Виды геморроя, их симптомы и лечение

Содержание

Геморрой

Виды геморроя, их симптомы и лечение

Геморрой является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода.

Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя.

Геморроидальные венозные сплетения у человека располагаются в подслизистом слое стенки анального канала, сходны по своему строению с кавернозными телами половых органов и, как предполагается, играют роль в обеспечении полного смыкания заднего прохода и удержании каловых масс.

Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований.

Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием.

Клинически геморрой проявляется выпадением внутренних, тромбозом наружных геморроидальных узлов, кровотечениями, зудом и жжением в прямой кишке, болезненностью при дефекации.

В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев).

Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу.

Этиология и патогенез геморроя

Патогенетическим фактором развития геморроя является нарушенное кровообращение в геморроидальных венозных скоплениях, способствующие развитию дистрофических изменений в соединительнотканных и мышечных структурах, которые закрепляют узлы внутри анального канала. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы), сидячий образ жизни, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

Среди профессиональных факторов стоит отметить профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.). Кроме того, нарушению кровообращения в перианальной зоне могут способствовать некоторые виды спорта: конный, велосипедный, тяжелая атлетика. У женщин развитию геморроя может поспособствовать беременность и роды.

Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой, наружный геморрой и комбинированный.

Классификация хронического геморроя:

В клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии. Первая стадия характеризуется периодическим выделением алой крови из анального отверстия. Выпадения геморроидальных узлов не отмечается.

На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее.

На третьей стадии выпадающие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, и необходимо возвращать их в анальный канал вручную. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать.

Геморрой четвертой стадии характеризуется невозможностью вправления постоянно выпадающих из анального канала геморроидальных узлов. Кроме того, различают острый и хронический геморрой.

Симптомы геморроя

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется значительным их увеличением, уплотнением, узлы причиняют довольно интенсивную боль (прокталгия), в особенности при дефекации.

Основные клинические признаки хронического геморроя: эпизоды кровотечений из заднего прохода, зуд и жжение в перианальной области, периодические выпадения внутренних геморроидальных узлов. Неплотное смыкание сфинктера заднего прохода и постоянное выпадение геморроидальных узлов может способствовать возникновению прозрачных слизистых выделений из заднего прохода.

Кровотечение – весьма распространенный признак геморроя и предполагается, что периодические эпизоды кровоточивости из заднего прохода бывают у 10% населения. В 70-80% случаев причиной этих кровотечений является геморрой.

Однако, большая часть больных не обращаются за медицинской помощью, поскольку кровотечения скудные и редкие и им не придают особенного значения.

Кроме того, многие стесняются обращаться к проктологу или бояться методов обследования.

Геморроидальное кровотечение появляется, как правило, во время дефекации, Это могут быть алые брызги в момент натуживания или следы крови на бумаге. Если кровь после дефекации осталась в прямой кишке, в следующий раз она выходит в виде темных сгустков.

Продолжительно существующий геморрой проявляется выпадением внутренних геморроидальных узлов. Первоначально узлы выпадают при натуживании во время дефекации. В дальнейшем при прогрессировании заболевания узлы выпадают все чаще, при кашле, чихании.

Самостоятельно не вправляются, приходится осуществлять ручное вправление. Со временем, выпадение узлов становится постоянным, узлы не поддаются вправлению.

Выпадающие наружу геморроидальные узлы могут доставлять значительный дискомфорт, кроме того они склонны к тромбированию.

Зачастую геморрой сопровождается анальным зудом, обусловленным постоянным раздражением кожи в области ануса выделениями.

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции.

Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода.

Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления.

Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины.

После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности.

Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов.

Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах.

Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии.

Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа.

Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой.

Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию.

УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

Лечение геморроя

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии. Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго. Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации.

При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы.

Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов.

При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы.

Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача.

Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/hemorrhoids

Геморрой: причины возникновения, симптомы, лечение

Виды геморроя, их симптомы и лечение

Гастроэнтерология

Геморроем называется варикозное расширение вен, расположенных в области заднего отверстия. Заболевание сопровождается появлением болезненных и кровоточащих геморроидальных шишек, выпирающих из анального отверстия. Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у пациентов и мужского, и женского пола.

Незначительно увеличенные анальные вены – частое патологическое явление, не вызывающее выраженного дискомфорта.

Но при усиленном воздействии негативных факторов кровеносные сосуды прямой кишки сильно раздуваются, начинают болеть и кровоточить.

В данной ситуации высока вероятность защемления вен, развития анемии, поэтому пациент нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. Нужно отметить, что незапущенный геморрой легко устраняется медикаментами.

Виды заболевания

В подавляющем большинстве люди стесняются обращаться к врачу, когда сталкиваются с болезнями прямой кишки. При этом многие пациенты не умеют узнавать по симптомам начальную стадию геморроя.

В итоге заболевание запускается, на поздней стадии сопровождается затрудненным выходом каловых масс, кровотечениями из заднего отверстия, сильными болевыми ощущениями.

