Сенильная катаракта: особенности развития и лечения

Содержание

Возрастная катаракта: симптомы, лечение

Сенильная катаракта: особенности развития и лечения

Сенильная (старческая, возрастная) катаракта – одна из особо часто встречающихся (в 60-90% случаев) проблем со зрением, которые развиваются у людей после 60 лет.

Патогенез заболевания в этом возрасте связан со снижением количества растворимых белков, аминокислот, активных ферментов, а также количества АТФ крови, и возрастанием количества нерастворимых белков, что становится главной причиной помутнения хрусталика.

Среди возрастных катаракт принято выделять и предстарческие. К примеру, венечная катаракта, которая встречается более чем у 20% людей в период достижения половой зрелости. Она представляет собой помутнение полулунной формы – полоску голубого цвета, с закругленными краями, распространяющуюся в виде короны по периферии хрусталика.

Нередко возрастную катаракту обнаруживают у людей активного зрелого возраста. Как правило, она бывает двусторонней, однако помутнение развивается на обоих глазах не всегда одновременно.

Локализация старческих катаракт также совершенно различна. Чаще всего встречаются корковые катаракты (90%), реже – субкапсулярные и ядерные.

Стадии сенильной катаракты

Старческая катаракта в своем развитии проходит четыре стадии: катаракта начинающаяся, незрелая (набухающая), зрелая, катаракта перезрелая.

Начальная стадия. Первые признаки помутнения хрусталика возникают в коре у экватора. Центральная его часть длительное время сохраняет прозрачность.

Возникающие помутнения развиваются в виде радиальных штрихов либо секторообразных полос, с широким основанием, направленным к экватору, что обусловлено строением хрусталика. При обследовании в проходящем свете, их обнаруживают, как черные спины на красном зрачковом фоне.

Первыми симптомами на этой стадии становятся «мушки» и пятна перед глазами, желание протереть глаза.

Также характерно оводнение хрусталика. Пропитываясь водой, он, как бы наливается, появляются водяные щели – радиарные черные полосы. Ткани хрусталика по периферии расслаиваются, возникают спицеообразные помутнения.

При начинающейся катаракте, понижение зрения возможно только, если помутнения дошли до области зрачка. В этом случае возникает миопия.

Пациенты, у которых развилась миопия, обусловленная оводнением хрусталика, отмечают, что им больше не нужно пользоваться плюсовыми очками, так как зрение улучшилось или необходима меньшая плюсовая коррекция при чтении. На данной стадии рекомендовано назначение витаминных капель.

Для диагностики предкатарального состояния хрусталика применяют биомикроcкопию, которая выявляет:

  • Диссоциацию коры, при которой она словно рассечена, с появлением темных прослоек воды, локализованных между хрусталиковыми волокнами;
  • Зияние швов, или признак образования водяных щелей с жидкостью в пространстве между зонами раздела;
  • Вакуоли под передней и задней капсулами – вакуолизация хрусталика. Появление воды в хрусталике приводит к его помутнению, но без снижения остроты зрения.

Начинающаяся катаракта долгое время может оставаться словно законсервированной, однако рано или поздно начинается ее прогрессирование, которое переходит в стадию незрелой (набухающей) катаракты.

Незрелая катаракта. На этой стадии помутнения увеличивается, сливаясь между собой и постепенно закрывая зрачок. Цвет их становится серо-белым, швы ядра мутнеют. Из-за набухания мутнеющих волокон хрусталик увеличивается в объеме. При этом его передняя камера становится несколько мельче, что провоцирует повышение внутриглазного давления в сравнении со вторым глазом.

Правда, на этой стадии мутнеют не все кортикальные слои, передние слои остаются достаточно прозрачными. При этом, степень зрелости катаракты определяют по тени, которая видна, если создано боковое освещение и от зрачкового края радужки (с освещенной стороны) на хрусталик падает тень.

Принято считать, что чем больше ширина передних прозрачных слоев хрусталика и шире тень от радужки, тем катаракта менее зрелая. Кроме того, степень зрелости катаракты можно определить по состоянию зрения. Прогрессирование катаракты постепенно снижает остроту зрения. Чем катаракта более зрелая, тем ниже становится предметное зрение.

Иногда оно снижается до степени невозможности увидеть предмет даже на весьма близком расстоянии. Набухший хрусталик может стать причиной возникновения факоморфической глаукомы.

Зрелая катаракта. Хрусталик, теряя воду, становится грязно-серого цвета, все его кортикальные слои, до передней капсулы, мутнеют. Помутнение хрусталика происходит равномерно, при боковом освещении тени от радужки не видно. Начинает углубляться передняя камера, ко времени созревания, хрусталик, теряя воду, уменьшается в размерах.

Обследование в проходящем свете при расширенном зрачке, выявляет отсутствие его свечения. Полностью утрачивается предметное зрение, остается только светоощущение. Под капсулой, на фоне гомогенного помутнения могут возникать субкапсулярные бляшки. Старческая катаракта созревает медленно: от года и до трех лет.

