Периоды гепатита С

Содержание

Стадии формирования вирусного гепатита С

Периоды гепатита С

Бессимптомное протекание первой стадии гепатита с превращает множество пациентов в носителей недуга, способных передавать РНК-вирус здоровым людям.А

Масштабы распространения болезни впечатляют. Мировая статистика утверждает: более 2% населения нашей планеты заражены рассматриваемыми вирусами. Согласно последним данным российских медицинских работников, для понижения к 2020 году уровня заболеваемости гепатитом различных стадий на 40%, каждые 12 месяцев необходимо пролечивать более 120 тысяч жителей РФ.

Раннее обнаружение заболевания и адекватная терапия — единственные методы, при помощи которых можно добиться полной эрадикации вируса.

Краткое описание болезни

Возбудителем стадий гепатита C является РНК-вирус, относящийся к семейству Flaviviridae.  Источником заражения является инфицированный человек. Патогенный агент обладает повышенной степенью устойчивости (при минусовой температуре микроорганизм способен сохранять свои свойства несколько лет).

Инфекционные патогены передаются от больных людей к здоровым тремя путями:

  • при незащищенном половом акте;
  • вертикально — от больной женщины, находящейся в положении, к плоду;
  • через кровь (парентеральный путь).

Последний из описанных способов заражения классифицируется на несколько групп. В их числе:

  • Переливание инфицированной жидкой среды организма, ее препаратов.
  • Проведение диагностических, косметологических или лечебных процедур при помощи инструментария, загрязненного кровью больного человека. Необходимо знать, что вирусом гепатита C (ВГС) можно заразиться при посещении маникюрного или тату-салона, стоматологической клиники, если мастер (врач) не соблюдает элементарные правила асептики и не стерилизует инструменты.
  • Инъекционное введение наркотических веществ путем задействования иглы, которой ранее воспользовался носитель ВГС.

На долю вертикального способа инфицирования и заражения при незащищенном сексе приходится до 14% от общего числа случаев. Основной путь передачи возбудителя различных стадий заболевания — парентеральный.

ВГС не передается при поцелуях и объятиях. Стать носителем вируса гепатита C, пожав больному человеку руку, или принимая с ним пищу за одним обеденным столом, невозможно.

Механизм развития недуга

Заражение происходит при попадании крови, содержащей вирус, на поврежденные поверхности здорового человека. В среднем длительность инкубационного периода заболевания не превышает 3 месяцев. После внедрения патогенных агентов в клетки печени, начинается рост колоний возбудителей гепатита C.

Исход инфицирования развивается по 2 сценариям:

  • Самоизлечение (в 10-15% случаев).
  • Развитие начальной стадии гепатита.

Основные характеристики заболевания — медленное течение, бессимптомность, полное отсутствие болевых ощущений. Острая стадия недуга, сопровождающаяся желтухой и выраженными признаками, развивается крайне редко. Причиной запоздалого ответа защитной системы организма на внедрение патогена является низкий уровень иммуногенности ВГС.

По большей части гепатит C проявляется лишь при значительном разрушении тканей органа.

Первичный вывод о наличии стадии заболевания устанавливается при осмотре пациента (выявлении клинических признаков). Опрос больного позволяет предположить возможные способы заражения.

Подтверждение диагноза осуществляется путем задействования лабораторных исследований в основном анализа крови и других анализов, связанных с ним (применения ПЦР-метода, а также проведения тестов на наличие антител к ВГС).

Стадии заболевания: характеристика, симптомы

Развитие гепатита C имеет несколько стадий. Специалисты выделяют 3 формы болезни:

  • начальную (ее еще называют острой или ранней);
  • хроническую;
  • цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома.

Каждая из них имеет свои симптомы и методы терапии.

Ранняя фаза

Начальная стадия гепатита C — фаза, наступающая по окончании инкубационного периода, характеризующаяся отсутствием признаков наличия патогенов в организме.

Первые симптомы, появляющиеся в рассматриваемый период, напоминают проявление ОРВИ и носят название катарального синдрома. В этой стадии:

  • ухудшается общее состояние больного;
  • повышается температура тела;
  • возникают суставные боли, сопровождающиеся отеками.

В медицинской литературе описаны случаи проявления гепатита C в 1 стадии высыпаниями на кожных покровах, дискомфортом в области поясницы (неприятные болевые ощущения, иррадиирующие в почки).

Через несколько дней состояние инфицированного начинает изменяться. Симптомы классифицируются на 2 формы (синдрома), указанные в таблице ниже:

Наименование синдрома Признаки проявления
Астено-вегетативныйНарушения сна; апатия;повышенная раздражительность.
ДиспептическийПриступы тошноты; отсутствие аппетита; болезненные ощущения в эпигастрии; рвота;жидкий стул

Помимо уже указанных признаков, также отмечаются боли в области правого подреберья, изменение цвета урины и каловых масс (их потемнение).

