Психотерапия при лечении панических атак

Содержание

Лечение приступов панических атак: эффективные методы и психотерапия

Психотерапия при лечении панических атак

Паническая атака имеет много синонимов – вегетативная дистония, нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, вегетативная соматоформная дисфункция. В международном классификаторе присутствует только паническая атака с расшифровкой о том, что это эпизодическая пароксизмальная тревожность. Код заболевания – F41.0.

При панической атаке наступает дисбаланс между двумя частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы. Расстройство обратимое, функциональное. Однако установить это самостоятельно невозможно.

Проявления болезни таковы, что напоминают массу других органических или необратимых расстройств. Кроме того, под маской панической атаки может протекать гипертонический криз, некоторые формы эпилепсии, болезни сердца и желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, неврологические расстройства.

Поэтому лечение панических атак – чисто врачебная задача, которую предваряет хорошее клиническое обследование.

Как проявляется паническая атака?

Классический приступ панической атаки начинается ночью, когда человек после внезапного пробуждения ощущает прилив сил, становится легко дышать, появляется чувство «раскрывания» легких. Одновременно с этим четко чувствуется перистальтика кишечника, а далее «накрывает» ужас и страх. Если приступ приходит днем, он несколько слабее.

Начинается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха, невозможно вдохнуть полной грудью, обильно отделяется пот, возникает несистемное головокружение, чувство дурноты, «земля уходит из-под ног». Пациентов часто тошнит, знобит или бросает в жар, беспокоит чувство нереальности происходящего. Контролировать себя в такие моменты человек не может, страх овладевает ним полностью.

Длительность приступа – от нескольких минут до часа, более длительные атаки бывают редко. После окончания человек физически измотан, может быть обильное отделение мочи или глубокий сон.

В отдаленном периоде приступа сохраняется тревожность, человек находится в постоянном ожидании следующей атаки. Учащаются и утяжеляются приступы на фоне реальных или вымышленных неприятностей, которые есть у человека.

Медикаментозное лечение

С 90-х годов прошлого века препаратами первой очереди для лечения панических атак и тревожных расстройств другого происхождения считаются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Механизм действия – увеличение количества серотонина в синаптической щели, что приводит к облегчению депрессии и тревоги. Лучшие препараты:

Химическое название препаратаДействие
сертралинПротивотревожное действие сочетается со стимулирующим и седативным
флуоксетинНаиболее выраженное действие против тревоги, однако имеет синдром отмены, дозу снижают постепенно
пароксетинБыстро устраняет тревогу и бессонницу, активирует мало, хорошо переносится
циталопрамПереносится лучше остальных, но полный эффект развивается в срок от 2 до 4 недель
эсциталопрамПолезен пациентам, у которых панические атаки развиваются на фоне отмены алкоголя

Другие препараты – дапоксетин, индалпин, фемоксетин – имеют более слабое действие, в РФ не используются.

Дополняют лечебный эффект бензодиазепиновые транквилизаторы – Либриум, Феназепам, Атаракс, Фризиум и другие. Лекарства используются коротким курсом, потому что к ним может развиться привыкание и зависимость.

В некоторых случаях лечение дополняется малыми нейролептиками – Эглонилом, Сонапаксом и подобными. Такая комбинация хорошо купирует различные желудочно-кишечные дистрессы.

По показаниям используются симптоматические средства – бета-блокаторы, лекарства гипотензивного действия, уменьшающие головокружение или тошноту.

В течение первого месяца проводится активное медикаментозное лечение, поддерживающее может растянуться на 6 или даже 9 месяцев. Одновременно с медикаментозным требуется активная психотерапия, направленная на устранение причины страдания. Если лечить только медикаментами, пациент не сможет в дальнейшем от них отказаться, используя лекарства как «костыль» для своих переживаний.

Физиотерапия

Паническая атака приходит к тем людям, у которых уже есть различные неврозы. В основе, как правило, лежит психогения – травмирующее воздействие ситуации или переживания. Развитие невроза имеет адаптивный характер, организм таким образом приспосабливается к неприятной ситуации.

Физиотерапия имеет большие возможности в лечении панических атак. Это воздействие силами природы – теплом, холодом, светом, электрическим током, магнитным полем и другими факторами.

Преимущество физиотерапии в отсутствии химических веществ, которыми и так перегружен организм болеющего человека. Все физиотерапевтические методы улучшают кровоток, выведение продуктов обмена, углубляют сон. Физиотерапевтические методы приятны, приносят физическое, а иногда и эстетическое удовольствие, отвлекают от тягостных переживаний.

