Перелом малой берцовой кости: 5 симптомов

Содержание

Перелом малой берцовой кости, как лечить перелом малоберцовой кости?

Перелом малой берцовой кости: 5 симптомов
(2 5,00 из 5)

От переломов не застрахован никто. Травму конечности равносильно можно получить как при ДТП, так при неудачном падении, например из-за гололеда. При этом значительного повреждения может испытать одна из костей голени — малоберцовая. Важно своевременно начать лечение ранения, чтобы в дальнейшем не возникло проблем со здоровьем.

Причины перелома малой берцовой кости

Перелом малоберцовой кости — одна из тяжелых травм, хотя и случается довольно редко. Голень — это часть ноги от колена до пятки, которая заканчивается ступней. Рядом располагается большеберцовая кость.

С одной стороны к ней присоединена коленная чашечка, с другой — ступня. Несмотря на то, что малоберцовая кость достаточно тонкая, она крепкая и повредить ее довольно трудно.

Для этого нужно достаточно сильное давление:

  • мощный удар во время автокатастрофы;
  • неловкий прыжок с опорой на ногу;
  • падение на льду или с высоты;
  • избыточное давление или удар на ногу во время драки;
  • механическое повреждение неким объектом;
  • спотыкание на неровной поверхности;
  • неудачное движение во время тренировки.

Также выделяют определенные факторы, которые повышают риск перелома берцовой кости:

  • онкология;
  • недостаточная физическая активность;
  • патологии суставов;
  • остеопороз;
  • брак кальция;
  • вредные привычки: табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.

Как правило, с переломом малой берцовой кости в травмпункт попадают пожилые люди и маленькие дети. В первом случае — это следствие ослабления костной ткани, в другом — высокая активность и неосторожность. Другие группы риска: мужчины до 45 лет и женщины после 45.

Симптомы перелома малой берцовой кости

Если кость потеряла свою целостность, пострадавший замечает следующие признаки:

  • деформация голени;
  • нарушение невредимости кожи;
  • кровотечение и гематомы — следствие поврежденных сосудов;
  • перелом малой берцовой кости со смещением характеризуется отклонением ее от оси;
  • сильная припухлость — отек;
  • сокращение длины ноги;
  • трение костных отломков между собой — крепитация;
  • теряется чувствительность конечности;
  • спазм мышц;
  • потеря двигательной активности — малейшее движение ноги провоцирует сильную боль.

Это основная клиника данного типа перелома. Также симптомы зависят от локализации травмы. Например, при переломе головки малоберцовой кости, пострадавший может испытывать лишь терпимую боль и некоторый дискомфорт.

Типы переломов

Классификация различного вида болезней и травм часто используется в медицинской практике для облегчения диагностики и терапии. Как систематизируют перелом согласно МКБ-10:

Вид переломаХарактеристика
Открытый и закрытыйРазличают по невредимости кожи и наличии частей кости с внешней стороны
Перелом малой берцовой кости без смещения или со смещениемКость может переместится в неправильное положение относительно своей анатомической линии
Прямой, косой или спиралевидныйРазличается по характеру излома
Единичная или множественная травмаПовреждается одна или сразу несколько участков кости
Осколочный переломВ наличии костные обломки
Прямой или косвенныйВ первом случае кость остается практически целой, во втором — дробится на несколько частей

Также различают переломы в зависимости от их локализации. Например, перелом малоберцовой кости в нижней трети или в верхней и средней трети.

Диагностика

Что должен знать врач перед тем, как назначать схему лечения:

  • время, прошедшее с момента травмы;
  • основные симптомы;
  • причину травмы.

Что происходит:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация;
  • определение степени деформации кости и отклонения от оси;
  • наличие кровотечения и отека;
  • оценка силы и угла повреждения кости.

Следующим обязательным шагом является рентгеновский снимок. Именно этот метод позволит определить тип и характер перелома малой берцовой кости. Предварительную диагностику проводит врач травматолог.

В дальнейшем нужна помощь хирурга. Более точную информацию дадут современные компьютерные методы диагностики.

Но так как для проведения таких исследований нужны определенные финансовые средства, в большинстве случаев ограничиваются рентгенографией.

