Заболевания кровеносной системы и сердца: нарушения кровообращения

Содержание

Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт

Заболевания кровеносной системы и сердца: нарушения кровообращения

» Статьи от эксперта » Мозг

Основным фактором смертности в мире и даже в самых развитых странах являются сердечно-сосудистые заболевания и инсульт. Каждый третий человек погибает именно от них. Ежегодно целых 17 млн человек отдают Богу душу из-за этих недугов.

Прогнозы ВОЗ не являются утешительными. В ближайшем будущем, то есть, близко к 2020 году количество смертей возрастет до 25 млн в год.

В России острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК или инсульт) диагностируется у 400 тыс. человек. Примерно половина из них расстается с жизнью в течение первого года после диагноза. Около 20% заболевших могут рассчитывать на возвращение к труду. Остальные 30% уже не смогут вести полноценный образ жизни. У них нарушились двигательные функции, пострадала речь, зрение, слух.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые недуги представляют собой болезни важнейшего органа сердца, вен, артерий, капилляров. Наиболее частыми из них являются:

  • аритмия;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • ОНМК;
  • ИБС;
  • инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) появляется из-за ишемии сердечной мышцы. Важный орган — сердце недостаточно снабжается кровью. Корневой причиной такого явления есть атеросклероз сосудов.

Стенокардия представляет собой наиболее распространенную форму ИБС, проявляется она в виде болей в грудной клетке. В сердце попадает недостаточное количество крови, поэтому данный недуг и возникает.

Инсульт или ОНМК ведет к гибели клеток головного мозга.

Хроническая сердечная недостаточность появляется, когда сердечная мышца не в состоянии транспортировать нужное количество крови в периферические сосуды. Аритмия представляет собой нарушение ритма сердечной мышцы. Гипертония возникает из-за повышения давления крови.

Есть несколько причин, вызывающих ОНМК. Одна из них — болезни сердца. Недуги ухудшают работу этой важной мышцы. В результате происходит нарушение кровотока в сосудах, ухудшается кровоснабжение головного мозга, в том числе.

Роль артериальной гипертензии

Чтобы избежать инсульта, человеку нужно произвести корректировку своего образа жизни, постоянно придерживаться принятых новых правил и следить за своим кровяным давлением. У огромного количества людей, перенесших ОНМК, в анамнезе присутствовала артериальная гипертензия.

Ее связь с инсультом неоспорима. Именно постоянно повышенное АД приводит к ОНМК. Давление считается повышенным, если оно имеет отметку 140/90 мм рт. ст. и выше. Возникновение инсульта прямо пропорционально повышению давления.

Нередко больных, перенесших ОНМК, настигает полный или частичный паралич.

Инсульт грозит не только людям, страдающим гипертонией. Если давление повышается незначительно и это происходит периодически, то сосуды быстро изнашиваются, становятся грубыми, утрачивают эластичность. Это грозит закупоркой сосудов или же их разрывом.

Артериальная гипертензия может быть самостоятельным заболеванием или же развиваться на фоне других опасных недугов. Факторами риска является атеросклероз сосудов, сахарный диабет и другие. Если имеет место букет заболеваний, то риск развития ОНМК увеличивается. Если не лечить артериальную гипертензию или назначенное лечение было ошибочным, то риск инсульта также возрастет.

Аритмии сердца

Аритмия сердца – недуг, который может вызвать инсульт. Если оставить без внимания мерцательную аритмию, то это может привести к ОНМК кардиоэмболического типа, который является наиболее опасным. Аритмия коварна тем, что никаких симптомов, сигнализирующих о ее наличии, может не быть.

Связь ОНМК и аритмии сердца

Сердечная мышца сокращается ритмично, разгоняя кровь по всем сосудам человеческого организма. В результате каких-либо причин происходит сбой сердечного ритма. Это и есть аритмия.

Мерцательная аритмия — это наиболее частое явление. В предсердиях появляется импульс, он является причиной сокращения мышечных волокон. Этот импульс может прорваться к желудочку сердца, тогда периодичность сокращений будет нарушена.

Объем крови, который попадает в большой круг кровообращения за один выброс, снижается. Ритм сердца перестает быть равномерным. В камерах органа появляются тромбы из-за нарушения прямолинейного тока крови.

В левом предсердии от тромбов отрываются кусочки — эмболы, которые разносятся с кровотоком по сосудам и застревают в них. Тогда возникает ОНМК кардиоэмболического типа.

Методы лечения

Лучше предотвратить недуги сердца и сосудов, но, если это сделать не удалось, тогда человеку поможет успешное лечение. На долю ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) приходится 60% смертей в России.

Избавление от мерцательной аритмии

Приступы аритмии в половине случаев проходят незаметно. Если один приступ длится не менее двух суток, тогда велик риск образования тромбов. Примерно в трети случаев длительные приступы не имеют симптомов.

Вылечить полностью мерцательную аритмию, если она появилась, не удастся. Врачи используют 2 типа избавления от этого недуга. Первый тип обусловлен выравниванием синусового ритма. Второй тип направлен на урежение частоты сердцебиения. От врача зависит, какое лечение будет выбрано.

Для избавления от мерцательной аритмии используются медикаменты и операция. Первые являются эффективными в половине случаев, хирургическое вмешательство поможет пациенту в 75% случаев.

Избавление от ИБС

Лечение болезни необходимо, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение миокарда. Используют специальные медикаменты, но их эффективность не является высокой. Есть хирургические методы:

  • баллонная ангиопластика;
  • аорто-коронарное шунтирование;
  • стентирование коронарных артерий.

