Вакцина против ВПЧ: мифы и практика

Содержание

Вакцинация против ВПЧ | Румянцева, md

Вакцина против ВПЧ: мифы и практика

Hа сегодняшний день разработаны, исследованы и широко внедрены 2 вакцины, защищающие от вируса папилломы человека (ВПЧ):

  • Гардасил (защищает от 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ) и
  • Церварикс (защищает от 16 и 18 типов ВПЧ).

В США зарегистрирована вакцина, защищающая от 9 типов ВПЧ, но в России ее пока нет.

Напомню, что 16 и 18 типы ВПЧ являются причиной 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ), а 6 и 11  типы приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом).

Обе вакцины не содержат самого вируса (ни живого, ни мертвого), а потому инфицирование ВПЧ в результате вакцинации невозможно.

Вакцина предотвращает заражение ВПЧ 16 и 18 типов, таким образом предотвращая развитие РШМ, связанного с этими типами. То есть эта вакцина не «от рака», а от ВПЧ, который вызывает РШМ.

Кому и когда необходима вакцинация?

Вакцинация против ВПЧ не включена в национальный календарь прививок. Были проведены несколько пилотных исследований, в рамках которых девочки вакцинировались бесплатно, однако сейчас таких проектов не проводится. В связи с этим, к сожалению, вакцинация возможна только за свой счет.

Оптимально проведение вакцинации девочкам до начала половой жизни (в 9-13 лет), когда они еще не могли встретиться с вирусом.

Возможно и более поздняя вакцинация (после начала половой жизни). Рекомендуется вакцинировать девушек и женщин до 25 лет, однако одна из вакцин (Гардасил) одобрена для женщин до 45 лет.

Вакцинация возможна вне зависимости от того, инфицирована женщина одним из типов ВПЧ или нет. Вакцинация не избавит от уже имеющегося вируса, но защитит от будущего заражения другими типами.

Например, если пациентка инфицирована 16 типом ВПЧ, вакцинация защитит от возможного заражения 18, 6 и 11 типами ВПЧ в будущем.

В некоторых странах проводится вакцинация мальчиков 9-26 лет для профилактики инфицирования ВПЧ 6 и 11 типов (Гардасил), распространения 16 и 18 типов, а также защиты от других форм рака (рак прямой кишки, полового члена и т.д.).

Схема вакцинации

  • Гардасил вводится по схеме 0-2-6 (первая доза вакцины – вторая доза через 2 месяца – третья доза через 6 месяцев после первой дозы), возможна также ускоренная схема 0-1-4.
  • Церварикс вводится по схеме 0-1-6.

Возможны отклонения в схеме вакцинации в случае острого заболевания пациентки (полный курс вакцинации должны быть завершен в течение 12 месяцев).

Эффективность вакцинации

Обе вакцины высокоэффективны для предотвращения предраковых состояний и рака, связанного с ВПЧ 16 и 18 типов (если девушка не была инфицирована ВПЧ, и вакцинация проведена до 25 лет, эффективность вакцины в отношении предрака и рака шейки матки составляет 98-100%).

  • Гардасил, помимо защиты от 16 и 18 типов, предотвращает заражение 6 и 11 типами, то есть защищает от появления папиллом.
  • Церварикс же приводит к формированию «перекрестной защиты» от 31 и 45 типов ВПЧ (эти типы также относятся к ВПЧ «высокого риска», суммарно 16, 18, 31 и 45 типы ВПЧ отвечают за 85% всех случаев РШМ).

В исследованиях показано, что эффективность вакцинации Церварикс в отношении предрака составила 93% (суммарно, а не только предрака, вызванного 16 и 18 типами ВПЧ). Таким образом, Церварикс «лучше» защищает от РШМ, в то время как Гардасил предоставляет защиту и от типов, приводящих к развитию РШМ, и от типов, приводящих к появлению генитальных папиллом.

Если я вакцинирована, я на 100% защищена от РШМ?

Нет, к сожалению, есть и другие типы вируса, которые способны приводить к РШМ.

Однако при вакцинации девушек, которые не сталкивались с ВПЧ ранее, эффективность вакцины в отношении предрака и рака составляет 65-100% (показатель 100% получен для вакцины Церварикс в отношении РШМ, вызванного любым типом вируса).

При вакцинации женщин, инфицированных каким-либо из типов ВПЧ, эффективность, естественно, оказывается ниже, однако достигает 77% (в отношении РШМ, в отношении предраковых поражений эффективность ниже).

Если я привита от ВПЧ, мне можно не проходить регулярные обследования?

Нет, регулярные обследования необходимы! РШМ может быть вызван типами, от которых вакцина не защищает. Только совместное применение вакцины и регулярных обследований (1 раз в 3 года вполне достаточно) позволяет снизит заболеваемость РШМ. При соблюдении этих двух условий заболеваемость РШМ снижается на 94%.

Длительность эффекта

Защита после вакцинации не длится вечно. По имеющимся на сегодняшний день данным, длительность защиты составляет 8.4 года для Церварикса и 5 лет для Гардасила. С одной стороны, этот срок кажется весьма небольшим, но, с другой стороны, многие девушки обретают постоянного партнера через 5-8 лет от начала половой жизни, что существенно снижает риск инфицирования ВПЧ.

Безопасность вакцинации

Сколько копий сломано на эту тему!

Доказано, что вакцинация от ВПЧ безопасна.

К настоящему моменту введены десятки миллионов доз вакцин, и ведется строгий учет всех возможных реакций на вакцину.

У 20-30% вакцинированных может возникать болезненность, краснота, отек в месте введения вакцины; у 10-15% — повышение температуры, недомогание, сонливость в первые 3 дня после вакцинации. Все реакции проходят сами, без последствий.

Крайне редко описаны аллергические реакции на прививку. Не выявлено каких-либо влияний вакцинации на способность к зачатию, вынашиванию беременности и рождению здоровых детей.

