Синдром токсического шока: когда качество убивает

Содержание

Синдром токсического шока – взаимосвязь с тампонами

Синдром токсического шока: когда качество убивает

Синдром токсического шока – тяжелая острая болезнь, что начинается внезапно, трудно поддается лечению. В тяжелых случаях приводит к летальному исходу. Как развивается, от чего появляется? Почему снова заговорили о СТШ?

Исторические сведения заболевания СТШ

История болезни уходит в далекий 1978 г. прошлого столетия. Врачи анализировали случаи болезни нескольких детей возрастом 8-12 лет. Тогда непонятное явление отнесли к отдельной группе заболеваний, которое получило название синдрома токсического шока.

Новый всплеск СТШ возник в 1980 году в Америке, когда на рынке незадолго до этого появилось новое средство гигиены для использования в период менструации – тампон. Продукция отличалась простотой применения, практичностью, доступной ценой.

Реклама тампонов буквально заполонила все каналы телевидения. А цитаты врачей относительно безопасности использования тампонов развеяли всякое сомнение.

Женщины с удовольствием и интересом стали их применять, причем стали пользоваться не только взрослые, а и нерожавшие девушки, девочки-подростки.

Спустя некоторое время, в 1980 г. прошлого тысячелетия, произошла вспышка страшного заболевания – 700 случаев. В процессе опроса женщин установили, все они пользовались тампонами в течение менструации.  Хотя научно связь между использованием тампонов, возникновением синдрома токсического шока не была доказана, подозрение пало именно на новое средство гигиены.

Интересным оказался факт, что вследствие некоторых изменений в составе тампонов, случаи заболевания СТШ значительно сократились уже к 1981 году. Ради справедливости хочется отметить, болезнь синдрома токсического шока возникает у женщин, которые не пользуются тампонами.

Даже появляется у детей и мужчин при определенных обстоятельствах. Данное заболевание относят к редкостным болезням, озабоченность врачей вызвало повторение случаев СТШ в наши дни.

Большинство медиков придерживается мнения, что провоцирует болезнь использование тампонов в момент менструации.

Провокаторы синдрома токсического шока

Активность болезни вызывают бактерии – золотистый стафилококк staphylococcus aureus. Относятся к бактериям сапрофитам.

В период размножения, при активации процессов жизнедеятельности, микроорганизмы вырабатывают опасные токсины. Вещества отравляют организм женщин, причем делают это стремительно.

Бактерия присутствует в организме постоянно и при умеренном количестве не причиняет дискомфорта, тем более не угрожает жизни женщины.

Микроорганизмы присутствуют на коже, слизистых рта, носа, влагалища. Иммунная система продуцирует антитела к токсинам бактерий, контролирует их численность. А вот при ее ослаблении процесс выходит из-под контроля.

В легких случаях токсины золотистых бактерий вызывают заболевания носа, горла, к примеру, ангину. Лечатся патологические процессы быстро, не вызывают осложнений. Но, бактерия может проникать в кровоток, снижать иммунитет и общую защиту организма.

Стремительными темпами поражает печень, почки, легкие. Без своевременного лечения приводит к смерти.

Казалось бы, причем тут синдром к тампонам? Оказывается, связь все-таки имеется. Впервые ее обнаружил Др. Филип Тиэмо Ст. Он указал, что использование тампонов во время менструации, в особенности во время ночного сна, вызывает СТШ.

Связь синдрома токсического шока с тампонами

На упаковке с данным средством гигиены написаны правила применения. Имеются картинки, как правильно размешать тампон во влагалище. Все предельно просто.

Вставляется тампон закругленной стороной внутрь, хвостик остается наружу. Извлекается по мере заполнения выделениями, но не позднее 2 часов.

Если решено использовать тампоны ночью, вставляется средство непосредственно перед сном, а извлекается сразу же после пробуждения. В чем же опасность?

Физиология женского организма устроена таким образом, чтобы менструальная кровь вытекала наружу. Это дает возможность влагалищу быстро очищаться от выделений, а соблюдение интимной гигиены сводит на «нет» размножение болезнетворных микроорганизмов. Если решено пользоваться удобными тампонами вместо прокладок, следует знать некоторые нюансы.

Тампон впитывает часть выделений, остальные просто не выпускает наружу. Кровь, которая должна свободно вытекать из влагалища, остается внутри. При этом, тампон перекрывает доступ кислорода. Внутри полового органа создается обстановка, благоприятная для размножения болезнетворных микроорганизмов. Воспользоваться случаем может и золотистый стафилококк.

При наличии повреждений на слизистой оболочке влагалища, матки, микроорганизмы быстро проникают в кровь, разносят токсины по всему организму, чем вызывают появление синдрома токсического шока. Болезнь опасна тем, что развивается внезапно, стремительно. Без всякого предварительного дискомфорта, что позволяет заподозрить неладное. Пользоваться тампонами или нет, дело личное.

