Хроническая диарея: почему возникает и как лечить

Содержание

Хроническая диарея

Хроническая диарея: почему возникает и как лечить

Хроническая диарея – полиэтиологическое патологическое состояние, при котором в течение 3-6 и более недель наблюдается учащение акта дефекации до 2-3 и более раз в сутки с отхождением неоформленного стула.

Может сопровождаться тенезмами, вздутием, урчанием, болями в животе, императивными позывами и наличием патологических примесей в каловых массах.

Хроническая диарея диагностируется с учетом жалоб, анамнеза, данных осмотра, контрастных радиологических методов, колоноскопии (возможно – с биопсией), анализов кала и других диагностических методик. Лечение – диета, симптоматическая и патогенетическая медикаментозная терапия.

Хроническая диарея – симптомокомплекс, проявляющийся увеличением частоты дефекаций с отхождением недостаточно оформленных каловых масс.

Хроническая диарея встречается при инфекционных и неинфекционных поражениях кишечника, некоторых заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта, других органов и систем, а также при хронических интоксикациях и состояниях, обусловленных психоэмоциональными нарушениями.

Распространенность неизвестна из-за отсутствия обобщенных статистических данных о частоте хронической диареи при различных заболеваниях и патологических состояниях. Лечение проводят специалисты в области гастроэнтерологии, проктологии и других отраслей медицины.

Причины хронической диареи

Существует несколько механизмов развития диареи: гиперсекреторный, гиперосмотический, гиперкинетический и гиперэкссудативный. При гиперсекреторной диарее наблюдается более интенсивная, чем в норме, секреция воды и электролитов в просвет кишечника. Секреция может быть пассивной либо активной.

Хроническая диарея в результате повышения пассивной секреции выявляется при увеличении гидростатического давления вследствие правожелудочковой сердечной недостаточности, некоторых заболеваниях лимфатической системы и системных болезнях, сопровождающихся поражением лимфатических сосудов данной анатомической области (болезни Уиппла, амилоидозе, лимфоме, лимфангиэктазиях). Причиной хронической диареи с интенсивной активной секрецией могут стать некоторые жирные кислоты, желчные кислоты, токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами (холерным вибрионом, кишечной палочкой, стафилококком), слабительные препараты и пептидные гормоны (серотонин, глюкагон, вазоинтестинальный пептид).

Гиперосмотическая хроническая диарея развивается при расстройствах переваривания и всасывания питательных веществ в различных отделах ЖКТ.

Спровоцировать данный тип хронической диареи может патология поджелудочной железы (опухоль, хронический панкреатит), механическая желтуха, уменьшение продолжительности контакта кишечного содержимого со стенкой тонкой кишки (состояние после удаления части тонкого кишечника, наличие анастомоза или межкишечного свища), врожденные и приобретенные расстройства всасывания (синдром мальабсорбции).

Гиперкинетическая хроническая диарея возникает в результате излишней неврогенной, гормональной либо фармакологической стимуляции моторной активности кишечника.

Неврогенная стимуляция наблюдается при синдроме раздраженного кишечника, функциональной хронической диарее и диабетической энтеропатии. Гормональная стимуляция выявляется при тиреотоксикозе, болезни Аддисона и нейроэндокринных неоплазиях.

Фармакологическая стимуляция отмечается при приеме некоторых слабительных средств. Последний механизм чаще встречается при острой, а не при хронической диарее, поскольку после появления поноса пациенты корректируют дозу препарата.

Вместе с тем, некоторые больные злоупотребляют слабительными втайне от врача или даже вопреки его рекомендациям, поэтому данную причину диареи следует исключать в ходе дифференциальной диагностики.

Гиперэкссудативная хроническая диарея обусловлена воспалением кишечной стенки и повышенным выделением экссудата в просвет кишки.

Хроническая диарея с усилением экссудации наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенном колите, болезни Крона), хронических инфекциях (актиномикозе, туберкулезе, сифилисе), энтеропатиях, ишемической болезни кишечника, полипах и злокачественных новообразованиях толстой кишки. Обычно хроническая диарея развивается в результате сочетания нескольких либо всех перечисленных выше механизмов.

В числе причин возникновения хронической диареи исследователи указывают полипоз, колоректальный рак, гельминтозы, протозойные инвазии и функциональные кишечные расстройства (СРК, функциональная диарея).

