Заморозка яйцеклеток, доноры ооцитов

Содержание

Эко с донорской яйцеклеткой: подготовка, проведение

Заморозка яйцеклеток, доноры ооцитов

Развитие различных программ вспомогательной репродуктивной технологии помогли многим женщинам обрести долгожданного ребенка. Одной из них является программа ЭКО с донорской яйцеклеткой, широко используемая при определенных видах бесплодия и составляющая в среднем 10% в числе других вспомогательных репродуктивных технологий.

Принципы метода

Смысл ЭКО с донорскими ооцитами заключается в том, что в матку женщины-реципиента культивируется эмбрион, полученный в результате предварительного осеменения не ее яйцеклетки, а донорской. Это может быть осуществлено с использованием сперматозоидов мужа, партнера или донора.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

1. Отсутствие собственных яйцеклеток, обусловленное:

  1. наступлением естественной менопаузы (обычно после 45 лет) или синдромом преждевременного истощения яичников;
  2. отсутствием чувствительности яичников к стимуляции (синдром резистентных яичников) или противопоказаниями к проведению их стимуляции;
  3. аномалиями развития в виде дисгенезии гонад (хромосомная аномалия развития половых желез), синдрома Шерешевского-Тернера (половой инфантилизм с аномалиями физического развития) или др.;
  4. хирургическим удалением яичников (овариоэктомией);
  5. химиотерапевтическим или радиологическим лечением.

2. Неполноценность яйцеклеток в функциональном отношении: возможность передачи ребенку генетических заболеваний, например, болезни Дауна, сцепленный с полом ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.

3. Неудачные в прошлом неоднократные попытки проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой. Они могут быть связаны с недостаточным ответом яичников на индукцию суперовуляции, в том числе и высокими дозами фолликулостимулирующего гормона, повторным получением эмбрионов невысокого качества, перенос которых в полость матки не приводил к беременности.

Донорская программа ЭКО может быть осуществлена в соответствии с одним из двух вариантов:

  1. Анонимного донорства, когда женщины реципиент и донор не знакомы друг с другом. В этом случае используются яйцеклетки анонимных профессиональных доноров, обследованных и избранных самой клиникой в соответствии с пожеланиями будущей матери в отношении группы и резус-фактора крови ребенка, а также общих портретных представлений о нем — цвет глаз и волос, разрез глаз, форма носа, телосложение, тип внешности, размеры одежды, обуви, груди, образование и социальный статус.
  2. Неанонимного донорства, когда будущая мать или супружеская пара знакомы с донором яйцеклетки. Это бывает в тех случаях, когда они сами находят себе донора обычно из числа близких родственников или знакомых женщин из своего круга общения, руководствуясь своими определенными запросами или внешним сходством.

Донор должен соответствовать требованиям, установленным законодательством Министерства Здравоохранения.

К ним относятся возрастные требования (18-34 года), полное физическое и психическое здоровье, отсутствие хронических заболеваний, приятная внешность и отсутствие избыточной массы тела, отсутствие заболеваний генетического и наследственного характера, наличие хотя бы 1 собственного ребенка и отсутствие у детей отклонений в развитии, а также готовность к прохождению медицинского и психологического видов тестирования.

План подготовки к забору яйцеклеток состоит из трех этапов:

I этап предусматривает собеседование с кандидатом и его осмотр.

В процессе беседы выясняются процессы течения беременности и родов, знакомство с заключением психиатра о здоровье женщины, а также педиатра из детской поликлиники о состоянии здоровья ее детей, уточняются перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие профессиональных вредностей, отношение к курению, употреблению спиртных напитков, снотворных и наркотических средств. После этого проводятся общий и гинекологический осмотры, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

II этап представляет собой общеклинические и гинекологические лабораторные исследования и флюорографию органов грудной клетки, медико-генетическое консультирование, основанное на исследовании на кариотип, а также обследование на наличие часто встречаемых мутаций, обусловливающих муковисцидоз, фенилкетонурию, спинально-мышечную атрофию и адреногенитальный синдром.

III этап — осмотр и заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к донорству и генетика — об отсутствии наследственной патологии.

Протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой существует в двух видах:

  1. С использованием свежих яйцеклеток, полученных сразу в результате пункции яичника донора.
  2. С оплодотворение замороженных яйцеклеток, хранящихся в донорском криобанке.

В первом случае стандартная схема протокола включает:

  • проведение предварительного обследования реципиента и донора;
  • уравнение менструального цикла реципиента и донора, то есть их синхронизацию, посредством использования гормональных средств;
  • получение ооцитов (яйцеклетки) и их оплодотворение;
  • культивирование полученного эмбриона в полость матки реципиента.

Недостатком этого протокола являются длительность подготовительного периода, неудобство для обеих участниц протокола, возможность его срыва и более высокая стоимость проведения.

Новая методика витрификации, или быстрой заморозки яйцеклеток, выживаемость которых при размораживании составляет 98%, значительно упростила и облегчила проведение процедуры. Этот протокол включает следующие этапы:

  • обследования и отбора доноров;
  • проведения гормональной стимуляции донора;
  • забор и замораживание материала;
  • выбор реципиентом донора по имеющемуся в криобанке каталогу доноров;
  • размораживание ооцитов и оплодотворение их сперматозоидами;
  • подготовка будущей матери и перенос зародыша в полость ее матки.