Наиболее медленно зреют те из форм, при которых помутнение развивается с ядра либо со слоев, к нему прилежащих.

Перезрелая катаракта. Как правило, перезревание катаракты идет двумя путями. В первом случае, хрусталик отдает воду, уменьшается в объеме и сморщивается. Кортикальные мутные массы становятся плотными; капсула хрусталика накапливает холестерин и известь, что образует на ней белые, блестящие бляшки.

Во втором случае, что происходит более редко, мутное кортикальное вещество с хрусталиковыми массами приобретают жидкую консистенцию, молочного оттенка.

Распад белковых молекул ведет к росту осмотического давления, влага проникает под капсулу хрусталика, увеличивая ее в объеме, а поверхностная капсула мельчает. Подобное состояние называют молочной катарактой.

Таким образом, в стадии перезревания, происходит дегидратация хрусталика. Первым признаком перезревания можно считать появление складчатости хрусталиковой капсулы, постепенное уменьшение его объема. Разжижается при перезревании и кора, с опущением ядра книзу.

Перезревание мутного хрусталика и опущение ядра называют морганиевой катарактой. Сквозь верхнюю зону подобного хрусталика можно увидеть рефлекс, а при плюсовой коррекцией сверху, возможно и зрение пациента.

При отсутствии хирургического вмешательства в подобных случаях, капсула больного начинает пропускать хрусталиковый белок. Что может стать причиной возникновения факогенного иридоциклита или факотоксической глаукомы, связанной с накоплением в углу передней камеры глаза хрусталикового белка.

Ядерная катаракта

Ее необходимо дифференцировать со склерозом хрусталика. Помутнение при такой катаракте распространяется на швы и эмбриональное ядро. Центральное зрение при возрастной ядерной катаракте нарушается рано: падает зрение вдаль, развивается «ложная миопия» вблизи, иногда до 12 Д.

Сначала образуется помутнение в эмбриональном ядре, затем оно начинает распространяться на все слои. При этом мутные центральные слои резко отграничены от прозрачной периферической зоны. Распад хрусталикового вещества не наступает.

Это плотная катаракта. Изредка ядро приобретает бурую либо черную окраску. Такую катаракту еще называют бурой. Ядерная катаракта продолжительное время остается незрелой.

При ее созревании, речь идет о смешанной катаракте – ядерно-корковой.

Субкапсулярная катаракта

Это возрастное, весьма коварное заболевание, вследствие которого мутнеет наиболее молодая периферическая зона хрусталика. Передняя капсула – в первую очередь, с развитием под ней вакуолей разного размера.

Помутнения, по мере нарастания распространяются к экватору, что напоминает чашеобразную катаракту. Но, на корковое вещество в хрусталике, помутнение не распространяется.

Такую катаракту необходимо отличать от осложненной катаракты.

Лечение возрастной катаракты

Возникновение старческой катаракты сегодня связывают с нарушениями в хрусталике процессов окисления, что обусловлено недостатком аскорбиновой кислоты.

Особое значение в развитии возрастной катаракты придают и недостаточности витамина В2 (рибофлавина).

Поэтому при начинающейся катаракте для предупреждения ее прогрессирования назначают аскорбиновую кислоту, а также рибофлавин или рибофлавин с йодистым калием в форме глазных капель.

Как правило, сегодня катаракту лечат путем вживления (имплантации) искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ), которая заменяет помутневший хрусталик и берет на себя все его функции.

Процедура эта возможна только в офтальмологических клиниках, оснащенных современным высокотехнологичным оборудованием.

Московская Глазная Клиника предлагает своим пациентам все виды операций хирургии катаракты. Вмешательство будет проведено на самом новом оборудовании с применением наиболее передовых методик. К выполнению операций в нашей клинике привлечены лучшие офтальмохирурги Москвы. У нас  широкий ассортимент интраокулярных линз, различной стоимости, что значительно облегчит Ваш выбор.

Не ждите чуда, не давайте заболеванию развиться до критического состояния, которое весьма затруднит достижение наилучшего эффекта от операции. Приходите к специалистам сразу и, отличное зрение будет вас радовать до глубокой старости!

Стоимость лечения старческой катаракты

Стоимость удаления катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ производства США, Германии или Великобритании в нашей клинике начинается от 50 000 рублей. Окончательная цена определяется после консультации со специалистом и зависит от модели устанавливаемой линзы и состояния глаз пациента.

В послеоперационном периоде пациент получает бесплатно все необходимые капли, контрольные осмотры также не требуют дополнительной оплаты.

Кроме того, не стоит забывать, что часть данной суммы можно вернуть обратно, воспользовавшись социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.