В масштабных исследованиях, включавших тысячи женщин, не было различий ни по каким показателям, касающимся беременности и родов, в группе вакцинированных и невакцинированных женщин. У подростков отмечены обморочные состояния как реакция на укол, в связи с этим в момент инъекции и несколько минут после пациент должен сидеть.

В чем только ни обвиняли эти вакцины:

  • и в случаях летальных исходов. В проведенных исследованиях действительно отмечались летальные исходы среди привитых пациенток, НО их было ровно столько же, сколько и в контрольной группе (то есть в группе непривитых пациенток). К сожалению, если наблюдать за достаточно большой группой людей в течение нескольких лет, неизбежно кто-то из этой группы умрет. Так произошло и в группе вакцинированных женщин (и в такой же по размеру группе невакцинированных). Причины летальных исходов в двух группах никак не были связаны с вакцинацией: суициды, инфаркты и т.д. [6];
  • и в том, что они приводят к бесплодию. В многотысячных исследованиях показана одинаковая частота наступления беременностей в группе привитых женщин и в контрольной группе [6];
  • и в том, что после вакцинации все равно зарегистрированы случаи РШМ. Что логично, ведь вакцина не защищает от всех типов ВПЧ.

На сегодняшний день вакцина введена в 45 странах мира (в том числе, Австралия, Германия, Франция, Швейцария, США), за реакциями на вакцину ведется постоянное наблюдение, и не выявлено случаев тяжелых побочных реакций (в т.ч. летальных исходов), которые бы были доказано связаны с введением вакцины.

Обе вакцины одобрены FDA (Food and Drug Administration, США).

Необходимость предварительного обследования

Показано, что защитный эффект есть и у женщин, не инфицированным ВПЧ, и у тех, у кого уже есть ВПЧ (за счет защиты от других типов). При вакцинации девственниц тестирование не требуется, т.к. они не могут быть инфицированы ВПЧ.

При вакцинации женщин, живущих половой жизнью, тестирование на ВПЧ перед вакцинацией не рекомендовано ведущими организациями.

Однако отмечу, что такое тестирование может иметь смысл для информированности женщины о своем риске развития РШМ, а также о потенциальном эффекте вакцинации.

Лечение ВПЧ с помощью вакцин

Вакцины от ВПЧ не имеют лечебного эффекта. Если пациентка уже заражена ВПЧ, вакцинация поможет избежать заражения другими типами вируса в будущем, однако никак не повлияет на скорость избавления от уже имеющегося типа вируса.

Если я замужем, и у меня двое детей, нужно ли мне вакцинироваться?

Эффективность вакцинации с возрастом снижается. Снижается и вероятность заражения ВПЧ (как я говорю своим пациентками, «Вы не заразитесь ВПЧ, если Вы не меняете партнера, и партнер не меняет Вас»).

Даже если Вы заразитесь ВПЧ во взрослой жизни, с вероятностью 90% вирус уйдет из организма и не вызовет никаких неприятностей. Поэтому острой необходимости вакцинировать всех женщин старше 30 лет нет.

Однако, если Вы хотите перестраховаться, и у Вас есть финансовая возможность (вакцина, к сожалению, дорогая), то в этом есть логика. Вакцинация возможна до 45 лет.

Совместимость вакцины против ВПЧ с другими вакцинами

Можно вводить вакцину против ВПЧ вместе с любой из вакцин, внесенной в календарь прививок. Вакцинация проводится разными шприцами в разные места.

Подводим итог

Вакцинация от ВПЧ – это эффективная и безопасная профилактика рака шейки матки. Да, эффект не 100%, но не защитить себя совсем или защитить не на 100% — решать, конечно, вам.

Источники:

  1. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz j. Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (Вакцины против ВПЧ: обзор (ВОЗ);
  2. cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
  3. who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
  4. CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015);
  5. Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
  6. Lauri E. Markowitz. Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2007, March 23;45(RR02):1-24 (Рекомендации по вакцинации квадривалентной вакциной против вируса папилломы человека).

Источник: http://RumyantsevaMD.ru/hpv_vaccine/

Вакцина против ВПЧ: мифы и практика

Вакцина против ВПЧ: мифы и практика

В связи с высокой распространенностью в человеческой популяции этого вируса и его способностью провоцировать развитие онкологии, следует подумать о том, как защититься от ВПЧ. Для этого была выпущена вакцина против вируса папилломы человека. В настоящее время она существует в 2 вариантах:

  1. Бивалентная Церварикс. Выпускается в Бельгии. Данная вакцина защищает только от 2 разновидностей вируса — это 16 и 18.
  2. Четырехвалентная Гардасил голландского производства. Она защищает от 4 типов вируса — 6, 11, 16, 18. Цена последней, естественно, гораздо выше.

Для того чтобы иммунитет против вируса папилломы сформировался, сделать прививку нужно в 3 этапа, то есть ввести 3 дозы вакцины с перерывом. Введение проводится по такой схеме: первая доза — перерыв 2 месяца; вторая доза — перерыв 6 месяцев; затем третья доза.

Как говорится в ходатайстве об изменении класса, ВПЧ–инфекции естественно самоограничены, что означает их контроль естественным путем, не требующим применения медикаментов или вакцин. Рак шейки матки вызывает не сам ВПЧ, а постоянное состояние нездоровья пациентки, делающее возможным

персистирование инфекции.

Как заявляется в ходатайстве,

Опираясь на новые научные данные, опубликованные в течение последних 15 лет, сейчас повсеместно признается, что идентификация и типирование ВПЧ–инфекции не имеет прямого

отношения к оценке риска развития рака шейки матки.

Бóльшая часть острых инфекций, вызванных
ВПЧ, заканчивается спонтанной элиминацией вируса (1,4–7).

Повторяющиеся последовательные транзиторные ВПЧ–инфекции, даже вызванные ВПЧ высокой степени онкогенного риска, не связаны с высокой степенью риска развития сквамозных внутриэпителиальных изменений — предракового

состояния шейки матки.