Причем выраженность болей обуславливается тем, какой вид геморроя развился у пациента.

Заболевание может быть:

  • внутренним – развивающимся внутри прямой кишки, не сопровождающимся выраженными симптомами;
  • внешним – сопровождающимся выпячиванием больных вен из анального отверстия, проявляющимся множеством неприятных и болезненных явлений;
  • комбинированным – включающим признаки и внутренней, и внешней патологии.

Причины появления заболевания

Основная причина геморроя – нарушение функционирования анальных вен, из-за чего кровь активно приливает к тканям прямой кишки, но не может нормально из них вытечь. Результат такого нарушения – расширение кровеносных сосудов, приводящее к образованию геморроидальных шишек.

По мнению большинства медицинских специалистов, развитие геморроя обуславливается малоподвижным образом жизни, характерным для современных людей.

При недостаточной физической активности в области прямой кишки застаивается кровь, из-за чего начинают расти геморроидальные шишки.

Поэтому наиболее подвержены возникновению заболевания водители, секретари, офисные работники и прочие лица, чья работа является сидячей.

Врачи называют причинами развития геморроя:

  • наследственную предрасположенность;
  • диарею;
  • запор;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • ношение тяжелых грузов;
  • сидячую работу;
  • неактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • стрессы;
  • болезни органов тазовой области;
  • беременность, роды;
  • анальное половое сношение;
  • пристрастие к кофе, крепкому чаю, алкогольным напиткам;
  • частое употребление соленостей, маринадов, острых блюд, раздражающих слизистые стенки прямой кишки.

Начальные симптомы геморроя

Запускать заболевание не стоит, поэтому важно вовремя определить начальные признаки воспаления анальных вен. Незапущенная болезнь легко устраняется медикаментозной терапией. Дискомфорт в заднем отверстии – самый первый признак развития геморроя. В анальной области ощущается тяжесть, не проходящая даже после посещения туалета.

Также начальными симптомами развития заболевания являются:

  • избыточное газообразование;
  • зуд в области анального отверстия;
  • жгучие слизистые выделения из заднего прохода;
  • анальные трещины (см. фото выше);
  • покраснение кожи в области заднего отверстия.

Вышеперечисленные симптомы бывают практически неощутимы, поэтому человек не догадывается о своем заболевании. Некоторые люди ощущают довольно выраженные начальные признаки заболевания, но стесняются идти к врачу, медлят с лечением, в итоге воспалительный процесс становится запущенным.

Стадии геморроя

Выделяются 4 стадии заболевания. Каждая стадия сопровождается определенными симптомами.

  • 1. Начальная стадия. Геморроидальные шишки безболезненные, приближаются к выходу из прямой кишки, но не выпирают из анального отверстия. Может возникнуть незначительное кровотечение, но тоже без болевых ощущений. Слизистые покровы прямой кишки воспалены, кровеносные сосуды расширены. Выделение кала сопровождается дискомфортом.
  • 2. Вторая стадия. Геморроидальные шишки выпадают из заднего отверстия только при выходе каловых масс, вправляются внутрь прямой кишки при завершении дефекации. Обычно данная стадия сопровождается довольно сильным дискомфортом, кровотечениями, слизистыми выделениями из анального отверстия, зудом в области заднего прохода.
  • 3. Третья стадия. Формируются крупные геморроидальные шишки, не вправляющиеся внутрь прямой кишки после испражнения. Сначала выпирание шишек из заднего отверстия отмечается только при выходе кала, затем воспаленные вены начинают выпадать при подъеме грузов и при прочих физических нагрузках, напрягающих органы брюшной полости.
  • 4. Запущенная стадия. Большие геморроидальные шишки постоянно выпирают из анального отверстия, в любой момент могут защемиться. Вправить их невозможно. На этой стадии высока вероятность обильного истечения крови, развития тромбоза.

Особенности геморроя у мужчин

У представителей сильного пола болезнь проявляется с разной интенсивностью. Выраженность симптомов обуславливается тем, насколько мужской организм устойчив к болевым ощущениям и воспалительным реакциям.

Нужно учитывать психологический фактор. Многие мужчины так стесняются идти к проктологу, что предпочитают терпеть сильные боли. Это неправильное решение, ведь игнорируемая болезнь не исчезает, а только усугубляется.

У мужчин геморрой сопровождается следующими симптомами:

  • болевыми ощущениями в анальной области;
  • частыми позывами к испусканию каловых масс;
  • сильной болью при испражнении;
  • раздражением кожи в области анального отверстия и мошонки;
  • необильными кровотечениями из заднего прохода.

Следует учитывать, что болезнь часто обостряется у курящих и злоупотребляющих алкогольными напитками мужчин.

Особенности геморроя у женщин

Обычно представительницы слабого пола либо игнорируют начальную стадию болезни, либо пытаются справиться с воспалением самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачу.