Как выявить гепатит C на ранней стадии?

При подозрении на возможное инфицирование ВГС следует немедленно обращаться к специалисту, который проведет осмотр и назначит дополнительные исследования — УЗИ, анализ мочи, крови.

Несколько специфических анализов крови помогают определить наличие (отсутствие) возбудителя недуга, а также отклонения от нормы следующих показателей:

  • повышенный уровень билирубина и активности аминотрансферазы;
  • лейкопению (снижение количества лейкоцитов).

При исследовании урины обнаруживаются пигменты желчи в ее составе. При помощи ультразвукового аппарата врач может выявить патологические изменения в размерах печени, спленомегалию — увеличение селезенки.

Дополнительные сведения

В развитии гепатита C начальной стадии выделяют 3 формы:

  • Безжелтушную, чаще наблюдаемую у маленьких пациентов.
  • Желтушную, развивающуюся у сравнительно небольшого числа инфицированных и проявляющуюся изменением цвета склер, кожных покровов от естественного до оливкового.
  • Субклиническую, отличающуюся серологическими и биохимическими сдвигами на фоне отсутствия клиники болезни.

Сверх того, острую стадию гепатита разделяют на молниеносный и подострый типы. Первый вид недуга крайне опасен, поскольку часто оканчивается летальным исходом при отсутствии видимых проявлений. Подострое течение гепатита C характеризуется относительно легким течением болезни; его основная опасность — поражение печени при слиянии множества мелких очагов инфицирования в несколько крупных.

Естественное течение начальной стадии заболевания в четверти случаев оканчивается выздоровлением (как правило, это молодые пациенты и представительницы слабого пола).

Критерии полного излечения от недуга еще не разработаны, но о благополучном исходе заболевания свидетельствуют: хорошее самочувствие, нормальные размеры внутренних органов, отсутствие РНК-вируса в жидких средах организма.

Три указанных параметра должны отмечаться на протяжении как минимум 2 лет после выявления ранней формы гепатита C.

Хроническая стадия

В среднем у 75% инфицированных формируется хроническая стадия недуга, которая протекает бессимптомно с постоянным поражением все большего количества печеночных клеток.

На данном этапе в биохимических показателя в крови наблюдается:

  • проявляется гиперферментемия (нарушение показателей печеночных ферментов);
  • обнаруживается наличие РНК-вируса и антител в крови.

Хронический гепатит C может сопровождаться развитием внепеченочных проявлений:

  • возникновением красного плоского лишая;
  • появлением кожной порфирии.

Чаще всего недуг в рассматриваемой форме выявляется случайно — при прохождении человеком планового медосмотра, во время диспансеризации или при сдаче анализов накануне проведения хирургических манипуляций. Исход данной стадии болезни представлен в нижеследующей таблице:

Количество пациентов, в % от общего числа заболевших Последствия хронической формы гепатита C
70Воспалительные процессы в тканях печени — умеренные; фиброз — минимально выражен. Данный вариант наблюдается при адекватном и своевременном лечении.
30Прогрессирующее течение с формированием цирроза и рака печени.

Степень прогрессирования фиброза выясняется путем проведения пункционной биопсии. Последствия данного этапа — развитие необратимых патологических изменений в тканях печени.

Фаза цирроза

У четверти от общего числа пациентов с диагнозом «гепатит C в хронической стадии» через 10-40 лет от момента начала заболевания обнаруживают цирроз печени. Последний вызывает варикоз, асцит, внутренние кровотечения.

Перерождение тканей органа — тяжелейший недуг, способный преобразоваться в злокачественную опухоль (гепатоцеллюлярную карциному). Впоследствии метастазы ракового образования обнаруживаются в различных органах и тканях.

Факторы, ускоряющие течение заболевания:

  • мужской пол;
  • инфицирование ВИЧ;
  • алкоголизм;
  • возраст старше 40;
  • избыточный вес.

Оба варианта развития хронической формы гепатита C, как правило, ведут к летальному исходу: согласно статистике, лишь около 5% больных после обнаружения карциномы живут более 4 лет.

Принципы терапии стадий болезни, профилактика

Основные задачи лечения гепатита C — купирование развития осложнений и остановка (замедление) прогрессирования заболевания. Терапия проводится с учетом стадии недуга.

В борьбе со всеми стадиями гепатита C используются:

  • ПППД — противовирусные медикаменты прямого действия;
  • интерфероны;
  • гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы и комплексы витаминов;
  • ферменты;
  • десенсибилизирующие средства;
  • дезинтоксикационная терапия.

В 2016 г. в РФ был зарегистрирован новый препарат — Софосбувир, являющийся медикаментом прямого противовирусного воздействия. Первые задействования медицинского товара показали его высокую эффективность в борьбе с РНК-вирусом: у более чем 90% пациентов отмечалось значительное улучшение состояния (вплоть до выздоровления).