Но, радует, что не всех врачей можно купить. Некоторые из них способны раскрыть тайну о супер средстве – тампонах. Появление синдрома токсического шока – явление редкостное, но где гарантия того, что Вы не попадете в число исключений? Пользоваться или нет – подумайте несколько раз.

От прокладок еще никто не умер, а случаи синдрома токсического шока при использовании тампонов,  летальные исходы регистрируются по всему миру.

Симптомы присутствия синдрома токсического шока

Болезнь приводит к летальному исходу буквально за пару дней. Изначально напоминает признаки гриппа. Появляется у женщин, что применяют тампоны на уже 3 либо 5 день. Первоначальные признаки синдрома токсического шока:

  • болевые ощущения в мышцах, суставах;
  • першение в горле;
  • тошнота;
  • спазмы в желудке;
  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • резкое повышение температуры выше 38,9 градусов Цельсия;
  • диарея;
  • потеря сознания;
  • рвота;
  • снижение артериального давления;
  • аритмия;
  • покраснение на коже в одном месте или в нескольких, напоминает солнечный ожог;
  • краснота рта, носа;
  • если имеются раны на теле, ощущается сильная боль на их месте.

Возникновение синдрома токсического шока активизируется не только после применения тампонов. Способствовать этому могут:

  • наличие хирургических ран, спустя 2-7 дней по завершению операции;
  • родовая деятельность – через несколько недель после рождения ребенка;
  • заболевания респираторные, спустя 2-5 недель после проявления первых признаков.

Поскольку наличие токсического шока угрожает жизнедеятельности человека, врач начинает оказывать помощь, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. Но женщине предстоит сдать кровь, пройти флюорографию. Врач может потребовать проведения других анализов для подтверждения диагноза.

При своевременном обращении за квалифицированной помощью, жизнь удается спасти. Не следует недооценивать последствия токсического шока. Информация о взаимосвязи шока и тампонов все чаще появляется в средствах массовой информации.

Пользоваться или нет этими средствами гигиены – еще раз подумайте!

Источник: http://moimesyachnye.ru/sindrom-toksicheskogo-shoka-vzaimosvyaz-s-tamponami.html

Синдром токсического шока: причины и лечение

Синдром токсического шока: когда качество убивает

Синдром токсического шока относится к острому, тяжелому, полисистемному заболеванию, при котором внезапно появляется лихорадка, повышается артериальное давление, наблюдается рвота и диарея.

Также на коже можно заметить эритематозные высыпания, которые после выздоровления начинают шелушиться. Данный синдром является редкой патологией, которая угрожает жизни.

Он возникает внезапно после того, как человек инфицирован и сразу начинает негативно воздействовать на системные органы, почки, легкие, печень. Что делать при токсическом синдроме? Насколько он опасен?

Причины развития синдрома токсического шока

Основной причиной является инфицирование бактерией стрептококка А или стафилококка. Бактерии очень токсические, поэтом и приводят к развитию синдрома. Обращаем ваше внимание, что бактерии довольно распространены, чаще всего являются причиной инфекционного заболевания кожи, горла – импетиго, ангины. Редко токсины оказываются в кровотоке, тогда возникает сильнейшая иммунная реакция.

В медицине выделяют 2 вида синдрома:

  • Стрептококковый синдром, который часто возникает после гриппа, родов, операции, кожных порезов.
  • Стафилококковый синдром развивается после того, как женщина длительное время использует тампоны, а также после хирургических процедур с использованием перевязочного материала.

Симптомы синдрома токсического шока

Почему иммунная реакция начинает резко реагировать? Как правило, синдром развивается, когда у человека недостаточно специальных антител, которые могли бы бороться со стафилококковыми или стрептококковыми токсическими вещества. У некоторых молодых людей их вовсе нет.

Синдром характеризуется внезапным развитием симптомов, которые необходимо срочно устранять. Вся симптоматика протекает достаточно тяжело и зависит от вида бактерий. Если своевременно не помочь человек, он может в течение двух дней умереть.

К первым симптомам можно отнести:

  • Симптоматику, которая напоминает грипп – болезненные ощущения в желудке, мышечная боль, сильные головные боли.
  • Внезапно повышается температура до 40 градусов.
  • Наблюдается сильная рвота и диарея.
  • Учащается биение сердца, падает артериальное давление. Иногда человек может терять сознание, затем, когда приходит в себя наблюдается тошнота и рвота.
  • Покраснение в некоторых частях тела, которое напоминает ожог после солнца.
  • Невыносимую боль в инфицированном участке.
  • Красноту полости рта, слизистой носа.