Нужно сказать, что у женщин заболевание проявляется интенсивнее, чем у мужчин. Геморроидальные узлы у женщин выпирают из анального отверстия чаще, чем у представителей сильного пола.

Особенно часто выпадение шишек отмечается при беременности, а также во время родов.

Геморрой у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • избыточным газообразованием;
  • нарушением стула;
  • интенсивной болью в прямой кишке;
  • кровяными выделениями из анального отверстия.

Осложнения заболевания

Чтобы предупредить возникновение осложнений, нужно своевременно обратиться к медицинскому специалисту. Незапущенное заболевание излечивается в 9 случаях из 10.

Наиболее распространены следующие осложнения геморроя:

  • обильное кровотечение из заднего отверстия;
  • воспаление геморроидальных шишек;
  • тромбоз;
  • анемия, возникающая при постоянных анальных кровотечениях.

Комплексная терапия геморроя

Для устранения геморроя применяется комплексная терапия. Пациент должен использовать назначенные врачом медикаменты, соблюдать лечебную диету, изменить образ жизни.

Лечебная диета предполагает увеличение в рационе на 15 – 20% продуктов, насыщенных клетчаткой. К таким продуктам относятся крупы, зелень, овощи, фрукты. Они нормализуют работу пищеварительного тракта, устраняют запоры. В меню запрещается включать алкогольные напитки, острые и пряные продукты, раздражающие слизистые покровы кишечника, вызывающие увеличение геморроидальных узлов.

Чтобы погасить воспаление, следует использовать препараты местного действия: свечи и мази от геморроя, примочки. Обязательно применяются флеботоники – лекарственные средства против варикозного расширения вен.

Они укрепляют стенки кровеносных сосудов прямой кишки, благодаря чему прекращается формирование геморроидальных узлов.

Для устранения кровотечений и ослабления болевых ощущений используются адреналиновые суппозитории, включающие анестезирующие и противовоспалительные вещества.

Проходящему лечение пациенту запрещается носить тяжести, долго находиться в сидячем положении. Людям, занятым сидячей работой, рекомендуется через каждые 2 часа вставать с рабочего места, делать гимнастику. Гимнастические упражнения позволяют избежать увеличения анальных вен, поскольку улучшают циркуляцию крови в тазовой области.

Малоинвазивные процедуры

Для устранения геморроя применяются следующие процедуры:

  • склеротерапия;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • лигирование.

Малоинвазивные манипуляции помогают быстро избавиться от варикозного расширения анальных вен, при этом не оказывают такого серьезного влияния на организм, как хирургические операции.

Данные процедуры применяются, когда медикаментозное лечение не дает желаемого положительного результата. Перед прохождением какой-либо малоинвазивной процедуры пациент должен обследоваться у медицинского специалиста.

Врач установит, есть ли риски, а при отсутствии противопоказаний назначит наиболее подходящую процедуру.

Малоинвазивное лечение противопоказано пациентам, имеющим:

  • обострение воспаления в области прямой кишки;
  • анальные трещины;
  • тромбоз.

Ниже приводится краткая характеристика малоинвазивных процедур, применяемых для устранения геморроя.

  • Склеротерапия. Часто применяемая, отличающаяся малым травматизмом терапия геморроя. В ходе процедуры в просвет воспаленного сосуда вводится склерозирующее вещество, склеивающее стенки геморроидального узла. В итоге больной сосуд отмирает из-за дефицита питания. Такая терапия осуществляется только на начальных стадиях болезни, при запущенном геморрое она неэффективна. Лечение не дает стойкого результата, иногда заболевание рецидивирует.
  • Криотерапия. Обработка геморроидального узла жидким азотом. Замороженная шишка отмирает и отваливается. В ходе процедуры применяется местная анестезия, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений.
  • Электрокоагуляция. Процедура осуществляется посредством аноскопа. На основание узла воздействуют электродом, в результате чего ткани воспаленного сосуда слипаются и отмирают. За один сеанс врач удаляет у пациента от 1 до 3 геморроидальных узлов.
  • Лигирование латексными кольцами. Современная малоинвазивная процедура, применяемая для устранения воспаления анальных вен 1 – 3 стадии. Для осуществления лигирования также используется аноскоп, с его помощью на основание узла накладывается кольцо из латекса – лигатура. Это кольцо сдавливает ткани воспаленного сосуда, в результате чего нарушается кровообращение, сдавленная шишка спустя примерно 2 недели отмирает. Мертвый узел удаляется из анального отверстия вместе с лигатурой.

Хирургическое устранение геморроя

Хирургический метод избавления от геморроя считается наиболее эффективным. Операция называется геморроидэктомия. Геморроидальная шишка вырезается с захватом куска слизистой оболочки прямой кишки, образовавшаяся рана прошивается. Хирургическая операция назначается при запущенном заболевании, сопровождающемся обильным кровотечением и тромбозом.

Хирургическое вмешательство осуществляется в стационарных условиях. После операции пациент находится в больнице до 10 суток. Реабилитационный период длится до 3 недель.