Включение в схему терапии определенного препарата производится после анализа ряда факторов, в числе которых — пол и возраст пациента, наличие в анамнезе хронических заболеваний, степень поражения внутренних органов, индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

В данное время в перечне наиболее эффективных медицинских препаратов — Интерферон и Рибавирин. Их комплексное действие позволяет приостановить развитие вирусного процесса в организме. Длительность лечения рассматриваемыми средствами — до 72 недель.

На данный момент существует масса препаратов на основе интерферона, помогающие бороться с вирусом: Альгерон, Пегасис, Hepcinat и другие.

Лечение у беременных женщин и детей

Вышеуказанные методы для терапии беременных женщин не применяются ввиду возможного развития пороков плода.

При обнаружении заболевания у дамы, ожидающей ребенка, задействуются гепатопротекторы, имеющие в своем составе растительную основу. Терапия дополняется особой диетой.

Следует знать: при планировании зачатия от момента окончания терапевтических мероприятий после гепатита С до предполагаемой даты беременности должно пройти минимум полгода.

При постановке диагноза «Гепатит C» маленькому пациенту назначают только интерферон. Комбинированная схема лечения применяется при отсутствии улучшений состояния больного, низкой эффективности задействованного медикамента.

Лучший метод, минимизирующий риск развития патологий печени — раннее выявление болезни и своевременная терапия.

Особые указания

По наблюдениям специалистов, комплексное лечение острой стадии гепатита C с использованием интерферонов и ПППД приводит к полному пресечению недуга в 98%.

Ускорению выздоровления способствуют дополнительные методы терапии, среди которых — специальная диета и задействование рецептов народной медицины.

Диету назначает лечащий врач, учитывающий характер течения недуга и состояние пациента.

Обязательными рекомендациями является резкое сокращение нагрузок и проведение до 50% дня в положении сидя (полупостельный режим).

Народная медицина

Использование альтернативных методик восстановления позволяет стимулировать течение процессов регенерации в поврежденном органе, укрепить иммунитет и привести в норму внутренний микробиоценоз.

Чаще всего для лечения применяют:

  • смесь сока половины лимона с медом (оптимальное количество последнего — 1 ст. ложка) и стаканом минеральной воды;
  • отвары лечебных трав, в том числе сырье черники;
  • мумие (4 грамма на 200 мл кипяченого и охлажденного до комнатной температуры молока).

Следует помнить, что задействование рецептов народной медицины допускается только после получения консультации лечащего врача, при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов.

Профилактика

К основным мерам, соблюдение которых поможет избежать инфицирования, относятся:

  • исключение беспорядочных половых связей;
  • обязательная барьерная контрацепция при сексуальном акте со случайным партнером;
  • отказ от употребления наркотических средств;
  • получение медицинской помощи только в лицензированных учреждениях;
  • использование перчаток во время работы с препаратами крови, при оказании косметологических услуг;
  • регулярные профилактические осмотры.

Своевременное выявление заболевания и получение качественной терапии позволит избежать риска возникновения осложнений.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/gepatit/stadii-razvitiya-s-kak-vyyavit-na-rannej.html

Пути инфицирования и инкубационный период гепатита С

Периоды гепатита С

Вирусный гепатит С (ВГС) — одно из наиболее опасных вирусных заболеваний в современном мире. Способы заражения, инкубационный период гепатита С, симптомы и осложнения данного недуга имеют свою специфику, которую должен знать каждый человек. Это позволит понять ему всю серьезность болезни и уберечь себя от возможного инфицирования.

Как передается гепатит С?

Основным источником инфекции выступают инфицированные или больные люди. В первом случае человек не будет иметь никаких симптомов заражения и может даже не подозревать о наличии в его крови вредных микроорганизмов.

ВГС передается только через кровь, то есть инфицирование происходит только тогда, когда кровь больного человека каким-либо путем попадает в кровь здорового. Поэтому не нужно думать, что зараженный человек является изгоем и его нужно избегать всеми способами. Вирусный гепатит С не передается через воздух, рукопожатие и т.п.

Поэтому больной может продолжать ходить в школу, учиться в институте, работать, общаться со своими друзьями и семьей.

Чаще всего причиной заражения является совместное использование одного шприца группой людей, употребляющих наркотические средства внутривенно. Также возможна передача бактерии в салонах красоты при выполнении пирсинга, тату и маникюра плохо простерилизованным рабочим инструментом.

Заразиться гепатитом С можно и в медицинских учреждениях при переливании крови, гемодиализе, проведении хирургических операций и т.п. В этом случае основной причиной заражения является халатное отношение медперсонала к своим обязанностям, несвоевременное или неполное дезинфицирование помещений и инструмента.

