Все что нужно знать о почечной колике

Что нужно делать при почечной колике » Благоздравница

Все что нужно знать о почечной колике

Следует понимать, что почечная колика, строго говоря, не является отдельным заболеванием, это лишь симптом, который указывает на неполадки в организме. Причем не заметить это невозможно, почечная колика сопровождается острыми проявлениями.

Для того чтобы помочь человеку при почечной колике необходимо в первую очередь снять острейшую боль. Собственно, острая боль всегда сопровождает почечную колику. Почечные колики, судя по статистике, являются одной из самых распространенных причин обращения людей в больницы. Чаще к медикам обращаются лишь в случае острого аппендицита.

Почему развивается почечная колика?

Медики относят к причинам, вызывающим почечные колики такие факторы как:

  • долгую мочекаменную болезнь;
  • любые формы нефроптоза;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • сбои в обычном минеральном обмене веществ;
  • гидронефроз;
  • опухоли в районе почек;
  • также причиной почечных колик могут стать любые заболевания, влияющие на функционирование мужской предстательной железы.

Следует отметить, что далеко не всегда медикам удается определить истинную причину возникновения подобного состояния.

Примерно у 38% пациентов с почечными коликами невозможно определить точную причину их недуга. Но обычно главной причиной считается застарелая мочекаменная болезнь.

Во время этого заболевания закупоривается просвет в районе тонкого мочеточника, небольшой камень закупоривает просвет.

Как бы то ни было, но почечная колика требует немедленного обращения к медикам. Причем причина этого даже не в острой боли, а в том, что необходимо как можно скорее выяснить, что же явилось ее причиной и приступить к лечению. К доктору следует обратиться, даже если боль кратковременна и быстро утихла.

Почечная колика вполне может указывать на различные опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

В чем проявляется почечная колика

Как уже отмечалось, главным симптомом почечной колики является внезапная, резкая боль. Причем возникнуть она может абсолютно внезапно, хотя с виду человек кажется абсолютно здоровым. Главной отличительной особенностью является ярко-выраженные болезненные проявления.

Сильная резкая боль локализована, как правило, в районе поясничных отделов позвоночника, такое расположение болевого источника характерно для большинства случаев. В отдельных случаях пациент испытывает пульсирующие болевые ощущения.

Некоторые полагают, что боль может утихнуть, если попытаться сменить положение тела, но это не так. Боль как минимум останется прежней, а в худшем случае может многократно усилиться.

Во время почечной колики больной находится в беспокойном состоянии, что может негативно повлиять на его состояние.

Медики не раз отмечали, что при поступлении в клинику пациенты находились в состоянии, которое можно было спутать с состоянием болевого шока.

Парез кишечника также недвусмысленно указывает на почечную колику, яти явления связаны на уровне рефлексов. Человеческий организм непроизвольно реагирует, таким образом, на сильную, ярко выраженную боль. Это проявляется в том, что затрудняется отхождение газов, пациент страдает запорами, сильным вздутием живота.

Еще одним фактом, указывающим на почечную колику, является общая интоксикация организма. При этом у пациента фиксируется сильное дрожание конечностей (ярко выраженный тремор), тошнота, в отдельных случаях возможна даже сильная рвота. Организм ослаблен, иногда пациент теряет сознание.

Как оказать первую помощь пациентам с почечной коликой

Обращение к медикам – главное, что нужно сделать при возникновении резкой, неожиданной боли, даже если человек внешне выглядит абсолютно здоровым. Болевые ощущения могут продлиться всего лишь несколько секунд, но, несмотря на их кратковременность, все равно необходимо посетить доктора. Возможно, это позволит диагностировать более серьезное заболевание на ранней стадии развития.

Даже при своевременном обращении в клинику медикам не всегда удается правильно диагностировать почечные колики. Это связано с тем, что клиническая картина этого недуга практически полностью совпадает с симптомами кишечной непроходимости.

Посредством почечной колики могут проявлять себя множество опасных заболеваний, требующих немедленного лечения.

От того когда удастся выявить эти заболевания и приступить к их лечению зависит и эффективность усилий медиков. Почечная колика может указывать на развитие аппендицита или внематочную беременность.

Такие заболевания как панкреатит или холецистит, как и любая друга патология, также могут проявляться в виде почечной колики.

Перед тем как приступить непосредственно к оказанию первой помощи медикам необходимо иметь 100%-ную уверенность в том, что они столкнулись именно с почечной коликой. Только после подтверждения диагноза можно оказывать первую помощь. Поэтому на первом этапе врачи детально обследую пациента и выявляют основные признаки возникновения почечной колики.

Что касается непосредственно мероприятий, относящихся к оказанию первой помощи, то больного в общем случае нужно обеспечить сухим теплом. Это нужно сделать в кратчайшие сроки. Но и из этого правила есть исключения, например, в тяжелых случаях, когда отмечается потеря сознания или повышенная температура тела, то «утепление» пациента нужно пропустить.

