Поликистоз почек

Поликистозная болезнь почек: причины возникновения, симптомы, современные и народные способы лечения

Поликистоз почек

Поликистоз обеих почек — патология, при которой в обоих органах появляются и развиваются опасные многочисленные образования — кисты.

Со временем опухоль всё больше наполняется плазмой крови, разрастается и сдавливает здоровые ткани. Это ведёт к атрофии почек и их функциональные возможности ослабевают.

Причины

В основе заболевания лежит наследственность.

Изменённый ген может передаваться от одного родителя (большинство случаев). Болезнь развивается лишь к 40 годам.

Когда причиной поликистоза является наследование нарушенного гена от обоих родителей,  наблюдается в основном поликистоз почки у новорожденного и встречается гораздо реже.

Пол ребёнка не играет никакой роли. Риск заболевания в этом случае 1: 1000. Почечный поликистоз возникает в результате сбоя развития почечных канальцев эмбриона и их частичного перерождения в кисты.

Количество и размер образований растёт, сдавливая и деформируя чашечки и лоханки. Может происходить нагноение кист. Почки больного увеличиваются в размере и имеют бугристую поверхность

Симптомы

Заболевание хотя и имеет генетическую предрасположенность и формируется поликистоз почек у плода на эмбриональной стадии, начальная симптоматика обнаруживается к 45-60 годам.

Поликистоз почек, фото

В детском возрасте почечный поликистоз почти не наблюдается. Несмотря на то, что протекание патологии идёт бессимптомно, самостоятельно организм избавиться от неё не в состоянии.

Поэтому люди с врождённым заболеванием в пожилом возрасте переносят поликистоз достаточно плохо. Поликистоз почек у новорожденных носит тяжёлый характер и часто заканчивается гибелью малыша от уремии.

Характеризующие поликистоз почек симптомы:

  • размеры почек увеличены. Появляются периодические ноющие боли в районе поясницы и живота. Выделение мочи нарушается. Наблюдается общая слабость и головные боли;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • сухость во рту, тошнота и жажда — первые признаки почечной недостаточности;
  • объём мочи увеличивается, а её физические показатели нарушаются. Появляются симптомы изостенурии и эритроцитурии;
  • стабильно высокая гипертензия, как результат нарушенного кровотока;
  • гнойные процессы в кисте провоцируют уросепсис;
  • высока вероятность развития кист печени или лёгких;
  • возможно образование камней в почках, в моче появляется кровь;
  • кисты, увеличиваясь в размерах, могут разрываться, появляется кровотечение. Больные в этом случае испытывают острую боль.

Диагностика

При обращении пациента с характерными для заболевания жалобами за медицинской помощью, проводится полный сбор информации: опрашивается сам больной, его ближайшие родственники. Выясняется, как давно беспокоит заболевание, и были ли прецеденты выявления поликистоза в семье.

Поскольку пальпация деформированных органов часто вызывает сложности, основная роль отводится лабораторным исследованиям:

  • кровь на биохимию;
  • моча (общий анализ);
  • бактериологический посев (при пиелонефрите);
  • генетическое исследование (при установлении наследственной составляющей заболевания);
  • УЗИ почек, выявляющее множественные опухоли;
  • исследование радиоизотопами (нефросцинтиграфия);
  • рентгенограмма (урография) почек и мочеточника. Применяется специальное вещество, которое при воздействии рентгеновских лучей прорисовывает полную картину строения поражённых органов;
  • компьютерная рентгеновская томография;
  • МРТ.

В сложных случаях используют:

  • ангиографию, для исследования состояния сосудов и кровотока в них;
  • уретропиелографию (ретроградную), для обнаружения нарушений в лоханках.

МРТ

Для исключения внутричерепной аневризмы дополнительно проводят:

  • магнито-резонансную ангиографию;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • также нужно дифференцировать поликистоз от пиелонефрита и поражения клубочков нефронов (гломерулонефрита).

В случае подозрения на наследственный характер заболевания назначается:

  • УЗИ плода. Поликистоз почек и беременность – понятия взаимосвязанные, поэтому УЗИ проводят несколько раз в течение срока вынашивания плода. Особое значение отводят диагностике с 30-й недели;
  • при достижении ребёнком возраста в 1 год исследование повторяют.

Все перечисленные методы дадут полную картину поражения органов и позволят подобрать рациональную терапию, а при необходимости выработать тактику будущей операции.

