Респираторно-синцитиальный вирус: ОРЗ с подвохом

Содержание

Респираторно-синцитиальная инфекция

Респираторно-синцитиальный вирус: ОРЗ с подвохом

Респираторно-синцитиальная инфекция – заболевание вирусной этиологии, характеризующееся воспалением нижних отделов дыхательных путей, умеренным катаральным и интоксикационным синдромом.

Клинические проявления респираторно-синцитиальной инфекции включают субфебрильную температуру, познабливание, слабость, упорный сухой, приступообразный кашель, экспираторную одышку.

Диагноз респираторно-синцитиальной инфекции подтверждается путем выделения вируса из смывов носоглотки и серологической диагностики. Лечение, как правило, амбулаторное, препаратами интерферона, отхаркивающими и муколитическими средствами.

Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) – ОРВИ, протекающая с преимущественным поражением нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и интерстициальной пневмонии.

Название заболевания отражает место размножения вируса в организме (респираторный тракт) и цитопатогенные эффекты, вызываемые в культуре клеток образование обширных синцитиальных полей (слияния клеток). В структуре различных ОРВИ на долю респираторно-синцитиальной инфекции приходится 15-20% всех случаев.

Наиболее уязвимы перед лицом инфекции дети первого года жизни и раннего возраста. В связи с этим особое внимание респираторно-синцитиальной инфекции уделяется со стороны педиатрии.

Причины респираторно-синцитиальной инфекции

Респираторно-синцитиальный вирус принадлежит к роду Pneumovirus, семейству Paramyxoviridae. Вирионы имеют округлую или нитевидную форму, диаметр 120-200 нм, липопротеидную оболочку.

Отличительной особенностью РС-вируса служит отсутствие в оболочке гемагглютинина и нейраминидазы.

Во внешней среде вирус быстро инактивируется при нагревании и использовании дезинфицирующих средств, однако хорошо переносит низкие температуры и может до нескольких часов сохраняться в капельках слизи.

Респираторно-синцитиальная инфекция относится к вирусным болезням с воздушно-капельным путем передачи. Вирус способны распространять как больные люди, так и его носители.

Для респираторно-синцитиальной инфекции характерны семейные и коллективные вспышки; регистрируются случаи внутрибольничной инфекции, особенно в педиатрических стационарах. Распространенность инфекции повсеместная и круглогодичная с вспышками заболеваемости в зимне-весеннее время.

Наибольшая восприимчивость к респираторно-синцитиальной инфекции отмечается среди недоношенных, детей в возрасте от 4-5 месяцев до 3-х лет. Как правило, в раннем возрасте большая часть детей переболевает респираторно-синцитиальной инфекцией.

Ввиду нестойкости приобретенного иммунитета нередки повторные случаи возникновения РС-инфекции, которая на фоне остаточного иммунитета протекает в более стертой форме. Однако при полном исчезновении из организма специфических секреторных антител (IgA) вновь может развиться манифестная форма респираторно-синцитиальной инфекции.

Патогенез РС-инфекции сходен с механизмом развития гриппа и парагриппа и связан с тропностью вирусов к эпителию дыхательных путей.

Входными воротами служит респираторный тракт; первичное размножение вируса происходит в цитоплазме эпителиальных клеток носоглотки, однако патологический процесс может быстро распространяться на мелкие бронхи и бронхиолы.

При этом происходит гиперплазия пораженных клеток, образование псевдогигантских клеток и симпластов. Клеточные изменения сопровождаются явлениями гиперсекреции, сужением просвета бронхиол и их закупоркой густой слизью, лейкоцитами, лимфоцитами и слущенным эпителием.

Это приводит к нарушению дренажной функции бронхов, образованию мелкоочаговых ателектазов, эмфиземы легочной ткани, нарушению газообмена. Дальнейшее развитие респираторно-синцитиальной инфекции определяется степенью дыхательной недостаточности и присоединением бактериальной флоры.

https://www.youtube.com/watch?v=_21_l9g9-YM

В зависимости от преимущественной заинтересованности тех или иных отделов респираторного тракта, РС-инфекция может протекать в форме назофарингита, бронхита, бронхиолита или пневмонии. Обычно первые симптомы респираторно-синцитиальной инфекции появляются спустя 3-7 дней после заражения.

Развитие заболевания постепенное: в первые дни беспокоят субфебрилитет, познабливание, умеренная головная боль, скудные серозно-слизистые выделения из носа. В некоторых случаях появляются признаки конъюнктивита, инъекция сосудов склер.

Характерным симптомом респираторно-синцитиальной инфекции служит упорный сухой кашель.

В случае присоединения пневмонии температура повышается до 38-39 °С, нарастают явления интоксикации. Возникает тахипноэ, боли за грудиной, иногда – приступы удушья. Кашель становится продуктивным, приступообразным с отделением густой, вязкой мокроты в конце приступа.

При тяжелой форме респираторно-синцитиальной инфекции нарастают признаки дыхательной недостаточности, возникает одышка экспираторного типа, развивается цианоз губ и акроцианоз. В некоторых случаях РС-инфекция протекает с явлениями обструктивного бронхита и ложного крупа. Длительность течения легких форм РС-инфекции составляет неделю, средне-тяжелых – 2-3 недели.

Из наслаивающихся бактериальных осложнений чаще всего возникают средний отит, синусит, пневмония.

Наиболее тяжело респираторно-синцитиальная инфекция протекает у детей первого года жизни. При этом отмечается высокая лихорадка, возбуждение, судорожный синдром, постоянный кашель, рвота, кашицеобразный или жидкий стул. Летальные исходы регистрируются в 0,5% случаев.