Женщина, имеющая при повторном (повторных) тестировании (тестированиях) положительный результат к одному и тому же типу ВПЧ, с высокой вероятностью страдает персистирующей ВПЧ–инфекцией и относится к группе высокого риска развития предраковых внутриэпителиальных изменений шейки матки.

Персистирование инфекции, а не вирус, определяет риск развития рака.

Управление согласно с такой оценкой связи между ВПЧ и раком шейки матки, доказательством чего
является цитировавшийся выше пресс–релиз 2003 г.

Далее мы приводим доказательства того, что прививки против ВПЧ на самом деле
вызывают предраковые изменения у женщин.

May 18, 2006 Vaccine and Related Biological
Products Advisory Commitee Meeting www. fda.

gov/ohrms/dockets/ac.06/briefing.2006-4222B3. pdf).

«Нэчурал ньюс» проследил правильный адрес документа, ссылка на который дана выше, и
нашел его в архивах Управления. Копия документа сохранена на http://www.naturalnews.com/downloads/FDA-Gardasil.pdf.

Опасения, связанные с выводами первичного анализа подгрупп

В процессе исследования эффективности BLA (biologics license application), было обнаружено два повода для беспокойства. Первый из них связан с потенциалом гардасила увеличивать риск заболевания в подгруппе исследуемых с изначально доказанной персистирующей инфекцией типа ВПЧ, содержащегося в

вакцине.

Другой — с наблюдением ЦИН 2/3 (ЦИН — цервикальные интраэпителиальные неоплазии. ЦИН I — слабая, ЦИН II — умеренная, ЦИН III — тяжелая дисплазия,

преинвазивная карцинома.

— Прим. перев.) или более тяжелых случаев, обусловленных
другими типами ВПЧ, не содержащимися в вакцине.

Именно эти случаи заболевания вследствие других типов ВПЧ ставят под вопрос результаты оценки эффективности гардасила для типов ВПЧ, содержащихся в вакцине.

.

1. Оценка потенциала гардасила™ увеличивать риск заболевания шейки матки у лиц, имевших до
вакцинации свидетельства персистирующей инфекции штамма ВПЧ, содержащегося в вакцине.

Результаты анализов подгруппы исследования 013 подтвердили опасение, что лица, сероположительные и ПЦР-положительные к штаммам ВПЧ, содержащимся в вакцине, имели большее число ЦИН 2/3 или более

тяжелых случаев, как показано в следующей таблице.

Наблюдаемая эффективность: –44,6%

Показано, что в этой подгруппе исследования 013 у лиц, получивших гардасил™, может наблюдаться увеличение факторов риска развития ЦИН 2/3 или более тяжелых состояний по сравнению с лицами,

получавшими плацебо.

I. Cексуально неактивные Не вакцинированы гардасиломII. Сексуально неактивные Вакцинированы гардасилом
III. Cексуально активные Не вакцинированы гардасиломIV. Cексуально активные Вакцинированы гардасилом

Опираясь на данные из собственных документов
Управления, приводим вероятные выводы для каждого из четырех квадрантов.

Квадрант I: сексуально неактивные, не вакцинированы гардасилом
Итог: нет риска развития рака шейки матки.

Квадрант II: сексуально неактивные, вакцинированы гардасилом
Итог: нет пользы от вакцины с медицинской точки зрения.

Квадрант III: сексуально активные, не вакцинированы гардасилом Итог: ВПЧ самоограничен/спонтанно элиминируется и не ведет к развитию рака шейки матки.

Квадрант IV: сексуально активные, вакцинированы гардасилом Итог: 44,6% увеличения риска развития предракового изменения. Нет уменьшения риска развития рака

шейки матки.

Ежегодно 2 млн женщин в мире получают диагноз «рак шейки матки» (РШМ), 800 тысяч пациенток умирают, несмотря на усилия онкологов. Это в 3 раза больше, чем смертность от осложнений беременности и родов.

В государствах с развитой системой здравоохранения заболеваемость составляет 7,9 случаев на 100 тысяч женщин. В некоторых странах Центральной и Южной Америки ситуация намного хуже — более 40 из 100 тысяч женщин получают диагноз РШМ.

Пятилетняя выживаемость после лечения этой болезни в 34 странах мира достигает 80% — и это отличные показатели, ведь в странах Южной Африки, Монголии и Индии они не превышают 50%. В целом 9 из 10 случаев смерти от РШМ приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода.

Одним из основных методов профилактики рака шейки матки является вакцинация против вируса папилломы человека. Именно ВПЧ в 90% случаев является причиной развития злокачественных опухолей в местах своего обитания.

Расчеты ученых показывают, что если бы все девочки мира в возрасте 12 лет могли бы получить прививку против ВПЧ, это предотвратило бы 690 тысяч случаев заболевания и 420 тысяч смертей.
.

Кроме того, ранее было также доказано, что вакцинация снижает вероятность развития рака горла, ассоциированного с ВПЧ, а в январе этого года ученые сообщили, что прививка также в некоторой степени защищает и от рака молочной железы. В ходе исследования вирусы 16 и 18 типов (онкогенные) были выявлены в пораженных болезнью тканях.

Наблюдения показывают, что вирус обнаруживается у 20% женщин, у которых был единственный половой партнер. В среднем же, через 2 года после начала половой жизни, вирус имеется в организме у 80% женщин.

В 2015 году эксперты сообщили, что вакцинацию прошли более 72 млн человек в мире — достаточная база для выявления побочных эффектов и рисков. Так, было отмечено несколько случаев, когда введение вакцины сопровождалось развитием синдрома постуральной ортостатической тахикардии.

При этом состоянии частота сердечных сокращений повышается при смене положения тела. Было также зафиксировано несколько случаев рефлекторной симпатической дистрофии.

Данное состояние характеризуется болями, схожими с инфарктными. Но, как пишут сами исследователи, они не уверены в наличии связи указанных состояний с вакцинацией и считают, что надо провести дополнительные исследования.

В основном же могут наблюдаться незначительные проявления «простуды», которые, впрочем, довольно быстро проходят. Слухи о развитии
.