Кроме того, хроническая диарея может наблюдаться при панкреатической и желудочной ахилии, карциноиде тонкой кишки, кишечной липодистрофии, пеллагре, амилоидозе кишечника, хронических экзогенных интоксикациях, уремии, эндокринных и нейроэндокринных заболеваниях, а также специфических инфекциях (сифилисе и туберкулезе кишечника).

Основными признаками данной патологии являются 2-3 и более актов дефекации в течение суток и отхождение недостаточно оформленного (водянистого, жидкого либо кашицеобразного) кала. Мнения специалистов о продолжительности поносов расходятся.

Одни исследователи считают, что для постановки диагноза «хроническая диарея» достаточно нарушений стула, сохраняющихся в течение 3 недель, другие указывают цифры 4-6 и более недель.

Наряду с перечисленными симптомами, у пациентов могут наблюдаться боли в животе, урчание, метеоризм, тенезмы, императивные позывы и патологические примеси в фекальных массах.

Для хронической диареи при патологии тонкого кишечника характерен обильный жирный либо водянистый стул. При поражении толстого кишечника объем стула уменьшается, а количество дефекаций увеличивается, в кале нередко обнаруживаются примеси гноя, слизи и крови.

Толстокишечная хроническая диарея часто сопровождается болевым синдромом (за исключением функциональной диареи), при тонкокишечных поносах боли обычно не наблюдаются.

При хронической диарее, возникающей вследствие заболеваний нижних отделов толстого кишечника (при проктитах и ректосигмоидитах различной этиологии) стул еще более скудный, а дефекации – еще более частые, чем при колитах. Пациентов беспокоят ложные позывы.

Остальные симптомы определяются основным заболеванием, ставшим причиной развития хронической диареи. При колоректальном раке наблюдаются слабость, утомляемость, потеря аппетита и снижение веса. Возможно развитие кишечной непроходимости или перфорации кишечника.

На поздних стадиях отмечаются раковая интоксикация, гипертермия и кахексия. Для воспалительных заболеваний кишечника, сопровождающихся хронической диареей, характерны гипертермия различной степени выраженности (в зависимости от тяжести заболевания) и внекишечные проявления: артралгии, стоматит и пр.

При эндокринных и нейроэндокринных расстройствах наблюдаются признаки нарушений гормональной регуляции.

Поскольку хроническая диарея является не самостоятельным заболеванием, а проявлением других патологических состояний, основной целью диагностики становится выявление причины развития поносов.

В процессе обследования врач собирает анамнез, выясняя особенности симптоматики и определяя уровень поражения (тонкокишечная или толстокишечная диарея, заболевания прямой кишки).

При проведении объективного осмотра пациента с хронической диареей специалист обращает внимание на наличие вздутия, болезненности, асимметрии живота, асцита и пр. При осмотре области ануса проктолог выявляет очаги мацерации, следы кала, гноя и слизи.

Микроскопическое исследование кала свидетельствует о наличии воспаления. При проведении копрологического исследования у больных с хронической диареей в ряде случаев обнаруживаются стеаторея, амилорея и креаторея. При полипозе и раке в процессе ирригоскопии выявляются одиночные или множественные дефекты наполнения.

Колоноскопия и ректороманоскопия дают возможность оценить состояние кишечной стенки, определить количество, размеры и локализацию язв, полипов и злокачественных опухолей. При необходимости во время исследования эндоскопист осуществляет биопсию.

При подозрении на заболевания эндокринной системы назначают консультацию эндокринолога, при наличии признаков уремии – консультацию нефролога и т. д.

Лечение хронической диареи

Лечение хронической диареи может быть патогенетическим и симптоматическим.

План патогенетического лечения составляют с учетом выявленной патологии, возможно использование консервативных (медикаментозных и немедикаментозных) и оперативных методик.

Пациентам с хронической диареей назначают специальную диету, исключающую употребление продуктов, стимулирующих моторику, процессы брожения и газообразование. Рекомендуют протертые блюда, приготовленные на пару.

При необходимости осуществляют антибактериальную терапию с использованием средств, не вызывающих развития дисбактериоза (нифуроксазида, тилихинола). При хронической диарее на фоне дисбактериоза используют пробиотики.

Применяют симптоматические средства адсорбирующего, обволакивающего и вяжущего действия. Для регуляции моторики назначают лоперамид, реже – октреотид и антагонисты кальция.

