Сколиоз у взрослых: причины, лечение, профилактика

Содержание

Сколиоз позвоночника у взрослых: диагностика, профилактика, лечение

Сколиоз у взрослых: причины, лечение, профилактика

Сколиоз позвоночника на рентгенографии

Достаточно серьезным заболеванием является сколиоз позвоночника у взрослых: лечение этого недуга во взрослом возрасте будет трудным и продолжительным. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Но ликвидировать искривление позвоночного столба, насколько это возможно, необходимо. Иначе могут развиться патологии внутренних органов, которые приведут к возникновению опасных заболеваний. 

Что такое сколиоз? 

Сколиоз – это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При  самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии. 

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника в большинстве случаев вызывает нарушение дыхания и сердечную недостаточность. 

При смещении костей начинает расти грудной или спинной горб, который уродует внешний вид больного и причиняет ему много неудобств и страданий. При этом может развиться кифосколиоз грудного отдела позвоночника. 

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника на рентгенографии

Все физические недомогания, вызванные сколиотическим искривлением позвоночника, неизменно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Вследствие этого больные сколиозом часто страдают от невротических расстройств и депрессивных состояний. 

Основные разновидности сколиоза 

У лиц взрослого возраста наблюдается приобретенный сколиоз. Ведь врожденный сколиоз обычно излечивается в детском возрасте. Форма сколиоза зависит от количества изгибов (дуг) при искривлении позвоночного столба. При этом обычно различают:

  1. С-образный сколиоз (1 дуга искривления);
  2. S-образный сколиоз (2 дуги искривления);
  3. Z-образный сколиоз (3 дуги искривления). 

Разновидности сколиоза

Локализация патологического изгиба определяет следующие разновидности сколиоза:

  • сколиоз шейного отдела позвоночника;
  • грудной сколиоз;
  • сколиоз поясничного отдела позвоночника. 

Грудной сколиоз 

Самой распространенной разновидностью сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника. Искривление возникает в грудном сегменте позвоночного столба на уровне 8-го и/или 9-го позвонка. В зависимости от характера и направления искривления различают левосторонний и правосторонний  сколиоз грудного отдела позвоночника. 

Начальная стадия заболевания – сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника вызывает незначительное искривление позвоночного столба в области грудной клетки. Своевременно начатое лечение и регулярные спортивные занятия позволяют практически полностью ликвидировать данную патологию. 

С течением времени при отсутствии надлежащего лечения может начаться сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. В этом случае угол искривления увеличивается в 2-3 раза, что становится заметно для окружающих. Это вызывает у больного значительные нервные расстройства, которые постепенно могут перейти в серьезное заболевание. 

Далее развиваются следующие степени сколиоза позвоночника в грудном отделе, при которых болезнь переходит в более тяжелую форму. В частности, при 3 степени грудного сколиоза наблюдается деформация грудины и ребер и развитие реберного горба.

При 4 степени сколиоза деформируется практически весь корпус, вплоть до костей таза. У больного начинается кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Это приводит к затруднению нормального дыхания и нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы. 

Степени сколиоза позвоночника

Основные причины сколиоза 

Сколиоз позвоночника у взрослых пациентов чаще всего развивается под влиянием таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • лордоз, полиомиелит, рахит, остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • дисфункция костной и соединительной ткани;
  • туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания;
  • разрушение костной ткани отдельных позвонков – остеопороз;
  • патология опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные опухоли и метастазы на разных участках позвоночника;
  • дегенеративные последствия оперативного вмешательства;
  • слабость спинных мышц и позвоночных связок;
  • размягчение позвоночной костной ткани – остеомаляция;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмирование позвоночника;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • нарушение осанки;
  • различные идиопатические факторы. 

Симптоматика сколиоза 

Первым проявлением сколиоза у взрослых людей с полностью сформированным опорно-двигательным аппаратом является болевой синдром. Боли в спине могут начаться вследствие защемления спинномозговых нервных окончаний неправильно расположенными позвонками. 

Среди прочих симптомов и признаков сколиоза позвоночника следует назвать такие факторы, как:

  • асимметричный плечевой пояс;
  • явное отклонение позвоночного столба от вертикальной линии (проверяется при помощи отвеса);
  • болезненные и затрудненные движения;
  • нарушение кровообращения конечностей, онемение их;
  • явные нарушения осанки;
  • появление горба и впадины с противоположной стороны;
  • проблемы с дыхательной и сердечнососудистой системой;
  • учащенные заболевания простудного характера;
  • общая слабость. 

Диагностические мероприятия

Искривление позвоночника бывает заметно при личном осмотре пациента врачом-ортопедом. Для установления степени тяжести заболевания непременно проводится рентгенологическое исследование позвоночника. 

Рентгенография позвоночника

Полученные снимки позволяют установить угол кривизны позвоночного столба. Благодаря этому определяется степень тяжести заболевания в каждом конкретном случае. Дополнительную информацию о клинической картине болезни получают благодаря компьютерной томографии и магнитно-резонансному исследованию позвоночника. 

Лечение сколиоза 

Когда у взрослых пациентов наблюдается сколиоз позвоночника, лечение предполагает проведение консервативной терапии или – в особо тяжких случаях – хирургического вмешательства . В целом лечение проводится с целью:

  • нормализовать положение позвоночника;
  • восстановить опорно-двигательный аппарат;
  • избавить пациента от спинных болей;
  • интенсифицировать кровообращение в позвоночной области;
  • укрепить мускулатуру. 

