Сердце и щитовидная железа: чем грозит отклонение от нормы

Содержание

Как щитовидка влияет на сердце человека?

Сердце и щитовидная железа: чем грозит отклонение от нормы

Щитовидная железа (ЩЖ) – является одним из эндокринных органов, отвечающих за метаболические процессы в организме.

Щитовидка синтезирует 2 основных гормона тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также другие гормоны (кальцитонин, петиды, йодсодержащие элементы), насыщающие кости фосфатами и кальцием, контролируют энергетический баланс в организме.

Дисфункции щитовидного органа приводят к сбою в выработке гормонов, выражающиеся в повышении или понижении гормонального уровня.

Влияние щитовидной железы на сердце

Деятельность щитовидного органа отражается на работе всех органов, в особенности, сердечной мышцы. Как щитовидка влияет на сердце? Даже в здоровом состоянии ЩЖ влияет на работу миокарда посредством гормонов.

Гормон Т3 (трийодтиронин) является самым активным и оказывает следующее воздействие на сердечную мышцу:

  • отвечает за впитывание клетками миокарда глюкозы, поставляемой кровяным потоком и её дальнейшую переработку и усвоение;
  • снижает количество жира за счет его расщепления на жирные кислоты, необходимые для клеток тканей;
  • влияет на восприимчивость сердечных тканей к гормонам, вырабатываемым надпочечниками (адреналин, норадреналин), отвечающих за настроение;
  • улучшает выработку белков, отвечающих за сократительную функцию сердечной мышцы.

Влияние других гормонов щитовидки на миокард:

  • увеличение концентрации гормональных веществ ведёт к разложению протеиновых белков, участвующих в росте мышечных тканей и азотистому дисбалансу;
  • улучшает работоспособность сердца при повышенных нагрузках физического характера;
  • регулирует сокращение мышцы и давление в артериях;
  • оказывает положительное влияние на рост клеток и восстановление тканей миокарда;
  • стимулирует потребление кислорода организмом;
  • улучшает обмен веществ.

Щитовидка и сердце тесно связаны между собой. Сбои в деятельности одного из этих органов могут привести к нарушению функциональности другого.

По сути, щитовидная железа и сердце вместе регулируют все метаболические процессы. Сердце «качает» кровь, посредством которой кислород и питательные вещества поступают во все клетки организма.

Щитовидка отвечает за поступление этих питательных элементов в кровь из еды.

Итак, как влияет дисфункция щитовидки на миокард:

  1. Дефицит гормонов приводит к снижению сердцебиения (пульс снижается до 60 ударов в минуту). Замедляется ток крови в сосудах, что может привести к кислородному голоданию тканей, истощению тканей сердца и сердечной недостаточности.
  2. Нестабильность гормонального фона вызывает повышение или понижение АД.
  3. Недопоступление в сердечные ткани железа и фолиевой кислоты может оказаться причиной развития миокарда, дистрофических изменений в миокарде, инсульта.
  4. Гиперфункциональность щитовидного органа «расшатывает» всю защитную систему организма. Человек становится уязвимым перед различными вирусными инфекциями. Из-за больших нагрузок на мышцу сердца кровеносные сосуды изнашиваются. Ускоренное кровообращение вызывает тахикардию, миокард и его сосуды быстро изнашиваются, увеличивается риск инфаркта и остановки сердца.

Общие симптомы влияния эндокринного органа на сердечную мышцу

Колебание уровня гормонов Т3 и Т4 может спровоцировать нарушение сердечно-сосудистой деятельности, которые проявляются следующими признаками:

  • повышение выработки гормонов вызывает ускорение сердечных сокращений более 70 ударов в минуту;
  • гормональный дефицит провоцирует снижение сердечных ударов до и менее 60 сокращений в минуту;
  • возникновение болей и жжения в груди, затруднение дыхания, которые могут быть признаками острой ишемии или инфаркта;
  • атеросклероз кровеносных сосудов миокарда вследствие повышения концентрации холестерина в крови;
  • нарушенная циркуляция крови и дефицит железа вызывает малокровие и анемию;
  • аритмия сердца, возникающая как при повышении, так и понижении гормонального уровня, сопровождающаяся головокружениями, обмороком, затруднением дыхания и болями в области грудной клетки;
  • скачки артериального давления.

Влияние щитовидной железы на сердце чаще всего проявляется в учащении ритма сердечных сокращений более 90 ударов в минуту (тахикардия).

В результате быстрого колебания предсердий нарушается ритм движения крови в сосудах, в одни органы кровь недопоступает, в других отмечается избыток кровотока, что приводит к кровоизлияниям в ткани.

Такие процессы приводят к кислородной недостаточности, в результате которой начинается некроз клеток и разрушение внутренних органов. Застой крови в артериях приводит к развитию тромбоэмболии.

В сердечной мышцы омертвевшие ткани постепенно заменяются фиброзными волокнами, что значительно увеличивает риск инфаркта миокарда, ИБС и летального исхода.