По МКБ-10 поликистоз почек кодируется как Q61. При этом поликистоз почек у детей – Q61.1, у взрослых – Q61.2 

Поликистоз почек: как лечить?

При таких недугах, как поликистоз печени и почек, лечение – это довольно сложная задача. Всё зависит от степени тяжести развития данной патологии у больного.

Если имеет место одностороннее поражение почек, то есть все шансы на благоприятный исход болезни.

Эта патология часто выявляется при комплексном УЗИ. Терапия в этом случае ведётся с применением противобактериальных препаратов, противовоспалительных лекарств и диуретиков мягкого действия (при снижении объёма мочи). Полезно принимать витаминные общеукрепляющие комплексы. Соблюдая такую терапию в сочетании с диетой можно избежать рецидива заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=4y7KuztxU7I

Если поражены обе почки и количество кист на каждом из органов невелико — 25-50, то успех лечения зависит от скорости образования опухолей и частоты возникновения воспалительных осложнений. Лечение ведётся различными медикаментами, в основном антибиотиками и противовоспалительными лекарствами.

В некоторых случаях, с целью повышения эффективности данной терапии, используют специальный аппарат — «искусственная почка». Особая роль в период ремиссии сохраняется за общеукрепляющими мероприятиями (диета, витамины).

Наибольшие трудности вызывает лечение заболевания с множественными кистозными образованиями на обеих почках у детей.

Большое количество очагов и неуклонно снижающиеся объёмы здоровой паренхимы ведут к рецидиву. Поликистоз сопряжённый с воспалениями требует приёма антибактериальных средств.

Отёки снимаются мочегонными лекарствами. При необходимости решается вопрос о пересадке почки, зачастую вместе с печенью. В случае аномально быстрого роста кист проводится их иссечение хирургическим методом.

При этом виде заболевания важную роль играет применение «искусственной почки». Этот аппарат, состоящий из сложной системы фильтров, имитирует нормальную работу органов — очищение крови от токсинов.

Лечение почечного поликистоза включает различные виды операций:

  • иссечение кисты (её полное удаление). Применяется только при малом числе опухолей на одной или обеих почках. Возможно лишь при наличии достаточно большого количества здоровой ткани (паренхимы), на что указывают предварительно проведённые анализы. Исход операций обычно положительный;
  • паллиативная резекция кисты. Используется при тяжёлом, но очень редком осложнении — нагноение кисты. Операция пресекает дальнейшее развитие гнойных образований, не влияя при этом на саму патологию. Такие осложнения диагностируются у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  • резекция. Проводится при односторонней форме заболевания, когда орган полностью утрачивает свою функциональность из-за большого количества кист. Это спасает пациента от обострения и образования новых гнойников на больном органе;
  • трансплантация донорского органа. В случае приживления нового здорового органа пациент полностью выздоравливает. В период реабилитации больной проходит общеукрепляющую терапию под наблюдением трансплантолога.

При важную роль играет специальная диета при поликистозе почек. Правильное питание при поликистозе почек помогает снизить нагрузку на поражённые органы, тем самым увеличивая их способность противостоять болезни.

Важно соблюдать следующие правила питания:

  • свести к минимуму потребление соли, поскольку она повышает АД и снижает кровоток;
  • высокобелковую еду и продукты и большим гликемическим индексом следует ограничить;
  • при мочекаменной болезни назначается специальная диета.

Поликистоз предполагает постоянное наблюдение больного врачом нефрологом.

Лечение народными средствами

Народная медицина располагает рядом рецептов, способствующих поддержать функциональную активность клеток почечной ткани. Терапия должна проводиться с согласия лечащего врача и под его наблюдением.

Поликистоз почек лечение народными средствами подразумевает использование следующих рецептов:

  • настойка чертополоха. 1 ст.л. листьев заливается 1,5 ст. горячей воды и настаивается. Это суточная норма и выпивается за 3-4 приёма;
  • настойка из чеснока. 1 кг сырья перемолоть в кашицу и залить холодной водой. Отстаивается средство в течение 30 дней. Принимать по ст.л. трижды в день;
  • отвар из репейника. 10 г сухого корня залить стаканом воды и кипятить 15-20 мин. Настаивать средство полчаса, затем процедить. Выпивается отвар в течение дня за несколько приёмов;
  • петрушка. Используются листья и корешки растения. 400 г сухого средства залить водой. Настаивать 8 ч. Профильтровать и выпить за 8 приёмов в течение дня;
  • осиновая кора. Продукт перетирают до порошкообразного состояния (кофемолкой). Каждый раз перед едой следует съедать половину ч.л. средства. Курс — 1 неделя. Повторить лечение можно через 14 дней.