Также при выборе мероприятий первой помощи следует учесть характер болевых ощущений. Как правило, болевые ощущения при почечных коликах имеют схваткообразный характер. Также следует обратить внимание на частое мочеиспускание, это является еще одним фактором, подтверждающим диагноз.

Считается, что после подтверждения диагноза почечная колика оптимальным вариантом для большинства пациентов может стать принятие теплой ванны. Это относится к самым эффективным мероприятиям первой помощи.

Если у пациента действительно наблюдается почечная колика, то температуру воды в ванне желательно повысить до максимально возможного предела, она может быть даже не теплой, а горячей.

Пациент должен находиться в сидячем положении – это основное условие, лежать в ванне категорически запрещено.

Хотя, это мероприятие тоже нельзя рекомендовать всем пациентам с диагнозом почечная колика. В частности, пожилым людям или людям, страдающим проблемами с сердцем и сосудами горячую ванну рекомендовать нельзя. Также теплая ванна не подойдет тем больным, которые в прошлом перенесли инфаркт миокарда или инсульт (неважно в какой именно форме).

В таких случаях в качестве мероприятия первой помощи для облегчения страданий больного тоже можно использовать тепло, но оно должно быть строго локализовано, горячая ванна не подойдет. Вместо нее можно использовать обычную грелку. Ее следует разместить в области больной поясницы. Полезными будут и обычные горчичники, которые можно разместить в зоне расположения почек.

Первая помощь при почечной колике без осложнений

Комплекс мероприятий первой помощи для обычной почечной колики и тех случаев, когда ее развитие сопряжено с возникновением острого пиелонефрита существенно отличается. При неосложненной почечной колике для облегчения состояния пациента рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • больному необходим полный покой, его не должны беспокоить резкие звуки и прочие раздражители;
  • при отсутствии противопоказаний необходимо как можно скорее перейти к использованию тепла в лечебных целях. То есть пациент должен либо принять горячую ванну, либо на области поясницы (или в зоне расположения почек) следует поместить теплую грелку;
  • нужно как можно скорее избавиться от спазма и обеспечить полноценный вывод мочи. Для этого можно ввести человеку спазмолитические медикаменты либо обезболивающее;
  • в некоторых случаях указанные мероприятия не приносят желательного эффекта. Если видимые улучшения отсутствуют, то уже спусти 10 – 15 минут больному можно ввести наркотические обезболивающие препараты. Это должно помочь снять спазм и унять болевые ощущения;
  • указанные действия не гарантируют положительный эффект для больного. В случае если все мероприятия оказались безрезультатными и состояние больного не претерпело изменений необходима его срочная госпитализация. Причем его необходимо доставить сразу либо в урологическое, либо в хирургическое отделение. Только там медики смогут выполнить пункционную нефростомию, катетеризацию мочеточника либо другой вид лечения.

Перед началом оказания первой помощи нужно помнить, что использование тепла в лечебных целях возможно только при условии отсутствия противопоказаний.

Необходимо быть уверенным в том, что у больного отсутствует острая хирургическая патология, связанная с какими-либо органами в брюшной полости.

Использование наркотических обезболивающих препаратов также возможно только при отсутствии противопоказаний.

Указанные мероприятия справедливы лишь для обычной почечной колики. В случае если ее развитие осложнилось развитием острого пиелонефрита, то перечисленных действий недостаточно.

Об это можно судить по температуре тела больного, ее повышение говорит о том, скорее всего, возникла острая форма пиелонефрита. В таком случае необходима срочная госпитализация пациента.

Лечение возможно только в условиях стационара.

При таком сценарии развития событий использование тепла в качестве первой помощи строжайше запрещено, все, что можно сделать для облегчения страданий больного человека – как можно быстрее доставить его в клинику.

Источник: http://blagozdravnica.ru/chto-nuzhno-delat-pri-pochechnoj-kolike/

Почечная колика – причины возникновения, симптомы у мужчин и женщин, диагностика, лечение и профилактика

Все что нужно знать о почечной колике

Чем можно помочь человеку, если у него случился приступ почечной колики, и он не находит себе места от боли, раздирающей его на куски? Почечная колика не лечится в домашних условиях, однако надо знать, что делать, чтобы значительно облегчить состояние больного и попытаться снять острые спазмы мучающей его боли. Колики в почках могут быть вызваны самыми разными причинами, и меры первой помощи должны быть известны близким и родным человека, страдающего патологическими заболеваниями мочеполовой системы, чтобы он не пострадал от болевого шока на острой стадии колик.

Что такое почечная колика

Возникающая резкая боль в области поясницы, острое нарушение почечной функциональности, называется коликой. Приступ начинается внезапно, в любое время дня или ночи. Колики развиваются при переполнении чашечной полости почки в результате задержки оттока мочи.