Первая помощь

Важную роль в дальнейшем эффективном лечении перелома играет первая помощь. Человек с переломом кости ноги обычно беспомощен, поэтому окружающим следует знать определенные правила доврачебной помощи. Никто не знает когда это может пригодиться. Основные шаги:

  1. Вызвать бригаду медиков.
  2. Уложить пострадавшего на ровную поверхность в горизонтальное положение.
  3. Тело и конечности нужно максимально обездвижить.
  4. Необходимо снять обувь.
  5. Если пострадавший страдает от невыносимой боли, разрешается дать ненаркотическое обезболивающее.
  6. Если перелом закрытый, к травмированному месту рекомендуется приложить лед
  7. Следующий шаг — фиксация ноги от пятки до бедра с помощью шины. Для этого можно использовать две дощечки или что-то другое, главное чтобы предметы были из твердого материала. Шины зафиксировать бинтом или шарфом.
  8. Если есть кровоточащая рана, из нее следует убрать все кусочки ткани и наложить жгут или асептическую повязку.
  9. Жгут накладывается не более чем на 2 часа, поэтому следует зафиксировать точное время наложения.

Госпитализация больного проводится с помощью носилок только в лежачем положении. Исходя из вышесказанного становится понятно, что при переломе пострадавшему нужно обеспечить полный покой. И такие вопросы, как «можно ли наступать на ногу при переломе малоберцовой кости» абсурдны.

Способы лечения

Программу терапии при потере целостности малоберцовой кости назначает врач-травматолог, в зависимости от вида травмы. Лечение перелома можно изобразить в виде следующей схемы:

Консервативное лечениеОперативное вмешательство
Со смещениемБез смещенияПоказания:●     открытый перелом;●     отсутствие результатов при консервативной терапии;●     обширное повреждение кожного покрова;●     осколочный перелом.Существует несколько приемов оперативного вмешательства. Например используется специальный компрессионно-дистракционный аппарат, который фиксирует ногу с помощью специальных спиц. Чтобы зафиксировать части кости также используют шурупы, стержни и пластины. Если операция прошла хорошо, уже через 3 недели пациент может двигаться с помощью костылей. Окончательное выздоровление после хирургического вмешательства (при отсутствии осложнений) занимает около полугода.
Длительность терапии занимает много времени. Сначала используется операция скелетного вытяжения, чтобы устранить последствия повреждения. Длится такая процедура около 6 недель. Также используют репозицию — искусственное восстановление анатомически правильного положения кости. Выделяют ручную и аппаратную репозицию. Контроль за формированием костной мозоли осуществляют в рентгенкабинете. Если все идет нормально, через 1,5 месяца больному накладывают гипс, в котором он должен ходить от 2 до 4 месяцев. По их истечении, если снимок показывает хорошие результаты, гипс снимают и начинают процесс реабилитации.Лечение данного вида травмы не занимает много времени и, как правило, протекает без осложнений. Сначала врач делает пострадавшему местную анестезию и от пальцев ног до верхней части бедра накладывает гипсовую повязку. Затем делают еще один снимок, чтобы убедиться что кости лежат правильно. Через неделю нужен еще один контрольный рентген — для перестраховки что обломок не сместился. Гипс носят в течение 2,5 месяца, затем начинается процесс восстановления функций ноги.

Реабилитация после перелома

Точного срока восстановления после перелома малой берцовой кости не сможет озвучить даже доктор. От чего зависит период регенерации:

  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • разновидность повреждения;
  • степень нарушения кости.

Сколько срастается перелом малой берцовой кости? Приблизительно выздоровление занимает от 2 до 6 месяцев плюс длительная реабилитация. Главное восстановить подвижность конечности, ведь во время длительного пребывания в гипсе, мышцы ноги значительно ослабли. Какие приемы используют врачи-реабилитологи:

  1. Лечебная гимнастика. В начале, больной может просто пробовать шевелить пальцами ног и слегка поворачивать стопу. Когда снимают гипс, начинаются занятия ЛФК. Комплекс должен разработать врач и первые тренировки желательно провести под его наблюдением. Для начала подойдут обычные сгибания и разгибания ноги. Со временем интенсивность и амплитуду движений можно увеличивать.
  2. Курс массажей. Массаж помогает избежать атрофии мышц, стимулирует кровообращение и отток лимфы в больной ноге, ткани обогащаются кислородом. Основной акцент уделяется ступни, голени, нижней части спины и бедру. Время сеанса — 25-30 минут. Важно подобрать квалифицированного массажиста, который поможет больному быстрее восстановиться и встать на ноги.