Соответствующие обследования проходят и женщина-реципиент, и ее партнер.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

В случаях использования свежих ооцитов процедуру подготовки донор и реципиент проходят одновременно. Схема подготовки:

  • в целях синхронизации менструальных циклов донора и реципиента им назначаются оральные контрацептивные препараты или агонисты ГнРГ (гонадотропин — рилизинг — гормона), угнетающие менструальный цикл (Бусерелин, Декапептил, Диферелин);
  • посредством гонадотропных гормонов менопура, пурегона или гонала – Ф осуществляется стимуляция овуляции у донора с последующим введением овуляторной дозы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и трансвагинальной пункцией яичников в целях получения ооцитов (после диагностического подтверждения их зрелости);
  • после оплодотворения ооцитов осуществляется лабораторная культивация эмбрионов в пробирке около 5-и дней;
  • одновременно, за 3 дня до культивирования зародышей женщине-реципиенту, осуществляется подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами (Прогестерон, Утрожестан и Прогинова) для достижения ее толщины 0,7-1,4 см;
  • имплантация двух зародышей с наилучшими показателями осуществляется на 17-й день менструального цикла; через две недели после имплантации проверяется наличие беременности;
  • продолжение приема прогестероновых средств до 14 недели беременности.

При использовании замороженных ооцитов проводятся те же этапы подготовки, за исключением этапов, касающихся донора.

Статистика

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки для многих женщин и супружеских пар является непростым решением в психологическом отношении. Кроме того, иногда длительное время не удается подобрать донора, который соответствовал бы необходимым физиологическим, физическим и другим параметрам.

В то же время, программа с донорскими ооцитами, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить 100%-ной гарантии беременности и успешных родов.

Например, шансы беременности при ЭКО с донорской яйцеклеткой у молодых женщин (25-35 лет) значительно выше, чем в 40-летнем возрасте.

Так, в первом случае после первой попытки ЭКО процент успешной беременности и родов составляет около 40%, тогда как во втором случае — в среднем 15%.

Почему не получается забеременеть? Успех первой попытки проведения процедуры в соответствии со статистикой вообще составляет 30-40%. Существуют различные причины неудачного ЭКО с донорской клеткой, которые не всегда возможно предусмотреть и устранить. Основные из них:

1. Возраст женщины, превышающий 40 лет, когда происходит постепенное снижение детородных функций организма, и партнера — 39 лет. У мужчин этого возраста наблюдается высокая частота значительной спермальной фрагментации, из-за чего страдает качество зародыша.

2. Избыточный вес, который может быть не только алиментарного характера (связанный с перееданием), но и с эндокринной патологией — сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, синдромом или болезнью Иценко-Кушинга.

4. Недиагностированный или недостаточно леченный хронический эндометрит, от чего формируются спайки и страдает его структура.

5. Толщина эндометрия во время имплантации отклоняется от оптимальной, составляющей от 7-и до 14-и мм. В этих случаях очень часто происходят самопроизвольные аборты.

6. Наличие трубной патологии, в частности, гидросальпинкс: содержащаяся в маточных трубах жидкость может оказывать токсическое влияние на плод и приводить к замиранию беременности.

7. Генетическое изменение 9-й хромосомы, при котором один из ее участков изменяет свое положение на 1800, что является причиной нарушения наступления беременности или генетических трансформаций зародыша, приводящих к выкидышу.

8. Патологические изменения иммунной системы организма, к которым относятся:

  • антигенная тканевая совместимость женщины и партнера, провоцирующая атаку иммунных тел против плаценты;
  • наличие в организме реципиента антител к фосфолипидам фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, участвующих в фиксации (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
  • наличие у женщины антиспермальных, а также антинуклеарных и антигистоновых антител к клеточным компонентам ядра, провоцирующих возникновение в плаценте воспалительных процессов; антинуклеарные и антигистоновые антитела являются причиной неудачного ЭКО в половине случаев причин неясного происхождения;
  • превышение 12-18% содержания в крови или эндометрии реципиента естественных эмбриональных киллеров (CD56), способствующих синтезу воспалительных цитокинов, а также высокое содержание (более 10%) и активация особых клеток (CD19+5+клетки), которые ухудшают процессы маточного кровообращения в момент имплантации зародыша.

Кроме того, причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть несоблюдение женщиной и ее партнером рекомендаций врача: половые контакты после введения эмбриона до получения положительного результата проведения теста на беременность, курение и прием алкогольных напитков, применение различных диет в целях снижения массы тела, прием горячих ванн или посещение сауны или бани, прием некоторых лекарственных препаратов без согласования с врачом и т. д.

Использование качественного материала, тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/eko-s-donorskoj-yajcekletkoj.html

На кого будет похож малыш после ЭКО с донорской яйцеклеткой

Заморозка яйцеклеток, доноры ооцитов

Решиться на ЭКО с донорской яйцеклеткой непросто. Основная причина, которая останавливает бесплодные пары, заключается в биологической принадлежности ребенка. Женщины и мужчины опасаются, что малыш будет похож на другого человека, примет чужие генетические особенности.

Возможности современной медицины позволяют выбрать наиболее подходящего для пары донора клетки, который будет визуально похож на маму, а взятый генетический материал перед оплодотворением подвергается детальному изучению.