Основанием для предполагаемого диагноза «респираторно-синцитиальная инфекция» может служить характерная клиническая картина, напряженная эпидемиологическая ситуация и массовая вспышка заболевания, особенно среди детей.

На рентгенограмме легких выявляется понижение прозрачности легочных полей, усиление и тяжистость бронхососудистого рисунка, мелкоочаговые воспалительные тени, участки ателектазов и эмфиземы.

Специфическое лабораторное подтверждение респираторно-синцитиальной инфекции осуществляется с помощью выделения РС-вируса из носоглотки на культуре ткани и определения нарастания титра антител в парных сыворотках (РН, РСК и РНГА).

При проведении дифференциальной диагностики исключаются грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, легионеллез, орнитоз, коклюш, микоплазменная, хламидийная и бактериальная пневмония.

Лечение легких и среднетяжелых случаев респираторно-синцитиальной инфекции проводится амбулаторно; детям первого года жизни и пациентам с осложненным течением заболевания необходима госпитализация.

В остром периоде показаны постельный режим, полноценная щадящая диета, кислородотерапия, щелочные ингаляции.

Назначаются препараты противовирусного действия (акридонуксусная кислота, умифеновир, кагоцел), отхаркивающие средства и бронхолитики, при наличии обструктивного синдрома – глюкокортикоиды. При развитии бактериальных осложнений назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика респираторно-синцитиальной инфекции

В большинстве случаев прогноз благоприятный; в госпитализации нуждаются около 2% пациентов. Летальные исходы возможны среди недоношенных и новорожденных, детей с врожденными пороками сердца, лег­ких, иммунодефицитом. Перенесенный в раннем детстве бронхиолит, связанный с респираторно-синцитиальной инфекцией, является фактором риска развития бронхиальной астмы у детей в будущем.

Профилактиче­ские мероприятия направлены на предупреждение внутрибольничных и коллективных вспышек респираторно-синцитиальной инфекции путем изоляции больных, дезинфекции и частого проветривания помещений. Вакцина против респираторно-синцитиальной инфекции находится на стадии разработки; в качестве меры специфической иммунопрофилактики может применяться иммуноглобулин против РС-вируса.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/respiratory-syncytial-virus

Респираторный синцитиальный вирус: причины, симптомы, лечение, последствия

Респираторно-синцитиальный вирус: ОРЗ с подвохом

Респираторный синцитиальный вирус входит в группу остро протекающих инфекций, поражающих достаточно большое число населения преимущественно раннего возраста. Годовалые дети занимают основное место среди зараженных. Если у взрослых заболевание проходит поверхностно, то у малышей могут развиться серьезные осложнения.

Определение

Это такой вирус, который вызывает инфекции дыхательных путей. Коварство состоит в том, что его трудно диагностировать, так как легко можно перепутать с простой простудой. На данный момент еще не разработана вакцина, поэтому болезнь иногда заканчивается смертельным исходом. У госпитализированных провоцируется появление бронхита, свистов и астмы.

Этиология

Респираторный синцитиальный вирус сосредотачивается в цитоплазме, после созревания начинает отпочковываться в мембрану. Принадлежит к семейству Paramyxoviridae и является единственным представителем этой группы, который может спровоцировать серьезную болезнь.

Хотя разнообразные штампы имеют некоторую антигенную гетерогенность, вариации касаются преимущественно одного из нескольких гликопротеинов, но эпидемиологическая и клиническая значимость этих различий неясна.

Инфекция вырастает в ряде клеточных культур, вызывающие образование характерного синцития.

Респираторно-синцитиальный вирус человека относится к недугам, которые передаются воздушно-капельным путем. Им способны заразить как заболевшие люди, так и носители.

Характерными являются коллективные и семейные вспышки, а также регистрировались случаи внутрибольничного инфицирования, зачастую в педиатрических стационарах. Распространение является повсеместным и круглосуточным чаще всего в зимне-весеннее время.

Самая большая восприимчивость отмечается у деток от 4–5 месяцев до 3 лет. В раннем возрасте большая часть малышей переносит это заболевание, так как далее наблюдается нестойкий иммунитет, довольно часто встречаются повторные случаи болезни, только в более стертой форме.

Однако после полного исчезновения из организма антител (IgA), вновь может появиться респираторный синцитиальный вирус.

Распространяется через тесный контакт с инфицированными. Было проанализировано и выявлено, что если больной человек чихнет, то бактерии легко распространяются на 1,8 м. Эта группа патогенов может выживать на руках до 30 минут, а на предметах – на протяжении нескольких часов.

Патогенез инфекции очень схож с механизмом развития гриппа и парагриппа, так как связан с движением болезни к эпителию дыхательных путей. Для проникновения служит респираторный тракт, а первичное размножение начинается в цитоплазме носоглотки и после распространяется на бронхи.

В этот момент происходит гиперплазия пораженных клеток и симпластов. Такие явления сопровождаются гиперсекрецией и сужением бронхиол, что в дальнейшем приводит к закупорке их густой слизью.

Затем развитие инфекции определяется степенью присоединения флоры и дыхательной недостаточностью.

Симптомы

Респираторно-синцитиальный вирус, микробиология которого сложна и трудно поддается диагностике, является болезнью ранней весны и зимы.

На сегодняшний день не выявлено, почему поражаются нижние дыхательные пути у малышей и верхние у взрослых.

