Туберкулез: что нам о нем известно

Содержание

Мой туберкулез: я готовилась к смерти | Милосердие.ru

Туберкулез: что нам о нем известно

Попав в больницу с обычной пневмонией, я не расстроилась. А чего переживать? Лежи с журналами, пей таблеточки… Через недельку домой. Настроение было хорошим. Но однажды я разговорилась с санитарочкой, и узнала, что некоторых из этой больницы отправляют на лечение в тубдиспансер. То, что на рентгене кажется пневмонией, иногда оказывается туберкулезом.

С того момента я потеряла покой. А вдруг «это» случится со мной? Туберкулез для меня тогда был чем-то далеким и ненастоящим. А через неделю папа забрал меня на машине — не домой. Мы ехали в тубдиспансер.

В пути я продумывала, как буду объяснять фтизиатру, что туберкулез — это не про меня. Я вешу 90 кг. Честно говоря, все время что-нибудь ем. И совсем не кашляю!

Озвучить свои аргументы я не успела. Фтизиатр посмотрела снимки и сказала, что если нет ни кашля, ни температуры, а изменения на снимках есть — это очень похоже на туберкулез.

Меня отправили в палату. И хотя до окончательного подтверждения диагноза еще надо было сдать кучу анализов, я себя уже «приговорила».

На следующее утро

На второй день я проснулась с тошнотой и головокружением. Было трудно сидеть, а тем более ходить. Переполняло чувство какого-то омерзения к себе, отстраненности от себя.

Меня вызвали сдавать кровь. Я с трудом вышла в коридор и пристроилась к небольшой очереди у процедурного кабинета. В глазах все крутилось, горло жгла подкатившая желчь.

Я решила, что скоро умру. Всерьез. То, что мне назначили обследования и лечение, посчитала пустой формальностью. Что это такой порядок — сначала лечат. Потом умираешь.

К кабинету подходили еще люди. Девушка с фиолетовыми волосами сразу подсела ко мне. Я отодвинулась подальше. Умирать я уже приготовилась, а вот бесстрастно сидеть рядом с «тубиками» еще не могла. Она это заметила, но спокойно спросила: «Ты новенькая?». Я кивнула.

Позже я сама научилась также «вычислять» новеньких в тубдиспансере. Даже когда уходила на процедуры в другие отделения, где никого не знала. Среди незнакомых людей всегда находила тех, кого только что оглушили такой новостью: по потерянному лицу, блестящим от слез глазам и болезненной брезгливости к окружающей обстановке.

Туберкулезные будни

Фото с сайта kntb.cz

И вот диагноз подтвержден. Меня ждет скорая смерть. Правда, до нее еще нужно дожить. Я стала искать, чем бы себя успокоить. Расспрашивала всех, сколько приходится лежать в диспансере.

Ответы были разные. Один лежит третий месяц, другой — третий год. Врач сказала, что стандартный срок — 60 дней. После этого делают снимок и либо переводят на амбулаторный этап, либо оставляют в больнице.

Первые дни тянулись страшно долго. Но через неделю стало полегче. Сначала физически. Лекарства работали! А их я принимала строго по назначению. В эффективность лечения я не верила, но действовала на автомате. Один за другим уходили симптомы: стало легко дышать, появились силы.

Но меня постоянно тошнило, а врачу я не жаловалась, на обходах говорила, что «все нормально». Умирание идет по плану. Так строптиво вела себя психика: недоверие, сопротивление, общая мрачность духа свойственны всем туберкулезным, особенно в первое время.

Ведь диагноз становится не просто известием о «страшной» болезни. Таких болезней много. Но туберкулез стигматизирован. Он воспринимается как «метка».

Болеть стыдно, потому что им болеют «неприличные» люди. А страшно не только потому, что туберкулез трудно вылечить, но и потому, что многие не знают о его течении. Воображение рисует ужасы.

Когда я начну кашлять кровью? Когда буду гнить заживо?

Про жизнь вне диспансера я в первые дни даже не думала. Считала, что все «за забором» больницы для меня потеряно. На работу меня больше не возьмут, замуж я не выйду.

Казалось, что даже если я выздоровею, все обязательно узнают о туберкулезе. И общаться со мной никто не будет.

О том, что меня постоянно рвет и я ничего не ем, врач узнала от моих соседок. Меня вызвали на осмотр, поставили какую-то капельницу. Со следующего дня изменили всю схему лечения. Я смогла есть, перестала шататься на ходу, а засыпая — слышать страшные гулкие звуки.

То, что я считала признаками агонии, оказалось не более чем побочкой от лекарств. Тошнота — спутник лечения туберкулеза, и она возвращалась еще не раз, но уже не с такой силой.

«Смотрите, у нас даже на лого кулак, дающий болезни в нос!»
Основатель и руководитель сообщества  «Туберкулез: поддержка и ответы», член координационного совета TBpeople Ксения Щенина: «Туберкулез коварен тем, что незаметен. И поэтому часто для людей оказывается сюрпризом, особенно если болезнь обнаружили в начале. И первые недели это действительно сложно принять. Жизнь больше не кажется надежной, человек растерян и подавлен, его одолевают страхи. Все это и десятки других причин на первых этапах лечения превращают тебя не в самого приятного человека для общения, но который остро нуждается в поддержке.
Больному туберкулезом важно, особенно в первое время, обсудить свое состояние с тем, кто сможет понять его страхи, любые «закидоны». И если ему поговорить не с кем, он может обратиться к нам. Для этого мы и создали наше сообщество. 
А если вы хотите бороться с туберкулезом в России и в мире, то присоединяйтесь к TBpeople — русскоговорящей сети людей, перенесших туберкулез. Смотрите, у нас даже на лого кулак, дающий болезни в нос. Вот с таким настроем и стоит лечиться».

Я попала «на зону!»

Фото с сайта pikabu.ru

Еще один страх туберкулезника в диспансере — перед обстановкой. С советских времен «тубик» было синонимом «зэка».

«Новенькому» кажется, что он попал «на зону». Даже если вокруг нормальные люди, нужно время, чтобы это разглядеть.