Операцию проводят хирург высшей категории, в том числе главный врач клиники Цветков Сергей Александрович, который обладает огромным опытом и постоянно совершенствует свои навыки. Профессионализм врачей и применение современных технологий позволяют гарантировать высокий результат – возвращение зрения пациенту.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-818 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

специалист “Московской Глазной Клиники” Миронова Ирина Сергеевна

: 18 февраля 2015

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/vozrastnaya-katarakta-simptomy-lechenie

Методы лечения возрастной катаракты

Сенильная катаракта: особенности развития и лечения

Снижение зрения в пожилом возрасте может быть вызвано изменением прозрачности хрусталика — его постепенным помутнением. Это приводит к катаракте.

Возрастная катаракта — распространенное заболевание после шестидесяти лет, так как является следствием общего старения и износа организма.

Однако при несильном замутнении хрусталика могут помочь специальные очки, а слепота лечится хирургическим способом. Рассмотрим вопросы профилактики катаракты, питания и лечения патологии хрусталика.

Особенности возрастного зрения

Снижение эластичности и прозрачности хрусталика образуется естественным образом. При начальной форме патологии хрусталика качество зрения снижается, но мало кто тревожится по этому поводу.

Однако именно эта причина является поводом для визита к офтальмологу, ведь своевременное выявление патологии сможет помочь сохранить зрение.

Особенность возрастной катаракты состоит в том, что болезнь может развиваться годами.

При усилении патологии человек может различать только очертания крупных объектов, при тяжелой стадии больной различает только наличие или отсутствие источника света. Пациент с точностью может указать на источник света (лампа, окно), но больше ничего не видит.

Возрастная катаракта поражает сразу оба глаза, но в разной степени. То есть, одним глазом пациент видит лучше, чем другим. Медики считают, что изменения в хрусталике связаны с нарушением обменных процессов и нехваткой витамина С. С возрастом происходят естественные изменения в работе половых желез и связанной с этим работой щитовидной железы, отвечающей за гормональный фон человека.

К сожалению, медиками не установлены точные причины старческой патологии хрусталика. Однако некоторые неблагоприятные факторы могут спровоцировать либо ускорить развитие катаракты.

К ним относится:

  • курение и алкоголь;
  • заболевание диабетом;
  • избыточное потребление тяжелой пищи;
  • негативное влияние ультрафиолета;
  • разного рода травмы головы или глаз;
  • предшествующее хирургическое вмешательство;
  • гормональные нарушения.

Иногда катаракта передается по наследству. То есть, если кто-то в семье болел данным заболеванием, оно может появиться и у родственников. Некоторые медики считают, что провоцирующим фактором является неполноценное питание и недостаток важных микроэлементов в организме.

Возрастная катаракта: диагностика и симптомы

Когда нужно бить тревогу, как определить начало патологии? Коварство помутнения хрусталика в том, что никаких симптомов пациент не замечает. Возрастная катаракта зреет долгое время изнутри, ничем себя не обозначая.

Большинство людей начинают замечать, что предметы теряют четкость форм, а зрение становится «размытым». Пациент начинает различать искусственный и дневной свет, потому что реакция глаз становится различной.

Выражается это в том, что при ярком солнечном свете и при недостаточном искусственном освещении резко падает острота зрения.

Еще одной характерной особенностью проявления катаракты является «ослепление» ярким искусственным светом — человек не может нормально видеть при интенсивном освещении. Постепенно утрачивается цветовое различение предметов — они становятся блеклыми.

Пациент с трудом может читать газеты, просматривать телевизионные программы и работать за компьютером. Иногда предметы начинают двоиться в глазах, а при взгляде на уличные фонари или включенные автомобильные фары, вокруг них появляется радужная сфера.

Диагностика патологии хрусталика проводится с помощью визуального осмотра, жалоб пациента и аппаратного обследования. В зависимости от симптомов, старческая катаракта разделяется на несколько стадий.

Стадии старческой катаракты следующие:

  1. начальная катаракта;
  2. незрелая;
  3. зрелая;
  4. перезрелая.

Начальная стадия — предкатаракта

Для начальной стадии характерно появление перед глазами пятнышек или «мушек». Наблюдается оводнение хрусталика из-за утраты эластичности сосудов глазницы. Снижение зрения на данном этапе наблюдается, если патология дошла до зрачка.

Характерным признаком является близорукость, дальнее зрение нарушается. Опасность состоит в том, что пациенту кажется, что зрение улучшилось, так как отпадает необходимость в плюсовых очках. На самом деле это проявление патологии хрусталика.

Данная стадия может длиться долгое время без видимых изменений, однако, после начинается осложнение. Лечение состоит в назначении витаминных глазных капель. Если данную патологию не лечить, болезнь продолжит свое развитие и перейдет в следующую стадию. Диагностика состоит в обследовании зрения с помощью биомикроскопии.

Незрелая катаракта

Данная форма характеризуется увеличением хрусталика и дальнейшей утратой эластичности. Помутнение серо-белого цвета достигает зрачка и полностью его закрывает.