В развивающихся странах при медицинских манипуляциях с кровью (например, в стоматологических кабинетах) остается определенный риск инфицирования.

В России до сих пор существуют салоны красоты, в которых грубо нарушаются все санитарные нормы и правила стерилизации инструмента.

В таких случаях установить источник заражения очень трудно, так как инкубационный период гепатита С достаточно большой.

Для ВГС передача половым путем считается маловероятной. Если произошел незащищенный половой акт с больным партнером, то вероятность заражения составляет около 4%. Риск инфицирования увеличивается при частом незащищенном сексе с малознакомыми партнерами.

Очень редко гепатитом С может заболеть ребенок от матери во время родов. Во время беременности через плаценту болезнь не передается, но при самих родах ребенок может быть заражен, и это исправить никак нельзя.

ВГС наиболее часто диагностируется у людей в возрасте 18-46 лет, намного реже он обнаруживается у детей и пожилых людей. Большой риск заразиться гепатитом С у следующих категорий населения:

  • наркоманов, принимающих наркологические средства внутривенно;
  • людей, которые вынуждены часто проходить гемодиализ;
  • людей, которым делалось переливание крови;
  • людей, посещающих салоны красоты;
  • медперсонала, работа которых связана с кровью пациентов.

Симптомы вирусного гепатита С

В целом ВГС — бессимптомное заболевание, которое в большинстве случаев диагностируется случайно, когда больные сдают анализы по поводу других недугов.

Симптомы практически не проявляются в первые недели, а желтушность кожного покрова — довольно редкое явление, которое можно наблюдать на поздних стадиях заболевания. Обычно пациент испытывает общую слабость, частую утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна.

При острой форме гепатита человек может жаловаться на расстройство пищеварительной системы и периодические боли в суставах.

Следует отметить, что вышеперечисленные симптомы присущи и многим другим заболеваниям, поэтому их проявление крайне редко связывается с гепатитом С.

Из-за сложной ранней диагностики очень часто при инфицировании развивается хронический гепатит С, который может прогрессировать на протяжении 10-15 лет. В этот период у больного может проявляться такая симптоматика:

  • темная моча;
  • периодические боли в мышцах;
  • боли в области суставов;
  • небольшая желтушность кожи;
  • зуд.

При отсутствии качественного лечения может возникнуть цирроз или рак печени, которые приведут к летальному исходу. При тяжелой форме заболевания у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • непроизвольное сокращение мышц;
  • покраснение ладоней;
  • опухлость живота;
  • болевые ощущения в области печени;
  • нарушение концентрации и памяти;
  • желтушность кожи и глаз;
  • кровотечение в пищеварительном тракте.

Инкубационный период гепатита С

Инкубационный период инфекционных заболеваний — это промежуток времени между инфицированием человека и проявлением первых симптомов. Инкубационный период — один из важнейших критериев заболевания, который отражает реакцию организма на вирус и их взаимодействие.

Инкубационный период вирусного гепатита С может быть коротким (около 14 дней), а может достигать более 20-30 недель, то есть от момента инфицирования до первых признаков болезни может пройти более 1 года.

В этом гепатит С схож с гепатитом В, инкубационный период которого может длиться от 2-х месяцев до полугода. В среднем считается, что инкубационный период ВГС составляет 59 дней.

При инкубационном периоде гепатита В и С вирус в организме человека размножается, что приводит к увеличению его численности. После этого он распространяется по организму и достигает органов, к которым проявляет типичность, то есть печени.

Затем вирус переходит в активную стадию и начинает патологически воздействовать на клетки и ткани печени.

На первых порах клетки печени противодействуют вредоносным телам, но со временем их защитные свойства уменьшаются, что приводит к возникновению клинических изменений.

В 45% случаев гепатит С протекает в острой форме. При этом инкубационный период длится около 14-20 дней, после чего проявляются первые симптомы заболевания. Это позволяет диагностировать патологию на ранних стадиях и провести качественное лечение, с помощью которого человек уже через несколько месяцев будет здоровым.

В остальных 55% случаев инкубационный период протекает достаточно долго, а заболевание сразу же переходит в хроническую форму без каких-либо явных симптомов. В этом случае человек даже не подозревает, что он является пассивным носителем вируса, который постепенно разрушает его печень.

Учитывая тот факт, что выявить гепатит С крайне сложно, а лечение болезни дорогое и долгое, в целях профилактики старайтесь выполнять следующие действия:

  • ни в коем случае не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены, на которых может остаться кровь инфицированного человека (бритвы, зубные щетки и т.п.);
  • ходите только в проверенные косметические салоны;
  • старайтесь контролировать все медицинские процедуры, которым вы подвергаетесь;
  • в случае ведения активной половой жизни отдавайте предпочтение только защищенному сексу.

Выполнение этих несложных требований убережет вас от возможных проблем со здоровьем.