Консервативная терапия взрослого сколиоза проводится по комплексной схеме, которая корректируется специалистом для каждого пациента индивидуально. В основном антисколиозная терапия включает следующие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия для снятия болей и восстановления функций дыхательной и сердечнососудистой системы.
  2. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
  3. Массаж, укрепляющий спинную мускулатуру и улучшающий кровообращение в околопозвоночных тканях;
  4. Различные способы ортопедического вытяжения.
  5. Ношение специального корсета для ослабления нагрузки, фиксации позвоночника в правильном положении и купирования патологических процессов.
  6. Лечебное плавание для уменьшения нагрузки на спинные мышцы и восстановление нормального функционирования органов дыхания.
  7. Занятия некоторыми видами спорта по специальным методикам для коррекции осанки и укрепления мышц спины.
  8. Цикл акупунктурного лечения для снятия мышечного напряжения, купирования болей и нормализации душевного состояния пациента.
  9. Физиотерапевтические процедуры и грязелечение.
  10. Занятие йогой под руководством специалиста. 

Йога для лечения сколиоза

Все вышеперечисленные методы лечения бывают эффективны на ранних стадиях развития сколиоза (1-я и 2-я степень тяжести). При тщательном проведении всех процедур и постоянных спортивных занятиях искривление удается ликвидировать практически полностью. Интенсивность симптомов сколиоза уменьшается значительно. 

Хирургическое лечение сколиоза 

Хирургическое вмешательство проводится при лечении сколиоза 2-й, 3-й или 4-й степени. Основной показатель для применения хирургических методов – малая эффективность консервативной терапии. 

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

  1. Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
  2. Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
  3. Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
  4. Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
  5. Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

Фиксация позвоночника производится при помощи специального металлического стержня – дистрактора. Механизм, расположенный в верхней точке стержня, перемещает крючки, прикрепленные к различным элементам позвоночного столба.

Дистраттор устанавливается с вогнутой стороны сколиозной дуги или по обеим сторонам позвоночника.

Для повышения эффективности металлоконструктивных хирургических вмешательств они проводятся вкупе с исправлением деформированных позвонков и дисков. 

Дистрактор позвоночника на рентгенографии

На позвонках и межпозвоночных дисков проводятся следующие операции:

  • клиновидная резекция;
  • энуклеация. 

Клиновидная резекция представляет собой рассечение и фрагментарное удаление поврежденных тканей позвонка. При помощи этого способа можно значительно замедлить искривление позвоночного столба. Вживление металлоконструкций после проведения клиновидной резекции позволяет практически полностью выпрямить позвоночник. 

Данная операция проводится, в основном при сколиозе в стабильной форме. Повышение подвижности отдельных элементов позвоночника дает возможность откорректировать и зафиксировать требуемое положение позвоночного столба. 

Энуклеация проводится для ликвидации студенистого ядра. В настоящее время это делается путем открытой папаинизации. В этом случае в ткани студенистого ядра вводится папаин для его растворения. 

Все металлоконструктивные и другие операции при сколиозе проводятся вкупе с задним спондилодезом. Фиксация отдельных составляющих позвоночного столба при этом производится путем обездвиживания или искусственного сращивания смежных сегментов. 

Коррекция режима при сколиозе 

На ранних стадиях развития сколиоза, когда угол искривления еще невелик, можно попробовать справиться с недугом без применения серьезных медицинских средств. В этом случае больному надлежит регулярно заниматься физическими упражнениями и спортом. Программу для подобного рода занятий лучше составить вместе со специалистом по ЛФК, опираясь на рекомендации ортопеда. 

Как правило, больным с начальной формой сколиоза бывает показана:

  • ежедневная утренняя гимнастика;
  • лечебное плавание;
  • ходьба на лыжах;
  • спортивная ходьба. 

Дополнительно необходимо проводить закаливающие процедуры для общего укрепления организма. Рацион питания необходимо откорректировать совместно с диетологом. Это позволит не только нормализовать вес больного, но и обеспечить организм питательными веществами и витаминами в необходимом количестве.

Источник: http://AntiRodinka.ru/skolioz-pozvonochnika-u-vzroslich-diagnostika-profilaktika-lechenie

Профилактика сколиоза

Сколиоз у взрослых: причины, лечение, профилактика

Профилактика сколиоза — комплекс мер, которые позволяют предотвратить патологические процессы в позвоночнике. Это значимый этап в уходе за ребенком. задача, которая стоит перед родителями — изучить всю необходимую информацию и предотвратить искривление позвоночника у детей.

Что же такое Профилактика сколиоза?

Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника, которое возникает в раннем возрасте. После 16 лет у мальчиков и 14 лет у девочек патология практически не поддается лечению.

Искривление позвоночного столба приводит к заболеванию функциональных систем организма и внутренних органов.

Люди, не уделявшие внимание развитию сколиоза в раннем возрасте, после 25 лет начинают лечить то, что болит, хотя причина кроется в позвоночнике.

Контролировать состояние позвоночника следует с самого рождения. Проблемы могут тянуться еще с момента родовой травмы. Не зря в европейских странах на роды приглашают врача— остеопата, который сразу проверяет наличие патологий либо родовых травм у ребенка.

После родов рекомендуется как можно раньше показывать новорожденного специалистам (мануальному терапевту, вертебрологу, остеопату).

Для развития координации движений и укрепления мышц опытные педиатры настоятельно рекомендуют делать детям массаж. Основами простого (преимущественно поглаживающего) массажа может овладеть мама.

Также после 3 месяцев можно обратиться к специалистам, чтобы принять меры по предупреждению сколиоза.

Профилактические меры при искривлении позвоночника у детей

Чтобы избежать искривления позвоночника у ребенка, будущей маме необходимо за 6 месяцев до зачатия принимать фолиевую кислоту и витамин В12. А после рождения малыша, с первых дней его жизни, заняться профилактикой сколиоза. Первоначально это может быть массаж, а затем — выполнение несложных действий, которые легко входят в привычку.