У деток заболевание начинается с лихорадки, сильной боли в горле и насморка. Вскоре подключаются и другие симптомы, которые напоминают астму. Инфекция характеризуется следующими признаками:

– учащенное дыхание (более 40 вдохов в минуту); – синеватый оттенок кожи (цианоз); – резкий и частый кашель; – высокая температура; – прерывистое и неровное дыхание; – крупозные уплотнения; – пронзительные вдохи и хрипы;

– затрудненные выдохи.

Инфекции нижних дыхательных путей появляются, когда разбухают бронхиолы. Если в этот момент больной испытывает проблемы с подачей кислорода, то обязательно нужно обратиться к врачу за немедленной медицинской помощью. Такие недомогания чаще всего появляются у детей до одного года, и они быстро усугубляются.

Классификация

Существует большое количество факторов, по которым можно охарактеризовать респираторный синцитиальный вирус, а именно:

– типичный – развиваются ринит, ларингит, пневмония, ринофарингит, бронхилит, бронхит, сегментарный легочный отек и отит;
– атипичный – стертое или бессимптомное течение болезни.

Различают 3 основные формы недуга.

1. Легкая, возникает чаще у взрослых людей и детей школьного возраста. Проявляется как умеренный назофарингит, дыхательная недостаточность не наблюдается. Чаще всего температура тела остается в норме либо немного повышается, но буквально на несколько градусов. Признаки интоксикации полностью отсутствуют.

2. Среднетяжелая, можно наблюдать симптомы острого бронхита или бронхиолита, сопровождающиеся обструктивным синдромом и дыхательной недостаточностью. У больного присутствует пероральный цианоз и отдышка.

Если заболел ребенок, то он может быть чересчур беспокойным, сонливым, возбужденным или вялым. Часто встречается небольшое увеличение печени или селезенки. Температура нередко повышенная, но бывает и в норме.

Наблюдается умеренно выраженная интоксикация.

3. Тяжелая, в этот момент развиваются бронхиолит и обструктивный бронхит. Отмечается сильная недостаточность воздуха, при которой может помочь только кислородная маска для дыхания. Прослеживаются свисты и шумы, присутствует ярко выраженная интоксикация и сильное увеличение печени и селезенки.

К критериям тяжести чаще всего относят такие характеристики:

– наличие местных изменений;
– затрудненная дыхательная недостаточность.

По характеру течения:

– гладкое – отсутствие бактериального осложнения;
– негладкое – появление пневмонии, синусита и гнойного отита.

История

Респираторный синцитиальный вирус, симптомы которого можно перепутать с другими заболеваниями был выявлен в 1956 г. доктором Моррисом.

Он, наблюдая за шимпанзе, у которой обнаружили ринит, нашел новую инфекцию и назвал ее ССА – Chimpanzeecoriraagent (возбудитель насморка шимпанзе).

В момент обследования больного сотрудника, который ухаживал за обезьяной, было замечено нарастание антител, очень схожие с этим вирусом.

В 1957 г. Р. Ченок выделил аналогичный патоген у заболевших детей и определил, что именно он был ответствен за возбуждение бронхита и пневмонии. После этого и до сегодняшнего дня ученные безуспешно стараются разработать вакцину.

Диагностика

Клиническое определение заболевания проблемно, из-за схожести его с другими недугами. У взрослых чаще всего преобладают симптомы бронхита и пневмонии.

Во время лабораторных исследований используются серологические методы, которые позволяют выявить титр антител.

Если есть необходимость, то доктор назначает рентгенографию и специфические лабораторные тесты, к примеру, вирусологическую проверку носоглоточных смывов.

Терапия

Больным, у которых был выявлен респираторно синцитиальный вирус, лечение назначается комплексно, для того, чтобы укрепить организм. Постельный режим рекомендуется для всего периода обострения.

Госпитализация показана детям, с тяжелой формой заболевания, малышам дошкольного возраста со средней тяжестью и лицам, у которых появились осложнения. Обязательным условием является наличие диеты соответствующей возрасту.

В нее должна входить механически и химически щадящая еда, полная разнообразными микроэлементами и витаминами.

Также проводится этиотропная терапия, для которой характерно использование таких препаратов, как лейкоцитарный человеческий интерферон, «Анаферон», «Гриппферон» и «Виферон».

При тяжелых формах рекомендуется принимать «Иммуноглобулин» и «Рибавирин», цена на него варьируется от 240–640 рублей, в зависимости от дозировки. Прекрасно помогает предупредить появление последствий при бронхите препарат «Синагис».

Если обнаружено бактериальное осложнение, то показано проведение антибактериальной терапии.

Бронхообструктивный синдром хорошо снимается симптоматическим и патогенетическим лечением. В этом случае применяется кислородная маска для дыхания, она облегчает тяжелые симптомы и упрощает подачу воздуха.

Диспансерное наблюдение требуется при осложнениях. После пневмонии рекомендуется проводить осмотры по истечении 1, 3, 6 и 12 месяцев до полного выздоровления. Профилактическая диагностика необходима после рецидивирующего бронхита и назначается по истечении года поправки. Если нужно, то посещается консультация аллерголога или пульмонолога, а также делаются лабораторные обследования.

Лечение детей

Малыши всегда болеют сложнее, и последствия намного серьезнее, чем у взрослых, поэтому терапия должна быть обстоятельной и интенсивной.

Противовирусные:

– «Рибавирин», цена этого препарата, как было описано ранее — доступна, поэтому сильно не ударит по карману родителей;
– также часто прописывается «Арбидол», «Инозин», «Тилоран» и «Пранобекс».