Источник: https://ogepatite.ru/c/inkubacionnyj-period-gepatita-c.html

Через какое время проявляется гепатит С после заражения?

Периоды гепатита С

Пациент иногда не подозревает о наличии у себя гепатита C, инкубационный период может продлиться до появления первых признаков заболевания. Иногда его называют латентным или скрытым этапом развития инфекции.

Длительность инкубации зависит от типа вируса, на данный момент их насчитывается 6 видов (генотипов). Продолжительность латентной фазы колеблется от нескольких часов до 20–40 дней.

Одни пациенты быстро выздоравливают, а другие тяжело болеют.

Патогенез заболевания

Инкубационный период гепатита С проходит 3 стадии развития. В фазу адаптации, после внедрения вируса в организм пациента, количество клеток возбудителя резко уменьшается. Вначале патогенные микроорганизмы гибнут, не сумев попасть в ткани человеческого организма. Однако через некоторое время начинается процесс их активного размножения.

Вирусный гепатит С протекает в острой форме в том случае, если развивается фаза гематогенной диссеминации, когда возбудитель по воротной вене через печень в большом количестве проникает в кровь. Когда инкубационный период заканчивается, у пациента появляются первые симптомы заболевания.

Через какое время после заражения можно обнаружить возбудителя?

Исход болезни зависит от скорости размножения вируса и его биологических особенностей.

Инкубационный период при гепатите С составляет в среднем от 2 недель до 3 месяцев. Если клинические симптомы отсутствуют, на наличие вирусного заболевания указывают признаки:

Обязательно проводят исследование с целью обнаружения антител у беременных женщин, пациентов, готовящихся в плановой операции, доноров крови и плазмы.

Длительность инкубационного периода

«Ласковый убийца» — так называют вирус гепатита С. Свойства возбудителя влияют на длительность латентного периода. Характерная особенность вируса заключается в его слабой иммуногенности.

Длительный инкубационный период — результат некоторых биологических свойств возбудителя. Ответить на вопрос, через какое время проявляется вирус в организме, непросто, т. к.

необходимо учитывать такой фактор, как инфицирующая доза.

Развитие гепатита С у мужчин зависит от количества клеток вируса, которые проникли в ткани организма. Чем выше инфицирующая доза, тем раньше закончится латентный период.

От состояния печени и внутренних органов зависит скорость распространения вируса. Особое влияние на инкубационный период оказывают вредные привычки, злоупотребление алкоголем, стресс, некачественное питание.

Снижение реактивности иммунной системы приводит к быстрому развитию гепатита С у женщин. Вирус проникает в клетки печени, встраивается в геном, вызывает развитие острой инфекции.

Печень перестает играть роль фильтра, снижается функция очищения крови от ядов и токсинов, нормализации биологических ритмов.

Увеличение продолжительности латентного периода указывает на тяжесть инфекционного процесса.

Иммуноферментный анализ

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с помощью специфических серологических маркеров. В крови определяют анти HCV антитела. Твердофазный ферментный анализ изучает комплекс вирусных пептидов.

Антитела G указывают на развитие хронической формы заболевания. Если обнаруживают антитела М, вирус активно размножается, проявляется гепатит С — острая форма заболевания. Выявляют возбудителя с помощью специальных диагностических систем 3 поколения. Для работы используют структурные HCV белки (C, NS3, NS4, NSS).

Синтез антител IgM начинается накануне появления первых симптомов заболевания. Для направления пациента на госпитализацию при подозрении на гепатит С определяется величина АСТ, АЛТ, ГГТП, маркеры вирусного гепатита С a/HCV, IgG. Если обнаружен положительный результат, следует предположить контакт больного с моно-HCV-инфекцией.

В некоторых случаях положительный анализ предполагает отсутствие возбудителя в крови. Врач регистрирует ложноположительный результат. Если последний читается как (HCV) Ig(M+G)-16,6, это свидетельствует о том, что больной перенес инфекцию ранее. Рассматривая вопрос о дальнейшем лечении, врач объясняет, сколько противовирусных препаратов необходимо принимать после сдачи анализа.

Полимеразная цепная реакция

Определить наличие флававируса в биологическом материале позволяет анализ ПЦР. В этом случае у больного сложно установить количественную величину возбудителя, находящегося в крови, вычислить генотип. Диагноз основывается на отклонении биологических показателей от стандартных значений.

Реакция ПЦР, проводимая для установления наличия вируса, состоит из нескольких этапов:

  • качественного анализа;
  • количественной оценки;
  • генотипирования.

В инкубационном периоде исследование проводят для подтверждения диагноза. Расшифровка результата ПЦР на гепатит С позволяет установить концентрацию вируса. Если она расположена ниже порога восприимчивости диагностического оборудования, анализ считается отрицательным.