Чтобы улучшить осанку и предупредить развитие сколиоза, подросшему ребенку следует выполнять простые рекомендации:

  • сидя за столом, менять положение стоп как можно чаще;
  • держать спину ровно;
  • каждые 15 минут двигаться хотя бы полминуты;
  • не стоять таким образом, чтобы масса тела приходилась на одну ногу;
  • следить за тем, чтобы нагрузка на опорную и двигательную системы распределялась равномерно.

Также необходимо приобрести качественный школьный ранец, ортопедический матрас (кровать не должна быть слишком мягкой) и просторный письменный стол.

На протяжении дня пусть ребенок несколько раз по 10–15 минут ровно полежит на животе либо спине на твердой поверхности, чтобы разгрузить позвоночник. Чтобы вытянуть сместившиеся позвонки, полезно висеть на турнике.

При этом спускаться на землю следует плавно, на носочки, а не спрыгивать.

Профилактика сколиоза у взрослых

Полностью исправить сколиоз после 20 лет уже нельзя, однако можно визуально придать силуэту прямой, стройный вид и скорректировать спину.

Если на работе вы вынуждены постоянно сидеть — не горбитесь, меняйте позу, делайте по несколько легких физических упражнений, устраивайте перерывы.

Стул необходимо отрегулировать так, чтобы он держал спину в области лопаток и поясницы, снимая при этом излишнюю нагрузку с мышц в данной зоне.

Тренируйтесь на турнике и больше плавайте, это поможет укрепить спину и позвоночник. Организуйте ночной сон таким образом, чтобы он тоже стал частью профилактики сколиоза.

Можно использовать подушку-валик, которая поддерживает шейные позвонки, чтобы впадина между затылком и лопатками заполнилась, а позвоночник остался прямым.

Поза эмбриона, слегка согнув ноги, на правом боку — самая оптимальная для сна. Спать на спине либо животе не рекомендуется.

Гимнастика и массаж при искривлении позвоночника

Чтобы предупредить развитие сколиоза и начать соответствующее лечение дефекта позвоночника последовательно назначаются массаж и гимнастика. Массаж способен расслабить спазмированные мышцы и тонизировать слабые.

Курс упражнений необходимо проводить под руководством квалифицированного врача ЛФК. Важно, чтобы инструктор показал, как правильно выполнять движения, поскольку формальное повторение упражнений не даст результатов.

Только специалист может установить, какие мышцы следует расслабить, а какие нагрузить. Также он подберет необходимый комплекс упражнений.

После завершения курса массаж и гимнастику следует продолжать дома. Это обязательный момент, без которого стойкий результат в предупреждении и лечении сколиоза не может быть достигнут.

Кроме массажа и гимнастики значительную помощь при искривлении позвоночника может оказать специалист. Остеопатия дает пациентам то, чего они не получат ни от одной методики лечения: балансировку мышечных цепей, анатомическое выравнивание позвонков.

Своевременная профилактика сколиоза позволит сделать позвоночник ровным и стройным, а осанку правильной. Это поможет предотвратить развитие патологии и избавит пациентов от многих проблем с состоянием здоровья в будущем.

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/procedure/profilaktika-skolioza/

Методы лечения сколиоза у взрослых

Сколиоз у взрослых: причины, лечение, профилактика

Скелет составляет основу человеческого тела. На нем, как на каркасе, держаться ткани и мышцы. Если имеются нарушения в позвоночном столбе такие как сколиоз, существует опасность сосудистых заболеваний, возникают проблемы в суставах и внутренних органах.

Как лечить сколиоз у взрослых ? Особенностью проявлений взрослого сколиоза является сложность установления его первопричин. В большинстве случаев, это результат последствий детских или даже врожденных травм, возрастных изменений.

В течение жизни может возникать ряд сопутствующих болезней, которые способны усугубить позвоночные проблемы со здоровьем: остеохондроз, стеноз, остеомиелит, остеопороз. Операционные вмешательства также отражаются на вторичном сколиозе, влекут за собой дисбаланс масс, смещение межпозвоночных дисков.

Признаки сколиоза позвоночника у взрослых

В большинстве случаев пациенты чувствуют боль в спине, поясничном отделе.

Из-за нарушений кровоснабжения, вызванного смещением позвонков, нередко возникают головные боли, онемение конечностей или части спины. Если при этом страдает кислородный обмен в мозге, нарушается координация в мышцах ног, затрудняются движения, страдает походка.

Внешние симптомы:

  1. Плечи на разном уровне;
  2. Лопатки расположены не симметрично;
  3. При наклоне туловища вперёд деформация усугубляется;
  4. Образуется рёберный горб;
  5. Одна рука кажется длиннее другой.

Из сопутствующих признаков можно назвать:

  1. Нарастающую легочно-сердечную недостаточность;
  2. Снижение иммунитета;
  3. Диарею, склонность к язвенному поражению желудка и кишечника;
  4. Мочеполовые воспаления, менопауза у женщин, половая дисфункция у мужчин.

Диагностика сколиоза у взрослых

Врач может выявить сколиоз в период внешнего осмотра пациента по внешним признакам: асимметрия конечностей, лопаток, плеч, деформация реберной части скелета.

Для прояснения картины назначается рентгенография позвоночника. При возникновении подозрений и склонностей к искривлениям снимки следует делать не реже 1 раза в 6 месяцев в двух проекциях.

Первый рентгенограмма делается в вертикальном положении, для уточнения нюансов – с умеренным растягиванием в лежачем положении. В процессе оценки истинной деформации, доктор рассчитывает угол искривления при помощи методики Кобба. Наносят на снимок две линии в области здоровых позвонков, измеряя угол, полученный этими параллелями.

