Полипы в желудочно-кишечном тракте: чего ждать?

Содержание

Эндоскопист сергей шевелюк: «не спешите удалять маленький полип и не медлите, если он вырос больше..

Полипы в желудочно-кишечном тракте: чего ждать?

Увеличивающаяся доброкачественная опухоль может перерасти в раковую

Мечта медиков заглянуть внутрь организма сбылась: «глазами» доктора стали умные приборы-эндоскопы, которые позволяют увидеть малейшие нарушения внутри желудка или кишечника, вовремя поставить диагноз и провести почти бескровную операцию.

В каких случаях необходимо обратиться к эндоскописту? Как правильно подготовиться к обследованию? Можно ли удалить желчный пузырь, не разрезая живот? На этот и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил главный эндоскопист Киева, заведующий отделением эндоскопии городской клинической больницы N 18 кандидат медицинских наук Сергей Шевелюк.

Склонность к образованию полипов передается по наследству

— Здравствуйте, Сергей Борисович. Вас беспокоит Иван Павлович из Киева. Мне 55 лет, в кишечнике обнаружили полип. Объясните, пожалуйста, что это и чем он опасен.

— Полип — это доброкачественная опухоль на слизистой оболочке, похожая на гриб, размером от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Одно из распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего развивается после 40–50 лет.

У 10% жителей планеты есть полипы в желудке, прямой и толстой кишках. У одного из ста больных доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. Риск возрастает, если полип увеличивается или «грибов» образуется много.

Поэтому рекомендуется раз в год делать эндоскопию.

— Из-за чего возникают такие опухоли?

— Склонность к их образованию передается по наследству. Поэтому после операции мы советуем людям обязательно привести на осмотр своих родственников. Бывали случаи, когда мы удаляли полипы и у родителей, и у детей.

— Как вы их обнаруживаете?

— В желудочно-кишечный тракт вводим эндоскоп — длинный гибкий зонд диаметром несколько миллиметров. В его полимерной оболочке «спрятаны» оптические волокна, которые освещают внутренности и передают изображение «наверх». Доктор в окуляр видит складки, рубцы, язвочки, опухоли, иногда и проглоченные предметы. Если к окуляру прикреплена видеокамера, то изображение передается на монитор.

— «ФАКТЫ»? Я звоню из Конотопа. В прошлом году врачи обнаружили у меня в желудке полип размером 3 миллиметра. Может, его нужно удалить?

— Не спешите. Сейчас за ним необходимо только следить. Опухоль размером до 10 миллиметров обычно доброкачественная. В этом не раз убеждались при гистологическом исследовании удаленных полипов.

Если опухоль растет, делают биопсию: с помощью микрощипчиков откусывают небольшой кусочек ткани для исследования. Убедившись, что образование доброкачественное и «добраться» до него легко, назначают эндоскопическую операцию.

На «гриб» надевают петлю, которая может охватить полип размером до 3 сантиметров. Затем по петле пропускают ток высокой частоты, ножка разрушается, и «шляпка» отваливается.

Вам до операции еще далеко, но я рекомендую обратиться в поликлинику или больницу, чтобы еще раз провести эндоскопическое исследование. Можете проконсультироваться в нашем отделении эндоскопии, которое находится в хирургическом корпусе больницы N 18 по адресу: бульвар Шевченко, 17 (напротив Владимирского собора). Телефон отделения (044) 235-70-68.

— Добрый день! Надежда Владимировна, Киев. У моей дочери (ей 12 лет) полгода назад в кишечнике обнаружили полип. Недавно оказалось, что он увеличился в два раза, но доктора не решаются провести эндоскопическую операцию, из-за того что у выроста нет ножки. Неужели девочке придется ложиться под нож? Я боюсь за нее…

— Современные методы проведения эндоскопических операций позволяют удалить полип, имеющий широкое основание. Только если биопсия покажет, что опухоль злокачественная, нужно делать классическую операцию.

— Опасна ли для пациента эндоскопическая операция?

— Риск есть при любом вмешательстве. Но операции с помощью эндоскопа простые и щадящие — они проводятся без применения наркоза и без разрезов.

К сожалению, иногда бывают осложнения — как правило, это кровотечения, потому что любой полип «сидит» на кровеносном сосуде. Во всем мире осложнения случаются у трех из каждых ста пациентов. Да и при запущенной болезни, когда «гриб» сильно вырос, удалять его опасно.

14 лет назад одному пациенту мы рекомендовали удалить полип. Он отказался. Сегодня опухоль выросла до четырех сантиметров, и шансы на благополучный исход эндоскопической операции невелики.

Человек теперь должен выбрать: либо мы пытаемся обойтись без скальпеля, но при осложнении делаем полостную операцию, либо он сразу соглашается на хирургическое вмешательство, и ему удаляют часть кишки.

— Легко ли проводить эндоскопическую операцию?

— Она требует серьезной подготовки. Обычно хирург видит орган, который у него под руками, а тут приходится смотреть в окуляр или на экран монитора и действовать такими миниатюрными инструментами… Работать с эндоскопом — это все равно, что учиться танцевать, не глядя на ноги.

Хирург, овладевший современной технологией, редко возвращается к «классике». Все новое настолько увлекательно, что со временем работа превращается в искусство. Известный в мире эндоскопист японец Сокаи как-то сказал: «У меня два ребенка — сын и эндоскоп».

Я сделал около 7,5 тысяч эндоскопических операций, могу и больше, но… Приборы — очень нежные создания и иногда выходят из строя. На ремонт зонд нужно отправлять в Москву, — там находится японское представительство, в котором заменяют дорогостоящие запчасти.