Как любая новая прививка, будучи при этом так или иначе связанной с вопросами интимных отношений и половой зрелости, вакцина против ВПЧ немедленно подверглась массированной атаке той части общества, которая выступает против вакцинации. Что естественно привело к появлению различных мифов.

Миф о вакцине для девочек

Вакцина против ВПЧ неожиданно оказалась «гендерной». Как-то так получилось, что она изначально была ориентирована на женский пол:

  • исследования в подавляющем большинстве своем проводятся с участием девочек и женщин;
  • все пилотные проекты по внедрению вакцинации среди населения — тоже проводились только в женских подростковых коллективах;
  • даже об обязательности вакцинации говорится в контексте «до 12 лет, пока девочка не начала половую жизнь».

На самом деле, врачи уверены, что вакцинировать надо и девочек, и мальчиков. В первую очередь, потому, что мужчины с равным успехом заражаются и распространяют инфекцию среди женского населения.

Во-вторых, потому что наивно считать, что мужчинам не страшен вирус. Они, конечно, болеют намного реже, но вирус и у них может приводить к изменениям клеток и повышает риск развития генитальных бородавок, а такеж рака в области ануса и гениталий.

Миф о вызванном бесплодии

Работа над вакцинами против ВПЧ ведется с 1980-х годов. Первые испытания с участием людей проводились еще в 1990-х годах.

С этого момента велись тщательные наблюдения за всеми вакцинированными людьми. Массовое производство первой вакцины против ВПЧ Гардасила началось в 2006 году.

С тех пор регулярно публикуются результаты наблюдений за вакцинированными людьми. И не было зафиксировано ни одного случая влияния вакцин против ВПЧ на фертильность людей.

Миф о половой распущенности

Бытует мнение, что стоит привить юную девочку от ВПЧ, как она почувствует себя в безопасности и немедленно начнет заниматься любовью с большим количеством партнеров. Наблюдения за участницами пилотных проектов (а это в большинстве случаев были девочки из групп риска — дети из социально неблагополучных семей, обитатели детских домов и т.

п.) показали, что вакцинация не является поводом для начала половой жизни или, в случае, если девочка уже ведет таковую — для ее активизации.
.

С другой стороны, вакцина дает наиболее эффективную защиту, если прививки были сделаны до того, как вирус добрался до человека. А проще всего добиться этого, вакцинировав девочек в возрасте 11-12 лет. Существующие вакцины можно использовать уже с 9 лет.

В нашей стране можно сделать прививку от ВПЧ двумя разновидностями вакцин. В США год назад появилась третья, но у нас ее пока нет.

Все вакцины относятся к рекомбинантным — это значит, что в их состав не входит собственно ВПЧ, живой или убитый. Иммунная система учится бороться с разными типами инфекции на примере вирусоподобных частиц, сконструированных на основе безопасных для человека вирусов.

Гардасил

Квадривалентная рекомбинантная вакцина производства компании Merck (США). Наиболее популярный препарат, по которому проведено больше всего исследований, дающий защиту сразу от 4 штаммов ВПЧ: неонкогенных 6 и 11 типа и онкогенных 16 и 18 типа.

Для индивидуального пользования продается суспензия Гардасила прямо в одноразовом шприце с расчетом на введение одной дозы. Курс вакцинации состоит из трех внутримышечных введений вакцины по схеме 0-2-6, то есть вводится первая доза, через 2 месяца вторая, а через полгода от начала курса — третья. Существует также ускоренная схема вакцинации: 0-1-3.

Источник: https://oborodavki.ru/papillomy-obshhee/gde-sdelat-privivku-ot-vpch.html

Вакцины против вируса папилломы человека. В каком возрасте делать прививку от ВПЧ

Вакцина против ВПЧ: мифы и практика

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) называется в наибольшей степени распространённая инфекция половых путей, вызванная вирусом.

Всего в мире существует около сорока различных видов данного вируса, которые способны заразить инфекцией генитальную область как у мужчин, так и у женщин, в том числе вульву (женские наружные половые органы), кожу на поверхности полового члена, а также прямую кишку и шейку матки. Вакцина против вируса папилломы человека сейчас очень популярна.

О вирусе

Отдельные виды ВПЧ не наносят вреда организму человека, но другие способны вызвать разнообразные злокачественные опухоли, которые возникают из клеток эпителия и прежде всего в области гениталий:

  • Злокачественная опухоль, которая развивается на слизистой шейки матки (онкология шейки матки) у женщин.
  • Предраковые и патологические видоизменения шейки матки (так называемые видоизменения клеток шейки матки, которые несут риск развития и трансформации в злокачественную опухоль).
  • Злокачественная опухоль женских наружных половых органов (рак вульвы и влагалища).
  • Кондиломы (бородавки) в области гениталий у женского и мужского населения.

Онкология

Раком шейки матки называется очень тяжёлое заболевание, которое может быть опасно для жизни женщины. Практически все зафиксированные случаи (99 %) развития злокачественной опухоли на слизистой шейки матки напрямую связаны с инфицированием некоторыми видами ВПС гениталий женщин.

Эти виды вируса папилломы человека способны изменять клетки поверхностного слоя эпителия шейки матки, трансформируя при этом их из обычных здоровых в предраковые. Такие изменения при отсутствии своевременного лечения вполне могут перейти в форму злокачественных опухолей.

Этот вид рака занимает 2-е место в списке вообще всех известных видов рака, которые возникают в женском организме.

Вакцина против вируса папилломы человека поможет его предотвратить.

Кондиломы

Кондиломы гениталий (бородавки)появляются при инфицировании гениталий определёнными видами ВПЧ. Кондиломы, как правило, возникают в виде разрастаний телесного цвета и неправильного очертания.

Их обнаруживают внутри или снаружи поверхностей гениталий как у мужского, так и у женского населения. Кондиломы гениталий, как правило, вызывают зуд, боль, дискомфорт и иногда даже кровотечение.