Растяжение почки и увеличение в ней давления способствуют возникновению сильного болевого синдрома, который является следствием возникшей патологии.

Длиться такой приступ может от нескольких минут до недели, превращая жизнь человека в мучение при отсутствии терапевтических мер.

Синдром дисфункции почек может сопровождаться следующими симптомами:

  • острым болевым приступом в поясничном отделе с одной или обеих сторон;
  • наличием крови, песочной взвеси в моче;
  • частым мочеиспусканием, болями при опорожнении мочевого пузыря;
  • распространением болевых очагов на нижние отделы туловища – паховые зоны, внутреннюю поверхность бедер;
  • дефицитом мочеиспускания;
  • вздутием нижней части живота;
  • тошнотой, рвотой, слабостью;
  • диареей, или наоборот, запорами;
  • беспокойным поведением.

Нарушение кровоснабжения почки, утрата ею своих функций приводит к острым и резким приступам боли, локализация которой может проявляться в разных местах – в пояснице с правой или левой стороны.

Болевые ощущения иррадиируют (распространяются) на области паха, в нижнюю часть живота, наружные половые органы, внутренние поверхности бедер. Различают левосторонний и правосторонний почечный болевой синдром.

Если удается снять приступ, то интенсивность боли стихает, однако сохраняются слабые болезненные ощущения.

У детей

У малышей, которые сами еще не могут говорить, колику можно распознать по усилению беспокойства, надрывному плачу, вздутому животику. Приступ может длиться 5-15 минут, у некоторых детей рвота появляется.

Если ребенок умеет говорить, то, при расспросах о месте локализации боли, указывается пупочная, поясничная области, паховые зоны.

Поскольку схваткообразная боль может свидетельствовать о серьезных патологиях, чреватых тяжелыми осложнениями, ребенка следует немедленно показать врачу.

Причины

Колика может возникнуть при следующих патологиях:

  • скоплении камней в почках и закупорке мочевыводящих путей ими;
  • при перегибах и сужении мочеиспускательного канала, мочеточника (наблюдается у мужчин);
  • у беременных женщин плод может спровоцировать пережимание почки;
  • опущении почки (нефроптозе);
  • остром пиелонефрите и других заболеваниях почек;
  • опухолях внутренних органов;
  • колите;
  • аномальном строении органов мочевыводящей системы;
  • аллергии на фоне приема различных препаратов;
  • туберкулезном поражении почек.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, вызвавшую острый болевой синдром, врач должен составить анамнез болезни, провести дифференциальную диагностику, расспросить пациента о характере боли, времени ее возникновения, локализации, сопутствующих симптомах (была ли кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием). Также нефролог может расспросить о перенесенных в течение жизни болезнях, которые сопровождались нарушением работы мочеполовой системы, наличии пиелонефрита, о том, сколько жидкости выпивает больной, нет ли у него пристрастия к соленым блюдам.

После составления истории болезни, врач переходит к практическим диагностическим методам:

  • Проводится первичный визуальный осмотр больного, делается осторожная пальпация болезненной зоны.
  • Берется кровь и моча на анализ. Об остром воспалительном процессе могут свидетельствовать увеличение числа лейкоцитов в крови и моче, наличие в моче креатининов и эритроцитов.
  • Делается эхографическое исследование почек с целью выявления расположения, строения, локализации конкремента в этих органах.
  • Проводится исследование методом экскреторной урографии .
  • Иногда делают компьютерную томографию мочевыводящих органов с целью выявления причины появления колики.

Лечение

Для купирования приступа колики при почечной дисфункции, нужно знать, какая патология вызвала этот синдром, и устранить его.

Полуобморочное состояние больного, тошнота, рвота требуют немедленной госпитализации и восстановления почечной дееспособности в стационарных условиях.

Если не выявлено наличие аппендицита, печеночной колики, то врачами проводятся одновременно меры по купированию болевого синдрома и устранению причины болезни.

Больному могут быть прописаны препараты, ощелачивающие мочу и растворяющие камни, специальная диета.

При этом придется пропить поливитаминные комплексы, мочегонные средства, которые устраняют вероятность образования камней в почках.

Если причиной колики был туберкулез почки, то прописываются специальные медикаменты, позволяющие избавиться от патологии. Хирургическое инвазивное вмешательство показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Первая помощь при почечной колике

Важно верно диагностировать болезнь, поскольку за колику при почечных дисфункциях можно принять другие, не менее серьезные, грозные заболевания – острый аппендицит, панкреатит, кишечную непроходимость. Если установлено точно, что больной страдает от колик, то в домашних условиях лечение почечной колики и доврачебная помощь для устранения симптомов болезни могут состоять из таких методов:

  • Нагревании больного места грелкой или принятием теплой ванны. Тепло вызывает расширение мочеточника и мочеиспускательного канала, что снижает болевые ощущения в домашних условиях.
  • Приеме спазмолитических, НПВС средств, расслабляюще действующих на гладкую мускулатуру и устраняющих колику.
  • Обильного теплого питья.