Сердечная аритмия приводит к прогрессированию вегетососудистым патологиям (ВСД), дисфункциям в деятельности других органов (ЖКТ, мочеполовой системы, органов зрения).

Патологии ЩЖ, влияющие на сердечную деятельность

Заболевания щитовидки, влияющие на сердце, как было отмечено выше, возникают в результате сбоя выработки гормонов. Дефицит гормонов называется гипотиреозом, избыток – гипертиреозом (тиреотоксикозом).

Гипотиреоз

Недуг сопровождается снижением синтеза гормонов ЩЖ – Т3 и Т4 на фоне усиленной выработки гормонов гипофиза ТТГ. Какому воздействию подвергается миокард при гормональном дефиците:

  1. Ухудшение функции по сокращению и частоте сокращения сердечной мышцы. Сокращение мышцы происходит за счет белков, которые вырабатываются под воздействием гормонов щитовидки. Снижение уровня белков приводит к ухудшению сократимости тканей мышцы. Брадикардия приводит к нарушению циркуляции крови в сердечных сосудах, что выражается в недополучении тканями и клетками железа, различных полезных веществ и кислорода.
  2. Понижение «верхнего» сердечного давления и повышение «нижнего» почечного.
  3. Увеличение сердечного тонуса.
  4. Снижение объема выброса крови при сокращении миокарда.

Основные симптомы сердечной патологии при гипотиреозе:

  • появление болевого синдрома в области сердца;
  • сбои сердечного ритма;
  • атеросклероз и сердечная недостаточность;
  • замедление метаболических процессов;
  • ухудшение работы сердечной мышцы, «ленивое» сердце;
  • недостаточное насыщение различных органов кислородом, витаминами и микроэлементами;
  • увеличение уровня холестерина в крови;
  • ухудшение мозговой деятельности;
  • снижение иммунитета.

Гипертиреоз

Гипертрофированная функциональность ЩЖ, проявляющаяся в избыточной выработке тирео-гормонов при снижении уровня гипофизного гормона. Повышенная концентрация Т3 и Т4 вызывает интоксикацию организма.

Как влияет тиреотоксикоз на работу миокарда

Гормональные токсины вместе с кровью попадают в сердце, увеличивая частоту ударов. Гормоны провоцируют усиленную выработку белков, что, в свою очередь, увеличивает сокращаемость сердечной мышцы и объем выброса крови при сокращении миокарда. Ускоряются ток крови по сосудам, её поступление в клетки эпидермиса, мышечным тканям, в сердце и почки.

Активная сердечная деятельность приводит к увеличению верхнего и снижению нижнего АД. Повышение объема крови приводит к росту новых сосудов в стенках миокарда, наблюдается тахикардия (до 300-700 сокращений в минуту).

Таким образом, нагрузки на сердце и сосуды значительно увеличивается, орган быстро изнашивается, значительно возрастает риск патогенеза ИБС, пороков, колебания предсердий и др.

Симптомы сердечных патологий при гипертиреозе:

  • быстрое биение сердца;
  • сбои сердечного ритма;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • мышечная слабость;
  • гипертензия;
  • учащенный пульс;
  • вероятность сердечного приступа с летальным исходом.

Любые патологии ЩЖ оказывают негативное влияние на весь организм в целом. Особенно подвержено поражающему воздействию сердце. Современная медицина знает массу эффективных методов диагностирования и лечения заболеваний щитовидной железы.

Своевременная и действенная терапия болезней щитовидки позволит избежать нарушения деятельности кардиоваскулярной системы, возникновения серьезных и опасных последствий.

Для поддержания щитовидного органа в здоровом состоянии важно правильно и полноценно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, вовремя диагностировать нарушения в работе ЩЖ и принимать соответствующие лекарственные препараты. Важно помнить, что здоровая щитовидка – это здоровое сердце и организм в целом.

Лечение пиявками. Глаукома, сердце, щитовидная железа, грыжа межпозвоночного диска. Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет сердце давление щитовидка Щитовидная железа. Профилактика заболеваний щитовидки | Вопрос доктору От проблем с сердцем, суставами, щитовидной железы, с остеохондрозом компл.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/simptomy/kak-shchitovidka-vliyaet-na-serdce

Аритмия и щитовидная железа: взаимосвязь, заболевания

Сердце и щитовидная железа: чем грозит отклонение от нормы

Большинство заболеваний, которые возникают в человеческом организме, взаимосвязаны: при наличии любых органических нарушений неизбежно возникают друге, более серьезные, потому своевременная диагностика и адекватное лечение поражений требуется для предотвращения дальнейшего усугубления негативного состояния и предупреждения появлений новых болезней. Например, аритмия и щитовидная железа связаны между собой посредством сердца — при заболеваниях щитовидки отмечается развитие так называемого гипотиреоидного сердца, при котором возникает склонность к таким поражениям, как брадикардия, мерцательная аритмия и тахикардия.