К дополнительной симптоматике токсического шока можно отнести:

  • Сильный конъюнктивит.
  • Поражение легких, почек.
  • Сепсис, который отражается на состоянии всего организма.
  • Некроз кожи.
  • Шелушение кожи.

В случае стрептококкового неменструального синдрома токсического шока симптоматика развивается:

  • После родов через несколько дней.
  • При инфицировании хирургической раны. Заболевание развивается спустя неделю после перенесенной операции.
  • После перенесенного респираторного заболевания. Токсический шок может развиться спустя 2 месяца.

Менструальный стафилококковый токсический шок возникает спустя 5 дней после использования тампонов.

Стафилококковый неменструальный токсический шок возникает в течение суток после перенесенной операции, когда используются повязки.

Внимание! Симптоматика синдрома токсического шока может негативно воздействовать сразу на несколько системных органов, в том числе и на почки, печень. Очень редко синдром появляется у детей, чаще всего характерен для взрослых.

Чем опасен синдром токсического шока?

  • Патология приводит к нарушению в работе разных жизненно важных органов.
  • Острая дыхательная недостаточность. Сначала снижается легочная функция, затем человек начинает задыхаться.
  • Синдром внутрисосудистой коагуляции. В организме начинают появляться тромбы, все заканчивается сильным кровотечением.
  • Отказывают почки. При серьезной почечной недостаточности человек умирает

Диагностика синдрома токсического шока

За счет того, что синдром начинает быстро прогрессировать, его диагностируют и лечат на основе симптоматики инфицирования. Довольно часто человек приходит к врачу с ярко выраженным синдромом токсического шока. Очень важно заранее начать лечение. Также врач назначает больному сдать такие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Посев крови на стрептококки и стафилококки. В случае менструального синдрома берется вагинальная жидкость. При неменструальном синдроме берется мазок с пораженной области.
  • Флюорография необходима для контроля за легкими.
  • Анализы на другие инфекционные заболевания, которые симптоматикой напоминают токсический шок. Врач дифференцирует синдром от сепсиса, бактериальной клещевой инфекции, а также брюшного тифа.

Способы лечения синдрома токсического шока

Как правило, лечение является экстренным – внутривенно восстанавливают плазменный объем и проводится интенсивное лечение в больнице. Затем назначаются антибиотики для уничтожения бактерий и избавления от инфицированного источника. При своевременном лечении антибактериальными препаратами человек восстанавливается в течение двух недель.

Если становится резко плохо, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Учитывайте, что токсический шок опасен тем, что быстро прогрессирует и может привести к смерти больного. Часто пациента привозят с дыхательной или почечной недостаточностью. В данном случае его сразу везут в реанимацию.

Какие антибиотики назначаются чаще всего? Чтобы уничтожить токсические бактерии, врач принимает решение о назначении Клиндамицина, Цефазолина, Клоксациллина, а также Линезолида, Ванкомицина, Тигециклина, Даптмицина.

Таким образом, важно своевременно обратиться с токсическим синдромом к врачу, так можно избежать довольно опасных для жизни осложнений. Не стоит отлеживаться дома и думать, что все пройдет само по себе. Такие опасные заболевания только прогрессируют и самостоятельно не лечатся.

Источник: https://medportal.su/sindrom-toksicheskogo-shoka-prichiny-i-lechenie/

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока: когда качество убивает

Синдром токсического шока — тяжелое острое полиорганное поражение, вызванное экзотоксинами золотистого стафилококка или пиогенного стрептококка.

Проявляется внезапным повышением температуры до 38,9°С и более, падением артериального давления, эритематозными кожными высыпаниями с последующим шелушением, профузным поносом, рвотой, признаками поражения разных органов и систем.

Диагноз СТШ устанавливают на основе клинической картины, данных физикального обследования, лабораторных, в том числе бактериологических, анализов. Лечение предусматривает санацию бактериального очага, назначение антибиотиков, инфузионной и симптоматической терапии.

Синдром токсического шока (СТШ) впервые диагностирован в 1978 г. у семи детей со стафилококковой инфекцией. Специалисты в области гинекологии столкнулись с ним двумя годами позже, отметив связь развития синдрома у молодых женщин с использованием суперадсорбирующих гигиенических тампонов во время месячных.

Абсолютное большинство пациенток — женщины в возрасте 17-30 лет. Приблизительно у половины из них развитие синдрома связано с менструацией.

В четверти случаев неменструального СТШ заболевание возникает в послеродовом периоде у носительниц Staphylococcus aureus, в 75% — в результате других причин (кожного и подкожного инфицирования, перенесенных операций с тампонированием и пр.)