Предвзятое сознание будет выделять то, с чем ожидает столкнуться — вот пациент, «синий» от наколок. А вот — хромая и чересчур худая женщина, все время с сигаретой. И пусть они ведут себя мирно, новичок их боится. Или боится стать похожим на них.

В нашем отделении были освободившиеся из МЛС. Чуть больше, чем в обычной больнице, но далеко не большинство. Были бездомные. Они выздоравливали быстрее всех, после голодной жизни оказавшись на усиленном «противотуберкулезном» питании.

Были в отделении единичные случаи драк, попоек, приездов полиции. Но все пьющие пациенты пили в своем кругу, буйные — дрались между собой. Почти не было и случаев воровства. Но это, согласитесь, бывает и в обычных больницах, и просто в плацкартных вагонах.

Другое дело, что такая «нормальность» в данном случае была обеспечена большими усилиями сотрудников. К примеру, медсестры по полночи уговаривали выпивающие компании разойтись по палатам, а в острых случаях проявляли строгость: вызывали милицию. В некоторых случаях достаточно было напомнить о такой возможности.

Евгений Барсучевский («Туберкулез: поддержка и ответы»)Во многих туберкулезные диспансерах есть практика, когда больных размещают по палатам, изучив их биографию. Со мной, например, не лежало ни единого человека с криминальной историей — большую часть периода, проведенного в больнице, моими соседями были водитель-дальнобойщик, инженер, офицер, маркетолог и учитель физики.

Со временем я поняла, что наше отделение в 60 человек можно сравнить с большой семьей. Люди находятся вместе несколько месяцев, круглосуточно, семь дней в неделю.

Среди нас были «родные» и «троюродные» — те, кто лежал в одной палате и в разных концах коридора. Кто вместе пил, и кто всей палатой учил английский.

Стоит ли говорить, что в чем-то отделение напоминало клуб знакомств: в закутке у туалета постоянно кто-нибудь целовался, а после выписки многие планировали свадьбу. Ну или развод — с «половиной», оставленной «на свободе».

«Анжелика, королева разбойников»
Ольга Литвинова 
(«Туберкулез: поддержка и ответы):
— Я — бывший сотрудник ГУ ФСИН по Волгоградской области. Долго работала в лечебном исправительном учреждении для туберкулезных больных. Поэтому, когда сама оказалась в больнице, меня узнали в лицо мои вчерашние «клиенты». Под палату мне выделили сестринскую, оставаться ночевать в больнице крайне не рекомендовали сами врачи. Было все: угрозы «пустить по кругу», убить, выкинуть со второго этажа.
Спустя два месяца медсестры стали в шутку называть меня Анжеликой, королевой разбойников. Я подружилась если не со всеми, то с большинством. Секретов тут никаких нет. Как и во время несения службы, так и вне, я оставалась человеком. В зоне я никому не делала зла, не наказывала, если того не требовал закон. Да, с бывшими осужденными необходимо сохранять бдительность. Как и на улице или в общественном транспорте.

Передумываю умирать

Фото с сайта oper.ru

Умирать я передумала на третьей неделе лечения. К этому времени жизнь стала налаживаться. Все мои родные прошли обследование и оказались здоровы. Родители навещали меня каждый день. Пришел мой анализ мокроты, который показал, что уровень бактериовыделения у меня не опасен для окружающих (так называемая «закрытая», незаразная форма).

Я стала ездить домой на выходные. Отвезла на работу первый больничный лист. Большинство коллег к моей болезни отнеслись безо всякого «интереса».

Наливали мне чай в свои кружки. Ни сочувствия, ни страха, ни любопытства видимо никто не проявил. Кроме нескольких человек, с которыми мы почти перестали общаться. К счастью, это были не те люди, от которых что-то зависело.

Почему я заболела

Фото с сайта cdm.me

Туберкулез — болезнь переутомления, морального и физического. Я же заболела на фоне благополучия, но именно в это время у меня были большие нагрузки.

Все было интересно, все в радость — работа, друзья, поездки. Везде надо успеть, и я часто не успевала выспаться и пообедать.

Как ни буднично это звучит, но именно снижение иммунитета плюс контакт с заболевшим в открытой форме может привести к заражению туберкулезом.

Татьяна Пьянзова, врач-фтизиатр, кандидат медицинских наук:
С туберкулезом обычно связано несколько распространенных заблуждений, например: «Туберкулезом болеют только социально неблагополучные лица». Да, эти люди наиболее подвержены риску развития заболевания в связи с ослабленным иммунитетом, обусловленным их образом жизни. Однако туберкулез – это инфекционное заболевание, а инфекции, как известно, могут поражать людей независимо от социального положения. Стрессы, хроническое недосыпание, нерегулярное и несбалансированное питание, а также некоторые хронические заболевания (сахарный диабет и др.) могут приводить к снижению защитных сил организма и, при встрече с инфекцией, пусть 10 лет лет назад, — к заболеванию туберкулезом.
Второй миф: «Если общаться с больным туберкулезом — обязательно заболеешь». Практически все взрослое население нашей страны «инфицировано» туберкулезом. Это значит, что палочка Коха – возбудитель туберкулеза, попадая в организм в детском возрасте, живет в нашей лимфатической системе и поддерживает противотуберкулезный иммунитет, который помогает не заболеть. Но при ослаблении защитных сил организма под воздействием различных факторов, точнее, их совокупности, дремлющая инфекция может начать размножаться.

После моего выздоровления прошло десять лет. Шесть лет назад меня сняли с диспансерного учета. В моем постоянном окружении до сих пор не все знают, чем я тогда переболела. Я не сказала самым близким подругам и кое-кому из родни. Ведь они очень похожи на меня. Близость туберкулеза шокирует их так же, как меня когда-то.

То, что я болела «закрытой» (незаразной) формой, избавило меня от мук выбора — предупреждать или нет? В каждом случае я решала это сама.

Вам полагаются ограничения

Фото с сайта tuberkulez-lechenie.ru

Отчасти я все еще «в теме» — общаюсь с соседями по отделению и просто с коллегами по несчастью в интернете. И теперь понимаю, что мне в свое время во многом повезло. Повезло с контингентом и с дисциплиной в диспансере. Повезло с обеспечением больницы — питание у нас было действительно «высокобелковое», а лекарств всегда хватало.