Используются такие виды физиотерапии:

  1. Массаж – общеукрепляющий, профилактический, сегментарный, точечный. Изысканные виды массажа – медовый, шоколадный, теплыми камнями, улитками, кактусами, горячими травами. Каждый массажист имеет в своем арсенале экзотические приемы, которые подходят пациенту лучше других.
  2. Лечение водой – различные виды душа: циркулярный, Шарко, гидромассаж, контрастный. Обычное плавание в бассейне или аквапарке способно улучшить самочувствие на длительный период.
  3. Флоат-камера – относительно новый вид физиолечения, поставленный на коммерческую основу. Устройство имеет другое название – камера сенсорной депривации. Человек находится в капсуле с подогретой водой, в которой растворены соли. Вес тела при этом не ощущается, имитируется состояние невесомости. Никакие сигналы из внешнего мира, в том числе свет и шумы, не поступают. Пациент имеет возможность переработать все свои переживания. Сон после посещения флоат-камеры может длиться до суток. Камера может использоваться на финишном этапе лечения панических атак, когда преодолены основные симптомы.
  4. Воздействие электрическим током – дарсовализация головы и шеи, электрофорез, электросон, различные виды стимуляции электричеством.
  5. Магнитные процедуры – использование переменных или постоянных магнитных полей в непрерывном или импульсном режиме. Магнитотерапия изменяет свойства жидких сред, ускоряет выздоровление.

Лечение гипнозом

Необходимо для тех пациентов, у которых причина панической атаки глубоко скрыта в подсознании либо по этическим причинам не может быть озвучена.

Лечение гипнозом панических атак успешно, если его проводит сертифицированный специалист. В этой области много мошенников, поэтому использование гипноза безопасно только в стенах лицензированного лечебного учреждения. Гипнолог должен иметь основную специализацию по психиатрии или психотерапии, в этом случае лечение принесет должны результат.

Используются два основных вида гипноза: традиционный и эриксоновский.

Традиционный гипноз – это внушение в измененном состоянии сознания. Введение в транс необходимо, чтобы «вытащить» причину тревоги.

Чаще всего причиной оказывается насилие, перенесенное в детском возрасте, или элементы психологической травли, которые впоследствии были вытеснены из сознательной жизни.

Иногда обнаруживается банальный сильный испуг, разные детские «страшилки», ложные убеждения или тягостные семейные мифы.

Переработка таких «тормозов» родом из подсознания позволяет человеку полностью освободиться от них, а в дальнейшем излечиться от невроза и панических атак.

Эриксоновский гипноз – более мягкий способ, когда погружение в транс происходит во время обычного общения. Этот вид гипноза обходит протесты, если они существуют психике пациента. Такая методика избавляет от необходимости преодолевать сопротивление пациента.

Элементам Эриксоновского гипноза полезно обучать самих пациентов для того, чтобы в дальнейшем они могли самостоятельно заниматься аутотренингом и самовнушением, не боясь прихода новых панических приступов.

Основной метод избавления от панических атак – психотерапия, которая приносит великолепные плоды наряду с гипнозом.

Методы психотерапии

Видов и методов психотерапии насчитывается более 450. Каждый специалист выбирает из этого разнообразия те методы, которые более всего подходят ситуации и личности пациента.

Метод выбирается, прежде всего, из 2-х разновидностей: директивная и недирективная. Директивная созвучна личностям зависимым, нуждающимся в руководителе и проводнике. Хорошего результата от недирективных методик следует ожидать у пациентов рассудочных, образованных и интеллектуальных.

Большое значение придается методикам, в которых ведущую роль играет научение, основанное на диалоге с пациентом. Иногда достаточно детально разобрать ситуацию возникновения тревоги, обучить простейшим приемам ее преодоления для того, чтобы пациент получил существенное облегчение.

Важно межличностное взаимодействие между психотерапевтом и пациентом. Бывают ситуации, когда врач оказывается единственным адекватным человеком и специалистом изо всего окружения пациента, который может подсказать рациональный выход из травмирующей ситуации.

Огромное значение имеет семейная терапия, направленная на правильное распределение полоролевого положения.

Это необычайно важно для неполных семей, в которых есть подростки, и для семейных пар, вынужденных по материальным соображениям жить с родителями.

На этой сложной почве возникает множество конфликтов, часто заканчивающихся распадом брачных союзов. Метод семейных расстановок помогает каждому члену семьи понять свое истинное положение и исправить ситуацию, пока есть еще время.

Телесно-ориентированная терапия

Эта методика находится на стыке мануальной и психотерапии. Терапевт обнаруживает на теле пациента мышечные зажимы и болевые точки, одновременно выясняя их связь с травмирующими событиями или обстоятельствами.

Снижение уровня тревоги происходит в процессе применения релаксирующих техник и дыхательных упражнений. Пациент вместе с терапевтом находит те группы мышц, поочередное напряжение и расслабление которых дает наилучший результат.

Последовательная работа постепенно разрушает защитный панцирь, которым пациент окутывает себя после столкновения с враждебным миром.