Прогноз определяется причиной развития хронической диареи.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic-diarrhea

Диарея (понос). Симптомы, причины и лечение диареи

Хроническая диарея: почему возникает и как лечить

Диарея (народное название — понос) — болезненное состояние организма человека, сопровождающееся учащенным жидким (водянистым) стулом и в большинстве случаев болью в области живота, высокой температурой и рвотой.

Диарея (понос) – симптом, вызывающий обезвоживание организма, потому достаточно опасный для детей и пожилых людей, который, если ему не оказать должного внимания, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

По статистике за 2009 г, от диареи, в странах третьего мира, умерло более 1,5 млн. детей (возрастом до 5 лет).

Виды диареи

Медицина различает два вида диареи (поноса) – острая и хроническая, симптомы которых, в общем схожи. Разница в основном – продолжительность и других сопровождающихся симптомов.

Острая диарея

Длительность обычно короткая, 1 – 14 суток. Причинами жидкого стула при острой диарее могут быть: аллергические реакции на лекарственные препараты, отравления продуктами питания, а также различные инфекции (вирусы, бактерии).

Хроническая диарея

Хроническая диарея (понос) — это стойкая, продолжительная диарея (понос) с возможными периодами ремиссии. Хроническая диарея (понос) может привести к ослаблению и обезвоживанию организма, а также быть симптомом скрытого заболевания, поэтому нужно обязательно показаться врачу, чтобы он назначил лечение расстройства кишечника.

Возможные причины хронической диареи (поноса) как болезни кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, СРК (синдром раздраженного кишечника), лекарственная терапия, эндокринные заболевания и т.д.

Симптомы диареи

Симптомы, сопровождающие диарею (понос) следующие:

— боли в животе;
— вздутие живота (метеоризм);
— тошнота и рвота;
— высокая температура;
— головные боли;
— озноб;
— кал с кровью;

Срочно к врачу, если:

— диарея продолжается у ребенка более 2х дней, у взрослого более 5 дней;— высокая температура тела;— кал темный, кровянистый или со слизью;— присутствует сильная и продолжительная боль в животе (более 2 ч);— появилась тошнота и рвота;— диарея началась после поездки в Африку, Азию и другие экзотические уголки планеты;

— появились признаки обезвоживания организма.

К врачу необходимо срочно обратиться, если любой из вышеперечисленных симптомов будет наблюдаться у грудных детей или пожилых людей.

Причины острой диареи:

— употребление некачественной зараженной воды;— аллергия на продукты питания;— употребление пищи, которой человек раннее не питался (экзотическая пища).

— аллергия на лекарственный препарат (особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительных препараты (NSAIDs) и антидепрессанты);— инфекция в кишечнике (вирусная, бактериальная или паразитарная, например – амебиаз, желудочный грипп);

— стресс;

Причины хронической диареи:

— синдром раздраженного кишечника (СРК);
— язвенный колит;— болезнь Крона;— рак прямой кишки;

— синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Диагностика диареи

Чтобы установить причину диареи, в зависимости от симптоматики, могут назначить следующие анализы (список построен от самых частых, до более редких анализов):

— анализ кала;
— рентгеновское исследование кишечника;— эндоскопия;— биопсия;— водородный дыхательный тест;— измерения уровня гормонов в крови;

— анализ крови.

Лечение диареи

В большинстве случаев понос проходит самостоятельно в течение 2 дней. Главное в эти дни придерживаться диеты, а также не допустить обезвоживания организма. Именно поэтому специалисты назначают больным обильное питье и другие средства, предотвращающие потерю тела необходимого количества жидкости для его нормального функционирования.

Если же диарея не проходит в течении 2 дней у ребенка, 5 дней у взрослого, обратитесь к врачу, который на основании обследования, может выписать лекарственные препараты, а при необходимости направить вас в больницу для проведения анализов и лечения.

В основном же, лечение диареи включает в себя следующий комплекс мер:

— диета;— поддержка водного баланса организма;— медикаментозное лечение в домашних условиях;

— лечение в стационаре (если у врача есть опасения либо же понос не проходит в течение длительного времени).

Диета при диарее (Что едят при диарее?)

Некоторые полезные рекомендации:

— При диарее необходимо употреблять обильное количество жидкости (воду, негазированную минералку, бульон), желательно теплой или комнатной температуры.

— Если у Вас нет аппетита, чувствуются спазмы в животе, тогда от приема пищи лучше воздержаться;

— Пищу употребляйте в небольших дозах;

— Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью, если же вскармливание искусственное. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой.