Другие методы:

  • физиотерапия;
  • прием витаминных комплексов;
  • обезболивающие лекарства (по мере необходимости);
  • укрепление иммунитета;
  • здоровое питание.

Хотя эффективность народных рецептов не доказана, их также достаточно широко используют при реабилитации. Возможно это лишь эффект плацебо, но следует ли отказаться от альтернативной медицины, если она приносит результат?

В заключение

Во многом, положительный результат зависит от самого больного. Если игнорировать ЛФК, массажи и другие лекарственные средства, не стоит потом удивляться, что функциональность ноги не восстановилась. Также важно приложить все усилия, чтобы не было осложнений:

  • своевременный осмотр у врача для предупреждения смещения костных фрагментов и нарушений кровообращения;
  • постоянная разработка скелета;
  • избежание перегрузок травмированной конечности;
  • употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D.

Важно избегать ситуаций, которые угрожают переломами. Лучше отказаться от экстремальных видов спорта, носит удобную обувь, особенно в зимний период. Другие полезные советы:

  • не забывать о разминке перед тренировкой;
  • одевать защитную экипировку во время занятий спортом;
  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • полноценно отдыхать;
  • следить за весом;
  • быть осторожным при поднятии грузов;
  • пол в квартире не должен быть скользким;
  • желательно ходить дома в тапочках;
  • быть осторожным за рулем;
  • убрать с пола лишние провода.

Все эти простые правила помогут избежать переломов костей и других тяжелых травм. Если такая ситуация все же произошла, следует немедленно обращаться за помощью в больницу и не заниматься самолечением.

Источник: https://bolivspinenet.ru/perelom-maloj-bercovoj-kosti/

Перелом малой берцовой кости: лечение, симптомы и первая помощь

Перелом малой берцовой кости: 5 симптомов

Если случился перелома малой берцовой кости, то он может сопровождаться повреждением соседствующей с нею большой берцовой кости. Обе кости являются основой голени. Ее травма довольно редкое явление и составляет около двадцати процентов от всех типов повреждения костей скелета.

Разновидности

Малая берцовая кость подвергается многим видам повреждений, таким как трещины, переломы и смещения осколков кости. В современной медицине подобные травмы разделяют на виды, соответственно характеристике их возникновения. Они возникают в разных ее областях, но больший процент повреждений припадает на область лодыжки.

Переломы в этой области возникают в сопровождении подвывиха стопы. Тогда нога укорачивается и возникает разрыв связывающего материала. По типу повреждения структуры кости, переломы можно разделить на следующие виды:

  • Поперечные;
  • Фрагментарные;
  • Спиральные;
  • Оскольчатые.

Кроме этого, переломы делят еще на смещенный и не смещенный. При этом смещение кости является более тяжелой травмой. Диагностика перелома проявляется очень ярко, но бывают случаи, когда человек не сразу узнает, что одна из ее костей в области голени сломана.

Объясняется это явление тем, что малая берцовая кость имеет тонкую структуру и к тому еще со всех сторон опоясана мышечной массой. Поэтому различить травму практически невозможно. В большинстве случаев диагностирование травмы зависит от типа перелома. Это может быть закрытый или открытый перелом.

Отдельно стоит выделить тот факт, что перелом может произойти еще и как следствие таких болезней, как остеопороз, остеомиелит и остеосаркома. При заболевании на данные болезни, у человека ослабевает структура костных тканей, и они становятся хрупкими. Перелом малоберцовой кости так же может случиться по причине нехватки кальция в организме.

Симптомы

К симптомам перелома малоберцовой кости следует отнести:

  1. Возникновение сильных болевых ощущений, которые локализируются в области повреждения и отдают в колено или голеностопный сустав. Боль усиливается при осмотре травмы с помощью пальпации;
  2. Если осматривать ноги пострадавшего визуально, то можно увидеть, что поврежденная конечность стала значительно короче;
  3. Возникновение опухоли в виде валика в районе травмы. Бывают случаи, когда опухает вся голень и часть стопы;
  4. Через небольшой отрезок времени в области повреждения под кожей появляется кровоизлияние;
  5. Если произошел перелом малоберцовой кости со смещением, то нога деформируется, что можно заметить в том случае, когда осколки расходятся;
  6. Сама нога уходит в сторону;
  7. При переломе в области голени человек не может ступать на ногу. Но в случае одного перелома малой берцовой кости без смещения, больной ступает на пострадавшую ногу, но не полностью;
  8. В случае, если осколками пережимается нерв, то нога полностью немеет. Это происходит тогда, когда повреждается кость возле головки;
  9. В случае открытого перелома возникает большое кровоизлияние.

