Первая помощь при вывихе

Содержание

44. Вывихи. Причины, признаки, осложнения, первая медицинская помощь

Первая помощь при вывихе

Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Причины вывиха

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

Наиболее распространенными причинами вывиха суставов являются следующие факторы:

– падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

– резкое и значительное сокращение мышц;

– физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

– неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Симптомы вывиха

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится:

– в момент травмы слышен характерный хлопок;

– вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

– резкая и сильная болезненность;

– кровоподтеки;

– при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

– ограничение подвижности;

– покалывание и онемение;

– бледные и холодные кожные покровы;

– визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Первая помощь при вывихе

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного и неквалифицированного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

45. Переломы. Виды переломов. Причины, признаки, осложнения, первая медицинская помощь.

Переломы нарушение целости кости под действием травмирующей силы, превосходящей упругость костной ткани.

Различают травматические переломы, возникающие обычно внезапно под действием значительной механической силы на неизмененную, нормальную кость, и патологические, происходящие в измененной каким-либо патологическим процессом кости при сравнительно небольшой травме или спонтанно. Термин «перелом» используют для обозначения аналогичных повреждений некоторых других тканей, например перелом хряща.

перелом кость первая помощь

Травматические переломы

Виды переломов.Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.

По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью,неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей.

По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают поперечные (а), косые (б) и винтообразные (в) переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными.

При повреждениях пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатый перелом (д).

Признаки переломов костей. При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение. В случае открытого перелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резко болезненно.

При этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это может привести к опасным осложнениям.

В некоторых, случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении.

О переломе ребра можно предполагать, когда вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавший отмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходит кровотечение, или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройством дыхания и кровообращения.

В случае перелома позвоночника появляются сильные боли в спине, парез и паралич мышц ниже места перелома. Может произойти непроизвольное выделение мочи и кала из-за нарушения функции спинного мозга.

При переломе костей таза пострадавший не может встать и поднять ноги, а также повернуться. Указанные переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.

Переломы костей опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений, поврежденной области.

Выраженная боль и кровотечение могут вызвать развитие шока, особенно при несвоевременной иммобилизации перелома.

Отломки кости могут повредить также и кожу, вследствие чего закрытый перелом превращается в открытый, что опасно микробным загрязнением.

Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.

Общие правила оказания первой помощи при переломах костей

Чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (в случае открытого перелома), одежду и обувь не снимают, а разрезают. В первую очередь останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку. Затем пораженной области придают удобное положение и накладывают иммобилизирующую повязку.

Под кожу или внутримышечно из шприц-тюбика вводится обезболивающее средство.

Для иммобилизации переломов используются стандартные шины или подручные средства.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1701280/page:16/

Оказание первой медицинской помощи при вывихах — общие правила

Первая помощь при вывихе

30.05.2018 Состояние сопровождается сильной болью, вплоть до потери сознания, поэтому часто люди оказываются беспомощными.

Вывих развивается на фоне слабости связочного аппарата, при врожденной дисплазии сустава и у совершенно здоровых людей вследствие травмы.

Если первая помощь при вывихе сустава была оказана правильно, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Если же спасатель допустил ошибки, которые привели к усугублению повреждения, то может понадобиться даже оперативное вмешательство.

Поэтому важно знать основные симптомы и доврачебную помощь при вывихах.

Первая помощь в зависимости от локализации

В человеческом организме вывиху подвержены все суставы, и в зависимости от анатомической области и симптомов будет отличаться лечебная тактика, поэтому для начала нужно определить, в чем заключается повреждение, а потом оказывать помощь.

Каким образом оказывается медицинская помощь при вывихе суставов, знаю не все. Есть мнение, что можно самостоятельно вправить суставные части и не обращаться за медицинской помощью.

На самом деле, неумелое вправление может привести к разрыву мышц и связок, к перелому, повреждению крупных кровеносных сосудов и разрыву нервов.

Поэтому нужно четко знать, когда можно вправлять сустав, а когда нужно быстро доставить пострадавшего в больницу.

Нижняя челюсть

Смещение головки нижней челюсти происходит вперед или назад от суставной впадины. Способствует развитию состояния максимальное раскрытие рта во время еды, крика, пения, зевания.

При осмотре визуализируется раскрытая челюсть, губы и зубы не сводятся вместе. При попытках закрыть рот, наблюдаются пружинистые движения нижней челюсти, которые сопровождаются болью.

Рентгеновский снимок с передним вывихом челюсти.

Вывих отличается от перелома тем, что при переломе челюсть смыкается, но остается боль и патологические движения в суставе.

Можно ли вправить вывих данной локализации пострадавшему при оказании первой помощи, зависит от давности повреждения и возраста больного. Если вывих свежий и пострадавший молодой, то вправить челюсть можно самостоятельно, следуя четким инструкциям.

Важно! Если вывиху больше нескольких дней и пациент пожилого возраста, то нужно срочно обращаться в травмпункт.