  • При поносе необходимо отказаться от следующих продуктов питания:

— жирная и жаренная пища;— кофе;— алкоголь;— молоко и кисломолочные продукты (йогурты, ряженка);— фруктовые соки (кроме яблочного);

— виноград, сливы и большинство других свежих фруктов;

— бобовые, свекла, редис, редька, огурцы и другие зеленые овощи;— сладости;— соусы, кетчупы, майонезы и пряности;

— черный хлеб;

— отварной рис, овсянка и другие злаки;— сухари из белого хлеба;— картофель и другие варенные или печенные овощи;— нежирное мясо, можно в виде котлет или фрикаделек, но обязательно приготовленные на пару или отварные;— яблочное пюре;

— бананы;

Лекарства от диареи

Лекарственные средства лучше принимать после приема у врача. Если же все-таки есть такая необходимость, тогда их можно принять, но строго следовать инструкции по применению и помнить, что если безрецептурные противодиарейные средства принимать на протяжении длительного времени, диарея может перейти в хроническую форму и спровоцировать более серьезные нарушения в работе организма.

Противодиарейная группа: «Энтерол», «Эубикор», «Мезим Форте», «Смекта», «Энтеросгель», «Имодиум», «Хилак Форте», «Лоперамид Акри», «Панзинорм Форте», «Лопедиум», «Регидрон», «Полисорб МП», «Линекс», «Полифепан», «Диосмектит», «Коапектат», «Энтеросорб».

Для предотвращения обезвоживания организма: «Регидрон», «Гидровит».

Кишечные антисептики: Нифуроксазид («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Стопдиар»), Рифаксимин («Альфа нормикс»), «Интетрикс».

При инфекционной диарее: «Галавит».

Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление.

Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет.

Антибиотики от диареи

Антибиотики от диареи назначаются только врачом, и только после диагностики организма и выявления «инфекционной» причины поноса.

Профилактика диареи

Чтобы предотвратить появление поноса, необходимо соблюдать следующие правила:

— всегда мыть руки, особенно после улицы, туалета, контакта с деньгами, перед едой, перед контактом с продуктами питания для готовки. Руки нужно мыть теплой водой с мылом.

— перед употреблением, фрукты и овощи нужно тщательно вымыть;

— понос и другие проблемы с ЖКТ могут вызвать: не пастеризованные молочные продукты, мясо, яйца;

— не употребляйте продукты питания, у которых истек срок годности;

— мясо, перед употреблением в пищу, обязательно должно пройти полную термическую обработку;

— на кухне, включая места и предметы для готовки пищи должны быть чистыми (столы, ножи, доски, тарелки и др.);

— не оставляйте приготовленные продукты надолго в тепле, т.к. это отличная среда для размножения вредных для организма бактерий.

— старайтесь не пить сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Чтобы воду очистить, прокипятите ее 15 минут, и потом употребляйте. Очистить воду также можно с помощью специальных фильтров, а также при добавлении в нее таблетки или капли йода и хлора.

— не употребляйте фрукты или овощи, которым еще не пришел сезон созревания, например: клубника, дыня, арбуз. Зачастую, подобные ягоды и фрукты, бессовестные производители колют «химией», которая провоцирует их быстрое дозревания и естественно частое отравление их покупателей.

Обсудить диарею на форуме

http://forum.dobro-est.com/threads/diareja-ponos.26/

понос, понос причины, понос лечение, понос народные средства, диарея причины, диарея как лечить

Источник: http://medicina.dobro-est.com/diareya-ponos-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-diarei.html

Лечение хронической диареи: лучшие народные средства

Хроническая диарея: почему возникает и как лечить

Если в течение 5 дней и больше диарея носит постоянный характер и не желает проходить, ее называют хронической. Если хроническая диарея, лечение которой было назначено доктором, не проходит, то каждый может обратиться к помощи народных средств.

Но одними ими нельзя лечить причины хронического поноса. Медикаменты обязательно должны присутствовать в этом процессе. Иначе эффективность терапии ставится под сомнение.

Важно учитывать и то, что постоянный понос приводит к обезвоживанию, и тут следует оказать больному

экстренную помощью.