Рентгенограмма позволяет увидеть:

  1. Нейтральные позвонки – не участвующие в искривлении;
  2. Базальные позвонки – являющиеся основой искривления;
  3. Кульминационные позвонки в самой выдающейся точке дуги;
  4. Скошенные позвонки в местах перехода к искривлению;
  5. Промежуточные – между скошенными и кульминационными;

Справка: если подозревают наличие скрутки вдоль оси позвонка или разворот позвонков прибегают к дополнительным снимкам сбоку.

Если преобладают следующие симптомы, назначают рентгенограмму шейного отдела позвоночника:

  1. головные боли неясной природы;
  2. дискомфорт при вращении головой;
  3. слабость и рябь в глазах;
  4. инфекции в организме;
  5. травмы шеи.

Обратите внимание: когда во время осмотра специалистом пациент жалуется на боли в области груди, снимки назначат в различных положениях: вид спереди и сбоку.

Вся процедура длиться минут 20 до выдачи снимка, нужно только раздеться и снять украшения.

Если же преобладают симптомы онемения конечностей или части спины понадобиться

 подготовка к рентгенограмме поясничной области. Трое суток перед таким исследованием исключаем из рациона ржаной хлеб, газированные напитки, молочные продукты, овощи о фрукты с большим содержанием клетчатки. Снимки делают натощак после 6 часового голодания.

На снимке можно различить участки костной ткани, переломы и смещения костей, Опухоли и новообразования выглядят как затемнения с четкими краями. За расшифровкой рентгена необходимо обращаться к врачу.

Справка: рентгеновские исследования с осторожностью применяют в случае беременности и в возрасте до 12 лет, из-за пусть и незначительного, но всё же – излучения.

Неврологический метод исследования позвоночника предполагает проверку безусловных рефлексов пациента при помощи специального молоточка. Этот старинный подход всё же дает сделать первые выводы об общем состоянии организма в короткие сроки.

  • Электромиография представляет собой исследование мышечной активности путем проведения слабых электрических импульсов. С её помощью можно определить болезни позвоночника.
  • Электронейрография позволяет оценить состояние периферического отдела нервной системы путём присоединения к телу электродов.
  • Доплерография относиться к методам ультразвуковой диагностики и дает информацию о кровоснабжении позвоночника.
  • Денситометрическое исследование относится к рентгенологии, показывает плотность костной ткани.
  • Рентгенотомография позволяет рассмотреть спинной мозг и позвоночник в трёхмерном режиме.

Существуют также методы заполнения меж костного пространства жидкостными растворами: веноспондилография и т.п. Применяются при случаях полисегментарной дископатии для выявления причины болевого синдрома.

Многие пациенты опасаются психологического дискомфорта при проведении процедуры МРТ (магнитно-резонансная томография) не зная, что современные аппараты не имеют закрытого контура.

Это вполне безвредное исследование, свободное от излучений и весьма точное. Требуется только лежать в неподвижном положении 20-30 минут.

Изображение сразу же выводиться на монитор, оцифровывается, его можно сохранить или распечатать.

Компьютерная томография или КТ проводиться с использованием рентгеновского излучения. Отличительной его особенность является возможность получения послойных снимков тканей, увидеть воспаления, опухоли, грыжи на позвоночнике. Длится процедура не более 20 минут, подготовки не требует. Беременным женщинам противопоказана.

Лечение сколиоза у взрослых

  •  Одним из приёмов исправления сколиоза служит специальная гимнастика для мышц спины, укрепляющая и поддерживающая позвоночник. Процесс не быстрый, может потребовать упорства и занять длительный период времени, но можно добиться прекрасных результатов даже в сложных случаях, при условии комплексного подхода. Проводиться при обязательном участии специалиста. Самим комплекс подобных упражнений можно делать только здоровым людям.
  • Корректирующие корсеты. Назначаются после операций и при значительных проблемах с позвоночником. Могут доставлять взрослым людям значительный дискомфорт.
  • Дыхательная гимнастика сопровождает комплексы физических упражнений. Дает в комплексе с нагрузками хороший укрепляющий эффект.
  • Мануальная терапия, массаж, стимуляция мышц спины слабым током – специфические методы, вызывающие много споров в профессиональных кругах. Мануальный терапевт однозначно должен иметь колоссальный опыт, быть дипломированным врачом неврологом и применять лишь проверенные методики лечения.
  • Не приводят к улучшениям в зрелом возрасте: ортопедические стельки, занятия в бассейне, препараты кальция.

Сложнее дело обстоит с лечением сколиоза 2 степени у пациентов после 25 лет. Тут надо учитывать факт его прогрессирования. И, для начала, стабилизировать процесс, не дать развиться более тяжёлым формам болезни. В 20% случаев желаемого результата достичь так и не удалось.

Но в этой печальной статистике есть исключения, когда пациенты тратили от 1.5 до 2х лет на комплексное лечение без хирургических вмешательств и добивались отличных результатов при условии ежедневных занятий и комплекса процедур.

Обратите внимание: хирургические методы лечения представляют собой фиксирование позвонков при помощи специальных скоб. Эти вмешательства провоцируют новые смещения сегментов выше или ниже оперируемого участка.

Врачи рекомендуют вмешательство хирурга если:

  • искривление отклоняется от оси на 40 градусов и более;
  • сколиоз активно прогрессирует;
  • отклонение от нормы превышает 60 градусов, поскольку такая степень сколиоза часто ведет к нарушению функции легких и сердца;
  • возникают сильные боли в позвоночнике на фоне 3 и 4 стадий заболевания;
  • не помогает консервативное лечение.

Последствия

Внешний вид пациента, страдающего сколиозом, несомненно, страдает. Девушки не могут свободно передвигаться на каблуках, многих преследует нарушение походки и осанки. Все эти факторы способны причинять психологический дискомфорт.