Поэтому риски экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой другой женщины минимальны.

Показания для ЭКО с донорскими ооцитами

Донорские яйцеклетки активно используются в протоколах ЭКО для женщин всех возрастов. База вспомогательных репродуктивных технологий имеет своеобразные хранилища – донорские банки, в которых можно выбрать наиболее подходящего человека для использования его материала.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения с использованием чужого генетического набора составлен перечень показаний:

  • истощение яичников, при котором стимуляция будет бессмысленной;
  • неадекватный ответ половых желез на гормональные препараты;
  • отсутствие яичников у женщины;
  • наступление менопаузы (раннее или своевременное);
  • хромосомные аномалии в формировании или развитии половых желез;
  • высокая вероятность передачи генетических заболеваний ребенку;
  • неудачные ЭКО в прошлом.

Программа с донорской яйцеклеткой может быть проведена по желанию пары, имеющей для этого личные причины. Оплодотворение в таком протоколе может осуществляться спермой партнера или донорским материалом. Женщина также может воспользоваться донорской яйцеклеткой, которая уже будет оплодотворена спермой донора-мужчины, если у нее нет своего партнера, от которого она бы хотела родить ребенка.

Как выбирают донора яйцеклетки

Если нужен донор яйцеклетки, то пациентке обычно предлагается два метода решения проблемы:

  1. обратиться за помощью к знакомым, а при желании внешней схожести попросить участвовать в программе родственников;
  2. обратиться в банк доноров ооцитов, где можно выбрать яйцеклетку по индивидуальным характеристикам и фенотипу ее обладательницы.

Для женщины, отдающей свой генетический набор, существуют отдельные условия. Донор должен быть обследован на наличие генетических, инфекционных, иммунных заболеваний и у него обязательно должны быть свои дети. Женщина обязательно предупреждается о том, что будет проведена стимуляция овуляции, а это предполагает прием гормональных препаратов.

Для получения ооцитов посредством пункции донор подписывает согласие на проведение наркоза. Отсутствие заболеваний, которые могут обостриться в результате выполнения процедуры, – один из важных пунктов. Предпринимаемые действия не должны навредить здоровью донора.

Также он соглашается с тем, что в дальнейшем не будет посягать на неприкосновенность ребенка и не станет пытаться разыскивать пару, воспользовавшуюся материалом.

Подготовка и этапы экстракорпорального оплодотворения с донорским материалом

В протоколе ЭКО программа с донорской яйцеклеткой может быть выполнена в двух вариантах:

  1. со свежими ооцитами, которые отбираются непосредственно перед оплодотворением и переносом;
  2. с замороженными клетками, которые хранятся в криобанке.

В первом случае, когда берется свежая донорская яйцеклетка, основной задачей репродуктологов становится синхронизация менструальных циклов женщин. Реципиент и донор подвергаются гормональному воздействию. Такое ЭКО обычно предполагает выполнение длинного протокола, в котором все процессы, происходящие в организме обеих женщин, будут подконтрольны врачам.

Риски при использовании свежих яйцеклеток выше, чем с применением замороженных. Всегда остается вероятность того, что организм одной из пациенток отреагирует неожиданно. К тому же стоимость подобной операции выше. Опираясь на особенности процедуры ЭКО, в большинстве случаев принимается решение использовать ооциты витрифицированные.

Современные возможности витрификации – быстрого замораживания генетического материала – значительно упростили протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой. Больше нет необходимости проводить длительную подготовку, сопоставлять и с точностью до дня рассчитывать менструальный цикл женщин. Теперь донор может пройти стимуляцию, пункцию и отдать ооциты в удобное ему время.

Впоследствии к нужному моменту они будут разморожены, оплодотворены и перенесены реципиенту.

Витрифицированная донорская клетка считается более качественной, так как заморозка становится своеобразным естественным отбором.

При этом щадящие методики позволяют получить до 98% неизмененного генетического материала. 2% в процессе заморозки и последующей разморозки оказываются непригодными для оплодотворения.

Этапы подготовки к переносу включают в себя:

  • использование лекарственных средств, которые угнетают гормональный фон и делают цикл подконтрольным репродуктологу;
  • подготовка эндометрия к принятию эмбрионов;
  • оплодотворение в пробирке;
  • перенос клеток;
  • гормональная поддержка и наблюдение в течение последующих двух недель.

Для донора, клетки которого будут витрифицированы, обычно выполняется короткий протокол со стимуляцией суперовуляции и последующей пункцией.

Шансы при ЭКО с донорской яйцеклеткой

Несмотря на тщательный отбор донора, предварительное обследование и подготовку реципиента, гарантии успеха никто не дает.

Примерно у половины женщин во время ЭКО не приживаются собственные эмбрионы, а вероятность отторжения чужого генетического материала еще выше.

Однако с развитием медицины и появлением новых возможностей для вспомогательных репродуктивных технологий процент успеха ЭКО с донорской яйцеклеткой продолжает расти. Вероятность положительного исхода будет выше, если использовать витрифицированный материал.

Статистические данные говорят о 40% успеха при проведении искусственного оплодотворения вспомогательным материалом. При этом значительное влияние имеет возраст пациентки. После 35 лет шанс получить хороший результат с первого раза снижается до 15%.