В первые дни после геморроидэктомии пациент может испытывать болевые ощущения в области заднего отверстия, иногда происходит нагноение швов.

Для облегчения состояния и ускорения выздоровления пациенту назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, а после каждого испражнения рекомендуются сидячие лечебные ванны.

Профилактика

Для предупреждения увеличения анальных вен необходимо:

  • через каждые 2 часа вставать с рабочего места, чтобы сделать гимнастику или прогуляться на свежем воздухе;
  • хорошо питаться, ежедневно включать в меню зелень, каши, овощи и прочие продукты, насыщенные клетчаткой;
  • использовать для работы и отдыха мебель, имеющую упругую поверхность, отличающуюся ортопедическими свойствами;
  • не употреблять без особой необходимости слабительные препараты, раздражающие слизистые покровы прямой кишки;
  • не включать часто в меню солености, пряности, маринады, алкогольные напитки;
  • ежедневно уделять время физкультурным и гимнастическим упражнениям, направленным на укрепление тазовой мускулатуры.

Нужно понимать, что терапия запущенного геморроя может длиться до 10 лет, при этом ни один медицинский специалист не даст гарантии, что заболевание никогда не рецидивирует. Только соблюдением профилактических правил можно предотвратить рецидив неприятной болезни.

записи по теме

Вам понравился материал?

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/gemorroy-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-lechenie/

Геморрой: формы его проявления

Виды геморроя, их симптомы и лечение

Заболевание, связанное с варикозным расширением вен прямой кишки называется геморроем. Основным его проявлением является образование геморроидальных узлов, которые могут воспаляться, кровоточить, способствовать развитию тромбов.

Болезнь отличается разнообразным течением и симптомами, в зависимости от этого различают виды геморроя, знание которых позволяет назначить правильное и эффективное лечение.

Возможные формы проявления геморроя и их классификация

Существует много разных форм этого заболевания. Поэтому классификация геморроя делит их по нескольким признакам. Она может быть основана на локализации узлов, механизме или времени возникновения болезни, особенностях течения заболевания.

По расположению узлов

По месту расположения геморроидальных узлов различают:

  • Наружный. Его также называют подкожным, так как узлы расположены в область анального отверстия в подкожной клетчатке.
  • Внутренний. В этом случае узлы образуются в нижнем сегменте прямой кишки под слизистой, поэтому иногда его называют подслизистым. Подробно об этой форме патологии можно прочитать в статье: Причины и симптомы внутреннего геморроя
  • Смешанный или комбинированный геморрой. Геморроидальный узел может располагаться на границе слизистой и кожи, или имеются множественные геморроидальные узлы, расположенные в прямой кишке, и в области заднего прохода.

Внутренний и наружный геморрой

По механизму возникновения

В зависимости от возникновения заболевания различают:

  1. Врожденный геморрой. Он может обнаружиться у новорожденного в первые дни жизни. Причиной является патология развития вен, недостаточность их клапанов. Вены расширены, наблюдается застой крови в них. Частые запоры приводят к появлению геморроидальных узлов. Эта патология встречается редко, возникает в период развития плода. Не исключается наследственная предрасположенность заболевания.
  2. Приобретенный геморрой. Проявляется как самостоятельное заболевание или осложнение другой болезни. В зависимости от этого различают первичный и вторичный виды геморроя.

Первичный

Его связывают с определенным образом жизни человека или физиологическими состояниями. Существенную роль в возникновении заболевании играет недостаточность геморроидальных вен. Основные факторы, способствующие его развитию это:

  • Частые запоры. Могут возникать при неправильном питании и различных заболеваниях. При акте дефекации сильное натуживание, создает напряжение в области малого таза и увеличивает застой крови в венах.
  • Малоподвижный образ жизни. Нарушение кровообращения возникают в результате снижения активности мышц таза, например, при сидячей работе.
  • Беременность и роды. Возникает давление со стороны увеличивающейся матки, натуживание при родах.
  • Физическая нагрузка. Чаще всего при поднятии тяжестей, нарастает напряжение в брюшной полости, это вызывает застой крови в отводящих венах.
  • Употребление острой, пряной пищи. Избыток соли и перца в еде, вызывает раздражение всех отделов пищеварительного тракта, в том числе прямой кишки.

Вторичный

Возникает как осложнение других заболеваний. Механизмы развития этого вида геморроя включают:

  • Нарушение оттока крови вен кишечника. Кровь оттекает через воротную вену и при заболеваниях печени (цирроз) появляется застой. Здесь немаловажным фактором является употребление алкогольных напитков.
  • Механическое сдавливание отводящих вен. Возникает при образованиях в малом тазу (опухоли, миомы).
  • Воспалительные заболевания малого таза. При воспалении наблюдается приток крови к пораженному органу, это также вызывает отек и застойные явления.

Острый

Классификация острого геморроя основана на клинических признаках заболевания. Острый геморрой имеет 3 степени развития.