В качестве диагностики используется селективная коронарография. Этот метод позволяет узнать, насколько сузился сосуд, сколько повреждено артерий и какие именно, в каком месте имеется проблема и протяженность повреждения.

Для диагностики применяется также МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием. Подобный метод можно осуществить амбулаторно в отличие от первого, который возможен только в условиях стационара.

Благодаря МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) можно понять каким является просвет сосуда, а также рассмотреть его стенку, где имеется патологи.

Избавление от гипертонии

Лечение гипертонии нужно доверить специалистам. Народные средства мало помогут справиться с недугом. Лечение должно быть серьезными верные друзья в этом аптечные медикаменты. Пациенту нужно успокоиться. Ему измеряют давление 3 раза с промежутками. Первая мед. помощь с учетом показаний заключается в применении:

  • нитроглицерина;
  • нитропруссида натрия;
  • налаприлата;
  • бета-адреноблокаторов.

Выбор препарата для избавления от гипертонии важен и основан на этиологии, противопоказаниях, симптоматике поражения органов.

Если терапия будет неправильной или несвоевременной, то гипертонический криз способен привести к серьезным последствиям:

  • ретинопатия;
  • потеря зрения;
  • аритмия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гемолитическая анемия;
  • отек легких;
  •  летальный исход.

Избавление от стенокардии

Для лечения стенокардии применяются медикаментозные препараты:

  • Гиполипидемические средства. Их действие направлено на понижении липидов в крови. Главную роль в этой группе медикаментов отдают статинам, которые снижают уровень холестерина в крови.
  • β-адреноблокаторы. Подобные препараты способны снизить угрозу возникновения инфаркта миокарда. Их прием особенно важен для людей с сердечной недостаточностью.
  • Антитромбоцитарные медикаменты. Такие препараты являются прекрасной профилактикой тромбоза. Риск инфаркта миокарда также снижается благодаря их приему.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Подобные медикаменты назначают больным, которым не посчастливилось перенести инфаркт миокарда.
  • Ингибиторы АПФ. Если помимо стенокардии у больных имеется еще артериальная гипертензия, то назначение таких препаратов является целесообразным.

Прогнозы

Расстройство сердечно-сосудистой системы значительно сокращает продолжительность жизни людей. Сердечная недостаточность является распространенным недугом. Часто из-за нее наступает смерть.

Чем выше возраст, тем выше вероятность возникновения этого недуга. После 65 лет диагностируется эта болезнь часто.

Если распространенность ОНМК, а также ИБС снижается с течением времени. Врачи неустанно бьются над этим, то вероятность сердечной недостаточности возрастает. Это происходит из-за того, что население стареет.

Прогноз при сердечной недостаточности достаточно плохой. В течение пяти лет выживает половина из тех, кому был поставлен такой диагноз. Если случаи болезни тяжелые, то в первый год умирает 35-40% больных. Есть неблагоприятные факторы, которые усугубляют течение болезни:

  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  •  возраст.

Прогноз стенокардии

Стабильная стенокардия развивается на фоне атеросклероза коронарных артерий. Недуг довольно распространен, он приводит к инвалидности. В случае прогрессирования возможен инфаркт миокарда и смерть. Если подобрано правильное лечение можно значительно улучшить картину протекания заболевания.

Прогноз при гипертонии

Больному вряд ли удастся полностью избавиться от повышенного артериального давления. Есть транзиторная стадия недуга, она наиболее благоприятна для остановки его развития. Замедлить прогрессирование гипертонии позволяют новые медикаментозные методы.

Профилактика

Есть первичная и вторичная профилактика ССЗ. Первичная обусловлена отказом от вредных привычек, уменьшением количества потребляемой соли, корректировка режима отдыха и труда, физическая активность, нормализация веса, хорошее питание, снижение его калорийности.

Вторичная профилактика ССЗ может быть медикаментозной и без применения медикаментов. Подобные меры проводятся с группами больных с верифицированными ССЗ, чтобы избежать рецидивов и осложнений недугов.

Инсульт

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/serdechno-sosudistye-zabolevanija.html

09. Болезни системы кровообращения

Заболевания кровеносной системы и сердца: нарушения кровообращения

Болезни системы кровообращения являются основной причиной инвалидности и смертности среди населения многих стран. Заболевания сердца и сосудов очень часто встречаются среди людей трудоспособного возраста, нанося тем самым значительный экономический ущерб.

Атеросклероз

Атеросклероз – патологический процесс, при котором в стенках артерий откладываются жиры, приводя к образованию соединительной ткани (атеросклеротической бляшки) и сужению просвета сосудов. «Излюбленные» места атеросклероза – аорта, венечные, бедренные, подколенные, сонные артерии и артерии мозга.

Проявления атеросклероза зависят от места расположения атеросклеротического процесса.

При поражении венечных сосудов атеросклероз может проявляться стенокардией, инфарктом миокарда или даже внезапной сердечной смертью. Если поражаются артерии мозга, может развиться инсульт.

Появление атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей может проявляться перемежающейся хромотой или гангреной.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – заболевание, при котором доставка кислорода к сердечной мышце не обеспечивает ее потребностей, вследствие чего нарушается работа сердца. Чаще всего данная патология возникает на фоне атеросклеротического процесса.

К числу наиболее распространенных клинических форм ишемической болезни сердца относят стенокардию, инфаркт миокарда и внезапную сердечную смерть.