Особенной эффективностью отличается эта методика в случаях острого горя, при страхе потери близких. Пациенты, в жизни которых реально отсутствует стабильность, становятся увереннее и как будто обретают опору. Хорошие результаты получаются при неприятии собственного тела. Методики прекрасно противостоят болям в разных частях тела, чувству напряженности, потере чувствительности.

Поддаются лечению нарушения сна, координаторные проблемы, избыточный вес, неосознаваемая психологическая травма. В итоге занятий уменьшается эмоциональный дисбаланс, человек становится более открытым, учится выражать свои эмоции, отстаивать свое место в социуме.

Отстаивание своей территории

Это огромная проблема людей, страдающих паническими атаками. Пациенты в итоге говорят одно и то же: у них нет собственного пространства в жизни, на них «ездят» родные и сотрудники, у них нет возможности побыть наедине с собой, чтобы разобраться в собственных приоритетах.

Задача психотерапевта – объяснить различными методами тот постулат, что каждый человек ценен сам по себе, даже если жизнь его представляется совсем обыкновенной. В процессе психотерапевтической работы происходит переоценка ценностей, изменение самооценки, осознание собственной значимости.

Люди, страдающие паническими атаками, часто ощущают свою ненужность, тягостность для родни или друзей. Как правило, это люди с преувеличенным чувством долга, «застрявшие» в инфантилизме. Во взрослую жизнь они взяли с собой подростковый максимализм и глубокую уверенность в том, что ничего хорошего им не положено.

Перестройка личности – длительный процесс, который может занять несколько лет. Однако такая психотерапевтическая работа ведет к полному пересмотру жизненной позиции, внутреннему преображению и кардинальному улучшению качества жизни.

Работа со вторичной выгодой

Вторичная выгода – это преимущество, которое пациент намеревался получить в период образования патологических симптомов. Это бессознательные дивиденды, которые человек получает от своего состояния.

Классический пример: жена «тяжело заболевает» в тот момент, когда муж решает уйти из семьи. Из-за «болезни» уход откладывается на неопределенное время.

Это патовая ситуация, в которой жена будет проходить все новые обследования, укрепляя окружающих в мысли о том, что ежедневно нуждается в помощи.

Обследование обнаруживает почти полное здоровье, но женщину это вряд ли остановит – только если по ходу дела она не присмотрит нового мужа.

Вторичная выгода – невероятно сложная проблема, требующая от психотерапевта истинного мастерства. Если удается ее преодолеть, человек может выздороветь навсегда.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/370-lechenie-panicheskix-atak.html

Лечение панических атак. Клиника психиатрии и психотерапии

Психотерапия при лечении панических атак

Лечение панических атак длительный процесс. Мы вылечиваем, а не просто лечим. Современные психотерапевтические методиками для желающих вылечиться. Все методики прошли испытание временем и показали высокую эффективность. Для лечения панических атак используются только проверенные и только эффективные методы. Уже в первые часы можно ощутить значительное улучшение состояния.

Панические атаки

По статистическим данным, 5 % населения России подвержены паническим расстройствам. Наиболее часто от них страдают женщины.

Дебют заболевания характерен для возраста от 14 до 54 лет, однако в большинстве случаев происходит у людей в возрастной группе от 20 до 40 лет.

Таким образом, первичные проявления заболевания наблюдаются в наиболее продуктивном возрасте. Для данного расстройства характерно нарушение обменных процессов срединных структур головного мозга.

Причины

Наиболее распространенной причиной появления заболевания, с точки зрения психологов, выступают процессы вытеснения психологических конфликтов. Панические расстройства занимают лидирующие позиции среди поводов для обращения за медицинской помощью.

В качестве основного источника панических атак чаще всего выступают трудные жизненные ситуации, которые человек ранее пережил или переживает в период появления заболевания, а также накопленные стрессы.

Появлению расстройств подобного типа также может способствовать употребление различных химических веществ с психоактивными свойствами.

Лечение панических атак

Лечебные программы составляются с учетом индивидуальных параметров человека на основании последних научных данных и практических подходов в неврологии и психотерапии.

Начало лечения панических атак базируется на диагностических мероприятиях и экстренной медицинской помощи, которые включают в себя:

  • прием и обследование пациента врачом психиатром-психотерапевтом;
  • осмотр профильными врачами;
  • купирование приступа;
  • предотвращение появления повторных приступов;
  • купирование производных синдромов;
  • предотвращение рецидивов.

Диагностические процедуры

При проведении диагностических мероприятий для постановки диагноза врачом-психотерапевтом используются следующие тестовые методики:

  • шкала Шихана (метод оценки общего уровня тревоги и степени его повышения при панических атаках);
  • шкала Бека (метод оценки уровня депрессии).