Первые действия при диарее

Если в течение нескольких дней понос не проходит, необходимо позаботиться о защите от обезвоживания. Лучше всего для этого подходят следующие методы:

  1. обильное питье, восполнение солевого и минерального баланса. Для этих целей используют препарат Регидрон, либо готовят солевой раствор из 1 ч. л. соли на 1 л воды;
  2. обязательно придерживаются строго диеты – частые, но небольшие приемы пищи и употребление полезных отваров.

Диете следует уделить особое внимание. В рационе должны быть белые сухарики, разваренные каши на воде и пюре из вареных овощей, а также поровая рыба, рис. Свежие фрукты и овощи, как и кислые блюда, находятся под запретом.

Расширение перечня разрешенных продуктов при хронической диарее происходит постепенно.

Параллельно принимаются антибактериальные препараты, сорбенты, некоторые другие комплексы для лечения поноса.

Медикаменты от диареи

В лечении хронического жидкого стула применяются несколько иные препараты, чем при устранении причин и симптомов кратковременного поноса:

  1. Антибактериальные вещества. Используют по инструкции Энтобан, который борется с бактериями и грибками, а также комбинированные таблетки типа Мексаформа.
  2. Применяют пробиотики и пребиотики с полезной микрофлорой. В эту группу входят мощные препараты типа Бактисубтила. Только после него возможно назначение Бифекола, Линекса, а также Хилак-Форте.
  3. Важно применять и обволакивающие, вяжущие препараты типа Смекты, активированного угля. Мощным противовоспалительным действием обладает Таннакомп.

Перед употреблением любых лекарств настоятельно рекомендуется посещение доктора.

Полезная информация:  Понос зеленого цвета у взрослого: обзор причин

Народные средства от диареи

При лечении диареи у взрослых народные рецепты идентифицируются в зависимости от причины и интенсивности патологии. Существует очень много продуктов натурального приготовления, в том числе и одно универсальное средство, которое поможет от любого хронического поноса, — использование орехов:

  1. Недозрелые плоды. Собирают недозрелые плоды в начале лета, готовят из 20 промытых штучек заготовку, нарезая ножом. Складывают всё в банку из стекла и заливают бутылкой водки. Нужно закрыть банку и поставить на 2 недели в темное место. Принимать лекарство от диареи нужно 3 раза по 1 ложке.
  2. Грецкие орехи. Настойка из внутренних частичек этих плодов известна своими лечебными свойствами. Нужно собрать 1 ложку продукта и добавить в 0,4 мл воды, которая только что закипела. Отвар нужно держать 20 минут, после чего его процеживают. Принимают примерно по ¼ части от основной массы.

Высокой популярностью для лечения взрослого пользуются и различные пищевые продукты, травы, а также уникальные добавки, купить которые можно только в аптеке.

Средства от диареи из продуктов

Причины бактериального, вирусного и воспалительного характера так же легко поддаются лечению, как и прочие. Использовать для этого можно полезные продукты, которые есть на каждом столе:

  • ржаной хлеб – готовят из теплой воды и сухариков, размачивая их 15 минут в воде. Принимают именно воду в течение дня, помогает экстренно снять приступ диареи;
  • рисовая мука – берут часть, смешивают с частью крахмала и небольшим количеством козьего сала. Отлично помогает от диареи, которая сопровождается поносом;
  • козье сало – можно принимать в чистом виде по 1 ложечке 4 раза в сутки;
  • яблоки – если лечение народными средствами не дает своих плодов, используйте спелые плоды для устранения сильного поноса без боли жара. Для этого достаточно съедать в день 12 перетертых яблок без кожуры. Больше ничего пить и есть нельзя, параллельно вечером можно выпить потогонный чай из малины или липы;
  • вишня – сушеная ягода отлично помогает от поноса, достаточно принимать по 20-30 штучек в день.

Одно из самых безопасных и эффективных народных средств, которое поможет устранить такую причину поноса, как вредные вещества и токсины, — это рисовый отвар. Его дают и детям, и взрослым. А готовят рис стандартно, просто варят на 10-15 минут дольше. Принимать отвар нужно до 6 раз в сутки.