Аритмия сердца, проявляющаяся в виде перечисленных патологий миокарда, имеет свои характерные проявления и может быть своевременно выявлена.

Однако диагностирование начальных стадий перечисленных заболеваний требует внимательного отношения к своему здоровью и регулярного прохождения медицинского контроля, что также важно при наличии слабости сердца, вредных привычек и наследственного фактора, который играет ключевую роль в возникновении сердечных патологий.

Особенности проявления аритмии при болезнях щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы являются следствием изменения гормонального фона организма, ведь именно данный орган является «производителе» гормонов и отвечает за большую часть текущих процессов при их участии.

Современная медицина дает возможность получить представление о связи между поражениями щитовидки и разновидностями аритмии, ведь множество практических экспериментов, лабораторных исследований такой зависимости позволяют предупредить развитие патологий в организме.

Если рассматривать каждое поражение в отдельности, то можно понять, как связаны проявления всех разновидностей аритмии при изменениях в состоянии щитовидной железы.

Однако любые проявления сердечных заболеваний в большей степени имеют негативное влияние на здоровье именно при наличии отклонений в состоянии гормонального фона организма, поскольку показатель содержания гормонов может существенно снизить как показатели положительной динамики при проводимом лечении, так и общее состояние здоровье больного.

Брадикардия: основные проявления и связь с работой щитовидки

При выявлении брадикардии в первую очередь обращает на себя внимание изменение показателей и качества пульса: он становится более редким, слабым.

Мягкость пульса влечет за собой изменение качества перекачки крови через сердце, приступы заболевания относительно редки и могут быть связаны с недостаточностью проводимого лечения, которое обычно выражается в виде приема активной тиреоидной терапии.

Брадикардия при любых отклонениях в функционировании щитовидной железы имеет также следующие характерные проявления:

  • низкий метаболический кислородный баланс;
  • показатели артериального давления могут существенно не отличаться от нормального, однако могут и иметься признаки его повышения либо понижения;
  • разница артериовенозного показателя не значительная на фоне низкого кислородного метаболического баланса.

Пониженный пульс характерен для35 -65% больных с выявленной брадикардией. Многими отмечается постоянная вялость и слабость, понижение степени работоспособности, картина при лабораторном исследовании образцов крови и мочи не выявляет существенно органической патологии.

Выбор схемы лечебного воздействия определяется после полного обследования организма, определения уровня содержания гормонов и качества работы гормональной системы в целом, а также восприимчивости конкретного организма к выбранному лечению.

Контроль лечения врачом в данном случае обязателен.

Такая разновидность аритмии, как брадикардия, которая выявляется при заболеваниях щитовидной железы, обращает на себя внимание даже при начальных стадиях развития; однако в некоторых случаях ранние проявления болезни могут быть незначительны. Потому прохождение профилактических осмотров дает возможность иметь более четкую картину собственного здоровья.

Мерцательная аритмия: основные симптомы

Такая разновидность аритмии при поражениях щитовидной железы, как мерцательная аритмия, считается одной из наиболее опасных. Ведь именно в случае выявления данного заболевания высока вероятность значительных повреждений тканей миокарда, увеличивается риск развития инфаркта и эмболии с результатом при отсутствии своевременного лечения в виде летального исхода.

При мерцательной аритмии отмечается беспорядочность сердечных сокращений без выявляемой причины, которые могут достигать 180-230 ударов в минуту.

Это влечет за собой значительное ухудшение общего состояния больного, быстрый износ сердечной мышцы.

Лечебное воздействие может быть назначено лишь после проведения полного обследования сердечной системы, проводимого при помощи УЗИ и электрокардиограммы сердца, изучения результатов лабораторных анализов крови, ее биохимического анализа.

Мерцательная аритмия считается опасным последствием развития аритмии, а на фоне поражения щитовидки данная патология усугубляется чрезмерной чувствительностью организма к тиреоидным лекарственным препаратам. Это затрудняет лечебный процесс (выбор его варианта) и получение положительной динамики при его проведении.

Тахикардия

Опасность такого проявления, как тахикардия при выявленной патологии в работе щитовидки, состоит в значительному усугублении проявлений характерных признаков данного заболевания. К ним относятся:

  • повышенный пульс, который при эмоциональных или физических нагрузках может достигать показателя в 95-150 ударов в минуту;
  • появлении ощущения биения сердца во всем теле — в шее, в конечностях, в голове;
  • дрожание сердца;
  • повышение сокращений сердца.

При приступах тахикардии в некоторых случаях диагностируется чрезмерно высокое сокращение сердечной мышцы, которое может достигать 450 ударов в минуту.

Тахикардия, усугубленная наличием нарушений в работе щитовидки, может иметь ряд негативных последствий для организма.