Лечение панических атак в клинике Преображение

После проведения полной диагностики состояния нервной системы и соматического состояния человека, когда проявление панической атаки становится менее активным. А это происходит в течение нескольких дней. Врач, за этот период, формирует план основного лечения заболевания.

План составляется только по индивидуальным параметрам организма.

В зависимости от тяжести и сложности заболевания и проявления панических атак, лечение может проходить либо с применением только психотерапевтических методик, либо рекомендуется проведение комплексной нейрометаболической терапии.

Психотерапевтическое лечение панических атак

Психотерапия панических атак, в зависимости от индивидуальных особенностей и необходимости, может проходить в различных режимах и интенсивности. Наши специалисты, при лечении панических атак, чаще всего используют когнетивно-поведенческую терапию в качестве базовой методики.

Когнитивно-поведенческая терапия при лечении панических атак

Мы исходим из того, что психоэмоциональные расстройства наиболее часто бывают вызваны искуственно сформированными или рефлекторными моделями поведения. Под влиянием данных факторов паническое расстройство часто может обостряться. При этом вмешательство, основанное на принципах научения, может оказывать на них предупреждающее и лечебное воздействие.

В зависимости от ситуации и особенностей формирования, а также особенностями проявления панических атак, могут применятьсяили включаться в общий психотерапевтический план и другие, достаточно действенные психотерапевтические методики.

Психотерапевтические методики лечения панических атак

  • рациональная терапия,
  • позитивная терапия,
  • поведенческая терапия,
  • метод кристаллизации проблемы,
  • фототерапия,
  • транзактный анализ,
  • гипнотерапия.

Основные этапы психотерапии

  1. Дидактический. Для данного этапа характерно осознание логики заболевания и выбор соответствующей стратегии лечения.
  2. Когнитивный. Второй этап направлен на выявление у пациента дезадаптивных мыслей так называемого автоматического характера, которые поддерживают чувства разочарованности, апатии, угнетенности.
  3. Поведенческий. Целью третьего этапа является внедрение в сознание пациента стратегии, способствующей появлению чувства самоуважения (уважения себя как личности) и позитивной жизненной мотивации.

Биотерапия панических атак

В случае тяжелого проявления панических атак или наличия осложнений наши специалисты прибегают к использованию медикаментозной терапии. Главным образом это особая нейромебаболическая терапия направленная на купирование острых приступов и восстановление обменных процессов головного мозга.

Эта терапия способствует не только обрыву приступов панической атаки, но и питает и восстанавливает структуру нейронных связей. В случае вестибулярной формы панических атак в схему терапии добавляются стимуляторы нейрометаболического типа, которым свойственно седативное воздействие.

Все применяемые препараты в клинике Преображение не вызывают зависимости (привыкания), полностью безопасны и рекомендованы к применению передовыми научно-практическими институтами мира.

Вспомогательные методики

Для усиления эффекта лечения панических атак, в клинике Преображение могут быть рекомендованы дополнительные процедуры.

Физиотерапия панических атаках

Методика включает в себя следующие направления:

  • цветотерапия;
  • МДМ-терапия;
  • ароматерапия с маслами, имеющими успокаивающий эффект;
  • ленаротерапия и электросон.

Рефлексотерапия панических атаках

Данный метод оказывает дополнительное общеукрепляющее воздействие. Применение подобной методики способствует снижению дозы употребляемых пациентом психотропных лекарств и продлению лечебного эффекта, а также уменьшению выраженности симптоматики.

Массаж и ЛФК

В качестве дополнительного метода лечения используется также легкий массаж, в особенности области шеи. На первоначальном этапе программы в рамках ЛФК пациентами выполняются упражнения, направленные на общее расслабление организма, а также дыхательные упражнения, способствующие нивелированию тревожной симптоматики.

На следующем этапе необходимо выполнение общеукрепляющих упражнений. Занятия должны быть умеренными и регулярными, поскольку неравномерное распределение физического напряжения и чрезмерные нагрузки могут вызвать ухудшение состояния пациента.

При выполнении упражнений наибольшим притоком крови должны обеспечиваться те части тела, которые в максимальной степени страдают в результате атак.

Фитотерапия

Для данного направления терапии используются отвары крапивы, мелиссы, валерианы обычной, душицы, донника, вахты, зверобоя, первоцвета, вероники, липы, земляники, календулы, полыни обыкновенной, ландыша, мордовника, паслена черного, мяты, пустырника, а также успокоительный сбор.

Диетотерапия панических атак

Диетологи при подобных расстройствах рекомендуют придерживаться стола №12. Из рациона пациентов подлежат исключению следующие продукты:

  • лук и чеснок; кондитерские изделия;
  • жирные мясные бульоны;
  • копченые мясопродукты;
  • огурцы;
  • алкогольные напитки;
  • кофе и крепкий чай.