Лекарственные травы

Лечение хронической диареи травами возможно с помощью самых разных растительных даров, эффективность которых очень высока:

  1. Полынь. Безупречно справляется с диареей, причиной которой стали отравления или бактерии. Готовят из сухой травы и водки, принимают каждые 3 часа по 20 капель.
  2. Веточки ежевики. Берут 1 ложку продукта и стакан воды. Принимать нужно вместо чая 3 раза в день.
  3. Сок из хвоща. В равных пропорциях берут сироп полевого хвоща и айвы. По 1 ложке смесь принимают 4 раза в день.
  4. Хвощ и вино. Из сока полевого хвоща и сухого красного вина готовят смесь в пропорциях 1 к 1. Хранят в темном месте, а принимают до еды 4 раза в сутки по 50 г максимум.
  5. Кора барбариса. Поможет 100 г сухой травы и 1 л сухого вина. Настаивают месяц, встряхивая. Затем нужно прокипятить. Принимают по 50 г трижды в день. Желательно до еды.
  6. Кора черемухи. Лечить хроническую диарею можно отваром из ложечки сухой коры и стакана водки. Настаивают 2 недели, а принимают по 1 ложечке 4 раза до еды.
  7. Настойка айвы. Принимают в виде варенья или сиропа несколько раз в день.
  8. Корица. Готовят для лечения хронической диареи настойку из 60 г корицы и 0,5 л спирта. Настаивают 8 дней. Принимать нужно по 30 капель вместе с водой.
  9. Шалфей. Варят из 50 г листьев и 0,5 л кипятка отвар. Через час добавляют 0,5 л красного вина и принимают по полстакана каждые 2 часа.
  10. Зверобой. Из 1 ложки сухой травы и стакана кипятка делают отвар. Принимать можно до 5 раз в день.

Очень эффективна при хронических поносах кора дуба. Врачи рекомендуют использовать ее в случае, если диарея не проходит больше 5 дней.

Готовят из 1,5 стакана воды и 0,5 ч. л. сухой коры. Нужно прокипятить около 10 минут. Затем процеживают. Принимают 3 раза в день по 2 ложки.

Принимать отвар из коры дуба нужно только свежим, не следует хранить его больше 1 суток.

В лечении диареи хронического характера важно применять не только одно народное средство. Предварительно следует установить причины патологии, что можно сделать только с привлечением анализов. В этой ситуации борьба с заболеванием будет более быстрой, комфортной и результативной.

Источник: http://diarey.net/simptomy-i-lechenie/lechenie-hronicheskoy-diarei.html

Причины и лечение поноса (диареи) у взрослых

Хроническая диарея: почему возникает и как лечить

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

Секреторная. В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

Осмотическая. В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс.

Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление.

Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

Инвазивная. В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Экссудативная. Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

Моторная. Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

  • пищевое отравление;
  • избыточное употребление «тяжелой» пищи;
  • заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
  • пищевая аллергия;
  • ферментная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
  • резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
  • кишечный грипп и другие инфекции;
  • отравление свинцом, ртутью;
  • стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек;
  • учащение пульса;
  • растрескавшиеся губы;
  • редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
  • снижение артериального давления;
  • появление судорог мышц;
  • нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

  • понос не прекращается 3 и более суток;
  • нарушение стула возникает и развивается без причины;
  • кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
  • испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления.

Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов.

В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

  1. Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
  2. Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

  1. Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
  2. Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
  3. В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан.

За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара.

Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

  1. Сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан). Предназначены для вывода из организма и кишечника токсинов, адсорбируют газы, снижая явления метеоризма. Их принимают натощак, а также отдельно от других препаратов.
  2. Противовоспалительные и гормональные средства (Сульфасалозин, Индрометацин, Преднизолон, Метипред). Рекомендуются в тех случаях, когда выражен воспалительный процесс в кишечнике, особенно при хронической диарее.
  3. Ферменты (Креон, Панкреатин, Мезим). Используются в ситуациях, когда нарушение стула связано с ферментной недостаточностью (например, обильное переедание, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и т.п.). Позволяют нормализовать процесс пищеварения и, таким образом, улучшить формирование каловых масс.
  4. Снижающие перистальтику кишечника (Лоперамид, Имодиум). Данная группа препаратов показана при развитии диареи моторного типа, когда из-за усиленной перистальтики ускоряется эвакуация каловых масс из кишечника. Рекомендуются при синдроме раздраженной кишки, стрессовых расстройствах пищеварения, а также в отдельных случаях болезни Крона.
  5. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы, снижают перистальтику кишечника, уменьшают болевой синдром.
  6. Антибиотики, противопаразитарные и кишечные антисептические средства (Фуразолидон, Интетрикс, Энтерофурил и другие). Используются, когда возникла кишечная, паразитарная инфекция или глистная инвазия.
  7. Пробиотики и кишечные иммуномодуляторы (Линекс, Лактовит, Лактиале, Галавит). Нормализуют кишечную микрофлору и повышают местный иммунитет.

