детей имеет благоприятное течение, но для взрослых мужчин уже представляет опасность. Когда появились признаки заболевания, нужно вызвать врача на дом и следовать всем его рекомендациям.

Материалы по теме

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/simptomy-i-posledstviya-parotita.html

Эпидемический паротит: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, возможные осложнения

Паротит: симптомы и осложнения

Что такое свинка или паротит? Это воспаление околоушных желез, которое распространяется затем и на другие железы в организме.

Различают эпидемический паротит и обычный, неинфекционный. Кроме инфекции, есть и другие причины возникновения болезни. Это воспаление на фоне аутоиммунных процессов или переохлаждения.

Аутоиммунные паротиты встречаются у взрослого населения. Стимулировать свинку у зрелого человека могут саркоидоз, болезнь Шегрена и ревматоидный артрит.

Но мы рассмотрим только эпидемический паротит и его симптомы.

Паротит или свинка. Детская болезнь

Это заболевание поражает околоушные железы и приводит к опаснейшим осложнениям ЦНС. Заболевают, в основном, дети младшего и среднего школьного возраста от 6 до 15 лет. Ребенок является переносчиком инфекции за 2 дня до появления первых признаков и еще 9 дней. Наиболее заразен эпидемический паротит у детей в течении первых 5 дней. В этот период проявляются классические симптомы болезни.

Проявляется эпидемический паротит температурой и распухшими щеками. Именно поэтому болезнь в народе иногда называют “свинкой”. Затем, от ушных желез воспаление переходит на подчелюстные, на слюнные и другие. Крайне редко затрагивается щитовидная и поджелудочная железы. Иногда страдает и ЦНС.

Все симптомы обычно держатся не больше недели. Через 4-5 дней проходит жар у ребенка и постепенно уходит опухание с лица.

Отправлять чадо в детский сад или школу с такими опухшими щеками совершенно нельзя, даже если жара и головной боли нет.

Эпидемический паротит у детей и взрослых

Возбудитель инфекции – Pneumophilia parotidis, который относится к семейству парамиксовирусов. Передается воздушно-капельным путем. Если носитель к тому же страдает ОРЗ и чихает, эпидемический паротит вокруг него распространяется очень быстро.

Желательно такого человека изолировать. Передается также через предметы домашнего обихода – детские игрушки, полотенца. Распространяется как среди детей школьного возраста, так и среди молодых юношей. Часто вспышки происходили в воинских частях.

Но среди лиц среднего возраста эпидемический паротит уже редко встречается.

Возможно, что вирус передастся новорожденному ребенку от инфицированной матери. Когда парамиксовирус попадает на слизистые оболочки через нос, он быстро ищет объекты атаки, где может размножаться. Для этого вида вируса подходит нервная ткань и железистая.

Свойства вируса

Вирус живет исключительно в организме человека, как и корь. Он был обнаружен 1934 Э. Гудпасчером и К. Джонсоном. По МКБ болезнь имеет также свой код – В26 – Эпидемический паротит. И дальше под этим же номером кодируются паротитный панкреатит, орхит, и другие осложнения

Возбудитель эпидемического паротита хорошо переносит холод, и долго может сохранять свои опасные качества при температуре ниже 20°С. Но перегрев он переносит плохо.

Если нагревать его до температуры 50 С и выше, парамиксовирус погибает. Быстро разрушается и при воздействии обычных дезинфицирующих растворов. Таких как 50% спирт или 0,1 формалинового раствора.

Также быстро разрушается при воздействии прямого ультрафиолетового излучения.

Классификация

Эпидемический паротит у детей и взрослых имеет 2 формы. Он может протекать с осложнениями и без них. Самая простая форма – это легкое воспаление железы с одной стороны и боль за ухом, длящаяся несколько дней. Опухоли, возможно, даже не будет заметно.

Больше вызывает беспокойств со стороны родителей форма паротита с угрозой осложнений. При длительном течении на 8 – 10 день могут пойти осложнения, и пострадают многие органы.