Оказывается, так везет не всем. С лекарствами бывают перебои, а купить их самостоятельно трудно — они очень дорого стоят и продаются не везде.
Меня не выгнали из дома, мне оплатили больничный.

А вот соседка по палате тайком бегала мыть полы в соседнем магазине — на основной работе тянули с пособием, нужно было платить за съемную комнату, чтобы куда-то вернуться из больницы.

Кто-то лишился профессии.

Ольга Литвинова: Туберкулез и остаточные изменения после него накладывают ряд ограничений при дальнейшем трудоустройстве. Многое зависит от конкретной формы заболевания, сроков лечения, состояния больного, места работы, профессии. Это очень индивидуальный вопрос. Но, например, нельзя работать с детьми, с продуктами питания. В некоторых случаях можно получить инвалидность по социальным показаниям (утрате профессии), даже если в целом человек трудоспособен.

Страшный, но не самый страшный 

Скриншот с .com

Среди «страшных» болезней туберкулез — не самая страшная. У него даже есть свои «плюсы».

Классический легочный туберкулез, которым болеет большинство, практически не снижает качество жизни в физическом смысле. Даже когда человеку удаляют легкое, он по-прежнему может ходить, видит и слышит.

Обычная бытовая травма может привести к более серьезным последствиям. От туберкулеза умирают, но все реже и реже.

В моем отделении за четыре месяца не умер никто, а вот собирались умирать практически все — бросали или не сразу начинали пить таблетки — не верили в возможность вылечиться, сбегали из больницы: приходили домой, или скрывались где-нибудь в подвале. Или, наоборот, считали себя здоровыми: продолжали обычную жизнь, ставя под угрозу окружающих и губя свое здоровье.

Получается, сам туберкулез не так уж страшен. Страшным делаем его мы. Своей брезгливостью к больным. К себе, когда заболеваем сами.

Попытками сделать «хорошее лицо» и не ограничивать свой круг общения даже на первые недели болезни (тубдиспансеры сейчас так же открыты, как и обычные больницы). Отказом от лекарств, который приводит к появлению лекарственноустойчивых форм. Отказом от плановых обследований с мыслью о том, что туберкулезом болеют только «другие».

Иногда о болезни становится известно, когда вылечить ее очень трудно, а больной успел заразить своих родных. Если вы боитесь туберкулеза — начните уже сегодня делать его менее страшным. Например, сходите на флюорографию, перестаньте нервничать по пустякам. И настройтесь на то, что это излечимо.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/moj-tuberkulez-ya-gotovilas-k-smerti/

Туберкулез: что мы знаем, а что не знаем об этой болезни

Туберкулез: что нам о нем известно

Проблема туберкулеза остро стоит в Ревде. Сегодня на учете в нашем городе — 117 человек (в прошлом году 148), трем детям в этом году впервые поставлен такой диагноз. Раньше «чахотка», как называли эту болезнь, выкашивала целые деревни. В XIX веке немецкий ученый Роберт Кох открыл возбудитель, палочку, которую назвали его именем.

Потом врачи разработали комплексную терапию, которая хорошо помогает на ранних стадиях. Это важное замечание, потому что, если запустить, справиться будет тяжело.

На вопросы о туберкулезе ответила врио заведующей противотуберкулезным диспансером в Ревде Наталья Гатамова во время дня открытых дверей в городской поликлинике 23 марта.

Наталья Гатамова читает лекцию о профилактике туберкулеза в зале городской поликлиники. Фото// Владимир Коцюба-Белых, Ревда-инфо.ру

Что это за болезнь?

Туберкулез — тяжелое инфекционное заболевание. Его вызывает палочка Коха. Заболевание поражает бронхи и легкие, реже — кости, кожу, лимфатическую, мочеполовую, нервную, системы. В тяжелых случаях человек умирает.

Туберкулез приказом Минздрава России включен в список социально значимых заболеваний.

Борьба с ним — в повестке властей, потому что от количества заболевших зависит санитарно-эпидемиологическое благополучие жителей города, области и страны в целом.

Советы от Натальи Гатамовой: как уберечься от заражения

  • Загорать полезно! Прямые солнечные лучи убивают палочку туберкулеза через полтора часа. Ультрафиолет начинает действовать через 2-3 минуты.
  • Белок — кирпичики, из которых строится иммунная система. Для профилактики туберкулеза ешьте мясо, масло, жир. Причем белок нужен именно животный, а не растительный.
  • Для мытья обуви заведите отдельное ведро, перчатки и тряпку. Хорошо обеззараживает раствор из хозяйственного мыла и соды. Им же можно мыть посуду.
  • Не стоит нанимать для проведения каких-либо работ (вскопать огород, наколоть дрова) лиц, о которых заранее известно, что они больны туберкулезом.
  • Не покупайте «с рук» овощи, фрукты, грибы, ягоды: они тоже могут служить источником туберкулезной палочки.

Как я могу заразиться?

Палочка Коха попадает в организм воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. При комнатной температуре она сохраняется в течение 6-9 месяцев, в воде — до 5 месяцев. Это значит, что в помещении, где чихал и кашлял больной туберкулезом человек, возбудитель остается на обоях, известке, даже на книжных страницах до девяти месяцев.

Она не погибает и в уличной среде — инфекцию можно принести домой на обуви. Важно знать: если палочка попала в организм, вы вовсе не обязательно заболеете. Однако избавиться от нее невозможно, она останется внутри: и риск, что заболевание однажды наступит, все-таки сохраняется.

Такое происходит при ослаблении иммунитета, на фоне других серьезных болезней.

Как понять, что я заболел?

Надо беспокоиться при кашле, который длится больше двух-трех недель, снижении работоспособности, усталости, температуре 37-38 градусов, которая держится долгое время, потливости.

Ваши первоочередные действия:нужно посетить терапевта, который выдаст направления на анализы: чаще всего это рентген грудной клетки, анализы крови, мочи, мокроты.

Также следует поступить, если вы подозреваете, что имели длительный контакт с больным туберкулезом (например, диагноз поставлен коллеге или члену семьи).