А новый эндоскоп стоит около 15–17 тысяч долларов.

Желчный пузырь эластичный, как наполненный водой резиновый шарик

— Это прямая линия? Вам звонит Николай Ефремович из Полтавской области. Слышал, что если желчный пузырь забит камнями, его можно удалить, не разрезая живот. Так ли это?

— Да, но небольшие проколы все-таки нужно сделать. Через одну из дырочек около пупка вводят прибор лапароскоп — это «глаза» хирурга. В остальные проколы вставляют инструменты.

Нужно сказать, что через лапароскоп внутренности видны даже лучше, чем через разрез при обычной операции. Желчный пузырь эластичный, как наполненный водой резиновый шарик. Его потихоньку подтягивают к большому проколу, рассекают, а желчь откачивают вместе с камнями и песком.

Это самая нудная работа. Затем пустой пузырь легко извлекается наружу. Я провел больше тысячи таких операций.

— Вас беспокоят из Киева. Хочу проверить состояние желудка и кишечника. Скажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к обследованию?

— Желудок нужно проверять утром, натощак. А кишечник перед исследованием необходимо очистить. Можно вечером выпить три столовых ложки касторового масла и затем дважды поставить кружку Эсмарха с 1,5–2 литрами прохладной воды.

Утром перед обследованием клизму нужно сделать еще два раза. Современный и эффективный метод очищения — с помощью порошка на основе целлюлозы. Человеку средней комплекции нужно три пакетика.

Их растворяют в трех литрах кипяченой воды комнатной температуры и вечером выпивают.

— Здравствуйте! При проведении гастроскопии мне поцарапали горло. Я беспокоюсь, не занесли ли инфекцию. Хорошо ли дезинфицируют зонды после использования? Очередь в кабинет двигалась подозрительно быстро…

— В работе обычно три эндоскопа: пока два из них «мокнут» в специальном растворе, третьим врач проводит исследование. 10–15 минут — и аппараты должны быть стерильны. Некоторые эндоскопы обрабатывают ультразвуком, другие — парами формалина. Фирма-производитель эндоскопа в зависимости от используемых материалов рекомендует дезинфицировать прибор тем или иным способом.

«Однажды из кишечника мальчика мы извлекли пять крышечек от пива»

— Сергей Борисович? Здравствуйте. Скажите, а что, кроме болячек, вам доводилось видеть в желудке?

— Иногда находим такие предметы, что только диву даешься. Например, барышни любят брать в рот концы своих длинных кос, случается, проглатывают волосинки. В желудке они могут обрасти остатками пищи, и тогда со временем образуется плотный ком, иногда даже до 20 сантиметров в диаметре. Начинает болеть живот, плохо переваривается пища.

С помощью эндоскопа ком можно вынуть. Частые наши пациенты — дети, проглотившие что-то несъедобное: монеты, пуговицы, крышечки от напитков. Однажды из кишечника мальчика, имеющего нездоровую страсть к поглощению крышечек от пива, мы извлекли их пять штук. Другой, взрослый пациент, задумавшись, взял в рот авторучку и… проглотил.

Ручка была перьевая (хорошо, что закрытая колпачком), довольно значительных размеров, и естественным путем не выходила. Парню грозила серьезная операция, необходимо было вскрывать желудок. Мы предложили свой вариант, и с помощью эндоскопа вытащили ручку.

Ровно через год этот пациент поступил к нам… с чайной ложкой в желудке! Извлекли ее, посоветовав обратиться к психиатру: такие действия говорят о серьезном расстройстве психики. А вот еще случай: молодая женщина шила платье и держала в зубах пять острых булавок. Когда ее брат тихо подошел сзади и легонько хлопнул по спине, она дернулась и… проглотила их.

Мы их достали. Бывает так, что когда кусок пищи или даже игла касается стенок, они сжимаются и проталкивают его в естественном направлении — к выходу. Но лучше этого не дожидаться, а действовать… Еще одна история, когда мужчина проглотил столовую ложку, закончилась печально.

Ложка мешала пить и есть, но мужчина 10 дней не обращался к врачу, ожидая, что «само пройдет». Когда за пациента, наконец, взялись хирурги, оказалось, что стенка желудка прогнила, гнойный процесс перешел в грудную полость. Человека спасти не удалось. Бывают умельцы, желающие избежать призыва в армию или попасть из тюремной камеры в больницу.

Они проглатывают «ежики» из проволоки, залепленные хлебным мякишем. После того как мякиш растворится, вытащить «ежика» с помощью эндоскопа невозможно. Операция и длительный «отдых» на больничной койке обеспечены. А вот здоровье потеряно.

Если человек проглотил какой-то предмет, его необходимо доставить в эндоскопическое отделение. В Киеве эндоскописты дежурят круглосуточно в центре желудочно-кишечных кровотечений при больнице N 12 (ул.

профессора Подвысоцкого, 4а), а также в Больнице скорой медпомощи (ул. Братиславская, 3). По вторникам и пятницам дежурит специалист отделения эндоскопии больницы N 18 (бульв. Тараса Шевченко, 17).

Адреса эти надо знать, но искренне желаю всем, чтобы обращаться по ним не было необходимости.

Шесть поводов обратиться к эндоскописту

Боли в животе;

боли в прямой кишке;

кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки;

запоры;

поносы;

вздутие живота.

Подготовила Ирина СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»

Источник: https://fakty.ua/68929-endoskopist-sergej-shevelyuk-quot-ne-speshite-udalyat-malenkij-polip-i-ne-medlite-esli-on-vyros-bolshe-odnogo-santimetra-quot

Полипы в желудке и кишечнике – удаление и лечение

Полипы в желудочно-кишечном тракте: чего ждать?