Бывали случаи, когда после их удаления они спустя какое-то время снова возникали. Вот чем опасен вирус папилломы человека.

Вирусом папилломы человека можно заразиться бытовым или воздушно-капельным путём от человека к человеку, но в первую очередь заражение происходит половым путём.

Риску инфицирования подвержены как мужчины, так и женщины любой расы и возраста, участвующие в различного рода сексуальных формах поведения, во время которых совершается контакт гениталий.

У большинства людей, которые заразились вирусом папилломы человека, не возникает никаких симптомов и признаков инфицирования, и поэтому они могут совершенно непреднамеренно заражать вирусом других людей. Пути передачи вируса папилломы человека должен знать каждый.

Риску инфицированием ВПЧ подвержены больше всего люди в возрасте от 16 до 20 лет. Эта инфекция иногда может спонтанно излечиваться, но при хроническом течении заболевания она может способствовать развитию предракового состояния, а в последующем (через 20-30 лет) перейти в рак.

Пока что врачи и учёные не нашли 100 % эффективных и практически доказанных методов лечения вируса, вызванного рассматриваемой инфекцией.

Но существует вакцина против вируса папилломы человека. Рассмотрим ее подробнее.

Варианты вакцинации

В мире на сегодняшний день лицензированы два вида вакцин для профилактики патологий, которые вызваны инфекцией ВПЧ. Это «Церварикс» и вакцина «Гардасил».

Они содержат в своём составе капсидные белки, самособирающиеся в форму вирусоподобных частиц. Такие частицы не имеют в своём составе никаких генетических вирусных материалов и поэтому не способны вызвать инфекцию.

Обе вакцины защищают от ВПЧ шестнадцатого и восемнадцатого видов, являющихся причиной около 70 % зафиксированных в мире случаев развития злокачественного новообразования шейки матки. Помимо этого, вакцина «Гардасил» защищает от вирусов ВПЧ шестого и одиннадцатого типов, способных вызвать слабо проявляющиеся цервикальные патологии и большинство аногенитальных кондилом.

Опыт применения вакцин для защиты от ВПЧ

На сегодняшний день опыт применения вакцины для защиты от инфекционных заболеваний, вызванных ВПЧ, практикуется в большинстве развитых стран.

А в некоторых зарубежных государствах данные прививки и вовсе включены в программы национальной иммунизации.

Так, например, в США подобную вакцинацию проводят среди абсолютно всех девочек в возрасте 11-13 лет, в Германии – в возрасте 13-16 лет, во Франции – в 15-летнем возрасте, а в Австрии – с 10 до 18 лет.

Опыт применения этих прививок во всём мире на протяжении многих лет доказывает их высокую эффективность для профилактики и полную безопасность.

Для кого предназначены вакцины против заболеваний, вызванных ВПЧ

На сегодняшний день прививки для защиты от ВПЧ применяют преимущественно среди девочек-подростков и молодых женщин.

«Гардасил» разрешён для девочек и мальчиков в возрасте от 9 до 17 лет и молодых женщин в возрасте 18-26 лет. «Церварикс» в настоящее время разрешён только девочкам и молодым женщинам в возрасте от 10 до 25 лет.

Возраст для прививки против вируса папилломы человека должен обсуждаться с лечащим врачом.

Несмотря на бесспорную эффективность этих вакцин, в мире всё же продолжаются исследования по их использованию для защиты от ВПЧ других возрастных групп населения. Со временем это вызовет расширение возрастных показателей для применения данных вакцин.

С 2009 года прививка против заболеваний, вызванных ВПЧ, была включена в профилактический календарь прививок г. Москвы. К тому же вакцинация делается абсолютно бесплатно в поликлинике девочкам-подросткам 12-13 лет.

Принципиальная схема вакцинации против заболеваний, вызванных ВПЧ

Стандартный курс прививок предполагает трёхразовую вакцинацию:

  • Первый раз «Гардасил» вводят в любой выбранный для удобства день. Последующую прививку делают через 2 месяца после первого раза введения вакцины. И завершающую вакцину, защищающую от ВПЧ, делают чрез 6 месяцев после первой вакцинации.
  • Прививку «Церварикс» делают по той же схеме, но с той разницей только, что вторую вводят через месяц после первого раза.

Вакцина против заболеваний, вызванных папилломавирусом человека, вводится для всех возрастных групп в виде инъекций внутримышечно в дозе 0,5 мл.

Это подтверждается инструкцией по применению «Церварикса».

Противопоказания к вакцинации, защищающей от ВПЧ

Перед тем как сделать прививку, необходимо проконсультироваться с иммунологом и семейным врачом. А также следует сдать анализы на выявление папилломавируса человека в организме, для того чтобы быть уверенным, что на момент планирования вакцинации человек не имеет заболеваний, вызванных этой инфекцией. Прививку может назначить только врач!

Если вдруг человек всё же заражён папилломавирусом человека на момент вакцинации, но имеет лёгкую форму протекания болезни, то он всё-таки может быть привит.

А если болезнь носит уже запущенный и длительный характер, то прививку нельзя делать до полного выздоровления путем применения противовирусных и повышающих иммунную систему препаратов.

Только после полного выздоровления можно проводить вакцинацию. Вот что еще сообщается в инструкции по применению «Церварикса»:

  1. Вакцина противопоказана людям, у которых могут возникнуть аллергические реакции на любой из составляющих компонентов вакцины. Если человек склонен к аллергическим реакциям, то ему необходимо сообщить об этом терапевту прежде, чем делать прививку. Если вдруг аллергическая реакция возникла после первого введения вакцины, то дальнейшие прививания категорически противопоказаны.
  2. Вакцинацию нельзя проводить, если на её момент человек имеет какие-либо инфекционные болезни в обострённой стадии или патологии органов. Но противопоказаниями к прививке не являются острые респираторные заболевания.
  3. Если женщина склонна к анафилактическим реакциям, то ей обязательно нужно уведомить своего врача об этом перед введением профилактических вакцин.