А что делать, если член семьи болен?

Жить рядом с больным туберкулезом человеком можно, если у него закрытая форма туберкулеза и он проходит лечение, назначенное врачом.

Важно соблюдать правила гигиены (и вам, и ему), ежедневно мыть квартиру, проветривать помещение. Также важен ваш собственный иммунитет: если он достаточно сильный, риск заболеть меньше.

Для окружающих опасен человек с открытой формой туберкулеза: он должен пройти лечение в тубдиспансере.

Кто в группе риска?

Люди, страдающие наркоманией, заключенные, мигранты, беженцы, дети из неблагополучных семей: все те, кто не может обеспечить по разным причинам высокое качество жизни.

Те, кто страдает онкологическими, гематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких и язвенными болезнями желудка, а также ВИЧ-положительны (ослабленный иммунитет).

Также в группе риска дети.

Я много курю. Я в группе риска?

Туберкулез — не прямое следствие курения, но любая вредная привычка сильнейшим образом снижает ваш иммунитет, то есть, естественную защиту от инфекций. А курение поражает легкие, по которым, в свою очередь, прицельно бьет туберкулез. Таким образом, если вы курите, и в ваш организм попадет палочка Коха, вероятность заболеть очень и очень высока. Поэтому о себе следует заботиться.

Как это делать?

Нужно бросить курить, избегать стрессов, недосыпа и другой встряски для организма. Следует обязательно ставить детям в течение семи дней после рождения прививку БЦЖ. Бояться ее не стоит — вероятность побочных реакций всего 0,02%. Прививка полностью защищает от летального исхода и на 80% от вероятности заражения туберкулезом.

Детям от года до 18 лет регулярно проводят тестирование — реакцию Манту и диаскинтест. Для взрослых действенный способ выявить болезнь на ранних стадиях — пройти флюорографическое обследование. Это бесплатно, безопасно, не занимает много времени, результаты можно получить уже на следующий день. Направление от врача не нужно.

Кабинет №103 работает и по субботам с 8 до 11 часов, при себе нужно иметь паспорт.

Я против Манту, ребенка не пускают в школу. Это законно?

Да.

Прокуратура Свердловской области по этому поводу в марте 2018 года дала разъяснения, где подчеркнула — если родители отказываются от пробы Манту, дирекция школы или детского сада вправе отказать ребенку в посещении. До того момента, пока тот не предоставит справку, подтверждающую, что он не болен туберкулезом. Законность этого требования подтверждена решением Верховного суда Российской Федерации.

Полезные телефоны

  • Противотуберкулезный диспансер, Ревда: 3-37-95
  • Горячая линия Свердловского областного противотуберкулезного диспансера: +7 (343) 295-15 31

Источник: https://www.revda-info.ru/2018/03/29/tuberkulez-chto-my-znaem-a-chto-ne-znaem-ob-etoj-bolezni/

Пять мифов о туберкулезе. Что следует знать, чтобы предупредить заболевание

Туберкулез: что нам о нем известно

Туберкулез — одна из самых распространенных в мире инфекционных болезней. Заболевание возникает вследствие заражения человека микобактерией туберкулеза, более известной нам под названием «палочка Коха» (Роберт Кох — первооткрыватель туберкулезной палочки).

Заболевание это очень коварно: все возможности современной медицины, применение методик ранней диагностики, высокоэффективные методы лечения, постоянная профилактическая работа с населением часто терпят поражение в борьбе с туберкулезом.

Смертность от болезни в некоторые годы превышает таковую от СПИДа, некоторые страны то и дело объявляют эпидемию туберкулеза — и все это в прогрессивном, высокотехнологичном, цивилизованном ХХI веке.

Причина такого явления вполне объяснима: большинство людей верят в мифы о туберкулезе и не представляют, насколько опасно это заболевание. Давайте разберемся, как возникает туберкулез, как он передается, выясним факторы риска развития заболевания и развенчаем некоторые мифы о нем.

Миф №1 Туберкулез передается только воздушно-капельным путем при контакте с больным

Многие люди понимают подобное заявление слишком буквально: заразиться можно только в том случае, если больной с открытой формой туберкулеза будет надрывно кашлять тебе в лицо. Это в корне неверно. Да, чаще всего заражение происходит именно так, но существуют и альтернативные пути заражения:

  • Употребление мяса больных туберкулезом животных, а также молочных продуктов, изготовленных из их молока.
  • Употребление сырой воды, в которой палочки Коха спокойно живут почти полгода.
  • Поцелуи, курение одной сигареты «на двоих», даже чтение книг, которые перед этим читал больной (на книжных страницах микобактерии живут около 3 месяцев).
  • Езда в общественном транспорте, стояние в очередях, походы по улицам и магазинам — туберкулезные палочки могут жить в уличной пыли, витать в воздухе, оседать на траве и цветах.

И кто бы из нас мог подумать, что заразиться туберкулезом можно, выпив некипяченого молока или прочитав книгу, взятую в библиотеке? А ведь рядом не было кашляющего человека!

Миф №2 Больные туберкулезом — это изможденные, худые, непрерывно кашляющие люди

Это верно лишь отчасти. На ранних стадиях развития заболевания туберкулез никак себя не проявляет. Длительность «скрытого» периода зависит от общего состояния организма и варьируется в пределах нескольких месяцев — 1 года. Позже начинают появляться первые признаки заболевания:

  • Слабость и хроническая усталость.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Отсутствие аппетита.
  • Ночная потливость.
  • Потеря веса и т.д.
Туберкулез передается воздушно-капельным путем

В принципе, эти симптомы могут характеризовать любое заболевание, поэтому человек по-прежнему не подозревает, что болен туберкулезом.

И только через несколько месяцев, когда болезнь уже значительно прогрессировала, человек начинает немного покашливать.

И опять же — в чем причина? Может быть, это хронический бронхит курильщика или обыкновенная простуда? Вот здесь нужно быть особенно внимательным: если беспричинный кашель не проходит в течение 2 недель — срочно к врачу!