Если вы страдаете полипозом желудочно-кишечного тракта, полезно будет знать методики лечения и народные средства, которые с успехом применяются для лечения этой болезни.

Лечение полипоза ЖКТ

Основным результативным способом лечения полипов в желудочно-кишечном тракте является эндоскопическая полипэктомия – малоинвазивная операция, которую выполняют без вскрытия полостей.

Ее методика заключается в том, что через гастроскоп (при полипах в желудке) или колоноскоп (при полипах в кишечнике) вводят диатермическую петлю.

При помощи петли полип отделяют, одновременно прижигая электротоком место, где был прикреплен полип.

Также возможно проведение хирургической операции, когда хирург делает разрез в брюшной стенке и удаляет часть кишечника, в которой обнаружены полипы. При применении лапароскопа избегают большого разреза, у пациента на животе делают 3–4 небольших надреза для введения аппаратуры.

Преимущества и недостатки

При выборе метода удаления полипов (эндоскопическая полипэктомия или хирургическая операция) нужно знать, что хирургическое вмешательство иногда влечет за собой такие негативные последствия:

  • Большую нагрузку на сердце во время применения наркоза.
  • Незаживающий межкишечный анастомоз (место соединения концов кишки после удаления ее части), что грозит повторной операцией.
  • Трудности проведения операции на толстой кишке из-за ее анатомического расположения, иногда это ведет к инвалидности пациента.
  • Нарушения в функционировании кишечника из-за удаления его части.

В то же время, эндоскопическая полипэктомия позволяет избежать этих негативных последствий. Наркоз при проведении кишечной полипэктомии не применяется из-за отсутствия болевых рецепторов в слизистой кишки.

При удалении полипов в желудке применяют средства местной анестезии для зева и глотки; лекарственные препараты, уменьшающие секрецию слюны и желудочного сока, подавляющие перистальтику желудка.

Полностью исключена опасность незаживления анастомоза, пациенты могут ходить на следующий день после проведения процедуры, выделительная функция кишечника сохраняется.

Лечение от полипов народными средствами

Народные рецепты лечения при полипах в желудке и кишечнике:

  • Чистотел. Чистотел при полипозе ЖКТ (в том числе и желчного пузыря) применяют в виде клизм курсами. Раствор для клизмы готовится следующим образом: в 2 л теплой кипяченой воды добавить. 1 ч. ложку только что выжатого сока чистотела. Каждый курс состоит из 15 ежедневных клизм, после чего делается перерыв на 15 дней. Количество курсов не более 4. Через месяц повторить весь цикл.Исчезновение «висячих» папиллом на шее и в подмышечных областях, которые часто сопутствуют полипам желчного пузыря, желудка, толстой и тонкой кишок указывает на исчезновение полипов в ЖКТ. Надо помнить, что чистотел – очень ядовитое растение, поэтому применять препараты из него нужно очень аккуратно. И, что очень важно, надо правильно делать клизму, чтобы не травмировать кожу анальной воронки, слизистую сфинктера и ампулярной части прямой кишки.
  • Туя. Настойка из туи делается так: 1 часть туи залить 9 частями водки. Настоять 16 дней, периодически встряхивая содержимое. Принимать каждое утро натощак по 1 ч. ложке, разведенной в небольшом количестве воды. Курс 1 месяц. Перерыв 1 месяц и снова курс 1 месяц.
  • Алоэ. 370 г алоэ (возраст растения должен быть 3-5 лет и до среза не поливать 7 дней!) пропустить через мясорубку. Добавить 630 г майского мёда, 635 г виноградного вина трехлетней выдержки, 20 г облепихового масла. Поставить смесь в темное место на 4 суток. Принимать так: первые 5 дней по 1 ч. ложке 3 раза в день, а затем по 1 ст. ложке 3 раза в день строго за час до еды. Курс 4 недели. Перерыв 3 недели и снова курс 4 недели. За многие годы я убедился в действенности этого замечательного средства.
  • Боярышник. Жидкий экстракт боярышника (аптечный препарат) принимать по 6-8 капель 3 раза в день до еды в течение 1,5 месяцев. Сделать перерыв на 1,5 месяца и повторить курс.
  • Калина. Ежедневно съедать по 1-2 стакана ягод калины с мёдом, добавляя его по вкусу. Это действенно также и при гастритах с пониженной кислотностью, язвенной болезни желудка, полипах желудка, пищевода, толстой кишки и др. К тому же ягоды калины содержат очень сильное вещество, которое предупреждает развитие злокачественных опухолей.
  • Лопух (корень). Корень лопуха (лучше майский) тереть на терке и есть без дозировки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Следует составить себе план лечения с чередованием курсов лечения препаратами (по 2-3 препарата), чтобы в перерывах приема одних препаратов начинать лечение другими.

Тэги: ЖКТ, полипоз, полипы

Источник: https://nmedik.org/polipoz-jkt.html

Удаление полипов желудка: показания, методы, реабилитация

Полипы в желудочно-кишечном тракте: чего ждать?

Полипы – доброкачественные новообразования, появляющиеся на любых участках слизистой. В гастроэнтерологии встречаются часто, однако в основном клинически себя не проявляют. Обычно полипы в желудке обнаруживают при плановых медосмотрах или во время диагностики иных заболеваний.