На позвоночнике лежит большая нагрузка, внутренние органы, мышцы, голова подстраиваются под него. В шейном отделе могут быть сдавлены нервные корешки, являясь причиной головных болей и нарушений сна. Если при этом расслабляются мышцы, не подвергаясь должным нагрузкам, организм страдает от нарушения обмена веществ, ухудшается пищеварение.

Появление сколиоза, сопровождающееся серьезными нарушениями позвоночного столба, выражается образованием «выпячиваний» межпозвоночных дисков. Образуются грыжи.

Запущенные стадии искривления влияют на работу внутренних органов, растягиваются связки, смещаются ткани.

Может быть нарушен дыхательный процесс, кровообращение, развивается лёгочно-сердечная недостаточность.

Врачи, лечащие сколиоз

  • Терапевт – начальное звено в диагностической цепочке. Он проводит первичный осмотр, принимает жалобы пациента, назначает обследование, делает выводы и ставит диагноз. Первичный сколиоз может подвергаться лечению у терапевта, при содействии ортопеда и невропатолога.
  • Невропатолог принимает пациентов с жалобами на боли в спине, нарушение чувствительности кожных покровов, невнятность безусловных рефлексов. Специалист присваивает обратившемуся неврологический статус и назначает процедуры.
  • Ортопед занимается профилактикой сколиоза и лечит незначительные изменения в позвоночнике.
  • Хирург подключается к лечению в тяжёлых случаях течения болезни. Без операции нельзя обойтись при прогрессирующем сколиозе 3 и 4 степени.
  • Мануальный терапевт будет стимулировать восстановительные процессы в межпозвоночных тканях, поддерживая естественный тонус мышц.
  • Инструктор по ЛФК консультирует пациента на ранних стадиях болезни, проводит вместе с ним комплекс занятий, делает выводы о динамике в процессе лечения.

В запущенных случаях течения болезни начинают борьбу в условиях стационара. Здесь есть возможность комплексного лечения. Применяют:

  1. Укрепляющий и расслабляющий массаж;
  2. Физиопроцедуры
  3. Мануальные методы
  4. Витаминно-минеральные добавки
  5. Гимнастику
  6. Поддерживающие бандажи и корсеты
  7. Борьбу с лишним весом.

Ниже вы можете ознакомиться с видео о сколиозе.

Заключение

Врач выбирает систему и определяет этапы лечения. Больной подвергается тщательному наблюдению, анализируется течение симптоматики. Если консервативный подход не срабатывает, может вмешаться хирургия.

Выход только один: в случае возникновения первых серьезных признаков. Обращаться за помощью к специалистам. Симптомы никуда не исчезнут сами собой и состояние ухудшиться со временем, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/lechenie-skolioza-u-vzroslyx.html

Сколиоз: лечение у взрослых. Особенности лечения сколиоза у взрослых

Сколиоз у взрослых: причины, лечение, профилактика

Существует множество болезней, которые негативно сказываются не только на физическом состоянии человека, но и на его самовосприятии. К такой болезни относится сколиоз. Лечение у взрослых, различные виды и методы – об этом и хочется в данной статье рассказать.

Что это за проблема такая?

Изначально надо понять, что же это за болезнь. Итак, сколиоз – это искривление позвоночника. При этом важно отметить, что некоторые позвонки могут разворачиваться вокруг своей оси, нарушая функциональность грудной клетки. Существует 5 основных типов этого заболевания:

  1. Шейно-грудной. При этом искривляется лицевой и шейно-грудной отделы позвоночника.
  2. Грудной. Трансформации происходят в районе 8-9 позвонка.
  3. Пояснично-грудной. Искривление происходит в районе 9-11 позвонков.
  4. Поясничный. В таком случае деформируются первый и второй поясничные позвонки.
  5. Комбинированный. Затрагивает позвонки поясничного и грудного отделов.

Также различают четыре основных степени тяжести болезни. В зависимости от этого будет происходить процесс выздоровления.

Основные причины и симптомы болезни

Рассматривая лечение сколиоза у взрослых, причины, симптомы – об этом также надо сказать хотя бы несколько слов. Так, среди причин возникновения болезни медики называют следующие:

  • Идиопатическое искривление. Причину установить практически невозможно. Чаще всего это запущенная с детства или же вовремя не вылеченная болезнь.
  • Вторичный сколиоз. В таком случае причиной могут быть различные болезни, которые размягчают кости и заставляют их деформироваться, воспалительные, дегенеративно-дистрофические заболевания, оперативные вмешательства.

Изучая тему «сколиоз у взрослых: лечение», признаки, симптомы болезни – об этом также надо узнать. Какие же они могут быть при этой проблеме?

  1. Боли в области спины.
  2. Асимметрия в области плеч, талии, бедер.
  3. Онемение, слабость. Ведь в таком случае могут затрагиваться различные нервы и спинной мозг.

Основные принципы лечения

Каким может быть лечение сколиоза у взрослых? Так, при этой болезни основной упор будет делаться на:

  1. Устранение причины самого заболевания.
  2. Ликвидации блоков, которые мешают подвижности пациента.
  3. Купирование всевозможных изменений в суставах, изменение походки.
  4. Нормализации костной системы, ее состояния. Тут важно укрепить костную структуру.
  5. Избавление от вторичных симптомов.
  6. Улучшение кровообращения и кровоснабжения поврежденной области спины.

Основные методы избавления от проблемы

Рассматриваем далее лечение сколиоза у взрослых. Особенности методик, которые при этом применяются:

  1. Ортезирование. Т.е. пациент должен носить специальный корсет, который помогает справиться с проблемой.
  2. Лечебная гимнастика. Избавление от болезни при помощи специальных упражнений и физических нагрузок.
  3. Мануальная терапия. Избавление от болезни при помощи костоправства (народное название этого метода).
  4. Физиотерапия. Т.е. лечение при помощи воздействия природных и искусственно созданных физических факторов на тело больного.
  5. Лечение при помощи медикаментов.
  6. Оперативное вмешательство.