ДействиеОписание
Вызвать скорую помощь или самостоятельно госпитализировать больного в травмпункт.
Обезболить пациента.
Если нет возможности предоставить пострадавшему квалифицированную помощь, можно самостоятельно вправить нижнюю челюсть.Большие пальцы нужно обмотать толстым полотенцем, чтобы защитить, так как при вправлении происходит рефлекторное смыкание челюсти.
Следует усадить больного, чтобы его затылок имел твердую опору. Локтевые суставы спасателя должны находятся на уровне челюсти больного. Встать напротив больного, большие пальцы установить на коренные зубы нижней челюсти, а остальными пальцами обхватить челюсть снизу.Движения должны быть совершены в последовательности – вниз, назад и кверху.
После успешного вправления нужно наложить поддерживающую повязку на нижнюю челюсть и обеспечить покой на 7-10 дней.

Плечевой сустав

Плечевой сустав наиболее часто подвергается вывихам. Выход суставной головки происходит во время падения на прямую руку или локоть под прямым углом к земле, либо при сильном ударе в переднюю или заднюю поверхность локтя.

Различают:

  • передний (головка плечевой кости находится спереди от суставной впадины),
  • нижний (головка пальпируется в подмышечной ямке)
  • задний (головка сзади от суставной поверхности) вывихи.

Симптомы заключаются в боли, невозможности привести руку к туловищу, пружинистые движения небольшой амплитуды во время попытки какого-либо движения.

На рентгеновском снимке изображен вывих головки плечевой кости.

Вывих плеча запрещено вправлять на месте травмы, пострадавшего необходимо обязательно госпитализировать в стационар.

Доврачебная помощь при вывихе плечевого сустава заключается в следующем.

Действие.Описание
  Вызвать скорую помощь и ждать спасателей, не предпринимая никаких действий.
Если по каким-либо причинам нет возможности вызвать специалистов, то нужно доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно.
Для уменьшения травмирования, поврежденную конечность и сустав следует зафиксировать.
Для фиксации следует подготовить косынку или бинты, валик. Необходимо наложить повязку Дезо или повязать обычную косынку.
Если есть проволочная пластина, похожая на шину Крамера, можно ей воспользоваться.
До приезда скорой помощи, если больного беспокоит нестерпимая боль, можно дать ему обезболивающее.

Локтевой сустав

Локтевой сустав представлен сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. При вывихе происходит изменение расположения локтевой и лучевой костей относительно плечевой.

Причина – падение на вытянутую руку, при котором происходит переразгибание сустава. Клинически будет определяться головка лучевой кости, выходящая за пределы сустава, пружинистые движения при попытках произвести движения.

На рентгеновском снимке представлен вывих в локтевом суставе.

При нарушении движения и конфигурации локтевого сустава также строго запрещено его вправлять на месте. Это связано с большой вероятностью трещин и переломов в костях.

Алгоритм помощи при вывихе локтевого сустава:

Действие.Описание
  Вызвать скорую помощь.
Если транспортировка больного производится самостоятельно, то нужно иммобилизировать конечность.
Если есть лестничная шина, то нужно ее использовать.
Если нет, то можно применить подручные предметы: бинты, валик, деревянную дощечку.
На крайний случай подойдет косыночная повязка.
До приезда скорой помощи, если больного беспокоит нестерпимая боль, можно дать ему обезболивающее.

Тазобедренный, коленный, голеностопный суставы

Тазобедренный сустав наиболее устойчив к травмам за счет крепких связок и хорошего мышечного каркаса. Но во время чрезвычайных ситуаций происходит воздействие большой силы и нарушается соотношений суставных поверхностей.

В пожилом возрасте при травме бедра нужно подозревать перелом шейки бедренной кости, вывихи типичны для молодого возраста.

В зависимости от вида вывиха, будет меняться положение ноги.

а) задневерхний; б) задненижний; в) передневерхний; г) передненижний.

Коленный сустав представлен сочленением бедренной кости и костей голени. Вывих в этом суставе сопровождается с разрывом связочного аппарата коленного сустава. При осмотре определяется нарушение конфигурации сустава, неправильное расположение голени, невозможность совершать движения, отек, гематома.

На рентгене представлен передний и задний вывиха колена.

Голеностопный сустав слабый и подвержен развитию вывиха при неудачном прыжке, приземлении на ноги. Нередко вместе с вывихом определяется перелом лодыжки, разрыв связочного аппарата. Клинически определяется отсутствие движения в суставе, отек, гематома, боль.

Дифференциальную диагностику нужно проводить с закрытым переломом. Для этого нужно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, не усугубив ситуацию.

Важно! Вправлять самостоятельно какой-либо вывих нижней конечности запрещено! Это связано с вероятностью нанесения еще большего увечья пострадавшему. В больнице такие вывихи вправляют под общей анестезией и только после рентгеновского обследования.

Неотложная помощь при вывихе любого сустава ноги домашних условиях заключается в вызове скорой помощи или самостоятельной доставки больного в травмпункт, только после иммобилизации конечности.