Вакцинация во время беременности

Во время беременности вакцинация против папилломавируса человека категорически противопоказана из-за отсутствия особых исследований воздействия прививки на женщин в этот период. Хотя исследования вакцинации от ВПЧ на животных отрицательного действия на потомство не показало, беременным женщинам всё-таки не рекомендуется проводить вакцинацию.

Что касается вакцинации женщин в период лактации, то тут мнения специалистов расходятся. С официальной точки зрения грудное вскармливание не считается противопоказанием вакцины против ВПЧ, но есть те врачи, которые всё же не рекомендуют это делать, потому что женщина, привитая в период лактации, должна будет прекратить вскармливание на несколько дней.

Вакцинацию против заболеваний, вызванных папилломавирусом человека, можно совместить с прививкой от гепатита В. Для других комбинаций вакцин исследования пока что еще не проводились.

Цена «Гардасила» будет представлена ниже.

Побочные эффекты

Как правило, после вакцинации «Цервариксом» или «Гардасилом» у пациентов не наблюдалось осложнений. Как и любая вакцина, прививка от ВПЧ в некоторых случаях может вызвать анафилактические и аллергические реакции. Случаи передозировки не были зафиксированы.

Как и во время проведения прочих вакцинаций, после прививки, защищающей от ВПЧ, у пациента иногда могут проявляться побочные реакции незначительного характера. Могут появиться покраснения и болезненные ощущения на месте введения вакцины. Бывали случаи, сопровождаемые общим недомоганием после введения прививки.

У тех людей, что уже привиты, могут наблюдаться сильная головная боль, головокружение, апатия и чувство усталости.

Вакцинация для защиты от болезней, вызванных папилломавирусом человека, несмотря на распространённые мифы и слухи, безопасна для здоровья, однако всё же есть вероятная возможность развития бесплодия!

Эффективность вакцин против папилломавируса человека

Защитные антитела после полного пройденного курса вакцинации от ВПЧ обнаруживаются более чем у 99 % привитых. В результате проведённых масштабных исследований и наблюдений в течение 2-5 лет после вакцинации была выявлена практически 100%-я защита от состояний шейки матки, предшествующих раку. В 95-99 % случаях исследования показали защиту от аногенитальных кондилом.

Какова стоимость вакцинации и где её можно сделать?

Из-за относительно высокой стоимости прививка от ВПЧ не включена в календарь профилактических прививок.

Обычно прохождение курса вакцинации составляет полгода, и если по каким-либо причинам пациентка пропустила последующие инъекции, то, как только представится возможность, вакцину вводят немедленно.

Курс вакцинации считается пройденным, если препарат полностью вводился в течение года. Итак, какова же на препарат «Гардасил» цена?

В Москве и её области цена на полный курс прививок от папилломавируса человека составляет 13-15 тысяч рублей в зависимости от места проведения процедуры и производителя вакцины. Это довольно дорого, но результат того стоит.

Важно помнить, что рассматриваемые вакцины против вируса папилломы человека подходят для профилактики, но ни в коем случае не для их лечения. Также данные вакцины не могут защитить от болезней, вызванных не папилломавирусом человека.

Источник: http://fb.ru/article/348080/vaktsinyi-protiv-virusa-papillomyi-cheloveka-v-kakom-vozraste-delat-privivku-ot-vpch

Шокирующая правда о вакцине от ВПЧ: факты, о которых медики рассказывают неохотно

Вакцина против ВПЧ: мифы и практика

Вакцина от рака шейки матки не работает или “темная сторона” ВПЧ-вакцины.

С начала XXI века в мире начался активный рост числа заразившихся ВПЧ-инфекцией: каждый год к уже имеющимся больным прибавляются 3-4 миллиона новичков с вирусом папилломы человека.

Благодаря СМИ, большая часть человечества уже в курсе, как можно заболеть ВПЧ: надо, чтобы в организм здоровой «жертвы» попало нужное количество вируса вместе с кровью, спермой, смазкой, материнским молоком, частицами эпидермиса с чужой бритвы или одежды.

Единственным способом предотвратить заболевание считается вакцина, о создании которой было заявлено в начале 2017 года. Впрочем, прежде чем вздохнуть с облегчением, потому что болезнь века наконец-то побеждена, стоит ознакомиться с обратной стороной изобретения, о которой мало кто хочет говорить.

1. Вопрос массового производства вакцины неоднократно откладывался

Запуску в производство и продажу через аптечные сети любого лекарства предшествуют долгие годы тестирований и всевозможных клинических испытаний. Они проводятся, чтобы выяснить механизм работы, эффективность той или иной концентрации действующего вещества, срок годности изобретенного препарата.

Без них ни одна страна не одобрит производство нового лекарства, к которому приравнивается вакцина от любого заболевания. В исследовании прививки от ВПЧ и рака шейки матки принимали участие несколько тысяч женщин, и многие из их были недовольны состоянием своего организма.

Врачи несколько раз откладывали объявление о том, что вакцина создана, что не может не настораживать.

2. У нее бывают серьезные побочные эффекты

Они также есть у любого другого препарата, и потому врачи не считают их чем-то сверхъестественным. Предыдущие попытки создать вакцину оборачивались для испытуемых язвой желудка, склонностью к онкологическим заболеваниям, ухудшением работы внутренних органов или просто усугублением течения и без того опасного заболевания.

Для этого и проводятся клинические тестирования, но никто точно не знает, есть ли у вакцины от ВПЧ отсроченные побочные эффекты, которые могут дать о себе знать через 5-10 лет после прививки.

Из тех, о которых уже стало известно, называют хрупкость костей, дезориентацию в пространстве, амнезию, рассеянный склероз и нарушения кровообращения.

3. Она приводит к бесплодию

Сторонники теории заговора располагают доказательствами того, что некоторые вакцины сегодня используются одними крупными государствами для невидимой войны против других. Вакцина от ВПЧ считается самым ярким примером того, как США пытается контролировать страны-конкуренты и государства третьего мира.