Некоторые ограничения вводятся на потребление мясопродуктов и соли. Пациентам следует употреблять бобовые и молочные продукты, а также блюда из богатых железом видов мяса. Вещества, способствующие снижению уровня стресса, также содержатся в рыбе и других морепродуктах.

Сроки лечения панических атак

В данном случае мы указываем сроки лечения панических атак ориентировочно, опираясь на большинство наблюдаемых нами пациентов. В некоторых конкретных случаях сроки лечения часто сокращаются или, в тяжелых случаях, могут быть увеличены.

Амбулаторный этап лечебной программы рассчитан на 1,5 месяца. При этом пациент должен посещать сеансы не реже 2-3 раз каждую неделю. Далее следует этап клинического наблюдения продолжительностью от 6 до 9 месяцев. В этот период пациент может в любое время обратиться к специалисту при возникновении подозрений на рецидив.

Достоинства метода и его результативность

Своевременное и точное обращение за помощью дает высокие шансы на полное излечение пациента и введение его в состояние стойкой ремиссии. При этом эффективность обычно проводимой терапии панических атак в иных медицинских учреждениях составляет лишь 20-30 %.

Лечение панических атак проводится по снашим авторским методикам. Методики разработаны на базе клиники и с 1990 года, продолжают совершенствоваться и дополняться на основании научных разработок. Эффективность излечения достигает от 85 до 95%. В самых тяжелых случаях — 70-80 %.

При этом учитываются только те случаи, при которых мы наблюдали полное выздоровление, с учетом наблюдения в течение более 5 лет. При этом, полностью не эффективных случаев лечения панических атак по нашим методикам не наблюдается более 15 лет.

Не достаточный эффект считается не полностью вылеченное расстройство, что в 90% случаев обосновано непосредственно самим заболеванием и 10% нарушением режима пациентом.

Продуктивность программы достигается благодаря опыту наших специалистов и сочетанию психотерапии, физиотерапии, психофармакотерапии, а также иных, дополнительных методик.

Симптомы панической атаки

  • Перебои в работе сердца.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышение артериального давления.
  • Чувство нехватки воздуха и одышка.
  • Боли в различных областях: головные, абдоминальные и т. д.
  • Озноб и головокружение.
  • Страх смерти.
  • Сильная тревога.
  • Тошнота, реже рвота.
  • Ощущение кома в горле.

Необъяснимые и внезапные приступы тревоги — главный признак панической атаки. При их развитии необходимо сразу же обратиться к психотерапевту для лечения. Несвоевременное обращение приводит к тому, что расстройство прогрессирует. При этом качество жизни значительно ухудшается. В худшем случае заболевание может закончиться летальным исходом.

Интенсивность приступов тревоги может быть различной: от выраженной паники до простого ощущения внутреннего напряжения.

Нередко сама паническая атака является симптомом другой патологии: ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка, психического расстройства. В этом случае тревожность проходит после лечения основного заболевания.

Метод терапии врач выбирает в зависимости от типа расстройства и клинических особенностей. Единичные приступы, частые панические атаки с появлением новых симптомов, постоянная тревога с формированием избегающих ритуалов требуют разных подходов к лечению. В одних случаях используется медикаментозная терапия, в других — психотерапевтические методы.

Ошибки в лечении панических атак, которые допускают пациенты

Самолечение — основная ошибка людей, у которых периодически возникают приступы тревожности. Данный подход нередко усугубляет состояние, приводит к развитию осложнений.

Лечение панических атак у таких пациентов требует более глубокого подхода и будет более продолжительным.

Самостоятельный прием психотропных лекарственных средств может привести к формированию хронического процесса, а хроническое заболевание всегда хуже поддается терапии.

Современные методики

Мы проводим лечение панических атак в различных формах, в зависимости от пожеланий самого пациента и его объективного состояния как в условиях дневного стационара, продленного дневного стационара, так и амбулаторно.

Мы не верим в чудеса, мы лечим панические атаки даже если ранее лечение не помогало, самые сложные расстройства психологического спектра при помощи науки и своего опыта.

Звоните 8 (495) 632-00-65

Мы Вам поможем!

Узнать стоимость консультации

Источник: https://preobrazhenie.ru/lechenie-panicheskih-atak/

Психотерапевты о панических атаках: лечение профессионалами

Психотерапия при лечении панических атак

Три десятилетия расстройство, известное сегодня как паническая атака, имело другое название, причем не одно, считалось хроническим недугом и полностью излечивалось далеко не всегда — врачи не знали его подлинных причин.

Только когда этот недуг привлек пристальное внимание психотерапевтов, произошло коренное изменение подходов к диагностике и борьбе с ним — психотерапия при панических атаках стала считаться одним из основных лечебных подходов.