Действие.Описание
  Для начала вызов бригады скорой помощи, а пока они не приехали нужно постараться обеспечить комфорт больному, не перемещая его с места.
Если принято решение самостоятельно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, то следует наложить шину из подсобных материалов.
При вывихе тазобедренного сустава следует взять две деревянные плоские палки и прификсировать их по бокам от ноги. Одна, та, которая фиксируется снаружи, должна быть длиннее и доходить до подмышечной впадины.
При вывихе колена можно взять деревянные палки короче и также их прибинтовать по бокам.
При вывихе голеностопа достаточно забинтовать ногу эластичным бинтом.
При невыносимой боли можно внутримышечно уколоть обезболивающий препарат, только следует предупредить об этом врача.

Пальцы конечностей

Вывихи пальцев конечностей хорошо поддаются диагностике, так как это видно клинически. Вывиху подвергаются все пальцы на руках и ногах, причем они могут быть как передние, так и задние и боковые.

Вывихи пальцев на руках и ногах иногда тяжело по внешним критериям отличить от переломов костей, поэтому лучше всего не пытаться их вправить самостоятельно. Инструкция по оказанию помощи с вывихом обязательно включает в себя проведение рентгенологического исследования, что возможно только в условиях больницы.

Вывих большого пальца левой руки.

Мероприятия, которые можно сделать в домашних условиях, представлены в таблице.

Действие.Описание
  Скорую помощь с вывихом пальцев можно не вызывать и самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.
Если палец сильно деформирован и имеет неестественное положение, то его нужно стараться не травмировать во время перевозки.
Если же есть возможность прибинтовать палец к здоровому, то лучше это сделать, что уменьшит вероятность дополнительного травмирования.
Можно дать больному таблетку обезболивающего или уколоть анальгетик.

Опасность вывихов

Важно! Нужно всегда помнить, что вывих от перелома невозможно отличить без рентгенологического исследования, тем более что эти два повреждения часто возникают вместе.

Симптомы могут быть очень похожи. Опасность заключается в следующем:

  • застарелые вывихи можно вправить только хирургическим путем;
  • если все же вместе с вывихом был перелом кости, то без квалифицированной помощи, он срастается неправильно и функция конечности нарушается;
  • при вывихе следует сразу обращаться за помощью, тем более, если есть большая гематома в месте травмы, так как может быть поврежден крупный сосуд;
  • также во время травмирования и смещения костей могут быть сдавлены нервные окончания, что приводит к необратимым последствиям.

На видео в этой статье подробно рассказывается, что делать при вывихе и как не допустить осложнения состояния.

Оказание первой медицинской помощи при вывихах – это задача, доступная каждому человеку без специального образования, поэтому очень важно не растеряться в нужный момент и в кратчайшие сроки передать пострадавшего в руки профессионалам, попутно думая об иммобилизации и обезболивании.

Источник: https://limbobo.ru/travmy/pomoshh-pri-vyvihe.html

Первая медицинская помощь при вывихах – порядок действий, инструкции!

Первая помощь при вывихе

Под вывихом подразумевается смещение суставных костей вследствие заболевания (артроза, артрита) либо механических повреждений (травм). Зачастую такие травмы случаются после ударов, а преимущественное большинство случаев припадает на контактные виды спорта.

Изображение вывиха стопы

Чем опасен вывих

Итак, при вывихе происходит смещение костей в суставе.

Вывих кисти и вывих нижней челюсти

Как результат – они могут или вообще не касаться друг друга (это называют полным вывихом), или касаться только частично (это называют подвывихом).

Подвывих тазобедренного сустава

Опасность такой травмы в том, что повреждается не только сустав, но и ткани, которые его окружают: деструкция нервных стволов чревата потерей чувствительности, в худшем случае может произойти разрыв нерва; если будут повреждены кровеносные сосуды, то состояние пострадавшего может усугубиться значительными потерями крови. Именно поэтому следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, а пока пострадавший будет доставляться в больницу (или, как вариант, ожидать приезда «скорой помощи»), он нуждается в первой медицинской помощи. Но вначале следует выяснить, каковы симптомы этой травмы.

Признаки вывиха

Важная информация! Травмы – это не единственные причины вывихов. Выделяется еще врожденный вывих, который случается, если у плода еще в утробе нарушается развитие суставных впадин. Это явление достаточно редкое и встречается преимущественно в тазобедренном суставе.

Основные причины вывихов

  1. Как уже отмечалось выше, вывих обычно возникает вследствие непрямых травм. Если, к примеру, человек упадет на согнутую ногу, то у него может быть вывих бедра, а если на вытянутую руку, то, скорее всего, он вывихнет плечевой сустав.

    Вывих плеча

  2. У детей в возрасте до трех лет иногда случается «вывих от вытягивания» – это когда ребенок оступается, в то время как его держат за руку.