На данной стадии развития патологии пациент с трудом различает объекты даже вблизи себя. Степень зрелости катаракты определяется уровнем падения зрения: чем хуже видит пациент, тем более глубокие слои задела болезнь.

Увеличенный хрусталик может спровоцировать новую патологию — факоморфическую глаукому.

Зрелая катаракта

Зрелая форма уже заметна окружающим, так как зрачок меняет цвет и мутнеет из-за обезвоживания хрусталика. На данном этапе хрусталик уменьшается в объеме, теряет массу. Созревает катаракта не сразу, на это требуется около двух лет. При зрелой форме пациент утрачивает предметное зрение, то есть, вообще не видит перед собой ничего.

Перезрелая катаракта

Это самая последняя стадия патологии, при которой хрусталик полностью обезвожен: он сжимается, уплотняется, обрастает холестериновыми бляшками и известью.

Иногда возникает так называемая «молочная катаракта», которая характеризуется наличием жидкой хрусталиковой массы молочного цвета.

При перезрелой форме необходима операция по пересадке хрусталика либо вживлении искусственных имплантов.

Симптомы катаракты могут диагностироваться и при других сложных офтальмологических заболеваниях, которые сможет определить только специалист. Пожилым людям необходимо каждые два года проходить профилактическое обследование у офтальмолога, чтобы выявить патологию на стадии формирования.

Аппаратная диагностика

Офтальмологическое обследование заключается в аппаратной диагностике:

  • кератотомия;
  • УЗ-биометрия;
  • гониоскопия;
  • внутриглазное давление;
  • оптическая томография;
  • электрофизиологическое обследование.

Обследование назначают, исходя из особенностей развития патологических изменений в хрусталике и выбора средств анестезии при операции. Перед назначением оперативного вмешательства проводится обследование пациента. На руках должны быть положительные заключения следующих специалистов:

  • документ от терапевта об отсутствии противопоказаний к операции;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • разрешение стоматолога, невропатолога и ЛОР-врача;
  • анализы посева конъюнктивы;
  • анализы на свертываемость крови и общие анализы;
  • проверка на токсоплазму;
  • анализ урины;
  • реакция Вассермана.

Непосредственно перед операцией полностью остригают ресницы и брови. С утра пациент не завтракает и делает очистительную клизму.

Терапия

Лечение катаракты у пожилых людей проводится тогда, когда пациент не может себя обслуживать самостоятельно и четко различать лица людей.

Офтальмолог сначала подбирает специальные очки с усиленными линзами, назначает капли и препараты. Однако эти меры лишь тормозят развитие патологии хрусталика, но не избавляют от проблемы.

Часто пожилым людям назначают операцию по коррекции хрусталика — ультразвуковая факоэмульсификация.

Это малоинвазивный современный метод хирургии. Операция состоит в изъятии помутневшего хрусталика и замене его имплантом. Эта операция проходит безболезненно под анестезией, разрез на глазном яблоке имеет небольшие размеры. Процесс замены хрусталика длится не более 30 минут.

При этом звуковыми волнами разбивают помутневший хрусталик, извлекают частицы и вживляют имплант. После данной коррекции зрение восстанавливается, период реабилитация проходит без осложнений. Разрезы на глазном яблоке заживают естественным образом.

Важно! После операции на глазах запрещено применять косметические средства, мыть глаза мылом, натирать руками и заниматься тяжелым физическим трудом.

Преимущества ультразвуковой факоэмульсификации:

  • высокие показатели эффективности;
  • быстрый восстановительный период;
  • отсутствие травмирования тканей глазного яблока;
  • операция проходит без наложения швов;
  • отсутствует риск индуцированного астигматизма.

Вместо наложения швов проводят герметизацию, впоследствии ткани глазного яблока заживают самостоятельно. Разрез на глазном яблоке не превышает величины 3 мм. Для защиты роговицы, радужки глаза используют дисперсивные вискоэластики, которые наносят перед разрезом.

Искусственный хрусталик

Искусственный хрусталик для глаз делают из современных гидрофильных акриловых композиций. Вживление осуществляется в капсульную сумку, которая является барьером для соприкосновения акрила с тканями глаза.

В некоторых сложных ситуациях имплантация искусственного хрусталика производится в иных местах глазного яблока — за радужкой, в самом зрачке и т. д.

Выбор локализации зависит от особенностей развития патологии пациента.

Иногда может появиться вторичная катаракта, если имплантация не прошла успешно. В этом случае пациенту проводят лазерную коррекцию.

К тяжелым осложнениям после хирургии на хрусталике относится глазное кровотечение, разрыв капсулы, деформация роговичного слоя, развитие инфекции. Однако это не правило, а исключение.

В большинстве случаев все проходит без осложнений, и пациент обретает утраченное зрение.