Стенокардия (грудная жаба) проявляется приступами боли или ощущения дискомфорта в области сердца вследствие недостаточного поступления кислорода в клетки сердечной мышцы. Несмотря на выраженное несоответствие между притоком крови к миокарду и его потребностью в кислороде, омертвение сердечной мышцы (некроз) не происходит.

При инфаркте миокарда внезапно возникает кислородное голодание сердечной мышцы, что и приводит к омертвению миокарда.

Внезапная сердечная смерть развивается вследствие нарушения сердечного ритма (трепетания желудочков) или остановки сердца.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия – повышение артериального давления. Данное состояние классифицируют, когда систолическое артериальное давление превышает (или равняется) 140 мм рт. ст. и (или) диастолическое давление составляет 90 мм рт. ст. или выше. Чтобы данные измерения артериального давления считались достоверными, необходимо проводить процедуру трижды, в спокойной обстановке.

Артериальная гипертензия может быть первичной (гипертоническая болезнь) и симптоматической.

Гипертоническую болезнь диагностируют в том случае, если исключены все другие возможные нарушения со стороны различных органов и систем, способные вызывать повышение артериального давления.

К симптоматическим артериальным гипертензиям относится повышение артериального давления вследствие поражения почек, эндокринных нарушений (феохромоцитомы, первичного гиперальдостеронизма, гипотиреоза или тиреотоксикоза), приема некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных средств, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов), хронического злоупотребления алкоголем.

Гипотония

Артериальная гипотония – одновременное снижение и систолического, и диастолического давления ниже нормального уровня.

Причинами артериальной гипотонии могут быть нарушения регуляции тонуса сосудов, некоторые болезни органов кровообращения (инфаркт миокарда, острый миокардит, перикардит), органов дыхания (спонтанный пневмоторакс, астматический статус), эндокринные патологии (гипотиреоз, болезнь Аддисона), анемия, рак крови.

Обмороки

Синкопальное состояние (обморок) – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся слабостью всех групп мышц, падением артериального давления и поверхностным дыханием. Обмороки развиваются вследствие острой преходящей недостаточности мозгового кровообращения.

ВСД

Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония) – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат нарушения нервной и гормональной регуляции, проявляющееся различными симптомами. В большинстве случаев признаки нейроциркуляторной дистонии появляются или усугубляются в стрессовых условиях.

Болезни внутренней оболочки сердца (эндокарда), сердечной мышцы (миокарда) и околосердечной сумки (перикарда)

Инфекционный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, вызываемое микробами, ведущее к разрушению клапанов сердца и нарушению их функции. При инфекционном эндокардите бактерии фиксируются на внутренней оболочке сердца, размножаются там, вызывая нарушение целостности стенок клапанов.

Перикардит – воспаление околосердечной сумки (перикарда). Перикардит может быть сухим (на перикарде откладываются нити фибрина) и экссудативным (образуется выпот в полость перикарда).

При скоплении большого количества жидкости в полости околосердечной сумки возникает тампонада сердца.

Данное состояние приводит к существенному ограничению наполнения желудочков и предсердий, застою крови в венах большого круга кровообращения и может вызвать полную остановку кровообращения.

Кардиомиопатии (миокардиодистрофии) – группа первичных поражений сердечной мышцы, вызывающих нарушение функций сердца. Кардиомиопатию выставляют, если удается исключить заболевания венечных артерий, околосердечной сумки, клапанного аппарата и артериальную гипертензию.

Основные виды кардиомиопатий – дилатационная, гипертрофическая и рестриктивная. При дилатационной кардиомиопатии расширяются полости сердца, и нарушается его сократительная функция.

При гипертрофической кардиомиопатии происходит утолщение стенок левого желудочка и развивается сердечная недостаточность. При рестриктивной кардиомиопатии снижается податливость стенки желудочков.

Вместе с этим нарушается способность мышечных клеток желудочков к расслаблению при малоизмененной сократительной функции сердечной мышцы, отсутствии утолщения стенки желудочков или увеличения размеров их полостей.

Миокардит – воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением ее функций. Вызывать развитие миокардитов могут различные инфекционные возбудители и неинфекционные причины.

Пороки сердца

Пороки сердца – стойкие патологии в строении сердца, нарушающие его функцию. Пороки сердца бывают врожденными и приобретенными. Врожденные пороки представляют собой сужение или недостаточность клапанов.

Среди приобретенных пороков сердца чаще всего встречается сужение левого предсердно-желудочкового клапана (стеноз митрального отверстия), недостаточность митрального клапана, стеноз устья аорты и недостаточность аортального клапана.

Примеры врожденных пороков сердца – дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток. Также среди врожденных пороков сердца может встречаться коарктация аорты (локальное сужение просвета аорты), стеноз легочной артерии и некоторые другие.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является осложнением многих заболеваний сердца и сосудов. Сердечная недостаточность – такая патология, при которой работа сердца не обеспечивает достаточного кровоснабжения тканей, нужного им для нормального функционирования. По быстроте развития симптомов выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность.

Острая сердечная недостаточность может протекать в форме отека легких или кардиогенного шока. Острый застой крови в малом круге кровообращения приводит к развитию отека легких. Если же кровь застаивается в большом круге кровообращения, то может возникать кардиогенный шок.

Признаки хронической сердечной недостаточности появляются постепенно. Хроническая сердечная недостаточность бывает систолической и диастолической.

Диастолическая сердечная недостаточность представляется собой нарушение расслабления и наполнения левого желудочка.