Чаще всего эти новообразования возникают у людей старше 40 лет. Мужчины подвержены заболеванию больше. Причинами могут выступать гастриты, бактерии Helicobacter pylori, наследственность. В качестве лечения в большинстве случаев назначается полное удаление полипов в желудке.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Если полипы образовались на фоне гастрита, язвы или другой болезни органов ЖКТ, болезнь сопровождается классическими признаками (проявляются после приема пищи сразу или через 1-2 часа):

  • Тяжесть в желудке;
  • Чувство распирания в животе;
  • Ноющие, притупленные боли (впоследствии перестают зависеть от приема пищи);
  • Пониженный аппетит, усиленное слюноотделение;
  • Тошнота и рвота;
  • Отрыжка и метеоризм;
  • Нарушения стула.

Со временем могут появиться боли в области лопаток или поясницы, повышение температуры из-за воспалительного инфекционного процесса, общая слабость.

Крупные полипы могут вызывать кровотечение, что проявляется рвотой и дефекацией с примесью крови.

Разрастание новообразований в двенадцатиперстную кишку может сопровождаться схваткообразными болями под грудиной и в области живота.

Нужна ли операция?

Удаление полипов в желудке необходимо из-за высокого риска развития осложнений.

Это могут быть желудочные кровотечения, инфицирование, нарушения желудочно-кишечного тракта, ущемление полипа, вызывающее сильные резкие боли. Самое опасное из осложнений – перерождение в раковую опухоль.

Это происходит в 90% случаев тотального полипоза (формы, при которой количество полипов невозможно точно сосчитать).

Чем большая поверхность слизистой поражена полипами, тем выше вероятность и скорость перерождения их в злокачественную форму – полипозный рак желудка (карцинома). Высокий риск трансформации в рак или подозрение, что процесс уже начался, — прямое показание к оперативному удалению полипов в желудке.

Не стоит полагать, что карцинома может развиться исключительно из больших новообразований и отказываться от удаления маленьких. Известны случаи малигнизации ворсинок полипов, внешне доброкачественных. Это заболевание очень непредсказуемо.

Часто полипы обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании или посредством гастроэндоскопии.

Так как пациенты с хроническими желудочными заболеваниями в группе риска, им показана регулярная эндоскопия, чтобы не пропустить возможное появление новообразований.

Окончательный диагноз ставят лишь после операции по удалению полипа в желудке с последующим гистологическим и цитологическим исследованием тканей и клеток.

Тактика лечения

Лечение полипов в желудке направлено на их удаление и предотвращение осложнений. Медикаменты не способны устранить новообразования, их назначают только для купирования воспалительного процесса.

При гиперпластических полипах размером менее 20 мм возможна выжидательная тактика с соблюдением диеты и приемом противовоспалительных, регулирующих уровень pH желудка и антибактериальных препаратов, эффективных в лечении HelicobacterPylori. В это время требуется регулярная гастроэндоскопия, которая позволит врачу определить динамику роста, характер изменений и появление новых полипов.

В остальных случаях требуется удаление новообразований. С этой целью применяют полостную или эндоскопическую операцию. Возможны более современные методики – электрокоагуляция и лазерное лечение, однако обращаются к ним редко. Удаление полипов в желудке называется полипэктомией.

В период подготовки к любой операции по удалению полипов в желудке необходимо комплексное обследование состояния пациента. При необходимости заранее проводится лечение сердечно-сосудистых, легочных и почечных заболеваний.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическое удаление полипов – самый распространенный и наиболее безопасный метод лечения, несмотря на сложность его выполнения. Операция показана при размере полипа не более 30 мм и отсутствии подозрения на малигнизацию опухоли.

Перед выполнением пациенту дают выпить раствор бикарбоната натрия для растворения желудочной слизи. Процедура проводится лапароскопически или с помощью гибких эндоскопов.

В первом случае инструмент вводят путем тонких проколов через брюшину без ее иссечения, во втором – инструменты доставляют в желудок, как при гастроэндоскопии, предварительно обработав зев и глотку 2% раствором дикаина.

этапы выполнения эндоскопической полипэктомии

Пациента укладывают на левый бок, колени подгибают. В редких случаях больного могут уложить на спину для лучшего обзора желудка. Для удаления полип захватывают металлической петлей и плавно подсекают, затем извлекают его эндоскопом. Если новообразования плоские, для них создается искусственная ножка.

Извлеченный материал отправляется на гистологию. Через 2 недели обязательно повторное обследование пациента. Если наросты остались, возможно проведение еще одной операции.

Эндоскопическую полипэктомию нельзя проводить при общем тяжелом состоянии пациента, наличии у него кардиостимуляторов и высоком риске развития кровотечения желудка.

Полостная операция

Хирургическая полипэктомия назначается при полипах больших размеров (от 30 мм), в большом количестве или с высоким риском малигнизации, а также при невозможности провести эндоскопическое лечение. Проводится под общим наркозом. При этом продольно разрезается передняя стенка брюшины, сливается желудочный сок. Полипы соскребают скальпелем и отправляют на гистологию.

Если результат исследования показывает отсутствие раковых клеток в новообразованиях, желудок ушивают. Наличие атипичных клеток – показание к резекции желудка. Поврежденную часть органа полностью удаляют, чтобы предотвратить развитие метастазов. Резекция также показана при защемлении ножки полипа и развитии некроза тканей.

Лечение с коагуляцией

Электрокоагуляция проводится тем же путем, что и эндоскопическая полипэктомия. Отличие в том, что вместо петли используют биопсийные щипцы с подачей тока.

Это имеет свое преимущество – существенно снижается риск кровотечения, так как прижигание основания новообразования свертывает кровь в сосудах этого участка.

Примерно так же проводится электроэксцизия, но вместо щипцов полипы удаляют диэлектрической петлей.

Удаление полипов лазером тоже проводится эндоскопически. Используется при невозможности провести классическую эндоскопическую полипэктомию или электроэксцизию. При этом лазерный луч фокусируют на расстоянии 5-7 мм от полипа и послойно прижигают его.