Для пациенток в старшем возрасте важно учесть плюсы и минусы ЭКО. Для них вероятность удачного протокола с использованием донорской яйцеклетки молодой женщины выше, чем со своим генетическим набором. Причиной неудачи протокола, в котором используется донорский материал, могут быть самыми неожиданными:

  • низкое качество зародыша из-за плохого состояния спермы;
  • избыточная масса тела;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воспаления слизистой поверхности матки;
  • спаечный процесс;
  • гипоплазия или гиперплазия эндометрия;
  • генетические заболевания;
  • осложнения от приема лекарственных средств.

На кого будет похож ребенок

Основным опасением родителей, ожидающих ребенка от донорской яйцеклетки, становится беспокойство за его фенотип. Мама и папа полагают, что малыш будет не похож на них. Однако и при естественном зачатии ребенок не всегда имеет внешнее сходство с мамой. Генетика – это очень сложная наука. Нельзя достоверно предугадать, чьей копией станет будущий ребенок.

При использовании донорского материала половина генетической информации будет чужой. Вторая часть берется от супруга, поэтому так или иначе ребенок будет иметь сходство с папой.

Современные методы подбора донора позволяют родителям самостоятельно определиться с фенотипом. Паре, вступающей в протокол, будет известно, какой цвет кожи, глаз, волос у женщины, дающей клетку.

Также индивидуально оговариваются другие характеристики донора.

Сколько стоит яйцеклетка

Стоимость ЭКО с донорской яйцеклеткой вариабельна и зависит от региональной принадлежности пары, а также индивидуальных характеристик донора. Средняя цена услуги составляет 100-150 тысяч за одну гамету.

Если бесплодная пара желает родить сразу двоих детей, то это обойдется дороже. Цена донорской яйцеклетки может быть ниже, если материал будет взят у родственников или знакомых.

Однако родители зачастую не решаются на такую услугу, так как опасаются дальнейших посягательств на новорожденного малыша и огласки.

При выполнении экстракорпорального оплодотворения в частной клинике за свой счет (не по ОМС) цена процедуры и лекарственных средств будет приплюсована к стоимости донорского материала. Протокол с анонимным донором выходит в среднем на 150 тысяч дороже, чем с яйцеклеткой родственника.

Можно ли сделать ЭКО с донорской яйцеклеткой по полису ОМС

Для бесплодных пар, которые не могут зачать естественным путем, предусмотрено выполнение ЭКО по ОМС. После проведения детального обследования оценивается шанс успеха процедуры. Если вероятность зачатия высока, то партнеры получают квоту. Никаких расходов в процессе подготовки и выполнения манипуляции они не несут. Иначе дело обстоит, если используется донорская программа ЭКО.

Согласно приказу Минздрава России от 2012 года, процедура экстракорпорального оплодотворения включает в себя стимуляцию овуляции с последующей пункцией ооцитов, оплодотворение (если есть показания, то с предварительной обработкой спермы партнера) и перенос эмбрионов количеством не более двух (по согласованию с пациенткой может быть подсажено три). Использование донорского материала, как и суррогатное материнство, в квоту по ОМС не входит. Эти процедуры оплачиваются парой отдельно.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/eko-s-donorskoj-yajtsekletkoj.html

Нативные донорские ооциты: счастье в подарок

Заморозка яйцеклеток, доноры ооцитов

вторник, апреля 4, 2017 – 13:57

Даже с учетом применения такой удивительной технологии как ЭКО бывают ситуации, когда по каким-либо причинам использование собственных яйцеклеток для оплодотворения не представляется возможным. И тогда на помощь приходят донорские ооциты. Они дают женщине реальный шанс стать полноценной мамой, выносить и родить ребенка, услышать его первый крик.

Самой частой причиной необходимости использовать донорские ооциты является отсутствие своей овуляции у женщины. Созревшие в ее яичниках яйцеклетки не могут выйти из фолликулов или наблюдается истощение овуляторного запаса.

Донорские ооциты при экстракорпоральном оплодотворении рекомендуется использовать женщинам при следующих патологиях и состояниях:

  • в период менопаузы: при отсутствии собственных яйцеклеток;
  • при синдроме преждевременного истощения яичников;
  • при недоразвитии яичников;
  • при хромосомных заболеваниях (например, при синдроме Шерешевского-Тернера и т.д.);
  • в случае недостаточного ответа яичников на стимуляцию овуляции;
  • если качественные показатели эмбрионов, полученных при искусственном оплодотворении, не отвечают нормам;
  • при генетических заболеваниях (гемофилии, амиотрофии Шарко-Мари-Тутса, миодистрофии Дюшена, ихтиозе и т.д.);
  • если женщине недавно проводилась радио- или химиотерапия.

В этих случаях репродуктолог должен предложить паре помощь «со стороны» – донорские ооциты. Но и с ними не все так просто. Какие бывают тонкости? Прежде всего, донорские ооциты бывают нативные (т.е. «свежие») и витрифицированные (т.е. замороженные).

Выгодное решение

Протокол с витрифицированными ооцитами проходит проще. Пара выбирает донора из базы, руководствуясь определенными критериями. Затем пациентку подготавливают к имплантации эмбрионов, ооциты размораживаются и оплодотворяются спермой мужа или донора. Происходит перенос.