Лекарства от почечной колики

Чтобы купировать острый приступ, врачи назначают следующие группы препаратов:

  • спазмолитические средства;
  • обезболивающие лекарства;
  • противорвотные препараты;
  • медикаменты для снижения выделения мочи (чтобы снизить давление в почечной лоханке);
  • средства, помогающие растворять камни и конкременты.

Из препаратов, помогающих избавиться от камней в мочеиспускательном канале и мочеточнике, можно выделить следующие:

  • Цитрат калия. Помогает поддерживать нужный солевой баланс мочи для эффективного растворения камней. Дозировка назначается индивидуально, при постоянном контроле анализа мочи. За сутки можно принимать не более 50 мэкв лекарства.
  • Бикарбонат натрия. Раствор поможет растворить ураты. Нужную концентрацию препарата назначает врач, принимать нужно по чайной ложке трижды за день в течение 2-3 месяцев при постоянном контроле анализа мочи.

Обезболивающее

Чтобы купировать острую невыносимую боль, врачи используют следующие препараты:

  • Баралгин. Эффективно способствует устранению болевых ощущений путем расслабления спазма мускулатуры. При колике почечного происхождения назначается по 5 мл в/м или в/в введением каждые 4-6 часов.
  • Кеторолак. Отличное обезболивающее средство, снижающее воспаление и купирующее лихорадочное состояние. При колике делают в/м инъекции по 60 мг каждые 3-5 часов до полного исчезновения приступа.

Спазмолитики

Вкупе с обезболивающими препаратами врачи используют спазмолитики при почечной колике, эффективно устраняющие болевые ощущения. К этой группе препаратов относятся следующие лекарственные средства:

  • Атропин. Применение средства способствует расслаблению гладких мускулов почки, при этом боль утихает, больной чувствует себя лучше. Показаны в/м уколы с концентрацией до 1мг атропина ежесуточно.
  • Бутилбромид гиосцина. Уменьшает тонус гладкой мускулатуры, снимает спазм мочевых каналов. При остром болевом синдроме делают капельницу с 20-40 мг активного вещества для взрослых, 5-10 мг – для детей, трижды за сутки до исчезновения колики.

Но-шпа

Дротаверин обладает гипотензивным, спазмолитическим действием, расслабляет гладкие мышцы почек. При остром приступе колики показан прием 3-4 таблеток за один раз, чтобы снять болевые спазмы.

Однако, рассчитывать на полное устранение почечной недостаточности одним приемом Но-шпы в домашних условиях не следует.

Если колика сопровождается рвотой, повышением температуры, то следует немедленно вызвать скорую для госпитализации больного.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в следующих ситуациях:

  • при осложнениях мочекаменной патологии;
  • водянке почки (гидронефрозе);
  • камнях и конкрементах большого диаметра;
  • отсутствии эффекта от предыдущей терапии.

Различают несколько методов хирургического лечения колики:

  • Контактную и дистанционную литотрипсию. Операцию проводят в амбулаторных условиях, камень дробится направленным ультразвуком дистанционно или контактно, с введением к месту дислокации камня тонкой трубки.
  • Чрескожную нефролитотомию. На коже делается прокол, в который вводится специальный инструмент, которым извлекается камень.
  • Открытую операцию. Используется только тогда, когда переполнение почечной лоханки вызвало гнойные поражения паренхимы почки и некроз тканей.

Народные средства

Чтобы купировать колику, можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  • Смешать в пропорции 1:1 сухие листья березы, мяты, плоды можжевельника. Взять 6 ст. л. смеси, залить литром кипятка, настаивать в темноте 30 минут. Раствор выпить за 1 час.
  • 8 ст. л. свежих листьев и почек березы залить литром воды и варить на водяной бане 20 минут. Настой выпить за 1-2 часа.

Профилактика

Попытаться избегнуть острых приступов боли при почечных дисфункциях можно, соблюдая следующие правила:

  • вовремя лечить болезни мочеполовой системы;
  • регулярно проходить осмотры у нефролога;
  • избегать переохлаждения и сквозняков;
  • чередовать сидячий и активный образ жизни;
  • пить не менее 2 л чистой воды за день;
  • принимать комплексы, содержащие кальций, витамины A, C, E, D.

Источник: https://vrachmedik.ru/571-pochechnaya-kolika.html

Домашнее лечение

Все что нужно знать о почечной колике

Препараты для растворения камней в почках можно приобрести за копейки, однако, официальная медицина по-прежнему относит мочекаменную болезнь почек к заболеваниям, требующим хирургического лечения (операции).