Действие народных рецептов не такое быстрое, как при медикаментозном лечении, но их эффект стабильно положительный.

Прогноз и профилактика

Поликистоз почек прогноз имеет наиболее благоприятный при раннем диагностировании заболевания.

Так пока не выявлена почечная недостаточность, грамотно подобранное лечение остановит развитие патологии.

Запоздалое обнаружение болезни, когда имеются необратимые осложнения, грозит пациентам пересадкой органа или регулярной чисткой крови «искусственной почкой».

Особое внимание профилактическим мерам следует уделять людям с предрасположенностью к заболеванию.

При обнаружении симптомов, указывающих на почечные патологии, следует тут же обратиться за врачебной помощью.

по теме

Как лечить почечный поликистоз народными средствами:

В последние года отмечен прорыв в лечении почечного поликистоза. Современная медицина успешно лечит даже очень тяжёлые случаи заболевания при профессиональном и корректно назначенном лечении.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/drugie/polikistoz.html

Поликистоз почек

Поликистоз почек

Поликистоз почек – врожденная кистозная трансформация почечной паренхимы, приводящая к прогрессирующему снижению функции почек.

Поликистоз почек может проявляться артериальной гипертензией, болевым синдромом в поясничной области и животе, гематурией, дизурией, развитием инфекции и камней в почках, почечной недостаточностью.

Диагностика поликистоза почек включает изучение семейного анамнеза, лабораторные исследования, УЗИ почек, урографию, ангиографию, МРТ и КТ. Лечение при поликистозе почек консервативное, симптоматическое.

Поликистозная болезнь (поликистоз почек) – порок эмбрионального развития почечных канальцев, характеризующийся образованием множественных мелких кист в паренхиме почек. Поликистоз почек всегда двусторонний.

Кисты могут иметь размер от спичечной головки до крупной вишни и больше, содержать светлый либо шоколадного цвета желеобразный секрет. Увеличение кист со временем приводит к сокращению объема функционирующей паренхимы и развитию почечной недостаточности.

Как правило, поликистоз не ограничивается только поражением почек; к внепочечным формам поликистоза относится формирование кист в поджелудочной железе, селезенке, печени, семенных пузырьках, легких и др. органах.

Формы поликистоза почек

В урологии различают поликистоз почек с аутосомно-рецессивным типом наследования, встречающийся у новорожденных, и поликистоз почек, передаваемый по аутосомно-доминантному типу, который обнаруживается у более старших детей и взрослых.

В поликистозных почках могут встречаться кисты закрытого и открытого типа. Закрытые кисты – замкнутые, ввиду чего не имеют сообщения с просветом канальцев и не обеспечивают выделительную функцию.

Такие кисты встречается при поликистозе почек у новорожденных и имеют неблагоприятный прогноз.

Кисты открытого типа представлены дивертикулообразными расширениями канальцев, имеющими сообщение с чашечками и лоханкой.

При данном типе кист выделительная функция почки длительное время остается относительно сохранной.

Такая форма поликистоза почек после периода латентного течения выявляется у взрослых и детей ранней и старшей возрастной группы. Поликистоз почек взрослых встречается в 10 раз чаще, чем поликистоз новорожденных.

Поликистоз почек в большинстве случаев является патологией, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. Развитие аутосомно-доминантного поликистоза почек может произойти, если аналогичное заболевание имеется у одного из родителей; эта форма наследования определяет 85-90% случаев поликистоза почек. Признаки заболевания в этом случае чаще развиваются к 30-40 годам, реже в детском возрасте.

Для развития аутосомно-рецессивного поликистоза почек необходима передача мутантных генов, обусловливающих дефект, от обеих родителей. Это менее распространенная форма заболевания, которая развивается у новорожденных. При отсутствии семейной истории наследования поликистоза почек предполагается возникновение новой мутации в половой клетке одного из родителей.

В патогенезе поликистоза почек ведущая роль принадлежит нарушению слияния секреторных и экскреторных структур нефрона на стадии развития вторичной почки.

Это затрудняет выделение первичной мочи, увеличивает давление в почечных канальцах, что приводит к деформации их просвета и образованию кистозно расширенных полостей.

При поликистозе отмечается значительное увеличение размеров и массы почек, которые макроскопически имеют бугристую неровную поверхность из-за множественных выступающих кист.