Через 5–6 суток после заражения можно установить положительные результаты при гепатите С. Определяя вирусную нагрузку, врач устанавливает степень риска при передаче вируса от одного больного к другому, выбирает варианты лечения, вычисляет прогноз для пациентов с выраженным истощением.

Нижняя граница нагрузки — 600000 МЕ/мл, но показатели, превышающие 8000000 МЕ/мл, указывают на высокий уровень РНК вируса.

Результаты лабораторных исследований

Во многих случаях болезнь проходит без ярко выраженных признаков, и только покажет анализ, заражен организм пациента вирусом гепатита С или нет. Биохимическое исследование крови назначается для выявления патологии печени, помогает вести наблюдение за течением гепатита С.

Изменение величины АЛТ и АСТ-трансфераз указывает на присутствие вируса гепатита С в организме. Для дополнительного исследования используют сыворотку, полученную из венозной крови. Ее берут строго натощак после 12-часового голодания.

Через 14 дней после проникновения вируса в организм больного впервые меняется величина АЛТ. Увеличение концентрации в 10 раз указывает на разгар болезни. Изменение показателей происходит волнообразно. Если АЛТ при гепатите С составляет 127 Eg, а АСТ находится в пределах 160 Eg, у пациента поражена печень.

Во избежание искажения некоторых данных лабораторного исследования, необходимо соблюдать правила изучения результата анализа на биохимию крови. В процессе применяют индекс де Ритиса. С его помощью устанавливают причину изменения показателей АСТ и АЛТ. Величина, составляющая 1,33 ед, указывает на развитие гепатита С и серьезное поражение печени.

Инкубационный период у беременных

РНК вируса гепатита С выявляется у будущей матери спустя 7–8 недель после момента заражения. Латентный период сопровождается стремительным размножением возбудителя и связан с заболеванием печени.

В инкубационной фазе зараженным пациенткам проводят скрининг — 3 раза за 9 месяцев. У многих женщин заболевание протекает бессимптомно, но лишь в некоторых случаях гепатит С передается новорожденному.

Внутриутробно в латентном периоде плод заражается в том случае, если у матери обнаружено HCV — заражение лимфоцитов. У детей, рожденных от анти-HCV-позитивных матерей, в крови сохраняются антитела в течение полутора лет.

В период инкубации проведение аборта противопоказано, а при подозрении на инфицирование назначают препараты, защищающие клетки печени от интоксикации:

У детей, рожденных от матерей с гепатитом С, сохраняются антитела в течение 12 месяцев. Если в крови ребенка их наличие обнаружено через полтора года, это подтверждает инфицирование вирусом.

Алкоголь и наркотики нарушают течение инкубационного периода, стимулируют размножение вируса, который становится неуязвим для лекарств.

Чтобы не смягчать основные симптомы болезни, в латентном периоде не следует заниматься самолечением.

Источник: https://venerologia03.ru/gepatit/inkubatsionnyj-period-gepatita-c.html

Инкубационный период гепатита С и признаки заболевания

Периоды гепатита С

Инкубационный период гепатита С неограничен определёнными сроками распространения инфекции в организме человека.

Его первые проявления способны обнаружить себя через шесть месяцев и даже через год, а в некоторых случаях заболевание способно проявиться на раннем периоде своего развития в течение двух недель после внедрения возбудителя.

Отсутствие чёткого срока инкубации представляет особую сложность для проведения своевременной диагностики гепатита этого вида, Интервал между моментом внедрения вируса до появления первых симптомов (инкубационный период развития) гепатита С, принято считать равным отрезку времени от 49 до 59 дней.

Что представляет собой гепатит С

Инфекционно-воспалительное поражение печени, к которому относят вирусный гепатит С, считается довольно серьёзной патологией с длительным бессимптомным периодом и тяжёлыми, угрожающими жизни осложнениями в виде цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Большая часть заболевших этой формой гепатита людей являются представителями социально неблагополучных слоёв молодёжи, связанных с наркотическими инъекциями.

Хотя современная медицина делает всё возможное для предупреждения заболевания и разрабатывает всё новые препараты для его лечения, численность больных гепатитом С с каждым годом продолжает увеличиваться.

Течение таково:

  1. Латентный период заболевания до момента, когда появятся первые признаки гепатита С, в отличие от инкубационного периода гепатита В, может длиться многие годы — и всё это время больной будет являться источником заражения, но не подозревать об этом и вести привычный для себя образ жизни.
  2. Явные симптомы гепатита С проявятся в период, когда в организме больного уже произойдут серьёзные и необратимые структурные изменения в печени и нарушатся её основные функции.

Вирусы в человеческом организме в это время продолжают развитие, во много раз увеличивая свою численность.

Они в основном поражают типичный для них орган, которым является печень, приводя в активной стадии к разрушению клеток.

Если в начале заболевания орган ещё способен в какой-то степени противостоять вредоносному воздействию, то по мере развития болезни регенеративные возможности печени истощаются, в ней происходят необратимые изменения.