Профилактика

Можно ли предупредить патологию помутнения хрусталика, и что необходимо для этого сделать? Ткани хрусталика лишены нервов и сосудов, поэтому воспалительные процессы там не появляются.

Вместо этого возникает дистрофические изменения, вызванные сбоем обменных процессов в организме. Нарушение обменных процессов вызывает старение организма в целом, и остановить это невозможно.

Однако глаз защитить можно, и для этого необходимо ограничить контакт с ярким солнечным светом: именно опасные ультрафиолетовые излучения губительно действуют на наши глаза.

Солнечное излучение провоцирует цепочку реакций, образующих в организме свободные радикалы — опасные токсические соединения. Следующим фактором риска является неполноценное с точки зрения диетологии питание. Недостаток полезных микроэлементов губительно сказывается на обменных процессах в организме и снижает иммунную защиту.

Значит, профилактикой катаракты в пожилом возрасте является:

  • полноценное питание;
  • защита глаз от солнечного света;
  • укрепление иммунной защиты;
  • отказ от алкоголя/табака;
  • снижение активной физической нагрузки.

При ярком солнечном свете необходимо носить светозащитные очки, чтобы хрусталик не страдал от активного ультрафиолетового излучения.

Так же следует периодически разгружать глаза, если вы много читаете или работаете за компьютером. Следите, чтобы глаза не переутомлялись.

К факторам риска развития катаракты относится жирное питание — измените вкусовые привычки. Устраивайте разгрузочные дни, очищайте организм от шлаков, следите за тонусом сосудов.

Питание при катаракте

Питание при катаракте в пожилом возрасте имеет основополагающее значение, и для профилактики тоже. Отдайте предпочтение следующим продуктам:

  • зеленый чай;
  • морепродукты;
  • гречневая мука;
  • пророщенные зерна пшеницы;
  • различная комбинация овощных соков.

Ягоды тутовника и черники в любых количествах — прекрасное средство профилактики. Съедать нужно по стакану в день или больше.

Медовые капли — отличное средство профилактики офтальмологических заболеваний. Мед разводят безопасными глазными каплями либо кипяченой водой (1:1). Профилактический курс — 21 день закапываний.

Еще одним средством профилактики является метод с яйцом. Домашнее яйцо отваривают, разрезают пополам и вынимают желток. Затем половинки яйца заполняют сахаром-песком, соединяют и отправляют в духовку: до расплавления сахара.

Сироп сливают в стерильную емкость и закапывают им глаза (разводят водой). Суть метода заключается в промывании глазного яблока от отложения кальция и ослизнения.

Метод народный, поэтому лучше проконсультироваться у офтальмолога о применении.

К мерам профилактического характера относятся и травяные настои. Отвар из марьиного корня принимают внутрь. Для этого сухое сырье запаривают на 4 часа кипятком, а затем кипятят 5-6 минут. Пьют как чай, но перед едой.

Итог

Предотвращение преждевременного старения организма — залог здоровья хрусталика глаза.

Людям после 50 лет (иногда и раньше) необходимо задуматься о защите от активных процессов распада клеток, очищении от шлаков, пересмотреть свой рацион питания и образ жизни.

Если человек занимался сидячей работой, необходимо добавить физическую нагрузку. Если человек занимался тяжелой физической работой, необходимо снизить нагрузку.

Отличным укрепляющим и оздоравливающим действием обладает старая русская парилка. Наши предки обладали могучим здоровьем именно благодаря регулярному мытью в бане и здоровому экологически чистому питанию.

  • Линзы Acuvue 40%, 746746 40%746 – 40% из всех
  • Линзы Air Optix 18%, 345345 18%345 – 18% из всех
  • Линзы Optima 15%, 284 голоса284 голоса 15%284 голоса – 15% из всех
  • Линзы Pure Vision 13%, 245245 13%245 – 13% из всех
  • Линзы Biofinity 7%, 137137 7%137 – 7% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 7676 4%76 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 43 голоса43 голоса 2%43 голоса – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/katarakta/vozrastnaya-katarakta/

Возрастная (старческая) катаракта: симптомы, диагностика и особенности лечения

Сенильная катаракта: особенности развития и лечения

С возрастом у людей могут появляться болезни, о существовании которых они даже и не задумывались, пока были молоды. Старческая катаракта – проблема, с которой часто сталкиваются те, кто перешагнул пятидесятилетний рубеж. В нашей статье мы поговорим о том, что это за болезнь, о ее симптомах, диагностике и методиках лечения.

Катаракта – что это такое

Прежде чем рассказывать про лечение старческой катаракты, мы вкратце поясним читателям, что это за болезнь.

Наши глаза – сложные оптические приборы. Внутри каждого глаза природа разместила прозрачную оптическую линзу – хрусталик. Он закреплен в глазном яблоке между радужкой и стекловидным телом. У детей и людей молодых хрусталик обычно чистый и прозрачный (хотя бывают и исключения).