Синдромную терапию требуется проводить согласно соответствующим протоколам по лечению острой дыхательной недостаточности, бронхита и синдрома Крупа.

Базисная антигомотоксическая терапия:

– «Грипп-Хеель», «Энгистол» (используется инициирующая схема); – «Эуфорбиумкомпозитум С» (назальный спрей);

– «Лимфомиозот».

Дополнительно:

– «Вибуркол» (ректальные свечи); – «Эхинацея композитум С» (ампулы); – «Ангин-Хеель С»;

– «Траумель С» (таблетки).

Все эти средства прекрасно помогают побороть респираторно-синцитиальный вирус у детей.

Первые действия

Для того чтобы быстро победить заболевание, необходимо правильно отреагировать на появившиеся симптомы, дабы можно было получить нужную помощь в случае надобности.

1. Обратиться к врачу требуется при появлении у маленького ребенка симптомов ОРВИ, а именно боли в горле, насморка и сильных хрипов.
2. Обязательно вызывается скорая помощь, если присутствует высокая температура, интенсивные шумы, затрудненное дыхание и общее тяжелое состояние.

Требуется обратиться к таким докторам, как терапевт и инфекционист.

Осложнения

Негативное воздействие на отделы дыхательных путей оказывает респираторно синцитиальный вирус. Последствия этого заболевания немалы, так как может присоединиться вторичная бактериальная флора и вызвать такие недуги, как:

– синусит; – отит; – бронхит; – пневмония;

– бронхиолит.

Профилактика

Все вирусные заболевания трудно поддаются лечению, так как их симптомы зачастую носят скрытый характер. Одной из мер является ранее выявление заболевания и изолирование пациентов до полного их выздоровления.

В периоды вспышки такой инфекции особое внимание требуется уделять санитарно-гигиеническим мерам. В детских коллективах и стационарах предлагается ношение марлевых повязок для персонала.

Малышам обязательно и систематически дезинфицируются руки с использованием щелочных растворов.

К мерам экстренной профилактики в очагах инфекции относится употребление таких препаратов, как «Анаферон», «Виферон», «Имунал» и разнообразные индукторы эндогенного интерферона.

Иммунопрофилактика включает в себя такие средства, как «Мотавизубам», «РеспиГам» и «Паливизубам».

Вакцина

На сегодняшний день не разработали еще компонент, который будет предотвращать данное заболевание. Создание ведется достаточно активно, эксперименты начали проводиться с 1960 годов, после чего вещество инактивировали формалином и осадили квасцами.

Такая вакцина вызвала выраженное образование сывороточных антител, хотя в результате применения, у тестированных развилось еще более серьезное заболевание. Живые аттенуированные компоненты вызывают не очень приятные симптомы либо превращаются в тот же вирус, только дикого типа.

На сегодняшний день рассматривают способ очищения субъединичных антител против одного из поверхностных белков либо аттенуированных элементов, а после попробовать адаптировать их к холоду.

Источник: http://fb.ru/article/316096/respiratornyiy-sintsitialnyiy-virus-prichinyi-simptomyi-lechenie-posledstviya

Как проявляется вирус ОРВИ: при какой температуре погибает острая инфекция ОРВИ

Респираторно-синцитиальный вирус: ОРЗ с подвохом

ОРВИ — группа острых инфекционных заболеваний респираторного (дыхательного) тракта, вызываемых различными вирусами. Все эти патологии объединяет одно: входными «воротами» для инфекции является слизистая оболочка носа и носоглотки. Далее воспаление может в разной степени распространяться по организму.

Слизистая оболочка носа и носоглотки — «входные ворота» для вируса

Варианты развития и локализации воспалительного процесса при ОРВИ:

  • собственно локальный (местный), т.е. не выходящий за пределы первичного очага инфекции (носовые полости);
  • распространенный. Инфекция переходит с носовых ходов на другие участки верхних дыхательных путей – гортань,трахея, крупные и мелкие бронхи, может дойти и до нижних дыхательных путей – бронхиоли альвеол;
  • генерализованный — инфекционно-воспалительный процесс выходит за пределы дыхательной системы. Вирусы ОРВИ поражают органы пищеварения, зрительный и слуховой аппарат, даже суставы и позвоночник.

Орз и орви — терминология, отличия

Раннее врачами чаще практиковался термин ОРЗ, попросту говоря — острое респираторное заболевание. Сейчас это понятие выходит из профессионального медицинского лексикона. Теперь врачи в амбулаторной документации и больничных листах ставят именно ОРВИ. И причины тому веские.

  • ОРЗ — очень растяжимое понятие, включающее множество заболеваний. Сюда входят все инфекций дыхательных путей, начиная от банального ринита и заканчивая тяжелейшей пневмоцистной пневмонией. Такой широкий охват неудобен и с точки зрения международной классификации болезней, и при дифференциальной диагностике, и для подбора лечения.
  • ОРВИ-инфекция — частный случай, разновидность ОРЗ. Хоть это и большая группа болезней, но в данном случае есть два ограничения — по локализации (респираторная — значит, поражает только дыхательный тракт) и по природе (вирусная — воспалительная патология в органах дыхания возникает исключительно из-за воздействия вирусов).
  • ОРЗ вызывают самые разные возбудители: вирусы, бактерии, грибы, простейшие. В обывательском представлении ОРЗ — это непременно простудное заболевание. Но если рассмотреть это понятие с точки зрения сухой медицинской статистики, то получаются несостыковки и подмена понятий. Например, симптомы инфицирования вирусом Эпштейн-Барра, вызывающим инфекционный мононуклеоз, начинается с боли в горле, недомогания и насморка. Очень похоже на острое респираторное заболевание, правда? Но «мишенями» при инфекционном мононуклеозе являются лимфоидная и кроветворная ткань, а цепочка патологических изменений во внутренних органах совсем не такая, как при простуде. Зачастую врачи «загоняют» в ОРЗ заболевания, корень проблем которых кроется вовсе не в поражении дыхательного тракта. Потому случается недостаточная диагностика, врачебные ошибки и неправильное лечение.