Причины СТШ

Синдром токсического шока вызывают экзотоксин-продуцирующие микроорганизмы, оказывающие системное воздействие на разные органы и ткани, — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и пиогенный β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). В большинстве случаев заболевание возникает не в момент первичного заражения бактериями, а на фоне носительства инфекционных возбудителей при воздействии следующих предрасполагающих факторов:

  • Использование тампонов. Вероятность развития СТШ возрастает при пользовании гигиеническими средствами с повышенными адсорбирующими свойствами и нарушении рекомендуемой частоты их замены.
  • Использование интравагинальных контрацептивов. Наличие во влагалище диафрагм, губок, колпачков создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
  • Нарушение целостности слизистых оболочек. При травмах половых органов, наличии в матке остатков плацентарной ткани, плодных оболочек, крови после родов и гинекологических операций возникают оптимальные условия для бактериального обсеменения и проникновения микроорганизмов или их токсинов в кровь.

Неменструальный синдром токсического шока может осложнять хирургические процедуры, при которых применяется перевязочный материал, накапливающий кровь (операции на полости носа с использованием турунд, тампонирование ран и др.), и травматические повреждения кожи. Сочетание указанных факторов с вирусными заболеваниями (ветрянкой, гриппом), приемом иммуносупрессивных препаратов повышает риск развития токсемии и бактериемии.

Ключевую роль в развитии синдрома токсического шока играют механические и химические воздействия, которые способствуют размножению бактерий и влияют на проницаемость тканей.

Пусковым моментом служит проникновение в кровь значительных количеств специфических токсинов (TSST) и их взаимодействие с Т-лимфоцитами. В результате массивно высвобождаются цитокины, вызывающие полиорганную токсическую реакцию.

Расширяются сосуды и повышается проницаемость их стенки, что приводит к перемещению плазмы крови и сывороточных протеинов во внесосудистое пространство. При этом наблюдается резкое падение давления, возникают отеки, нарушается коагуляция, повышается температура.

Под влиянием опосредованных иммунных реакций и прямого действия токсинов поражаются кожа, паренхима печени, легких и других органов.

Диагностика

С учетом полиорганного характера заболевания для постановки диагноза необходимо оценивать как локальные изменения со стороны женских органов, так и признаки нарушения других систем. В комплексное обследование включены:

  • Осмотр гинеколога. Выявляются отечность и гиперемия половых органов, в некоторых случаях — скудные выделения гнойного характера из цервикального канала. Пальпаторно может определяться болезненность в области придатков.
  • Физикальное обследование. В 100% случаев наблюдается повышение температуры более 38,9°С и падение систолического давления ниже 90 мм рт.ст. (обычно с ортостатическим снижением на 15 мм рт.ст.).
  • Общеклинические анализы. Для ОАК характерны лейкоцитоз с высоким нейтрофилезом, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитопения, анемия, повышение СОЭ. В общем анализе мочи определяется аномальный мочевой осадок с выщелоченными эритроцитами и стерильной пиурией.
  • Биохимический анализ крови. При нарушенной функции печени повышаются уровень билирубина и активность трансфераз (выявляется почти у половины заболевших), при почечной недостаточности возникает азотемия, креатининемия, при поражении мышц — повышенное содержание КФК. В коагулограмме увеличивается протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время, определяются продукты деградации фибрина. Анализ крови на электролиты выявляет метаболический ацидоз, снижение уровня кальция, фосфора, натрия, калия.
  • Методы определения возбудителя. Для выявления инфекционного агента используют бакпосев мазка из половых органов с антибиотикограммой и посев крови (показан при подозрении на стрептококковый СТШ). Серологические исследования позволяют провести оценку показателей иммунной системы, исключить инфекционные заболевания со сходной клинической картиной.
  • Инструментальная диагностика. ЭКГ позволяет своевременно выявить нарушения сердечного ритма. Флюорография или рентгенография ОГК рекомендованы для оценки состояния легких.

Синдром ТШ дифференцируют от сепсиса и инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, лептоспироза, гепатита В, пятнистой лихорадки Скалистых гор, брюшного тифа, менингококцемии, вирусных экзантем). Пациентку консультируют анестезиолог-реаниматолог, инфекционист, кардиолог, хирург, уролог, дерматолог, пульмонолог, невропатолог.

Лечение синдрома токсического шока

При выборе схемы лечения синдрома токсического шока важно предусмотреть воздействие на факторы, вызвавшие заболевание, и мероприятия для стабилизации функций пораженных систем. Пациентке показаны:

  • Санация бактериального очага. В первую очередь удаляют тампон, диафрагму, колпачок (при их наличии) и промывают влагалище стерильным раствором. При выявлении бактериально обсемененных ран возможно иссечение тканей с участками некроза.
  • Антибиотикотерапия. Выбор препарата основан на результатах определения чувствительности к противомикробным средствам. До получения таких данных назначается эмпирическая терапия с учетом вероятного возбудителя и его возможной антибиотикорезистентности. Курс составляет до 10 дней.
  • Инфузионная терапия. Ключевой элемент лечения — восстановление внутрисосудистого объема жидкости и стабилизация показателей гемодинамики. В зависимости от характера нарушений пациентке вливают кристаллоидные растворы, электролиты, свежезамороженную плазму крови, тромбоцитарную массу и т. п.
  • Вазопрессорные средства. Если коррекция объема внутрисосудистой жидкости не позволяет нормализовать АД, вводят препараты с прессорным эффектом.