Лечение при помощи корсета

Если больному поставлен диагноз «сколиоз», лечение у взрослых может заключаться в ношении корсета. цель использования этого средства – остановка трансформации костей и выравнивание дуги. Сам по себе корсет призван удерживать позвоночник, существенно облегчая работу мышц. Основные виды этого средства:

  1. Поддерживающий. Назначается чаще всего в послеоперационный период, когда дуга искривления предельно мала.
  2. Корригирующий. Носят его не менее полугода. цель – исправление искривлений.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение сколиоза у взрослых заключается в применении различных медикаментозных препаратов, которые помогают бороться с проблемой. Это могут быть такие лекарственные средства:

  • Витамины. Важно принимать витамины Са, Р, D.
  • Различные крема, жидкости, болтушки для втирания в столб позвоночника.
  • Десенсебилизаторы (для внутримышечного введения).
  • Обезболивающие препараты.

Если у больного сколиоз, лечение у взрослых не может быть исключительно медикаментозным. Так, при помощи лекарств справиться с проблемой невозможно. Важны и иные методы.

Физиотерапия

Лечение сколиоза у взрослых может проводиться также при помощи различных средств физиотерапии. Однако важно отметить, что это также вспомогательное средство, но не основной вид лечения.

  1. Теплотерапия.
  2. Водолечение.
  3. Магниторерапия.
  4. Грязелечение.
  5. Электростимуляция мышц.

Массажи

Очень важно также применение массажей при такой проблеме, как сколиоз. Если его будет делать хороший специалист, процесс выздоровления настанет намного скорее, а осанка изменится только в лучшую сторону. Цель массажа – приведение мышц в тонус, выравнивание осанки, улучшение кровообращения.

Лечебная гимнастика, йога

Если у пациента сколиоз, лечение у взрослых будет проводиться также при помощи лечебной гимнастики. Так, стоит отметить, что она очень важна при любом виде болезни, а также при любой степени заболевания. Цель гимнастики – формирование корсета мышц, их укрепление.

Более того, такие упражнения не дают болезни развиваться далее, при этом корректируя осанку. Стоит отметить, что в лечебную гимнастику могут включаться плавание, лыжный спорт, а также коррекция положением.

Все упражнения должны подбираться исключительно лечащим доктором в зависимости от вида заболевания.

Очень важной также является и дыхательная гимнастика. Особенно эффективна она при сколиозе грудного отдела позвоночника.

Оперативное вмешательство

Иногда бывает и так, что просто необходимо оперативное лечение сколиоза у взрослых. Показания к хирургическому вмешательству:

  • Постоянная, непрекращающаяся боль. Основная цель операции – борьба с болевым синдромом. Если же от неприятных ощущений получилось избавиться при помощи лекарств, чаще всего операция не проводится.
  • Полная неэффективность или же низкая эффективность работы всевозможных консервативных методов.
  • Невралгия.
  • Деформация высших степеней. Если болезнь 3 или 4-й степеней, операция чаще всего показана.
  • Косметический дефект. В таком случае на оперативном вмешательстве настаивают девушки в возрасте 25-35 лет.
  • Сердечно-легочная недостаточность.

Стоит отметить, что именно операция дает возможность жесткого фиксирования позвоночника в правильном положении.

Основные цели оперативного вмешательства

Какие же основные цели выполняет оперативное вмешательство?

  1. Остановка прогрессирования заболевания.
  2. Понижение давления на спинной мозг.
  3. Понижение давления на нервные корешки (во избежание невралгии).

Осложнения сколиоза

Рассматриваем далее тему «сколиоз у взрослых». Симптомы, диагностика, лечение – все это уже рассмотрено. Стоит отметить, что очень важным является само излечение от заболевания. А все потому, что данная болезнь может вызвать различные осложнения:

  1. Наиболее часто встречающееся осложнение – нарушение кровообращения в головном мозге. В связи с этим ослабевает работа множественных внутренних органов.
  2. Асимметрия в области лопаток напрямую влияет на изменение объема и работу легких.
  3. В артериальной крови может понижаться уровень кислорода. Ткани организма неправильно «дышат». А это приводит к возникновению множественных проблем и заболеваний.
  4. Повышается риск развития различных сердечно-сосудистых болезней, нередко повышается артериальное давление.
  5. Если происходит перекашивание таза у женщин, это им грозит огромными проблемами во время родовой деятельности.
  6. В общем, сколиоз может вызывать такие проблемы, как аллергия, дисбактериоз, а также ослабление иммунитета.

Народные средства

Стоит отметить, что можно также для избавления от проблемы применять и различные народные методы. Это могут быть настои для приема внутрь, мази и болтушки для наружного применения. Однако перед их использованием обязательно надо посоветоваться с лечащим врачом и убедиться, что это не принесет организму никакого вреда.

Источник: http://fb.ru/article/180193/skolioz-lechenie-u-vzroslyih-osobennosti-lecheniya-skolioza-u-vzroslyih

Сколиоз у взрослых

Сколиоз у взрослых: причины, лечение, профилактика

Сколиоз у взрослых – это приобретенная патология позвоночника, наиболее часто обусловленная бездействием пациента, а также отсутствием соответствующей терапии на начальном этапе появления симптомов болезни.

Постепенное прогрессирование заболевания провоцирует искривление всех плоскостей позвоночника с изменением положения ребер, грудной клетки и смещением сердца и легких.

Помимо физического изменения формы позвоночника, такое состояние опасно развитием сердечной и дыхательной недостаточности и требует вмешательства специалиста.