Профилактика

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/prichiny-i-lechenie-ponosa-diarei-u-vzroslyh

Постоянный понос: причины, лечение, профилактика

Хроническая диарея: почему возникает и как лечить

Постоянный понос – неприятная проблема, связанная со сбоем в работе желудочно-кишечного тракта.

Каковы ее причины, как лечить и, главное, предотвратить появление хронической диареи – все эти вопросы рассматриваются в статье.

Почему возникает постоянный понос?

В наши дни лишь немногие могут похвастаться крепким здоровьем и отлаженной работой системы пищеварения. Большинство же хотя бы раз в жизни сталкивались с диареей.

Понос – патологическое состояние, которое характеризуется частой (от 2-3 раз в сутки) дефекацией и неоформленным стулом. Помимо острой формы заболевания, нередко встречается и хронический понос.

https://www.youtube.com/watch?v=ZABunrwn5Q8

Постоянный понос у взрослого может возникнуть по ряду причин. В большинстве случаев причиной развития такого состояния становится раздраженная толстая кишка.

На состояние этого органа желудочно-кишечного тракта влияют неправильное питание, гиподинамия и постоянный стресс.

Нередко диарея возникает при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Сбои в работе этих органов приводят к ухудшению всасываемости полезных веществ из пищи во время переваривания ее в тонкой кишке. Постоянный понос становится одним из симптомов этих болезней.

На работу кишечника влияет целый ряд гормонов, в том числе и тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

При гипертиреозе щитовидная железа производит избыточное число гормонов, что и становится причиной постоянного поноса.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит сопровождаются хронической диареей с наличием слизи, крови и гноя в кале.

Такое состояние является очень опасным и требует незамедлительного обращения к врачу.

Проблемы с дефекацией часто возникают из-за приема определенных лекарственных средств (например, антибиотиков или слабительных).

Длительный прием слабительных средств нарушает перистальтику, снижает чувствительность стенок кишечника и приводит к развитию хронической диареи.

У взрослого причины постоянного поноса могут включать и чрезмерное употребление алкоголя.

Дело в том, что токсины, содержащиеся в горячительных напитках, пагубно влияют и на работу желудочно-кишечного тракта.

:

Нагрузка на печень и поджелудочную железу сказывается на функционировании всей системы пищеварения.

Очень редко причиной возникновения постоянного поноса являются злокачественные опухоли органов брюшной полости или щитовидной железы.

Онкологические заболевания имеют множество симптомов, поэтому однозначная постановка диагноза должна проводиться грамотным специалистом.

Диагностика хронической диареи

Перед началом лечения хронической диареи следует установить, почему патология возникает и какие симптомы проявляются у больного.

Прежде всего стоит уточнить, в какой форме протекает заболевание. Острый понос длится до двух недель, тогда как хроническая диарея протекает более четырех недель.

Симптомами постоянного поноса являются частая дефекация (от 2-3 раз в сутки), недостаточно оформленный стул (водянистый, жидкий или кашеобразный).

Нередко понос сопровождается болезненными ощущениями в области живота, метеоризмом, дискомфортом в зоне прямой кишки.

Для грамотного лечения патологического состояния необходимо обратиться к врачу. Частый стул на протяжении более двух недель является симптомом многих заболеваний.

Врач, основываясь на жалобах пациента, назначит анализы и обследования для постановки точного диагноза.

В первую очередь, необходимо проведение общего осмотра пациента. Врач может отметить наличие болезненных ощущений при пальпации живота, вздутия, асимметричности брюшной области.

Далее в обязательном порядке проводятся анализ кала, полный анализ крови, анализ на содержание некоторых витаминов и микроэлементов в крови. Не лишним будет сдать кровь для проверки работы печени и щитовидной железы.

Для уточнения диагноза и выбора эффективного способа лечения нередко выполняют дополнительные исследования.

Врач может назначить проведение рентгена и УЗ-диагностики органов брюшной полости. Эти виды обследований позволят установить наличие патологических изменений в строении и тканях внутренних органов, сбоев в работе пищеварительной системы.

Одним из возможных дополнительных исследований является колоноскопия. Колоноскопия позволяет оценить состояние стенок кишечника, определить наличие полипов, язв и опухолей.

Во время процедуры проводится биопсия слизистой кишечника для проведения гистологического исследования.