При выраженной органной недостаточности пациентке могут назначаться гемодиализ (при острой почечной недостаточности), искусственная вентиляция легких с положительным давлением на выдохе (при респираторном дистресс-синдроме). Ряд авторов отмечают более быстрое выздоровление при назначении кортикостероидов и иммуноглобулинов.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев благодаря достижениям современной гинекологии, своевременной диагностике и лечению пациентки со стафилококковым СТШ выздоравливают за 1—2 недели, при этом смертность на современном этапе составляет 2,6%.

Температура и АД нормализуются в течение 2-х суток с момента госпитализации, а лабораторные показатели — на 7—14-ый день. Уровень эритроцитов восстанавливается через 4—6 недель. При стрептококковом токсическом шоке смертность до сих пор остается высокой и достигает 50%.

Для профилактики СТШ важно соблюдать рекомендации по использованию тампонов и протоколы обследования перед родами и гинекологическими операциями для своевременного выявления возбудителей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/toxic-shock-syndrome

Синдром токсического шока от тампонов: симптомы и риски

Синдром токсического шока: когда качество убивает

Гигиенические тампоны спасают многих девушек в период месячных, позволяя им носить любую одежду, заниматься плаванием или танцами без ощущения дискомфорта.

Но многие гинекологи выступают против регулярного ношения этих средств гигиены, так как с ними связаны различные расстройства, например, воспаление влагалища, дисбактериоз, молочница и другие.

Синдром токсического шока от тампонов является одним из самых неприятных последствий, поэтому каждая девушка должна знать, почему он возникает, и как его избежать.

Синдром токсического шока

СТШ (синдром токсического шока) – острое патологическое состояние, которое резко возникает в связи с сильной интоксикацией организма. Развивается оно быстро, в течение нескольких часов симптомы становятся критичными и могут появляться осложнения в работе почек и печени.

Возникновение СТШ связано с развивающейся инфекцией, а патогенными организмами могут быть бактерии: стрептококки, стафилококки, а также некоторые простейшие, например, малярийный плазмодий.

Синдром токсического шока развивается в связи с выбросом большого количества токсических отходов микроорганизмов в кровяное русло человека.

Молекулы токсинов попадают в ткани почек, печени и мозга, тогда начинается острое состояние.

СТШ имеет яркие симптомы, с которыми человека нужно немедленно доставить в больницу:

  • сильный озноб;
  • резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
  • тошнота или рвота;
  • проблемы со стулом (диарея, понос);
  • снижение артериального давления из-за обезвоживания организма;
  • ломота и судороги в мышцах;
  • опухший язык;
  • сыпь, покраснение ладоней и стоп;
  • нарушение концентрации и координации;
  • туманность мыслей, потеря сознания;
  • кровь из носа;
  • изменение цвета кожи и белковой оболочки глаз из-за интоксикации печени.

В первые часы больному с подобными симптомами необходимо оказать медицинскую помощь, так как активированный уголь или другие сорбенты не справятся с таким количеством токсинов.

На 4-14 день у пострадавшего отмечаются нарушения чувствительности пальцев, преходящий паралич ых связок, а в тяжелых случаях поражение почек – острый тубулярный некроз и почечная недостаточность.

Стш при использовании тампонов

Токсический шок нередко развивается при ношении тампонов, которые призваны поддерживать гигиену влагалища и защищать его. Происходит это из-за того, что на увлажненной кровью поверхности этих гигиенических средств начинают развиваться стафилококки или стрептококки.

Как они попадают туда? На коже каждого человека живет огромное количество бактерий, и некоторые из них могут быть возбудителями опасных заболеваний, например, золотистый стафилококк.

Но они становятся патогенными только при неконтролируемом размножении или после попадания в ранки.

Синдром токсического шока у девушки при ношении тампонов может случиться из-за таких причин:

  • несвоевременной смены гигиенического средства;
  • применения тампона в ночное время;
  • выбора слишком крупного тампона, который при набухании от крови вызывает воспаление слизистой влагалища;
  • в том случае, если у девушки уже имеются проблемы с микрофлорой влагалища, и организм не может защититься от патогенных микроорганизмов.