Наиболее часто это проявляется в виде ослабления сердечной мышцы, появлении склонности к возникновению предынфарктного состояния.

Поскольку своевременное прохождение медицинского осмотра сопровождается выявлением даже незначительных отклонений как в работе сердечной системы, так и в состоянии гормонального фона, своевременная диагностика дает возможность всегда вовремя начать необходимое лечение и сохранить здоровье сердца.

Взаимозависимость состояния сердца от работы щитовидной железы

Анализируя представленные выше проявления разновидностей аритмии, можно увидеть зависимость наличия патологии в работе щитовидки и состояния сердца. Усугубление проявлений любого заболевания сердечной системы становится особенно заметно при выраженных нарушениях в гормональном фоне организма.

Методика лечебного воздействия при аритмии любого вида, отягченной изменениями в гормональном фоне, выбирается на основании проводимого обследования организма, с учетом его индивидуальных особенностей.

Контроль также должен осуществлять лечащим врачом-кардиологом в течение всего время лечения, поскольку существует реальная опасность развития предынфарктного состояния, значительного ухудшения состояния сердечной мышцы, что может повлечь за собой смерть больного.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/aritmiya-i-shchitovidnaya-zheleza

Щитовидная железа и опасное влияние на сердце

Сердце и щитовидная железа: чем грозит отклонение от нормы

Эндокринная система регулирует большинство органов нашего организма.

Влияние щитовидной железы на сердце особенно явно при различных патологичных состояниях, корда изменяется количество тиреоидных гормонов в крови.

Но и в абсолютно здорового человека тироксин играет огромную роль для полноценной работы миокарда. Чтобы лучше понять, как щитовидка влияет на сердце, нужно немного объяснить физиологию данного органа.

Физиология функционирования щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из тироцитов. Они имеют огромное число ферментов, среди которых выделяется тиреопероксидаза. Этот энзим присоединяет атомы йода к белку тирозину.

Конечным этапом данной реакции является образование тироксина и трийодтирозина.

С помощью аденилатациклазы молекулы этих веществ выходят с ткани железы в системный кровоток, где в соединении с белками разносятся по всему организму.

Для нормального функционирования щитовидки особенно важно достаточное поступление йода. При этом его количество не должно превышать показатели нормы, поскольку это может приводить к развитию новообразований.

С другой стороны, огромное значение имеет отсутствие нарушений в системе обратной связи щитовидной железы с гипофизом. Повышение или понижение количества тиреотропина не только регулирует активность синтеза тиреоидных гормонов, но также является главным биохимическим маркером многих заболеваний.

Негативное влияние щитовидной железы на сердце прогрессирует во времени и может приводить к декомпенсации его функции.

Влияние гормонов щитовидной железы на сердце

Трийодтиронин – наиболее активная форма тиреоидных гормонов. При воздействии на сердце он вызывает следующие биологические эффекты:

  • повышает захват глюкозы из крови клетками органа;
  • стимулирует процессы гликолиза;
  • усиливает липолиз, уменьшает количество жира в клетках, тормозит его образование;
  • повышает чувствительность миокарда к воздействию гормонов надпочечников – катехоламинов (адреналина, норадреналина);
  • в малых количествах стимулирует синтез белков (наличие анаболического эффекта);
  • в больших концентрациях приводит к распаду протеинов и отрицательному азотистому балансу;
  • повышает эффективность работы миокарда при значительных физических нагрузках;
  • повышает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД);
  • стимулирует рост и пролиферацию тканей миокарда;
  • повышает потребность клеток в кислороде;
  • приводит к повышению скорости метаболических процессов.

Сердце при тиреотоксикозе

Важно учесть, что повышение уровня гормонов щитовидной железы при различных заболеваниях приводит к развитию тиреотоксической кардиомиопатии. Она относится к группе метаболических патологий сердца.

Эта болезнь способна манифестировать только в поздней стадии своего развития, что осложняет её лечение. Современные исследования показали, что наиболее часто она возникает у возрастной категории старше 70 лет. Существует тенденция к учащению развития кардиомиопатии у подростков.

К прогрессированию симптоматики и ухудшению общего состояния больного приводят следующие механизмы:

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют “Монастырский Чай”. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

  • чрезмерное расщепление белков в клетках миокарда;
  • увеличение количества рецепторов к катехоламинам;
  • стабильная повышенная нагрузка на орган;
  • развитие дистрофических изменений;
  • замещение нормальной ткани миокарда соединительными волокнами;
  • прогрессирование сердечной недостаточности.

Первые признаки заболевания неспецифические и их сложно выделить на фоне общего возбуждения пациента, и неврологических нарушений. Но постепенно больного все больше начинают беспокоить следующие симптомы:

  • частые головокружения;
  • повышение температуры тела, потливость;
  • невозможность длительной концентрации на работе;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • бессонница;
  • головные боли (чаще всего в висках);
  • боли за грудиной давящего или колючего характера;
  • одышка при физической нагрузке;
  • отеки конечностей, которые усиливаются вечером;
  • ощущение сердцебиения и нарушений сердечного ритма.