Панические атаки — почему происходят и чем лечатся

Паническую атаку провоцирует острое ощущение тревоги. Возникнув на уровне мыслей и чувств, это состояние передается внутрь организма и запускает целую цепь реакций:

  1. В кровь вбрасывается адреналин. Под его влиянием сужаются сосуды. Это вызывает скачок давления.
  2. Тахикардия и учащенное дыхание тоже вызываются действием гормонов.
  3. В крови меняется содержание кислорода и углекислого газа — повышается первый и падает второй. Это вызывает головокружение.
  4. Переживаемый ужас вызывает потерю ощущение реальности мира вокруг (дереализацию) и отстраненность от себя самого и своих ощущений (деперсонализацию).

Система работает автоматически, запущенные процессы ведут к еще большему усилению тревоги, круг замыкается. Приступ почти всегда заканчивается так же неожиданно, как и начинался. Несмотря на остро переживаемый в течение приступа панической атаки страх приближающейся смерти, реальной угрозы жизни она не несет. Но тревога и ужас ожидания нового приступа остаются до следующей ПА.

Оставлять подобное состояние без внимания нельзя, поскольку в конечном итоге оно может вести к серьезным психоэмоциональным и физиологическим расстройствам.

Повторяющиеся приступы панических атак требуют лечения. Обычно начинают с лекарств, в частности, с разнообразных седативных препаратов. Применяют строго по назначению врача и более серьезные средства — анксиолитики, антидепрессанты, ноотропные лекарства, нейролептики.

Параллельно с медикаментозным, назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия благотворно действует на кровообращение, выводит продукты обмена, налаживает сон. Кроме того, методы физиотерапии (массаж, ванны) благодаря физическому, а часто и эстетическому удовольствию, которое получает человек, отвлекают его от тревог и тяжелых мыслей.

Работы психиатров по паническим атакам рассматривают в качестве причин приступов дисбаланс работы вегетативной нервной системы, некоторые биологические факторы.

К ним можно отнести интенсивный выброс катехоламинов (норадреналина и адреналина), высокий уровень серотонина, гиперактивность центральной нервной системы, вызванную снижением уровня гамма-аминомасляной кислоты, и другие факторы. Исходя из этого, психиатрами применяется чисто медикаментозная терапия.

По совету психиатра при панических атаках пациент обычно принимает препараты из группы серотониновых антидепрессантов, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы.

Чисто психиатрический подход имеет недостаток — он является редуцированным. При симптоматической терапии может быть достигнут хороший эффект, но он держится только на протяжении приема препарата. Вслед за отменой препарата часто возвращаются симптомы и происходит возобновление приступов.

На современном этапе развития медицины роль психотерапии в лечении панических атак общепризнанна. В начале проявления расстройства психологическая помощь при панических атаках способна избавить человека от приступов даже самостоятельно, без использования медикаментов. Психотерапия панических атак и тревоги имеет множество видов и методов. Говорят, их насчитывается больше 450.

Важно! При особенно острых тревожных состояниях или отсутствия внутриличностного ресурса сочетание фармакологических методов лечения и психотерапии от панических атак будет наиболее оптимальным.

Когнитивно-поведенческий подход

Когнитивная психотерапия против панических атак особенно популярна и заслуженно считается эффективной в борьбе с этим расстройством. Курс длительный — до двадцати пяти, но не меньше семи еженедельных сеансов.

Психология утверждает, что панические атаки вызываются неверным восприятием жизненных ситуаций, вызывающих необоснованное чувство страха.

Психотерапевт разъясняет пациенту механизм появления тревог и страха, учит справляться с процессами их возникновения, выяснять их подлинную причину.

В ходе когнитивно-поведенческой психотерапии подверженный паническим атакам пациент получает навыки по контролю своего психофизиологического состояния, нейтрализации тревожных расстройств через подавление страха и накопления опыта управления своими чувствами.

В ходе формирования этих навыков владения собственными эмоциями когнитивный подход психотерапии при панических атаках пользуется специальными упражнениями. Применяются также медитативные и дыхательные техники, приемы мышечной релаксации, ведение дневника наблюдений.

Психоанализ

При психоанализе психотерапевты лечат панические атаки глубокой проработкой внутренних личностных конфликтов. Через осознание пациентом внутриличностных аспектов его психической жизни достигается цель психоаналитической терапии — они перестают быть пугающими.

Для доступа к внутреннему конфликту пациента часто используется метод переноса.

Безопасное пространство терапии и взаимодействие с неосуждающим психотерапевтом позволяет человеку лучше понять себя и окружающих в эмоциональном плане, минимизирует ощущение тревоги, закаляет психику, дает контроль и возможность управления в отношении эмоциональных реакций.

Отыгрывание межличностных конфликтов человека происходит при психоанализе в отношениях с психотерапевтом. Психоанализ как вид психотерапии в лечении панических атак часто занимает больше времени, чем другие методы, но зато и характеризуется большей устойчивостью результатов.