При систолической недостаточности уменьшается сердечный выброс (количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды), при этом нарушается прохождение крови по сосудам многих органов и тканей.

Болезни кровообращения: лечение и профилактика

Заболевания кровеносной системы и сердца: нарушения кровообращения

По статистике заболевания кровообращения входят в тройку патологий, возглавляющих список причин смертности из-за болезни.

Спектр нарушений работы кровеносной системы очень широк, включает в себя разнообразные проблемы с сердцем и сосудами.

В большинстве случаев причинами развития таких заболеваний становится ведение нездорового образа жизни в совокупностью с наследственной предрасположенностью.

Система кровообращения человека отвечает за циркуляцию крови в организме, которая осуществляется по большому и малому кругам. В них объединены сердце, артерии, вены, артериолы, венулы и капилляры.

Разница давлений в артериальной и венозной системе, возникающая благодаря ритмичной работе сердца, перекачивающего кровь из артерий в вены, обеспечивает непрерывное движение крови по организму.

Оно необходимо для осуществления следующих основных функций сердечно-сосудистой системы:

  1. Насыщение клеток и тканей питательными веществами и кислородом, необходимыми для их жизнедеятельности и обеспечения обменных процессов.
  2. Перераспределение продуктов метаболизма.

За транспортировку крови от сердца к сосудам и капиллярам, расходящимся по всему телу, отвечает аорта – самый крупный сосуд человеческого организма, основа большого круга кровообращения. Малый круг обеспечивает газообменные процессы в легочных тканях. обеспечивая стабильность дыхательной функции. К основным заболеваниям кровеносной системы относят следующие нарушения и патологии:

  1. Нарушения или недостаточность сердечной функции.
  2. Пороки развития сердца и сосудов.
  3. Нарушения сердечного ритма: тахикардию (учащенное сердцебиение), экстрасистолию (внеочередные сердечные сокращения), брадиаритмию (снижение частоты сердечных сокращений).
  4. Сердечную блокаду (нарушение проводимости электрических импульсов сердечной мышцей).
  5. Кардиты (болезни из-за воспаления миокарда и околосердечной оболочки)
  6. Кардиомиопатию (патологии миокарда, не связанные с воспалительными процессами).
  7. Нарушения показателей артериального давления: артериальная гипертензия (болезнь гипертония) – повышенное давление и гипотензия – пониженное давление.
  8. Нестабильность миокарда, вызывающая нарушения ритма сердца.
  9. Цереброваскулярные и другие болезни вен, лимфатических сосудов и узлов.

Внутренние и внешние факторы, провоцирующие развитие нарушений кровообращения, можно разделить на прямые и косвенные. Причины нарушения кровообращения, непосредственно влияющие на возникновение сбоев в работе кровеносной системы, носят физиологический характер, к ним относятся:

  • Атеросклероз (хроническое заболевание, развивающееся вследствие нарушения липидного обмена), ведущий к ишемической болезни сердца.
  • Инфекции различного типа (стрептококковая, стафилококковая, энтерококковая), провоцирующие развитие ревматизма, миокардита, перикардита, эндокардита.
  • Врожденные болезни, возникающие во внутриутробном периоде развития, например, пороки сердца.
  • Сильная потеря крови, например, при травмах, провоцирующая сердечно-сосудистую недостаточность.

Провоцирующими факторами, усугубляющими риск возникновения болезни кровообращения и провоцирующими ее ускоренное развитие, кардиологи считают следующие моменты:

  • Высокий уровень повседневного стресса, вследствие которого развивается постоянное психическое нервное перенапряжение.
  • Ведение нездорового образа жизни – гиподинамия (недостаточность физической нагрузки), нарушенный режим питания, избыточный вес и ожирение, вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками).
  • Наследственная предрасположенность.

Болезни системы кровообращения имеют разную клиническую картину и характерную для каждого вида заболевания симптоматику. К общим признакам наличия нарушений работы сердца и сосудов врачи относят следующие неспецифические симптомы:

  1. Нарушения работы сердца (изменения сердечного ритма – тахикардия, аритмия), болезненные ощущения, локализующиеся в этой области. Болевой синдром может возникать на фоне недостаточности снабжения кровью сердечной мышцы, сбои ритма – из-за снижения сократительной функции.
  2. Одышка, ощущение недостатка воздуха, удушье, головокружения. Следствие застоя крови из-за ослабления миокарда, снижения сократительной функции сердца.
  3. Отеки конечностей. Характерный симптом сердечной недостаточности. Из-за снижения сократительной функции правого желудочка повышается кровяное давление, возникает застой крови, ее жидкая часть попадает через стенки сосудов в ткани.
  4. Цианоз. Сопровождается просвечиванием крови через кожные покровы, кожа на кончике носа, губах, пальцах приобретает синеватый оттенок. Замедленный кровоток в капиллярах повышает уровень восстановленного гемоглобина в крови.

Диагностика

Болезни органов кровообращения диагностируются с помощью комплексного метода, обязательно включающего в себя визуальный осмотр и набор инструментальных способов диагностики. Во время внешнего осмотра кардиолог обязательно осуществляет следующие действия:

  • Отмечает признаки визуальных изменений (отечность, цвет кожных покровов).
  • Пальпацию (для оценки пульсаций аорты, смещения отделов сердца).
  • Перкуссию (простукивание) для определения границ сердца.
  • Аускультацию или прослушивание (ослабление или усиление тона, обнаружение шумов).