Альтернативой хирургическому удалению камней из почек является литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком). Но следует помнить, что при отхождении из почек по мочеточникам осколков раздробленных почечных камней и песка возможны серьёзные осложнения, такие как: обструкция (закупорка) мочевыводящих путей, почечная колика и пиелонефрит.

Иногда дробление камней ультразвуком (литотрипсия) приводит к необходимости срочного хирургического вмешательства для удаления осколков застрявших в мочеточниках почечных камней.

Как растворить камни в почках?

Проблема в том, что современная медицина пока не умеет работать с каждым пациентом индивидуально, а поскольку химический состав камней в почках у всех разный, соответственно, требуются и разные лекарства для растворения почечных камней. Подобрать нужное лекарство не столь уж и сложно, но для растворения почечных камней требуется некоторое время, варьирующее, в зависимости от размеров и химического состава камней в достаточно широком диапазоне. 

Подробнее…

Причины образования камней в почках весьма многообразны, однако, как показывают новейшие исследования, причины камнеобразования в почках у большинства пациентов, страдающих мочекаменной болезнью почек (МКБ), кроются в заболеваниях кишечника. Одними из так называемых органов-мишеней при любой патологии кишечника являются почки.

Кишечник играет ключевую роль в регуляции кислотно-основного и водно-электролитного балансов организма, нарушение которых ведет к процессам камнеобразования в почках.

Камни в почках, обычно, образуются из-за изменения кишечного всасывания, нарушений секреции, внутрипросветного переваривания и связывания в кишечнике основных субстратов камнеобразования: кальция, оксалатов и уратов. 

Подробнее…

Атеросклероз сосудов — заболевание, выражающееся в разрастании в стенках крупных и средних артерий закупоривающих ток крови бляшек, состоящих из соединительной и жировой тканей (склерозирование). Из-за образовавшихся утолщений уплотняются стенки сосудов, сужается их просвет и нередко образуются тромбы.

В зависимости от того, в какой зоне располагаются пораженные артерии, страдает кровоснабжение того или иного органа или участка тела с его возможным некрозом (инсульт, инфаркт, гангрена). Атеросклероз встречается наиболее часто у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет.

Однако, в последнее время атеросклероз все чаще диагностируется у людей молодого и среднего возраста (30-40 лет). Отмечается семейная склонность к атеросклерозу.

Подробнее…

Остеохондроз (слово, состоящее из двух латинских корней: “остео”- костный и “хондрос”- хрящ) – процесс перерождения, старения, деградации хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной.

Для того, чтобы понять проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позвоночника: он состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом столбиком, образуя позвоночный столб.

Между позвонками находятся “прокладки” — хрящевые диски, состоящие из жесткого многослойного кольца и жидкого студенистого ядра в центре. Диск играет роль амортизатора и смазки при движении позвонков.

Подробнее…

Головокружение – состояние, при котором человеку кажется, что окружающие его предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в определенную сторону (системное головокружение).

Однако, часто человек не может точно сказать, в каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение).

Возникает головокружение при несогласованности с работе органов зрения и центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).

Подробнее…

Диабетическая ретинопатия (ДР) – это осложнение сахарного диабета, проявляющееся в поражении сосудов сетчатки глаза, при котором могут поражаться как периферические области сетчатки, так и желтое пятно (макула).

Данное заболевание возникает как при сахарном диабете 1-го типа, так и при диабете 2-го типа (при инсулинозависимой и инсулиннезависимой формах диабета).

Диабетическая ретинопатия ведет к существенному ухудшению остроты зрения, вплоть до полной его потери.

Подробнее…

Головная боль представляет одно из наиболее часто встречающихся болезненных состояний у человека, которое может быть сигналом серьезного заболевания или же отражать только состояние напряжения или утомления.

К счастью, в большинстве случаев имеет место последнее, и только в исключительных ситуациях головная боль действительно предупреждает о внутричерепном расстройстве.

Благодаря своей двойственной природе, доброкачественной или потенциально злокачественной, головная боль требует к себе внимания врача.

Подробнее…

Диабетическая стопа и диабетическая нейропатия — диабетические поражения тканей нижних конечностей, возникающие на поздних стадиях диабета, когда повреждаются кровеносные сосуды и нервы.

Обычно, диабетическую стопу и диабетическую нейропатию рассматривают как два различных заболевания, однако, причины, симптомы и характер этих заболеваний столь тесно переплетены, что часто нет смысла их разделять.

Диабетическая нейропатия и диабетическая стопа встречаются в равной степени у пациентов, болеющих диабетом 1-го и 2-го типа. 

Подробнее…

Мочекаменная болезнь (МКБ) или почечнокаменная болезнь — заболевание почек и мочевыводящих путей, в основе которого лежат нарушения обменных процессов, связанные как с алиментарными факторами, так и с заболеваниями эндокринной системы, наследственной предрасположенностью, а также климато-географическими условиями.