С возрастом этот природный инструмент может начать мутнеть, теряет свою прозрачность. Процесс обычно быстро прогрессирует, и по мере его развития в глаз попадает все меньше света.

Зрение ухудшается, окружающий мир видится человеку размытым и нечетким. Катаракта в запущенной стадии может привести к полной слепоте. Пожилые люди должны регулярно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы не допустить развитие заболевания до опасной стадии и вовремя начать лечение.

Старческая катаракта: главные симптомы

Начальная стадия болезни может быть выявлена при осмотре у офтальмолога. Ранняя симптоматика характеризуется помутнением периферической зоны хрусталика глаза. При этом оптические параметры мало изменяются. По мере прогрессирования патологии у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Развитие высокой чувствительности к различным световым источникам. Можно назвать это состояние светобоязнью. Яркий свет лампы, солнца, фонаря и т. д. могут вызывать неприятные ощущения и резь в глазах.
  • Ухудшение зрения в условиях недостаточного освещения.
  • Появление в поле зрения пятен, полосок, ряби, штрихов, периодически мелькающих перед глазами.
  • Искажение видимых предметов и одновременное ослабление зрения. Объекты, которые человек старается пристально разглядеть, могут двоиться. Особенно это проявляется при разглядывании ближних предметов или при чтении. При этом “дальнее” зрение может не искажаться длительное время.
  • Нарушения в цветовом восприятии. При развитии катаракты больной может перестать воспринимать некоторые цветовые оттенки или видеть их в искаженном изменении.

Есть несколько стадий старческой катаракты:

При двух последних стадиях показана операция по замене хрусталика.

Причины болезни

Данное глазное заболевание часто встречается именно среди людей пожилого и старческого возраста. Причины развития старческой катаракты:

  1. Возрастное замедление процессов обмена.
  2. Развитие в течении жизни различных патологических хронических заболеваний и изменений в тканях тела.

Помутнение хрусталика могут провоцировать следующие факторы:

  • Длительное применение пациентом кортикостероидов, антихолинэстеразных средств или фенотиазинаминов.
  • Электрические травмы, контузии глаза, проникающие ранения.
  • Сахарный диабет, гипокальциемия, болезнь Вильсона – Коновалова, миотоническая дистрофия, галактоземия.
  • инфракрасное или ультрафиолетовое излучение.
  • Длительнотекущие периферические увеиты и иридоциклиты различного происхождения.
  • Наследственная предрасположенность.

Особенности лечения

Современной медициной доказано, что единственно эффективным способом избавления от данной проблемы является операция.

Не только народные средства, но даже сильные фармакологические препараты не способны полностью избавить человека от болезни, они могут только служить как средства, замедляющие прогрессирование заболевания или назначаться в виде поддерживающих комплексов.

В ряде случаев врач может счесть возможным не прибегать к операции и назначить консервативное лечение, в которое входит использование пациентом при старческой катаракте капель “Квинакс”, “Офтан-катахром”, “Таурон” и т. д. Капли закапываются в больной глаз не менее 3 раз в день. Причем перерывы в такой терапии могут обернуться прогрессированием болезни.

Диета

При начальной старческой катаракте лечение при помощи капель обязательно должно быть дополнено диетой, которая предполагает ограничение жирного мяса и продуктов, повышающих холестерин (фастфуд, копчености, сыры, креветки, печень, жирные сливки и т. д.). В то же время ежедневный рацион должен быть пополнен продуктами, имеющими в составе витамины С и Е (зелень, красная рыба, шиповник). Для людей, страдающих катарактой, полезны жирные кислоты омега-3.

Диагностика

Для того чтобы выявить все патологические изменения, происходящие в глазах, потребуется пройти полную аппаратную диагностику. В нее входит:

  • оптическая томография;
  • кератотомия;
  • гониоскопия;
  • УЗ-биометрия;
  • электрофизиологическое обследование;
  • измерение внутриглазного давления.

Офтальмологическое обследование назначается врачом, исходя из особенностей прогрессирования изменений в хрусталике глаза, а также дальнейшего выбора методов лечения и средств от старческой катаракты.

Перед оперативным вмешательством пациент должен будет дополнительно посетить ряд специалистов (кардиолога, эндокринолога, уролога или гинеколога и т. д.) и предоставить офтальмологу следующие анализы и справки:

  • заключение лечащего терапевта о том, что у больного отсутствуют какие-либо противопоказания к операции;
  • разрешение на операцию от невропатолога, стоматолога и лор-врача;
  • рентгеновские снимки грудной клетки;
  • анализ урины;
  • данные о посеве мазка с конъюктивы;
  • исследования крови (в том числе анализ на ее свертываемость);
  • проверка на токсоплазму;
  • реакция Вассермана.

Действия накануне операции

Перед операцией по удалению поврежденного хрусталика, пациенту запрещаются сильные физические нагрузки. Больной должен как следует выспаться, чтобы набраться сил перед хирургическим вмешательством. Также накануне операции нельзя употреблять алкоголь.