Однако у этой процедуры много недостатков. Ее не проводят для удаления новообразований больше 10 мм или на тонкой длинной ножке. Во время прижигания ухудшается видимость, так как процесс сопровождается задымленностью. Фиксировать луч в одной точке лазера чрезвычайно трудно из-за перистальтики желудка. Взять материал для проведения гистологии невозможно.

Послеоперационные осложнения

До 5% пациентов получают кровотечение при неправильно проведенной коагуляции или ее отсутствии. Чтобы снизить вероятность этого осложнения перед удалением полипа могут вводить раствор адреналина.

Чрезмерная коагуляция со слишком большой мощностью и силой тока, широкое основание полипа или неправильное ведение эндоскопической операции могут спровоцировать перфорацию желудка (прорыв).

Если петля или щипцы плохо изолированы, или вокруг новообразования скопилась жидкость, возможен ожог слизистой и последующий ее некроз.

Поэтому так важен внимательный визуальный контроль за ходом операции.

У 2-13% пациентов возможен рецидив – вырастают новые полипы. Чаще всего это происходит в течение первых 2 лет после удаления. Замечено, что рецидиву меньше подвержены лица, не подвергавшиеся операции по удалению, однако в большинстве случаев отказываться от нее не стоит.

При резекции желудка рецидивы возникают у 8-20% пациентов, классические послеоперационные осложнения – у 20-35%. Повышается риск малигнизации новых полипов.

Реабилитация

Через 10-14 дней после чистки слизистой желудка от полипов требуется провести гастроэндоскопию. Если была проведена полостная операция, первую диагностику проводят позже – после зарастания разреза. Врач оценивает степень заживления, наличие недолеченных участков и осложнений.

В большинстве случаев заживление тканей наступает через 1-2 месяца, но в 1-5% случаев этот процесс может затянуться. Требуется динамическое наблюдение за пациентом, гастроскопию проводят раз в 3-6 месяцев, дальше – 1-2 раза в год.

В течение первого месяца требуется соблюдать лечебную диету. Обычно назначается стол № 1, включающий в себя принципы питания при язве. Если имеются сопутствующие болезни (гастриты, колиты, гастродуодениты и пр.), такого рациона стоит придерживаться хотя бы год. При их отсутствии вопрос о продлении диеты решается лечащим врачом после проведения первого диагностического обследования.

Диета после удаления

Питание должно быть максимально щадящим, трудноперевариваемую пищу есть запрещено. К продуктам, не рекомендуемым к употреблению, относятся:

  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы, бульоны на их основе;
  • Маринованная, консервированная пища, соусы, специи, жареная пища и копчености;
  • Редис, редька, капуста, цитрусы, киви и другие овощи и фрукты, способные вызвать изжогу;
  • Крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
  • Горох, фасоль и иные газообразующие продукты;
  • Сдоба и другие продукты на дрожжах.

Пища обязательно должна быть мягкой, легко усвояемой. Дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов, употребление соли максимально ограничить. Рекомендуются жидкие или протертые каши, пюре, вареные или отпаренные овощи и крупы (только не белый рис), нежирные части курицы и другого мягкого мяса.

Спустя месяц при одобрении врача в рацион можно постепенно вводить растительные масла, молоко, мягкие фрукты и овощи, красную рыбу, хлеб, несладкие сухари, яйца всмятку. Разрешаются мясные бульоны второго отвара, кисели, отвар шиповника.

В этом периоде врач может назначить ферментативные препараты для улучшения усвоения пищи.

Средние цены

Стоимость удаления полипов в желудке сильно варьируется в зависимости от клиники, проводящего операцию врача, объема и сложности работы. Примерный разброс цен в РФ представлен в таблице.

НаименованиеМинимальная стоимость (1 полип)Максимальная стоимость (больше 3-5)
Эндоскопическая полипэктомия2500 р25000 р
Электрокоагуляция2200 р18000 р
Электроэксцизия3000 р50000 р
Лазерное удаление7000 р30000 р
Полостная полипэктомия1500 р27000 р
Гистология400 р5000 р

В некоторых клиниках и городских поликлиниках возможна бесплатная консультация и диагностика.

Ряд больниц предоставляет услуги бесплатного удаления полипов по полису ОМС, однако при этом зачастую приходится платить за консультацию и диагностику.

При подтверждении малигнизации полипов можно получить бесплатное лечение по квотам ВМП в программе помощи по направлению «эндоскопическое удаление раннего рака желудка или толстой кишки».

Большинство пациентов сомневаются в необходимости проведения операции по удалению полипов в желудке и надеются на народные средства и диеты.

Эти способы неэффективны, при наличии показаний к проведению операции врачи рекомендуют не отказываться от нее, чтобы снизить риск развития карциномы желудка.

Однако единого мнения по поводу выбора тактики лечения нет – в каждом случае медики основываются на индивидуальных особенностях пациента и собственном опыте.

При выборе клиники обязательно изучите отзывы пациентов о враче, узнайте о его практике в этой сфере, количестве проведенных операций, проверьте сертификаты. Это существенно снизит риск развития осложнений.

: эндоскопическая полипэктомия

Источник: http://operaciya.info/abdominal/udalenie-polipov-zheludka/

Причины возникновения полипов и развитие полипоза

Полипы в желудочно-кишечном тракте: чего ждать?
: 31 июля 2015 в 10:34

В последнее время при проведении диагностического исследования органов ЖКТ всё чаще у пациентов обнаруживают наличие в них полипов.

Они представляют собой новообразования, которые локализуются на их слизистой оболочке, прикрепляясь к ней широким основанием или ножкой и выступая своим телом во внутреннюю полость.