Стенки кист представлены соединительной тканью, полость выстлана плоским или кубическим эпителием, внутри содержится жидкость желтоватого или коричневого цвета, близкая по составу к моче.

Между отдельными кистами имеются участки паренхимы, которые из-за давления кист могут подвергаться дистрофическим изменениям, атрофии или ишемии.

Чашечки и лоханки при поликистозе почек значительно деформированы и увеличены.

Симптомы поликистоза почек

Поликистоз почек у новорожденных обычно протекает крайне неблагоприятно и достаточно рано заканчивается гибелью ребенка от уремии. У взрослых поликистоз почек развивается медленно, проходя компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии.

На стадии компенсации проявления поликистоза почек длительно отсутствуют. Со временем появляется чувство давления в пояснице, неопределенные боли в животе, дизурия, обусловленные растяжением почек. Отмечается утомляемость, головная боль, иногда – гематурия неясного генеза. Функция почек в компенсированной стадии поликистоза остается не нарушенной.

В стадии субкомпенсации нарастают признаки почечной недостаточности, проявляющиеся тошнотой, сухостью во рту, жаждой, приступами мигрени, стойкой и высокой артериальной гипертензией.

Нарушения функции почек на данной стадии поликистоза характеризуется полиурией с изостенурией, эритроцитурией, цилинрурией, при возникновении пиелонефрита – лейкоцитурией.

В случае нагноения кист присоединяется лихорадка, интоксикация, ознобы; при камнях в почках развиваются приступы почечной колики.

В декомпенсированной стадии поликистоза почек развивается хроническая уремия.

Прогрессированию поликистоза почек может способствовать артериальная гипертензия, травмы, хирургические вмешательства, беременность, кровотечения.

Присоединение вторичной инфекции (гриппа, ОРВИ, пневмонии и др.) может вызвать резкое ухудшение состояния вплоть до гибели пациента; при нагноении кист нередко развивается уросепсис.

Стойкое повышение кровяного давления при поликистозе почек со временем может осложняться гипертрофией левого желудочка, пролапсом митрального клапана и сердечной недостаточностью, аневризмой сосудов мозга и геморрагическим инсультом.

Поликистоз почек может вызывать развитие поздних токсикозов беременности – преэклампсии и эклампсии. В группе особого риска – женщины, страдавшие гипертонией до наступления беременности.

У пациентов с поликистозом почек повышена вероятность образования кист печени, дивертикулярной болезни толстого кишечника.

Данные анамнеза в ряде случаев позволяют выявить семейные случаи поликистоза почек у родственников одной линии. Пальпировать увеличенные и кистозно измененные почки удается не всегда, в связи с чем решающее значение в диагностике отводится инструментальным методикам (УЗИ почек, экскреторной урографии, нефросцинтиграфии, МРТ и КТ почек, селективной ангиографии и др.).

С помощью внутривенной урографии обнаруживается значительное двустороннее увеличение почек, деформация чашечно-лоханочных комплексов. Посредством УЗИ в увеличенных почках определяются множественные кисты. В неясных случаях прибегают к ретроградной пиелографии, почечной ангиографии, которые также позволяют обнаружить кистозное перерождение почек.

Для выяснения степени компенсации функции почек проводят исследования мочи (общий анализ, пробу Зимницкого и Реберга), биохимическое исследование крови. При развитии пиелонефрита моча подвергается бактериологическому посеву. С целью установления семейных форм поликистоза почек показано генетическое исследование.

Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, опухолей почки. При подозрении на аневризму сосудов головного мозга выполняется ангиография сосудов головного мозга, УЗДГ, магнитно-резонансная ангиография.

Лечение и прогноз поликистоза почек

При поликистозе почек проводится симптоматическая терапия. К общим рекомендациям относится исключение чрезмерных и длительных нагрузок, профилактика хронических инфекций (кариеса, ОРВИ, тонзиллита, синуситов и др.

), соблюдение высококалорийной, богатой витаминами диеты с ограничением белка и поваренной соли. При развитии пиелонефрита назначается курсовое лечение антибиотиками и уроантисептиками.

В случае макрогематурии проводится гемостатическая терапия; при снижении диуреза показан прием диуретиков; при артериальной гипертонии – гипотензивных средств.

В компенсированной стадии поликистоза почек может выполняться вскрытие и опорожнение крупных кист. Это приводит к уменьшению размеров почек, улучшению их кровообращения и функций. В терминальных стадиях, при почечной недостаточности ставится вопрос о хроническом гемодиализе и трансплантации почки.