Перед сном не рекомендуется принимать пищу, утром перед операцией этого делать тоже не нужно. За несколько дней до планируемой хирургической процедуры необходимо прекратить прием лекарственных средств, обладающих антикоагулянтным действием. Нельзя принимать аспирин! Вопрос относительно приема прочих лекарственных средств нужно загодя обсудить с врачом.

Операция обычно проходит в амбулаторном режиме, и в тот же день пациент может уйти домой. Перед тем, как идти в клинику, необходимо тщательно вымыться, надеть удобное и чистое белье (лучше всего хлопковое). С собой надо взять паспорт и сменную обувь, а также все имеющиеся на руках результаты анализов.

Подготовка к операции и ее этапы

В ходе подготовки к операции пациенту может быть предложен успокоительный препарат (не обязательно). Чтобы избежать возможного попадания в ткани глазного яблока бактерий, медицинский работник обязательно обрабатывает область вокруг глаза надежным бактерицидным средством.

После проведения анестезии пациента накрывают специальными стерильными салфетками; свободной остается только область оперируемого глаза.

Пациенты часто боятся уколов анестетика. Это излишний страх, т. к. данная процедура практически безболезненна. Инъекции проводятся вокруг глаза. Через некоторое время движения глазного яблока прекращаются, что позволит врачам приступить к операции:

  1. Сделать точный надрез.
  2. Удалить мутный хрусталик.
  3. Имплантировать на его место специальную интраокулярную линзу.

Возрастная (старческая) катаракта: симптомы, лечение, питание, противопоказания к операции

Сенильная катаракта: особенности развития и лечения

Старческая катаракта – это помутнение вещества хрусталика, возникающее при достижении пожилого возраста и проявляющаяся понижением остроты зрения. С течением времени у большинства людей возникает нечеткость и размытость в видении окружающего мира.

Во многих случаях причиной становится появление именно этого недуга.

Чаще всего сенильная катаракта диагностируется у населения старше 60 лет.

Проблема роста заболеваемости катарактой остается довольно актуальной, так как она является наиболее частой причиной развития слепоты.

Стадии возрастной катаракты:

  • Начальная.
  • Незрелая.
  • Зрелая.
  • Перезрелая.

Начальная катаракта

Представляет собой частичное помутнение хрусталика, располагающееся под капсулой или в области коры. На этом этапе жалобы больных не носят выраженный характер, так как патологический процесс не затрагивает центральную часть хрусталика. Он начинает впитывать в себя избыток влаги, отчего волокна набухают, приводя к их расслаиванию на периферии.

Как быстро прогрессирует катаракта?

Специалисты утверждают, что у 12% пациентов, страдающих заболеванием, недуг усиливается в довольно короткие сроки: около 5 лет. По истечении времени эти люди нуждаются в проведении оперативного вмешательства.

Около 15% пациентов страдают медленно прогрессирующей катарактой: патологический процесс развивается в течение 10-15 лет. У большинства людей наблюдается болезнь, которая усиливается от 6 до 10 лет.

Во многом течение недуга зависит от наличия сопутствующей патологии, питания, воздействия окружающей среды.

Причины развития катаракты

С возрастом, под действием естественных процессов в хрусталике, нарушается обмен веществ. Сначала в нем накапливается избыточное содержание воды, ведя к повышению количества аминокислот и водорастворимых белков. Все это приводит к набуханию, распаду волокон и их разжижению. Хрусталик теряет свою прозрачность сначала на отдельных участках, а затем полностью.

Факторы риска раннего развития катаракты:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие сопутствующей офтальмологической патологии: глаукома, близорукость.
  • Прием глюкокортикоидных лекарственных препаратов, цитостатиков, фенотиазинов.
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром.
  • Чрезмерное УФ-облучение.
  • Лучевое воздействие.
  • Курение.
  • Отравление токсическими веществами – ртутью, таллием.

Проявления недуга

В зависимости от стадии возрастной катаракты, ее симптомы будут разными. В ранние этапы пациенты предъявляют жалобы на незначительные изменения.

Основные признаки начального помутнения хрусталика:

  • Раздвоение изображения.
  • Нечеткость зрения.
  • Ухудшение сумеречного зрения.
  • Нарушение восприятия цвета.

По мере распространения помутнений симптомов становится больше.

Признаки недуга развитой катаракты:

  • Заметное ухудшение остроты зрения.
  • Появление пятен перед глазами.
  • Размытость силуэтов.
  • Ощущение тумана перед глазами.
  • Появление чувствительности к яркому свету.
  • Улучшение зрения в темное время суток за счет расширения зрачка и прохождения света через периферическую часть хрусталика.

На стадии зрелой катаракты основным симптомом становится полная утрата предметного зрения: у больного человека сохраняется лишь светоощущение, а также способность определять источник света.