Основные факторы развития патологии

Существует несколько причин, способных привести к искривлениям позвоночника взрослых пациентов:

  • различные травмы, которые сопровождаются патологическими изменениями позвоночника;
  • хирургические вмешательства, осложненные дегенеративными изменениями;
  • патологии в позвоночном столбе (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия, лордоз и т.д.);
  • злокачественные новообразования в области позвоночника, в том числе метастазирование;
  • остеопороз, провоцирующий разрушение костной ткани позвонков;
  • туберкулез костей и остеомиелит;
  • размягчение костных тканей позвоночного столба (остеомаляция);
  • идиопатические факторы (неясной этиологии).

Вне зависимости от причин, которые спровоцировали появление сколиоза, при его первых проявлениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу. От своевременно начатой терапии зависит прогноз заболевания.

Симптоматика

Сколиоз позвоночника у взрослых сопровождается достаточно выраженной симптоматикой, которая, прежде всего, проявляет себя болевыми ощущениями по ходу позвоночного столба.

Помимо болевой симптоматики, у пациента присутствуют следующие нарушения:

  • асимметричное положение плечевого пояса (одно плечо ниже другого);
  • скованность движений и дискомфорт во время ходьбы;
  • визуальное изменение положения позвоночника;
  • неустойчивая походка и онемение нижних и верхних конечностей;
  • частые рецидивы ОРВИ;
  • сбои в работе внутренних органов;
  • ощущение покалывания в области сердца, что обусловлено защемлением искривленным позвоночником нервных окончаний;
  • выпуклость в области ребер и впадина с противоположной стороны;
  • пациент ощущает, что одна рука немного длиннее другой.

Асимметрия плеч при сколиозе

Важно учитывать, что симптомы сколиоза могут быть обусловлены серьезными нарушениями нервной системы. Нередко такое состояние наблюдается во время сдавливания нервного окончания спинного мозга патологическим положением позвонка, поэтому так важно лечить сколиоз до начала возникновения болевой симптоматики.

Стадии сколиоза

У взрослых пациентов болезнь чаще всего имеет приобретенный характер, так как врожденный корректируется еще на начальном этапе его обнаружения. Классификация сколиоза напрямую зависит от количества дуг (изгибов), присутствующих при искривлениях позвоночного столба.

Сколиоз бывает следующих видов:

  • С-образный (искривление с 1 дугой);
  • S-образный (с 2 дугами искривления);
  • Z-образный (3 дуги искривлений).

По стадиям развития и симптоматике сколиоз классифицируется на:

  • 1 – сопровождается небольшой асимметрией плечевого пояса, которую может заметить только специалист. Характерна сутулость с углом отклонения дуги не более 10 градусов;
  • 2 – на этой стадии угол отклонения составляет от 11 до 25 градусов, а асимметрия плеч заметна визуально. Помимо этого, в патологический процесс вовлекаются тазовые кости, а пальпация выявляет присутствие напряженного мышечного валика под лопаткой и в поясничной области;
  • 3 – при сколиозе 3 степени угол отклонения может составлять от 26 до 50 градусов. В этом случае нарушение осанки сопровождается образованием костного горба и вторичными изменениями грудной клетки. Визуально наблюдается перекос плеч и костей таза;
  • 4 – это самая тяжелая стадия искривления позвоночного столба, которая видна даже не специалисту. Деформации поясничного и грудного отдела ярко выражены, что приводит к нарушению функциональности внутренних органов.

Степени сколиоза

Осмотр таких больных предусматривает оценку степени выраженности повреждений позвоночника и локализацию патологического процесса. Это необходимо для выбора наиболее подходящей тактики лечения, которая может отличаться в зависимости от этих факторов. Помимо этого следует учитывать, что у взрослых людей сколиоз является хроническим заболеванием, требующим постоянного наблюдения.

Лечение сколиоза выполняется комплексно. Рекомендуется обязательное привлечение консилиума врачей, включая психотерапевта, который поможет справиться с проблемами психологического и эмоционального характера, достаточно часто присутствующими при этой патологии.

Диагностика

При искривлении позвоночного столба у взрослых пациентов, помимо внешнего осмотра, необходимо проведение диагностических исследований, которые включают в себя:

  • рентгенологическое исследование позвоночника, которое помогает выяснить степень сколиоза. В большинстве случаев дифференцировать заболевание вполне возможно, опираясь на результат рентгеновского снимка;
  • МРТ – это исследование способствует выявлению дополнительных признаков дегенеративных изменений в области позвоночного столба (протрузия, грыжи, смещения и т.д.);
  • КТ – помогает рассмотреть изменения позвоночника в различных ракурсах, благодаря чему подбирается наиболее оптимальная тактика лечения.

Процедура выполнения МРТ позвоночника

Вышеперечисленные и дополнительные способы выявления степени сколиоза вполне могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе. Помимо этого, если пациент предъявляет жалобы на присутствие сердечных болей, нарушения работы ЖКТ и другие дополнительные проявления, врач может назначить выполнение УЗИ диагностики, электрокардиограмму, дуоденальное зондирование желудка и т.д.

Принято считать, что при сколиозе 1 стадии у взрослых пациентов серьезного лечения не требуется, но обязательна рациональная профилактика, в которую могут быть включены лечебная физкультура и физиопроцедуры. Общий жизненный ритм больного не изменяется, поэтому необходимость в жестких мерах отсутствует.

При сколиозе 2 степени наблюдается незначительное снижение качества жизни больного, поэтому требуется более частое и длительное лечение и восстановительный период для предупреждения различных осложнений.

Сколиоз 3 и 4 стадии предусматривает обязательную госпитализацию пациента, так как при этих формах в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и системы, а явные изменения осанки с присутствием корешкового синдрома требуют хирургического вмешательства.