    Вывихи лучевых костей у детей

  3. Также вывих возможен в результате резкого сокращения мышц (например, при сильной зевоте человек может вывихнуть нижнюю челюсть).

    Вывих нижней челюсти

  4. Крайне редко вывих случается из-за прямого воздействия на поврежденную область.

Симптоматика смещения суставов

Главными симптомами вывиха считаются: сильные боли, ограниченность в движении, измененные контуры сустава, отеки.

Вывих пальца стопы

При попытке выполнения какого-либо движения болевые ощущения лишь усиливаются. Подобная травма нуждается в срочном медицинском лечении, но – и это очень важно – только после врачебного осмотра.

Нельзя пытаться вправить сустав своими силами, поскольку требуется точное заключение врачей – дело в том, что это может быть и перелом, а в таком случае любые манипуляции могут существенно ухудшить ситуацию.

Вправление вывиха плеча врачом

К другим симптомам относится опухание и покраснение кожи над ушибленным суставом, реже – гематома. В случае повреждения нерва чувствительность может быть утеряна.

Гематома после вывиха

Первичные признаки вывиха (проявляются сразу после травмы):

  • при ощупывании ушиба больной чувствует сильную боль;
  • функции всей поврежденной конечности резко ограничились.

Вывих пальца

Последующие признаки (выявляются при осмотре):

  • изменение контура травмированного сустава;
  • при мануальном осмотре головка находится в неприродном положении или вовсе отсутствует;
  • изменение длины конечности.

Как правило, случаются вывихи пальцев, тазобедренного сустава, плеч, коленей, стоп, нижней челюсти, локтей.

Признаки вывихнутой лодыжки

Важная информация! Главным отличием вывиха от менее опасных травм (ушибов, растяжений) является то, что все симптомы появляются сразу же после травмы, а не нарастают постепенно.

По этой причине если нет уверенности в том, что именно это за травма, то желательно предположить худшее и оказать помощь, как в случае вывиха.

И если потом окажется, что имело место всего лишь растяжение, то ничего плохого все равно не случится. Намного опаснее, если травма будет недооценена.

Пострадавшему должна быть оказана врачебная помощь не позже трех-четырех часов после ушиба, поскольку по истечении этого времени ткани начнут отекать, в них будет скапливаться кровь, из-за чего могут возникнуть трудности в процессе вправления. Пострадавший может лично посетить больницу или приехать туда в сидячем положении (если вывихнута верхняя конечность). Если случился вывих ноги, то транспортировка должна осуществляться только в положении лежа.

Если вывих очень сильный, лучше отправить пострадавшего в больницу на каталке

Первая медицинская помощь при вывихе

Многие знают, что вывих лечится путем вправления. Но мало кто знает, что неспециалисту заниматься этим нельзя, поскольку любые неосторожные действия могут привести к усугублению травмы; в более тяжелых случаях сустав может полностью разрушиться, а пострадавший останется инвалидом.

Доврачебная помощь включает в себя следующие действия.

  1. Первое, что нужно сделать – обездвижить поврежденный сустав.

    Так можно зафиксировать вывихнутый палец

    Он должен оставаться в той позе, в которой находится после инцидента. Не стоит распрямлять конечность и уж тем более поворачивать ее – сустав следует зафиксировать шиной (как и в случае перелома).

    Если был вывихнут тазобедренный сустав, то человека нужно уложить, примотать бинтами здоровую ногу к поврежденной; транспортировка пострадавшего должна осуществляться с помощью жестких носилок или чего-то похожего.

    Как правильно обездвижить конечности при вывихе

  2. Нельзя прикладывать к травме согревающие компрессы. Для уменьшения боли потребуется холодный компресс – влажное полотенце или грелка со льдом. Кроме того, пострадавшему можно дать обезболивающее – амидопирин или анальгин.

    Холодный компресс

  3. Если повреждение сопровождается раной, то на нее необходимо наложить стерильную повязку.

    Наложение повязки

  4. Человека нужно как можно раньше отвезти в больницу, иначе могут быть осложнения при вправлении.
  5. При самостоятельной транспортировке в больницу нужно следить, чтобы пострадавшему было максимально комфортно, а поврежденная часть тела двигалась как можно меньше.

    Аккуратно доставьте пострадавшего к врачу

Особенности лечения

Процедура лечения начинается с рентгеновского исследования, после которого врач ставит точный диагноз.

Вывих локтевого сустава

Далее с использованием анестезии суставные кости вправляются в естественное положение.

Вправление вывиха локтевого сустава

После этого сустав нужно полностью обездвижить, для чего на него накладывается гипсовую повязку до срастания поврежденных тканей.

Наложенный гипс при вывихе ноги в области щиколотки

Важная информация! Если после вправления пострадавший по-прежнему жалуется на покалывание и болевые ощущения в поврежденном суставе, значит, кровь туда поступает в недостаточном количестве в результате чересчур сильно затянутой повязки. Если после снятия повязки боли по-прежнему ощущаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Само вправление должно выполняться плавно, без резких движений. В момент вправления должен послышаться характерный щелчок, через пару минут после которого пассивная подвижность начнет восстанавливаться, а сам сустав – обретать правильные формы.