Миф №3. Туберкулезом болеют только люди из низших социальных кругов: бездомные, наркоманы, жители трущоб

Действительно, такие люди подвержены большему риску заразиться, но на самом деле заболеть туберкулезом могут абсолютно все: и миллионеры, и социально благополучные люди. Существует множество факторов риска развития заболевания, основными из них являются:

  • Различные легочные патологии, язвенная болезнь желудка.
  • Сахарный диабет, бронхиальная астма, хронический бронхит.
  • Длительная терапия гормонами и аминогликозидами (данные препараты могут вызывать фиброз легочной ткани).
  • Сниженный иммунитет.
  • Употребление транквилизаторов, приводящее к снижению иммунологической реактивности.
  • Пребывание в местах лишения свободы.
  • Работа в экологически неблагоприятных условиях и т.д.

Как видите, большинство из этих факторов применимо именно к бедным, малообеспеченным, бездомным людям, которые страдают хроническими заболеваниями ЖКТ, неправильно питаются, не получают с пищей необходимых витаминов и микроэлементов, не укрепляют иммунитет. Но в то же время заболеть туберкулезом может и состоятельный человек, прошедший, скажем гормонотерапию.

Миф №4. Флюорография и пробы Манту вредны, и зачем вообще проходить обследование, если я хорошо себя чувствую

Палочка Коха под микроскопом

Тот факт, что можно хорошо себя чувствовать и при этом болеть туберкулезом мы уже рассмотрели (миф №2). Что касается ежегодного обязательного обследования организма, то только оно может выявить туберкулез на ранней стадии развития и начать своевременное эффективное лечение.

Проба Манту сама по себе абсолютно безопасна, она представляет собой лизат из инактивированных нагреванием микобактерий (туберкулин). Проба Манту — это не вакцина, она не может вызвать заболевание, ее назначение — определить наличие в организме туберкулезной инфекции.

То же касается и рентгенографии: одномоментное облучение один раз в году принесет вам намного меньше вреда, чем не выявленный вовремя туберкулез.

Миф №5. Туберкулезом болели раньше и умирали от «чахотки», потому что не было эффективного лечения

В начале статьи мы уже говорили о том, насколько распространен туберкулез в наше время. Конечно, смертность от этой болезни нельзя сравнить с показателями позапрошлого и прошлого веков, но и сейчас она достаточно высока, чтобы заставить нас задуматься: почему это происходит. Причинами летального исхода туберкулеза являются:

  • Поздняя диагностика, когда болезнь уже перешла в тяжелую стадию;
  • Несоблюдение предписаний врача (несвоевременный прием лекарств, незаконченный курс лечения, самовольное уменьшение дозы лекарственных препаратов и т.д.);
  • Иммунодефициты (СПИД и т.д.);

Также процент смертельных случаев при заболевании туберкулезом повышается, если больной находится в группе риска, ведет неправильный образ жизни, принимает наркотики.

Кстати, больные туберкулезом часто умирают не от него, а от заболеваний, развившихся на его фоне: легочно-сердечной недостаточности, синдрома «легочного сердца», амилоидоза и .т.д.

Миф №6. Профилактики туберкулеза не существует

Это не так. Конечно, заразиться может каждый из нас, однако своевременно принятые профилактические меры значительно повысят сопротивляемость организма. Для того чтобы «уменьшить» шансы туберкулеза, следует:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Полноценно питаться.
  • Пополнять запас витаминов и микроэлементов в организме.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Следить за здоровьем, вовремя лечить болезни дыхательной системы и ЖКТ.
  • Проходить ежегодное рентгенографическое обследование.

Источник: https://ztema.ru/soobshestvo/blogs/481-pyat-mifov-o-tuberkuleze-chto-sleduet-znat-chtoby-predupredit-zabolevanie

Правда и мифы о туберкулезе

Туберкулез: что нам о нем известно

Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, развитие которого вызывают микобактерии (бациллы Коха). Недуг известен с глубокой древности. Долгое время борьба с ним считалась малоэффективной. Нередко болезнь поражала целые семьи, и смертность от нее была очень высокой. Это стало причиной появления множества заблуждений по поводу заразности и возможности излечения туберкулеза.

Способы инфицирования и специфика течения туберкулеза

Сегодня бациллами Коха инфицировано около трети населения Земли. Из этого не следует, что все эти люди больны. На самом деле патологические процессы развиваются лишь у 5-7% зараженных.

Причиной этого явления является тот факт, что нормально функционирующая иммунная система вполне способна держать возбудителя недуга под контролем и не позволять ему вредить организму.

Но если иммунитет ослабевает, у бациллы появляется возможность размножаться, разрушать ткани и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности. Развитию активного патологического процесса способствуют следующие факторы:

  • Недоедание, несбалансированное питание с низким содержанием белков и витаминов;
  • Физическое и эмоциональное переутомление;
  • Стрессы;
  • Постоянное пребывание в помещении с плохим микроклиматом (непроветриваемом, недоступном для солнечного света);
  • Наличие хронических недугов (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарного диабета и т. д.);
  • Частые простуды;
  • Вредные привычки (никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость).

Риск заболеть туберкулезом очень велик для людей, проживающих в неблагоустроенных помещениях, в условиях скученности и антисанитарии.

Опасность инфицирования бациллой Коха связана еще и с тем, что этот микроорганизм размножается довольно медленно, долгое время никак себя не проявляя. Кроме того, микобактерия чрезвычайно устойчива к негативным воздействиям внешней среды (теплу, холоду, влажности).

В обычной домашней пыли она может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет.

Попав в организм, имеющий правильно функционирующую иммунную систему, возбудитель нередко не погибает, а переходит в «дремлющее» состояние, и может возобновить активную жизнедеятельность при возникновении подходящих условий.

Не менее опасно то, что признаки начала заболевания не очень сильно беспокоят заразившихся им людей. Когда патологический процесс уже идет, у человека наблюдаются:

  • Ночная потливость;
  • Снижение работоспособности;
  • Слабость;
  • Устойчивое повышение температуры тела (не выше 37,5 градуса);
  • Снижение аппетита, потеря веса;
  • Несильный, но навязчивый кашель.