Лечение

Лечебные мероприятия выполняются в несколько этапов:

Традиционная терапия

Консервативное лечение сколиоза у взрослых предусматривает следующие мероприятия:

Рекомендуем вам почитать:Кифосколиоз грудного отдела

  • прием НПВС – (Нимесил, Кеторол, Диклоген, Ибупрофен и т.д.

    ), при помощи которых купируется болевая симптоматика;

  • местноанестезирующие препараты – (Ультракаин и Новокаин) используются инъекционно при выполнении блокад;
  • кортикостероиды – (Преднизолон, Дексамезатон, Гидрокортизон и т.д.

    ), назначаемые для ускоренного подавления патологического процесса и снижения отечности нервных сплетений в остром периоде заболевания;

  • миорелаксанты – (Тизалуд, Сирдалуд, Тизанидин, Тизанил и т.д.

    ) обеспечивают мышечное расслабление, улучшают объем движений в позвоночнике и купируют боли;

  • витаминные препараты – (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит, Нейродикловит и т.д.

    ), способствующие снижению выраженности неврологической симптоматики и улучшению проводимости нервных импульсов;

  • метаболические препараты – (Милдронат, Кардионат, Рибофлавин, Карницетин и т.д.), улучшающие питание корешков спинного мозга, что приводит к нормализации нервных волокон;
  • антиоксиданты – (Медь, Селен, витамин Е и т.д.) снижают выраженность поражений нервных структур.

Препараты гормонального действия принимаются в исключительных случаях и ограниченно по времени

После купирования болевой симптоматики рекомендуется физиотерапия, которая включает электрофорез, грязелечение, магнитную и тепловую терапию, а также иглоукалывание.

Лечебная гимнастика

С исправлением сколиоза помогает справиться гимнастика, устраняющая деформации позвоночника. Комплекс лечебной физкультуры разрабатывается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, насколько искривлен позвоночный столб. Гимнастика формирует правильную осанку, укрепляет мышечный корсет, нормализует кровообращение и восстанавливает положение позвонков.

Помимо этого, положительное действие на позвонки и на весь организм в целом имеет йога, которая выполняется только под наблюдением опытного специалиста, так как самостоятельные занятия йогой могут привести к тяжелым последствиям.

ЛФК при лечении сколиоза

Массаж

В дополнение ко всем вышеперечисленным способам коррекции положения позвоночного столба может применяться лечебный массаж. Для большей эффективности его следует сочетать с ЛФК и ношением корсета, который фиксирует позвоночник, ослабляя и равномерно распределяя на него нагрузку.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях при запущенном сколиозе 2, 3 и 4 стадии во взрослом возрасте может потребоваться хирургическое вмешательство. Основным показателем проведения операции является неэффективность традиционной терапии.

Основными целями оперативного вмешательства могут стать следующие состояния:

  • фиксирование позвоночника в наиболее удобном и правильном положении;
  • хирургическое восстановление поврежденного диска и позвонка;
  • исправление анатомических патологий строения грудной клетки, мышечного и связочного аппарата;
  • вживление в позвонки специальных конструкций из медицинской стали (дистраттора) для обеспечения коррекции осанки.

Рентгеновский снимок дистраттора позвоночника

В области межпозвоночных дисков и позвонков могут выполняться следующие виды операций:

Клиновидная резекция

Такая операция выполняется для того, чтобы исправить деформацию позвоночника при сколиозе стабильной формы и предусматривает рассечение и последующее фрагментарное удаление поврежденной ткани позвонка, что значительно замедляет развитие искривления позвоночника. Для полного выпрямления позвоночного столба после выполнения клиновидной резекции может использоваться специальная металлоконструкция. Нередко клиновидная резекция может сочетаться с костно-пластическим фиксированием позвоночного столба.

Дискотомия (энуклеация)

Этот тип операции предусматривает ликвидацию студенистого ядра методом открытой папаинизации (в ядро вводится специальный растворитель – папаин).

В ходе оперативного вмешательства производится рассечение поврежденного межпозвоночного диска (по вогнутой стороне), после чего на стороне искривления (выпуклой) удаляется студенистое ядро.

Возможно выполнение дискоэпифизэктомии, в ходе, которой иссекается межпозвоночный диск совместно с эпифизом позвонкового тела.

Все операции на позвоночнике, в том числе металлоконструктивные, выполняются совместно с задним спондилодезом. В этом случае отдельные составляющие позвоночника фиксируются методом искусственного сращивания близко расположенных сегментов или их полным обездвиживанием.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного медицинского вмешательства ускоряется прогрессирование воспалительного процесса, который может привести к осложнениям следующего характера:

  • наиболее часто наблюдается нарушение мозгового кровообращения, что в свою очередь, способно привести к неправильной работе внутренних органов;
  • в результате асимметрии в лопаточной области возникает изменение функциональности и объема легких;
  • наблюдается снижение уровня кислорода в артериях, что провоцирует развитие множества внутренних заболеваний;
  • возможны гипертонические кризы и сердечно-сосудистые патологии;
  • у женщин за счет перекоса таза могут возникнуть проблемы во время беременности и родов.

Помимо этого, пациенты со сколиозами подвержены дисбактериозу, аллергическим реакциям, снижению защитных сил организма, что приводит к частому развитию ОРВИ и ряду инфекционных заболеваний.

Огромное значение в профилактике возникновения сколиоза у людей зрелого возраста имеет коррекция питания и дозированные спортивные нагрузки. Положительное действие на позвоночник оказывает плавание, ходьба и ежедневная гимнастика. Для укрепления организма рекомендуется закаливание.

Однако следует учитывать, что проблемы с позвоночником нарушают не только физическое состояние пациента.

Они способны привести к психологическим проблемам, проявляясь в виде неврозов и депрессий, что требует серьезного подхода к лечению.

Прогноз на выздоровление зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и неукоснительного выполнения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/skolioz-vzroslyh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.