При клиническом обследовании таких пациентов выявляют:

  • увеличение печени и селезенки;
  • постоянную тахикардию (частота сердечных сокращений больше 100 за 1 минуту);
  • лабильность пульса при различных физических нагрузках;
  • увеличение размеров сердца (особенно влево);
  • появление систолического шума над основой сердца;
  • акцент 2 тона над аортой;
  • увеличение пульсового давления (разница между систолическим и диастолическим АД);
  • мерцательную аритмию;
  • желудочковую экстрасистолию;
  • дилатацию и утончение стенок камер сердца.

Очень важно при гипертиреозе успокоить быстрое сердцебиение и выключить чрезмерное воздействие катехоламинов на ослабленный миокард. Для этого используют бета-блокаторы. При развитии сердечной недостаточности также назначают петлевые диуретики.

Влияние гипотиреоза на сердце

Следует выделить, что снижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к развитию гипотиреоидного сердца.

Среди его причин наиболее выделяются угнетение метаболических процессов, накопление мукоида в тканях миокарда и перикарда. На фоне белкового истощения также прогрессирует фиброз.

Это может приводить к клинике специфического перикардита с миокардитом. Со стороны сердца выявляют следующие отклонения:

  • брадикардию (частота сердечных сокращений менее 60 за минуту);
  • приглушенность сердечных тонов;
  • боли в районе сердца, которые не зависят от физической нагрузки;
  • снижение показателя систолического АД, при отсутствии изменений диастолического;
  • расширение всех границ сердца;
  • снижение объема сердечного выброса;
  • дилатация камер (особенно левого желудочка).

Патология сердца при гипотиреозе обусловлена также изменениями со стороны коронарных артерий. Снижение концентрации гормона трийодтиронина в крови нарушает липидный обмен в организме.

Возрастает количество триглицеридов и холестерина, что провоцирует прогрессирование атеросклеротических процессов в стенках сосудов.

Как следствие, у пациентов с гипотиреозом возрастает частота возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Лечение гипотиреоидного сердца начинают с заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Помимо того обязательно назначают статины для понижения уровня холестерина.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Читать далее »

Источник: https://shhitovidka.ru/funkcii/vliyanie-shhitovidnoj-zhelezy-na-serdtse.html

Сердце и щитовидная железа: чем грозит отклонение от нормы

Сердце и щитовидная железа: чем грозит отклонение от нормы

Иногда угроза здоровью сердца не видна на первый взгляд. Например, заболевания щитовидной железы. Многие люди живут, даже не подозревая об их наличии. Они могут вести здоровый образ жизни, даже заниматься спортом — и недоумевать, откуда проблемы с сердцем? 

Мы изучаем, как дефицит и избыток гормонов щитовидной железы действует на сердце.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является самым крупным эндокринным органом у человека. Она вырабатывает два основных гормона, которые называют тиреоидными:

  • тироксин (Т4),
  • трийодтиронин (Т3).

Т3 и Т4 входят в число главных регуляторов обмена веществ. Они задействованы во множестве процессов, связанных с запасанием и расходованием энергии. Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется в виде хронической усталости, повышенной утомляемости. И наоборот: чрезмерная выработка этих гормонов активизирует метаболизм, делает человека чрезмерно возбудимым.

Американские врачи считают, что у 12% населения понижен уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Но большинство из этих людей не обращаются к врачам, потому что не знают о своей проблеме.

Пограничные состояния между нормой и гипотиреозом не настолько сильно меняют качество жизни пациента, чтобы он задумался об истинных причинах своей хронической усталости, постоянного ощущения холода, рассеянного внимания и т. п.

Нередки случаи, когда пациенты даже начинают проходить лечение от депрессии и принимают соответствующие препараты, хотя, на самом деле, им надо было обратиться к эндокринологу. Гипотиреоз встречается в 20 раз чаще, чем гипертиреоз — повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Чаще всего от гипотиреоза страдают женщины.

Тиреоидные гормоны и болезни сердца

Не вдаваясь в тонкости расчета содержания тиреоидных гормонов в крови, уточним, что для каждого из них существует определенный интервал. Посередине — идеальные показатели, по бокам — верхняя и нижняя границы нормы, когда уровень гормонов выше или ниже среднего, но еще не является показателем болезни.

В 2012 году были опубликованы данные о том, что гипертиреоз значительно повышает риск развития мерцательной аритмии – довольно опасного состояния, при котором ритм сердца становится хаотичным и может достигать 300-700 уд/мин. Оказалось, что даже смещение уровня выработки тиреоидных гормонов к верхней границе нормы повышает опасность развития аритмии на 12%, но при гипертиреозе этот показатель вырастает уже до 30%.