Точное диагностирование перелома можно провести только с помощью рентгена или компьютерного исследования.

Лечение

Лечение перелома малой берцовой кости зависит от вида перелома, а так же от того если осложнения, вызванные смещением осколков конечности.

Если повреждение кости произошло без смещения, то врач ограничит свои действия накладыванием гипса. Гипс накладывают от самых кончиков пальцев ноги, до колена. В иных случаях повязка может быть значительно длиннее.

Это необходимо в том случае, когда произошел перелом шейки или головки малоберцовой кости.

В случае перелома малой берцовой кости со смещением необходимо их сложить и зафиксировать. Для этого используют вспомогательные конструкции, такие как спицы. При этом репозиция делается вручную или с помощью вытяжения. Для этого необходимо просверлить кость и вставить в получившееся отверстие спицу, на которую вешается груз. Благодаря нему осколки постепенно принимают правильное положение.

После полного сращивания поврежденной кости, конструкцию полностью убирают. При этом проводят параллельное лечение поврежденных нервных волокон. Для этого используют прозерин и витаминотерапию.

Реабилитация и восстановление

При лечении перелома малоберцовой кости очень важным является период реабилитации. Поскольку в это время происходит разработка суставов конечности и приведение мышц в нужную форму, для нормальной работы нижней конечности. Для этого врачом назначаются следующие процедуры:

  • Физиотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж.

Лечебная физкультура отлично помогает в разработке подвижность суставов, которая была недоступна на протяжении длительного времени. При этом так же положительно действует на мышцы, укрепляя их структуру и придавая тонуса. При этом необходимо помнить о том, что после получения травмы, можно выполнять только те упражнения, которые назначает специалист.                    

Массаж тоже отлично помогает быстро восстановить прежние функции суставов. Для этого не обязательно посещать массажный кабинет, если нет такой возможности. Процедуру можно делать и в домашних условиях. Ее проводят с использованием мазей, предназначенных специально для массажа.

Применяются так же компрессы, ванночки, обертывание воском. С помощью этих процедур можно не только восстановить функциональность конечности, но и избежать серьезных проблем, которые являются следствием не полностью вылеченного повреждения. Тем более, что массаж способствует улучшению кровообращения в поврежденной ноге.

Сколько срастается

Срок срастания перелома малоберцовой кости без смещения полностью зависит от того, как сильно была повреждена конечность. Кроме того принимается во внимание оказание первой помощи и возрастная категория пострадавшего. Процесс сращивания кости длится от двух до трех месяцев. Через шесть недель на месте перелома начинает нарастать костный мозоль.

В случае травмы со смещением осколков продолжительность лечения затягивается до полугода. Это объясняется тем, что складывая осколки кости, врачи проводят хирургическое вмешательство, а так же вытяжение. Срок реабилитации тоже продлевается.

Последствия

В случае возникновения открытого перелома малой берцовой кости у человека есть все шансы получить заражение. Такие же шансы существуют в послеоперационный период. Если проводить неправильное лечение, то процесс выздоровления приостанавливается, и конечность начинает воспаляться, что может закончиться ее ампутацией.

Тогда человек уже не сможет передвигаться самостоятельно. Поэтому лучше всего соблюдать все рекомендации лечащего врача и выполнять его назначения. Очень важно не проигнорировать период, который отведен на восстановление и реабилитацию, поскольку его необходимо провести с пользой для своего организма.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

                                 

User Rating: 0 / 5

0 of 5 – 0 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-maloj-bertsovoj-kosti.html

Перелом малой берцовой кости ноги

Перелом малой берцовой кости: 5 симптомов

Перелом малой берцовой кости – травма, сопровождающаяся болью, ограничением движения, отечностью. Могут выступать осколки костей в месте повреждения.