СТШ может случиться не сразу, часто перед этим патологическим состоянием в течение нескольких дней или месяцев у женщины нарушается состав микрофлоры, воспаляется слизистая влагалища, появляется дискомфорт при введении тампона.

Когда в кровь женщины начинают попадать токсические отходы размножившихся патогенных бактерий, у нее появляются симптомы СТШ. Особенно ярко они проявляются в первые дни менструации, так как в этот период организм ослаблен.

Диагностика СТШ

Диагностика в случае развившегося синдрома токсического шока состоит из анализа мочи и крови на наличие самих бактерий и продуктов их жизнедеятельности, также необходимо взять для бактериального посева мазок из влагалища, сделать забор тканей шейки матки.

Эти диагностические меры помогут определить разновидность патогенных бактерий, а без этой информации невозможно нормально провести лечение.

Анализ мочи и крови поможет определить не только количество токсинов, попавших в организм, но и покажет состояние печени и почек.

При поражении первого органа в крови будет больше билирубинов, а при нарушении функции второго в моче увеличится содержание глюкозы, уменьшится количество солей.

Лечение СТШ

Лечение синдрома токсического шока сложное и болезненное, ведь оно сопровождается неприятными внутривенными уколами антибиотиков, постоянными капельницами для очищения жидкостей тела и другими процедурами. Проводить терапию можно только в больничных условиях под постоянным присмотром врача.

Антибиотики

Чтобы нейтрализовать токсический шок и не допустить повторного его развития, необходимо справиться с причиной патологического состояния – бактериями. Поверхностные антибиотики нельзя вносить во влагалище, так как они не только нарушат состав микрофлоры, но и могут оставить ожоги.

Пероральные антибактериальные препараты также малоэффективны в случае СТШ, так как они долго будут «добираться» до пункта назначения.

При синдроме токсического шока после применения тампонов женщине назначается курс внутривенных инъекций подобранного по результатам анализов антибиотика. Помимо таких лекарственных средств, часто назначается курс инъекций гамма-глобулина для поддержания защитной системы организма. Этот препарат будет контролировать работу лейкоцитов и стимулировать их к уничтожению бактерий.

При употреблении антибиотиков нельзя забывать про пребиотики, без которых после лечения у женщины значительно испортится состав кишечной и вагинальной микрофлоры. Начинать курс препаратов с полезными бактериями необходимо на 3-4 день после старта приема антибиотиков, чтобы не нагружать печень.

Дополнительная терапия

При СТШ необходимо обязательно очистить кровь от токсических веществ. Для этого используется активные сорбенты, а также несколько раз в день девушке делают капельницы с физиологическим раствором.

Нельзя также забывать, что синдром токсического шока часто приводит к резкому понижению артериального давления, особенно опасно это для сосудов головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, устраняющие гипотонию.

Один из главных факторов эффективного лечения СТШ – постельный режим и постоянное спокойствие, так как интенсивные нагрузки, стрессы и недосып только усилят интоксикацию организма, а также приведут к осложнениям.

Осложнения СТШ

В организме главными фильтрующими кровь “станциями” являются почки и печень, поэтому именно они становятся главными жертвами синдрома токсического шока. Они задерживают в себе большое количество токсических веществ, их клетки начинают погибать.

Без своевременного лечения и при больших нагрузках на организм у человека развивается почечная или печеночная недостаточность, которые проявляются нарушением работы этих органов.

При этом у девушки наблюдается пожелтение кожи и белка глаза, уменьшение количества мочи и более интенсивный ее окрас, боли в области поясницы и правого подреберья.

Токсины опасны не только для почек и печени, они в большом количестве оседают в сердечной мышце, пропускающей через себя меньше чем за минуту всю кровь организма, и в тканях мозга, которые обильно снабжаются кровью. При этом возникает сердечная недостаточность – появляются резкие боли в груди слева, снижается давление, нарушается умственная деятельность.

Как снизить риск возникновения СТШ

Чтобы снизить риск синдрома токсического шока во время использования тампонов, необходимо соблюдать простые правила ношения этих гигиенических средств:

  • менять тампоны нужно каждые 4 часа, чтобы на них не успело развиться большое количество патогенных бактерий;
  • максимальное время ношения тампона – 8 часов, но после этого необходимо тщательно подмыться с использование геля для интимной гигиены;
  • использовать тампоны стоит только в случаях необходимости (при походе в бассейн, занятиях интенсивными видами спорта: легкая атлетика, танцы и прочее);
  • важно правильно выбрать размер тампона и степень его впитываемости.

Соблюдая эти профилактические меры, девушка может значительно снизить риск возникновения СТШ. Но многие гинекологи рекомендуют вовсе отказаться от тампонов в пользу обычных гигиенических прокладок, и для этого есть несколько причин.