На основании результатов визуального осмотра при диагностировании любой болезни кровообращения пользуются следующими инструментальными методами диагностики:

  • ЭКГ (электрокардиограмма, графическая регистрация сердечной деятельности).
  • Фонокардиография (для регистрации шумов, не слышимых при аускультации).
  • Векторкардиография (изучение электрического поля области сердца).
  • Эхокардиография (для диагностики пороков сердца).
  • Изучение гемодинамики кровеносной системы (определение скорости кровотока, минутного и систолического объема крови, массы циркулирующей крови).
  • Зондирование сердечной области для измерения кровяного давления, газового состава в полостях и крупных сосудах.

Как улучшить кровообращение

Улучшением кровообращения следует начинать заниматься до начала развития болезни. Комплекс мер, направленных на активизацию системного кровотока, нормализацию состава крови и минимизацию факторов риска, сводится к следующим простым рекомендациям, касающимся образа жизни любого человека:

  • Регулярные физические нагрузки, при наличии наследственной предрасположенности – специальная лечебная физкультура.
  • Контроль за весом, коррекция питания с целью понижения уровня холестерина.
  • Отказ от вредных привычек, употребления алкоголя.
  • Укрепление нервной системы – полноценный сон, контроль эмоционального состояния, соблюдение рекомендованного режима работы и отдыха.

Как лечить нарушение кровообращения

Болезни кровообращения лечат кардиологи, неврологи (при нарушениях мозгового кровообращения), флебологи, ангиологи и другие специалисты по сосудистым нарушениям.

Подбор тактики осуществляется на основании состояния пациента, выраженности симптоматики, с применением комплекса лечебных мероприятий – медикаментозной терапии, хирургического вмешательства (при необходимости), физиотерапевтических процедур, курортного лечения.

В ряде случаев к значительному улучшению состояния приводит нормализация режима питания и образа жизни.

Эффективность любого вида лечения возрастает в результате незамедлительно принимаемых мер, коррекции терапии в зависимости от динамики состояния пациента, неукоснительного соблюдения пациентом врачебных рекомендаций по изменению образа жизни. В этом случае вероятность развития осложнений болезни (инфарктов, инсультов) значительно снижается.

Заболевания кровеносной системы человека можно предотвратить с помощью простых мер по преодолению гиподинамии и коррекции рациона питания. Нормализации кровообращения способствует:

  • исключение из рациона избытка жиров;
  • ведение активного образа жизни;
  • стабилизация эмоционального фона, стабильная работа нервной системы;
  • отказ от вредных привычек.

Источник: https://vrachmedik.ru/1424-bolezni-krovoobrascheniya.html

Болезни сердца и сосудов – cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Заболевания кровеносной системы и сердца: нарушения кровообращения

В 20 веке во всем мире изменились показатели смертности от заболеваний. Если раньше ведущей причиной смертности были инфекционные заболевания, то сейчас на их смену пришли неинфекционные, а именно сердечно-сосудистые заболевания (более 50%), травмы (около 20%) и онкологические заболевания (15%). В России смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы ещё выше.

Основные причины заболеваний сердечно-сосудистой системы

В первую очередь необходимо отметить чрезмерное нервное напряжение (гипертоническая болезнь), которые возникают у пациентов перенесших тяжелые психические травмы,  или которые испытывали сильные и длительные переживания.

Во-вторых, хотелось бы отметить как причину заболеваний сердечно-сосудистой системы атеросклероз, вызывающий ишемическую болезнь сердца (причины же самого атеросклероза до конца не известны, только лишь предрасполагающие факторы).

Также к причинам, вызывающим заболевания сердечно-сосудистой системы, относятся инфекции – это, в первую очередь, бета-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий ревматизм, зеленящий стрептококк, энтерококк, золотистый стафилококк, вызывающие септический эндокардит, миокардит, перикардит.

Как причину необходимо выделить нарушения внутриутробного развития, в результате чего развиваются врожденные пороки сердца (открытый аортальный проток, незаращение овального окна и другие).

Также причиной могут быть травмы (острая кровопотеря), в результате которой развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность. Ещё причинами некоторых заболеваний могут быть другие заболевания сердечно-сосудистой системы, например, развитие хронической сердечной недостаточности при миокардите, ишемической болезни сердца.

Кроме основных причин, есть ещё очень много факторов, благодаря которым появляется предрасположенность к тем или иным заболеваниям органов сердечно-сосудистой системы. Сюда необходимо отнести:

  • наследственную предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников),
  • неправильный образ жизни (курение, алкоголь, несоблюдение режимов труда и отдыха, малоподвижный образ жизни),
  • неправильное питание (чрезмерное употребление пищи, содержащей животные жиры, поваренную соль),
  • нарушения липидного обмена,
  • изменений функционирования эндокринной системы (климакс),
  • ожирение,
  • заболевания органов других систем (желчекаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, заболевания желудка, сахарный диабет),
  • вредные производственные факторы (шум, вибрации).

*Некоторые препараты могут повышать риск инфаркта и инсульта

Согласно результатам недавнего исследования (март 2011 год), опубликованым в журнале “Клиническая гемореология и микроциркуляция” (Clinical Hemorheology and Microcirculation), приём ряда препаратов, усиливающих задержку жидкостей в организме, может повышать риск сердечного приступа и инсульта.

Этим свойством обладают многие противодиабетические препараты. Усиливая задержку жидкости, они повышают риск атеросклероза и, следовательно, – риск сердечных приступов, инфарктов и инсультов.