Почти в половине случаев болезнь носит острый характер и имеет короткий инкубационный период, после его завершения появляются характерные симптомы гепатита. Если обнаружить болезнь на этой стадии и провести активную терапию, то можно устранить инфекцию за несколько месяцев.

Если заболевание развивается медленно, оно становится хроническим без явных клинических симптомов. В подобных случаях пациент чаще не знает о том, что он стал носителем вируса, и о том, что в этот период он заразен для близких, причём вирус всё это время будет постепенно производить разрушение его печени.



Характерные особенности инкубационного периода гепатита С

Период инкубации гепатита продолжается с момента проникновения вируса в кровяное русло здорового человека до появления первых симптомов болезни. Всё это время происходит размножение вирусов в гепатоцитах – клетках, которые в результате жизнедеятельности вирусов впоследствии разрушаются.

Гибель этих клеток печени может происходить из-за воздействия собственных ферментов, выделяемых вирусом или под действием иммунной системы человека, воспринимающей поражённые гепатоциты за чужеродные тела и уничтожающие их.

Средняя продолжительность инкубационной стадии гепатита С составляет пятьдесят дней, но имеются случаи появления первых признаков спустя две недели, а также через несколько лет.

Продолжительность инкубационного периода сугубо индивидуальна и зависит от следующих факторов:

  • способов проникновения вирусов в кровь человека;
  • состояния иммунной защиты и её возможности противостоять вирусной инфекции;
  • количества вирусов, проникших в организм.

Важно, что у лиц, имеющих сильный иммунитет, заболевание гепатитом С способно длительное время не развиваться, в результате чего они становятся бессимптомными носителями. Но даже в этих ситуациях в печени происходят медленные разрушительные процессы, хотя и без яркой симптоматики.

Гепатит С может протекать в острой и хронической форме, проявляться общими признаками для всех гепатитов.

В случае острой формы гепатита С у больного могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • упадок сил, слабость без видимых на то причин;
  • повышенная утомляемость;
  • появление болезненных ощущений в мышечных тканях и в суставах;
  • потеря работоспособности;
  • появление горького привкуса во рту;
  • приступы тошноты, нередко переходящие в рвоту.

В период инкубационной стадии эти симптомы незначительны, больной способен долго не обращать на них внимания, списывая всё на переутомление и деловую загруженность.

Тем более что основные симптомы болезни в виде пожелтения слизистых оболочек и кожи, изменения цвета испражнений проявляются на более поздних стадиях заболевания. В тех случаях, когда помимо гепатита С у больного имеются другие вирусные инфекции или ВИЧ, течение болезни осложняется и её конечный исход чаще всего неблагоприятный.

Длительность инкубационного периода часто не позволяет выяснить путь передачи инфекции и точное время заражения, что не даёт возможность определить источник распространения инфекции. Учёные склоняются к мнению, что сегодня известны не все пути распространения вируса гепатита С.

Первые признаки гепатита С

Гепатит С считается бессимптомным заболеванием, чаще всего обнаруживаемым случайно при прохождении обследований по поводу других болезней.

Так как у гепатита период, не сопровождаемый очевидными признаками, способен продолжаться очень долго, а явные симптомы, по которым можно определить инфекцию, проявляются лишь на поздних стадиях, то довольно часто у больных к этому времени имеется хроническая форма болезни.

Тем не менее необходимо обращать внимание на все возможные признаки заболевания, проявляемые в числе первых:

  • снижение аппетита;
  • появление бессонницы;
  • расстройства пищеварения;
  • потемнение мочи;
  • зуд кожи;
  • незначительное пожелтение слизистых.

Многие из перечисленных симптомов являются неспецифическими для гепатита, поскольку относятся и к другим болезням, поэтому их появление часто не относят к болезни печени.

Если лечение не проводится, то в результате прогрессирования воспалительного процесса нередко образуется цирроз или рак печени.

Тяжёлая форма заболевания может вызывать несколько иные симптомы, а именно:

  • мышечные боли;
  • постоянное вздутие кишечника;
  • появление покраснения кожи на ладонях;
  • мелкая сыпь на теле (петехии);
  • болезненные ощущения в области расположения печени;
  • нарушения памяти и концентрации внимания;
  • появление желтушного оттенка кожного покрова и глазных склер;
  • появление кровотечений – носовые, желудочные, кишечные.

Подобные симптомы появляются при осложнениях гепатита, они требуют особого внимания к себе. В этом случае к пациентам применяют интенсивные методы терапии, способные облегчить общее состояние больных.

Что делать при обнаружении вируса

Гепатит С считается видом вирусного гепатита с наиболее тяжёлыми последствиями для человека. Болезнь или протекает бессимптомно либо сопровождается неспецифическими проявлениями, которые характерны для многих заболеваний.