  • 1 степень. Больной жалуется на зуд, жжение и боль во время дефекации. Геморроидальные узлы небольшие, слегка болезненны, за счет образования тромбов. Кожа в области анального отверстия отечна и гиперемирована.
  • 2 степень. Отек и покраснение кожи усиливаются. Боль беспокоит при ходьбе и в положении сидя. Геморроидальные узлы болезненны при пальпации.
  • 3 степень. Наблюдается сильный воспалительный процесс в область заднего прохода. Видны выпавшие багрово-синюшные узлы. Наличие третьей степени острого геморроя требует немедленного вмешательства врача.

Хронический

Протекает с периодическими обострениями. Этот вид геморроя имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия. Характеризуется отсутствием выпадения узлов, выделением крови.
  • 2 стадия. Наблюдается выпадение узлов при опорожнении кишечника, которые легко вправляются сами.
  • 3 стадия. Узлы после опорожнения кишечника самостоятельно не вправляются.
  • 4 стадия. Выпадение узлов происходит при малейшей нагрузке. Их невозможно вправить обратно.

Стадии развития хронического геморроя

Симптомы разных видов геморроя похожи. Обычно пациенты жалуются на неприятные ощущения и боли в области заднего прохода, иногда возникают кровотечения из геморроидальных узлов. Но в некоторых случаях у пациентов один из симптомов выражен ярче остальных. Современная медицина использует эти разновидности геморроя в классификации, чтобы индивидуально подходить к лечению каждого пациента.

По симптомам

По наиболее выраженным симптомам выделяют:

  • Болевая форма. Отмечаются сильные, постоянные боли, которые усиливаются при дефекации.
  • Кровоточащий геморрой. Отличается кровянистыми выделениями из заднего прохода. Они могут быть обильными, привести к анемии. Необходимо оперативное лечение.Кровоточащий геморрой
  • Мокнущий геморрой. Сопровождается неприятным зудом в области анального отверстия и слизистыми выделениями.

Виды геморроя помогают представить полную картину заболевания и назначить больному адекватное лечение.

Более подробно об этом заболевании вы можете узнать, посмотрев видеоматериал.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/vidyi-gemorroya/

Виды геморроя и его лечение

Виды геморроя, их симптомы и лечение

Современное население всё чаще обращается к медикам, жалуясь на различные сосудистые заболевания. Женщины страдают от варикозного расширения вен нижних конечностей. В отсутствие своевременного лечения и регулярной поддерживающей терапии этот недуг может стать просто невыносимым.

Представители сильного пола чаще имеют такое заболевание, как геморрой. Именно о нём и пойдёт речь в этой статье. Вы узнаете, какие бывают виды геморроя. Фото различных препаратов, способных вылечить патологию, также будут представлены вашему вниманию.

Стоит упомянуть и о хирургическом и малоинвазивном лечении.

Что это такое?

Перед тем как сказать, какие виды геморроя бывают, стоит сказать несколько слов о самом заболевании. Геморрой – это сосудистая патология. При ней образуется гиперплазия колец кишечника. Они видоизменяются и преобразуются. Из-за этого происходит растяжение сосудов, что пронизывают тонкий и толстый кишечник по всей длине.

Предпосылками для образования геморроидальных узлов может стать что угодно. Но чаще это неправильное питание, сидячий образ жизни, запоры, сильные физические нагрузки. У женщин нередко проблема появляется на последних сроках беременности и во время родов. Это происходит из-за сдавливания плодом сосудов и самого кишечника.

Виды геморроя

Патология имеет множество вариаций. Она делится на несколько различных подгрупп. При обращении к специалисту, доктор обязательно определяет, с каким видом имеете дело вы. Только после этого может назначаться определённая терапия.

Стоит отметить, что в зависимости от того, какие у вас виды геморроя, и его лечение будет соответствующим. Если вы посетили доктора сразу после появления симптомов, то, скорее всего, ограничитесь консервативным способом.

В запущенных ситуациях может рекомендоваться хирургическое вмешательство в дополнении с последующей лекарственной терапией.

По характеру своего происхождения геморрой разделяется на врождённый и приобретённый. Последний делится на первичный и вторичный. В зависимости от места расположения патология может быть внутренней или наружной.

По характеру течения геморрой бывает хроническим и острым. Последний также представлен в трёх формах. Патология имеет несколько стадий своего развития.

Попробуем подробно разобраться со всеми характеристиками и выяснить, какие виды геморроя особенно опасны.

Происхождение заболевания

Как уже говорилось, существует два вида геморроидальных узлов – врождённые и приобретённые. В первом случае большую роль играет наследственность. Такой геморрой диагностируется достаточно редко. Однако медицине известны случаи его появления. Врождённые узлы определяются уже в младенческом возрасте. При этом, скорее всего, оба родителя имеют сосудистые заболевания.

Приобретённый геморрой, в свою очередь, бывает первичным или вторичным. Первый вид возникает как самостоятельное заболевание. Другими словами, нет никаких дополнительных недугов, которые могут привести к образованию узла.