При поликистозе почек необходимо постоянное наблюдение пациента урологом (нефрологом). Своевременная коррекция артериальной гипертензии и устранение инфекций мочевых путей позволяют замедлить прогрессирование поликистоза почек.

Тем не менее, у большинства больных с поликистозом почек в различные сроки от выявления болезни развивается почечная недостаточность.

При семейных формах поликистоза почек необходима консультация врача-генетика для определения рисков рождения ребенка с подобной почечной аномалией.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-polycystosis

Что это такое?

Поликистоз почек – врожденная патология почечной системы. Осложнением данного заболевания является увеличение кист в размере. Причем это нередко приводит к нарушению функции почек и к почечной недостаточности.

Однако данный патологический процесс не только распространяется в почечной системе. Но и поражает другие органы. В том числе страдает поджелудочная железа. В ней также обнаруживаются кисты.

К органам, которые подвержены образованию кист относят и селезенку. Также кисты обнаруживаются в следующих органах:

  • печень;
  • семенные пузырьки;
  • легкие;
  • желудок;
  • кишечник.

Как видно процесс довольно обширный. Образование кист в органах и системах связано со злокачественной патологией. Если болезнь вовремя не пролечить, то возникают данные нарушения.

Со стороны органов и систем наблюдается не только образование кист, но и нарушение функционирования систем организма. Образования в виде кист способствуют функциональным отклонениям, которые приводит к необратимым последствиям. В зависимости от признаков поликистоза различают открытую и закрытую форму.

перейти наверх

Профилактика

Методы предупреждения поликистоза связаны с устранением  неблагоприятных факторов. Особенно это важно при наличии наследственной предрасположенности. Широко используется в профилактике метод генетического консультирования.

Метод генетического консультирования используется для уменьшения риска развития заболевания у будущего ребенка. При наличии почечной патологии необходимо провести методы профилактики, касающиеся осложнений.

Например, необходимо не допустить проникновения инфекции в мочеполовую систему. Так как именно инфекции вызывают прогрессирование поликистоза. Также необходимо предупредить процесс образования кист других органов и систем.

Кисты в органах желудочно-кишечного тракта ведут к необратимым явлениям. Поликистоз является опасным заболевание, особенно в стадии субконпенсации. Профилактика заключается в постоянных наблюдениях врача.

Консультирование у специалистов позволяет не только предупредить поликистоз почек, но и устранить возможные осложнения. Особенно это касается лиц с наследственной предрасположенностью. Следует также предупредить осложнения при поликистозе у следующей группы лиц:

  • беременные;
  • люди с наличием травм.

перейти наверх

Лечение

Лечебный процесс при поликистозе почек направлен на симптоматическую терапию. То есть непосредственное устранение симптоматики болезни. Также людям, болеющим поликистозом почек, рекомендуется:

  • исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • предупредить развитие инфекций;
  • соблюдать диету.

Диета должна подбираться с учетом заболевания. В данном случае необходимо ограничить количество белков и поваренной соли. Именно пища, богатая белками, способствует нарушению в почечной системе. Соль также вредна при патологии почек.

Если развивается пиелонефрит, то необходимо придерживаться медикаментозной терапии. Данная терапия включает:

  • антибиотики;
  • уроантисептики.

Если гематурия в значительном соотношении, то необходимо провести гемостатическую терапию. Для непосредственного приостановления выделения крови. При наличии гипертонии показано употребление средств, снижающих давление.

Если нарушен диурез, то прибегают к мочегонным препаратам. В некоторых случаях требуется вскрытие и опорожнение кист. При явлениях почечной недостаточности показана трансплантация почек.

Лечение поликистоза почек должно проводиться под контролем врача. В данном случае это врач нефролог. Самолечение противопоказано. Та как оно не только способствует развитию осложнений, но и усугубляет процесс заболевания.

перейти наверх

У взрослых

Поликистоз почек у взрослых людей наблюдается в молодом возрасте. Примерно от двадцати лет и до сорока лет. В этой возрастной категории люди заболевают значительно чаще.

У взрослых поликистоз представляет собой заболевание открытого типа. То есть непосредственно кисты являются открытыми. Имеют связь с лоханками и чашечками.

Этиология заболевания у взрослых обычно связана с наследственной предрасположенностью. В данном случае болезнь передается от одного из родителей. В отличие от проявления наследственности у детей.