Транзактный анализ

Лечение панических атак этим методом психотерапевты осуществляют путем глубокого и тщательного поиска зафиксированной травмирующей ситуации, которая произошла у пациента в детстве.

Определяются неудовлетворенные именно в детском возрасте потребности, в итоге должна сформироваться базовая безопасность в ощущениях пациента.

В результате растут сопротивляемость паническим состояниям и контроль реакции на них.

Психотерапия страха и панических атак методом транзактного анализа также занимает немало времени, поскольку работа происходит не только в зоне травмы, но и во всех жизненных сферах. Зато завершают курс стойкие и глубокие качественные изменения жизни пациента.

Гипноз

Методика классического гипноза в психотерапии от панических атак широко применяется. Погружением человека в гипнотический транс можно избавить его от страхов. Метод применим только к пациентам, на которых действует гипнотическое внушение. Результат этим методом можно получить быстро, но достижение долгосрочного эффекта им обеспечивается не всегда.

Более мягкое воздействие характерно для эриксоновского гипноза.

С помощью психотерапевта человек погружается в гипнотическое состояние, чтобы разобраться с причинами приступов панической атаки, решить внутриличностные конфликты. Сеансы легко переносятся пациентами.

Теоретики эриксоновского гипноза утверждают, что эта методика способна влиять на всех без исключения пациентов, каждый может войти в транс, имея такое желание.

! Технику самогипноза можно освоить во время сеанса и использовать ее в дальнейшем без помощи профессионала, чтобы снизить уровень тревожности и избежать панических проявлений.

Больше информации о применении гипноза в лечении панических атак можно найти на канале психолога и гипнотерапевта Никиты Валерьевича Батурина

Телесно-ориентированная психотерапия

Психотерапией панических атак и тревоги при этом подходе задействованы элементы мануальной терапии. К лечению подключаются телесные ощущения пациента.

Он учится прислушиваться к реакциям своего тела и отвечать его потребностям.

Путем поиска мышечных зажимов и болевых точек и выяснения их связи с травмирующими ситуациями снимается защитный барьер, которым человек отгораживается от враждебного мира.

Основные применяемые методы — предварительное напряжение мышц и последующее их расслабление (релаксация по Джекобсону), а также контролируемое дыхание.

Человек приобретает навыки контроля над собственным телом, что помогает снизить страх и купировать приступ.

Телесно-ориентированный подход наиболее эффективен для пациентов, причиной панических атак у которых стала потеря близкого человека, острое горе, высокая нестабильность, а также неприятие своего тела.

Семейная терапия

Семейная психотерапия панических атак оценивает приступы не как состояние отдельного пациента, а как нарушение гармоничных отношений в семье.

Поэтому психотерапевтической коррекции подвергаются именно семейные взаимоотношения, даже если на сеансе не присутствуют члены семьи пациента.

Причиной конфликтов часто бывает неправильное полоролевое воспитание в неполной семье, отсутствие взаимопонимания в случае, если молодая семья вынуждена жить с родителями, и другие сложные ситуации.

В ходе семейной психотерапии устраняются поведенческие и эмоциональные расстройства, корректируются межличностные отношения. Для семейного психотерапевта в качестве пациента предстает не жертва панических приступов, а все члены семьи. Метод очень распространен благодаря своей высокой эффективности.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз

В основе методики лежит имитация движений глаз, которая происходит обычно в фазе быстрого сна. С помощью этой техники происходит активация естественных восстановительных психических процессов и стабилизация эмоционального состояния. Этот метод нельзя назвать распространенным, поскольку многие психотерапевты им попросту не владеют.

Нейро-лингвистическое программирование

Метод основан на утверждении, что субъективная реальность определяется убеждениями, восприятиями и поведением.

Поэтому возможно изменение поведения, трансформирование убеждений в лечении травм, прежде всего психологических.

В соответствии с теорией НЛП, реакция на приступ панической атаки, симптоматика которого закреплена на условно-рефлекторном уровне, может быть изменена с помощью нейро-лингвистического программирования.

Чтобы достичь этого, у пациента при посредстве психотерапевта выявляются и фиксируются все обстоятельства появления приступа ПА, после чего происходит погружение в них. Переживание такого опыта способно снизить остроту симптомов ПА в реальных жизненных ситуациях.

Гештальт-терапия

Это современное психотерапевтическое направление, которое заключается в повышении осознанности человека с целью сформировать целостную личность, наполнить и осмыслить жизнь, улучшить контакт с людьми и миром вокруг.

Гештальт-терапия рассматривает телесные реакции организмы в случае панической атаки как результат постоянного отказа пациента в его значимых потребностях. С помощью этого метода происходит выявление этих необходимых и важных потребностей, подбираются способы их удовлетворить. Это, по мнению приверженцев гештальт-терапии, приводит к полному избавлению от приступов ПА.