Эти ощущения легко принять за следствие переутомления или легкой простуды. Больные часто оттягивают визит к врачу и запускают недуг. В дальнейшем появляются боли в груди и симптомы аллергической реакции на токсины, выделяемые бациллами. В этот момент ткани легких уже подвергаются разрушению, и пациенту требуется серьезное медикаментозное лечение.

Самые распространенные мифы о туберкулезе

Широко бытующие заблуждения связаны как со степенью заразности заболевания, так и с перспективами его излечения. Чаще всего встречаются следующие утверждения:

  • «Туберкулез – болезнь нищих и бездомных». Это и так, и не так. Понятно, для людей, которые плохо питаются, живут в антисанитарных условиях и ведут асоциальный образ жизни, возможность заразиться очень высока. Но из этого не следует, что каждый из них заболеет или станет носителем микобактерий. С другой стороны, успешный человек, много и тяжело работающий, подверженный стрессам и часто бывающий в общественных местах, тоже не может быть гарантирован ни от инфицирования, ни от развития недуга, поскольку его иммунная система вовсе не обязательно находится в идеальном состоянии;
  • «Каждый человек, в организм которого попала бацилла Коха, заболевает». Это неверно. Патологический процесс развивается у 5-7 человек из 100 носителей;
  • «Все больные туберкулезом заразны». Утверждение не только несправедливое, но и довольно жестокое. На самом деле, острозаразными являются только люди, страдающие открытой формой легочного туберкулеза. Но даже при постоянном близком соседстве с таким больным для человека с высоким иммунным статусом есть вероятность остаться здоровым;
  • «Туберкулез – исключительно легочное заболевание». В 95% случаев бацилла Коха поражает именно органы дыхания. Однако существуют и внелегочные формы недуга. В этих случаях страдают мочеполовая система, органы ЖКТ, суставы и кости, лимфатические узлы, глаза, кожа или ЦНС (туберкулезный менингит);
  • «Туберкулез неизлечим». В некотором смысле это действительно так. Несмотря на то, что сегодня у около 40% людей, страдающих этим заболеванием, в результате лечения полностью восстанавливается трудоспособность, смертность от туберкулеза все еще высока. Кроме того, даже излечившиеся пациенты в течение нескольких лет должны наблюдаться у фтизиатра, так как удалить из организма все бациллы Коха невозможно, и вероятность рецидива болезни не исключена.

Многие считают, что широкое распространение туберкулеза сейчас возможно только в развивающихся странах, а в наиболее цивилизованных государствах он уже почти побежден.

В действительности, любое падение уровня жизни и снижение внимания к противоэпидемическим мероприятиям ведет к всплеску заболеваемости и росту смертности от этого недуга.

Так случилось, например, в Украине, где туберкулез настолько распространился, что в 1995 году ВОЗ была вынуждена признать эту страну зоной эпидемии.

Лечение туберкулеза: успехи и проблемы

Как и для многих других заболеваний, для туберкулеза успех излечения зависит от своевременной диагностики, а это далеко не всегда просто. В начале болезни наличие в организме возбудителя может проявиться в виде положительной реакции на пробу Манту.

К сожалению, это возможно и при отсутствии туберкулезного процесса, и, напротив, в некоторых случаях у больных наблюдается отрицательная реакция. Наиболее информативные методы диагностики (флюорография, рентген легких, исследование мокроты) дают достоверные результаты лишь на более поздних стадиях.

Внелегочные формы туберкулеза диагностировать еще труднее. Это часто приводит к тому, что адекватное лечение начинают с опозданием.

Противотуберкулезную терапию проводят с помощью целого комплекса препаратов, активных в отношении бациллы Коха, но лечение не всегда бывает успешным. Дело в том, что микобактерии способны вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Сейчас случаи заражения такими «неубиваемыми» штаммами встречаются все чаще. Кроме того, прием противотуберкулезных препаратов – занятие не из приятных. Многие из этих лекарств являются высокотоксичными.

Как правило, их принимают параллельно с гепатопротекторами и средствами, защищающими желудок и кишечник, но побочные эффекты все равно возникают довольно часто.

Обычно лекарственная терапия легочного туберкулеза дает результат не ранее, чем через полгода, а больные внелегочными формами недуга могут ощутить облегчение лишь через 9-12 месяцев. Такие заболевания, как костно-суставной туберкулез, в значительном проценте случаев требуют хирургического вмешательства.

Для восстановления работоспособности очень важно, чтобы пациент получал усиленное питание. Его рацион должен содержать достаточное количество животного белка, витаминов и микроэлементов. После основного курса терапии больным туберкулезом показано длительное санаторно-курортное лечение.

Важность профилактики туберкулеза

Главным профилактическим мероприятием против туберкулеза является прививка вакциной БЦЖ. Ее проводят новорожденным в возрасте 3-7 дней, а потом (при отсутствии противопоказаний) детям 7 и 14 лет. Однако у этой процедуры может быть и отрицательный эффект.

Некоторые специалисты считают, что именно повсеместное распространение прививки БЦЖ привело к возникновению разновидностей микобактерий, устойчивых к лекарствам.

Нельзя не отметить и тот факт, что заболевают туберкулезом и привитые люди, то есть такая профилактика не создает надежной иммунной защиты от недуга.

Туберкулез относится к тем заболеваниям, распространение которых связано с социальными факторами. Поэтому очень важно, чтобы государство принимало активное участие в борьбе с недугом.

В 90-х годах прошлого века контроль властей за работой противоэпидемических служб ослаб. В сочетании с увеличением количества социально неблагополучных мигрантов из соседних стран это дало в России ощутимый всплеск заболеваемости туберкулезом и рост смертности.

Сейчас ситуация несколько улучшилась, но этот недуг в нашей стране отнюдь не побежден.

Для профилактики туберкулеза очень важен рост благосостояния всего государства и каждого из его граждан. Кроме того, необходимо с малолетства воспитывать у людей культуру соблюдения мер личной безопасности.

В это понятие входит следование санитарно-гигиеническим нормам, привычка к правильному питанию и здоровому образу жизни, а также внимательное отношение к собственному здоровью.