Для полного заживления требуется время (как правило, реабилитация занимает один месяц) и полное обездвиживание сустава.

Все это время нагрузка должна быть минимальной, при необходимости назначается дополнительная терапия в виде лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

В итоге еще раз отметим, что главное при вывихе – это своевременная врачебная помощь. Ведь уже через три-четыре часа кости будет трудно вправить из-за скопившейся крови, а в случае застарелого вывиха (три-четыре недели) пострадавшему поможет только хирургическое вмешательство.

Первая медицинская помощь при вывихах

Иммобилизация верхней конечности при вывихе ключицы: а — неправильная фиксация; б — правильная фиксация

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-svyazok-i-suxozhilij/pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-vyvixax.html

Первая медицинская помощь при вывихе конечности: правильное оказание

Первая помощь при вывихе

Первая помощь при вывихе конечностей нужно оказывать незамедлительно, еще до приезда «скорой помощи» или обращения к травматологу. Чтобы ваши действия были правильными, нужно знать, как отличить вывих от перелома, растяжения связок или ушиба. Не менее важно облегчить состояние пострадавшего до получения квалифицированной медицинской помощи.

Что такое вывих и как его получают?

Термином «вывих» в травматологии обозначают смещение костных структур сустава, в результате чего он утрачивает свои функции. При подвывихе кости смещаются лишь частично, при полном вывихе – суставная часть кости полностью выходит из анатомически правильного положения. При этом повреждению может подвергаться суставная сумка, связки, сосуды и нервные окончания.

Вывих – тяжелая травма, не менее опасная, чем перелом. Ее последствия могут быть весьма серьезными, особенно в том случае, когда повреждению подвергаются крупные суставы.

Травма такого рода случается при резком движении в направлении, несвойственном суставу, чрезмерном давлении, ударе, вытягивании. Например, ребенок часто получает вывих плечевого сустава, когда родители ведут его за руку, а малыш оступается и падает.

Взрослый человек может подвернуть ногу в гололед, упасть на локоть или вытянутую руку.

Основная опасность вывиха в том, что одновременно с суставом травмируются и окружающие его ткани – возникает угроза повреждения нервно-сосудистых пучков или кровеносных сосудов, что грозит потерей чувствительности или развитием кровотечения.

Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, в дальнейшем поврежденная конечность может утратить свои функции, то есть человек станет инвалидом.

Чаще всего при вывихе конечностей страдают пальцы, стопы, коленный, локтевой или тазобедренный сустав.

Как определить вывих?

Симптомы вывиха нужно уметь отличать от растяжения или ушиба. Основным симптомом подобных повреждений является отек. Но при вывихе травмированная область отекает мгновенно, тогда как при растяжении или ушибе – отек нарастает постепенно и имеет меньшие масштабы распространения.

В момент травмы при вывихе возникает резкая боль, которая сопровождается характерным хлопком или хрустом. Движения в суставе становятся невозможными, любая попытка передвижения сопровождается усилением боли, наблюдается изменение оси конечности и деформация сустава. При повреждении нервов пациенты жалуются на потерю чувствительности.

Как отличить вывих от перелома? При переломе боль в момент травмы может не ощущаться из-за шока, но позже становится очень интенсивной, при попытке движения или пальпирования – нестерпимой.

Появляется сильнейший отек, при этом травмированная конечность деформирована, пострадавший не может на нее опереться или совершить любое движение.

При открытом переломе в области повреждения из ран на коже торчат обломки кости.

Первая медицинская помощь при вывихе сустава должна быть оказана в течение 3-4 часов после получения травмы. Если время упущено, в отечных тканях будет скапливаться кровь, и в дальнейшем возникнут затруднения при вправлении сустава. Чтобы избежать осложнений, пострадавшему нужно грамотно оказать первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.

Первая доврачебная помощь при вывихах

Каждый знает о том, что вывих суставов устраняется вправлением. Но выполнять эту манипуляцию должен специалист-травматолог. Неумелые действия только усугубят ситуацию и могут стать причиной осложнений. Поэтому не стоит вправлять вывих самостоятельно, если у вас нет необходимой подготовки и медицинских знаний.

Первая помощь при вывихе сустава заключается в его обездвиживании. При этом очень важно зафиксировать конечность в том положении, в котором она находилась сразу после травмы.

Нельзя поворачивать или распрямлять поврежденную конечность, нужно лишь зафиксировать сустав наложением шины (как при переломе).

При повреждении нижних конечностей или тазобедренного сустава транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение необходимо на жесткой поверхности в положении «лежа».

После фиксации травмированного сустава можно приложить к нему холод (бутылку с холодной водой, лед из морозильника). Это поможет уменьшить отек, риск кровотечения (так как холод способствует спазму сосудов) и облегчит процедуру вправления сустава.