Надо беспокоится в таких случаях, чтобы у ребенка не пропал слух и не было осложнений на сердце, ЦНС или половых органах.

Также различают легкую форму, среднетяжелую и тяжелую. Эпидемический паротит у взрослых сопровождается температурой 40°С и выше, длительным течением и поражением сердца в виде тахикардии. Это наиболее тяжелая форма.

Симптомы заболевания у взрослых

У тех, кто не переболел в детстве паротитом, во взрослом возрасте болезнь хуже протекает. Температура будет выше, боль за ушами сильнее и последствия еще опаснее.

Конечно, не все симптомы одновременно проявляются у больного. Бывает, течение паротита относительно гладкое и бессимптомное. Но мы приведем самые распространенные признаки заболевания.

Итак, если человек болен эпидемическим паротитом, симптомы будут следующими:

  • воспаление и опухание желез возле ушей сначала, затем опухоль переходит и на слюнные подчелюстные железы, и на шею;
  • головная боль;
  • боль при жевании;
  • усталость и температура 38°С, а бывает все 40°С;
  • иногда пропадает слух;
  • в 4% случаев вирус поражает поджелудочную железу;
  • У 15 % взрослых мужчин воспаление переходит на яички (орхит), и у 5% женщин на яичники (оофорит);
  • воспаление паховых лимфоузлов;
  • нарушения выделения слюны и, как следствие, постоянная сухость во рту;
  • боль иногда переходит и на язык;
  • рвота и боль в животе, если проявился острый панкреатит на фоне инфекции.

В некоторых случаях паротит затрагивает только железы, но бывает, что вирус избирает мишенью только нервные ткани. Но также часто эта инфекция поражает и те, и другие одновременно.

Как диагностируется

Эпидемический паротит у детей проявляется по-разному. Если симптомы хорошо выражены, им ставят диагноз, исходя из очевидных признаков – головной боли, температуры и опухоли возле ушей.

Но если нет, то надо взять кровь на анализ. В крови будут снижены лейкоциты. Главный анализ, подтверждающий эпидемический паротит, – это иммуноферментный тест, который подтверждает наличие антител именно к паротиту. Это ценная информация, когда родители не могли наблюдать опухоли в случае субклинического (сглаженного) протекания болезни и не знают, отчего у малыша температура.

Антитела в крови

В лаборатории в пробе крови ищут два основных при паротите антитела: LgM и LgG. Если выявлено только антитело LgM, то заболевание только началось, и длится буквально 1-2 дня. Но, если выявлены оба, значит человек уже выздоравливает и с момента его поправки еще 6 недель в крови продержится этот элемент защиты.

Наличие только LgG говорит о том, что ребенок был вакцинирован и антитела в организме есть, но, если они слабые, возможно нужна еще одна прививка. Отсутствие обоих антител в пробе крови означает – эпидемического паротита никогда не было и вакцинирован ребенок не был.

Насколько высока восприимчивость к инфекции?

Так как инкубационный период довольно длительный, от 13 до 20 дней, и многие болеют бессимптомно, в так называемой субклинической форме, то 98 -100% участников группы заражаются. Вспышка заболеваемости в школе может длиться почти 100 дней. Если сразу не вакцинировать первоклассников, как положено, в 6 или 7 лет, за время 1 вспышки, находясь на общей площади, они все заразятся.

Эпидемический паротит. Вакцинация

Иммунизация началась с 1977 года, и с этого момента количество пострадавших детей от болезни резко уменьшилось.

Детям по графику положено сделать 2 прививки. Первая делается в 1 год, вторая в 7 лет. Если ребенок уже переболел свинкой до 7 лет, ему вакцинация не требуется, так как организм вырабатывает стойкий пожизненный иммунитет.

Осложнения после детской прививки бывают, но редко. В течении 12 дней может подняться температура и ощущаться общая слабость первые 2-4 дня. Но все эти симптомы совершенно безвредны по сравнению с той опасностью, которую представляет непосредственно живой вирус.