Во-первых, при введении даже только что распакованного гигиенического средства девушка может занести во влагалище бактерии с кожи, из воздуха или с поверхности самого тампона, который не проходит стерилизации. Во-вторых, пропитанный кровью тампон начинает натирать слизистую влагалища, при этом возникает воспаление и микротравмы, в которые легко попадает инфекция.

Кто относится к группе риска

К группе риска возникновения СТШ во время использования тампонов относятся такие категории пользователей:

  • девушки с воспалительными процессами в половой системе;
  • девушки с нарушением состава вагинальной микрофлоры, а также страдающие от молочницы или ЗППП;
  • обладательницы слабого иммунитета;
  • те, кто использует тампоны дольше разрешенного времени либо не соблюдает правил гигиены после их применения.

Людям, о которых сказано выше, рекомендуется вовсе не использовать тампоны, а заменить их гигиеническими прокладками, тем более что сегодня на полках магазинов можно найти их любой формы, размера, толщины и степени впитываемости.

Синдром токсического шока во время использования тампонов возникает из-за размножения патогенных бактерий во влагалище, которые выделяют токсические отходы в организм. Это патологическое состояние опасно для здоровья многих органов и даже для жизни человека, поэтому необходимо соблюдать правила ношения тампонов или вовсе отказаться от них.

httpss://www..com/watch?v=8q0xP6VN1ik

Источник: https://omesyachnyh.ru/tampony/sindrom-toksicheskogo-shoka.html

Синдром токсического шока — что это и кто находится в группе риска?

Синдром токсического шока: когда качество убивает

Любые бактериальные инфекции представляют опасность для организма. Одним из заболеваний подобного генеза является синдром токсического шока.

Это редкое состояние, характеризующееся рядом специфических симптомов.

По сути, СТШ – это своеобразная ответная реакция организма человека на токсины, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий.

Синдром токсического шока – тяжёлое состояние, требующего обязательного обращения к врачу. Лечение нужно начинать незамедлительно. СТШ нельзя игнорировать. Это чревато появлением серьёзных осложнений вплоть до летального исхода.

Что такое синдром токсического шока?

СТШ – это заболевание, которое угрожает жизни.

Из-за подобной реакции страдают многие системы органов.

Патологические изменения затрагивают:

  • печень;
  • почки;
  • лёгкие;
  • кровеносное русло;
  • кожные покровы.

Токсический шок наступает при сбое в работе иммунной системы. Болезнетворные микроорганизмы выделяют вещества, которые являются ядами. Отравление происходит из-за того, что лимфоциты, обеспечивающие защитную функцию, работают недостаточно активно. У человека отмечается нехватка антител. Иными словами, иммунная система не способна противостоять патогенным бактериям.

При попадании микробов внутрь организма развивается специфическая реакция, которую медики и называют синдромом токсического шока.

Большая часть случаев СТШ зафиксирована у женщин репродуктивного возраста. Это связано с факторами, способными спровоцировать болезнь. Однако мужчины, пожилые люди и дети также подвержены возникновению патологии.

Причины

СТШ развивается при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего это стрептококки или стафилококки. Патология развивается не во всех случаях.

Обычно подобные бактериальные инфекции успешно пролечиваются с помощью медикаментов. У определённого процента людей иммунная система ослаблена.

Поэтому при проникновении стафилококков и стрептококков внутрь мгновенно развиваются симптомы отравления их токсинами.

Стрептококки проникают внутрь тела при кожных повреждениях.

Причинами СТШ могут являться:

  • раны;
  • порезы;
  • царапины;
  • ожоги;
  • ушибы;
  • гематомы.

Ветряная оспа также может спровоцировать развитие опасного состояния. Это происходит, если человек расчёсывает язвочки на коже.

Стафилококк проникает внутрь организма иными путями. Основная причина такого СТШ – использование тампонов, а также барьерных контрацептивов для женщин. При этом развивается менструальный синдром токсического шока.

При неменструальном СТШ, который может развиваться у представителей обоих полов, стафилококки попадают в организм после хирургического вмешательства. Источником заражения, как правило, является перевязочный материал.

Симптомы

Особенностью СТШ является стремительное развитие симптомов.

Характерные признаки не всегда одинаковы.

Их интенсивность определяется видом микроорганизма и состоянием иммунной системы человека.

  1. Повышение температуры. Это самый распространённый симптом. Значения поднимаются резко. При СТШ термометр обычно показывает около 39 градусов.
  2. Кишечные расстройства. При СТШ нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты. Пострадавшего беспокоит диарея.
  3. Снижение артериального давления. Это проявляется головокружениями. Больной может находиться в предобморочном состоянии. Сердцебиение при этом учащается.
  4. Боли. Спазмы часто появляются при отравлении токсинами микроорганизмов. Человек жалуется на головную боль и мышечные спазмы.
  5. Изменение оттенка кожи. Характерный симптом СТШ – покраснение отдельных участков эпидермиса. Чаще всего это паховая или подмышечные области. Краснеет кожа около носа и рта.