Если раньше врачи пользовались термином «ОРЗ», сегодня все чаще используют термин «ОРВИ»

Разновидности вирусов, вызывающих ОРВИ

Выделяют несколько сотен разновидностей вирусов, способных вызвать острую инфекцию дыхательных путей. Потому биологи их объединили в семейства по схожим признакам в строении, поражаемому органу (ткани) и общим свойствам.

Течение вирусного ОРВИ напрямую зависит от особенностей инфекционного агента,внедрившегося в организм.

  • Риновирусы. Из названия понятно, что вызывают ринит — воспаление слизистой оболочки носа (банальный насморк). Упомянутой зоной поражения эти вирусы и ограничиваются. Ринит внезапно начинается, но при вовремя принятых мерах быстро проходит.
  • Ортомиксовирусы. В это семейство входят печально известные вирусы гриппа и парагриппа. Грипп — это разновидность ОРВИ. Из-за тотальности поражения организма и опасности эту инфекцию часто рассматривают обособленно от всех респираторных заболеваний. У вируса парагриппа мишенью является слизистая оболочка гортани, в частности – верхний (ой) ее отдел. Насморк при таких заболеваниях — первое и самое «безобидное» явление.
  • Аденовирусы. Характеризуются тем, что могут поражать почти все органы и ткани: от слизистой носа и глаза до ворсинок кишечника. Также они вызывают ослабление «местного» иммунитета и как следствие — присоединение вторичной (бактериальной) инфекции.
  • Респираторно-синцитиальные вирусы. Поражает преимущественно мелкие бронхи, вызывая хрипы, кашель, чувство нехватки воздуха и даже приступы удушья.
  • Ротавирусы. Чаще поражают желудочно-кишечный тракт, но по «совместительству» могут внедриться и в слизистые дыхательных путей, вызывая ринорею (обильное истечение слизи из носа) и кашель.

Советуем также:   Первая помощь при гриппе

Источники и пути передачи острой респираторно-вирусной инфекции

У ОРВИ очень высокая контагиозность (свойство быстро передаваться от одного человека к другому или от какого-либо предмета к человеку). Организм очень восприимчив к таким возбудителям.

Связано это с тем, что вирусы ОРВИ мутируют по нескольку раз в год. Происходит изменение генетического материала и свойств микроорганизмов — они становятся очень агрессивными и более «живучими».

Иммунитет к ним вырабатывается нестойкий и кратковременный.

Источники инфекции:

  1. больной человек – в 60% случаев;
  2. инфицированные (обсемененные микробами) окружающие предметы общего пользования — дверные ручки, чайники, микроволновая печь, канцелярские принадлежности, смесители раковин. Таким способом происходит передача инфекции примерно в 35% случаев.

Отсюда выделяют два основных пути передачи респираторных вирусов: воздушно-капельный (кашель, чихание, даже простой разговор) и контактно-бытовой (притом, передача происходит не только через предметы обихода, но и посредством дружеского рукопожатия или поцелуя).

Иногда (около 5% случаев) бывает фекально-оральный тип передачи: например, зараженный ОРВИ вирусной инфекцией повар чихнул на раздаваемую пищу, а в итоге заразилось несколько работников.

Клиника ОРВИ

То, как проявляется ОРВИ, зависит от самого возбудителя и пораженного органа (ткани). Но всегда есть общие, наиболее характерные симптомы.

Основные клинические проявления острой вирусной инфекции респираторного тракта:

  1. кратковременная сухость в носу, которая сменяется обильным истечением прозрачной слизи (сопли идут «водопадом»). Это связано с действием белково-липидных компонентов оболочки вируса — увеличивается проницаемость клеточных мембран, наружу выходит жидкая часть клеток носового эпителия.

    Но это неприятное явление несет защитную функцию — вместе со слизью удаляются вредные микроорганизмы;

  2. заложенность носа. Из-за повышенного выхода жидкости из клеток она скапливается в межклеточном пространстве — возникает отек слизистой оболочки. Просвет носовых ходов сильно сужается.

    Человеку становится трудно дышать, так как воздух в достаточном количестве не поступает в легкие;

  3. дыхание ртом. Этот симптом вытекает из предыдущего пункта. При невозможности носового дыхания человек начинает дышать через рот. Это очень вредно.

    При нормальном (носовом) дыхании реснитчатый эпителий носовых путей очищает воздух от крупнодисперсных частиц «мусора». До 90% вредных веществ из вдыхаемоговоздуха задерживается еще на этапе прохождения через полость носа.

    При дыхании ртом такого очищения не происходит, потому в нижние дыхательные пути попадают не только опасные химические соединения, но и дополнительная инфекция;

  4. явления гипоксии. Если организм не получает достаточного количества кислорода, то ткани и органы не могут полноценно выполнять свои функции.

    Гипоксией обусловлено общее состояние при простуде: слабость, вялость, апатия, отсутствие аппетита, головная боль (кора головного мозга тяжелее всего переживает недостаток кислорода), сонливость;

  5. покраснение и мацерация кожи на крыльях носа и под носом. Из-за обильного слизистого отделяемого человек вынужден постоянно сморкаться.