Протокол с нативными яйцеклетками стоит чуть дороже, если брать в сравнение программу с заказом трех витрифицированных ооцитов, но имеет свои материальные преимущества. В случае использования донорских крио-ооцитов вы оплачиваете их определенное количество – три или шесть, например. У нативного донора есть реальный шанс получить в два раза больше ооцитов, в т.ч. здоровых и полноценных.

Как выбрать нативного донора

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях  и ограничениях к их применению» от 30.08.2012 г. № 107н.

донорами ооцитов могут стать либо родственницы (знакомые) реципиента, либо анонимные доноры.

Прежде чем стать донором ооцитов, женщина дает письменное информированное согласие на проведение стимуляции суперовуляции и пункции яичников.

Если выбор в качестве донора ооцитов пал на подругу или родственницу, любой репродуктолог посоветует паре тщательно обдумать такое решение, поскольку в дальнейшем оно может быть cопряжено со многими психологическими трудностями в отношении рожденного ребенка – и для мамы, и для донора. В случае анонимного донорства ситуация гораздо проще: малыш изначально знает в качестве своих родителей только семейную пару, которая его родила и вырастила, а значит никаких юридических или моральных претензий быть не может.

Выбор нативного анонимного донора пара осуществляет в базе доноров. В ней можно ознакомиться с основными данными: возрастом, национальностью, группой крови и резус-фактором, ростом и весом, цветом и разрезом глаз, цветом волос, формой лица и носа, образованием и профессией.

Чаще всего подбор осуществляется по фенотипу донора: женщина желательно должна быть похожа внешне или на жену, или на мужа. Тогда и будущий малыш будет максимально похож на одного из родителей.

Иногда помочь может репродуктолог, поскольку он видел доноров вживую, а значит, может оценивать их более полно.

Кто может стать донором яйцеклеток

Разумеется, любой паре немаловажно, чтобы женщина, подарившая им свои ооциты, была максимально здорова. К каждому донору яйцеклеток предъявляются определенные требования:

  • возраст в интервале от двадцати до тридцати пяти лет;
  • наличие собственного здорового ребенка;
  • хорошее состояние здоровья;
  • отсутствие выраженных фенотипических признаков.

Чтобы стать донором, женщине необходимо пройти полное обследование, включающее консультации у узких специалистов, проведение диагностических исследований: электрокардиограммы сердца, флюорографии, УЗИ органов малого таза.

Обязательным условием является консультация психотерапевта. Назначается исследование крови на наличие инфекций и антитела к TORCH, мазок на микрофлору влагалища.

Чтобы избежать рождения ребенка с генетическими отклонениями, женщина должна посетить генетика и проверить кариотип.

7 шагов ЭКО с нативными донорскими ооцитами

Шаг 1. Прежде всего, необходимо синхронизировать менструальные циклы у пациентки и донора.

Это необходимо для того, чтобы у пациентки к моменту переноса было удачное время для имплантации эмбриона в эндометрий. Обычно окно имплантации открывается на 6-8 сутки после овуляции.

Синхронизация циклов у пациентки и донора проводится при помощи препаратов агонистов ГнРГ и оральных контрацептивов.

Шаг 2. Стимуляция яичников донора с помощью препаратов гонадотропинов для получения большого количества яйцеклеток и введение ХГЧ.

Шаг 3. В это же время при помощи эстрогенов наращивается эндометрий у пациентки для имплантации эмбриона.

Шаг 4. Пункция яичников донора и забор яйцеклеток.

Шаг 5. В этот же день супруг сдает сперму (или размораживается донорская).

Шаг 6. Оплодотворение ооцитов сперматозоидами при помощи метода ИКСИ в лаборатории. Культивирование эмбрионов.

Шаг 7. Перенос эмбрионов в полость матки пациентки и начало прогестероновой поддержки до 14 недель беременности.

Возьмите тайм-аут

Редко, кто подходит к первому протоколу ЭКО с четким знанием, что будут использованы донорские яйцеклетки. Чаще всего это вынужденная мера после множества неудачных протоколов с собственными яйцеклетками.

Обычно или выявляются некие генетические отклонения в своих яйцеклетках, которые приводят к проблемам в развитии эмбрионов, отсутствии имплантации и замершим беременностям, или же наблюдается истощение овариального запаса.

В последнем случае яичники практически не реагируют на гормональную стимуляцию, во время пункции могут быть получены единичные фолликулы, часто незрелые или даже пустые. Тогда становится очевидно, что только донорские ооциты могут сильно повысить шансы на имплантацию и успешную беременность.

Будем говорить откровенно, что зачастую для пар рекомендация попробовать донорские ооциты звучит как гром среди ясного неба. Ситуации бывают разные: иногда, как ни странно, против донорских ооцитов выступает даже не женщина, а ее супруг.

Но в большинстве своем мужчины мыслят гораздо проще: им вполне достаточно того, что жена сама выносит и родит этого малыша. С женщинами все может быть сложнее: очень тяжело порой психологически принять тот факт, что не будешь биологической мамой.

В этом случае психологи всегда советуют взять тайм-аут на пару месяцев. Восстановить здоровье, расслабиться и обдумать этот решение. Практика показывает, что категоричный отказ через несколько месяцев часто сменяется согласием.

За это время пара взвешивает все плюсы и минусы, расставляет приоритеты, прогнозирует будущее. Не лишней окажется и консультация с семейным психологом. И, в конце концов, счастье материнства перевешивает чашу весов.