Заболеваемость МКБ варьирует в различных странах, составляя 1-5% в Азии, 5-9% в Европе, 13% в Северной Америке и до 20% в Саудовской Аравии. Абсолютное число зарегистрированных больных мочекаменной болезнью в Российской Федерации в период с 2002 по 2009 гг.

увеличилось на 17,3%: с 629453 до 738130 случаев, при этом, динамика заболеваемости в целом имеет тенденцию к росту.

В среднем риск заболеваемости уролитиазом и нефролитиазом колеблется от 1 до 20%. Заболеваемость уролитиазом выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение около 3:1), и наиболее часто проявляется в возрасте 40-50 лет, однако в последние десятилетия это соотношение имеет обратную тенденцию.

Подробнее…

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание с преимущественным поражением интерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системы. Пиелонефрит проявляется в острой, подосторой и хронической формах.

 При неправильном лечении острый пиелонефрит переходит в хронический пиелонефрит, который временами обостряется при переохлаждениях, нервных стрессах, наличии инфекционных заболеваний, таких как: гайморит, тонзиллит (ангина), стоматит, зубной кариес, пневмония, бронхит, воспалительные процессы в половых органах.

 Развитию пиелонефрита способствуют нефроптоз (опущение почек) урогенитальные инфекции, цистит, уретрит, наличие камней в почках и мочеточниках при мочекаменной болезни почек.
Первым проявлением развития пиелонефрита является цистит.

Длительно существующая хроническая инфекция нижних мочевых путей и выраженная диссинергия мочевого пузыря поддерживают и усиливают имеющуюся обструкцию мочеполовой системы как у детей, так и у взрослых.

Подробнее…

Еще статьи..

  1. Чем опасен хронический пиелонефрит?
  2. Лечение острого пиелонефрита в домашних условиях
  3. Что делать при почечной колике?
  4. Депрессия и бессонница: как выйти из депрессии?
  5. Шизофрения: симптомы, типы шизофрении и методы лечения
  6. Эндометриоз – что это такое: доступным языком с картинками
  7. Цистит у женщин и мужчин: симптомы и лечение
  8. Лечение цистита у женщин в домашних условиях
  9. Лечение хронического пиелонефрита народными средствами
  10. Слабительные средства для очищения кишечника в домашних условиях
  11. Как убрать второй подбородок и обвисшие щёки (брыли)
  12. Эффективное лечение грибка ногтей в домашних условиях
  13. Как делать спринцевание в домашних условиях?
  14. Как правильно делать уколы в домашних условиях?
  15. Подготовка к дуоденальному зондированию
  16. Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин и мужчин
  17. Сахарный диабет: всё о диабете
  18. Что показывает общий и биохимический анализ крови?
  19. Как избавиться от головной боли
  20. Инсульт или апоплексический удар: симптомы и первая помощь
  21. Как вылечить молочницу у женщин в домашних условиях?
  22. Климактерический синдром у женщин
  23. Предменструальный синдром у женщин
  24. Ипохондрия – ипохондрический невроз: симптомы и лечение
  25. Фобии: неврозы навязчивых состояний
  26. Истерический невроз: симптомы истерии у женщин
  27. Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечение
  28. Предстарческие психозы у людей старше 50-ти лет
  29. Подростковая дисморфофобия и дисморфомания
  30. Методы лечения алкоголизма
  31. Белая горячка и другие алкогольные психозы
  32. Холецистит острый и хронический: симптомы, лечение, диета
  33. Лечение цирроза печени в домашних условиях
  34. Печёночная недостаточность острая и хроническая
  35. Панкреатит острый и хронический: симптомы, лечение, диета
  36. Язва желудка и 12-перстной кишки: лекарства и диеты
  37. Миокардит: причины, симптомы и лечение
  38. Чем лечить ишемическую болезнь сердца?
  39. Инфаркт миокарда: симптомы и лечение
  40. Что такое кардиомиопатия?
  41. Причины отёков и мочегонные средства
  42. Мигрень: симптомы и лечение в домашних условиях
  43. Фолиевая кислота — витамин B9
  44. Высокое давление: чем опасна гипертония?
  45. Трофическая язва на ноге: лечение в домашних условиях
  46. Лечение варикозного расширения вен на ногах
  47. Нефросклероз и Хроническая почечная недостаточность
  48. Хроническая болезнь почек: стадии, симптомы, рекомендации
  49. Таблетки от высокого давления
  50. Чем снизить высокое давление в домашних условиях?
  51. Диета при хронической почечной недостаточности (ХПН)
  52. Как подготовиться к сдаче анализов при болезнях почек?
  53. Как удалить камни из почек?
  54. Как определить, какие камни в почках?
  55. Диета при уратах в почках
  56. Диета при фосфатах в почках
  57. Травы при оксалатах в почках
  58. Диета при оксалатах в почках
  59. Японский омолаживающий массаж лица (массаж Асахи)
  60. Боровая матка и Красная щётка для похудения
  61. Эффект плато: что делать, если при похудении вес остановился?
  62. Как худеют в разных странах: 15 необычных советов
  63. Лечение геморроя без операции
  64. Учащенное сердцебиение: тахикардия, аритмия?
  65. Хронический гломерулонефрит: лечение народными средствами
  66. Чай противодиабетический: рецепты
  67. Чем цистит отличается от уретрита?
  68. Что можно есть при сахарном диабете?
  69. Что такое инсулинорезистентность?
  70. Мазь и свечи от геморроя эффективные и недорогие
  71. От камней в почках защитит магний
  72. Какие бывают камни в почках по химическому составу?
  73. Боль в области сердца: насколько это опасно?
  74. Лечение наружного и внутреннего геморроя в домашних условиях
  75. Как лечить и вылечить геморрой в домашних условиях?
  76. Сердечная недостаточность: симптомы и лечение
  77. Лечение диабета листьями белой шелковицы
  78. Монастырский чай от диабета: раскрываем секретный рецепт
  79. Строение мочевыделительной системы человека
  80. Кальций и фосфор при камнях в почках
  81. Острый гломерулонефрит: народное лечение
  82. Средиземноморская диета и диета доктора Ионовой при диабете
  83. Симптомы сахарного диабета 2-го типа у детей
  84. Сахарный диабет: признаки, причины, факторы риска, диагностика
  85. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет)
  86. Сахарный диабет 1-го типа (ювенильный или инсулинозависимый диабет)
  87. Полезный завтрак при диабете за 1 минуту
  88. Какие осложнения бывают при диабете?
  89. Диета при сахарном диабете
  90. Диабетическая нефропатия: стадии и лечение
  91. Антидиабетические чаи