    Ткань бумажного или тряпичного носового платка трется о кожу, вследствие чего возникает отслоение эпидермиса с последующим его шелушением. Данные симптомы — результат действия факторов «влажность + трение»;

  6. лихорадка.

    Острый ОРВИ имеет такой симптом в трех вариантах развития событий: человек инфицирован вирусом гриппа, имеет место присоединение вторичной инфекции (вирусы подготавливают «почву» для бактерий, повреждая клетки и снижая способность сопротивляться внедрению чужеродных микроорганизмов) или произошла гиперреакция иммунной системы.

Вирусы чувствительны к повышению температуры тела

Возбудители ОРВИ неустойчивы во внешней среде. Также они чувствительны к повышению температуры тела.

У многих людей возникает вопрос: при какой температуре погибают вирусы ОРВИ? Если иммунная система человека реагирует на внедрение инфекционного агента быстро и хорошо, пару дней будет лихорадка на уровне 38-38,5˚C, а потом абсолютно здоровым можно приступить к своим повседневным обязанностям. Поэтому существует «золотое» правило: повышенную температуру до 38,5˚C ни в коем случае не сбивать жаропонижающими средствами! Организм борется с инфекцией и не надо ему в этом мешать!

Советуем также:   Вирус ОРВИ

Лечение респираторной вирусной инфекции

Как ни многообразен в своих проявлениях вирус ОРВИ, чем лечить простуду — вопрос дискутабельный. Универсального средства до сих пор никто не придумал. А огромное количество фармацевтических противопростудных препаратов в аптеках только подтверждают этот факт.

Но есть общие принципы лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания, которые актуальны для всех разновидностей острой вирусной инфекции дыхательных путей.

  • Соблюдение изоляционного режима! Почувствовав первые признаки простуды, не стоит идти на работу или учебу. Во-первых, однозначно будет «подцеплена» дополнительная инфекция, которая утяжелит состояние, во-вторых, заразятся окружающие люди.
  • Обильное теплое питье. Этим способом «убиваются» даже не два, а три зайца: от прогревания начинает восстанавливаться кровоснабжение в отечных и измученных гипоксией тканях, происходит усиление диуреза, которое способствует скорейшему выводу микробных токсинов, уменьшается заложенность носа и кашель.
  • Чаще мыть руки! На руках скапливается множество болезнетворных микробов — следует их вовремя удалять.
  • Выбрасывать использованные носовые платки! Использование одного и того же палатка вызывает повторное инфицирование, что усиливает микробную интоксикацию и затягивает течение болезни.
  • Санитарная обработка предметов общего пользование. Это делается с помощью ваты, смоченной в медицинском спирте (при отсутствии такового можно использовать сорокаградусную водку) или обычными влажными салфетками. В них всегда содержатся обеззараживающие компоненты, которые помогут если не избавиться, то хотя бы уменьшить концентрацию микробов на 1 см² поверхности.

Использованные носовые платки необходимо выбрасывать

Если соблюдать эти правила, риск заболевания существенно уменьшается.

Источник: http://GrippTips.ru/encyclopedia/virus-orvi.html

Орви и орз, основные вирусы и принципы лечения

Респираторно-синцитиальный вирус: ОРЗ с подвохом

Каждую осень, зиму и весну резко возрастает количество острых респираторных заболеваний (ОРЗ), среди которых до 90% составляют ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

После того, как я написал статью про отличия бактериальных и вирусных инфекций, ко мне нередко обращаются мамы заболевших детей, чтобы посоветоваться насчет диагностики и лечения.

Этот небольшой обзор подготовлен с использованием информации из журнала «Медицинская панорама» за 2004 год и материалов из интернета.

Основные вирусы

Термином ОРЗ принято объединять все острые неспецифические инфекционные заболевания дыхательного тракта вне зависимости от их локализации — от ринита (насморка) до пневмонии.

В группу ОРЗ обычно не включаются «специфические» острые инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш и др.), имеющие достаточно отчетливые диагностические (клинические или лабораторные) признаки.

К ОРЗ не относятся и такие неинфекционные поражения, как инородное тело, аллергическое заболевание, химические и другие повреждения органов дыхания.

Большинство (до 90%) ОРЗ вызывают респираторные вирусы и грипп. При отсутствии возможности идентифицировать вирус, вызвавший ОРЗ, вполне оправдано использование термина «острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ)» в качестве диагноза, поскольку он указывает на небактериальную этиологию заболевания и делает ненужным назначение антибактериальных средств.

Бактериальные ОРЗ вызывают относительно небольшое число возбудителей. Это пневмококки, гемолитический стрептококк группы А, бескапсульная гемофильная палочка. Носительство каждого из этих возбудителей наблюдается у 5-50% детей, но во время ОРВИ отмечается обилие пневмококка и гемофильной палочки. Другие возбудители вызывают ОРЗ намного реже.

В этиологии ОРЗ немалую роль играют внутриклеточные («атипичные») возбудители. Микоплазма чаще всего обуславливает поражение верхних дыхательных путей, бронхит, конъюнктивит, а в школьном возрасте — до половины всех пневмоний.

Хламидии инфицируют новорожденных, вызывая у 25-50% из них конъюнктивит и в последующие 3-4 месяца у 5-20% — бронхит или пневмонию.

Хламидофилла передается капельным путем, она является причиной фарингита, лимфаденита, пневмонии, редко — отита.