Осенью этого года было опубликованы результаты исследования, согласно которым повышенный уровень тиреоидных гормонов увеличивает вероятность внезапной остановки сердца.

Причем данная зависимость сохраняется, даже если уровень гормонов не выходит за верхнюю границу нормы: не критичный, но повышенный уровень тиреоидных гормонов в 2,5 раза увеличивает риски гибели человека, по сравнению с людьми, чьи показатели ближе к нижней границе.

Кроме того, вероятность внезапно скончаться от остановки сердца в ближайшие 10 лет также в 4 раза выше у людей с повышенным уровнем тиреоидных гормонов. Сами по себе цифры не столь критичны: 4% случаев внезапной остановки сердца против 1% у людей с более низкими показателями, но тенденция настораживает.

С другой стороны, оказалось, что терапия гормонами щитовидной железы эффективна для лечения людей, перенесших инфаркт миокарда: разрушение клеток сердца (кардиомиоцитов) замедлялось и постепенно останавливалось. А у пациентов с гипотиреозом препараты L-тироксина (лекарства, которое назначается при дефиците гормонов щитовидной железы) на 39% снижали риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

То есть, связь между здоровьем сердца и работой щитовидной железы очевидна. Ранее существовало мнение, что тиреоидные гормоны опасны для сердца человека, если уже есть гипертония, кардиосклероз или иные сердечно-сосудистые патологии. Здоровому же сердцу ничего не угрожает. Однако, оказывается, все не совсем так.

Повышенный уровень гормонов

При повышении уровня тиреоидных гормонов в организме развиваются следующие процессы:

  • расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, что приводит к уменьшению показателя их периферического сопротивления (то есть кровь течет по ним легче и быстрее);
  • из-за снижения периферического сопротивления улучшается приток крови к коже, почкам, мышцам и сердцу;
  • растет чувствительность организма к катехоламинам и выработка гормонов стресса (норадреналин и др.).

Сердце не остается в стороне и тоже, самым непосредственным образом, реагирует на аномально высокие показатели тиреоидных гормонов:

  • повышается систолическое давление (когда сердце выбрасывает кровь в сосуды, этот показатель еще называют «верхним» давлением);
  • уменьшается диастолическое («нижнее») давление (максимальное расслабление сердечной мышцы);
  • начинают активно синтезироваться белки-миозины сердечной мышцы (они тоже регулируются тиреоидными» гормонами), а это приводит к увеличению сократимости миокарда (способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение);
  • соответственно, увеличивается показатель сердечного выброса (объем крови, который сердце выбрасывает в единицу времени);
  • возрастает частота сердечных сокращений;
  • активизируется рост новых кровеносных сосудов в тканях сердца.

Все это приводит к увеличению объема циркулирующей крови, и в целом, к возрастанию нагрузок на сердечно-сосудистую систему.

Итак, у людей с высоким уровнем тиреоидных гормонов даже в пределах нормы и у пациентов с гипертиреозом сердце бьется чаще и перекачивает большие объемы крови, а значит, быстрее изнашивается.

Естественно, что «сердечники» входят при этом в группу повышенного риска внезапной остановки сердца. Но и для человека со здоровым сердцем постоянные нагрузки подобного плана крайне вредны.

Пониженный уровень гормонов

При гипотиреозе интенсивность метаболических процессов снижается, и периферические ткани не нуждаются в дополнительных объемах питательных веществ и кислорода. В отношении сердца наблюдается в целом обратная гипертиреозу ситуация:

  • понижается систолическое и повышается диастолическое давление;
  • активность миозина понижается, то есть сократимость миокарда уменьшается;
  • тонус мышечных стенок артерий увеличивается;
  • на 50-60% возрастает показатель периферического сопротивления, при этом насосная функция сердца падает на 30-50%;
  • уменьшается ударный объем сердца (объем крови, выбрасываемый за одно сокращение) и сердечный выброс;
  • снижается частота сердечных сокращений: нередко на фоне гипотиреоза у пациента обнаруживают брадикардию — слишком медленный ритм сердца, до 50-30 уд/мин.

Итак, если при гипертиреозе сердце было вынуждено работать на износ, то при гипотиреозе оно, напротив, работает «еле-еле». Казалось бы, это не так опасно для организма.

Но с другой стороны, это значит, что человек ограничен в своих возможностях — его сердце «не тянет» повышенные нагрузки, организм в целом хуже снабжается кислородом и питательными веществами. Наконец, есть еще один нюанс: брадикардия является симптомом многих других заболеваний.

Как было сказано ранее, многие люди живут с гипотиреозом, не зная о своем недуге. И известны ситуации, когда незамеченный гипотиреоз становился причиной ошибочной диагностики.

Как проверить щитовидную железу?