Если каждый из нас будет регулярно проходить диагностику (хотя бы делать флюорографию), вовремя обращаться с недомоганием к врачу и выполнять его назначения, риск распространения таких заболеваний, как туберкулез, существенно уменьшится.

с по теме статьи: 

Источник: https://formulazdorovya.com/895467152165832889/pravda-i-mify-o-tuberkuleze/

История туберкулеза — Происхождение и открытие инфекционной природы туберкулеза, мнение экспертов

Туберкулез: что нам о нем известно

Каждое заболевание имеет свой жизненный цикл: появление, развитие, переход в активную стадию (эпидемия), замедление распространения, полное искоренение.

История туберкулеза насчитывает многие века своего существования. За это время болезнь несколько раз активизировалась до эпидемии, затем следовали периоды относительного затухания активности.

Многие медицинские светила посвятили годы поиску и разработке средств борьбы с туберкулезной инфекцией. История изучения заболевания длиною в несколько тысячелетий — настоящее путешествие в глубину веков. Однако, все по порядку.

Как все начиналось

В длинном «послужном» списке туберкулеза все начинается с историй, содержащихся в дошедших до наших дней сведениях по Древней Индии и Древнему Китаю.

Возраст заболевания весьма почтителен: первые свидетельства археологи обнаружили, раскопав останки древнего человека недалеко от Гейдельберга. В костях скелета грудные позвонки были поражены туберкулезной инфекцией.

Обладатель останков жил примерно 5000 лет тому назад.

Имеются и другие свидетельства обнаружения следов заболевания у людей, живших до наступления нашей эры — к примеру, в мумифицированных останках древних египтян.

Сохранились остатки изображений, зафиксированных в гробницах фараонов и жрецов, на которых видны очертания человеческих фигур с характерными изменениями скелета и костей. Имени того человека, кто первым в мире обнаружил туберкулез у своего соплеменника, история, не сохранила.

В древнем мире заболевание считалось смертельным, с ним не умели бороться. Таким образом, датой появления туберкулезных бацилл можно условно считать годы до наступления нашей эры.

Столь древний «день рождения» может быть обусловлен 2 особенностями:

  1. широкий ареал распространения микобактерий в окружающей среде;
  2. обособленность, изолированность племен способствовала длительному выживанию инфекции.

Так как человек в то время постоянно контактировал с природой и подолгу находился в общении с природой, он легко становился добычей бацилл туберкулеза.

Достижения и открытия зарубежных ученых

В борьбу с тяжелым заболеванием в разные годы включались самые светлые умы своего времени. Гиппократ, Ибн Сина, Р. Кох, В. Рентген, К. фон Пирке и др. – список ученых достаточно внушителен.

Наиболее ранее подробное описание туберкулеза легких привел в своем трактате Гиппократ. Диагностика в то время проводилась совершенно примитивно – с помощью визуального осмотра пациента и наблюдения за его состоянием в течение определенного отрезка времени.

Однако выдающийся древнегреческий доктор ошибся в описании причин появления и развития недуга, к тому же, он неверно определил статус туберкулеза, отнеся его к категории наследственных болезней.

Важное значение для понимания природы заболевания имели труды арабского ученого Ибн Сины (Авиценны). В его трудах содержится мнение о главенствующем влиянии окружающей среды на развитие туберкулеза. Именно Авиценне впервые заявил о том, что заболевание является заразным.

Первым вирусное происхождение туберкулеза заподозрил Д. Фракосторо, венецианский врач, исследователь-практик.

В научном труде «Контагиоз» им подробно представлены 3 способа распространения инфекции:

  • через прямой контакт;
  • передача на расстоянии;
  • носители инфекции – предметы соприкасавшиеся с микобактериями.

Через многие годы его гипотеза будет подтверждена многочисленными опытами и исследованиями следующих поколений ученых.

Время фундаментальных открытий

Свое активное развитие фтизиатрия (официальное научное название науки о туберкулезе) начала гораздо позже – только в XVII веке.

Английский врач Т. Виллизий, проводя вскрытия умерших туберкулезных больных, заметил и подробно описал состояние их органов, значительно измененных за время болезни.

Голландский физиолог и анатом Ф. Сильвий принял эти изменения за характерное болезненное увеличение лимфоузлов, назвав их «бугорками». Несколькими годами позже английский патологоанатом М. Бейлли убедительно объяснил медицинскому миру, что это самый «бугорок» является основой развития следующих форм недуга.

Французский врач и анатом Р. Лаэннек подхватил идею своего английского коллеги, активно разрабатывал ее, сформировал и выдвинул мысль о схожести происхождения форм легочного туберкулеза Именно он, Рене Лаэннек первым дал заболеванию имя, оставшееся в веках,–«туберкулез». До этого момента недуг назвался чахоткой или фтизой.

Лаэннеку принадлежит авторство подлинного прорыва в диагностировании: им был предложен метод аускультации легких.

Обращает на себя внимание, что все вышеперечисленные ученые и врачи-практики считали, что быстрое распространение болезни и ее хроническое течение – результат плохих социальных условий, в которых вынуждены были находиться бедняки – крестьяне, рабочие на промышленных предприятиях.

Недаром болезнь некоторое время имела второе название – «пролетарская болезнь».

По поводу природы заболевания мнения ученых разделились: одни считали, что недуг способен передаваться по наследству, другие считали источником опасности окружающую среду.

Большой вклад в исследование и доказательство инфекционной природы туберкулеза внес судовой врач Ж. Вильмен. Во время очередного морского похода на борту судна оказался туберкулезный больной. Через некоторое время похожие характерные признаки стали проявляться у других членов команды корабля.

Для полного подтверждения своей догадки о заразности болезни доктор провел научный опыт: он пропитал инфицированной мокротой коврик – место обитания морских свинок.

Гипотеза полностью подтвердилась: свинки отдали свои жизни во имя науки, что убедительно доказывало инфекционную природу опасного недуга. Свое открытие Ж. Вильмен записал для Парижской академии наук. Однако ему не поверили, отвергнув саму идею вирусного происхождения заболевания.

«Именные» открытия

В XIX веке учеными активно велся поиск возбудителя туберкулеза. Лавры автора научного открытия достались немецкому ученому — Роберт Кох в начале 1882 года доложил в Берлине об инфекционном происхождении возбудителя болезни.