(вторая половина этого подраздела цитируется по статье из газеты «Звязда» от 5 января 2011 года)

Возбудители острых респираторных вирусных инфекций могут «гулять» в популяции круглый год, вместе или по отдельности, и не так просто с абсолютной точностью предсказать это движение.

Тем не менее, как отмечает доцент кафедры инфекционных заболеваний Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Святослав ВЕЛЬГИН, в нынешнем сезоне с конца осени до середины зимы будут лидировать парагрипп и риновирусы, в декабре-январе к ним, как правило, добавляется грипп (что он уже и сделал), а с марта по апрель ожидается активизация респираторно-синцитиальных и аденовирусов, виновных в затяжных бронхитах.

Сегодня ученым известно свыше 200 видов простудных вирусов. Правда, список этот постоянно пополняется. При таком разнообразии возбудителей выявить «виновника» в каждом конкретном случае, мягко говоря, очень трудно. И все-таки попробуем вычислить респираторный (простудный) вирус по основным признакам.

  • Риновирусная инфекция: светлая, прозрачная слизь из носа; температура в пределах нормы или около 37 градусов; чихание; сухость в носоглотке; першение в горле; боль при глотании.
  • Парагрипп, который вызывает ларингит (воспаление гортани): голос сел или пропал; кашель; температура в пределах нормы.
  • Респираторно-синцитиальная инфекция: типичный приступ удушья — не хватает воздуха, трудно выдыхать, свист в легких.
  • Аденовирусная инфекция: на 2-3-й день к ознобу, насморку и кашлю присоединяется чувство рези в глазах; еще через пару дней в уголках глаз появляется пленка, которой покрываются также миндалины и горло; на шее, под нижней челюстью, в других местах можно нащупать увеличенные лимфоузлы; они же воспаляются и в брюшной полости, из-за чего болит живот.

Как определить возбудителя?

Какой именно вирус вызвал простуду — не так важно. Лечатся они в принципе одинаково.

Простудных вирусов более 200 штук, поэтому общий срез возбудителей ОРЗ по конкретной территории делают только санитарные врачи.

Несмотря на то, что бактерии (в отличие от вирусов) видны в обычный (световой) микроскоп, точно определить источник ОРЗ нелегко, ведь на слизистых также присутствует другая, безобидная, привычная человеку микрофлора.

Источник: http://www.HappyDoctor.ru/info/729

Грипп или ОРЗ – что вызывает болезнь, основные симптомы

Респираторно-синцитиальный вирус: ОРЗ с подвохом

В межэпидемический период даже опытному врачу не всегда просто диагностировать грипп или ОРЗ у больного. Симптомы гриппа обладают большим сходством с симптомами респираторных заболеваний (ОРЗ), которые провоцируются аденовирусами, коронавирусами, вирусами парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, бактериальными инфекциями.

Симптомы заражения гриппом

Вирус гриппа – РНК-содержащий, поражает клетки слизистого реснитчатого эпителия трахеи. Интоксикация организма, как ранний признак болезни, развивается раньше, чем катаральные симптомы — насморк, слезотечение.

Симптомы интоксикации

Отмирание зараженных вирусом эпителиальных клеток трахеи служит началом появления характерных симптомов гриппа:

  • сочетания симптомов интоксикации с катаральными признаками респираторной инфекции;
  • характерный вид «заплаканного ребенка» у больного;
  • покрасневшая, «пылающая» слизистая горла, полости рта;
  • внезапное развитие болезни.

Симптомы интоксикации при гриппе имеют ведущее значение. Тяжелые осложнения гриппа вызываются отравлением организма токсинами жизнедеятельности вируса.

Проявляются симптомы интоксикации:

  • ознобом;
  • высокой температурой, резко повышающейся за несколько часов до 39-40 С;
  • отсутствием аппетита;
  • головной болью в области лба, висков;
  • болью в глазах;
  • мышечной, суставной болью.

Вирус гриппа оказывает определенный токсический эффект на нервную систему, вызывая расстройство функций вегетативной нервной системы, что может выразиться нарушением работы пищеварительной системы в виде расстройства стула.

Внедрение вируса влияет на состояние кровеносных сосудов, вызывая повышение проницаемости капилляров, усиливая ломкость сосудов.

Это приводит к кровоточивости десен, носовым кровотечениям, появлению на коже петехий – точечных разрывов капилляров.

Катаральные симптомы гриппа

Катаральные симптомы при гриппе отстают по времени, иногда на сутки, и развиваются уже на фоне высокой температуры и головной боли.

К характерным катаральным симптомам относятся:

  • заложенность носа с первого дня, со 2 дня скудный насморк;
  • сухой мучительный приступообразный кашель со 2 дня заболевания;
  • стеснение в груди.

Надсадный непродуктивный кашель без мокроты может появиться к концу первых суток болезни. Чаще сухой кашель появляется на 2 день,  к 3-5 дню он смягчается выделением скудной прозрачной мокроты.

Полезная информация:  Лечение вирусных инфекций глаз: особенности симптомов

Различия гриппа и вирусных инфекций

По различиям в симптоматике можно определить характер инфекции, вызвавшей ОРЗ. К ОРЗ относят не только вирусные инфекции (ОРВИ), но и случаи заражения респираторных путей бактериями.

Отличия от парагриппа

Вирус парагриппа – РНК-содержащий, является причиной ОРЗ в 20% случаев у взрослых, дети заболевают в 30% случаев. Вирус парагриппа поражает преимущественно гортань и проявляется симптомами ларингита. Симптомы интоксикации при парагриппе нарастают медленно, а температура не поднимается выше 38 С.