Такая травма возникает из-за неудачного падения, удара, при занятиях спортом, под влиянием заболеваний костной ткани. Перелом малой берцовой кости может быть со смещением или без, а также осколочным.

Классифицируют также травму на повреждение латеральной лодыжки, перелом проксимальной головки, стрессовый перелом и авульсионное повреждение.

Для постановки диагноза требуется осмотр травматолога и рентген в двух проекциях. Лечится перелом путем наложения гипса. Если имеется смещение кости, целостность возвращают с помощью спиц и пластин. Период реабилитации занимает около полугода. В это время показана умеренная нагрузка на поврежденную ногу, лечебное питание.

Анатомия

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

  • задний;
  • передний;
  • медиальный.



у головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц.

Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью.

К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

Диагностика и первая помощь

Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние.

При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т.д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом.

Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны). Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма).

Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением. Перелом головки малоберцовой кости можновыявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.  После проведения обследования назначается лечение.

Реабилитационный период



Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости — гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются  специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

  • неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги;
  • долгое срастание обломков ткани;
  • в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.

Источник: https://otravmah.com/perelom-nogi/maloj-bertsovoj-kosty

Перелом малой берцовой кости без смещения лечение

Перелом малой берцовой кости: 5 симптомов

​Значительные нагрузки на тренажерах, а также обычный бег нужно включать в программу занятий только тогда, когда даже хождение не приносит никаких болезненных ощущений,и вы спокойно можете опираться на поврежденную ногу. Лучше всего для дальнейших занятий по разрабатыванию конечности подходит велосипед.​

Перелом берцовой кости

​Если случился перелом берцовой кости со значительным смещением, то первоочередной задачей является определение вида смещения. Если он косой, то в первую очередь для вправления будет использован метод вытяжки, после использования которого кости встанут на свое место.

Метод вытяжки заключается в введении в кость специальной спицы, на которую вешают индивидуально подобранный груз. В случае, если перелом поперечный, то накладывается специальная металлическая пластина, поверх которой, для фиксации ставят гипсовую повязку.

И в дальнейшем лечение будет проходить по стандартному алгоритму лечения переломов с типичным смещением.​

Большеберцовая кость

​Эта травма может затронуть как малую берцовую кость, так и большую. Кроме того, бывают очень серьезные случаи, при которых диагностируют перелом обеих костей сразу. Такие повреждения более чем серьезные, поскольку в этом случае, вправить обломки костей без проведения хирургической операции не представляется возможным.​

​Для эффективного процесса реабилитации при переломах малой берцовой косточки весь комплекс гимнастических упражнений для каждого пациента подбирают индивидуально. Перед оказанием нагрузки на вылеченную конечность человек должен проконсультироваться у лечащего врача.

Нагружать травмированную ногу нужно постепенно, увеличивая физическую нагрузку на нее согласно рекомендациям лечащего врача.​​Этот процесс не представляет большой сложности для медиков, если не образовались обломки костных структур и нет смещения.

Если сломаны большая и малая берцовые кости и при этом нет никаких смещений, то лечение проводится в короткие сроки.​

​При подобных травмах признаки недуга обычно выражены достаточно ярко, и при диагностировании таких переломов трудностей практически не возникает. При этих повреждениях в качестве основной симптоматики можно выделить видимое смещение костей.

​Непрямое травматическое воздействие обычно влечет за собой перелом малой берцовой кости с образованием осколков, что является неблагоприятным фактором. Это поражение возникает при вращении основного тела кости вдоль оси по направлению к месту удара.

Такое повреждение может охватить обширную зону нижней конечности.​​Чтобы врач мог точно определить характер перелома, пациент должен рассказать, как произошла травма. Врач оценивает силу удара, чем был он нанесен, и в какую сторону ударная сила была приложена.

Свойства перелома напрямую зависят от всех этих показателей.​​Сайт​

​Что касается реабилитации, то первоначально необходимо выдержать время, в течение которого максимально разгрузить поврежденную ногу. После этого необходимо постепенно начинать физические процедуры для и ЛФК, которые следует согласовывать с лечащим врачом.​​Лечение такого перелома при повреждении мыщелков производят путем наложения гипса, а также обезболивания​

Малоберцовая кость

​Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы поговорим о такой неприятной теме, как перелом берцовой кости. Проблема достаточно актуальная для любителей покататься на лыжах, сноубордах или скейтбордах.