Как помочь себе самостоятельно

Любое лечение панических атак — медикаментозное, психотерапевтическое — не станет панацеей, если пациент не примет в нем самое активное участие. Прежде всего необходимо:

  • давать выход отрицательным эмоциям через физическую активность и занятия спортом;
  • изучить и применять дыхательные и медитативные практики, упражнения для релаксации;
  • укреплять иммунитет и нервную систему с помощью контрастного душа;
  • дать почувствовать удовольствие своему телу с помощью массажа, ароматических ванн;
  • обучаться техникам борьбы со стрессовыми ситуациями, развитию стрессоустойчивости, повышению самооценки;
  • оставить в прошлом груз переживаний и научиться получать положительные эмоции от любых проявлений окружающего мира.

И самое главное — не бояться брать на себя ответственность за собственную жизнь и все, что вокруг происходит. И вообще, по возможности ничего не бояться.

Источник: https://ProPanika.ru/panicheskie-ataki/psihoterapevty-o-panicheskih-atakah/

Психотерапия при панических атаках: методы лечения

Психотерапия при лечении панических атак

Внезапно возникающая тревожность и страх носит название панической атаки. При обращении к врачам больному ставят обычно диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Пациент длительно и безрезультатно может лечиться у терапевта, гастроэнтеролога или кардиолога. Но на самом деле оказать реальную помощь может только психотерапия при панических атаках.

Рассмотрим, какими методиками располагает психотерапевт.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Этот способ оказания помощи считается наиболее эффективным при панической атаке. Он включает в себя несколько этапов. В результате больной должен поменять свое отношение к такому состоянию.

Консультант разъясняет человеку механизм возникновения тревожности и страха, помогает контролировать процессы его возникновения и понимать истинную их причину.

На курс лечения рекомендуется 8−20 сеансов. Во время лечения пациент учится:

  • вести дневник наблюдений;
  • технике проведения медитаций;
  • мышечной релаксации;
  • дыхательным упражнениям;
  • открывать причины развития состояния и прорабатывать их.

Гипнотическое воздействие

В последнее время приемы классического гипноза стали очень популярными. Это произошло в силу того, что эффективный результат лечения можно получить за очень короткий промежуток времени.Во время сеанса врач вводит человека в трансовое состояние, и внушает ему установки, которые помогут в избавлении от недуга.

Следует помнить, что этот способ не может быть применен к человеку, который не поддается такому воздействию.

Эриксоновский гипноз несколько отличается от обычного тем, что во время лечения больной не получает четких инструкций. Состояние транса при нем не глубокое, поэтому общение врача и клиента не прерывается. Такая разновидность психотерапии можно применять к любому человеку и позволяет ему обратиться к своим внутренним проблемам, которые вызывают подобный приступ.

Иногда такая психотерапия панических расстройств заключается в обучении больного самогипнозу, который поможет ему справляться с паникой.

Терапия телесно-ориентированная

При таком подходе происходит работа специалиста с телесными ощущениями клиента. Больной после обучения может контролировать свое тело, снижая тревожность и купируя приступ.

Чаще всего при телесно-ориентированной психотерапии используются методы техники расслабления мышц после их предварительного напряжения и контроль дыхания.

НЛП

Этот метод основан на теории о том, что любые симптомы приступа закрепляются на условно-рефлекторном уровне. Нейролингвистическое программирование помогает изменить реакцию на определенные ситуации.

Для этого врач помогает человеку выявить и зафиксировать все обстоятельства их возникновения, а затем намеренно погружает его в них. Этот опыт переживания снижает степень проявления симптоматики в жизненных ситуациях.

Как не допустить панической атаки в будущем?

Лечение психотерапией не может давать полной и абсолютной гарантии отсутствия панической атаки. Для того чтобы она не возникала, необходимо предпринять следующее:

  1. Борьба с возможными психическими отклонениями (работа с психотерапевтом).
  2. Развитие стрессоустойчивости.
  3. Воспитание в себе контроля над собственной жизнью и взятие на себя ответственности за все, что происходит.
  4. Повышение самооценки.
  5. Очищение от груза переживаний в прошлом.
  6. Получение максимального количества положительных эмоций.
  7. Регулярный выход отрицательных эмоций через физические действия (упражнения, занятия спортом).
  8. Обучение техникам борьбы со стрессовой ситуацией.
  9. Дыхательные практики.
  10. Упражнения по релаксации.
  11. Медитация.
  12. Контрастный душ.
  13. Массаж.

Все практики рекомендуется проводить с ведением дневника и наблюдением за своим состоянием.

Источник: http://VashNevrolog.ru/metody-lecheniya/psixoterapiya-pri-panicheskix-atakax.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.