Этот эффект, тем не менее, может ускользать от внимания врачей, поскольку данные препараты не повышают артериальное давление, отмечает руководитель исследования Robert P. Blankfield.

Учёный расчитывает, что его работа будет способствовать тому, что Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) станет тщательнее проверять новые лекарственные средства, учитывая возможный риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта при их приёме.

Кроме того, предполагается, что FDA произведёт переоценку препаратов, которые уже находятся на фармацевтическом рынке, а лицам, страдающим сахарным диабетом Blankfield предлагает уделять больше внимания изменению образа жизни, которые могут улучшить их состояние, чем приёму медикаментов.

По данным Центра по контролю заболеваемости США, 2-часовые занятия упражнениями средней интенсивности могут помочь больным сахарным диабетом отрегулировать уровень глюкозы крови, артериальное давление и вес. А это в свою очередь значительно снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто встречаются у этой группы населения.

Симптомы, возникающие при поражении сердечно-сосудистой системы

Одной из важнейших является жалоба на боли в области сердца, которые при разных заболеваниях будут иметь разный характер.

Они  могут быть расположены за грудиной или чуть левее и отдавать в левую лопатку, в шею, левую руку (при стенокардии), могут быть очень интенсивными и долго не проходить (инфаркт миокарда), могут возникать при физической нагрузке или эмоциональном напряжении (ишемическая болезнь сердца) или в покое (миокардит), но следует помнить, что причиной болевых ощущений в области сердца могут быть повреждения межреберных мышц, нервов, плевры, заболевания соседних органов (диафрагмальная грыжа, холецистит, язвенная болезнь, рак желудка).

Очень часто встречается другой симптом – одышка, которая возникает при недостаточности функции сердца. По её выраженности можно судить о степени недостаточности кровообращения.

В начальной стадии она возникает лишь при физическом напряжении, подъеме по лестнице или в гору, при быстрой ходьбе. В следующей стадии одышка появляется  при небольшой физической активности, при разговоре, после еды, во время ходьбы.

А в самой последней стадии она постоянно наблюдается в покое.

Нередко пациенты жалуются на сердцебиение, при этом они ощущают усиленные и учащенные сокращения сердца (миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца), перебои в работе сердца (аритмии).

При тяжелой сердечной недостаточности у пациентов возникают отеки на ногах.

Также ряд симптомов выявляются при осмотре пациента врачом. Положение больного: лежат в постели с высоким изголовьем или опущенными вниз ногами (при хронической сердечной недостаточности), сидят, несколько согнувшись вперед (при перикардите).

Цвет кожных покровов: фиолетово-красные щеки, синюшные губы, кончик носа и конечности при митральном стенозе, бледные при аортальных пороках, синюшность в сочетании с бледностью при сужении устья легочного ствола и тромбоза легочной артерии. Ещё при осмотре можно выявить извитые височные артерии усиленную пульсацию сонных артерий при гипертонической болезни, и ряд других признаков.

При пальпации: смещение верхушечного толчка (гипертрофия отделов сердца), пульсация аорты (аневризма аорты).

Перкуссия (простукивание): можно определить границы сердца и тем самым выявить гипертрофию.

Аускультация (прослушивание).

Изменения в звучании тонов: ослабление 1 тона (при недостаточности митрального и аортального клапанов), усиление 1 тона (при стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия), ослабление 2 тона (при недостаточности аортального клапана, при гипотонии), усиление 2 тона (при гипертонической болезни, легочной гипертензии). Раздвоение тонов: раздвоение 1 тона (при блокадах ножек пучка Гиса), раздвоение 2 тона (при стенозе аортального устья, гипертонической болезни). Также при аускультации можно выслушать различные шумы (систолический шум при стенозе устья аорты или легочного ствола, при недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов, диастолический шум при сужении левого или правого предсердно-желудочковго отверстия, шум трения перикарда при перикардите, плевроперикардиальный шум трения при воспалении плевры, непосредственно прилегающей к сердцу).

Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы.

Самый распространенный и простой инструментальный метод исследования – это электрокардиограмма (метод  графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при его деятельности).

Очень важный метод для регистрации нарушений ритма сердца (аритмий) и в диагностике нарушений коронарного кровообращения (ишемической болезни сердца). Также электрокардиограмма отражает увеличение (гипертрофии) полостей сердца.

Но при всей ценности этого метода, нужно сказать, что оценивать ЭКГ следует только с учетом клинических данных (жалобы, осмотр и прочее), так как различные патологические процессы могут приводить к похожим изменениям.

Векторкардиография – метод пространственного изучения электрического поля сердца.

Эхокардиография – важнейший современный метод исследования сердца. Она помогает в диагностике пороков сердца.

Фонокардиография – метод регистрации звуковых явлений, которые возникают в сердце, существенное дополнение к аускультации сердца, так как при помощи него регистрируются звуки, которые не воспринимает ухо человека.

Методы исследования гемодинамики и функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Определение скорости кровотока: проба с сульфатом магния (норма 10-15 секунд), проба с эфиром (норма 4-8 секунд), лобелиновая проба (8-10 секунд) и другие, она повышается при лихорадке, тиреотоксикозе, анемии, понижается при пороках сердца, инфаркте миокарда.

Определение систолического и минутного объема крови. Систолический (ударный) объем – то количество крови, которое выбрасывается сердцем в кровеносное русло при каждом его сокращении (50 – 75 мл), минутный объем – количество крови, выбрасываемое сердцем в течение 1 минуты (3,5 – 6,0 л). Эти показатели снижаются при инфаркте миокарда, пороках сердца.