Зная о тяжелых побочных эффектах, Америка поставляет им в рамках работы благотворительных организаций огромное количество вакцины, рассчитывая на то, что серьезные проблемы дестабилизируют гормональную систему женщин репродуктивного возраста из «вражеских» стран и поэтому те больше не смогут рожать. В Англии, например, подсчитали, что 5 из 8 женщин, сделавших эту инъекцию, потеряли возможность иметь детей, несмотря на то, что внешне они совершенно здоровы.

4. Утаивание истинных результатов испытания на людях

Газете Университета Ванкувера удалось узнать, что настоящий отчет об исследовании влияния вакцины на человека был намеренно скрыт от прессы и будущих покупателей.

В том, который нашли журналисты в сети указано, что вместе с препаратом в качестве плацебо якобы вводился раствор алюминиевого адъюванта, который сам по себе ухудшает самочувствие и «смазывает» ощущения от использования основного препарата.

Естественно, никто подопытным девушкам его не вводил: его просто вписали уже в готовый отчет, чтобы списать все неприятные казусы во время опытов на него.

5. Сомнительная медицинская этика

Всем девочкам и девушкам в возрасте от 9 до 26 лет врачи современных медицинских центров буквально навязывают эту вакцину.

Они в красках рассказывают молодым мамам о том, что вирус ВПЧ вызывает при попадании в женский организм рак матки, представляя вакцину страховкой от проблем со здоровьем в будущем.

Справедливости ради стоит заметить, что помимо рака шейки матки существуют другие, не менее опасные заболевания – например, СПИД. Сегодня информирование о них отошло на задний план, потому что вакцина от ВПЧ в моде.

6. Она приносит выгоду только крупным фармацевтическим корпорациям

На международном рынке «прижилась» только вакцина, созданная американцами. Выпускают ее два фарм-компании, поделившие прибыль поровну между собой. Плюсов для них от популяризации прививки – масса.

Компании становятся узнаваемыми, выигрывают международные гранты у благотворительных организаций и …продают лекарства, которые помогут пережить побочные эффекты от прививки.

Если подсчитать все их доходы – сумма получится просто астрономической.

7. Вакцина не выводится из организма

Вместо того, чтобы покинуть женский организм естественным путем, она накапливается в нервной системе. Доказательством этого предположения стало вскрытие двух внезапно умерших девушек в Калифорнии. Белки и антигены сыворотки вакцины оставались в их телах даже после смерти, а при жизни влияли на состояние сосудов головного мозга, «прилипая» к ним в виде бляшек.

8. Она действует исключительно на девственниц

В докладе противников прививки от ВПЧ опубликованы шокирующие данные о том, что вакцина если и действенна, то лишь в том случае, когда ее привили девственнице.

Дело в том, что врачи считают всех женщин, ведущих половую жизнь условно зараженными ВПЧ из-за невозможности проверить всех половых партнеров.

Получается, что перед вакцинацией врач должен спрашивать девочку-подростка, были ли у нее половые контакты. А это еще одно нарушение медицинской этики.

9. Ненужная встряска организма

Человеческий организм должен уметь бороться с вирусами, инфекциями и другими «нарушителями» его нормального функционирования.

Для такой «битвы» активизируются все жизненные силы внутренних систем, поэтому она не должна повторяться слишком часто и без существенного повода.

Возможно, в будущем те же силы пригодились бы для изгнания из человеческого тела чего-то более серьезного, но ресурсы были уже понижены.

10. Существует более эффективная методика профилактики рака матки

Сами медики уверены, что обычный профилактический осмотр имеет большее значение для своевременного выявления предракового заболевания или уже зародившейся опухоли. 80% от общего числа удачно излечившихся девушек своевременно посещали гинеколога, но не делали никаких прививок.

Источник: https://womanadvice.ru/shokiruyushchaya-pravda-o-vakcine-ot-vpch-fakty-o-kotoryh-mediki-rasskazyvayut-neohotno

Лечение ВПЧ – обман или панацея? Прививка от ВПЧ

Вакцина против ВПЧ: мифы и практика

Я уже писала о ВПЧ и популярности его лечения в нашей стране с помощью дорогих фуфломицинов – уколов, спреев и прочих «чудо-средствах». Еще печальнее, когда женщины этими «лекарствами» лечат последствия ВПЧ – эрозию или дисплазию.

О «лечении» эрозии и фуфломицинах в гинекологии читайте в этой статье.

«При первичных заражениях, когда возник первый контакт с ВПЧ вирусом, бывают изменения шейки матки. Чаще всего они проходят сами по себе и не требуют лечения.

Не нужно пугать женщину и говорить, что срочно нужно лечить ВПЧ-инфекцию, потому что это обязательно приведет к раку.

Слово «рак» вызывает неописуемый страх и парализует любое трезвое мышление», — рассказывает Елена Березовская, прогрессивный акушер-гинеколог, автор термина «коммерческий диагноз», публицист и автор бестселлеров о беременности и женском здоровье».

В большинстве случаев легкая и умеренная дисплазия требует только наблюдения.

«Исключаем ряд заболеваний, делаем тест на ВПЧ-инфекцию. Зачем тестируем на ВПЧ, если цитологический мазок не в норме? Чтобы определить наличие тех типов ВПЧ, которые ассоциируются с возникновением рака шейки матки. Важно понимать, что только в 10 % ВПЧ-инфекция может быть постоянно. ВПЧ-инфекцию мы никогда не лечим.

Лечим, и только хирургическим методом, определенные изменения на шейке матки! При этом ВПЧ-инфекция может оставаться на многие годы и даже пожизненно (у 90 % женщин ее не будет в течение нескольких месяцев – до 1.5 лет).

Никакого медикаментозного лечения для умеренной и тяжелой дисплазии не существует», — предостерегает врач.

«Когда женщина проводит спринцевания, тампончики, делает укольчики в шейку матки, принимает целые груды интерферона — это все не эффективно. Мало того, это стоит немалые деньги.