Вторичный геморрой – это особый вид патологии. Он образуется вследствие какого-либо недуга. Это может быть воспаление кишечника, цирроз печени, язва желудка и так далее.

Чтобы вылечить такие узлы, необходимо сначала найти причину их образования и устранить её.

Расположение узлов

Геморрой бывает также внутренним и наружным. Первый располагается в самом кишечнике и не выходит за пределы анального отверстия. Наружный геморрой можно прощупать самостоятельно. Он характеризуется наличием шишек в области ануса.

Некоторые из них заправляются обратно после акта дефекации. Лечение внутреннего и наружного геморроя консервативными методами отличается. В первом случае врачи чаще назначают свечи. Наружные узлы преимущественно обрабатываются мазями.

Хронический и острый геморрой

Чаще всего заболевание имеет хроническую форму. При этом оно может обостряться с разной периодичностью. Предпосылками для ухудшения состояния являются нагрузки, запоры и неправильное питание.

Острый геморрой встречается редко. Он характеризуется резким появлением проблемы и скорым её устранением при помощи соответствующих препаратов.

Если длительное время игнорировать острый геморрой, то он в окончании перейдёт в хроническую форму.

Существует несколько степеней острого течения болезни:

  • Тромбоз в отсутствие воспаления. Узлы болезненные при пальпации, слизистые оболочки имеют покраснения.
  • Тромбоз с воспалением. наблюдается сильная боль в любом положении, отмечаются воспалённые участки оболочек.
  • Тромбоз с воспалением клетчатки под кожей. Пальпация невозможна из-за сильной боли. Отмечается обширный воспалительный процесс, повышение температуры тела, общее недомогание.

Виды геморроя и способы лечения: есть ли взаимосвязь?

Между симптомами патологии и их коррекцией есть неотделимая зависимость. Если человек жалуется на снижение работоспособности, кровотечение, то, скорее всего, он имеет дело с анемией. Поэтому в дополнение к традиционному лечению используются средства для увеличения уровня гемоглобина.

Если обратиться к специалисту на ранних стадиях, то вам назначат препараты для перорального применения, мази, кремы и свечи. Эти лекарства помогут нормализовать кровоток, снять воспаление, устранить боль и наладить процесс дефекации. На более поздних стадиях геморроя применяются малоинвазивные средства.

Это знаменитое склерозирование, лигирование силиконовыми кольцами, лазерная терапия и так далее. В самых тяжёлых случаях применяется хирургическое вмешательство с полным удалением узла. Также коррекция геморроя может производиться народными способами. Однако, медики относятся к ним очень скептически.

Рассмотрим более подробно, какими препаратами и способами производится лечение геморроя.

Консервативная терапия

Если у вас самые начальные виды геморроя, то обычно назначаются лекарственные препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Для перорального использования рекомендуются таблетки «Детралекс», «Венарус», «Флебодиа», «Антистакс», «Троксевазин» и другие. Они укрепляют станки сосудов и снимают воспаление, нормализуя кровоток. Также используются обезболивающие средства.

Это «Диклофенак», «Кеторол», «Нимесулид» и так далее. Они помогут снять болевой симптом и уменьшить воспалительный процесс.

В качестве местного лекарства используются мази и свечи. К ним можно отнести «Релиф», «Гепатромбин», «Ауробин», «Проктонис», «Постеризан» и так далее.

Чтобы снять воспаление и получить антисептическое действие, используются мази «Ихтиоловая», «Вишневского» и «Левомеколь». Все лекарства вводятся в кишку только после акта дефекации.

Наружное применение мазей происходить после туалета половых органов и анального отверстия.

Малоинвазивные методы

Если у вас беспокоящие виды геморроя (симптомы: кровотечение, боль, жжение, выпадение узлов), то может проводиться малоинвазивное вмешательство. Чаще всего используется склерозирование.

Пациенту в условиях стационара вводят в узлы специальные лекарства. В России обычно используется «Этоксисклерол» в разных концентрациях.

В течение нескольких месяцев расширенный сосуд склеивается и замещается соединительной тканью.

Лигирование кольцами находится на втором месте по популярности. Во время манипуляции узлы защемляются силиконовыми приспособлениями. Постепенно нарушается их кровоснабжение и ткань отмирает. Лазерная терапия используется реже. Процедура является довольно дорогостоящей и малодоступной.

Хирургическое лечение

Чаще всего диагностируются запущенные виды геморроя у мужчин. Ведь именно представители сильного пола до последнего момента тянут с обращением к доктору. В такой ситуации требуется хирургическая операция. Лечение предусматривает госпитализацию на 7 или 10 суток.

Процедура проводится под наркозом. Геморроидальный узел просто иссекается, а рана ушивается. После хирургического лечения требуется соответствующая консервативная терапия.

Она предполагает соблюдение режима питания, диеты, использование слабительных средств и вышеописанных медикаментозных составов.