Все мамы, решившиеся на донорские ооциты, потом часто рассказывают, что родившиеся малыши вдруг неожиданно оказываются очень похожи на них самих. И это неудивительно: дети моментально перенимают жесты, манеру речи, мимику, характер родителей. Не любить рожденного тобой ребенка невозможно, поэтому главным результатом программы с донорскими ооцитами всегда оказываются счастливые семьи.

Юлия Фанисовна Сиражетдинова,  клинический эмбриолог, «Центр ЭКО», Владимир

Специалист с большим опытом работы в эмбриологии. Постоянно совершенствует мастерство на курсах повышения квалификации и проходит стажировки в крупных центрах. В нашей сети клиник с 2013 года.

Ранее было принято считать, что витрифицированные донорские ооциты хуже тем, что такие ооциты могут «не разморозиться», т.е. не пережить витрификацию и оттаивания. Это обусловлено тем, что ооцит крупная клетка и потому сложнее замораживается, впитывает много токсичных криопротекторов. Например, клетки, из которых состоит эмбрион, намного меньше, поэтому лучше витрифицируются.

Но на сегодняшний день мы работаем с высокачественными криопротекторами, которые бережно замораживают ооциты и все их свойства сохраняются. Тем не менее, криозаморозка ооцитов остается очень сложным процессом, плюс потом возможно оплодотворение только методом ИКСИ.

Если вы используете нативные ооциты, и нет проблемы с мужским фактором, то возможен обычный способ оплодотворения. Плюс кто-то из пациентов может испытывать предубеждения против криозаморозки или хочет приблизить процесс зачатия к естественному, и тогда программа нативного донорства становится удачным выбором.

Донорские ооциты, Лечение бесплодия

Источник: http://www.probirka.org/donorstvo-oocitov/nativnye-donorskie-oocity-schaste-v-podarok.html

ЭКО: отзывы. ЭКО с донорской яйцеклеткой: результаты, на кого похож ребенок

Заморозка яйцеклеток, доноры ооцитов

К сожалению, не все супружеские пары могут иметь детей. В наше время изобрели отличный способ для бесплодных семей – искусственное оплодотворение. Огромную роль при выборе клиники играют отзывы.

ЭКО с донорской яйцеклеткой проводится в том случае, когда женщина по состоянию здоровья не может сама ее воспроизводить.

О том, что говорят люди, прошедшие через эту процедуру, а также основные ее этапы рассмотрим в нашей статье.

Что такое ЭКО

Искусственное оплодотворение является для некоторых пар единственным шансом родить малыша. Раньше сделать эту процедуру бесплатно было очень проблематично. Очередь на ЭКО была такой огромной, что многие решались сделать ее за свой счет.

Но с 2016 года появилась возможность не ждать своего часа, а по полису прийти в клинику, занимающуюся этой процедурой, и пройти необходимые обследования. Страховая компания оплатит все расходы. Стоимость ЭКО разнится в зависимости от города.

В среднем процедура обойдется не менее чем в сто тысяч за одну попытку.

Сама операция заключается в подсаживании эмбриона в матку будущей матери. Обычно он выращивается в пробирке из сперматозоида отца и яйцеклетки мамы. Однако не всегда хватает собственных ресурсов. По некоторым причинам у женщины не происходит овуляция.

В этом случае яйцеклетки не созревают, а значит, и беременности естественным путем быть не может. Но расстраиваться не нужно: медицина не стоит на месте. Появилась возможность использовать чужую яйцеклетку. Она способствует получению эмбриона благодаря осеменению ее сперматозоидом отца.

На сегодняшний день этот метод является пользующейся спросом репродуктивной технологией.

Кому показано оплодотворение донорской яйцеклеткой

В силу каких-либо обстоятельств женщина не всегда может быть своим собственным донором при ЭКО. Существует несколько причин, по которым рекомендуют использовать яйцеклетку другого человека:

  1. Отсутствие яичников вследствие операции после заболевания.
  2. Гормональный сбой, при котором не происходит овуляция.
  3. Нечувствительность яичников к стимуляции сильными лекарственными средствами.
  4. Аномалии физического развития, при которых яйцеклетка не имеет способности воспроизводиться.
  5. Наличие в анамнезе серьезных генетических заболеваний.
  6. Более пяти неудачных попыток осеменения с собственной яйцеклеткой.
  7. Наступление ранней (преждевременной) менопаузы.
  8. Также рекомендуется ЭКО после 40 донорской яйцеклеткой.

Ни ваши заболевания, ни возраст не могут являться приговором. Даже после сорока эти операции проходят довольно удачно. Конечно, для этого необходимо находиться в хорошей физической форме, чтобы выносить беременность.

Кто может стать донором

Забор материалов такого рода проводится в специализированных учреждениях. Это поистине важная миссия. Для желающих поделиться собственной яйцеклеткой существуют довольно жесткие требования. Возраст кандидатов на сдачу должен быть не старше тридцати пяти лет. При этом женщин тщательно обследуют.

  • Первый этап – собеседование. Врач выясняет, сколько у вас собственных детей. У кандидата должен быть хотя бы один здоровый ребенок. Далее уточняют, имеет ли женщина вредные привычки. Обязательно изучается справка от психиатра. Доктор может потребовать медицинскую книжку ребенка из детской поликлиники. В ней указаны все перенесенные им заболевания. Интересуются профессией, поскольку она может быть вредной и влиять на здоровье женщины.