Чаще вирус в крови обнаруживают совершенно случайно, что является для больного полной неожиданностью. Вирусный гепатит, признаки которого можно не сразу обнаружить, должен убедить больного изменить отношение к своему здоровью и к возможным последствиям в организме.

Необходимо оградить близких людей от заражения и постараться, как можно раньше, начать борьбу с болезнью. Лечение было бы намного эффективней в случае более раннего выявления вируса, что происходит довольно редко. В подавляющем большинстве случаев диагностика обнаруживает достаточно позднюю стадию болезни.

Если на момент обнаружения вируса у пациента имеется сильная иммунная защита, то болезнь протекает в персистирующей форме, когда размножение вируса приостанавливается либо протекает очень замедлено, хотя разрушение печени и в этом случае происходит.

У большей части пациентов (почти в 90 процентах случаев) при обследовании антитела обнаруживаются во время первых трёх месяцев после заражения. Однако это может не дать точного результата, поэтому проводить лабораторный анализ нужно будет не менее двух раз.

Наличие гепатита можно с точностью определить только при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции) – дорогостоящей диагностики, способной дать точные результаты в течение первых двух недель после заражения. Дальнейшая терапия зависит от количества вирусов, обнаруженных в крови пациента, чем их больше, тем сложнее будет лечение.

Схема терапии во многом зависит и от генотипа вируса, именно эти показатели влияют на выбор лекарственных препаратов и продолжительность курса.

В тех случаях, когда удаётся приостановить активное размножение вируса и осуществить его переход в стадию бессимптомного носительства, то лечение проводить необязательно.

Пациентам с хронической формой гепатита С необходимо настроиться на положительный результат лечения, хотя от вируса, находящегося в их крови, избавиться полностью практически невозможно. Можно добиться длительной ремиссии и предотвратить тяжёлые осложнения.

Профилактические меры

По причине проблем со своевременной диагностикой заболевания, имеющего длительный инкубационный период при инфекционном гепатите, разработаны и успешно применяются лекарственные препараты, способные подавлять активность вируса и в этом состоянии выводить его из организма.

Чтобы предотвратить возможность заражения, важно проводить его профилактику:

  1. Не пользоваться средствами личной гигиены, которые побывали в использованииу посторонних лиц. Особенно следует обращать внимание на инструменты, допускающие контакты с кровью.
  2. Контролировать соблюдение антисептических требований при проведении процедур, предусматривающих такие контакты. Это прежде всего относится к посещению стоматологических кабинетов, маникюрных салонов или мастеров по нанесению татуировок.
  3. Использовать средства контрацепции при половых контактах с непроверенными партнёрами.

Даже после выявления заболевания с помощью современных дорогостоящих методов на начальном этапе, есть вероятность его приостановить. По причине отсутствия вакцины, непосредственно предотвращающей возможность заражения гепатитом С, важной мерой является именно его профилактика.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/c/inkubatsionnyy-period

Гепатит С — симптомы и лечение, первые признаки

Периоды гепатита С

Гепатит С – воспалительная болезнь печени , развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным. 

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи.

Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С.

Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

По длительности течения.

  1. Острое (до 3 мес).
  2. Затяжное (более 3 мес).
  3. Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

  1. Лёгкая.
  2. Среднетяжёлая.
  3. Тяжёлая.
  4. Фульминантная.

Осложнения.

Исходы.

  1. Выздоровление.
  2. Хронический гепатит С.
  3. Цирроз печени.
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

  1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
  2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
  3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином.

Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю.

Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

  1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
  2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Помимо стандартной терапии, в 2018 году пациентам с хроническим гепатитом С, которые не подвергаются высокому риску смерти от других причин, рекомендуется безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), сроком от 8 до 24 недель.

Пациенты с высоким риском осложнений (оценивается по степени повреждения печени) должны рассматриваться в первую очередь.

На данный момент в безынтерфероновых схемах ПВТ используются ингибиторы репликации трёх неструктурных белков ВГС: протеазы NS3/4A, интерферон-резистентного протеина NS5A, полимеразы NS5B.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Несмотря на то, что комбинированный препарат Mavyret компании AbbVie Inc., состоящий из ингибиторов вирусных белков NS3 и NS5A второго поколения глецапревир/пибрентасвир, прошёл регистрацию FDA 3 августа 2017 г.

, заключительная, третья фаза клинических исследований отдельных режимов на основе Mavyret всё ещё продолжается и продлится до 2019 г.

В частности, устанавливается оптимальная длительность терапии глецапревир/пибрентасвиром острого гепатита С, а в качестве терапии «последней надежды», для лиц со множественной лекарственной резистентностью, исследуется сочетание глецапревир/пибрентасвира и софосбувира.

I—II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы GSK2878175 и CC-31244. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

Стоит отметить, что стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость.

Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает.

Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gepatit-s/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.