Но получить такую травму можно и повседневной жизни, например неудачно приземлившись на прямые ноги или просто споткнувшись и упасть на колени.​​Самым сложным переломом является повреждение и малой, и большой берцовых костей со значительным смещением.

В этом случае выбор лечения зависит исключительно от количества и местоположения осколков и вида перелома. Очень часто при такой ситуации без проведения оперативного вмешательства поставить кости на место просто невозможно.​

​Причины получения подобного перелома могут быть самыми различными, но основным является удар значительной силы, например в результате автомобильной аварии, или же вследствие падения со значительной высоты. Самый опасный перелом – со смещением, поскольку обломки кости могут сместиться как внутрь, так и наружу от места удара и тем самым значительно повредить мышечную ткань и сосуды.​

Лечение и реабилитационные процедуры

​Продолжительность восстановительного периода при вышеупомянутых переломах на малой берцовой костной структуре зависит напрямую от тяжести повреждения. Весь процесс полного восстановления может составить 60-90 дней. В процессе реабилитации, через 1,5 месяца, может появиться костная мозоль в области бывшего перелома.​

Разница в лечении у нас и за рубежом

​При таких переломах на поврежденное место накладывается гипс с таким расчетом, чтобы пострадавшая нижняя конечность не могла смещаться в стороны. Такой метод позволяет избежать передвижения обломков кости.​​При этом во время попытки пострадавшего опереться на поврежденную конечность возникает сильный болевой синдром.

У такого пациента появляется довольно сильный отек, возникают гематомы. Визуально поврежденная нога может быть вывернута по отношению к здоровой конечности или выглядеть короче на несколько сантиметров.

​При этом возникают переломы со смещением костных структур из-за наличия в ране большого количества обломков, ориентированных в разные стороны.​

​Чтобы получить полную картину происшедшего, врач делает рентгеновский снимок в двух проекциях. Как правило, диагностика перелома малоберцовой кости не представляет большой сложности.

Врач может испытывать некоторые сложности, если возникли различные осложнения, или когда перелом локализован в межберцовом сочленении.

Если же перелом случился в верхней трети голени, то врачу следует учитывать, что от этого нередко страдает кровоснабжение и иннервация данного участка.​

Источник: http://ne-hrusti.ru/perelom/perelom-maloj-bercovoj-kosti-bez-smeshhenija-2.html

Лечебные мероприятия при переломе малоберцовой кости

Перелом малой берцовой кости: 5 симптомов

Перелом малой берцовой кости — травма, которая сопровождается частичным или полным нарушением целостности трубчатой кости голени. В большинстве случаев повреждение малоберцовой кости проявляется травмой большеберцовой кости, которая находится в непосредственной близости.

Причины — неудачное падение или приземление после прыжка на конечность, ДТП, повреждение кости при сильном механическом ударе. Кость может поломаться из-за хронических заболеваний — артрит, остеомиелит, рак костей. Лечение — консервативное или хирургическое, зависит от тяжести клинического случая.

Виды травмы

Перелом берцовой кости делится на следующие виды по характеру травмы:

  • бамперное повреждение — наиболее легкий вид перелома, при котором отсутствует смещение, количество осколков минимальное;
  • непрямое повреждение — сопровождается смещением множества осколков, которые могут повреждать мягкие ткани и кровеносные сосуды.

В зависимости от характера линии излома:

  • поперечный;
  • фрагментарный;
  • спиральный;
  • косой.

По наличию костных обломков:

  • со смещением;
  • без смещения.

По степени тяжести:

  • закрытый перелом;
  • открытый перелом — кость разламывается полностью, костные обломки разрывают кожу и выходят наружу, часто травма данного вида сопровождается повреждением кровеносных сосудов.

По месту локации линии перелома:

  • травма нижней трети;
  • перелом верхней трети.

Характерные симптомы

Интенсивность симптоматической картины зависит от тяжести перелома и наличия осложнений, например смещений. Общие признаки травмы малоберцовой кости:

  • сильная, острая и резкая боль, которая возникает в момент перелома;
  • задевание болевым синдромом ближайших суставов — коленного и голеностопного;
  • формирование обширного отека под кожей;
  • наличие гематомы;
  • деформация конечности при наличии смещения костных обломков;
  • поврежденная конечность становится меньше по длине, чем здоровая нога;
  • ограничение или полное отсутствие двигательной активности;
  • онемение в конечности.