Встречается данная патология, как у взрослых, так и у детей.

Полипы бывают нескольких типов, выделяемых в зависимости от их особенностей строения и формы. По большей части среди них выделяют следующие:

  • Воспалительные. Они образуются на месте бывшего воспаления слизистой, лечение которого не проводилось;
  • Гиперпластические. К их появлению ведёт избыточное разрастание нормальной ткани;
  • Неопластические, самые опасные новообразования, так как происходят из-за разрастания атипичных клеток и по большей части приводят к таким страшным заболеваниям, как рак пищеварительных органов из-за склонности к озлокачествлению.

Общими причинами, способствующими образованию этих дефектов слизистой пищеварительных органов, принято считать не до конца вылеченные болезни, изменение в худшую сторону образа жизни, нервное перенапряжение, часто возникающие стрессовые ситуации и нарушения режима питания. Следствием образования полипов в пищеварительных органах является развитие полипоза.

Этой патологии может быть подвержена вся пищеварительная система, от глотки до прямой кишки, ведь эти разрастающиеся выросты при создании им подходящих условий для развития легко селятся на слизистой любого органа.

Данная патология органов пищеварения считается предраковым состоянием пациента, ведь доброкачественный нарост в любой момент может озлокачествлиться. Выросты при ней могут присутствовать на поверхности стенок, как в единичном, так и во множественном варианте.

Полипоз в пищеварительном тракте по большей части возникает из-за так называемого преждевременного «старения» слизистой, расположенной в органах пищеварения, а также переизбытка канцерогенных веществ, которые поступают в организм пациента не только под воздействием окружающей среды, но и с продуктами питания.

Особенно сильно на развитие этой патологии влияют всевозможные полуфабрикаты, ведь при их изготовлении применяются всевозможные консерванты, усилители вкуса и пищевые добавки. Немаловажный фактор как для образования, так и для развития полипов – это наследственная предрасположенность.

Страшен ли полипоз?

Опасность этого заболевания по большей части заключается в том, что присутствующие в пищеварительном тракте полипы могут годами не проявлять никакой симптоматики, и, соответственно, не вызывать у пациента никакого беспокойства. Но, в это же самое время, при отсутствии соответствующего лечения, происходит их озлокачествление и перерождение в рак — аденокарциному.

Кроме опасности развития в органах ЖКТ из-за их присутствия злокачественных опухолей, бесконтрольно растущие полипы могут закрывать узкие проходы в пищеводе и кишечнике, перекрывая возможность свободного продвижения переработанных этими органами продуктов питания.

Поэтому на вопрос большинства пациентов о том, насколько страшным является такое заболевание, как полипоз, можно ответить, что он ведёт к развитию необратимых последствий. Чтобы этого не произошло, стоит регулярно проходить диагностические исследования, так как только с помощью них можно выявить начало образования наростов и принять необходимые своевременные меры для их ликвидации.

Симптомы полипоза

Хотя симптоматику этих болезней и нельзя назвать хорошо выраженной, существуют некоторые её признаки, которые должны насторожить пациента и заставить его пройти необходимое обследование. Самыми частыми, пусть и косвенными, показателями присутствия в пищеварительных органах полипов считаются следующие:

  • Болевые ощущения, которые появляются сразу после еды и локализуются в том месте пищеварительного тракта, где предположительно может находиться полип;
  • Тошнота, сопровождаемая рвотным рефлексом. В исторгнутых массах могут присутствовать кровянистые включения в том случае, когда опухоль начала кровоточить;
  • Отрыжка воздухом или съеденной пищей, а также постоянная изжога, ощущаемая пациентом за грудиной;
  • Нарушения стула (частая диарея сменяющаяся запорами).

Помимо признаков, соответствующих заболеваниям пищеварительных органов, образующиеся в желудочно-кишечном тракте полипы сопровождаются и общими клиническими проявлениями. Среди них по большей части выделяются головокружения, быстрая утомляемость и состояние общего недомогания, слабости. Предпосылками для них является внутреннее кровотечение, которым сопровождаются разрастающиеся опухоли.

Заразны ли полипы?

Этот вопрос также часто задаётся пациентами, у которых диагностированы эти новообразования, или их родственниками. Здесь можно дать однозначный ответ, что, несмотря на то, что полипоз является вирусным заболеванием, воздушным путём им заразиться невозможно.

Есть вероятность, что споры паразитического грибка, являющиеся причиной образования полипов в пищеварительных органах, могут передаваться через слюну заражённого ими человека. Поэтому при любых контактах следует соблюдать правила личной гигиены.

Семейным это заболевание считается по причине того, что образование полипов зачастую носит наследственный характер. При выявлении у пациента этой грибковой патологии пищеварительных органов необходимую диагностику следует пройти всем ближайшим родственникам, несмотря на их хорошее самочувствие.

Диспансерные обследования на предмет наличия в пищеварительных органах этих новообразований позволяет не только своевременно их выявить, но также и не пропустить момент канцероматозной трансформации полипов. Если не будет проведено своевременное лечение, последствия болезни могут оказаться достаточно страшными.

Эффективные методы лечения полипов в органах ЖКТ

Консервативное лечение этих патологических изменений, возникших в органах ЖКТ, считается бесперспективным. Даже самый маленький нарост на слизистой должен быть не только удалён хирургическим методом, но и исследован на предмет озлокачествления. Это является основной профилактической мерой от перерождения полипоза в рак.

Также эффективным считается и метод прижигания полипов, для которого применяется тактика электрокоагуляции. Если новообразования имеют достаточно крупные размеры, удаление их проводится по частям, а при множественных наростах удалению подлежит часть органа, на котором они образовались.