Источник: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8/134-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B0.html

Почечная колика

Все что нужно знать о почечной колике

Почечная колика – острый болевой приступ, обусловленный внезапным нарушением пассажа мочи, повышением внутрилоханочного давления и почечной ишемией.

Почечная колика характеризуется выраженными схваткообразными болями в пояснице, распространяющимися по ходу мочеточника вниз, учащенным и болезненным мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, психо-моторным возбуждением.

Купирование приступа почечной колики осуществляется с помощью местного тепла, введения спазмолитиков и анальгетиков (вплоть до наркотических), новокаиновых блокад. Для определения причины почечной колики проводится исследование мочи, внутривенная урография, хромоцистоскопия, УЗИ, КТ почек.

Почечная колика может осложнять течение целого ряда заболеваний мочевыводящих путей. В урологии почечная колика расценивается как ургентное состояние, требующее скорейшего снятия острой боли и нормализации функционирования почки.

Причины почечной колики

Развитие почечной колики связано с внезапным нарушением отвода мочи из почки вследствие внутренней закупорки или внешнего сдавления мочевыводящих путей.

Это состояние сопровождается рефлекторным спастическим сокращением мускулатуры мочеточника, повышением гидростатического давления внутри лоханки, венозным стазом и ишемией почки, отеком паренхимы и перерастяжением фиброзной капсулы почки.

Вследствие раздражения чувствительных рецепторов и развивается внезапный и выраженный болевой синдром – почечная колика.

Непосредственными причинами почечной колики могут выступать механические препятствия, нарушающие пассаж мочи из почечной лоханки или мочеточника. В большинстве случаев (57,5%) почечная колика возникает при ущемлении конкремента в каком-либо отделе мочеточника при мочекаменной болезни.

Иногда обтурацию мочеточника вызывают сгустки слизи или гноя при пиелонефрите, казеозные массы или отторгнувшиеся некротизированные сосочки при туберкулезе почки.

Кроме того, причиной почечной колики может являться перегиб или перекрут мочеточника при нефроптозе, дистопии почки, стриктурах мочеточника. Внешнее сдавление мочевых путей часто вызывают опухоли почек (папиллярная аденокарцинома и др.

), мочеточника, предстательной железы (аденома простаты, рак простаты); забрюшинные и субкапсулярные посттравматические гематомы (в т. ч., после дистанционной литотрипсии).

Другая группа причин, способствующих развитию почечной колики, связана с воспалительными или застойными заболеваниями мочевых путей. Так, острые болевые приступы нередко возникают при гидронефрозе, остром сегментарном отеке слизистой при периуретерите, уретрите, простатите, флебостазе в венозной системе малого таза.

Почечная колика, обусловленная острыми сосудистыми заболеваниями мочевых путей, возникает при тромбозе почечных вен, эмболии и инфаркте почки. Нарушения уродинамики в верхних мочевых путях с развитием почечной колики встречаются при их врожденных аномалиях (ахалазии, дискинезии, мегакаликозе, губчатой почке и др.).

Классическим признаком почечной колики служит внезапная, интенсивная, схваткообразная боль в поясничной области или реберно-позвоночном углу.