На основании проведенной беседы врач решает, стоит ли проводить дальнейшее обследование с целью позволить ей стать донором.

  • Второй этап – обследование. Проводится общий осмотр терапевтом, и гинекологический. Для того чтобы изучить физические способности женщины, ее исследуют ультразвуковым аппаратом. Обязательным является наличие хороших анализов крови.
  • Последний этап – изучение возможных генетических отклонений, и на основании всего обследования врач ставит заключение о возможности стать донором.

Долгая процедура делает возможным получать материал от здоровой женщины. Только от такой может быть получена качественная донорская яйцеклетка.

На кого похож ребенок в случае проведения ЭКО такого рода? Расскажем далее.

Выбираем внешность

Вероятность, что он будет копией папы, вполне реальна. Но при этом, возможно, будут и черты донора. Однако этот вопрос не должен беспокоить будущую маму.

Она выносит малыша под своим сердцем, пройдет через процедуру родов, услышит его первый крик. Никаких мыслей о том, что он генетически чужой, не возникнет.

Однако через этот психологический аспект проходят многие женщины, не имеющие возможность дать свою яйцеклетку.

Многие боятся, что родственники не найдут сходства родителей и малыша. Но и эта проблема решаема: оказывается, у родителей спросят об их предпочтениях о внешности будущего ребенка.

Такая возможность получила от многих семейных пар, прошедших через это, отличные отзывы. ЭКО с донорской яйцеклеткой не должно пугать вас.

В случае, когда вы не знаете, кто подарит вам возможность стать матерью, доктор уточнит у вас следующие моменты:

  • Желаемый цвет волос. Можно подобрать донора с таким же, как у мамы.
  • Цвет глаз.
  • Примерный рост и вес.
  • Основные черты лица.
  • Группу и резус-фактор крови.

На основе таких данных вам подберут донора, внешне схожего с вами. Даже по результатам группы крови невозможно будет заподозрить, что ребенок генетически не ваш.

Замороженная яйцеклетка

Существует две разновидности проведения данной операции. Самой распространенной является использование криоматериала.

Такой вид искусственного оплодотворения проходит длительную подготовку. С другой стороны, он максимально сокращает очередь на ЭКО, поскольку материал уже готов и ждет будущих родителей.

  • Для начала доноры проходят предварительный отбор.
  • Назначается гормональная терапия. Иными словами, проводят стимуляцию яичников, чтобы образовалось как можно больше яйцеклеток.
  • Материал собирается и замораживается в специальных криокамерах.
  • У реципиента появляется возможность выбора наиболее подходящего донора материала.
  • Яйцеклетка в нужный момент размораживается, осеменяется сперматозоидом.
  • Готовый зародыш подсаживается в матку будущей мамы.

Эффективность ЭКО с донорской яйцеклеткой с первого раза достаточно высока. По статистике, все проходит удачно в сорока процентах случаев. Но отчаиваться не стоит: если не получилось с первого, то со второго или третьего выйдет обязательно!

Свежий материал

Такой способ подходит для тех, кто заранее знает своего донора. Это может быть родственница, подруга или просто знакомый реципиенту человек. Протокол проведения искусственного оплодотворения в данном случае совсем иной.

Беременность с донорской яйцеклеткой из нативного материала наступит после:

  • Тщательного обследования как донора, так и реципиента.
  • Вызова менструации и уравнивания циклов обеих участниц.
  • Использование гормонов, стимулирующих овуляцию у донора.
  • Подготовки полости матки будущей матери.
  • Сбора ооцитов у донора.
  • Оплодотворения и подсадки зародыша.

Стоимость ЭКО с использованием свежих яйцеклеток гораздо выше, чем с замороженными материалами. Согласно отзывам, срывы беременности, получившейся таким методом, случаются чаще.

Результаты ЭКО с донорской яйцеклеткой

Каждая пациентка, решившаяся на искусственное оплодотворение, надеется, что с первого раза все пройдет удачно. Но, к сожалению, не всегда можно услышать положительные отзывы. ЭКО с донорской яйцеклеткой пройдет удачнее, если заранее настроить себя на хороший исход.

Кроме того, необходимо неукоснительно соблюдать те рекомендации, которые будут даны доктором. Во-первых, соблюдение полового покоя после подсадки обязательно. Минутный соблазн может сорвать такую долгожданную беременность.

Во-вторых, будущие мамы должны забыть о всяческих диетах. Даже если вы начнете стремительно набирать вес, лучше уменьшите порцию, но не голодайте. В-третьих, не используйте никаких медикаментов без согласования с доктором. Ну, и, конечно, забудьте о горячих ваннах.

В таком случае вероятность благополучного исхода будет гораздо выше.

Согласно отзывам тех, кто прошел через процедуру искусственного оплодотворения, результативность ЭКО очень высока. И зачастую возраст не играет особой роли. Некоторые сорокалетние женщины без проблем забеременели с первого раза и легко выносили ребенка. Другие же говорят о нескольких безуспешных попытках в возрасте до тридцати лет.

Очень редко встречаются девушки, которые так и не могли благополучно выносить беременность, получившуюся в результате ЭКО. Этому способствуют индивидуальные особенности женщины, такие, как слабый иммунитет, аномальное строение матки.