Перезрелая возрастная катаракта характеризуется тем, что пациент уже не в состоянии определять местонахождение света. Такая стадия опасна развитием серьезных офтальмологических осложнений: факолитической глаукомы и иридоциклита.

Какой врач занимается лечением возрастной катаракты?

Недуг относится к глазным заболеваниям, поэтому больному человеку следует обратиться к окулисту. Именно этот врач подтвердит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если в поликлинике отсутствует этот специалист, пациент вправе проконсультироваться с участковым терапевтом. При необходимости он направит больного к офтальмологу в глазную больницу.

Лечение

На начальных этапах помутнения хрусталика специалист рекомендует больному консервативную терапию для предотвращения быстрого прогрессирования недуга. В лечение катаракты входит использование глазных капель, улучшающих обменные процессы.

Наиболее часто назначаемые лекарственные средства:

  • Тауфон или Таурин: содержат одноименную аминокислоту, препятствующую окислению и помутнению белка хрусталика.
  • Офтан Катахром: нормализуют окислительные и энергетические процессы. Действующие вещества – Цитохром С, Аденозин и Никотинамид.
  • Квинакс: в состав входит азапентацен, улучшающий обменные процессы и защищающий хрусталик от потери прозрачности.

Для борьбы с катарактой врачи-офтальмологи рекомендуют применять медикаменты по специальной схеме: 1-2 капли закапывать в оба глаза трижды в день курсами.

Противопоказания для использования консервативной терапии:

  1. Индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент препарата;
  2. Беременность и период грудного вскармливания.

В случае зрелой или перезрелой катаракты применение лекарственной терапии безосновательно.

Когда стоит провести хирургическое вмешательство

Главным показанием считается низкая острота зрения, ведущая к ограничению трудоспособности и появлению дискомфорта в быту. В случае запущенной катаракты это единственный способ вернуть зрение.

Как проводится факоэмульсификация катаракты

Это лечение представляет собой замену мутного хрусталика на интраокулярную линзу. Совершают довольно небольшой разрез сбоку от роговицы, вводя в него маленький зонд. Ультразвуком происходит разрушение ядра хрусталика с последующим его извлечением. После этого вводится внутриглазной имплантат на капсулу, которая его будет поддерживать на месте.

Вся операция занимает не более 20 минут, а эффект ощутим сразу же. По ее завершении специалист советует пациенту выполнять определенные правила.

Рекомендации офтальмохирурга после устранения катаракты:

  • Запрещен подъем тяжестей свыше 3-5 кг.
  • Избегать наклонов вниз и резких движений.
  • Надевать темные очки в яркую солнечную погоду.
  • Не употреблять избыток воды в первые 14 суток после вмешательства.
  • Ограничить прием соленых, острых продуктов.
  • Спать на непрооперированной стороне.
  • Избегать вождение автомобиля.
  • Не тереть и не давить на глаз.
  • Отказ от курения и алкоголя.

Такой режим необходимо соблюдать около 2-3 месяцев для снижения вероятности приобретения послеоперационных осложнений.

Когда не желательно проводить ФЭК

Существуют определенные противопоказания к выполнению операции.

К ним относятся:

  • Развитие острого инфекционного заболевания или обострения хронического.
  • Состояние после инфаркта миокарда или инсульта, произошедших не менее чем 6 месяцев.
  • Воспалительные процессы в органе зрения.
  • Злокачественные новообразования области глаз.
  • Психические заболевания или неадекватное состояние человека.

При их наличии вмешательство рекомендуется перенести на какой-то срок либо отменить.

Осложнения

Если катаракта не была вовремя диагностирована или не назначили адекватное лечение, могут развиться неблагоприятные последствия.

К ним относятся:

  • Факолитическая глаукома.
  • Иридоциклит.
  • Подвывих или вывих хрусталика.

Меры профилактики

Существуют общие рекомендации специалистов, которые могут уберечь человека от раннего появления недуга:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение сбалансированной диеты.
  • Регулярное наблюдение и обследование у врача-офтальмолога.
  • Своевременная терапия офтальмологических и общих заболеваний.
  • Курсовое применение витаминных капель в глаза.
  • Ношение солнцезащитных очков.

Появление катаракты у пожилых людей сопровождается ухудшением зрения, размытостью силуэтов и утратой четкости предметов. При соблюдении профилактических мер и регулярном осмотре специалиста человек может отсрочить развитие патологии хрусталика на многие годы.

Если отсутствуют противопоказания, при значительной потере зрения необходимо выполнять факоэмульсификацию катаракты. Бояться ее не стоит.  Своевременная операция проходит успешно, она считается одной из самых эффективных и безопасных вмешательств на органе зрения.

Елена Атютина,врач
специально для okulist.pro

про катаракту

(1 5,00 из 5)

  • возрастная катаракта
  • старческая катаракта
  • факоэмульсификация катаракты

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/vozrastnaya-katarakta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.