Подведём итог

Вы узнали из статьи, какие бывают виды геморроя . У женщин это заболевание бывает реже и протекает менее остро. Несмотря на это, при появлении малейших симптомов патологии стоит обращаться к специалисту. Это поможет вам уберечь себя от серьёзных проблем. Хорошего вам самочувствия!

Источник: http://fb.ru/article/245468/vidyi-gemorroya-i-ego-lechenie

Виды геморроя: какие существуют и как проходит их лечение

Виды геморроя, их симптомы и лечение

Как утверждает официальная статистика, каждый седьмой человек страдает от геморроя – варикозного расширения вен прямой кишки и заднего прохода. Однако согласитесь, что далеко не каждый сразу решит обратиться к врачу – многие считают, что говорить об этом заболевании унизительно.

Геморрою подвержены одинаково часто как мужчины, так и женщины. Особенно в группе риска те люди, которые ведут «сидячий» образ жизни, принимают в пищу острые, копченые, соленые или пряные блюда, страдают от излишнего веса и частых запоров. Отдельно выделяют группу больных, у которых физически тяжелая работа.

Проявления и виды заболевания

Симптоматика этого заболевания достаточно яркая, а поэтому даже одного тревожного сигнала вашего организма достаточно, чтобы обратиться к врачу. Признаками геморроя считаются:

  • Примесь крови в каловой массе. Во время продолжительного запора в кишечнике собирается много твердого кала, который давит на стенки сосудов, отсюда – их недостаточное питание кислородом, растягивание венозных стенок. Как следствие – в самых тонких, непрочных местах могут появляться разрывы, через которые кровь попадает в кал. При этом она просачивается не только во время дефекации, а течет еще какое-то время после этого (5-10 мин): либо незначительными каплями, либо тонкой струйкой.
  • Выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки. Причина появления этого симптома – повышенное внутрибрюшное давление (в основном при долгом натуживании) во время испражнения и одновременно дистрофические процессы соединительной ткани. То есть этот симптом проявляется чаще при хроническом геморрое.
  • Из-за переполнения кровью узлов, пациент также может ощущать чувство тяжести в анальном отверстии
  • Жжение и зуд в области заднего прохода, причиной которых является эрозия стенок узлов
  • Болезненные ощущения при сидении, ходьбе и дефекации. Как правило, проявление этого признака говорит о развитии острого геморроя.
  • Боль при ощупывании геморроидальных узлов. При этом узлы могут принять окраску сливового, багрового цветов.

Классификация болезни

Стадии геморроя

Виды геморроя и их лечение зависят от многих факторов. Например, от механизма возникновения различают:

  • Врожденный геморрой
  • Приобретенный геморрой

Приобретенный геморрой также может быть как первичным (появившимся как самостоятельное заболевание), так и вторичным (появившимся в качестве симптома или осложнения другого заболевания – аденомы простаты, цирроза печени и др.)

Дифференцируют заболевание и в зависимости от места возникновения – он может быть подкожным (официальное название – наружный) и подслизистым (внутренний). Протекать заболевание может в виде острых приступов или как продолжительный неосложненный процесс.

Хроническая форма

Чаще геморрой встречается в виде хронического рецидивирующего процесса. Сначала пациент отмечает болезненные ощущения в области анального отверстия, легкий зуд, чувство дискомфорта, повышенную влажность и ощущение инородного тела.

Впоследствии проявляются выделение капель или тонкой струйки крови во время дефекации. Это состояние может длиться достаточно долго (от пары месяцев до нескольких лет), перетекать в фазу ремиссии (когда клиника отсутствует).

К сожалению, в начальной стадии хронического заболевания больные редко прибегают к помощи врачей.

Со временем болезнь начинает прогрессировать. Во процессе испражнений в заднем проходе начинаются сильные боли, которые могут усиливаться при незначительных нарушениях режима питания.

Кровотечение в период дефекаций становится постоянным, меняется его интенсивность – от мажущих до внушительных кровопотерь, что может привести к железодефицитной анемии.

Внутренние геморроидальные узлы увеличиваются и могут выпадать из заднего прохода.

Степень увеличения узлов и развитие дистрофического процесса в фиброзно-мышечном каркасе влияют на стадии хронического геморроя.

  • Первая стадия характеризуется лишь кровотечением из заднего прохода без выпадения узлов
  • Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов во время испражнения. После окончания дефекации они вправляются самостоятельно.
  • При третьей стадии узлы приходится самостоятельно вправлять после окончания дефекации
  • Четвертая стадия – узлы выпадают из заднего прохода при малейшей физической нагрузке, кашле, чихании. Вправить их обратно не получается.

Методы лечения хронической степени

Лечение хронической степени заболевания желательно начинать как можно раньше – в таком случае велика вероятность избежать осложнений и быстрее справиться с болезнью. Как правило, все виды геморроя начинают лечить консервативным методом – применение лекарственных средств и народных рецептов.

При наружном размещении узлов назначается местное применение мазей типа Проктоседил, Ауробин, Гепатромбин, Релиф Ультра, Релиф Адванс, Релиф.