Ученому удалось выделить из мокроты больного человека бациллу, названную впоследствии его именем.

Единственная ошибка Коха – игнорирование роли социального фактора в распространении и развитии заболевания. Несколькими годами позже ученый получает туберкулин – особый препарат для проведения диагностики и лечения болезни. В качестве лечебного средства туберкулин не оправдал надежд и применяться в то время не стал.

Уже в начале XX века австриец Клеменс Пирке предложил новаторский способ применения туберкулина — накожный ввод, для диагностирования инфицированных микобактериями туберкулеза. Ему же принадлежит авторство метода детской туберкулиновой диагностики и ввод в обиход понятия «аллергия».

Проба Пирке была широко распространена для диагностирования детей и подростков на туберкулез вплоть до начала 70х годов XX века.

Ее сменила «пуговка» Манту, названная так по имени автора нового тестирования, француза Шарля Манту.

Широко известно еще одна вакцина против грозного заболевания — БЦЖ, открытая А. Кальметтом и У. Гереном в начале прошлого века. В настоящее время прививка с успехом применяется более чем в 100 странах.

История многотрудной борьбы с туберкулезным «нашествием» не будет полной без упоминания о создателях аппаратов «технического слежения» за проявлениями болезни.

В самом конце XIX века научный мир приветствовал открытие Вильгельмом Рентгеном особых Х — лучей, а вскоре появилась возможность делать фотографии с экрана аппарата. Таким образом, у врачей появился бесценный помощник в наблюдении возникновения и развития туберкулеза.

Говоря о знаменательных достижениях ученых, направленных на борьбу со смертельным врагом, нельзя забывать о другом выдающемся открытии, случившемся в истории борьбы с бациллой туберкулеза — в 1943 году З. Ваксман и А. Шац получили стрептомицин, обладающий отличными способностями по воздействию на микобактерии туберкулеза.

Туберкулез в дореволюционной России

Древняя Русь также не осталась в стороне от распространения туберкулезной палочки. В летописях сохранился фрагмент краткой записи о том, что туберкулезным поражением лимфатических узлов страдал князь киевский Святослав. Его лечили хирургическими методами и прижиганием, других способов лечения медицина тогда не знала.

История развития российской фризиатрии началась позже, фундаментальные исследования заболевания стали проводиться в России только в XIX веке, когда Г.И. Сокольским была выпущена монография «Учение о грудных болезнях», в которой автор подробно описал несколько форм туберкулеза.

Примечательно, что значительное место в лечебных мероприятиях Сокольский отдавал благоприятному климату и хорошему, полноценному питанию больного.

Много труда положил на исследования природы недуга Н.И. Пирогов. Выдающийся отечественный ученый считал болезнь всего лишь общим заболеванием.

Его заслуги в развитии отечественной фтизиатрии заключаются в следующем:

  1. разработки Н.И. Пирогова позволили утвердить в медицине новое направление – клинико-анатомическое;
  2. познания о сути туберкулеза значительно расширили существующие рамки;
  3. подробно были описаны гигантские клетки туберкулезного «бугорка»
  4. составлено описание костного и суставного видов болезни;
  5. подробно описан милиарный туберкулез, включая тифоидную форму.

Важной вехой в развитии отечественной фтизиатрии считается публикация научной работы А.И. Абрикосова, где впервые автором наглядно описывается начальные очаговые изменения в легких на самых ранних стадиях (впоследствии метод назвали в честь его автора).

Много сил и труда в организацию государственного противотуберкулезного здравоохранения приложили В.А. Воробьев, А.А. Кисель, причем Воробьев несколько лет работал в комиссии, изучавшей опасное заболевание. Комиссия призвана была решить проблему организации Лиги по борьбе с туберкулезом в масштабах всей России.

Обращают на себя внимание большие просветительские и оздоровительные задачи, поставленные перед организацией — оздоровление населения, организация массовых занятий по физкультуре, улучшение условий труда на производстве. Организация постоянно открывала небольшие учреждения санитарного и амбулаторного профиля для помощи «чахоточным» больным.

Успехи СССР в борьбе с туберкулезом

За годы Советской власти в деле борьбы с серьезным недугом были достигнуты впечатляющие успехи. Большой вклад в исследования морфогенеза туберкулеза внесли ряд ученых: В.Г. Штевко, А.И. Струков, В.И. Пузик, их ученики. Значительным событием для мировой медицины явилось созданное российскими педиатрами учение о туберкулезной интоксикации организма, имеющей хроническую форму.

Своя история есть и у вакцинаций от заболевания, в ней – несколько важных, знаковых событий:

  • 1935 год – вакцинация начинает проводится не только в городской черте, но и в сельской местности при практически 100% охвате населения;
  • 1950 год – становится обязательной вакцинацией новорожденных;
  • 1962 год – с этого года вакцинация/ревакцинация проводится при помощи БЦЖ (до указанного года проводилась перорально);
  • 1985 год – впервые используется вакцина БЦЖ-2 для ослабленных новорожденных (модификация основной вакцины помогает снять антигенную нагрузку на организм малыша).

Число заболевших неуклонно снижалось, больших успехов медики достигали в лечении больных с открытой, самой опасной формой болезни.

«Биография» туберкулеза — это история борьбы человечества за свое выживание.

Борьба с распространением туберкулеза в последние десятилетия приобретает масштабы настоящей военной операции: проводятся многочисленные пропагандистские мероприятия, выделяются значительные средства, разрабатываются новые противотуберкулезные вакцины.

Война предстоит долгая и серьезная — слишком коварен и опасен противник.

Особенно тревожит возрастание в последние два десятка лет числа инфицированных, это напрямую связано с ростом заболеваемости СПИДом, расширяющейся миграцией населения, распространением эмиграции из беднейших стран Азии, Африки, Латинской Америки.

Однако современное развитие медицинской науки, разработка новейшей техники, препаратов нового поколения вселяет надежду на победу человечества над грозным заболеванием.


Загрузка…

Источник: https://MedTub.ru/raznoe/istoriya-tuberkuleza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.