Женщина фактически теряет время, деньги и здоровье. Не делайте этого! Вы должны четко определиться (а точнее, это четко должен определить врач), показано вам хирургическое лечение или нет.

Ничего более!», — рекомендует врач.

Злоупотребление хирургическим лечением

К хирургическому лечению шейки матки мы относим электрическое прижигание (диатермокоагуляция), лазерную терапию (вапоризацию и конизацию), замораживание жидким азотом (криодеструкцию) и ножевую конизацию.

«Ничего более не эффективно. Но в последнее время врачи начали злоупотреблять конизацией шейки матки. Такой метод характеризуется удалением части шейки матки, что может привести к ее значительному укорочению и повреждению канала шейки матки.

Он показан только в случаях тяжелой дисплазии. Неприятно узнавать, что такой метод предлагают направо-налево почти всем женщинам, особенно не рожавшим, без наличия строгих показаний.

В дальнейшем это может привести к бесплодию и невынашиванию беременности», — предостерегает Елена.

Лично я сделала лазерную вапоризацию и осталась довольна. Я бы прижгла и умеренную дисплазию — но решение должен принимать ваш лечащий врач!

Елена Березовская: «Никакого медикаментозного лечения для умеренной и тяжелой дисплазии не существует!». 


Прививка от ВПЧ – за и против

«Прививка от ВПЧ – это болезненный вопрос. Эта вакцина была введена в медицину очень быстро. Информация о продолжительности эффективности этой вакцины противоречивая», — рассказывает Елена.

Так, в первых исследованиях говорилось о 5-ти годах, ВОЗ называла срок 6 лет, а теперь считается, что вакцина действует чуть больше 8-ми лет.

Еще один существенный недостаток вакцины – высокая цена.

«Так как речь идет о прививании подростков, кто будет за это платить? Если это будет государственная программа, то не все государства позволят себе трехкратную прививку. Сейчас начали говорить, что достаточно двухкратного прививания при ряде условий и эффективность та же, что и от трех прививок.

Не так давно во Львове объявили о закупке вакцины от ВПЧ для вакцинации подростков, все громко об этом написали в газетах, показатели по телевидению. В итоге выяснилось, что денег хватило только на одноразовое введение вакцины, что искажает ее эффективность значительно.

И что будем делать дальше? Поэтому считаю, что перед тем как начинать громкую кампанию о борьбе со злом, нужно реально оценивать силы и возможности. Как раз кричать умеет большинство, а вот доводить дело до конца – единицы.

Если у кого-то есть деньги и он готов заплатить за ВПЧ-вакцинацию, то это уже личное решение человека, и в этом нет ничего плохого», — говорит гинеколог.

Кроме того, вопросы вызывает и то, что вакцина должна быть введена до начала половой жизни.

«Что делать через десять лет, скажем, девочке 9-ти лет? Ей будет 19. Сейчас возраст вступления в половые отношения во многих странах повышается. Нужна ли ревакцинация? Молчок, нет точных рекомендаций, хотя логически напрашивается вывод, что да, нужна ревакцинация, как и для многих существующих вакцин», — сетует доктор.

При этом вакцина вполне безопасна.

«Она не вызывает бесплодие и никаких негативных последствий для будущей фертильности», — говорит Елена.

Сама вакцина не защищает от рака как такового, а лишь от ВПЧ-инфекции, которую ассоциируют с раком шейки матки (но не на 100 %). Потому даже если вы вакцинированы, все равно нужно проводить регулярное цитологическое исследование.

«В Австралии, где вакцина начала использоваться раньше всех, была введена программа цитологического скрининга, с помощью которой удалось значительно снизить уровень рака шейки матки.

И это заставляет задать вопрос, нужна ли на самом деле вакцинация поголовно для всех, если при этом цитологический скрининг не отменяется? Опять же, все упирается в стоимость проведения такой кампании.

Цитологическое обследование относительно не дорогое, его можно проводить в любой категории женщин», — рассказывает гинеколог.

«Я не против этой вакцины, но я против глобального использования данной вакцинации. Тем более, что рак матки у 99,9 % женщин никогда не возникнет. Он не настолько распространен, что нужно им пугать.

Необходимо уделять больше внимание другим видам профилактики этого заболевания (регулярное цитологическое обследование) и уменьшению влияния факторов риска (длительный прием гормональных препаратов, курение, большое количество половых партнеров, ранняя половая жизнь и другое)», — подводит итог врач.


Как же уберечь себя от рака шейки матки?

Необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить цитологическое исследование каждые 2-3 года при условии, что предыдущий результат был нормальным.

Если вы в группе риска (это определяет врач) либо предыдущий результат выявил отклонение – срок сокращается до 3-12 месяцев (зависит от результатов цитологии). Тактика ведения такой женщины будет создана индивидуально.

Не лечите эрозию (что есть эктопия или псевдоэрозия в большинстве случаев) и дисплазию медикаментозно, более того – сомнительными препаратами и народными методами. Эрозию наблюдайте, умеренную дисплазию – прижигайте.

Лично я выбрала лазерную вапоризацию в частной клинике и осталась очень довольна результатом. Как жаль, что до этого мне попались неграмотные и бессовестные врачи, которые наставили кучу несуществующих диагнозов, а дисплазию из легкой довели до умеренной.

Я потратила кучу денег на барокамеры, дорогие уколы, спреи и прочее ФУФЛО. И чуть не получила рак и депрессию.

К счастью, в нормальной клинике мою проблему решили очень быстро, попутно сняв такие придуманные предыдущим врачом диагнозы как «поликистоз яичников», «аденомиоз матки» — врач либо поставила их по неграмотности, либо просто банально зарабатывала деньги на дорогом и бесполезном лечении.

Теперь я стараюсь читать много литературы, общаться с хорошими врачами и делать выводы. Я уже много лет здорова, чего и вам желаю!

Источник: Realmama — Журнал для мам

Источник: https://doctorberezovska.com/lechenie-vpch-obman-ili-panaceya-privivka-ot-vpch/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.