Отмечается усиление боли при попытке двигаться или наступать на сломанную ногу. При открытом переломе костный обломок разрывает мягкие ткани и кожу, образуется обширная рана, которая сильно кровоточит.

При наличии смещения пациент не может пошевелить ногой в коленном суставе, если же смещения нет, такое движение сделать можно, но оно будет сопровождаться усилением боли.

Чувство онемения в поврежденной конечности присутствует в том случае, когда произошла травма головки малой берцовой кости, вследствие чего повреждается нерв. Если нерв был полностью разорван костным обломком, чувствительность в ноге отсутствует, она висит как плеть.

Меры первой помощи

Если случился перелом в области малой берцовой кости, первое, что нужно сделать, — максимально обездвижить ногу. Для этого накладывается шина.

Для фиксации конечности используется либо специальная медицинская шина, либо кусок любой палки, доски, железной трубы, который приматывается к ноге тканью, платком или бинтами.

Второй этап первой помощи — снизить интенсивность болевого симптома. Для этого можно дать любое лекарственное средство с обезболивающим спектром действия.

Если перелом закрытый, чтобы не допустить формирование большого отека, к поврежденной конечности необходимо приложить холодный компресс со льдом, либо это может быть кусок замороженного мяса, бутылка с холодной водой.

При открытом переломе, когда есть рана, категорически запрещено трогать поврежденную ногу. Нужно наложить на рану стерильную повязку и доставить пациента как можно быстрее в медицинское учреждение.

Лечебные мероприятия

Можно ли вылечить перелом берцовой малой кости только консервативными методиками, зависит от степени тяжести.

Если травма закрытая, нет смещения, повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний, то терапия заключается во временной иммобилизации конечности путем наложения гипсовой повязки. Как долго нужно ходить в гипсе, зависит от степени повреждения конечности и обширности перелома.

Средняя длительность ношения гипсовой повязки варьируется от 2 до 3 месяцев. Ходить все это время можно с поддержкой костылей, стараясь не опираться на поломанную ногу.

Если повреждена средняя треть кости, гипсовая повязка накладывается от серединной части бедра, фиксации подлежит коленный и голеностопный суставы. Длительность ношения гипсовой повязки — 2–3 недели.

При переломе верхней части малоберцовой кости, если нет повреждения нервных окончаний, конечность фиксируется тутором на 3–4 недели.

В случае повреждения головки кости, когда у пациента формируется обширная гематома, гипсовая повязка накладывается от середины бедра, стопа фиксируется под прямым углом.

После снятия гипса через 5–6 недель, с целью предотвращения повторной травмы и повреждения связок и мышечных волокон, которые за время обездвиживания конечности стали постепенно атрофироваться, проводится наложение съемной лонгеты.

Если произошло смещение костных отломков, проводится репозиция — возврат частей костной ткани в первичное положение. Репозиция бывает закрытой, в ходе которой врач, совершая аккуратные движения с легким надавливанием, путем скручивания кости возвращает отломки на место.

Если смещение обширное и отломков множество, есть повреждение мягких тканей, осуществляется открытая репозиция путем проведения хирургического вмешательства. При открытой репозиции применяется метод остеосинтеза, который подразумевает установку надкостных пластинок или специальной металлической спицы.

Нередко при открытом виде перелома требуется провести операцию. Необходимость в хирургическом вмешательстве есть в том случае, когда костные отломки разорвали кровеносный сосуд или повредили целостность нервного окончания.

Если кость долго срастается, что часто наблюдается у взрослых пациентов, когда процесс регенерации замедлен по причине возрастных изменений, проводится ряд физиотерапевтических процедур — массаж, электрофорез, магнитотерапия. После снятия гипса делается контрольный рентген. Если кость срослась нормально, можно приступать к реабилитационной программе.

Длительность полного сращения малой берцовой кости после перелома зависит от множества факторов.

В первую очередь это возраст пациента, у детей сращение костей происходит намного быстрее и легче, что объясняется быстрым процессом регенерации.

Существенную роль играет и тщательное соблюдение всех предписаний врача во время реабилитационного периода. Конечность после перелома восстанавливается намного быстрее, если не было смещения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.