Вывих сопровождается сильными болевыми ощущениями. Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего или противовоспалительного средства (Темпалгина, Анальгина, Нимесила или Ибупрофена). После этого необходимо как можно скорее доставить травмированного человека в ближайший травмпункт, больницу, либо вызвать «скорую помощь».

Первая помощь при вывихе ноги

При подозрении на вывих нижней конечности не предпринимайте попытки вправить сустав самостоятельно, не проверяйте подвижность сустава путем сгибания или разгибания.

Если отек распространяется мгновенно, быстро увеличивается в размере, а вместе с ним нарастает боль и ограничение подвижности – нужна помощь специалиста.

При повреждении нижних конечностей чаще всего фиксируется вывих голеностопного, коленного сустава, лодыжки, реже – тазобедренного сустава.

Оказание первой помощи при вывихах нижних конечностей заключается в обездвиживании поврежденного сустава. Для этого можно использовать любое подручное средство, которое может заменить шину. При повреждении голеностопа можно наложить тугую повязку.

При травмировании колена под ногу нужно положить жесткую шину и закрепить бинтом над и под коленом.

Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего следует уложить на жесткую поверхность, например на доску, обе ноги зафиксировать вместе бинтом и осуществлять транспортировку в медицинское учреждение в таком положении.

После фиксации поврежденную конечность следует обложить бутылками с холодной водой или пакетами со льдом, чтобы уменьшить отечность. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство до приезда медиков.

Как оказать первую помощь при вывихе пальца на руке?

При оказании первой помощи необходимо снять кольца с поврежденного пальца, иначе при появлении отека сделать это будет невозможно.

Делать это нужно под струей холодной воды, чтобы сдержать распространение отека, который при вывихе нарастает очень быстро. Затем палец зафиксировать тугой повязкой, подложив под него твердый кусок картона.

Чтобы уменьшить боль, можно выпить таблетку Анальгина и поспешить в травмпункт, где специалист оценит степень повреждения и предпримет меры по устранению вывиха.

Первая помощь при вывихе верхних конечностей

Пациент может столкнуться с вывихом плечевого или локтевого сустава. Принцип оказания первой помощи аналогичен. В первую очередь необходимо зафиксировать травмированный сустав.

Чтобы ограничить подвижность, травмированное плечо фиксируют тугой повязкой. При вывихе локтевого сустава используют косыночную повязку, на которую подвешивают травмированную руку. До приезда «скорой» к суставу можно прикладывать охлаждающие компрессы или не ждать медиков, а самостоятельно отправляться в травматологический пункт, где вам окажут квалифицированную помощь.

Медицинская помощь при вывихе

В травматологии пострадавшему сделают рентгеновский снимок, который поможет врачу поставить точный диагноз. Нередко за вывих принимают растяжение связок или перелом, поэтому такое исследование необходимо. По снимку травматолог определит тип, степень тяжести повреждения и увидит, какие структуры сустава поражены.

Затем кости сустава под местной анестезией вправляют в правильное положение, а сам сустав фиксируют гипсовой повязкой. Вправление сустава необходимо осуществлять плавно, без резких рывков. О том, что сустав встал в анатомическое положение свидетельствует характерный щелчок.

После этого постепенно начинает восстанавливаться пассивная подвижность конечности. Как правило, процесс реабилитации после вывиха может занять некоторое время, до полного восстановления функций обычно проходит 3-4 недели.

Все это время необходимо, чтобы сустав был обездвижен, для этого и накладывается гипсовая повязка.

Сложнее всего вправить вывих бедра. Перед процедурой травматолог должен определить особенности травмы и положение головки бедренной кости.

Иногда рентгеновского снимка оказывается недостаточно, тогда пациента отправляют на МРТ или КТ тазобедренного сустава. Вправление врач производит под наркозом с применением методики Джанелидзе или Кохера.

После того как сустав встанет на место, врач услышит характерный щелчок.

По окончании процедуры травмированный сустав надежно фиксируют с использованием специальной гипсовой лангеты длиной от поясницы до колена или применяют устройство для скелетного вытяжения, которое нужно носить не менее месяца. После снятия гипса пациенту с травмой тазобедренного сустава придется еще на протяжении 2-3 месяцев ходить на костылях, чтобы снизить нагрузку на травмированное сочленение.

При необходимости пациенту в период реабилитации назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Курс лечения дополняют хондропротекторами, ускоряющими регенерацию хрящевой ткани. В схему лечения обязательно включают физиотерапевтические процедуры. Сеансы проводят как в процессе иммобилизации поврежденной конечности, так и после снятия гипса.

Для уменьшения болезненных ощущений назначают:

  • сеансы диадинамотерапии;
  • метод амплипульс терапии;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами средней длины.

Для уменьшения воспалительного процесса и устранения отечности применяют:

  • процедуры высокочастотной магнитотерапии;
  • сеансы СВЧ и УВЧ.