Сдать анализ на гормоны щитовидной железы может любой человек в любой коммерческой лаборатории. Для этого не обязательно записываться на прием, достаточно прийти и сдать кровь из вены. Большинство клиник предлагают сегодня комплексное обследование (профиль), которое включает в себя стандартный минимальный набор из трех анализов:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) (в некоторых клиниках вместо этого анализа в профиль входит определение Трийодтиронина свободного)

Стоимость такого профиля в Москве колеблется от 1200 до 1600 рублей.

В случае, если какие-то показатели будут выходить за пределы нормы, следует обратиться к врачу, который возможно назначит проведение расширенного обследования и УЗИ щитовидной железы.

Выводы

  • Состояние щитовидной железы отражается на всех системах организм. Например, болезни этого органа могут повышать риск развития остеопороза, депрессии и бесплодия.
  • Сердце — самый выносливый орган, который способен без последствий переносить довольно высокие нагрузки. Но гипо- и гипертиреоз опасны тем, что человек может жить с ними без лечения довольно долго, и болезни будут оказывать свое негативное воздействие. Рано или поздно сердце «сломается».
  • Существенное отклонение уровня гормонов щитовидной железы от нормы в любую сторону негативно влияет на сердце. Поэтому, если речь идет о нарушениях сердечной деятельности, то в числе прочих обследований, надо также сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Утешительная новость: если аритмия вызвана сбоем работы щитовидной железы, то на фоне гормональной терапии и возврата к норме (эутиреозу) нарушения работы сердца исчезают без дополнительных усилий.

Источник: https://formulazdorovya.com/1036954129128229788/serdtse-i-schitovidnaya-zheleza-chem-grozit-otklonenie-ot-normy/

Щитовидная железа и сердце – какая связь?

Сердце и щитовидная железа: чем грозит отклонение от нормы

Могут ли проблемы с щитовидкой влиять на сердце?

В статье пойдет речь о нарушениях со стороны сердечнососудистой системы при заболеваниях щитовидной железы – какой механизм возникновения, клиническая картина и методы лечения. Кардиоваскулярная является одной из наиболее чувствительных систем наряду центральной нервной по отношению к изменению уровня тиреоидных гормонов.

Нередко нарушения с ее стороны предполагают наличие эндокринной патологии, так как щитовидная железа и сердце являются неразрывно связанными между собой.

Нормальная функция тиреоидных гормонов

Прежде чем разбирать нарушения со стороны сердечнососудистой системы, возникающие вследствие эндокринных заболеваний, следует обсудить вопрос о том, как щитовидка влияет на сердце в норме.

Действие тироксина и трийодтиронина является внутриклеточным, где они связываются с альфа и бета-рецепторами, расположенными в ядре. После связи гормона с соответствующим рецептором, последний преобразовывается в фактор транскрипции, который связывается с определенным участком ДНК клетки. Более подробно об этом в видео в этой статье.

Признаки сердечной недостаточности.

Таким образом, происходит внутриклеточное изменение функции всех органов и систем под воздействием гормонов щитовидной железы. Например, стимуляция транскрипции под воздействием гипертиреоза, и, соответственно, усиление синтетических процессов.

Воздействие тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему происходит посредством основных 4 точек приложения:

  1. Увеличение сердечного выброса и кровотока в тканях. На фоне возрастающего кровотока при гипертиреоидизме сердечный выброс может возрасти на 60% от исходного показателя, а кровоток увеличится на 50%.

Факторами, способствующими таким кардинальным изменениям, являются в первую очередь увеличение основного обмена под влиянием тироксина и трийодтиронина, а также увеличенный метаболизм во всех тканях. Это приводит к повышенной потребности этих тканей в кислороде и питательных веществах, что требует усиленной перфузии данных органов.

Вазодилятация является компенсаторным механизмом сосудистой системы, приспосабливающейся под потребности организма. Кроме усиленного потребления возрастает и отдача метаболитов из данных тканей.

Внимание! Значительная вазодилятация и увеличение кровотока происходит также в кожных покровах, что требует увеличить теплоотдачу. За счет этого, кожа становится влажной и горячей на ощупь – один из признаков какое оказывается влияние щитовидной железы на сердце.

  1. Учащение сердечных сокращений. Данный эффект является клинически значимым для врача, так позволяет еще на додиагностическом этапе судить о гипер- или гипофункции щитовидной железы. Вслед за увеличением сердечного выброса следует и тахикардия, но она на столько превышает ожидаемые для данной фракции выброса цифры, что позволяет судить и о прямом воздействии тироксина на сердечную мышцу, а не только компенсаторном механизме развития.
  2. Усиление сердечных сокращений. Повышенная ферментативная активность кардиомиоцитов на фоне даже незначительного увеличения в крови гормонов щитовидной железы приводит к увеличению силы сокращений сердца. Особенно отчетливо это проявляется при повышении нагрузок на сердце, а именно при субфебрильной или фебрильной температуре, а также при физической активности.

Важно! Данный фактор является решающим в формировании такой патологии, как тиреотоксическая кардиомиопатия.