Следует отметить, что у взрослых людей поликистоз почек имеет довольно прогрессивное течение. Во-первых, поликистоз у взрослых развивается медленно. Во-вторых, имеет место наличие стадий развития болезни.

Непосредственно у взрослых развивается стадия компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. В стадии декомпенсации у взрослых людей большое значение имеют факторы риска осложнений. К данным факторам относят:

  • состояние беременности;
  • гипертония;
  • хирургические вмешательства.

Если присоединилась инфекция, то процесс довольно серьезный. Может наступить гибель больного. К тому же в случае с беременными женщина нередко развивается тяжелый токсикоз. Группа риска – женщины с повышенным артериальным давлением.

Также у взрослых поликистоз может распространяться на внутренние органы. К примеру, печень. Это значительно ухудшает картину болезни.

перейти наверх

У детей

Поликистоз почек у детей является закрытой формой заболевания. Особенно, если ребенок новорожденный. Благодаря чему у новорожденных детей возникает нарушение мочеиспускания. Процесс может заканчиваться летальным исходам.

Открытая форма поликистоза почек может наблюдаться в школьном и дошкольном возрасте. Но, как известно, при открытой форме заболевания функции почек не нарушены. А значит, болезнь имеет более благоприятные исходы.

Для детей характерна наследственная расположенность, связанная с обоими родителями. Тогда как у взрослых болезнь передается от одного родителя. Для детей при поликистозе почек характерно повышенное артериальное давление, причем продолжающееся достаточно долго.

У ребенка на фоне заболевания развивается пиелонефрит, почечная недостаточность. Также характерным симптомом является боль в пояснице. У детей процесс сочетается с обширным поражением других органов и систем.

Врожденная патология у детей может быть связана с воздействием неблагоприятных факторов. Генные изменения у детей могут быть вызваны:

  • лекарственные препараты;
  • продукты (с консервантами);
  • вирусы.

Каковы же основные симптомы поликистоза у детей? К основным симптомам заболевания относят увеличение размера почек. А также увеличение размера других органов и повышенное артериальная гипертензия.

перейти наверх

Прогноз

При поликистозе почек прогноз обычно неблагоприятный. Это связано с наличием осложнений. И с обширным распространением кист в органы и системы.

Прогноз зависит и от состояния больного. А также от проведенной лечебной терапии. Так как лечебная терапия является ведущей.

На прогноз оказывает влияние течение болезни. Например, при прогрессивном течении поликистоза прогноз неблагоприятный. Так как требует срочного принятия соответствующих мер во избежание тяжелых последствий.

перейти наверх

Исход

Смертельный исход не редкое явление при поликистозе почек. Особенно в случаи с новорожденными детьми. Люди при поликистозе погибают от осложнений. Коими является инсульт и почечная недостаточность.

Аневризма сосудов головного мозга связана с поликистозом почек и способствует неблагоприятным исходам. Также имеет место присоединение инфекций. Так как именно инфекции усложняют картину болезни.

Выздоровление наблюдается не часто, но оно возможно. Особенно, если удалось провести соответствующую терапию. Лечение комплексное с учетом симптоматики способствует благоприятным исходам.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни в данном случае зависит от многих факторов. В особенности от течения болезни. Если состояние больного ухудшилось вследствие присоединения инфекции, то длительность жизни снижается.

Стоит рассчитывать на лечебный процесс и консультацию врача. Самолечением добиться улучшения невозможно. Это также способствует снижению длительности жизни.

Качество жизни при соблюдении больным всех лечебных мероприятий значительно повышается. Это выражается не только в улучшении состояния, но и в преодолении процессов развития и прогрессирования болезни. Поэтому лечитесь только под контролем врача!

Источник: http://bolit.info/polikistoz-pochek.html

Поликистоз почек у взрослых: симптомы, лечение

Поликистоз почек

Большинство болезней почек возникает из-за врождённых патологий мочевыделительной системы. Самым распространённым (16 % случаев) и тяжёлым заболеванием является поликистоз почек, который у взрослых протекает в латентной форме, но является основной причиной развития хронической почечной недостаточности.

При такой аномалии паренхиматозная ткань почек замещается кистами, но есть и неизменённые участки, которых вполне достаточно, чтобы орган функционировал нормально долгие годы, пока болезнь не начинает прогрессировать.

И вот тут самое главное – обратить внимание на симптомы этого заболевания, чтобы начать адекватное лечение, иначе потребуется трансплантация почки, или же ничего не нужно будет, так как всё закончится летальным исходом.