Для улучшения кровообращения в пораженной зоне и ускорения заживления поврежденных тканей используют:

  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • гальванотерапия;
  • озокеритовые или парафиновые аппликации.

Кроме того, после снятия гипса восстановить функции сустава помогут курсы лечебного массажа, сеансы миоэлектростимуляции. В процессе реабилитации для разработки поврежденных суставных структур рекомендуют занятия лечебной физкультурой.

Целью ЛФК является восстановление полного объема движений в суставе, укрепление связочного аппарата и тренировка ослабевших мышц.

Все упражнения подбираются индивидуально, ус учетом области локализации проблемы и на первоначальном этапе выполняются под контролем инструктора.

Затем, после освоения техники движений и порядка выполнения упражнений, пациент может заниматься самостоятельно, в домашних условиях.

Начинают курс ЛФК всегда с самых простых, несложных упражнений, которые направлены на восстановление подвижности и улучшение кровообращения в пораженном суставе. В дальнейшем упражнения постепенно усложняются, но степень нагрузки обязательно контролируется инструктором, так как превышение допустимых норм может привести к обратному эффекту.

Важную роль в процессе восстановления играет полноценное, сбалансированное питание, употребление продуктов, богатых кальцием и белком. Дополнительно следует принимать витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие организм всеми необходимыми компонентами для ускоренного восстановления суставных структур.

Дополнительные рекомендации

Вывих – серьезная травма, к которой не стоит относиться легкомысленно и отказываться от помощи профессионалов, надеясь на то, что все пройдет само собой.

Запоздалое лечение или самостоятельные попытки справиться с проблемой могут привести к ограничению подвижности сустава, возникновению хронических болей, хромоте.

Поэтому при получении травмы нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью – только в этом случае можно избежать нежелательных осложнений и тяжелых последствий, которые в некоторых случаях способны привести к инвалидности.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/pervaya-pomoshh-pri-vyvikhe/

Вывихи: признаки, первая помощь, лечение

Первая помощь при вывихе

Вывих сустава представляет собой травму, которая вызывает стойкое смещение концов костей в суставе. В редких случаях, такое повреждение может вызвать разрыв связок и суставной сумки. Также возможен выход из сумки суставного конца кости. Какое оказание первой помощи при вывихе самое эффективное? По каким признакам можно определить наличие вывиха для дальнейшего лечения?

Вывих может произойти в любой зоне опорно-двигательного аппарата — это может быть лодыжка, голеностоп, локтевой, плечевой суставы, ключица, суставы тазобедренной области,  челюсть, колено. Каждый тип данной патологии имеет свои отличительные симптомы и подходы к терапии.

Что необходимо сделать и как правильно оказать первую помощь при вывихе. Существует  несколько правил, которые необходимо знать каждому, но для начала следует научиться определять травму.

Как распознать вывих

Симптомы вывиха проявляют себя очень ярко и практически всегда сразу, после полученной травмы. Срочная первая помощь при вывихе конечности необходима, если имеются следующие признаки:

  • сильный болевой синдром;
  • при любом движения резко увеличивается боль;
  • сустав видоизменился;
  • движение в суставе невозможно;
  • при вывихе нарушение в работе сустава происходит сразу, а не постепенно, как при ушибе.

К первым признакам вывиха относятся следующие показатели:

  • боль при пальпации области повреждения;
  • длина конечности меняется;
  • невозможно совершить активных движений в пострадавшем суставе;
  • движения и функции всей конечности резко ограничиваются.

Вторые симптомы, характерные при вывихах:

  • при наружном осмотре заметна деформация поврежденной зоны;
  • головка отсутствует на своем месте и располагается в другом;
  • «симптом пружинистой подвижности».

Из перечисленных выше симптомов, деформация стоит на первом месте. Такого рода аномалия в большинстве случаев бывает настолько характерна, что достаточно часто диагноз можно поставить при первом визуальном осмотре.

Помимо симптомов травмы для оказания первой помощи при вывихе, желательно знать какого он вида, а уже потом стараться помочь пострадавшему в домашних условиях.

Виды вывиха

По причине возникновения вывихи разделяются на две категории:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Приобретенный вывих может быть:

  • патологическим;
  • травматическим.

Травматические вывихи в свою очередь подразделяются на:

  • полные и неполные;
  • открытые — закрытые;
  • первичные, привычные;
  • осложненные или не осложненные.

Врожденный вывих — это результат нарушения эмбрионального развития, вследствие которого кости ребенка растут с задержкой и он рождается с недоразвитыми суставами. Чаще всего от этого страдает тазобедренный сустав, в нем происходит односторонний или двухсторонний бедренный вывих.

Врожденные патологии встречаются не часто – только у половины процента младенцев, и при этом недугом чаще  страдают мальчики.

Признаки врожденного вывиха у новорожденного:

  • конечности одна короче другой;
  • ягодичные складки ассиметричны;
  • в момент сна конечности располагаются неестественно;
  • во время вправления сустава слышится характерный щелчок;
  • сустав ограничен в своей подвижности.