Важно дифференцировать СТШ от других состояний. Так, многие симптомы могут указывать на наличие гриппа. Для точной диагностики следует обратиться к врачу.

Если признаки появились внезапно после операции, родов или использования тампонов, об этом нужно обязательно проинформировать врача.

Диагностика и лечение

СТШ – стремительно развивающееся состояние. По этой причине врачи начинают лечение в экстренном порядке. Диагностика проводится попутно. У пациента берут кровь на общий анализ. Лаборант исследует взятый образец и подсчитывает количество форменных элементов.

Выявить наличие бактерий помогут посевы.

Для этого используются следующие биоматериалы:

  • кровь;
  • слюна;
  • спинномозговая жидкость;
  • отделяемое стенками носоглотки;
  • мазок из влагалища.

СТШ нередко поражает лёгкие. По этой причине может потребоваться флюорографическое обследование пациента.

Больному назначают и другие анализы. Это позволяет максимально точно определить причину повышения температуры и других признаков. Дополнительные лабораторные исследования опровергнут или подтвердят наличие различных бактериальных инфекций, лептоспироза или брюшного тифа.

Лечение СТШ должно быть комплексным. Пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Основная задача – устранить источник инфекции.

Если отравление женского организма связано использованием гигиенического тампона, то его немедленно извлекают. При наличии ран и других кожных повреждений необходима их хирургическая обработка.

Поверхность участка эпидермиса вычищается с помощью скальпеля. Применяется местное обезболивание.

Медикаментозная терапия при токсическом шоке призвана уничтожить болезнетворные микроорганизмы, проникшие внутрь организма. С этой целью пострадавшему внутривенно или внутримышечно вводят препараты гормональной природы и антибиотические средства.

Врачи обычно назначают следующие медикаменты:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Ванкомицин;
  • Даптомицин;
  • Линезолин.

Дексаметазон и Преднизолон – это гормональные средства. Они обладают противовоспалительным и противошоковым действием.

Оба препарата снижают влияние токсинов на организм. Лечение будет продолжаться и после выписки из стационара. Для обработки инфицированных ран врачи рекомендуют использовать мазь Преднизолон.

Ванкомицин, Даптомицин и Линезолин являются антибиотиками. Эти препараты эффективны против стрептококков и стафилококков.

Дозировку определяет врач. Все перечисленные медикаменты имеют побочные эффекты. Медицинские работники следят за реакцией пациентов. В случае развития аллергии препарат меняют.

Первая помощь пациенту с признаками СТШ должна быть оказана ещё на догоспитальном этапе. Пострадавшему придают лежачее положение. Важно обеспечить нормальную циркуляцию воздуха в помещении и снять с человека стесняющую одежду.

Профилактика

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать негативных последствий заражения стрептококками или стафилококками. Основной принцип – соблюдение правил личной гигиены.

  1. В группу риска входят женщины после родов. В этот период особенно важно поддерживать чистоту. Врачи рекомендуют принимать душ с использованием антибактериального мыла ежедневно.
  2. Женщинам следует воздержаться от использования тампонов. Прокладки – самое безопасное гигиеническое средство в период менструальных выделений. При выборе тампонов важно следить за своевременной их сменой.
  3. Некоторые средства защиты от нежелательной беременности также являются потенциальным источником опасности. Лучше отказаться от спермицидных губок, диафрагм и влагалищных колпачков. Подобные средства не должны находиться во влагалище более 10-12 часов.
  4. При наличии кожных повреждений нужно следить за чистотой. Рана должна регулярно обрабатываться любым антисептическим раствором.
  5. Дети нередко сдирают язвочки при ветрянке. Этого нельзя допускать. Ранка становится воротами для инфекции.

Синдром токсического шока развивается крайне быстро. Однако при своевременно оказанной помощи прогноз будет благоприятным. Медикаментозные средства в течение 2-3 недель полностью устраняют микроорганизмы. Их яды перестают выделяться в кровеносное русло. Наступает выздоровление.

Стрептококковый СТШ является более опасным состоянием. Оно способно провоцировать заражение крови. Смертность при данной патологии составляет почти 50%. Токсический шок, вызванный стафилококком, не настолько опасен. Летальный исход наступает менее чем в 5% всех зарегистрированных случаев. Смерть пациента обычно связана с несвоевременным оказанием помощи.

СТШ – редкое явление. Предупредить его развитие несложно. Достаточно соблюдать профилактические мероприятия.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/sindrom-toksicheskogo-shoka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.