Определение массы циркулирующей крови, в норме 2 – 5 л (в среднем 75 мл на 1 кг массы тела), она увеличивается при сердечной недостаточности, уменьшается при кровопотере. Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы применяют пробы с физической нагрузкой, ортостатическую пробу, пробу с задержкой дыхания.

Зондирование сердца, этот метод позволяет измерить кровяное давление, изучить газовый состав крови в отдельных полостях сердца и крупных сосудах и другое.

Рентгенологическое исследование сердца и сосудов занимает одно из ведущих мест среди инструментальных методов исследования сердечно-сосудистой системы. И более современный метод магнитно-резонансная томография сердца и сосудов с контрастными веществами.

Из лабораторных методов используют общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ (определяют различные ферменты (фракции ЛДГ, КФК)).

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Изменение образа жизни – основа профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В настоящее время есть много научно обоснованных доказательств, что путем изменения образа жизни можно снизить уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Это отказ от курения, снижение потребления алкоголя, нормализация избыточной массы тела (особенно ожирение), повышение физической активности, изменение питания (снижение потребления соли, увеличение потребления продуктов содержащих калий, увеличение в рационе овощей, фруктов, рыбы).

  Также к профилактическим мерам следует отнести своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний (дабы избежать в будущем осложнений на сердечно-сосудистую систему) особенно это касается ангин. 

При появлении каких-то проблем, связанных с органами сердечно-сосудистой системы, стараться сразу же обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, народной медициной (она, конечно же, полезна, но как дополнение к медикаментозной терапии).

Профилактическим медицинские осмотры, которые следует проводить ежегодно, даже при отсутствии жалоб, с обязательным включением в них  флюорографии органов грудной полости, электрокардиографии, ультразвуковой диагностики.

Соблюдая эти меры профилактики, можно избежать или своевременно выявить патологию сердечно-сосудистой системы.

Питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы вообще рекомендовано есть больше фруктов и овощей, морепродукты, ограничить прием животных жиров, кроме этого есть специальные диеты, которые необходимо применять в лечении заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, таких как: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность.

Эти диеты в основном основаны на том, что необходимо снизить потребление жидкости (до 500 – 600 мл в сутки при сердечной недостаточности) и хлорида натрия (поваренной соли до 1-2 грамм в сутки), также пища должна содержать большое количество витаминов, но она не должна вызывать вздутия кишечника.

Больным с инфарктом миокарда в острый период заболевания назначают диету с ограничением общей калорийности.

Болезни системы кровообращения по МКБ-10

Острая ревматическая лихорадка Хронические ревматические болезни сердца Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением Ишемическая болезнь сердца Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения Другие болезни сердца Цереброваскулярные болезни Болезни артерий, артериол и капилляров Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках

Другие и неуточненные болезни системы кровообращения

Подробнее о заболеваниях сердца и сосудов:

Источник: https://medicalj.ru/diseases/cardiology

Болезни сердечно-сосудистой системы

Заболевания кровеносной системы и сердца: нарушения кровообращения

Сердечно-сосудистые заболевания, занимают первое место по уровню заболеваемости и смертности, практически во всех странах мира. Это печальное лидерство, обусловлено многими факторами, среди которых – некачественное питание, плохая экология, неправильный образ жизни. Не зря многие сердечно-сосудистые расстройства именуют болезнями цивилизации.

Механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний

Наша сердечно-сосудистая система представлена сердцем и сосудами. Звучит как примитивная тавтология, но это действительно так.

Сердце человека включает в себя

Сердце включает в себя:

  • Четыре камеры или полости  – правое и левое предсердия, желудочки
  • Проводящую систему, обеспечивающую нормальный ритм и последовательность сердечных сокращений
  • Внутреннюю оболочку, выстилающую изнутри сердечные полости – эндокард
  • Сердечные клапаны, разграничивающие сердечные камеры, и препятствующие обратному току крови
  • Среднюю, мышечную оболочку – миокард
  • Наружную оболочку, сердечную сумку – перикард
  • Сердечные (коронарные) артерии, питающие ткани сердца.

Сосудистая система человека, два круга кровообращения

Сосудистая система представлена двумя кругами кровообращения – большим и малым. Большой круг обеспечивает органы и ткани артериальной кровью с кислородом, и забирает углекислоту.

Далее венозная кровь поступает в легкие, в малый круг кровообращения, где отдает углекислый газ в выдыхаемый воздух, и обогащается кислородом.

Сосудистая система включает в себя  артерии и вены крупного или среднего калибра, мелкие артерии и вены (артериолы и венулы), а также мельчайшие сосуды – капилляры.

Именно в капиллярах осуществляется газообмен между кровью и тканями, и артериальная кровь превращается в венозную.

Поражаться может любое из вышеуказанных звеньев сердечно-сосудистой системы. Чаще всего в основе болезней сердца и сосудов лежат следующие патологические механизмы:

  • Врожденные пороки развития
  • Воспалительные процессы
  • Инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые
  • Изменения сосудистого тонуса
  • Общие обменные нарушения, приводящие к изменению баланса кислот, щелочей, электролитов
  • Изменения свертываемости крови
  • Закупорка сосудистого просвета.

В большинстве клинических ситуаций отмечается сочетание одного или нескольких патологических механизмов.

Заболевания

До сих пор не принята удобная, приемлемая классификация сердечно-сосудистых заболеваний. По-видимому, это обусловлено многообразием причин и проявлений данных заболеваний.