Симптомы поликистоза почек у взрослых

Если поликистоз почек не диагностирован в детском возрасте, у взрослого он становится случайной диагностической находкой — обнаруживается при проведении обследования по поводу какой-либо иной патологии.

Эта аномалия развития всегда двухсторонняя.

При злокачественном течении (3 степень заболевания) может привести к смерти больного ещё в раннем детском возрасте. Поликистоз почек у взрослых (1, 2 степень заболевания), протекает латентно.

Иногда поражены не только почки, но и печень, поджелудочная железа (это связано с особенностями эмбрионального развития).

Болезнь 1 степени порой выявляют случайно, при диагностике почек при пиелонефрите, подозрении на мочекаменную болезнь. И тогда в обязательном порядке на обследование направляют всех родственников пациента, ведь это заболевание наследственное.

Если же это врождённая патология 2 степени, то поликистоз выявляют по мере прогрессирования. Болезнь длительное время протекает скрытно, нередко сопровождается латентной формой пиелонефрита. Затем возникает острая почечная недостаточность. Этому способствует:

  • нарушение пассажа мочи;
  • аномальное лимфо-, кровообращение в почках;
  • венозный стаз.

Клиническое проявление поликистоза зависит от степени тяжести болезни, количества и размеров кист, сохранности паренхимы. Самые частые симптомы при поликистозе:

  • боль в пояснице, эпигастральной области;
  • жажда;
  • полиурия;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • макрогематурия.

На боль в пояснице жалуется 40-70 % больных. При поликистозе она не постоянная. Если уродинамика не нарушена, пиелонефрит не сильно выраженный, то боль будет слабая.

При прогрессировании заболевания она усиливается. В эпигастральной области боль возникает из-за того, что увеличенные почки оказывают давление на другие органы.

В этом случае симптомы поликистоза почек сходны с острыми желудочно-кишечными заболеваниями.

Полиурия и жажда являются симптомами хронической почечной недостаточности. Появляются они из-за нарушения концентрационной функции почек. При этом больные в жаркое время года выпивают до 4 л жидкости, а выделяют 2-2,5 л в сутки.

Сопровождается врождённая патология нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • повышением давления;
  • болью в области сердца;
  • головной болью.

Артериальная гипертензия у больных поликистозом почек носит злокачественный характер, диастолическое давление свыше 110 мм рт. ст. Зависит она от степени ишемизации почечной ткани и возникает потому, что из-за замещения паренхимы почки перестают синтезировать вещества, регулирующие давление (нарушается работа ренин-ангиотензин-альдостероновой системы).

У 30-50 % больных наблюдается макрогематурия. Зачастую она не постоянная, кратковременная, возникает из-за кровотечений внутри кист. При сильном кровотечении необходима срочная операция. При поликистозе вследствие нарушения обмена веществ образуются камни, они также могут быть причиной гематурии.

При поликистозе почек нарушается отток мочи, а это приводит к развитию инфекционных заболеваний. В результате возникают нагноения в кистах и почечной ткани.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания:

  1. Субклиническая (компенсированная). Болезнь протекает скрыто, больные жалуются на тупую боль в пояснице, утомляемость после физической нагрузки. Нет выраженной гипертензии, функция почек не нарушена.
  2. Субкомпенсированная. Повышается артериальное давление, начинает развиваться почечная недостаточность. Больные жалуются на сухость во рту, жажду, тошноту, нарушение работоспособности.
  3. Декомпенсированная. На этой стадии больные нетрудоспособны. Артериальная гипертензия носит злокачественный характер, появляется стойкая анемия. Из-за нарушенной фильтрационной и концентрационной функций почек в крови выявляют повышение уровня мочевины, креатинина, а это сопровождается стойкими симптомами интоксикации.

Обычно болезнь в полной мере проявляется к 45-60 годам. К этому возрасту кистами замещается большая часть паренхимы, а это приводит к серьёзным осложнениям:

  • урологические (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность);
  • неврологические (внутримозговые кровоизлияния);
  • нефрогенная гипертензия.

Из-за нарушения обмена веществ, недостатка кальция и повышения уровня остаточного азота в крови у пациентов возникают судороги, болезнь приводит к сильной интоксикации.

Однако чтобы поставить правильный диагноз, одних жалоб пациента недостаточно.