Следует запомнить, что только внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение к специалисту в случае появления соответствующих симптомов, вызванных заражением этой грибковой патологией, может защитить от тяжёлых последствий, с ними связанных.

Народная медицина при лечении полипоза

При этой патологии органов ЖКТ пациенту стоит обратить пристальное внимание и на народные средства. Травы при лечении полипов давно признаны традиционной медициной. При их применении практически во всех случаях отмечается положительный эффект.

Самым непревзойдённым растением, применяемым для лечения и профилактики полипов, считается чистотел.

Наибольший положительный эффект от его использования достигается в том случае, когда эти доброкачественные новообразования локализуются в прямом кишечнике, верхней его части.

Препараты из него для проведения терапии готовятся и используются в летний период, так как сок растения, обладающий прижигающим эффектом, должен быть только свежим.

Помимо чистотела при лечении доброкачественного новообразования в органах ЖКТ, очень хорошие отзывы получило такое лекарственное растение, применяемое в народной медицине, как калина, её ягоды. Кроме лечения полипоза они хорошо себя зарекомендовали и как средство, предупреждающее развитие злокачественных опухолей.

Профилактика образования полипов

Для того, чтобы никогда не вспоминать о таком страшном заболевании, как полипоз, или удлинить периоды его ремиссий, пациенту следует очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать необходимые при данной патологии органов ЖКТ профилактические меры. Как самые действенные среди них считаются следующие:

  • Полностью пересмотреть подход к питанию, так как нарушения и погрешности в нём являются самым благоприятным фактором, создающим питательную среду, подходящую для развития микропаразитов, вызывающих эту болезнь;
  • До минимума сократить употребление продуктов, способствующих образованию слизи (крахмал, жиры, сладости, молоко). В рационе по большей части должны присутствовать как овощи, так и блюда, приготовленные из них. Следует учитывать, что в холодное время сырые овощи негативно влияют на организм и могут поспособствовать увеличению роста образований;
  • При этой патологии в рационе пациента по большей части должны присутствовать цельнозерновые каши, которые приготовлены на воде и без добавления масла, овощные блюда (запечённые или на пару) и травяные чаи. Именно эти продукты замедляют рост полипов и способствуют остановке в развитии полипоза.

Следует также помнить о том, что опасными при этом заболевании являются любые нарушения стула, поэтому в обязательном порядке следует использовать фитосредства, способные избавить как от диареи, так и от запора.

Удаление полипа в желудке – последствия, диетотерапия, отзывы

Полипы в желудочно-кишечном тракте: чего ждать?

Полипы в желудке являются новообразованием, которое постепенно переходит из доброкачественного в злокачественный процесс и провоцирует рак желудка.

На данный момент патологию можно выявить в любом возрасте, однако к группе риска относятся люди старше сорока лет. Сегодня мы рассмотрим почему требуется удаление полипов в желудке, какими могут быть последствия развития патологии и какие факторы могут стать причинами эпителиальных образований и какие исследования позволяют выявить патологию.

Симптомы желудочных полипов

Симптомы желудочных полипов

Так как полипы образовываются на фоне имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, симптомы носят классический характер.

Чаще всего факторами для образования полипов становятся инфекции, такие как бактерия Хеликобактер пилори, хронический гастрит и генетическая предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.

Современный образ жизни, который заключается в перекусах на ходу, что сопровождается заглатыванием больших кусков пищи, злоупотребление алкогольных напитков, жирная, острая пища, которую мы употребляем в больших количествах, становится провокатором воспалительного процесса в желудке и 12-типерстной кишке.

Следует заметить, что заболевание на ранней стадии протекает почти бессимптомно и небольшие отклонения в работе ЖКТ списывают на кратковременные расстройства. Если эпителиальное образование появилось на фоне язвенного поражения, гастритов и других расстройств желудочно-кишечного тракта, то симптомы классические:

  1. Ощущение тяжести в желудке после приема пищи.
  2. Ноющая боль тупообразного характера, которая вскоре не будет зависеть от приема пищи и может возникать даже в перерывах между едой.
  3. Снижение аппетита, при этом слюноотделение повышается.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Нарушение стула – частые запоры и поносы являются прямым симптомом расстройства в желудке.
  6. Отрыжка с неприятным запахом и метеоризмы.

Важно! Полипы никогда не образовываются беспричинно. Любые нарушения в работе ЖКТ, воспалительные процессы и инфекционные поражения могут стать основой для появления образований.

Нужна операция или нет?

Таблетки Ренни при боли при полипах

Удаление полипов желудка является наиболее эффективным способом избавиться от новообразований. Зачастую это является необходимой мерой, которая используется во избежание развития осложнений, самым серьезным из которых является рак. В других случаях полипы желудка могут вызывать кровотечения, а при ущемлении вызывать сильную и резкую боль.

Рекомендовать операцию врач может только проведя эндоскопические исследования и получив общую клиническую картину благодаря ряду анализов, которые необходимо сдать в ближайшее время после обращения к врачу с жалобами.

При консервативном лечении необходимо соблюдение диетотерапии и прием лекарственных препаратов, которые позволят наладить работу ЖКТ.

При этом больному не меньше 1-2 раз в год необходимо проходить гастроскопическое исследование.

Существует несколько распространенных препаратов, которые назначаются при полипах в желудке. Они позволяют устранить сопутствующие заболевания и улучшить переваривание пищи:

  • Де-нол – употребление антибиотика направлено на борьбу с хеликобактерным поражением организма.
  • Омепразол – назначается для уменьшения количества вырабатываемой соляной кислоты.
  • Гастал – позволяет улучшить защитные свойства слизистой.
  • Алмагель – зачастую назначается при кровотечениях, вызванных полипами. Позволяет обволакивать стенки желудка, тем самым защищая их от воздействия соляной кислоты.
  • Ренни – помогает уменьшить боль и избавится о изжоги.