Все эти препараты направлены на устранение боли, снятие отеков узлов, улучшение в них кровотока, растворение тромбов, подсушивание тканей, избавление от жжения и зуда.

Если узлы находятся внутри, назначаются одноименные свечи, прием которых колеблется от одной до четырех в день (в зависимости от потребности пациента).

Применяются и фитопроцедуры – горячие и холодные сидячие ванночки с использованием кровоостанавливающих и противовоспалительных трав, свечи на основе прополиса, меда, мумие, березового дегтя, сала, картофеля. Прописывают также паровые чесночные и луковые ванночки, ванночки из квасцов.

Если консервативное лечение не приносит результатов при второй и третьей стадиях хронического геморроя, применяют малоинвазивные методы: криотерапия, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, лигирование узлов латексом. Если все вышеназванные меры не принесли ожидаемого результата, врачи предлагают удалить геморроидальные узлы хирургическим методом. Подбирать подходящее лечение нужно только с врачом-проктологом.

Острая форма

Острый геморрой – тромбоз геморроидальных узлов или их ущемление – зачастую становится следствием обострения хронической стадии заболевания.

Пациент чувствует боли в области промежности и заднего прохода, выраженное ощущение инородного тела в анальном отверстии, жар.

Геморроидальные узлы при этом значительно увеличиваются в размерах, их структура уплотняется. Врачи выделят три разновидности геморроя в острой стадии:

  1. Тромбоз без воспалительного процесса. Это значит, что наружные узлы не сильно увеличены, при касании умеренно болезненны, их консистенция – тугоэластическая. Больные жалуются на зуд и жжение, которые усиливаются во время испражнения. Возможны покраснение и незначительный отек анального отверстия.
  2. Тромбоз с воспаленными геморроидальными узлами. У больного наблюдается сильное покраснение вокруг анального отверстия, большая часть тканей воспалена, при ходьбе и в сидячем положении проявляется острая боль. Прикосновения и пальцевое исследование прямой кишки вызывают резкие болезненные ощущения.
  3. Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки. Воспалительная опухоль занимает всю окружность анального отверстия. Пальцевое исследование невозможно из-за резких болей в этой области. При визуальном осмотре заметны синюшно-багровые внутренние узлы, которые выпали из просвета заднепроходного канала.

Стоит отметить, что при третьей стадии острого геморроя больному крайне необходимо срочно обратиться к врачу. Если это состояние запустить, у пациента могут возникнуть массивные кровотечения, гнойный парапроктит (воспаление клетчатки), отек анального отверстия, омертвение стенок геморроидального узла.

Главным признаком омертвления клеток становится почернение узлов, в этом состоянии категорически запрещено самостоятельно вправлять узлы обратно в задний проход, так как это может привести к заражению крови. Удалять омертвевшие ткани можно только в условиях стационара.

Методы лечения острой степени

Лечение острой степени геморроя носит комбинированный характер – применение местных средств (гелей, мазей, свеч) сочетается с назначением препаратов внутрь. Для лечения тромбоза используют средства, содержащие тромболитические компоненты – гепарин, к примеру. Из противогеморроидальных средств назначают свечи и мазь (подойдет Гепатромбин Г).

Гепарин в состоянии растворить образовавшиеся тромбы и не допустить формирование новых. Полидоканол, содержащийся в препарате, хорошо снимает боль, а преднизолон устраняет воспаление и отек узла. Свечи Гепатромбин Г лучше применять при внутренних узлах, при наружных – мазь.

Специфическое противогеморроидальное средство часто комбинируют с гелями Троксевазин, Троксерутин, гепариновой мазью.

Применение холодного и горячего компрессов используется при ущемлении узла – компрессы, приложенные на область промежности, снимают боль и расслабляют сфинктер, что облегчает вправление узла.

Если процесс осложнен воспалением, отдается предпочтение свечам и мазям выраженного противовоспалительного действия, например, Релиф Ультра и Проктоседил.

Применение этих средств можно комбинировать с нестероидными противовоспалительными препаратами (мовалис, мовасин, найз, диклофенак). Снять воспаление можно с помощью повязки с мазью Левомеколь.

Также врачи рекомендуют пациентам принимать внутрь венотонизирующие препараты (Детралекс).

Как правило, консервативные методы дают свои результаты. Однако в исключительных случаях больному могут назначить тромбэктомию – хирургическую мини-операцию, во время которой вскрывается узел, из него удаляется тромб, после этого ранка заживает самостоятельно через пару дней.

Иногда узел удаляется вместе с тромбом хирургическим или малоинвазивным методами. Чего точно не стоит делать при геморрое – как хроническом, так и остром – заниматься самолечением. Так как неосторожное поведение может пагубно сказаться на всем организме – лучше доверьте свое здоровье высококвалифицированным специалистам.

Источник: http://gemorroy03.ru/vidy/raznovidnosti-klassifikatsiya-metodyi-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.