Противопоказания для вакцинации

В некоторых случаях прививать ребенка противопоказано. Это диагностированная эпилепсия, иммунодефицит и туберкулез. Ведь на фоне туберкулеза свинка очень часто проявляется.

Взрослым заново вводить вакцину не стоит. Если в детстве сделали две положенные прививки, риска нет. Но, если по какой-то причине одна из них пропущена, то стоит самостоятельно ревакцинироваться второй раз. Снова-таки, если нет перечисленных противопоказаний.

Лечение свинки в домашних условиях

В качестве лечения используются лишь общие анальгетики, которые немного помогают перенести жар и другие неприятные симптомы. Главное правило при эпидемическом паротите – лечение должно быть адекватным. Не стоит сразу давать антибиотики ребенку.

Необходимо соблюдение постельного режима. Покой, местное тепло и соблюдение диеты во многом способствует минимизации рисков осложнений.

Взрослым назначают жаропонижающие средства при температуре – “Парацетамол”, “Нурофен”. Детям больше подходит “Панадол” и, вдобавок, малышам дают витаминные комплексы, помогающие организму справляться с жаром. По мере необходимости, врач может также выписать антигистаминные средства.

Когда свинка протекает тяжело, и организм слишком поражен токсинами микробов, обязательно забирают на стационар и проводится дезинтоксикация.

При обнаружении признаков менингита или орхита у мальчиков, назначаются кортикостероиды. Курс лечения этими препаратами 5 -7 дней. Однако, лучше позвонить в скорую и лечиться уже в стационаре.

Но, чем раньше больной начнет лечение, тем легче пройдет острый период. В это время необходимо больше теплого питья. Лучше давать отвар шиповника или просто чистую воду. Много чая не нужно, ни черного, ни зеленого.

Из еды можно давать пудинги, йогурты, но не слишком жирные. В это время полезна овощная диета. Нужно уменьшить или вообще изъять из рациона все мучные изделия, жирные бульоны и соления. И, если боль в области щек и горла мешает жевать и глотать пищу, овощи желательно проваривать и перемалывать блендером, чтобы получилось пюре.

Народные методы лечения паротита

Помочь можно не только медикаментами, но и с помощью травяных отваров. Больным полезно прополаскивать несколько раз в день ротовую полость и горло теплым отваром шалфея.

Это растение обладает прекрасным антисептическим эффектом и процедуру рекомендуют также при затяжных ангинах. По рецепту на 2 ст. ложки сухой травы идет 2 стакана кипятка. Настаивается смесь не меньше часа, и процеживается перед полосканием.

Применять 3 или 4 раза в день через равные промежутки времени.

Другой действенный метод – это растертые листья алоэ. Из кашицы, которая получится, делается компресс, прикладывается к распухшей щеке. Вместо алоэ также прикладывают растертый корень имбиря. Как и многие другие пряности, имбирь обладает способностью уничтожать патогенные агенты.

Способы профилактики заболевания

Итак, мы разобрали, что такое эпидемический паротит. Профилактика заболевания должна быть на высшем уровне в детских заведениях. Самая действенная профилактика – это вакцинация. Мы ведь не можем знать, кто из окружающих носитель вируса, а контролировать детей 24 часа в сутки невозможно. Тем более, если они уже ходят в школу.

Если в саду или в школе обнаружен вирус эпидемического паротита, карантин должен продолжаться не меньше 3 недель. Больных изолируют на срок не менее 9 дней, хотя клинические симптомы могут пройти уже на 6-7 день.

Все вещи, которых касался больной ребенок либо взрослый, нужно обязательно дезинфицировать. Если это мягкие игрушки, их нужно выстирать и кипятить хотя бы 20 минут. Всю квартиру желательно обработать специальным раствором, который убьет инфекцию, оставшуюся на предметах и мебели.

Источник: http://fb.ru/article/12604/epidemicheskiy-parotit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.