Необходимость удаления полипов в желудке удаление эндоскопическим, открытым хирургическим или путем резекции желудка осуществляется если после лечения медикаментозным способом не начинается регрессия. Также прямым показателем, из-за которого проводится удаление полипа желудка, является тотальных полипоз, который становится причиной высокого риска развития рака желудка.

Важно! Тотальный полипоз – состояние при котором невозможно подсчитать количество полипов в желудке. В 90% случаев из 100 такое состояние приводит к развитию раковых опухолей.

Способы проведения операционного вмешательства

Важно! Эндоскопией можно удалить за один раз примерно 6-7 больших полипов и не меньше 20 маленьких.

Резекция желудка

Если существует ряд показаний для проведения операции по удалению полипа в желудке, то становится вопрос, каким методом проводить вмешательство. На данный момент существует несколько способов, которые мы рассмотрим ниже:

  • Эндоскопическая полипэктомия – с помощью эндоскопа вводится прибор, который срезает или разрушает полип в желудке. Являясь максимально щадящим, такой способ не дает гарантии, что через некоторое время не произойдет повторное поражение органа. Отзывы о таком способе удаления полипов можно прочитать на многочисленных форумах.
  • Открытое хирургическое вмешательство – не относится к самому благоприятному способу удаления, так как может вызывать инфицирование, тромбоз, проблемы с сердцем и даже стать причиной развития пневмонии. Назначается такой метод если полип или его ножка больших размеров и если несколько полипов расположены очень близко друг к другу.
  • Резекция желудка – является достаточно серьезной, так как при проведении операции удаляется не только полип, но и поврежденный участок желудка. В дальнейшем это может привести к таким осложнениям как тошнота, рвота и даже к развитию онкологии в оставшейся части органа. Назначается при тотальном поражении желудка, если защемлена ножка полипа, а также если полипозный процесс переходит в состояние раковой опухоли. В таком случае резекция становится единственным способом сохранения жизни больного.

Выбор способа удаления полипа зависит не только от размера образования, но и от их количества, а также от ножек на которых они крепятся. Немаловажным в этом процессе является рельефность и изменение слизистой желудка, что скомпрометировано наличием сопутствующих патологий.

Важно! Необходимость удаления эпителиальных образований обусловлена высоким риском перехода в злокачественные опухоли. Помимо этого, безрезультатное проведение медикаментозного лечения является дополнительным фактором для проведения оперативного вмешательства.

Питание больного после операции

Питание после операции по удалению желудка

Так как проведение операции по удалению образований не излечивает поврежденные ткани желудка, на протяжении определенного времени больному обязательно нужно придерживаться диетического питания после удаления полипа в желудке.

Обычно ткани заживляются в течение одного-двух месяцев после операции, однако примерно в 1.5% всех случаев это заживление затягивается. При диетическом питании принято придерживаться стола номер 1 – его еще назначают при язвенном поражении органов пищеварения.

Кроме этого гастроскопия проводится через 2 недели и через год после операции.

https://www.youtube.com/watch?v=SAAgTwfX2MU

Щадящее питание заключается в отказе от таких продуктов:

  • Жирных сортов мяса и рыбы.
  • Наваристых бульонов и супов.
  • Консервированных продуктов.
  • Крепкого чая, кофе и газированных напитков.
  • Гороха, фасоли и других продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
  • Нельзя употреблять свежую выпечку и дрожжевые продукты.

Существуют и правила правильно употребления блюд, они помогут не только ускорить процесс заживления, но и провести профилактику развития воспалительных заболеваний:

  1. Кушать нужно не меньше 5 раз в день – при этом порции не должны превышать 200 грамм.
  2. Тщательно пережевывайте пищу для того, чтоб процесс расщепления начался уже в ротовой полости.
  3. Обязательно употребляйте на первое легкие овощные супы и бульоны.
  4. Термическая обработка блюд на этот период заключается в отваривании и приготовлении на пару.

Профилактика после удаления полипа в желудке

Профилактика после удаление полипов в желудке

Для того, чтобы улучшить качество переваривания пищи, врач может назначать ферментативные препараты.

Если вы ощущаете дискомфорт в животе после приема пищи, то немного уменьшите свои порции и при повторении обратитесь к врачу, возможно он проведет коррекцию вашего питания и исключит некоторые продукты из рациона.

Все средства народной медицины должны употребляться под четким руководством вашего лечащего врача.

Любой человек должен понимать, что при наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта следует доверять врачам и прислушиваться к их рекомендациям.

Если вы еще не решили делать операцию или нет, то можете обратиться за дополнительной консультацией к специалисту, но помните, что если существуют все показания для проведения оперативного вмешательства, то лечение таблетками и диетой будет неэффективным и может привести только к ухудшению.

Для того, чтобы уменьшить риск развития осложнений, узнайте подробнее о практике своего лечащего врача, о существующих о нем отзывах, проверьте все сертификаты и поинтересуйтесь количеством проведенных операций.

Важно! Если вместе с полипами у человека были диагностированы другие патологии желудочно-кишечного тракта, например, такие как гастрит, панкреатит или колит, то диета назначается не меньше чем на год. В другом же случае врач после первой послеоперационной диагностики сам скажет сколько еще нужно придерживаться лечебного питания.

Источник: http://pozheludku.ru/drugoe/udalenie-polipa-v-zheludke.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.