  1. Изменение артериального давления. Для увеличения уровня тиреоидных гормонов характерно повышение систолических цифр давления на фоне одновременного снижения диастолического давления. Это приводит к значительному возрастанию пульсового давления и развитию изолированной систолической артериальной гипертензии.

Вышеописанные физиологические влияния подтверждают, в какой степени тесно связаны между собой сердце и щитовидная железа.

Патология щитовидной железы

Влияние щитовидки на сердце зависит напрямую от функционального состояния органа внутренней секреции.

Тиреотоксикоз

Гипертиреоз, характеризующийся высоким уровнем тироксина и трийодтиронина в крови с одновременным снижением тиреотропного гормона, характеризуется стимуляцией работы большинства органов и тканей за счет увеличения основного обмена и метаболизма, о чем было сказано выше.

На фото представлена ЭКГ пациента с экстрасистолией.

Непосредственное действие гормонов на миокард, а также компенсаторное учащение сердцебиения из-за увеличения потребности тканей в кислороде приводит к появлению аритмии, в первую очередь синусовой тахикардии и экстрасистолии. Возрастает также лабильность пульса при эмоциональных и физических напряжениях.

Важно! Отличием тиреотоксической тахикардией от других причин является ее наличие в состоянии покоя и во время сна.

При этом пациенты жалуются на нехватку воздуха, ощущения частого сердцебиения, перебоев в работе сердца, а при тяжелом приступе и вовсе могут находиться в пресинкопальном состоянии.

В случае если причина нарушенного ритма сердца – гипертиреоз успокоить быстрое сердцебиение помогут вагусные пробы (направленные на активацию блуждающего нерва и замедление сердечных сокращений):

  • проба Вальсальвы–пациент должен глубоко вдохнуть и после этого провести форсированный выдох при закрытом рте и носу;
  • дайвинг-рефлекс – ополаскивание лица холодной или ледяной водой;
  • покашливание;
  • рефлекс Ашнера проводится путем надавливания на глазные яблоки.

У 60-80% больных с гипертиреозом наблюдается изолированная систолическая гипертензия.

Признаки, обнаруживающиеся при объективном осмотре:

  • расширение перкуторных границ сердца;
  • систолический шум на верхушке и в пятой точке и иногда на основании сердца из-за ускорения кровотока в полостях сердца;
  • увеличение пульсового давления.

Чтоб увидеть, щитовидная железа как влияет на сердце, проводится ряд инструментальных исследований, среди которых наиболее показательными являются ЭКГ и Эхо-КГ.

Электрокардиографические признаки сердечной патологии:

  • синусовая тахикардия;
  • эпизоды преждевременных желудочковых сокращений (экстрасистолии);
  • фибрилляция предсердий (отсутствие зубца Р, разные интервалы RR и волны фибрилляции f);
  • признаки гипертрофии левого желудочка;
  • укорочение интервала PQ;
  • депрессия сегмента STи инверсия зубца Т при нарастании дистрофических изменений.

Отличительной особенностью патологии сердца при гипертиреозе является быстрое нарастание сердечной недостаточности. Однако ее ранние признаки трудно заметить из-за клиники тиреотоксикоза. Цена несвоевременного лечения тиреотоксикоза – развитие недостаточности кровообращения.

Низкая функциональная активность щитовидной железы

Патология сердца при гипотиреозе проявляется обратными клиническими проявлениями таковым при тиреотоксикозе и нарастает не так быстро, как при повышенной активности щитовидной железы.

Характерные изменения системы кровообращения:

  • брадикардия;
  • смещение границ сердца;
  • повышение диастолического артериального давления.

Отличительные особенности состояния гипотиреоз и сердце с его нарушенной функцией можно диагностировать также при помощи ЭКГ. Признаки не являются специфическими, но вместе с результатами лабораторных анализов, подтверждающими гипотиреоидное состояние, позволяют диагностировать данные изменения вследствие нарушенной функции щитовидной железы.

  • удлинение интервала RR;
  • уменьшение вольтажа зубцов;
  • депрессия сегмента ST;
  • снижение зубца Т или его инверсия.

Брадикардия может быть синусовой или вследствие нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Признаки брадикардии на ЭКГ.

В тяжелой запущенной ситуации нарушенной деятельности сердца больные могут предъявлять жалобы на сильную слабость, снижение работоспособности, эпизоды головокружения вплоть до потери сознания. При появлении подобных симптомов особенно наряду с системными признаками гипотиреоза не стоит заниматься лечением своими руками, а необходимо обратиться к эндокринологу.

Важно помнить о том, что наличие брадикардии является противопоказанием для назначения ряда препаратов, используемых в кардиологической практике. Всегда нужно читать, что пишет инструкция к препарату для предотвращения его нежелательного воздействия на организм человека.

Источник: https://schitovidka.su/rekomendacii/shhitovidnaya-zheleza-i-serdce-131

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.