МКБ (международная классификация болезней) носит громоздкий характер, и разработана больше для статистики, нежели для решения практических задач.

Полностью перечислять все болезни вряд ли имеет смысл – их слишком много, и большинство из них редко встречается. Но некоторые нарушения стоят  того, чтобы о них упомянуть:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемия – нарушение кровоснабжения определенного органа, и развившиеся по этой причине патологические изменения в нем. В основе ИБС – затруднение циркуляции крови по коронарным артериям из-за их закупорки атеросклеротическими бляшками и тромбами. ИБС проявляется стенокардией. При продолжительной ишемии сердечная мышца омертвевает – развивается инфаркт миокарда.

Гипертоническая болезнь

Ведущий признак – повышение артериального давления более 140/90 мм. рт. ст. Величина  артериального  давления в значительной степени зависит от состояния артериального сосудистого тонуса, объема циркулирующей крови и работы сердца.

Эти функции регулируются определенными структурами головного мозга, органами эндокринной системы.

Гипертоническая болезнь развивается при нарушении этой регуляции, и, в свою очередь, с течением времени приводит  необратимым изменениям в различных органах.

Мозговой инсульт

Это состояние в полной мере можно отнести и к неврологическим, и к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поражается головной мозг, но причина – нарушение циркуляции крови по церебральным (мозговым) сосудам. Это нарушение может проявляться двояко, в связи с чем выделяют инсульт геморрагический и ишемический.

При ишемическом инсульте сосуд закупоривается атеросклеротической бляшкой, после  чего в  соответствующем участке головного мозга развивается ишемия. При геморрагическом инсульте из-за нарушения целостности кровеносного сосуда кровь изливается в головной мозг.

Нарушения сердечного ритма (аритмии)

Для того чтобы гемодинамика обеспечивалась на должном уровне, сердце должно сокращаться с определенной последовательностью и частотой – вначале предсердия изгоняют кровь в желудочки, а из желудочков она поступает в крупные сосуды – аорту и легочную артерию. Это достигается нормальным прохождением нервного импульса по проводящей системе сердца.

Ряд патологических факторов приводит к блокаде импульса или к формированию аномальных внеочередных импульсов, затрудняющих нормальную сократимость миокарда. В этом и состоит суть аритмий, и некоторые из них опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Ревмокардит

.Этим термином обозначают комплекс негативных изменений в сердце при ревматизме. Данное заболевание протекает с поражением большинства органов и анатомических структур. Но больше всего страдают суставы и сердце. При ревмокардите наряду с клапанными пороками развивается воспаление миокарда – миокардит.

При миокардите воспалительные изменения в сердечной мышце приводят к угнетению ее сократимости. Это проявляется снижением насосной функции сердца и развитием сердечной недостаточности. В ряде случаев положение усугубляется присоединением перикардита – воспаления перикарда.

Перикард представлен двумя оболочками, между которыми находится щелевидное пространство. При перикардите в этом пространстве  скапливается жидкость, что еще больше отягощает имеющиеся расстройства кровообращения.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

В венах нижних конечностей, некоторые воспалительные процессы и застой крови приводят к тромбозу. Со временем возникшие тромбы могут отрываться. При этом тромб выступает в роли эмбола – патологического образования, закупоривающего сосудистый просвет.

По нижней полой вене тромб-эмбол направляется в правое предсердие, в правый желудочек, а оттуда – в легочную артерию, ветви которой разветвляются в легочной ткани.

Следует заметить, что легочная артерия – неверное название, дань традиции, когда артериями называли все сосуды, выходящие из сердца. Фактически – это вена, ведь по ней течет венозная кровь.

Полная закупорка эмболом основного ствола легочной артерии – 100% мгновенная смерть. Закупорка ее ветвей протекает крайне тяжело, и тоже сопровождается серьезными нарушениями кровообращения и дыхания.

Отек легких

Это сердечная патология, но с  вовлечением легочной ткани. Отек легких развивается из-за сердечной недостаточности, точнее – падения сократимости левого желудочка.

Левожелудочковая сердечная недостаточность приводит к застою крови в малом, легочном круге кровообращения. При этом, давление в сосудах малого круга повышается настолько, что плазма крови выпотевает в просвет легочных альвеол.

Этот жидкий выпот вспенивается при дыхании – порой пена выходит изо рта. Как и ТЭЛА, отек легких – крайне опасное состояние, требующее экстренных мер по его устранению.

 

Кардиосклероз

Некоторые патологические процессы, среди которых ишемия и воспаление, осложняются гибелью отдельных волокон миокарда. Погибшие участки миокарда замещаются соединительной тканью – склерозируются. Это приводит к снижению сократимости миокарда.

Два последних состояния, атеросклероз и кардиосклероз, не являются самостоятельными заболеваниями. Это синдромы (комплексы негативных изменений, симптомов), которые сопровождают другие заболевания сердца и сосудов. Эти заболевания тоже могут сочетаться и взаимно отягощать друг друга.

Например, атеросклероз коронарных артерий – основная причина ИБС.  Ишемия миокарда может привести к инфаркту. А инфаркт зачастую осложняется аритмиями и отеком легких. Сочетание различных сердечно-сосудистых нарушений нередко формирует замкнутый порочный руг. Разорвать это круг, выйти из тупика можно только с помощью комплексного своевременного лечения.

Источник: http://farmamir.ru/2014/09/bolezni-serdechno-sosudistoj-sistemy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.