Слизистая ротоглотки не такая отечная и ярко-красная, как при гриппе, у больного обнаруживаются признаки ларингита, возникает сухой лающий кашель, характерный для этого заболевания. Голос больного становится сиплым, грубым.

Грипп или аденовирусное ОРЗ

Аденовирус – ДНК-содержащий респираторный вирус, поражает не только эпителий дыхательных путей, но и лимфоидную ткань, слизистую кишечника. При заражении аденовирусом страдают слизистая глаз, горла, носа, миндалин.

Аденовирус вызывает:

  • воспаление гланд, которое сопровождается двухсторонней болью в горле, усиливающейся при глотании;
  • насморк, заложенность носа;
  • першение, сухость в горле;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При аденовирусной инфекции, в отличие от гриппа, часто развивается конъюнктивит, который может носить односторонний характер, обильный насморк. При поражении кишечника может отмечаться диарея, боль в животе.

Поражение дыхательных путей, протекающее по типу ринофарингита с насморком, болью в горле, в сочетании с конъюнктивитом, диареей, увеличением лимфоузлов, печени, селезенки, указывает на аденовирусную инфекцию. Даже в случаях повышения температуры выше 39 С при длительном (до 12 дней) периоде лихорадки, кашель при аденовирусной инфекции носит умеренный характер, развивается на 3-4 день ОРЗ.

Отличия респираторно-синцитиальной инфекции от гриппа

РС-вирус – РНК-содержащий, поражает бронхи мелкого калибра, бронхиолы. РС-вирус колонизирует нижние дыхательные пути и особую опасность представляет для детей, вызывая такое заболевание, как бронхиолит. У взрослых клиническая картина ОРЗ, вызванного РС-вирусом, имеет большое сходство с гриппом.

Различия с гриппом в том, что при респираторно-синцитиальной инфекции:

  • покраснение мягкого неба выражено меньше, чем при гриппе;
  • чувство жжения за грудиной, вызванное поражением трахеи, отсутствует;
  • часто развиваются симптомы бронхита, может возникнуть бронхоспазм;

Полезная информация:  Лечение интерфероном: польза и вред чужого иммунитета

Риновирус или грипп

Риновирус – РНК-содержащий, вызывает до 20-25% ОРЗ. Если при гриппе обычно насморк не имеет ведущего значения в симптоматике, то при риновирусной инфекции сильнейшая ринорея с первого дня заражения служит определяющим признаком.

Для риновирусной инфекции характерны симптомы, облегчающие дифференцирование ее от гриппа:

  • обильный насморк с самых первых часов;
  • частое чихание, слезотечение;
  • незначительный подъем температуры до 37,2-37,5 С, иногда температура остается нормальной;
  • незначительное покраснение полости рта и горла;
  • отсутствие признаков поражения трахеи.

Коронавирус или грипп

Коронавирус – РНК-содержащий, в 2002/2003 гг. один из его штаммов стал причиной эпидемии атипичной пневмонии ТОРС (SARS) в Китае. Коронавирус вызывает около 10% ОРЗ. В 2012 году новый штамм коронавируса MERS Co-V стал причиной атипичной пневмонии в странах Ближнего Востока. Переносчиками коронавируса стали верблюды.

Коронавирус вызывает обычно неопасные респираторные заболевания при передаче от человека – человеку. Вирус поражает верхние дыхательные пути у взрослого, а у ребенка возможно также поражение бронхов и легких.

Симптомы интоксикации при заражении коронавирусом выражены слабо, температура поднимается незначительно, может оставаться нормальной. К типичным признакам относится сильный насморк, кашель, при котором чувствуется боль за грудиной.

Заражение коронавирусом может протекать, как острый гастроэнтерит с поражением пищеварительной системы, спазмами, тошнотой, диареей.

Бактериальные инфекции или грипп

Кроме вирусов, сходную с гриппом симптоматику могут вызывать бактериальные респираторные инфекции. Причиной бактериального ОРЗ могут стать хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы.

Возбудители ОРЗ бактериальной природы относятся к условно-патогенным, и получают шанс при ослаблении иммунитета человека. Бактериальной «простуде» часто предшествуют переохлаждение, стресс, вирусное заражение, ослабившее местный иммунитет слизистой дыхательных путей.

Частой причиной бактериального поражения верхних отделов респираторного тракта служат стрептококки. Эти бактерии вызывают воспаление слизистой носоглотки, провоцируют гнойные синуситы, ангину, фарингит, отит.

На бактериальную респираторную инфекцию указывают:

  • повторный подъем температуры после 1-2 дней нормализации, высокая температура, которая держится дольше 3 суток;
  • присутствие гнойного отделяемого, гнойных налетов;
  • упорный непродуктивный кашель;
  • затяжной характер протекания болезни.

Стрептококковая инфекция без лечения поражает не только органы дыхания, но и печень, почки, клапаны сердца, суставы. Бактериальные стрептококковые инфекции нередко сопровождаются кожными высыпаниями, тошнотой, рвотой, воспалением желчного пузыря, вызывают общее поражение организма, сепсис.

Эффективных способов защиты от заражения гриппа или ОРЗ не существует. Наиболее действенной мерой против инфицирования респираторными вирусами и бактериями является реактивность собственного иммунитета человека, своевременное распознавание вида возбудителя заражения и назначение соответствующего лечения.

Источник: http://immunoprofi.ru/zabolevaniya/virysu/gripp-ili-orz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.