В некоторых случаях она срывается из-за несоблюдения реципиентом предписаний врача. Изучив статистику, можно увидеть, что пусть даже не с первой, а со второй-третьей попытки женщину ждет успех. ЭКО донорской яйцеклеткой давно не является чем-то необычным.

Врачи научились избегать ошибок и сохранять эмбрион в полости матки будущей матери.

Почему может не получиться?

Несомненно, каждая супружеская пара, пытающаяся забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения, идет на определенный риск. Никогда нельзя с точностью предугадать, как отреагирует организм женщины на подсаженный искусственным путем эмбрион.

  • Для начала супруги должны договориться обо всех тонкостях проведения данной процедуры. В случае когда мнения супругов по некоторым параметрам расходятся, негативный психологический климат в семье может отрицательно повлиять.
  • Наличие в анамнезе женщины хронических заболеваний. Таковыми могут являться сахарный диабет, эндометрит.
  • Излишний вес будущей матери может негативно сказаться на процессе вынашивания. Готовясь к ЭКО, лучше попытаться сбросить несколько килограммов.
  • Злоупотребление отцом и матерью табакокурением, а также спиртными напитками.
  • Несовместимость мужчины и женщины на генетическом уровне. В таком случае происходит выработка антител, отторгающих плод.

Клиники

Самые известные лечебные заведения, занимающиеся проведением искусственного оплодотворения, находятся в крупнейших городах России. Теперь можно не стоять в бесконечной очереди.

Появилась возможность делать ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой. Если вы имеете показания на проведение данной операции, то ваша страховая компания оплатит все необходимые расходы. К сожалению, не все принимают по полису.

Некоторые частные больницы отказались от этой услуги.

Представляем вашему вниманию самые популярные клиники:

  1. Донорской яйцеклеткой проводят искусственное оплодотворение в известном «Центре ЭКО», находящемся в Москве. Считается, что в данной клинике самая высокая результативность проведения экстракорпорального оплодотворения (60%). Высокая стоимость одной попытки (порядка двухсот тысяч рублей) оправдана хорошей эффективностью данного учреждения.
  2. «Центр репродуктивной медицины», располагающийся в северной столице России – городе Санкт-Петербург, предлагает свои услуги за 98 тысяч рублей. Результативность составляет примерно 50%.
  3. В Волгограде находится одно из первых подобных учреждений, именуемое «Центром ЭКО». Эффективность, по статистике, не самая высокая, 48%. Однако отзывы об этой больнице очень хорошие. Многие хвалят компетентность докторов, уютную атмосферу, доброжелательное отношение к пациентам. Стоимость одной попытки в пределах 150 тысяч.
  4. Клиника «Мать и дитя» в Москве также занимается искусственным оплодотворением. Из плюсов пациенты выделяют отзывчивость врачей, работу данного центра без выходных, наличие собственной аптеки со специализированными для ЭКО препаратами. Однако из минусов называют высокую стоимость (от 200 тысяч), наличие больших очередей. Не нравится людям и то, что каждая повторная попытка стоит столько же, сколько и первая.
  5. «Центр семейной медицины» – один из самых известных на Урале. Он располагается в городе Екатеринбурге. Результативность 55% позволяет принимать не только местных пациентов, но и гостей города. Его хвалят за профессионализм врачей, чуткость персонала и индивидуальный подход к каждой пациентке.

Всего насчитывается более ста подобных учреждений в России. Главное – разумно подойти к этому вопросу и проконсультироваться с теми, кто прошел через это нелегкое испытание.

Как себя настроить?

Многие женщины мучают себя тем, что данный ребенок не будет их целиком и полностью. Ведь генетически отцом будет являться муж, а мать лишь выносит малыша.

Но, как показывает практика, подобных мыслей у родивших с ДЯ не возникает. Увидев две заветные полоски, почувствовав первые шевеления, пройдя через успешные роды, женщина забывает обо всем на свете.

Как только мать возьмет на руки малыша, негативные мысли уйдут в сторону.

Перед процедурой ЭКО настройтесь вместе с мужем на возможные трудности, через которые придется пройти.

Выясните, что собой представляет женщина, ставшая для вас донором. Конечно, ее имени вам не назовут, но по вашим предпочтениям выберут такую, которая вам подойдет.

Не переживайте, что когда-нибудь, спустя годы, донор начнет вас разыскивать и предъявлять свои права на ребенка. С нее первым делом возьмут расписку, что она никогда не будет заниматься подобными делами.

Вывод

Данный метод оплодотворения имеет очень положительные отзывы. ЭКО с донорской яйцеклеткой для некоторых семей является единственным шансом обрести малыша. Примечательно, что такой метод позволяет рожать близнецов или двойняшек. Это происходит потому, что для верности в матку подсаживают не один, а несколько эмбрионов. Некоторые, как правило, погибают. Выживают самые сильные.

Не стоит бояться трудностей в этом деле. Пока вы решаетесь, время уходит. А с возрастом у женщин постепенно угасает важная репродуктивная функция.

Слушайте предписания врача, начните вести здоровый образ жизни. И тогда успех не заставит себя ждать!

Источник: http://fb.ru/article/256525/eko-otzyivyi-eko-s-donorskoy-yaytsekletkoy-rezultatyi-na-kogo-pohoj-rebenok

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.