Ведь даже тупая боль в пояснице характерна не только для заболевания почек, она возникает из-за патологии позвоночника, нередко бывает при опухолях желудочно-кишечного тракта. Обязательно необходимо:

  • собрать анамнез (узнать, не было ли у родственников поликистоза);
  • физикальное обследование (при пальпации прощупываются увеличенные в размерах почки);
  • анализ мочи (снижен удельный вес, может быть гематурия);
  • биохимический анализ крови (повышение мочевины и креатинина);
  • УЗИ, КТ, рентген, МРТ (увеличены почки, много различных по размеру кист);
  • ангиологическое исследование (выявляют степень сохранности кровеносного русла почек);
  • экскреторная урография (растянутые, деформированные лоханки).

Только проведя обследование, нефролог выявит наличие врождённой патологии и назначит соответствующее лечение.

Как лечат поликистоз почек у взрослых

К сожалению, наследственные и врождённые патологии лечению не поддаются. Однако благодаря современным терапевтическим методам удаётся бороться с осложнениями и сохранить пациенту не только жизнь, но и работоспособность. Главное, придерживаться всех врачебных назначений.

Необходимы периодически повторяющиеся курсы медикаментозной терапии и диета. В рацион вводят дополнительные белковые продукты, а потребление поваренной соли, животных жиров и простых углеводов снижают.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Антибактериальную терапию. Поликистоз осложняется пиелонефритом, возникающим из-за нарушения оттока мочи. Препараты подбирают в зависимости от выявленного штамма микроорганизмов, но с учётом их нефротоксичности.
  2. Гипертензию лечат обычным способом, рекомендуют в основном диуретики.
  3. Обезболивающее назначают при интенсивных болях.

При возникновении тяжёлых осложнений рекомендуют хирургическое вмешательство. Большинство специалистов считает, что операции по иссечению кист необходимо проводить на субкомпенсированной стадии, не дожидаясь появления тяжёлых осложнений. Перед этим необходимо убедиться (с помощью ангиографии, УЗИ), что большая часть паренхимы и сосудистая сеть почек не нарушена.

Также хирургическое лечение рекомендуют при:

  • интенсивных болях;
  • нагноении кист;
  • сильном кровотечении;
  • гипертензии, не поддающейся лечению гипотензивными препаратами;
  • сдавливании магистральных сосудов;
  • наличии крупных камней.

В зависимости от степени заболевания, осложнений прибегают к различным хирургическим методам:

  1. Хирургическая декомпрессия (игнипунктура) рекомендована больным в возрасте 30-50 лет при поликистозе компенсированной стадии. С её помощью уменьшают размеры кист, а это приводит к снижению боли, улучшению микроциркуляции в почке и соответственно предупреждает развитие осложнений.
  2. Чрескожная пункция. Более простой метод, проводится под контролем компьютерной томографии, ультрасонографии. Выполняют её через каждые 4-6 месяцев. С её помощью удаётся поддерживать больного  длительное время в состоянии компенсации.

При кровотечениях обязательно вскрывают все кисты, это позволяет снизить внутрипочечное давление, улучшить венозный отток, нарушаемый из-за передавливания сосудов.

Из-за нагноения также требуется вскрывать все кисты, а не только инфекционные, чтобы предупредить дальнейшее заражение.

К игнипунктуре, чрескожной пункции прибегают, когда большая часть паренхимы не изменена, так как это позволяет сохранить функции почки, в противном случае спасать просто нечего и требуется трансплантация.

При повышенном содержании в крови креатинина, мочевины больным требуется пожизненный гемодиализ или пересадка почек.

Вывод

Если поликистоз почек стал причиной развития тяжелой ХПН, больной нуждается в проведении пожизненного гемодиализа.

Поликистоз – крайне тяжёлое заболевание. Это врождённая патология, и увы, но сейчас нет способов полностью победить заболевания, возникающие на генетическом уровне. Всё лечение направлено на то, чтобы не допустить появления осложнений и прогрессирования болезни.

Сделать это сложно, ведь поликистоз у взрослых протекает латентно. Многие с первыми симптомами болезни пытаются справиться самостоятельно, а это неэффективно.

Если же при появлении признаков заболевания почек обратиться к нефрологу, урологу, то эта врождённая патология будет вовремя выявлена не только у обратившегося за медицинской помощью, но и у родственников, ведь поликистоз передаётся по наследству.

О поликистозе почек в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 34:45 мин.):

Жить Здорово! Поликистоз почек

Специалист клиники «Московский доктор» говорит о поликистозе почек:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/polikistoz-pochek-u-vzroslyx-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.