По результатам гистологии могут быть установлены патологические изменения кишечника, повлиявшие на процесс дефекации.

Терапия постоянного поноса

Постоянный понос, причины которого скрываются в образе жизни больного (обилие жирной и жареной пищи, преобладание мясных продуктов в рационе, малая двигательная активность, частые стрессы), лечится, в первую очередь, коррекцией поведения и пищевых привычек пациента.

Больным с хроническим поносом необходимо включить в свой рацион пищу, снижающую процессы брожения и газообразование.

Основой рациона являются блюда, приготовленные на пару, пюреобразной консистенции. Для остановки поноса рекомендуют принимать рисовый отвар или жидкую рисовую кашу, потому что эта крупа обладает крепящим эффектом.

Поскольку постоянный понос приводит к сильному обезвоживанию организма, необходимо наладить питьевой режим и выпивать минимум 2 литра чистой воды в день.

Для улучшения работы пищеварительного тракта рекомендуют терапию пробиотиками. Препараты этого спектра восстанавливают микрофлору кишечника, способствуют всасыванию питательных веществ и улучшению работы печени и поджелудочной железы.

Иногда для снятия острого состояния врачи назначают прием препаратов, снижающих тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника.

:

Популярным лекарственным средством с таким фармакологическим свойством является Лоперамид.

При выявлении воспалительного процесса в органах брюшной полости во время постановки диагноза рекомендуют прием антибактериальных препаратов.

Выбор схемы и дозировки приема должен осуществляться врачом на основании анализов и обследований пациентов.

Неверный подбор антибиотиков может привести к ухудшению состояния микрофлоры кишечника и осложнению хронического поноса.

Постоянный понос приводит к дефициту многих витаминов и микроэлементов в организме человека.

Сбалансированная диета и прием биологически активных добавок позволят устранить этот дефицит и наладить работу органов пищеварения.

И для мужчин, и для женщин полезным может быть прием средств народной медицины. Их выбор и схема лечения обязательно должны быть оговорены с лечащим врачом. Наиболее популярны в народе чаи и настои из ягод черники.

:

Как не допустить возникновения хронического поноса?

Чтобы проблемы с желудочно-кишечным трактом не стали хроническими, нужно постоянно следить за состоянием своего организма.

Профилактика постоянного поноса включает определенный рацион, физическую активность и соблюдение правил гигиены.

Нередко понос может быть вызван попаданием в организм кишечной палочки или других бактерий, пагубно влияющих на состояние кишечника.

Для предотвращения появления диареи рекомендуют всегда тщательно мыть руки перед едой. Щелочь, содержащаяся в мыле, способна уничтожить большинство вредоносных бактерий.

Сырые фрукты и овощи следует мыть в горячей воде или обрабатывать специальным средством. Особенно внимательным следует быть в летний период, ведь бактерии активнее размножаются в теплой среде.

Спровоцировать диарею могут мясные и молочные изделия, яйца, не прошедшие термическую обработку.

Не рекомендуется пить сырую воду, ведь она может содержать кишечную палочку и другие вредоносные бактерии.

Диета для профилактики постоянного поноса включает пищу, приготовленную на пару или запеченную в духовке.

Жирная и жареная пища тяжело усваивается организмом и дает лишнюю нагрузку на ферментативную систему, что нередко приводит к сбоям в работе печени, поджелудочной железы и кишечника.

Часто причиной постоянного поноса является нарушение моторики кишечника, связанное с гиподинамией.

Отсутствие двигательной активности приводит к снижению тонуса стенок кишечника, ослабляет приток крови к органам пищеварительной системы и провоцирует сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Небольшая физическая активность в течение дня, гимнастика, ходьба станут естественным стимулятором работы внутренних органов и улучшат их кровоснабжение.

Чтобы острая форма поноса не перешла в хроническую, рекомендуется лечить каждый приступ и не пускать болезнь на самотек.

Своевременное обращение к врачу во время поноса позволит быстро установить причину недомогания и выработать результативную стратегию лечения.

Постоянный понос нередко является следствием неправильного питания и гиподинамии, однако в некоторых случаях хроническая диарея становится симптомом многих серьезных заболеваний.

Для быстрого и эффективного лечения следует обратиться за медицинской помощью, ведь только врач сможет определить истинную причину возникновения поноса и подобрать соответствующую схему терапии.

Источник: http://protrakt.ru/ponos/postoyannyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.