Болевой приступ может развиваться ночью, в период сна; иногда начало почечной колики пациенты связывают с физической нагрузкой, тряской ездой, длительной ходьбой, приемом мочегонных лекарств или большого объема жидкости.

Из поясницы боль может распространяться в мезогастральную, подвздошную область, бедро, прямую кишку; у мужчин – в половой член и мошонку, у женщин – в половые губы и промежность.

Болевой приступ при почечной колике может длиться от 3-х до 18-ти и более часов; при этом интенсивность боли, ее локализация и иррадиация могут изменяться. Во время почечной колики пациенты беспокойны, мечутся, не находят положения, облегчающего боль.

В момент почечной колики развиваются частые позывы на мочеиспускание, в дальнейшем – олигурия или анурия, рези в уретре, сухость во рту, рвота, тенезмы, метеоризм. На фоне почечной колики отмечаются умеренная гипертензия, тахикардия, субфебрилитет, ознобы.

Сильная боль при почечной колике может вызвать развитие шокового состояния (гипотонию, бледность кожных покровов, брадикардию, холодный пот).

После окончания почечной колики обычно выделяется значительный объем мочи, в которой обнаруживается микро- или макрогематурия.

Почечную колику всегда следует дифференцировать от других состояний, сопровождающихся абдоминальными и поясничными болями, – острого аппендицита, острого панкреатита, холецистита, тромбоза мезентериальных сосудов, аневризмы аорты, внематочной беременности, перекрута ножки кисты яичника, прободной язвы желудка, эпидидимоорхита, перекрута яичка, грыжи межпозвонкового диска, межреберной невралгии и пр.

Диагностика почечной колики

При распознавании почечной колики руководствуются анамнезом, данными объективной картины и инструментальных исследований.

Во время почечной колики соответствующая половина поясничной области болезненна при пальпации, симптом поколачивания по реберной дуге – резко положителен.

Исследование мочи после стихания болевого приступа позволяет обнаружить свежие эритроциты или сгустки крови, белок, соли, лейкоциты, эпителий.

Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет исключить острую абдоминальную патологию.

Кроме того, на рентгенограммах и урограммах может выявляться пневматоз кишечника, более плотная тень пораженной почки и «ореол разрежения» в области околопочечных тканей при их отеке.

Проведение внутривенной урографии по изменению контуров чашечек и лоханки, смещаемости почки, характеру изгиба мочеточника и др. признакам позволяет выявить причину почечной колики (нефролитиаз, камень мочеточника, гидронефроз, нефроптоз и др.).

Хромоцистоскопия, проведенная во время приступа почечной колики, обнаруживает запаздывание или отсутствие выделения индигокармина из блокированного мочеточника, иногда – отек, кровоизлияние или ущемленный в устье мочеточника камень.

Для изучения состояния мочевыводящих путей проводится УЗИ почек и мочевого пузыря; с целью исключения «острого живота» – УЗИ брюшной полости и малого таза.

Установить причину развившейся почечной колики позволяют томографические исследования (КТ почек, МРТ).

Купирование почечной колики начинают с местных тепловых процедур, (прикладывания теплой грелки к пояснице или животу, сидячей ванны с температурой воды 37— 39 °С). В целях снятия боли, спазма мочевых путей и восстановления пассажа мочи производится введение обезболивающих и спазмолитических препаратов (метамизола натрия, тримеперидина, атропина, дротаверина или платифиллина внутримышечно).

Затянувшийся приступ почечной колики целесообразно попытаться снять с помощью новокаиновой блокады семенного канатика или круглой маточной связки матки на стороне поражения, внутритазовой блокады, паравертебрального орошения области поясницы хлорэтилом. В острой фазе широко используются иглорефлексотерапия и электропунктура. При мелких конкрементах в мочеточнике проводятся физиопроцедуры – диадинамотерапия, УЗ-терапия, вибрационная терапия и др.

При почечной колике, протекающей на фоне острого пиелонефрита с высоким подъемом температуры, проведение тепловых процедур противопоказано. В случае безуспешности предпринимаемых консервативных мер пациента госпитализируют в урологический стационар, где производится катетеризация или стентирование мочеточника, пункционное наложение нефростомы или хирургическое лечение.

В дальнейшем показано обследование у уролога (нефролога) и плановое лечение заболевания, обусловившего развитие почечной колики.

Прогноз и профилактика почечной колики

Своевременное купирование и устранение причин, ведущих к развитию почечной колики, позволяет исключить возможность рецидива. При длительной обструкции мочевых путей могут возникнуть необратимые повреждения почки. Присоединение инфекции может привести к развитию вторичного пиелонефрита, уросепсиса, бактериемического шока.

Предупреждение возникновения почечной колики состоит в исключении всех возможных факторов риска, в первую очередь – мочекаменной болезни.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-colic

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.