Терапию вывихов такого рода необходимо начинать как можно раньше — с двух недель жизни грудничка. Для лечения используют специально разработанную методику.

Приобретенные вывихи появляются у ребенка уже после его появления на свет. Чаще это раннее детства — от года до трех лет, когда дети учатся ходить. Период спортивной активности — от двадцати до пятидесяти лет, а пожилые люди, старше семидесяти лет, страдают патологией по причине потери кальция, прогрессированием хронических болезней костей и деформации суставов.

Патологические вывихи – это следствие перенесенных заболеваний, таких как – полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз.  Локализуются они в суставах плеча и таза, если там имеется патология. В случае если мышцы, расположенные вокруг сустава пострадали от паралича или парез, то они уже не способны должным образом защитить сустав от травмирования.

В медицине известны случаи, когда получение вывиха для пациента проходит незаметно. Это может произойти при ходьбе, переворачивании с боку на бок во время лежания. Терапия при такой травме осуществляется при помощи хирургического вмешательства.

Травматические вывихи относятся к специфическим травмам и встречаются намного чаще патологических. От такого вида вывиха чаще всего страдают крупные суставы – голеностоп, колено, тазобедренный сустав, ключица и локтевой сустав, предплечье, челюсть.

Чаще всего вывихнуть сустав травматически, могут люди, находящиеся в трудоспособном возрасте. Происходит это при бытовых работах, стройке, обработке поля, рубке леса или в результате уличной драки, ДТП.

Важно! Прямое механическое воздействие на сустав не причиняет вреда, вывих произойдет, если удар придется на внесуставную зону. К примеру, если пострадавший упадет на руку, то пострадает не кисть, а зона предплечья или локтя и неотложная помощь при вывихе будет осуществляться в верхней части руки.

В домашних условиях, до приезда скорой помощи, можно определить травматический вывих. Его симптомы проявляются следующим образом:

  • при пальпации возникает боль в поврежденном суставе;
  • поврежденная конечность меняется в размере;
  • активные движения суставом невозможно произвести;
  • нарушается функция всей конечности;
  • поврежденная область деформируется;
  • образуется припухлость в области вывиха.

Если своевременно не выявить проблему и не оказать первую помощь при вывихе сустава, то у пострадавшего разовьются осложнения, и он может лишиться поврежденной конечности или полностью перестать пользоваться ею.

Оказание помощи при вывихах

Независимо от места повреждения, имеются общие правила оказания первой помощи при вывихе, помощи в домашних условиях, а также оказание при вывихах первой медицинской помощи.  Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.

Оказание помощи при закрытом вывихе:

  • После получения травмы, необходимо сразу обеспечить покой поврежденной конечности. Нельзя нагружать сустав.
  • При закрытом вывихе первая помощь может заключаться в наложении холодного компресса на место травмы. Это позволит уменьшить боль и снять спазм с сосудов.
  • Для уменьшения отека и боли, в домашних условиях можно наложить на пострадавшую конечность тугую повязку.
  • Первая помощь при вывихах, если имеется болевой синдром, заключается в обеспечивании больного болеутоляющим безрецептурным средством.

Доврачебная помощь при вывихах верхних конечностей зависит от места повреждения сустава.

Вывих предплечья – необходимо сделать повязку в виде косынки и проверить состояние нервов и сосудов предплечья.

Что делать при вывихах плеча? Помощь, оказывается, по стандартной схеме – фиксация верхней конечности повязкой и доставка потерпевшего в травмпункт.

Оказывая первую помощь при вывихе ключицы необходимо помнить, что перед фиксацией под мышку следует вставить мягкий валик. Если нет возможности зафиксировать руку, то ее можно отвести за спину и просунуть палку так, что бы она держалась на уровне локтя.

Первая помощь при вывихе ноги это:

  1. Дать аналгетики.
  2. Уложить конечность на возвышенность.
  3. Провести иммобилизацию.
  4. Положить холод.
  5. Проверить пульс на артерии стопы.
  6. Вызвать неотложку или самостоятельно транспортировать в стационар.

Важно! Необходимо помнить, что самостоятельно вправить сустав сложно. Если процесс пойдет неправильно, то пострадавший может остаться калекой.

Когда первая медицинская помощь была оказана, специалист проводит детальное исследование пострадавшего и составляет схему лечения.

Лечение вывиха

Лечение вывиха необходимо для нормальных анатомических соотношений в суставе. Еще с древних времен такая задача решалась при помощи тяги за травмированную конечность, предварительно зафиксировав туловище. При необходимости иногда головку подталкивали в полость сустава. Но такой метод лечения, часто заканчивался плачевно.

Современная медицина для осуществления вправления вывиха сначала расслабляет мышцы при помощи наркоза, анестезии местной и при помощи массажа. Такой подход менее травматичен. Также врачи прибегают к методам Ю. Джанелидзе и Кохера.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/vyvihi/pervaya-pomoshh-pri-vyvihe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.